Острый конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Определение. Острый конъюнктивит - острое воспаление конъюнктивы век, переходных складок и глазного яблока (рис. 56).

Статистика. Каждый человек в течение жизни переболевает острым конъюнктивитом.

Заболеваемость резко возрастает в периоды эпидемий вирусных заболеваний, в холодное время года.

Этиология. Вирусы (вирусы гриппа, аденовирус, парамиксовирус и др.). Бактериальная инфекция. Аллергозы, грибковая инфекция.

Рис. 56. Острый конъюнктивит.

Клиника, диагностика. Жалобы на покраснение глаза, ощущение инородного тела в глазу, отделяемое из глаза, слипание ресниц, особенно по утрам. Конъюнктивальная инъекция (из-за гиперемии поверхностных сосудов конъюнктива приобретает яркокрасный цвет).

Отечность и снижение прозрачности конъюнктивы. Увеличение отделяемого из конъюнктивальной полости. Отделяемое серозное или гнойное. Количество его может быть различным - от скудного серозного при вирусных конъюнктивитах до выраженного гнойного при ряде бактериальных.

Дифференциальная диагностика. Конъюнктивальную инъекцию необходимо отличать от перикорнеальной, которая является признаком заболевания роговицы и сосудистого тракта (может привести к значительной утрате зрительных функций). Отличия: цвет инъекции (при конъюнктивите - ярко-красный, при глубоких поражениях - синюшный); характер инъекции (при конъюнктивите отмечается наибольшая гиперемия конъюнктивы век и переходных складок, чем ближе к лимбу, тем меньше ее интенсивность; при перикорнеальной инъекции наибольшее покраснение наблюдается вокруг лимба, по мере удаления от лимба оно становится менее интенсивным); конъюнктивальная инъекция легко снимается (правда, ненадолго) закапыванием адреналина, чего не отмечается при перикорнеальном характере инъекции.

Классификация. По этиологии: вирусные, бактериальные, аллергические, грибковые острые конъюнктивиты.

Формулировка диагноза. Если острый конъюнктивит - один из симптомов вирусной или бактериальной инфекции с преимущественным поражением респираторного тракта (ОРВИ, ОРВБИ), то конъюнктивит в диагностической формулировке он занимает место в перечне симптомов (синдромов) основного заболевания.

Ведение пациента. Лечение основного заболевания.

Вирусный конъюнктивит. Местно используют противовирусные препараты. Интерферон (2 ампулы развести в одной ампуле растворителя) по 2 капли 6-8 раз в день до исчезновения признаков воспаления. Интерфероногены: пирогенал 100 МПД в ампулах по 1 мл - по 2 капли 6 раз в день; полудан (1 ампулу растворяют в 2 мл воды), закапывают 6-8 раз. Местно в виде инстилляций назначают у-глобулин 6 раз в день. В качестве противовирусных средств используют также 0,05% Ung. Bonaphthoni, 0,250,5% Ung. Florenali, 0,25-0,5% Ung. Tebropheni, 3% Ung. Zoviraxi. Эти мази закладывают за веки 3-4 раза в день в течение 7-10 дней; при клиническом улучшении частоту применения мази уменьшают до 1-2 раз в сутки.

Бактериальный конъюнктивит. Берут материал для посева на флору и определения ее чувствительности к антибиотикам. До получения результатов бактериальных исследований назначают частое закапывание (в первые сутки каждый час, затем 6-8 раз в день по 2 капли) раствора любого антибиотика широкого спектра действия (обычно 0,25% Sol. Chloramphenicoli) и сульфаниламидa (30% Sol. Sulfacyli natrii). Альтернативный вариант: фуцитамилк (фузидиевая кислота) в виде 1% раствора закапывается по 1 капле 2 раза в сутки. Перед закапыванием конъюнктивальную полость промывают растворами фурацилина (1:5000), калия перманганата (1:5000).

Аллергический конъюнктивит обычно сочетается с аллергической риносинусопатией, экземой, бронхиальной астмой. Необходимо лечение основного заболевания. В глаза закапывают софрадекс или другие капли, содержащие глюкокортикостероиды.

Грибковые конъюнктивиты сочетаются с поражением кожи, ногтей. Диагноз верифицируется лабораторно. В лечении применяются низорал и другие противогрибковые препараты.

Конъюнктивит МКБ 10 – это заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки глаза. Его признаками может быть покраснение, зуд, раздражение, болевые ощущения при попадании лучей света, обильное беспричинное слезотечение и др.

Как и большинство болезней, конъюнктивит внесен в МКБ 10 – международную медицинскую классификацию заболеваний. Она подтверждена соответствующим документом и применяется во всем мире.

Как найти конъюнктивит по МКБ

В международной классификации конъюнктивиту соответствует код Н10. При этом, как известно, данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые также указаны в МКБ:

  • Н10.0 - гнойный;
  • Н10.1 - атопический;
  • Н10.2 - все острые;
  • Н10.3 - острый неуточненный;
  • Н10.4 - хронический;
  • Н10.5 - блефароконъюнктивит;
  • Н10.8 - другие;
  • Н10.9 - неуточненный.

Ряд конъюнктивитов, не указанных в данном списке, обозначаются в международной документации при помощи кодировок Н10–Н13, в зависимости от характеристики.

Классификация по МКБ позволяет врачам и фармацевтам разных стран определиться с заболеванием и методами его лечения, что позволяет им пользоваться уже проверенными на практике способами лечения. И также она используется при выпуске лекарства от конъюнктивита на экспорт одними странами, а другими при закупке и использовании, зная, в каком случае они должны применяться.

Виды и особенности заболевания

Как и другие заболевания, конъюнктивит выражается в двух формах:

  • острый;
  • хронический.

Острая форма возникает внезапно и характеризуется резким проявлением симптомов, появляются сильные боли, рези, покраснения и зуд. Хроническая же предусматривает неоднократное повторное проявление болезни, причем она протекает не так ярко выражено, как в первом случае. В данном случае воспалению подвергаются оба глаза, симптомы появляются постепенно.

Также конъюнктивит подразделяется на следующие виды:

  1. Вирусный развивается, как правило, параллельно с другими вирусными заболеваниями, быстро протекает и поражает оба глаза, свойственно обильное слезотечение и гнойные выделения, также может сопровождаться поражением других отолорингических органов.
  2. Бактериальный является следствием поражения кокковыми бактериями, отличается гнойными выделениями сероватого цвета, из-за их густой консистенции веки слипаются, поражает также кожу около глаз.
  3. Грибковый является следствием воздействия на слизистую грибков.
  4. Аллергический вызван аллергенным раздражителем, может сопровождаться поражением слизистой дыхательных путей.
  5. Химический появляется в результате поражения слизистой токсическими веществами, из симптомов присутствует только боль.
  6. Лекарственный является побочным эффектом использования определенных медикаментов, из симптомов присутствует жжение и слезотечение.

Данная классификация применяется при установке метода лечения, который зависит от формы и вида конъюнктивита.

Лечение заболевания

Лечение каждого вида конъюнктивита имеет свои особенности. При проявлении аллергического или лекарственного вида необходимо ограничить контакт с аллергеном, что приведет к ослаблению симптомов, а впоследствии и полному избавлению от них. В случае, если прервать контакт невозможно, используются антигистаминные блокаторы.

Важно! Несмотря на то, что конъюнктивит код, которого Н10 по МКБ, является распространенным заболеванием, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. В случае возникновения соответствующих симптомов обязательно проходите осмотр у врача.

Вирусные виды лечатся при помощи специальных капель, но помимо этого не стоит забывать о том, что, как правило, в таком случае конъюнктивит имеет сопутствующие заболевания, от которых также стоит избавиться.

В случае бактериальных болезней врач в обязательном порядке назначает антибиотики, которые поражают источник проблемы, а для снятия симптомов используются мази. А также применяются фторхиноловые препараты.

Конъюнктивит – это одно из самых распространённых заболеваний органов зрения. Сегодня сложно отыскать человека, который бы ни разу не стокнулся с симптомами этого коварного недуга. Лечение конъюнктивита осложняется тем, что повлиять на его развитие могут вирусы, грибки или бактерии. Так что перед назначением лечения нужно точно определить природу патологии.

Определение заболевания

Острый конъюнктивит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку глаза по причине аллергии или инфекции. Для острой формы болезни характерна ярко-выраженная симптоматика, которая возникает внезапно, а при грамотном и своевременном лечении быстро уходит.

С учетом причины развития болезни конъюнктивит может быть следующих видов:


С учетом того, какой возбудитель повлиять на развитие конъюнктивитам, определяется и дальнейшая схема терапии.

Причины возникновения

Повлиять на развитие инфекционных конъюнктивитов могут:


Среди вирусных возбудителей самыми распространёнными остаются:

  • аденовирусная инфекция,
  • вирус герпеса,
  • вирус кори.

Если идет речь о бактериальном конъюнктивите, то на его развитие оказывают влияние такие агенты:

  • стафилококки,
  • пневмококки,
  • кишечная палочка,
  • стрептококки,
  • палочки дифтерии,
  • гонококки,
  • палочки Коха.

Аллергический конъюнктивит может возникнуть при влиянии таких аллергенов, как лекарство, бытовая химия, косметика. Патологический процесс может возникнуть при влиянии на слизистую органа зрения физических и химических факторов, наличие хронического заболевания.

Симптомы

Острый конъюнктивит можно распознать по наличию следующей симптоматики:

  • жжение, боль в глазах;
  • повышенное выделение слезной жидкости;
  • гиперемия слизистой;
  • гиперчувствительность к источникам света;
  • гнойные выделения;
  • слабость;
  • головокружение;
  • подъем температуры тела.

Случается, так, что при поражении одного глаза инфекция распространяется на второй, из-за чего ситуация усугубляется.

Возможные осложнения

Если не приступить к терапии острого конъюнктивита, возникшего на фоне хламидий, то это чревато деформацией век и патологией роста ресниц. Если на развитие недуга повлияли другие бактерии, то могут возникнуть такие осложнения:

  • менингит;
  • сепсис;
  • отит.

У новорождённых деток после конъюнктивита могут прогрессировать глазные заболевания. Результатом аденовирусной инфекции может стать помутнение роговицы и нарушение слёзной пленки. Самым частым осложнением аллергической формы конъюнктивита остается его хронизация. После часто повторяющегося герпевирусного конъюнктивита остаются рубцы. Инфекционная форма заболевания может привести к кератиту – воспаление роговицы.

Диагностика

Острый конъюнктивит можно диагностировать несколькими способами. Получить точный и полноценный результат можно только после внешнего осмотра пациента при помощи щелевой лампы. При постановке диагноза важно понять анамнез. Пациент должен тщательно рассказать врачу о посещаемой его симптоматике.

К дополнительным методам диагностики стоит отнести:

  • посев конъюнктивы;
  • исследования мазка или соскоба;
  • анализ крови, флюорография, рентген органов грудной клетки (если имеется сопутствующая симптоматика). Посев коньюктивы

Лечение Медикаменты

Назначить лечение врач сможет только после точной постановки диагноза. Именно от причины развития патологии можно определить следующую схему терапии:

  • Бактериальный конъюнктивит. Для лечения используют антибактериальные препараты в виде капель. Эффективными остаются такие препараты, как Левомицетин, Сульфацил натрия. Если из глаза выделяется слизь или гной, то необходимо использовать для промывания раствор фурацилина (1:5000), перманганата калия (1:5 000), 1% Олететриновую мазь. Последний препарат необходимо закладывать на веко 2-3 раза в сутки.
  • Вирусный конъюнктивит. Для лечения назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены. Сюда стоит отнести Пирогенал, Полудан. Капать капли в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки. Можно использовать мази: 0,5% Флореналевую, 0,05% Бонафтоновую.
  • Хламидийный конъюнктивит . Назначают системный прием таких препаратов: Доксициклин, Тетрациклин или Эритромицин.
  • Грибковый конъюнктивит. Используют местное вливания Нистатина, Леворина, Амфотерицина В.

Тетрациклин используют при лечении хламидийного конъюнктивита

  • Аллергический конъюнктивит. Назначают капли с сосудосуживающим и антигистаминным эффектом, кортикостероиды, слезозаменители, десенсибилизирующие препараты.
  • Грибковый конъюнктивит. Для лечения используются антимикотические мази и капли – Леворин, Нистатин, Амфотерицин В.
  • Синдром сухого глаза. Этот патологический процесс развивается в качестве вторичного поражения слезного аппарата. Используют препараты искусственной слезы – Оксиал. Оксиал используют при лечении синдрома сухого глаза

Капли при конъюнктивите

При лечении конъюнктивита врач обязательно назначает пациентам глазные капли. Эффективными остаются следующие медикаменты:

  • Бактериальная форма - Флоксал, Ципрофлоксацин. Чтобы получить максимальный результат, необходимо закладывать на веки Тетрациклиновую мазь.

Флоксал используют при лечении бактериального коньюктивита

Если использовать эти препараты по обозначенной схеме, то очень быстро можно вылечить легкую форму конъюнктивита в домашних условиях.

  • Аллергическая форма. Используют капли с антигистаминным эффектом – Лекролин, Опатанол. В дополнении назначают гормональные мази и капли - Гидрокортизоновая глазная мазь, Дексаметазон.
  • Вирусная форма. Назначают капли с противовирусным эффектом. В их составе должен быть интерферон – Полудан, Офтальмоферон.

Полудан используют при лечении вирусного коньюктивита

Нередко инфекция может быть смешанной формы, тогда врач назначает комплекс капель.

Народные средства

В некоторых случаях, возможно лечение конъюнктивита в домашних условиях. В дополнении к основной терапии врач может посоветовать использовать следующие народные средства:

  • Алоэ. Сорвать свежие листики алоэ, вымыть, выжать сок и смочить в нем ватные диски. Приложить на глаза на 15 минут.
  • Пищевая сода . Взять 5 г соды, 100 мл воды. Соединить компоненты и использовать раствор для промывания глаз.
  • Корень барбариса. Взять сырье в количестве 5 г (порошок), залить 200 мл воды. Томить на огне 15-30 минут. Применять отвар для промывания или компресса. В составе барбариса содержится берберин и антибактериальные соединения.

После каждой процедуры глаза должны тщательно высохнуть, а затем их промыть кипяченой водой.

  • Хлеб. Прикладывать холодный хлеб к глазам. Это позволит снизить воспаление и купировать зуд.
  • Масло касторки . Необходимо его капать по 1 капле в каждый глаз. Делать это каждый день.
  • Ромашка. Взять 10 г сырья, залить 200 кипятка. Настаивать 5 минут, отфильтровать, остудить и применять для промывания или компресса. Еще можно взять в равном количестве ромашку и очанку. На 20 г сырья стакан кипятка. Применять раствор для промывания.
  • Желтокорень канадский. Это растение эффективно справляется с инфекционным конъюнктивитом, так как в его составе имеется берберин. Особенно эффективно применять средство при лечении стрептококкового конъюнктивита. Взять 20 г сырья, залить стаканом кипятка. Применять отфильтрованный раствор для компресса. Еще можно капать по 2-3 капли в каждый глаз ежедневно.
  • Очанка лекарственная. Это растение пользуется большим спросом при лечении различных болезней глаз. Она обладает вяжущим и антибактериальным эффектом, купирует раздражение глаз. Необходимо взять 10 г сырья, залить 200 мл кипятка. Отфильтровать, охладить и применять для промывания глаз. Проводить процедуру 3-4 раза в сутки.
  • Вяз ржавый. Выполнить компресс, используя компресс из вяза ржавого. Он оказывает бактерицидный, вяжущий, болеутоляющий и антиоксидантный эффект. Прикладывать компресс на глаза на 15 минут.

Если присутствует отечность, что пакетик можно смочить прохладной водой.

Профилактика

В основе профилактики острого конъюнктивита положено соблюдение правил гигиены. Важно мыть руки с мылом, не прикасаться руками к лицу и глазам, не применять чужую косметику и средства личной гигиены. А вот профилактика аллергического конъюнктивита предполагает своевременное обнаружение аллергена. Далее нужно постараться избегать контакта с ним.

Острый конъюнктивит – это заболевание, которое характеризуется неприятной симптоматикой ярко-выраженного характера. Чтобы приступить к борьбе с недугом, необходимо понять природу патологии. Для лечения аллергического, вирусного и бактериального конъюнктивита применяют совершенно разные лекарства.

Очень важной классификацией, которая облегчает нахождение информации, является МКБ-10, конъюнктивит тоже есть в этом списке. Он вызывает воспалительные процессы на слизистых слоях глаза. Обычно у человека появляются дискомфорт, рези, усиливается слезотечение, возникают светобоязнь, покраснение, зуд.

Классификация патологии

МКБ-10 является международным документом, который включает классификацию различных заболеваний и других проблем со здоровьем человека. Этот документ признан в каждой стране. Каждые 10 лет он пересматривается и дополняется. Этим занимается Всемирная организация здравоохранения. Сейчас действует документ после десятого пересмотра.

Конъюнктивит в системе МКБ-10 тоже числится. Это заболевание есть под номером Н10. Однако конъюнктивит имеет множество разновидностей. К примеру, если конъюнктивит отличается выделением слизи и гноя, то в таком случае код будет Н10.0. Если заболевание имеет острую атопическую форму, то шифр будет Н10.1. Другие острые формы болезни числятся под номером Н10.2. Если конъюнктивит будет острым, но при этом неуточненным, то его номер Н10.3. При хронической форме конъюнктивита устанавливается номер Н10.4. Для блефароконъюнктивита есть код с нумерацией Н10.5. Для других форм этой болезни используется код Н10.8. А если болезнь так и не смогли уточнить, то пишется номер Н10.9.

Другие болезни конъюнктивы тоже необходимо учитывать. Они имеют код Н11. Для птеригия есть код Н11.0. Если у больного замечены конъюнктивальные отложения или даже перерождения, то такая патология имеет номер Н11.1. Если у пациента есть рубцы конъюнктивы, то код устанавливается Н11.2. Для кровоизлияния конъюнктивального типа есть код Н11.3. Другие конъюнктивальные васкулярные заболевания и наличие кист нумеруются как Н11.4. для прочих уточненных заболеваний конъюнктивы ставится код Н11.8. Если заболевание конъюнктивы не уточнено, то необходимо поставить код Н11.9.

Формы болезни и характеристика

Клиническая картина полностью зависит от причин заболевания и его формы. Существует две основные формы. Во-первых, острая форма, она характеризуется внезапным появлением симптомов болезни. Глаза быстро краснеют, появляется сильная боль и зуд. Иногда заметны точечные кровотечения. Веки отекают, появляются выделения из глаз. Во-вторых, хроническая форма, при ней обычно воспаление распространяется на оба глаза. Течение болезни очень вялое, клиническая картина развивается постепенно. Обычно такая форма встречается и при других хронических заболеваниях в организме человека. Кроме того, выделяют несколько разновидностей заболевания:

  1. Вирусный. Обычно развивается вместе с герпесом или другими вирусными заболеваниями. Частые симптомы - это ярко выраженный зуд и слезотечение. Кстати, слизь, которая выделяется из глаза, является гнойной в большинстве случаев. Воспаление быстро распространяется на оба глаза. Кроме таких симптомов еще можно заметить насморк, болезненные ощущения в горле, субфебрилитет.
  2. Бактериальный. Обычно вызван стафилококком, стрептококком, гонококком, пневмококком. Особенность заключается в том, что выделения имеют серый или мутный гнойный оттенок. У них очень вязкая консистенция, из-за чего веки слипаются, особенно после того, как больной спал. Кожа вокруг глаз тоже поражена.
  3. Грибковый. Развивается из-за воздействия на слизистые оболочки грибковых микроорганизмов. Обычно это актиномицеты, плесневые и дрожжевые грибы.
  4. Аллергический. Проявляется как аллергическая реакция на что-либо. Характеризуется сильной болью, жжением и зудом. Обычно дополнительными симптомами являются бронхиальная астма и насморк. Если не контактировать с аллергеном, то эти симптомы быстро исчезают самостоятельно.
  5. Химический. В этом случае конъюнктивит вызван токсическими или химическими веществами, которые попадают в глаза человека. Он будет жаловаться на сильную боль в глазах, но другие симптомы просто отсутствуют.
  6. Лекарственный. Эта форма вызвана применением различных медикаментов, которые вызвали побочные эффекты. Обычно симптомы конъюнктивита появляются в первые 6-8 часов после приема препарата. Клиническая картина развивается достаточно быстро, появляется жжение, обильные выделения слизи.

Лечебные мероприятия

Перед тем как начинать лечение конъюнктивита, требуется выяснить причины заболевания. Благодаря этому терапия будет более эффективной. Эту болезнь может лечить офтальмолог. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, т.к. это может ухудшить ситуацию. Основным средством для лечения являются капли, так что терапия будет иметь локальный характер.

  1. Лечение вирусного конъюнктивита. Если у человека конъюнктивит вызван вирусной инфекцией, то необходимо использовать капли с противовирусными свойствами. Чаще всего применяются препараты из группы интерферонов. Если заболевание имеет генерализованную форму, то обязательно назначаются препараты в форме таблеток. Если мучает сильный зуд, то врач назначает кортикостероиды в форме капель. Неприятные ощущения благодаря такому препарату быстро пройдут. Кроме того, чтобы убрать ярко выраженные симптомы, назначаются специальные капли искусственного характера. Если к вирусной инфекции еще и присоединился бактериальный агент, то не обойтись без антибиотиков.
  2. Лечение аллергического конъюнктивита. Если заболевание вызвано аллергической реакцией, то необходимо использовать препараты из группы стероидов. Однако они применяются только в том случае, если состояние больного очень тяжелое. Чтобы устранить ощущение сильного зуда, применяют капли с антигистаминными свойствами. Чтобы снять воспаление, необходимо употреблять нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами. Если мучает сильная сухость в глазах, то используются синтетические капли. Обязательно необходимо принимать средства из противоаллергенной группы. К примеру, подойдут Кларитин, Тавегил, Супрастин. Для местного применения подойдут гормональные средства вроде гидрокортизона или преднизолона.
  3. Лечение бактериального конъюнктивита. В основном применяется антибактериальная терапия. Врач должен подобрать для пациента антибиотики местного применения - это капли и мази. К примеру, подойдет эритромициновая, гентамициновая или тетрациклиновая мазь. Кроме того, используются препараты из группы фторхинолонов.

Код конъюнктивита в МКБ-10 - Н10. Однако нужно учесть различные формы этого заболевания, которые имеют более детальный код. Это заболевание знают практически все. Неприятные ощущения в глазах, слезотечение, выделения из глаза, светобоязнь - практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытал такие симптомы. Причины возникновения этого заболевания очень разные. Это может быть вирусная или бактериальная инфекция, аллергическая реакция и пр. Лечение достаточно простое. Он назначается в зависимости от причин и симптомов. Лучше всего заранее посоветоваться с врачом, прежде чем прибегать к приему медикаментов.

Конъюнктивит – это одно из самых распространённых заболеваний органов зрения. Сегодня сложно отыскать человека, который бы ни разу не стокнулся с симптомами этого коварного недуга. Лечение конъюнктивита осложняется тем, что повлиять на его развитие могут вирусы, грибки или бактерии. Так что перед назначением лечения нужно точно определить природу патологии.

Определение заболевания

Острый конъюнктивит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку глаза по причине аллергии или инфекции. Для острой формы болезни характерна ярко-выраженная симптоматика, которая возникает внезапно, а при грамотном и своевременном лечении быстро уходит.

Виды

С учетом причины развития болезни конъюнктивит может быть следующих видов:


С учетом того, какой возбудитель повлиять на развитие конъюнктивитам, определяется и дальнейшая схема терапии.

Причины возникновения

Повлиять на развитие инфекционных конъюнктивитов могут:


Среди вирусных возбудителей самыми распространёнными остаются:


Если идет речь о бактериальном конъюнктивите, то на его развитие оказывают влияние такие агенты:

  • стафилококки,
  • пневмококки,
  • кишечная палочка,
  • стрептококки,
  • палочки дифтерии,
  • гонококки,
  • палочки Коха.

Аллергический конъюнктивит может возникнуть при влиянии таких аллергенов, как лекарство, бытовая химия, косметика. Патологический процесс может возникнуть при влиянии на слизистую органа зрения физических и химических факторов, наличие хронического заболевания.

Симптомы

Острый конъюнктивит можно распознать по наличию следующей симптоматики:


Случается, так, что при поражении одного глаза инфекция распространяется на второй, из-за чего ситуация усугубляется.

Возможные осложнения

Если не приступить к терапии острого конъюнктивита, возникшего на фоне хламидий, то это чревато деформацией век и патологией роста ресниц. Если на развитие недуга повлияли другие бактерии, то могут возникнуть такие осложнения:

  • менингит;
  • сепсис;
  • отит.

У новорождённых деток после конъюнктивита могут прогрессировать глазные заболевания. Результатом аденовирусной инфекции может стать и нарушение слёзной пленки. Самым частым осложнением аллергической формы конъюнктивита остается его хронизация. После часто повторяющегося герпевирусного конъюнктивита остаются рубцы. Инфекционная форма заболевания может привести к .

Диагностика

Острый конъюнктивит можно диагностировать несколькими способами. Получить точный и полноценный результат можно только после внешнего осмотра пациента при помощи щелевой лампы. При постановке диагноза важно понять анамнез. Пациент должен тщательно рассказать врачу о посещаемой его симптоматике.

К дополнительным методам диагностики стоит отнести:


Лечение

Медикаменты

Назначить лечение врач сможет только после точной постановки диагноза. Именно от причины развития патологии можно определить следующую схему терапии:

  • Бактериальный конъюнктивит. Для лечения используют антибактериальные препараты в виде капель. Эффективными остаются такие препараты, как Левомицетин, Сульфацил натрия. Если из глаза выделяется слизь или гной, то необходимо использовать для промывания раствор фурацилина (1:5000), перманганата калия (1:5 000), 1% Олететриновую мазь. Последний препарат необходимо закладывать на веко 2-3 раза в сутки.
  • Вирусный конъюнктивит. Для лечения назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены. Сюда стоит отнести Пирогенал, Полудан. Капать капли в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки. Можно использовать мази: 0,5% Флореналевую, 0,05% Бонафтоновую.
  • Хламидийный конъюнктивит . Назначают системный прием таких препаратов: Доксициклин, или .
  • Грибковый конъюнктивит. Используют местное вливания Нистатина, Леворина, Амфотерицина В.

Тетрациклин используют при лечении хламидийного конъюнктивита


Капли при конъюнктивите

При лечении конъюнктивита врач обязательно назначает пациентам глазные капли. Эффективными остаются следующие медикаменты:

  • Бактериальная форма – , . Чтобы получить максимальный результат, необходимо закладывать на веки Тетрациклиновую мазь.

Флоксал используют при лечении бактериального коньюктивита

Если использовать эти препараты по обозначенной схеме, то очень быстро можно вылечить легкую форму конъюнктивита в домашних условиях.

  • Аллергическая форма. Используют капли с антигистаминным эффектом – Лекролин, Опатанол. В дополнении назначают гормональные мази и капли – Гидрокортизоновая глазная мазь, Дексаметазон.
  • Вирусная форма. Назначают капли с противовирусным эффектом. В их составе должен быть интерферон – Полудан, Офтальмоферон.

Полудан используют при лечении вирусного коньюктивита

Нередко инфекция может быть смешанной формы, тогда врач назначает комплекс капель.

Народные средства

В некоторых случаях, возможно . В дополнении к основной терапии врач может посоветовать использовать следующие народные средства:


После каждой процедуры глаза должны тщательно высохнуть, а затем их промыть кипяченой водой.


Если присутствует отечность, что пакетик можно смочить прохладной водой.

Профилактика

В основе профилактики острого конъюнктивита положено соблюдение правил гигиены. Важно мыть руки с мылом, не прикасаться руками к лицу и глазам, не применять чужую косметику и средства личной гигиены. А вот профилактика аллергического конъюнктивита предполагает своевременное обнаружение аллергена. Далее нужно постараться избегать контакта с ним.

Видео

Выводы

Острый конъюнктивит – это заболевание, которое характеризуется . Чтобы приступить к борьбе с недугом, необходимо понять природу патологии. Для лечения аллергического, вирусного и бактериального конъюнктивита применяют совершенно разные лекарства.

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами.
 Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) - сезонный аллергический конъюнктивит, вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля - конце мая), у 75% - летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% - в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
 Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной - в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
 Главным фактором развития крупнопапиллярного конъюнктивита считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
 Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия - сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
 Хронический аллергический конъюнктивит составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
 Атопический кератоконъюнктивит является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

Очень важной классификацией, которая облегчает нахождение информации, является МКБ-10, конъюнктивит тоже есть в этом списке. Он вызывает воспалительные процессы на слизистых слоях глаза. Обычно у человека появляются дискомфорт, рези, усиливается слезотечение, возникают светобоязнь, покраснение, зуд.

МКБ-10 является международным документом, который включает классификацию различных заболеваний и других проблем со здоровьем человека. Этот документ признан в каждой стране. Каждые 10 лет он пересматривается и дополняется. Этим занимается Всемирная организация здравоохранения. Сейчас действует документ после десятого пересмотра.

Конъюнктивит в системе МКБ-10 тоже числится. Это заболевание есть под номером Н10. Однако конъюнктивит имеет множество разновидностей. К примеру, если конъюнктивит отличается выделением слизи и гноя, то в таком случае код будет Н10.0. Если заболевание имеет острую атопическую форму, то шифр будет Н10.1. Другие острые формы болезни числятся под номером Н10.2. Если конъюнктивит будет острым, но при этом неуточненным, то его номер Н10.3. При хронической форме конъюнктивита устанавливается номер Н10.4. Для блефароконъюнктивита есть код с нумерацией Н10.5. Для других форм этой болезни используется код Н10.8. А если болезнь так и не смогли уточнить, то пишется номер Н10.9.

Другие болезни конъюнктивы тоже необходимо учитывать. Они имеют код Н11. Для птеригия есть код Н11.0. Если у больного замечены конъюнктивальные отложения или даже перерождения, то такая патология имеет номер Н11.1. Если у пациента есть рубцы конъюнктивы, то код устанавливается Н11.2. Для кровоизлияния конъюнктивального типа есть код Н11.3. Другие конъюнктивальные васкулярные заболевания и наличие кист нумеруются как Н11.4. для прочих уточненных заболеваний конъюнктивы ставится код Н11.8. Если заболевание конъюнктивы не уточнено, то необходимо поставить код Н11.9.

Клиническая картина полностью зависит от причин заболевания и его формы. Существует две основные формы. Во-первых, острая форма, она характеризуется внезапным появлением симптомов болезни. Глаза быстро краснеют, появляется сильная боль и зуд. Иногда заметны точечные кровотечения. Веки отекают, появляются выделения из глаз. Во-вторых, хроническая форма, при ней обычно воспаление распространяется на оба глаза. Течение болезни очень вялое, клиническая картина развивается постепенно. Обычно такая форма встречается и при других хронических заболеваниях в организме человека. Кроме того, выделяют несколько разновидностей заболевания:

  1. Вирусный. Обычно развивается вместе с герпесом или другими вирусными заболеваниями. Частые симптомы - это ярко выраженный зуд и слезотечение. Кстати, слизь, которая выделяется из глаза, является гнойной в большинстве случаев. Воспаление быстро распространяется на оба глаза. Кроме таких симптомов еще можно заметить насморк, болезненные ощущения в горле, субфебрилитет.
  2. Бактериальный. Обычно вызван стафилококком, стрептококком, гонококком, пневмококком. Особенность заключается в том, что выделения имеют серый или мутный гнойный оттенок. У них очень вязкая консистенция, из-за чего веки слипаются, особенно после того, как больной спал. Кожа вокруг глаз тоже поражена.
  3. Грибковый. Развивается из-за воздействия на слизистые оболочки грибковых микроорганизмов. Обычно это актиномицеты, плесневые и дрожжевые грибы.
  4. Аллергический. Проявляется как аллергическая реакция на что-либо. Характеризуется сильной болью, жжением и зудом. Обычно дополнительными симптомами являются бронхиальная астма и насморк. Если не контактировать с аллергеном, то эти симптомы быстро исчезают самостоятельно.
  5. Химический. В этом случае конъюнктивит вызван токсическими или химическими веществами, которые попадают в глаза человека. Он будет жаловаться на сильную боль в глазах, но другие симптомы просто отсутствуют.
  6. Лекарственный. Эта форма вызвана применением различных медикаментов, которые вызвали побочные эффекты. Обычно симптомы конъюнктивита появляются в первые 6-8 часов после приема препарата. Клиническая картина развивается достаточно быстро, появляется жжение, обильные выделения слизи.

Лечебные мероприятия

Перед тем как начинать лечение конъюнктивита, требуется выяснить причины заболевания. Благодаря этому терапия будет более эффективной. Эту болезнь может лечить офтальмолог. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, т.к. это может ухудшить ситуацию. Основным средством для лечения являются капли, так что терапия будет иметь локальный характер.

  1. Лечение вирусного конъюнктивита. Если у человека конъюнктивит вызван вирусной инфекцией, то необходимо использовать капли с противовирусными свойствами. Чаще всего применяются препараты из группы интерферонов. Если заболевание имеет генерализованную форму, то обязательно назначаются препараты в форме таблеток. Если мучает сильный зуд, то врач назначает кортикостероиды в форме капель. Неприятные ощущения благодаря такому препарату быстро пройдут. Кроме того, чтобы убрать ярко выраженные симптомы, назначаются специальные капли искусственного характера. Если к вирусной инфекции еще и присоединился бактериальный агент, то не обойтись без антибиотиков.
  2. Лечение аллергического конъюнктивита. Если заболевание вызвано аллергической реакцией, то необходимо использовать препараты из группы стероидов. Однако они применяются только в том случае, если состояние больного очень тяжелое. Чтобы устранить ощущение сильного зуда, применяют капли с антигистаминными свойствами. Чтобы снять воспаление, необходимо употреблять нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами. Если мучает сильная сухость в глазах, то используются синтетические капли. Обязательно необходимо принимать средства из противоаллергенной группы. К примеру, подойдут Кларитин, Тавегил, Супрастин. Для местного применения подойдут гормональные средства вроде гидрокортизона или преднизолона.
  3. Лечение бактериального конъюнктивита. В основном применяется антибактериальная терапия. Врач должен подобрать для пациента антибиотики местного применения - это капли и мази. К примеру, подойдет эритромициновая, гентамициновая или тетрациклиновая мазь. Кроме того, используются препараты из группы фторхинолонов.

Код конъюнктивита в МКБ-10 - Н10. Однако нужно учесть различные формы этого заболевания, которые имеют более детальный код. Это заболевание знают практически все. Неприятные ощущения в глазах, слезотечение, выделения из глаза, светобоязнь - практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытал такие симптомы. Причины возникновения этого заболевания очень разные. Это может быть вирусная или бактериальная инфекция, аллергическая реакция и пр. Лечение достаточно простое. Он назначается в зависимости от причин и симптомов. Лучше всего заранее посоветоваться с врачом, прежде чем прибегать к приему медикаментов.



Рассказать друзьям