Воспаление слезного мешка у собак. Эпифора у собак: лечение и профилактика

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Собачьи болезни, касающиеся органов зрения, не всегда протекают явно. Владельцы могут не замечать патологию на ранних стадиях, поэтому такие недуги часто развиваются до серьезных симптомов. Только внимательный собаковод способен различить отклонение в самом начале появления.

Покраснения, необычные выделения из глаз – первые признаки, что со зрением питомца не все в порядке. При их обнаружении необходимо незамедлительно обращаться к ветеринару. Своевременная диагностика позволит излечить пса до появления непоправимых осложнений.

Болезни глаз у собак могут быть 3 видов:

  1. Инфекционные – возникают при заражении вирусами, бактериями как первичное заболевание или осложнение инфицирования иного органа.
  2. Неинфекционные – механические повреждения, новообразования, воспаления из-за неправильного роста ресниц, вывороты век.
  3. Врожденные – характерны некоторым породам, например, шарпеям. Включают вывороты, завороты век, деформации глаз и хрусталиков. Исправляются в основном хирургическим путем.

Каждая болезнь имеет характерные описание, методы диагностики и лечение.

Блефароспазм

Блефароспазм у собаки на фото

Симптомы блефароспазма у собак


Блефароспазм – произвольное быстрое сокращение мышечной ткани век. Опознать эту болезнь у собаки достаточно просто по ускоренному морганию, практически без остановки. Кроме того, область вокруг глаз и сами веки ощутимо набухают. Прикосновение к ним вызывает у любимца болевые ощущения.

В уголках глаз скапливается экссудат – жидкость. Наблюдается светобоязнь – животное начинает прятаться от источников света, уходить в тень на улице, постоянно опускает голову и щурится.

Патология не опасна сама по себе, но свидетельствует о наличии инфекции или воспаления в организме. Часто причиной является спазм тройничного нерва. Лечение подбирается исходя из первоисточника. Самостоятельно выбрать терапию при блефароспазме нельзя.

Кератиты

Так выглядит кератит у собак

На фото болезнь глаз - кератит


Кератит – воспаление глазной роговицы. Заболевание причиняет собаке ощутимый дискомфорт и грозит серьезными осложнениями на зрительную систему. Кератиты возникают из-за механических травм, ожогов, острых авитаминозов, инфекционных болезней (гепатит, энтерит, чума), аллергических реакций. Также ими могут страдать псы с сахарным диабетом, ослабленными иммунной и эндокринной системой. В редких случаях развивается на генетическом уровне.

Определить кератит можно по отечности глаза и конъюнктивы, мутным роговице и хрусталику, гнойным выделениям белого, желтого и серого оттенков. Наблюдается обильное слезотечение и светобоязнь. Белок становится красным, глазная оболочка – шероховатой. Может быть частое моргание в попытках прояснить зрение. Симптомы проявляются уже после 2-4 часов после заражения или травмы.

Кератит грозит развитием глаукомы, катаракты, утратой зрения. Лечение зависит от причины появления. Общие процедуры для всех форм патологии – промывание раствором фурацилина или иного антисептика, капли левомецитина, прикладывание эритромициновой мази, курс антибиотика внутрь. Могут назначаться уколы обезболивания и гипоаллергенная диета. В среднем лечение дает эффект за 1-2 месяца.

На фото пролапс третьего века у собаки

Признаки пролапса третьего века


Пролапс третьего века часто называют «вишневый глаз». При таком заболевании глазное яблоко краснеет и опухает, становясь похожим на спелую вишню. Третье веко в это время теряет тонус и собирается в «тряпочку» к уголку глаза. Двусторонний пролапс встречается крайне редко, в основном болезнь поражает один глаз. Причины могут крыться в инфекциях, но чаще имеют наследственный характер. Особенно подвержены патологии спаниели, бульдоги и гончие.

Пролапс опасен воспалением конъюнктив и роговиц, поскольку мешает нормальному увлажнению глаза. Выпадение третьего века исправляется только хирургическим путем. В качестве поддерживающей терапии назначаются увлажняющие капли.

Конъюнктивиты

Симптомы конъюнктивита у собак

Конъюнктивит у собаки на фото


Конъюнктивит – самое распространенное воспаление глаз у собак. Оно выражается в нарушении функций слизистой конъюнктивы и часто носит инфекционный характер. Кроме того, причинами могут быть аллергии, вирусы, засорения слезных протоков, травма инородным телом, раздражения из-за заворота век или вросших ресниц.

Симптомы выражены ярко: конъюнктивы краснеют, отекают, появляются выделения слез и гноя, может набухнуть третье веко, возникнуть легкое косоглазие и частое моргание. Пес начинает тереть глаз лапой, становится беспокойным и скулит.

Лечение включает антибактериальные препараты, прикладывание тетрациклиновой мази и закапывание специальных капель.

Катаракта

Так проявляется катаракта у собак

Признаки катаракты на фото


Катаракта выражается в сильном помутнении хрусталика глаза, его набухании и повышении внутриглазного давления. Заболевание может появиться из-за воздействия токсических веществ, износа тканей с возрастом или быть врожденным. Катаракта опасна полной и частичной потерей зрения в результате разрыва тканей глазного яблока.

Медикаментозное лечение практикуется (капли вицеина, катахорма, витаминных составов), но считается малоэффективным. Результат достигается только хирургическим вмешательством с последующей поддерживающей терапией.

Блефарит

Блефарит у собаки на фото

Проявление блефарита у собаки

Блефарит нередко сочетается с другими патологиями глаз и отражает серьезные заражения. Лечить его необходимо экстренно в соответствии с причиной. Ветеринар может прописать антибиотики, противомикробные или противоаллергические лекарства, компрессы и промывания физраствором. Терапия индивидуальна в каждом случае.

Эктропион и энтропион

Заворот века (энтропион) у собаки

На фото энтропион у собаки (заворот века)


Эктропион и энтропион – медицинские названия выворота и заворота век. Оба недуга обычно развиваются параллельно, поэтому их практически не разделяют. Выражаются в изменении формы век (подворот наружу или внутрь), потере их природных функций. При вывороте глазное яблоко остается без увлажнения и защиты от микробов. При завороте ресницы раздражают зрачок и могут врастать в ткань белка. В обоих случаях собака начинает постоянно моргать, происходит обильное слезотечение, животное испытывает боль.

Лечение – хирургическое во взрослом возрасте пса, когда его рост прекратился. На ранних стадиях и при восстановлении после операции проводится медикаментозная поддержка гормонами, антисептиками, увлажняющими каплями.

Особенно подвержены заболеваниям шарпеи, стаффордширские терьеры, таксы, доги, ньюфаунленды, сенбернары, бассет-хаунды, доги, спаниели и риджбеки.

Дерматит века

Дерматит век у собаки на фото

Проявление дерматита век у собаки


Дерматит не считается самостоятельной глазной болезнью, но зачастую перерастает в более серьезные патологии. По своей сути дерматит – воспаление кожи век снаружи. Они краснеют, покрываются влажными участками (иногда гноем с неприятным запахом), шелушатся.

Глаза постепенно закисают, отекают, происходит заражение конъюнктивы патогенными организмами. Часто проявляется у собак с длинной шерстью, нависающими складками кожи лба и висячими ушами.

Необходимо лечение антибиотиками в виде таблеток или уколов и мазей, антимикробными каплями. Также проводится промывание стерильными растворами. Шерсть с ушей, лба и век аккуратно состригается, некоторым питомцам требуется воротник от расчесывания глаз.

Язва роговицы

У собаки язва роговицы

Признаки язвы роговицы у собак


Одна из самых частых болезней глаз у собак. Также имеет название язвенного кератита. Выражается в воспалении верхнего слоя эпителия глаз. Ткань истончается, изнашивается, покрывается язвочками, постепенно разрастающимися в одну большую рану. Поражаются все слои эпителия.

Появляется слезотечение, выделяется гной, расплывается контур зрачка, белок краснеет. Может измениться цвет роговицы. Собака начинает щуриться, закрывать лапами и опускать глаза. Возможно перетекание в хроническую форму.

Возникает из-за физических повреждений кожи, инфицирования, ожогов химическими веществами, как осложнения острых конъюнктивитов, заворотов и новообразований. Изредка бывает наследственным.

Лечение — от хирургического иссечения пораженной ткани до консервативного. Медикаментозные способы занимают до полугода, препараты подбираются строго индивидуально.

Вывих хрусталика

Симптомы вывиха хрусталика у собаки

На фото вывих хрусталика


Вывих хрусталика (или люксация) заключается в смещении соответствующей части глаза из гиалоидной ямки. Дислокация может быть частичной или полной. Она происходит по причинам генетической заложенности, из-за глаукомы, катаракты или как осложнение тяжелых травм и инфекций. Может приводить к потере зрительной функции, поэтому считается тяжелым заболеванием. Наиболее подвержены разные виды терьеров.

Вывих происходит после разрыва связок хрусталика и ресничной линии. Зрачок деформируется, смещается в сторону от центра и вздувается, может измениться форма яблока. Нарушается движение жидкости в глазном теле.

Лечение проводится хирургической коррекцией. Чем более ранняя стадия заболевания – тем положительнее прогноз по сохранению глаза. После удаления хрусталика осуществляется постановка имплантата интраокулярной линзы. В редких случаях показана имплантация глазного яблока целиком.

Вывих глазного яблока

У собаки случился вывих глазного яблока

Так проявляется вывих глазного яблока у собаки


Заключается в выходе глазного яблока из орбиты за веко полностью или частично. Вызывается механическими повреждениями костей головы и висков, большим мышечным напряжением в результате малой глубины костной орбиты.

Яблоко сильно выдвигается за естественные границы, конъюнктивы отекают, высыхают, принимают форму висящего валика. Такой вывих грозит слепотой, язвами, омертвением тканей глаза. Часто встречается у пекинесов, японских хинов и им подобных пород.

В качестве первой помощи при выпадении предлагается аккуратно орошать яблоко раствором фурацилина или новокаина, чтобы уменьшить боль и предотвратить иссыхание. Исправляется хирургически под наркозом после иссечения спайки век. Накладывают фиксирующий шов, который снимают через несколько дней. Затем подключается кортикостероидная терапия для снятия воспаления.

Лечение болезней глаз у собак

Чем лечить болезни глаз у собак – вопрос индивидуального подхода. Только тщательная диагностика дает полное представление о причинах, формах протекания заболевания, возможных методах исправления проблемы.


При лечении различных болезней глаз применяют мази и капли.

Лечение болезней глаз у собак проводится с разными препаратами, но имеет общие принципы:

  • для нанесения вяжущих и противовирусных мазей используются повязки;
  • перед закапыванием капель глаза промываются от гноя и прочих выделений (хорошо подходит заварка чая или физиологический раствор);
  • антибактериальные препараты чаще всего вводятся внутримышечно после обследования на чувствительность к медикаментам выбранной группы;
  • при острых формах воспалений совмещаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Важно. Глаза собак очень чувствительны к каплям, поэтому необходимо соблюдать дозировки и меры предосторожности. При умеренном течении заболевания достаточно капать 2-6 раз в сутки, при остром – до 10 раз. Количество капель устанавливает только врач.

Немаловажным в лечении будет ношение воротника или носочков на лапах, чтобы пес не имел возможности расчесывать больные глаза. При гнойных выделениях не повредит диета с минимумом продуктов брожения. Для промывания глаз подходят чистые кусочки бинта, ватные диски или тампоны БЕЗ ВОРСА.

Ежедневное тщательное наблюдение за состоянием питомца, регулярное соблюдение гигиены – залог здоровья его глаз. Обнаружение тревожных признаков на первых порах появления позволит вылечить собаку максимально быстро, сохранив ей полноценное зрение. Генетическую предрасположенность необходимо узнавать при приобретении щенка, расспрашивая заводчика или предыдущего хозяина об анамнезе родителей и родственников пса.

Предлагаем к просмотру видео, на котором ветеринар рассказывает о болезнях глаз у животных. Желаем приятного просмотра!

Каждый владелец животного сталкивался с явлением, когда у собаки слезятся глаза. В некоторых случаях это не требует специального лечения, достаточно уделить внимание уходу за питомцем. Но иногда такое проявление может быть признаком заболевания. Нужно несколько дней проследить за самочувствием собаки, возможно, ей потребуется помощь ветеринара.

Выделения из глаз

Прежде всего, необходимо понять характер выделений. Под слезами обычно понимается истечение прозрачной жидкости. Но иногда из глаза вытекают густые зеленоватые или желтоватые выделения. Это не слезы, а гной. Такой симптом может быть признаком серьезных заболеваний - конъюнктивита, заражения глистами или чумки. В таких случаях нужно срочно обратиться в ветеринарную клинику.

Чтобы понять, почему у собаки слезятся глаза, нужно проследить за количеством выделений. В норме глаз животного должен омываться слезной жидкостью. Это необходимо для очищения склер и защиты органа зрения от бактерий. Если при этом количество жидкости небольшое, а глаза ясные и чистые, то это может быть нормой. Слезоточивость может быть вызвана случайными причинами, в таком случае она быстро проходит. Но если из глаза собаки очень часто течет жидкость, и это продолжается уже давно, то следует обеспокоиться.

Почему возникает повышенное слезотечение

Повышенное и частое выделение слез не является нормой. Это всегда говорит либо о том, что собака нуждается в лечении, либо о том, что животному необходим особый уход. Причинами повышенной слезоточивости могут быть:

  1. Инородное тело. В глаз животному может попасть шерсть, ресницы, пыль, травинки. Это раздражает слизистую оболочку и вызывает слезотечение. Таким образом глаз пытается избавиться от соринки.
  2. Аллергическая реакция. В этом случае из глаз собаки вытекают обильные прозрачные выделения. Можно сказать, что при реакции на аллерген слезы текут ручьем. Часто такое явление наблюдается после приема определенного вида корма.
  3. Патологии слезного канала . Проток может повредиться в результате травм, инфекций, врожденных патологий. В некоторых случаях происходит воспаление или закупорка слезного канала. Симптомом такого недуга являются постоянно воспаленные красные глаза, из которых в большом количестве вытекает жидкость зеленовато-желтого цвета.
  4. Воздействие раздражающих веществ. Иногда глаза у собаки слезятся потому, что вблизи от неё распыляют различные аэрозоли. А также это может быть реакцией слизистой оболочки склер на задымление. Глаза животных довольно чувствительны, и иногда слезотечение может вызвать даже дымок от костра.
  5. Неправильный рост ресниц . Такое явление наблюдается у некоторых пород комнатных собак (болонок, шпицев, ши-тцу), а также у пуделей, шнауцеров, терьеров. Небольшое слезотечение для них является нормой. Но если выделения из глаз очень сильные, то это, скорее всего, связано не с физиологическими особенностями, а с заболеванием.
  6. Эпифора. При этой патологии постоянно слезятся глаза у собаки. Причинами этого являются болезни конъюнктивы, роговицы, сосудов склер, иногда заворот ресниц. Слезы стоят в глазах, а затем стекают по мордочке. Это происходит практически непрерывно. Кожа в местах течения слез начинает воспаляться, собака становится нервной и беспокойной.
  7. Конъюнктивит. При этом заболевании глаза выглядят воспаленными, заметны засохшие корки. Питомец часто моргает и прищуривается.
  8. Воспаление железы Гарднера . У кошек и собак есть особый орган - третье веко. На нем находится слезная железа Гарднера. Если она воспаляется, то выделяются слезы и слизь. Если внимательно рассмотреть животное, то можно увидеть покраснение и припухание во внутреннем углу глаза.

Когда слезоточивость не опасна?

Не всегда при повышенной слезоточивости нужно срочно идти к ветеринару. Иногда можно устранить такое явление своими силами. Не представляют опасности следующие случаи:

  1. Если у собаки слезятся глаза из-за особенностей породы, то нужно уделить большое внимание уходу за животным. Некоторые породы нуждаются в регулярном груминге, так как шерсть раздражает им глаза.
  2. Если слезотечение наступает после определенной еды или готового корма, нужно пересмотреть рацион питомца. Пищевая аллергия довольно часто встречается у животных и проявляется повышенным истечением слез.
  3. Нужно стараться не разбрызгивать около животного дезодоранты, очистители воздуха и другие аэрозоли. Недопустимо держать питомца в прокуренном или задымленном помещении. Комната, в которой живет собака, должна регулярно проветриваться. При слишком сухом воздухе нужно использовать увлажнители или применять капли для глаз для собак "Искусственная слеза".
  4. Если есть подозрение на наличие инородного тела, то нужно осмотреть глаз собаки и удалить соринку. Затем можно промыть глаза отваром ромашки, календулы или чайной заваркой, чтобы предотвратить воспаление.

В каких случаях нужна помощь врача?

Чтобы понять, почему у собаки слезятся глаза, нужно тщательно осмотреть животное, и проследить за его самочувствием. Вести собаку к ветеринару нужно при наличии следующих симптомов:

  • гнойные выделения из глаз;
  • непрекращающееся слезотечение, длящееся не менее суток;
  • воспаленные красные глаза;
  • воспаление и припухлость в уголках глаз;
  • слезы необычного цвета (зеленоватые или желтоватые);
  • травмы глаз;
  • повышение температуры;
  • беспокойное поведение;
  • вялость, общее плохое самочувствие.

Нужно помнить, что глазные болезни у животных могут привести к полной потере зрения. Поэтому за ветеринарной помощью нужно обращаться незамедлительно.

Как лечить глазные болезни?

Лечение глаз у собак нужно доверить ветеринару. Терапия слезотечения будет зависеть от причины такого симптома. При воспалительных болезнях врач может назначить глазные капли или мази. Применять препараты самостоятельно не стоит, это может навредить питомцу, и затруднить диагностику заболевания. В домашних условиях можно только промыть глаза отварами противовоспалительных трав или заваркой чая.

В некоторых случаях питомцу может потребоваться хирургическое лечение. Операцию делают при завороте век. Если у собаки диагностирована закупорка слезного канала, то проводят дренаж под сильной местной или общей анестезией.

Глазные капли

При лечении большинства заболеваний, сопровождающихся слезотечением, ветеринар выписывает капли для глаз для собак. Чаще всего используются следующие препараты:

  1. "Барс". Это антибактериальные и противовоспалительные капли. В их состав входят фурацилин и левомицетин. Препарат можно использовать для лечения воспалительных глазных болезней и для профилактики.
  2. "Бриллиантовые глаза" . Эти капли применяют при сильном слезотечении, а также для профилактики воспалений. В их состав входит обеззараживающее вещество хлоргексидин и аминокислоты. Ветеринары рекомендуют эти капли для ежедневного профилактического ухода за глазами собаки.
  3. "Ципровет". Капли с сильным антибактериальный действием. Их лекарственное вещество способно уничтожать ДНК микробов. Помогают при конъюнктивите и язвенных поражениях глаз.

Как ухаживать за глазами собаки?

Нужно регулярно следить за чистотой глаз питомца. Если в уголках скапливается слизь, её нужно быстрее удалить кусочком ваты, смоченной в растворе фурацилина. Такие выделения являются почвой для размножения бактерий.

Периодически глаза очищают ватным диском или промывают раствором ромашки.

Короткошерстные породы не требуют специального ухода за глазами, кроме ежедневной гигиены. Что касается пород с длинной шерстью, то может потребоваться груминг вокруг глаз. Иногда применяют специальные лосьоны, чтобы осветлить шерсть, загрязненную слезотечением.

Профилактика

Кроме соблюдения гигиены глаз, необходимо беречь питомца от травмирования органа зрения. Некоторые породы собак имеют необычное строение глазных орбит. К ним относятся японский хин и пекинес. Таких питомцев надо ограждать даже от небольших ударов по голове. У этих пород глазное яблоко может выпасть при травмах. А также у них короткие носовые ходы и часто бывает деформация слезных каналов. Для этих маленьких собак полезно применять капли для профилактики воспалений глаз и слезотечения.


Дакриоцистит (Dacryocystitfs) – это воспаление слёзного мешка.

Дакриоцистит наблюдается у лошадей, собак и кошек. В большинстве случаев он протекает хронически.

Этиология и патогенез.Дакриоцистит мо­жет возникнуть при переходе воспалительного процесса с конъюнктивы,слёзно-носового канала и носа или соседнего периоста. Он может, кроме того,появиться при суже­нии, закупорке и отсутствии носового отверстия слёзно-носового канала.

В полости слёзного мешка, на его слизистой, постоянно находятся микроорганизмы (стафилококки), проникаю­щие сюда со стороны конъюнктивы.Однако, находясь под действием постоянного тока жидкости -- слёз, они не могут здесь развиваться. При непроходимости слёзно-носо­вого канала, слезы застаиваются в слёзном мешке, и на­чинается воспалительный процесс. Слезы Сравнительно быстро разлагаются, раздражают слизистую оболочку. Вследствие Постоянного присутствия микроорганизмов, воспаление имеет преимущественно гнойный характер.

Воспалённая слизистая слёзного мешка припухает, нормально скудный секрет становится обильным, часто гной­ным и смешивается с застоявшимися слезами.

Воспаление слёзного мешка имеет большое значение в патогенезе глазных болезней. При всякой операции, свя­занной с "вскрытием глазного яблока, необходимо обсле­довать состояние слёзного мешка, во избежание заноса отсюда инфекции.

Клинические признаки .При осмотре за­мечают постоянное слезотечение, гиперемию и припухание конъюнктивы во внутреннем углу глаза. Несколько ниже, на месте расположение слезного мешка, обнаружи­вают слегка эластичное, часто слабо флюктуирующее опу­хание различной величины. При давлении на него, из слёз­ных точек выделяется совершенно прозрачная слизистая

Жидкость, напоминающая по внешнему виду яичный белок, или же слизисто-гнойная и даже чисто гнойная (dacryocystitis catarrhalis, d. phlegmonosa,purulenta). В других случаях выделения из слёзных точек нет, хотя и чувствуется, что под давлением пальцев слёзный ме­шок опорожняется. Это указывает, что содержимое мешка проникло в слёзно-носовой канал, а оттуда в носовую полость. Если образуется непроходимость слёзно-носового канала и слёзных точек, секрет скапливается в слёзном мешке, который достигает иногда значительных размеров. Таким образом, может образоваться водянка слёзного меш­ка (hydrops sacci lacrimalis) или, что чаще бывает, эмпиэма

В последнем случае гной в конце концов находит выход наружу,и развивается слёз­ная фистула.

Диагноз .Воспаление слёзного мешка можно сме­шать с атеромой, подкожным абсцессом,мягкой фибромой и другими опухолями этой области.

Диференциальный диагноз устанавливается на основания пальпации и отсутствия усиленного образования слёз при опухолях.

Лечение. Сначала Используют консервативный ме­тод. Необходимо прежде всего обеспечить проходимость слёзно-носового канала для оттока секрета при надавли­вании на него снаружи. При катаре полезны ингаляции и промывание канала растворами дезинфицирующих веществ. Вместе с тем зондируют, а если нужно, расширяют слёзные канальцы и точки и промывают через них слёз­ный мешок. Для этого пользуются дезинфицирующими и слегка вяжущими средствами - раствором азотнокислого серебра(1: 500), протаргола (2-5%), сернокислого цинка (1-2%), цианистой ртути (1:3000), борной кислоты (1-2%).

В случае безрезультатности консервативного способа лечение прибегают к иссечению слёзного мешка. После этой операции отведение слёз,конечно, совершенно пре­кращается, но всё же слезотечение через некоторое время уменьшается, так как исче­зает постоянное рефлектор­ное раздражение железы со стороны воспаленного мешка. Для полного прекращения слезотечения можно рекомендовать одновременное удале­ние слёзной железы. В этом случае увлажнение роговицы происходит за счёт самой конъюнктивы. При образо­вании эмпиэмы мешка, вскры­вают его продольным разре­зом.

Для удаления слёзного мешка производят разрез вдоль выпуклой его части, ко внутри от медиального угла глазадо внутренней связки век, которую затем также пе­ререзают. Мешок захватывают пинцетом и осторожно, на­ сколько это возможно, тупым путём отпрепаровывают от окружающей ткани. Остающиеся места соединения и слёз­ные канальцы отсекают ножницами. Для более удобного отделения мешка стенки его можно предварительно надре­зать. На рану и внутреннюю связку накладывают швы. Эта операция у мелких животных представляет значитель­ные технические трудности.

Операция удаления слёзной железы по Кадио выполняет­ся на лежачем и крепко фиксированном животном под местной анестезией.

У лошади железа расположена под орбитальным отростком, в области наружной половины верхнего века. Ши­рина её 4-5 см, длина (спереди назад) 2 см.

Непосредственно впереди верхнего переднего края орбиты делают разрез кожи длиной в 4-6 см, начиная от середины края кнаружи; вскрывают подкожную фасцию и проникают вглубь между краем орбиты и апоневрозом подниматель верхнего века (m. levator palpeprae superio-ris). Края раны раздвигают, отпрепаровывают передний край железы, захватывают его широким пинцетом и отде­ляют обе поверхности железы, а затем и края, от окру­жающей ткани. При отделения железы следует ща­дить её апоневроз. После её удаления, в образовавшуюся полость вводят кусок стерильной марли и накладывают четыре шва. На следующий день снимают два наружных шва и лечат открытом способом.

Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, член Британской ассоциации ветеринарных офтальмологов (BrAVO), Европейского общества ветеринарной офтальмологии (ESVO). Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза (рис. 1).
Откуда берется слеза?
Слеза секретируется основной слезной железой, расположенной в области верхнего края орбиты, и добавочной, расположенной в толще третьего века, дополнительными островками слезопродуцирующих желез в конъюнктиве. По выводным протокам слеза из желез попадает в конъюнктивальный мешок и смачивает поверхность роговицы и конъюнктивы.
Что происходит дальше?
Часть слезы испаряется с поверхности конъюнктивы и роговицы, а часть утилизируется из конъюнктивального мешка через систему слезоотведения, начинающуюся двумя слезными точками. Это 2 отверстия во внутреннем углу верхнего века и во внутреннем углу нижнего века, из них по носослезным канальцам слеза стекает в слезный мешок, из которого по носослезному каналу попадает в носовую полость, где увлажняет слизистую носа (рис. 2).
Выделяют две основные группы причин слезотечения: избыточная выработка слезы и нарушение оттока слезы.
Избыточная выработка слезы происходит у животных как ответная защитная реакция на раздражение глаза чем-либо. Раздражающие факторы могут быть различными: механические (неправильно растущие ресницы, волосы с краев век или морды – трихиаз (рис. 3), шерсть с века при завороте века, наличие в конъюнктивальном мешке инородного тела), инфекционные (характерны для кошек: герпесвирус, хламидия), химические (моющие вещества, порошки), рефлекторные (слезотечение при язве или эрозии роговицы, увеите, глаукоме).
В случае избыточной выработки слезы система слезоотведения не справляется с увеличенной нагрузкой, часть слезы перекатывается через край века и орошает шерсть во внутреннем углу глаза. При этом слезотечение не является единственным симптомом: можно отметить наличие непосредственного провокатора – ресницы, заворот век – и других признаков болезни: дискомфорт, гиперемия конъюнктивы, эрозия роговицы. Для обнаружения первопричины проводят комплексное офтальмологическое обследование, включающее биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию, диагностическое окрашивание роговицы, отбор проб для лабораторных исследований.
Адекватная терапия, направленная на ликвидацию основного заболевания, приводит к исчезновению слезотечения.
В случае нарушения оттока количество слезной жидкости, вырабатываемой слезными железами, является нормальным, но затруднен или полностью блокирован ее отток через систему слезоотведения. Происходит затруднение оттока при закупорке носослезного канала сгустками слизи (часто встречается у миниатюрных пород собак, когда носослезная система слишком тонкая), сужении или полной облитерации канала у кошек после перенесенной тяжелой герпесвирусной инфекции (в канале формируются спайки из-за сильного слипчивого воспаления), при воспалении носослезного канала или окружающих его тканей (кости верхней челюсти, носовая полость, корни зубов верхней челюсти), атрезии слезных точек (отсутствие отверстия в конъюнктиве века, в которое должна уходить слеза, при этом остальные части носослезной системы сформированы), недоразвитии слезной точки (микропунктум), анатомически неправильном расположении слезных точек.
При офтальмологическом обследовании необходимо обратить внимание на наличие или отсутствие слезных точек, их анатомическое положение и размер, наличие спаек слизистой оболочки конъюнктивального мешка (кошки), состояние ротовой и носовой полости.
Дополнительно используют тесты на проходимость носослезного канала с красителем флюоресцеином (тест Jones): капают в конъюнктивальный мешок 1 каплю водного раствора флюоресцеина и наблюдают в течение 5 минут. При нормальной проходимости и типичном анатомическом строении системы слезоотведения окрашенный раствор выделяется из ноздрей.
В случае, если раствор не появился из ноздрей, нельзя утверждать, что носослезная система непроходима, так как иногда выходное отверстие открывается глубоко в носовой полости и раствор стекает в носоглотку и проглатывается животным.
Для того чтобы полноценно убедиться в проходимости носослезной системы, проводят ее промывание. Перед промыванием в конъюнктивальный мешок капают капли с анестетиком, для собак в большинстве случаев достаточно местного обезболивания, у кошек данную процедуру проводят с использованием седации. Для промывания используют физиологический раствор или раствор антибиотика, который подают под давлением в верхнюю слезную точку из шприца, соединенного с канюлей (рис. 4). В норме раствор должен выходить из носа быстро, без усилия при промывании. Если раствор проходит частично или не проходит совсем, это значит, что имеется нарушение или отсутствие проходимости носослезной системы.
Промывание носослезной системы имеет не только диагностическое значение, оно является лечебной процедурой для многих животных со слезотечением. Например, у собак миниатюрных пород (той-терьеры, чихуахуа, йорки, болонки) носослезная система также миниатюрна и тонка, в связи с чем она легко забивается слизью и перестает нормально функционировать. Промывание носослезной системы у собак этих пород позволяет механически удалить слизь из каналов, и слезотечение проходит. Эффективность данной манипуляции довольно высока, но длительность эффекта варьируется от 2 до 6 месяцев, что связано с повторным засорением носослезной системы.

Патологии системы слезоотведения

Частичная или полная непроходимость носослезного канала, диагностированная при промывании, требует дополнительных исследований для определения причины.
Дальнейшие диагностические процедуры включают в себя: зондирование носослезной системы (прохождение ее мононитью или тонким зондом), компьютерную томографию с введением в носослезную систему контрастного вещества (дакриоцисторинография), внутриротовые рентгенограммы зубов верхней челюсти, риноскопию. Все эти процедуры проходят с использованием седации.
Слезотечение при атрезии может варьироваться от значительного (чаще при атрезии нижней точки) до несущественного или полностью отсутствовать (чаще при атрезии верхней точки у кошек). При обнаружении атрезии проводят активацию слезной точки, данная процедура осуществляется с использованием седации. Начинают активацию с промывания носослезного канала через имеющуюся точку и наблюдают за участком конъюнктивы в области, где должна быть точка. Часто можно заметить подъем слизистой в этой области при прохождении раствора, что говорит о наличии канальца, но отверстие закрыто конъюнктивой. В месте, где должна быть точка, проводят небольшой разрез слизистой и повторяют промывание, чтобы убедиться в функциональности отверстия (рис. 7). Послеоперационный уход заключается в использовании глазных капель с антибиотиком в течение нескольких дней. Для предотвращения зарастания вновь образованного отверстия промывание носослезной системы повторяют однократно через несколько дней после активации.
Если при зондировании носослезной системы удается провести зонд по всей системе, в носослезном канале оставляют нейлоновую нить на несколько недель для создания лучшего оттока (рис. 5). К сожалению, после удаления нити иногда происходит повторное слипание стенок канала, что приводит к рецидиву слезотечения.
Патологии зубов, носовой полости, обнаруженные при обследовании, чаще всего включают в себя воспаление корней зубов, носовых ходов, полипы на слизистой носовой полости. Эти состояния требуют специфического лечения, при их своевременной и полной коррекции система слезоотведения начинает функционировать нормально.
Атрезия слезной точки – врожденное патологическое состояние, при котором не сформировано отверстие в конъюнктиве века для оттока слезы (рис. 6). Атрезия верхних слезных точек часто встречается у кошек (британских, шотландских), английского бульдога; нижних слезных точек – у спаниелей. Данное состояние, как правило, затрагивает оба глаза.
Важно понимать, что в случае атрезии одной или обеих точек, но при полном развитии остальных участков носослезной системы слезные канальцы могут служить «слепым мешком» для слизи, и в них под воздействием микрофлоры возникает гнойное воспаление. Клинически данное состояние может выглядеть как скопление гноя под конъюнктивой в области, где должна быть слезная точка (рис. 8). Гнойный очаг в конъюнктивальном мешке должен быть ликвидирован, поэтому в случае обнаружения атрезии слезной точки даже без признаков слезотечения проводят ее активацию (рис. 9).
Микропунктум – врожденное патологическое состояние, при котором слезная точка недоразвита, небольшого размера, что может являться причиной затруднения оттока слезы, и, как следствие, слезотечения. Решением данной проблемы является расширение точки при помощи специального дилататора (рис. 10). Процедура проводится с использованием обезболивающих капель, закапываемых в полость конъюнктивального мешка.
Слезотечение у животных – часто встречающаяся патология, этиологические факторы которой разнообразны. Тщательное офтальмологическое обследование позволяет обнаружить не все предпосылки возникновения данной патологии, часто для определения первопричины и успешного лечения эпифоры требуются дополнительные диагностические процедуры.

Рассказать друзьям