Стимуляция овуляции при повышенном пролактине. Просмотр полной версии

Свернуть

Для наступления беременности, в первую очередь, необходима нормальная овуляция. А для ее наступления, в свою очередь, нужен нормальный гормональный баланс и слаженная работа множества физиологических процессов. По этой причине при лечении бесплодия большое значение уделяют гормональному балансу, так как именно из-за его неполадок возможно бесплодие. Важную роль играет множество женских половых гормонов, в том числе и пролактин. Как же связаны пролактин и овуляция – об этом будет рассказано в данном материале.

Взаимосвязь

Хотя пролактин в организме женщины и считается половым гормоном, он производится, преимущественно, клетками гипофиза. Значительно меньшая часть его выработки приходится на яичники, эндометрий и другие составные части репродуктивной системы. При этом, основное влияние данный гормон оказывает именно на репродуктивную систему, нормализуя и стабилизируя ее работу. Активная выработка этого гормона происходит также и в плаценте при наступлении беременности. Влияние этого гормона настолько велико, что значительное повышение его концентрации в крови может стать причиной гормонального бесплодия, так как в большом количестве он способен подавлять овуляцию.

Как же действует этот гормон? Как было сказано выше, его содержание значительно повышается при наступлении беременности. Он способен существенно подавлять выработку гормона ФСГ, а именно этот гормон стимулирует и запускает в организме процесс созревания в фолликулах яйцеклетки. Таким образом, он способен подавить овуляцию, препятствует наступлению повторной беременности в том случае, когда вынашивание уже имеется. Он отвечает также за образование грудного молока и лактацию после родов.

Но что же происходит в том случае, если женщина не беременна, но уровень данного гормона у нее повышен? Подавляется ли овуляция в этом случае, и есть ли препятствия для наступления беременности? Ответ однозначно положительный. При избыточном содержании этого гормона вне беременности, снижается интенсивность овуляции или она полностью подавляется, а кроме того, тормозится нормальное наращивание эндометрия в ходе менструального цикла. В совокупности все это крайне негативно влияет на репродуктивную функцию, снижая вероятность наступления беременности или ведя к бесплодию.

Причины изменений

По какой же причине уровень данного гормона в организме может повышаться, и связаны ли каким-то образом в этом случае пролактин и овуляция? Как таковая, сама по себе овуляция на уровень данного гормона не влияет, хотя он и способен влиять на нее. По каким же причинам могут происходить изменения, ведущие к угнетению овуляции, то есть, почему уровень пролактина повышается? Тому есть несколько причин:

Эмоциональные стрессы, нервные потрясения, причем как положительного, так и отрицательного характера;
Стимуляция груди, некоторые виды стимуляций при половом акте (в редких случаях);
Большие физические и силовые нагрузки, активные занятия спортом, которые, в итоге, влияют на гормональный баланс организма;
Наличие внутриматочной спирали с целью контрацепции, особенно в случаях, если она установлена уже на протяжении длительного времени или изначально подобрана неправильно;
Прием определенных лекарственных средств и препараторов, преимущественно гормональных или имеющих психотропное воздействие;
В некоторых случаях такое состояние развивается после некоторых типов хирургических вмешательств в гинекологии, например, после выскабливания матки;
Наличие новообразования в гипофизе – именно это одна из основных причин значительного повышения уровня пролактина и отсутствия овуляции;
Поликистоз яичников, который вызывается гормональным дисбалансом, и сам также влияет на уровень гормонов в организме;
Наличие опухолей в репродуктивной системе и молочных железах (доброкачественных или недоброкачественных);
Болезни, связанные с нарушениями нормального функционирования почек и печени, например, с циррозом;

Также состояние может вызвать анорексия.

Зачем назначаются анализы?

Ввиду такой значительной и выраженной взаимосвязи овуляции и уровня гормона пролактина, очень важно при планировании беременности сдать анализ крови на содержание этого гормона. Особенно это рекомендуется при наличии таких косвенных признаков повышения его уровня, как:

Невозможность забеременеть на протяжении длительного времени;
Бесплодие;
Нерегулярный менструальный цикл;
Частые выкидыш (самопроизвольные аборты) и др.

Кроме того, этот анализ сдается в первую очередь при диагностике бесплодия и установлении его причин. Также при полном прекращении менструаций (аменорее) врач назначается данное исследование в первую очередь, так как наиболее часто причиной такого явления является как раз повышение концентрации в крови этого гормона.

Одно из наиболее неприятных явлений, к которым может привести повышение в организме этого гормона – это мастопатия. Она формируется потому, что в ходе действия гормона в молочных железах образовывается больше протоков, чем в норме. В результате может происходить их закупорка, которая и ведет к развитию патологического процесса. Достаточно потерпеть такое состояние неделю, и может потребоваться операция.

Повышенный уровень пролактина при отсутствии беременности может считаться нормальным лишь на тот период, пока женщина кормит грудью. В любом же другом случае его повышение считается патологией, которая может нанести здоровью и репродуктивной функции, в частности, значительный вред. И необходимо незамедлительно найти и устранить причину, по которой развилась патология.

Подготовка к исследованию

Избегать стрессовых ситуаций;
Двое суток не заниматься сексом;
На протяжении этого же времени не перегреваться в саунах, банях, соляриях;
Не употреблять алкоголь на протяжении не менее чем трех суток перед анализом.

Таким образом, подготовка хотя и не сложная, но обязательная. Именно ее наличие сможет гарантировать получение наиболее достоверного и адекватного результата.

Сдача крови

Сдавать кровь на исследование нужно в первой половине дня, причем за 8-12 часов до этого нельзя употреблять пищу и даже пить. Курить на протяжении этого времени также запрещено. Исследование проводится строго в первой фазе менструального цикла и строго на протяжении первых двух-трех часов после пробуждения, пока на уровень гормона не повлияли физические нагрузки. Это настолько важно, что если до лаборатории ехать достаточно далеко или требуется долго идти пешком, то может быть назначена сдача крови на дому. Кровь на исследование забирается из вены, объем пробы зависит от методов анализа, которые использует лаборатория.

Вывод

Важно тщательно следить за своим здоровьем и при наличии сомнительной симптоматики, немедленно обратиться к врачу, так как гормональный сбой способен негативно влиять на организм. Повышение уровня этого гормона может проявляться как пониженное либидо, появление новых волос там, где раньше их не было, появление акне, нарушения менструального цикла. Также для данного состояния характерны раздражительность и ухудшение настроения.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Все системы женского организма человека зависимы друг от друга, а управляют процессами - гормоны. Сегодня поговорим о пролактине - женском гормоне, избыток которого становится причиной бесплодия. Доказано, что пролактин и овуляция тесно связаны.

Что такое пролактин

Пролактин - это гормон, синтезируемый клетками гипофиза, эндометрием (выстилающей оболочкой матки), яичниками и, если женщина беременна, плацентой. Превышение нормы пролактина называют .

Это состояние опасно не только бесплодием. Осложнения гиперпролактинемии:

нарушения работы всех эндокринных желез человека - яичников, надпочечников, гипофиза и щитовидки;
потеря зрения;
озлокачествление доброкачественных опухолей гипофиза.

Значительное превышение уровня гормона заканчивается прекращением менструаций - аменореей. А это не только бесплодие, но и .

Также повышенный , например, . Гормон вызывает образование протоков в молочных железах и их закупоривание (если нет беременности). Неделя с мастопатией закончится операцией.

Как связан повышенный пролактин с овуляцией

Этот гормон отвечает за лактацию и подавляет гормон, стимулирующий созревание фолликулов в яичниках, в которых созревает яйцеклетка. Если фолликул не созревает - нет и зрелой яйцеклетки, а это значит, что зачатие не возможно. Именно по этой причине многие женщины не беременеют в лактацию - при кормлении ребенка грудью. Избыток пролактина, необходимый для образования достаточного количества грудного молока, блокирует овуляцию.

При подозрении на женское бесплодие, гинеколог в первую очередь назначает анализы на пролактин и , чтобы проверить качество созревания фолликулов. И так как повышенный пролактин и овуляция тесно связаны, уже по результатам первого анализа, можно назначить лечение, после которого беременность наступит.

Сдав и обнаружив повышенный уровень пролактина, нельзя бездумно принимать гормоны. Сначала нужно найти причину по которой повышен пролактин и нет овуляции . Устранение причины восстановит норму гормона и повлияет на всю деятельность организма.

Почему повышается пролактин

В норме причины повышения этого гормона – только 2 состояния: беременность и лактация. Т.е. только в эти периоды нормы пролактина закономерно выше, чем обычно. Природой это предусмотрено для того, чтобы женщина спокойно перенесла беременность - в этот период овуляция ей не нужна, а затем могла кормить новорожденного.

Если овуляция отсутствует в любой другой период (кроме менопаузы и до полового созревания) это означает, что в организме созреванию фолликулов препятствуют физиологические и патологические факторы.

Физиологические факторы, дающие повышение пролактина:

стресс, повышенная эмоциональность;
активные тренировки и физические нагрузки;
стимуляция груди ласками;
неправильно подобранная гормоносодержащая (ВМС);
гормональные препараты, влияющие на деятельность гипофиза и яичников;
восстановительный период после , , операций на молочных железах и др.

Патологические факторы, вызывающие гиперпролактинемию:

опухоли гипофиза (пролактинома) и гипоталамуса, сбивающие деятельность этих отделов мозга;
- СПЯ
опухоли в молочных железах и органах репродуктивной системы;
проблемы с почками, надпочечниками, тяжелые поражения печени (цирроз);
анорексия, вызывающая дефицит веса и торможение функций репродуктивной системы.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что отсутствие овуляции, даже если есть дети, требует обязательного обследования и или . Повышение уровня пролактина не бывает без серьезной причины, разрушающей организм.

Признаки, при которых нужно проверить уровень пролактина

Главный симптом гиперпролактинемии - отсутствие овуляции, кроме этого важно обратить внимание на следующие симптомы:

снижение либидо;
усиление роста волос на теле - руках, ногах, лице;
появление акне - угрей;
плохое настроение, повышенная раздражительность, капризность;
изменение вкусовых предпочтений;
выделения из сосков, набухание груди вне периода перед менструацией.

При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу в и сдать анализы на гормоны.

Как подготовиться к анализам на пролактин

Гормональная система работает по особым правилам. На выработку гормонов влияет время суток, моральное состояние, половая активность и т.д. А это значит, что для того, чтобы получить точные результаты анализа на пролактин, нужно исключить любое влияние факторов, несвойственных привычному образу жизни.

Перед сдачей крови нужно:

Исключить стрессы, прием антидепрессантов и алкоголя, тепловые процедуры, в т.ч. горячую ванну, курение;
Отложить половые контакты и прием гормональных препаратов;

Эти рекомендации не означают, что кровь на пролактин нельзя сдать вечером или в другую фазу цикла. Если состояние требует срочного обследования, можно сдать анализ в срочном порядке и при реальных отклонениях потом его уточнить. Это даст возможность гинекологу подтвердить предварительный диагноз или опровергнуть наличие гиперпролактинемии.

Пролактин и овуляция: расшифровка тестов на пролактин

Результаты анализов сравнивают с таблицей норм, которая зависит от фазы цикла. Дальнейшие действия зависят от выводов.

При небольшом превышении гормона необходимо сдать дополнительный анализ на макропролактин.
При высоких нормах врач направит на , , и другие обследования.

Лечение бесплодия, связанного с отсутствием овуляции при повышенном пролактине

Когда нормы и причины изменения концентрации пролактина установлены, врач назначит лечение.

Овуляцию восстанавливают гормонами, снижающими содержание пролактина в крови. Доза таких лекарств тщательно рассчитывается, ведь пониженный пролактин не менее опасен, чем повышенный. Курс длится минимум несколько месяцев, а иногда лечение затягивается на годы.
Опухоли гипофиза, надпочечников и т.д. подтверждают на МРТ, их лечит . Это сложный процесс, который мы не будем описывать в этой статье - это тема отдельного разговора.
Процесс овуляции отслеживается на УЗИ - фолликулометрии.

Бывает, что гормон повышен по причинам, которые легко устранить, например, достаточно или . В этом случае никакого лечения не потребуется.

Где сдать анализы на пролактин и вылечить бесплодие в Санкт-Петербурге, цены

Своевременно сданные анализы и адекватные меры - гарантия того, что у женщины, столкнувшейся с проблемой повышенного пролактина, овуляция восстанавливается и бесплодие остается в прошлом. Сдать анализы на гормоны и получить консультацию опытного гинеколога-эндокринолога в СПБ без очереди и недорого можно в специализированной гинекологической клинике Диана.

Цена приема гинеколога по карману каждой пациентке - первичный прием стоит 1000 руб, а прием по результатам обследования всего 500 руб. Забор крови для анализа обойдется в 170 руб.

Слаженная работа различных систем организма человека, включая репродуктивную, часто зависит от количества вырабатываемых в нем гормонов. В частности, это касается пролактина, синтезируемого у женщин преимущественно клетками гипофиза и в меньшей степени эндометрием, яичниками и плацентой. Так превышение нормы этого гормона, или гиперпролактинемия, вполне может стать причиной женского бесплодия.

Как связаны повышенный пролактин и овуляция

Гормон пролактин, в первую очередь, регулирует процесс лактации (кормление грудью), однако параллельно он подавляет секрецию ФСГ (гормона, стимулирующего созревание фолликула в яичнике) и, как следствие, затормаживает или полностью блокирует созревание яйцеклетки. Также повышенный уровень пролактина не позволяет матке наращивать слой эндометрия. Это объясняет тот факт, что во время кормления грудью женщина имеет минимальные шансы забеременеть: овуляция происходит очень редко и даже если произойдет оплодотворение, эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.

Повышенный пролактин и овуляция - связаны между собой, поэтому при бесплодии анализ на пролактин сдается в первую очередь. При значительном повышении пролактина дело порой доходит до полного прекращения менструаций, т.е. аменореи. Если женщина не кормит ребенка грудью, но у нее повышен пролактин и нет овуляции, то врач обязательно должен выяснить почему норма гормона превышена и только потом назначать терапию.

Стоит отметить, что повышенный пролактин стимулирует образование протоков в молочной железе, что в отсутствие беременности и лактации иногда приводит к их закупориванию, а далее к мастопатии. Неделя такого состояния может привести к операции.

Почему повышается пролактин

Одна из главных причин повышения уровня – беременность и лактация. В другие периоды жизни повышенная выработка пролактина обычно вызваны физиологическими или патологическими причинами. Физиологические причины могут возникать и у здоровых женщин и объясняются образом жизни, который они ведут. Патологические причины – это ряд конкретных заболеваний, требующие диагностики и соответствующего лечения. В случае болезней важно понимать, что следует лечить именно их, а не снижать уровень пролактина, так как в данном случае уровень гормона является только симптомом.

Физиологические факторы гиперпролактинемии:

любые эмоциональные всплески, вызываемые, в том числе, частыми или постоянными стрессами, стимуляцией груди, ласками во время полового акта;
чрезмерные силовые нагрузки
интенсивные занятия спортом;
внутриматочная спираль;
прием некоторых гормональных, психотропных и некоторых других лекарственных препаратов;
состояние после хирургических вмешательств: выскабливания матки, операций на молочной железе и грудной клетке и т.п.

К патологическим факторам повышенного пролактина относят:

новообразования в гипофизе (пролактинома) и гипоталамусе – это одна из главных причин отсутствия овуляции;
синдром поликистозных яичников, опухоли в репродуктивной системе и молочных железах;
заболевания и снижение функций почек и печени (цирроз);
анорексию.

Поэтому при длительном отсутствии овуляции и появлении таких признаков, как снижение либидо, чрезмерное оволосение, появление акне, нарушения менструального цикла, раздражительность, следует обязательно посетить врача и сдать анализы на гормоны. Это поможет выявить причину гиперпролактинемии и принять меры для ее устранения, будь то заболевание или образ жизни.

Как правильно подготовиться к анализам

Поскольку зачастую уровень пролактина зависит от психологического состояния женщины, перед сдачей крови на содержание этого гормона нужно следовать нескольким правилам.

Накануне похода в больницу избегать стрессовых ситуаций, отказаться от полового контакта, посещения бани или сауны, алкоголя.
Сдавать анализы на пролактин в определенное время: в первые 2-3 часа после пробуждения в первую фазу менструального цикла. Причем, если дорога в больницу отнимет больше положенного времени, разумнее сдать кровь на дому.
С утра перед диагностикой нельзя пить, есть, курить.

Только при соблюдении этих условий можно будет получить реальную картину об уровне пролактина в крови.

Следующие шаги – анализ теста (полученные результаты обязательно соотнесут с нормой, существующей для каждой фазы цикла), при незначительном превышении гормона - проверка на содержание макропролактина (при его достаточном количестве овуляция бывает возможна), выявление причин гиперпролактинемии, принятие мер для исправления ситуации.

В случае с физиологическими факторами повышенного пролактина женщине назначаются соответствующие препараты. Как правило, если уровень пролактина повышен умеренно, то рекомендуют в течение нескольких месяцев принимать негормональные препараты на основе экстракта витекса (например, Прегнотон), которые мягко нормализуют уровень пролактина и восстанавливают менструальный цикл. К приему гормональных препаратов прибегают в случае чрезмерно повышенного уровня пролактина.

В случае, если причиной гиперпролактинемии является заболевание, то назначается соответствующее лечение.

В большинстве случаев терапия позволяет женщине, мечтающей о ребенке, стать счастливой мамой.

Пролактин и овуляция – два взаимосвязанных понятия в вопросе планирования беременности. Для ее успешного наступления в организме должен присутствовать полноценный баланс всех гормонов, осуществляться совместная работа внутренних процессов. Если концентрация превышена или понижена, выход яйцеклетки может не происходить.

Пролактин (ПРЛ) представляет собой важный гормон, который взаимодействует с гипофизом. Также он тесно связан с ЦНС, молочной железой, иммунитетом и ростом плаценты. Концентрация вещества в нормальном состоянии обычно очень маленькая.

По своей структуре ПРЛ напоминает гормон роста, в его состав входят не менее 199 аминокислот. Он обычно встречается в четырех основных формах:

малый;
большой;
сильно большой;
гликолизированный.

Уровень гормона может изменяться в течение 24-х часов, на показатели влияют множество внешних параметров. Например, пиковое число фиксируется, когда наступает фаза «быстрого сна». Минимальных значений ПРЛ достигает после окончательного пробуждения. Показатели меняются под воздействием нагрузок, эмоциональных потрясений и во время сексуального контакта. У женщины, которая не носит ребенка, норма должна составлять примерно 20 нг на мл.

Имеется прямая взаимосвязь с молочной железой и беременностью. Концентрация зависит, прежде всего, от уровня присутствия в организме эстрогена. Он, в свою очередь, растет в течение трех триместров.
Рост эстрогена посылает сигнал в мозг о том, что девушка готова выносить плод. Тот реагирует на эту информацию посредством роста пролактина.

Грудь женщины начинает готовиться к периоду вскармливания. После появления малыша на свет гормон отвечает за выработку молока, блокируя прогестерон.

Важно также сказать о еще одной функции вещества. При его влиянии у плода создается смесь полезных веществ, которая заполняет изнутри поверхность легких, образуя надежный защитный слой.

Взаимосвязь с выходом яйцеклетки

Как пролактин влияет на овуляцию? В основном он вырабатывается гипофизом. Самая маленькая часть его производства приходится на маточную слизистую и яичники. При этом основное воздействие оказывается на репродуктивную систему.

Полноценная выработка ПРЛ осуществляется и в плаценте в случае успешного зачатия. Его значение настолько высоко, что превышенная и низкая концентрация чревата гормональным бесплодием. Высокий пролактин может подавить овуляцию.

Как осуществляется действие гормона? Он запускает выработку ФСГ, а последний отвечает за созревание фолликулов и нормальный менструальный цикл. Таким образом, процесс выхода яйцеклетки может блокироваться.

Бывают ситуации, когда у небеременной женщины превышен пролактин и овуляция отсутствует. Избыточное содержание вещества падает интенсивность развития фолликулов и яйцеклетка часто не способна к оплодотворению. Кроме этого, тормозится рост эндометрия.

Все соответствующие факторы в совокупности негативно отличаются на возможности зачатия.

Почему изменяется уровень гормона

Сам по себе овуляторный процесс не влияет на уровень ПРЛ, хотя существует обратная взаимосвязь.

Изменение показателей может происходить по следующим причинам:

стрессы, нестабильное эмоциональное состояние, нервный шок, причем, как негативный, так и приятный;
чрезмерные физнагрузки, воздействующие на гормональный баланс;
присутствие внутриматочной спирали, которая устанавливалась как средство контрацепции. Особенно имеют большое воздействие случаи, когда она используется длительное время, а ее подобрали изначально неправильно;
употребление ряда медицинских препаратов – гормональных или имеющих психотропное действие;
операции в гинекологической сфере;
опухоль в гипофизе;
СПКЯ, вызванный дисбалансом гормонов;
онкология в репродуктивной системе;
болезни печени и почек;
анорексия.

Диагностика

Поскольку присутствует значительная взаимосвязь с овуляцией, нормальный показатель важен на стадии планирования беременности. Диагностика осуществляется посредством сдачи анализа крови. Он назначается в следующих случаях:

когда беременность долго не наступает;
бесплодие;
непостоянные месячные;
самопроизвольные выкидыши.

При аменорее доктор должен в первую очередь отправить пациентку на данное исследование. Мастопатия – одно из самых неприятных явлений, к которым часто приводит превышенный уровень пролактина. Заболевание развивается из-за формирования в молочных железах большого количества протоков. В результате появляется так называемая закупорка, провоцирующая появление патологии.

Как подготовиться к обследованию

Перед тем, как пойти в лабораторию для сдачи анализа, к нему необходимо подготовиться. Медики рекомендуют:

воздержаться от половых контактов двое суток;
избегать стрессов;
не посещать солярии, бани и сауны;
не употреблять спиртные напитки в течение трех суток.

Подготовка является хоть и не трудной, но в то же время обязательной. Она поможет более правильно определить содержание вещества.

Сдать кровь важно утром. Примерно за 8-12 часов женщина должна прекратить употребление пищи и воды. Курить также запрещено.

Исследование всегда проводится только в первой фазе МЦ и через 2-3 часа после утреннего пробуждения. Если до места забора биоматериала нужно длительное время идти пешком, то лучше заказать выезд лаборанта на дом. Кровь берется с вены с пробиркой. Результаты обычно пациентка получает на следующий день.

Пролактин превышен

Нередко возникают вопрос, если повышен пролактин, будет ли овуляция. Скорее всего, в данном менструальном цикле она не произойдет. В то же время такое состояние женщины характеризуется следующими симптомами:

скудные менструации;
выделение молока из груди;
снижение сексуального желания и отсутствие оргазма;
превышенный ИМТ;
остеопороз;
ишемическая болезнь;
депрессия и повышенная утомляемость;
тревожность;
бессонница.

Ситуации, когда повышен пролактин, но есть овуляция, бывают, но чаще всего вышедшая из фолликула яйцеклетка не будет готова к встрече со сперматозоидами.

Низкий пролактин

Низкий уровень гормона отражается на том, что женщина не может самостоятельно выкормить малыша. Также фиксируются сбои в метаболизме и психической сфере. Симптоматика здесь следующая:

бесплодие;
отсутствие молозива;
неправильный менструальный цикл;
нарушения вегетативной системы;
мигрени;
отечность;
паническое состояние и страхи;
избыточный рост волос.

Когда уровень пролактина низкий, нужно провести тщательное обследование, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания:

обильное кровотечение;
синдром Шихана;
туберкулез гипофиза;
перенашивание плода;
лучевая терапия.

Нормализация пролактина

Комплексной задачей является лечение сниженного пролактина. К нему должны подключиться не только гинеколог, но и другие профильные специалисты. В ряде случаев необходимо просто устранить симптомы. С целью появления дополнительного молока применяются гормональные лекарственные препараты.
В случае диагностики опухоли в головном мозге не обойтись без операции. Для профилактики молодым девушкам рекомендуется вести здоровый образ жизни и полноценно питаться.

Что касается гиперпролактинемии, то здесь применяется медикаментозное лечение, лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Нередко выписываются гормональные средства для понижения концентрации вещества. Доктор назначает принимать их циклами.

Для стабилизации уровня гормона можно использовать и следующие травы:

мелисса;
пустырник;
экстракт валерианы;
зверобой;
хмель;
зверобой;
бузина;
боярышник;
страстоцвет.

Кроме отваров из трав важно нормализовать режим дня, не перерабатывать, сбалансировано питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, в том числе меньше употреблять кофе.

Выводы

Пролактин должен быть в норме, если женщина планирует в ближайшем будущем стать мамой. Повышенная или пониженная концентрация вещества может чревато отражаться на работе организма в целом. Бывают случаи, когда пациентке назначается комплексное обследование и лечение. Пролактин и овуляция – взаимосвязанные понятия, ведь его повышенное содержание подавляет данный процесс.

На способность зачатия очень сильно влияет гормональный фон. Все женщины с диагнозом «бесплодие» и с подозрением на него в обязательном порядке должны сдать анализ на гормоны. В первую очередь рассматривается уровень пролактина, регулирующего лактацию.

При желании зачать ребенка высокий уровень гормона делает это невозможным. Для удачного зачатия нужно обязательно его понизить. Повышенный пролактин может указывать на микроаденому гипофиза, вызывать бесплодие. Однако, не всегда повышенный уровень этого вещества имеет тесную взаимосвязь с отсутствием овуляции.

Желаемая беременность наступит, если в крови имеется соответствующая норма гормона. Сбой показателей в любую сторону влияет на месячный цикл женщины, тормозит созревание яйцеклетки. При чрезмерно высоком уровне пролактина может быть спровоцирована аменорея, когда менструация полностью затормаживается. Гормон также препятствует нормальному функционированию желтого тела, производящему прогестерон.

Показатели анализов

Если анализ зафиксировал повышенный уровень гормона, доктор обращает внимание на цифры. Многократное его увеличение может быть симптомом микроаденомы. Если норма пролактина превышена незначительно, следует обратить внимание на макропролактин. Если повышен он, то можно планировать зачатие.

Указывают макропролактин в анализах приблизительно, в процентах. Норма гормона зависит от фазы цикла:

В период детородного возраста особенно важно следить, какой уровень пролактина в крови, чтобы можно было забеременеть без проблем. Норма в этот период варьирует в пределах 40-600 мЕд/л . Идеальный уровень пролактина для зачатия у женщины должен быть в пределах 120 – 530 мЕд/л .

Причины повышения пролактина

На сегодняшний день медицина определяет 2 главные причины, влияющие на повышение гормона в крови:

Физиологическая:
- половой акт;
- лактация;
- продолжительные сеансы массажа;
- употребление медикаментов;
- гипогликемия;
- половой акт;
- стимулирование сосков;
- внутриматочная спираль;
- выскабливания, операции, травмы;
- физические нагрузки;
- стрессовые ситуации.
Патологическая:
- заболевания гипоталамуса;
- заболевания гипофиза;
- циррозы;
- эстрогенпродуцирующие опухоли.

Диагностика

Обнаружив какой-либо симптом, указывающий на повышенный уровень гормона, следует обследоваться у доктора. Диагностика включает:

рентген головы;
исследование плазмы;
обследование глазного дна;
томографию.

Как понизить пролактин

Повышенный гормон не позволяет женщине забеременеть. Если превышенная норма гормона вызвана только аденомой гипофиза, то дальнейшее обследование и лечение не проводится, поскольку подобная опухоль встречается у каждого 10 человека.

Если повышенная норма вызвана новообразованиями, тогда доктор может назначить операцию или медикаментозную терапию. В некоторых случаях операцию можно заменить лучевой терапией либо химической.

Лечение проводят препаратами, которые подавляют пролактин – дофаминомиметиками: лизурид, достинекс, парлодел . Прием медикаментов проводят длительный период, готовясь к зачатию. Только при пролактиномах прием лекарства назначают пожизненно. Если во время вынашивания плода возникает необходимость снизить пролактин, норма которого постоянно повышается, то назначают бромкриптин.

Планирование беременности

Уже никого не удивляет тот факт, что можно забеременеть, имея повышенный пролактин. Только сравнительно недавно, чтобы забеременеть, необходимо было в обязательном порядке снизить гормон. Его норма должна быть в определенных рамках, чтобы не вызвать раннее прерывание беременности. Перед употреблением необходимых медикаментов необходима консультация эндокринолога, поскольку речь идет об изменении гормонального фона.

С задачей восстановления способности к зачатию, снижению в крови пролактина и нормализации менструального цикла, дофаминомиметики справляются отлично. Помимо этого:

идет восстановление пульсирующей секреции,
стимулируется овуляция,
исчезают симптомы недостатка женских гормонов:
- избыточное оволосение,
- угревая сыпь,
- отечность,
- лишний вес.

Беременность при повышенном пролактине

Дофаминомиметики могут быть отменены после удачного зачатия. Основанием служит спад роста показателей гормона. Однако, поскольку рост опухоли не всегда останавливается, после проведения ряда необходимых анализов, беременной может быть назначен бромкриптин.

В целом, повышенный гормон никоим образом не влияет на протекание беременности. Нет ни одного подтверждения срыва беременности от переизбытка пролактина. Осложнения при родах также не наблюдалось.

Однако существует риск гибели новорожденного, если матери всю беременность приходилось принимать бромкриптин. Дело в том, что пролактин в теле плода участвует в созревании сурфактанта – вещества, покрывающего альвеолы изнутри.