Раствор люголя 4. Спрей Люголя: инструкция по применению

Раком яичек (или тестикул) называют злокачественное новообразование, образующееся из клеток половых желез мужчины. Чаще такие опухоли выявляются у молодых людей до 35-40 лет или подростков. По данным статистики среди всех раковых заболеваний доля этих злокачественных новообразований составляет около 2 %, а основное коварство этого опасного недуга заключается в его быстром прогрессировании. Именно поэтому для каждого мужчины крайне важно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя замечать признаки, указывающие на возможное поражение опухолью яичек.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, симптомами и методиками диагностики и лечения рака яичек. Эта информация поможет вовремя заподозрить развитие заболевания и начать борьбу с опухолью.

Причины

Точные причины развития злокачественной опухоли яичек пока неизвестны, но онкологи выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют появлению новообразования:

• наследственность (наличие рака яичка у деда, отца, брата);
• доброкачественная тератома;
• травмы мошонки;
• синдром Клайнфельтера;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление марихуаны);
• перенесенная с осложнениями (например, орхитом) в детстве ;
• телосложение (высокие и худощавые мужчины болеют чаще);
• воздействие вредных внешних факторов: радиации, высоких температур, паров углеводородов, нефти и др.;
• отсутствие регулярного секса;
• ранее проведенные операции по поводу удаления раковой опухоли яичка.

По мнению специалистов, рак яичка в 10 раз чаще выявляется у мужчин с крипторхизмом. А по данным статистики это заболевание в 5 раз чаще наблюдается у жителей Европы (особенно в Скандинавии и Германии) и реже встречается среди жителей Африки и Азии.

Классификация и стадии

Около 95 % опухолей яичка начинают свой рост из герминогенных клеток (т. е. из тех, из которых формируются сперматозоиды) и называются герминогенными. Их разделяют на два типа:

• семиномные – около 40 %;
• несеминомные опухоли – около 60 %.

Семиномные опухоли образуются из герминогенных клеток на ранней стадии их развития. А несеминомные могут начинать свой рост из различных типов клеток и состоять из нескольких их видов. Они растут быстрее, чем семиномные.

К несеминомным опухолям яичка относятся:

• злокачественная тератома – растет из герминогенных клеток, которые внутри яичка дифференцируются в мышечную, нервную или хрящевую ткань;
• эмбриональный рак – растет из созревших герминогенных клеток;
• хориокарцинома – структура такой опухоли схожа с плацентой, выявляется редко и относится к высокозлокачественным опухолям;
• новообразование желточного мешка – растет из клеток присутствующего у эмбриона желточного мешка.

Остальные раковые опухоли яичка являются негерминогенными (т. е. образующимися из стромы яичка) или смешанными. К негерминогенным новообразованиям относят такие разновидности:

• саркома;
• сертолиома;
• лейдигома.

Специалисты выделяют такие стадии ракового процесса при поражении яичка:

• I – новообразование ограничено пределами яичка и нет признаков метастазирования в лимфоузлы и другие органы;
• II – новообразование ограничено пределами яичка, есть метастазы в забрюшинных лимфатических узлах, в отдаленных органах метастазы не выявляются;
• III – опухоль распространяется за пределы яичка, метастазы присутствуют в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах (легких, почках, печени, головном мозге).

Симптомы

Как правило, первым признаком рака яичка становится уплотнение железы. При ее прощупывании обнаруживается безболезненный узелок, а у четверти мужчин наблюдается появление ощущений дискомфорта, тяжести или болезненности в пораженном яичке или мошонке. Иногда присутствует тупая боль внизу живота. Все эти начальные признаки рака яичка неспецифичны и напоминают симптомы острого орхоэпидидимита.

Позднее у мужчины появляются другие симптомы заболевания:

• увеличение яичка в размерах;
• боли в паху;
• изменение текстуры яичка (мягкое или твердое);
• утрата тактильной чувствительности в яичке;
• изменения струи мочи.

По мере роста опухоли у мужчины появляются общеонкологические симптомы:

• ухудшение аппетита;
• тошнота;
• быстрая утомляемость;
• вялость;
• повышение температуры и др.

Другие симптомы рака яичка связаны с метастазированием опухоли:

• при поражении кишечника – признаки ;
• при поражении забрюшинных лимфоузлов и сдавлении нервных корешков – боли в пояснице;
• при поражении нижней полой вены и лимфатических путей – ;
• при поражении мочеточников – и признаки почечной недостаточности;
• при поражении лимфоузлов средостения – одышка и кашель.

При негерминогенных раковых опухолях яичка у мужчины могут появляться гормональные нарушения. Они приводят к появлению следующих симптомов:

• избыточный рост волос на лице и теле;
• увеличение и незначительная болезненность молочных желез;
• частые эрекции;
• мутация голоса;
• снижение либидо;

Диагностика

Первые признаки рака яичка могут никак себя не проявлять, но мужчина может выявить их сам, проводя регулярное самообследование:

• осмотреть мошонку перед зеркалом – на ней не должно быть участков покраснений или припухлостей;
• придерживать яичко четырьмя пальцами, а большим пальцем выполнить его прощупывание – в нем не должно быть уплотнений и узелков, оно должно быть одинаковой консистенции;
• повторить такие же действия на другом яичке.

При выявлении признаков рака яичка следует незамедлительно обратиться к врачу для более детального обследования. Для этого больному могут назначаться следующие виды диагностических исследований:

• УЗИ мошонки – позволяет выявить опухоль, ее место локализации, размеры и степень инвазии;
• диафаноскопия – просвечивание тканей пучком света позволяет отличить новообразование от гидроцеле, кисты придатка и сперматоцеле;
• КТ – позволяет выявить опухоль, ее место локализации, размеры и степень инвазии;
• рентгеноконтрастные исследования – позволяют выявить опухоль, ее место локализации, размеры и степень инвазии;
• МРТ – позволяет определить тип опухоли (семинома или несеминома);
• анализ на сывороточные онкомаркеры (ХГЧ, АФП, ПЩФ и ЛДГ) – такие исследования достоверны только в половине случаев;
• биопсия яичка и морфологическое исследование тканей биоптата – позволяют установить тип опухолевых клеток.

Для выявления метастазов могут назначаться такие виды исследований:

• рентгенография грудной клетки;
• остеосцинтиграфия;
• КТ и МРТ головного мозга.

Лечение

Тактика лечения рака яичка определяется стадией опухолевого процесса и гистологическим видом опухоли. Основным способом борьбы с новообразованием является его хирургическое удаление, а дополнительными – лучевая и химиотерапия. Стандартом хирургического лечения рака яичка является радикальная орхэктомия, которая при необходимости дополняется лимфаденэктомией. Возможность выполнения органосохраняющих вмешательств рассматривается только при возможности сохранения железы (на начальных стадиях).

При семиногенных опухолях на I-II стадии после выполнения орхэктомии больному назначается лучевая терапия лимфоузлов. А при более распространенном раковом процессе рекомендуется химиотерапия и забрюшинная лимфодиссекция. Такое вмешательство может выполняться традиционно или при помощи лапароскопического оборудования.

При несеминогенных опухолях на II стадии рекомендуется выполнение орхэктомии, а малоэффективная при таких новообразованиях лучевая терапия не назначается. Для уничтожения раковых клеток и профилактики повторного появления опухоли больному назначается химиотерапия и удаление забрюшинных лимфоузлов (иногда такое вмешательство может рекомендоваться только по результатам химиотерапии). Кроме этого, таким пациентам рекомендуется более длительное диспансерное наблюдение, т. к. риск появления рецидивов составляет около 20 %.

В зависимости от стадии ракового процесса и типа опухоли при раке яичка больному может рекомендоваться от одного до четырех курсов химиотерапии. Цитостатики вводятся внутривенно капельно, а продолжительность курса составляет 3 недели. В протокол лечения могут включаться следующие препараты:

• Блеомицин;
• Карбоплатин;
• Винбластин;
• Паклитаксел;
• Цисплатин;
• Этопозид и др.

Для облучения подвздошных и забрюшинных регионарных лимфатических узлов при раке яичка используется дистанционная лучевая терапия. Этот же способ лечения может рекомендоваться больным с отдаленными метастазами (например, в головной мозг).

Такой комплексный подход при лечении рака яичка может вызывать временное или необратимое нарушение детородной функции больного. Именно поэтому врач всегда предупреждает пациента об этих возможных последствиях, а желающим иметь детей мужчинам предлагается криоконсервация спермы.

Прогнозы

Прогнозы при раке яичка зависят от следующих факторов:

• стадия ракового процесса;
• гистотип новообразования;
• правильность и полнота лечения.

При I-II стадии вероятность выздоровления наблюдается у 90-95 % пациентов. На более поздних стадиях при появлении прорастаний опухоли в лимфатические узлы и отдаленных метастазов прогнозы значительно ухудшаются.

Восстановление детородной способности после проведенного лечения наблюдается примерно у половины мужчин. Индивидуально прогнозировать такой исход у каждого больного невозможно и поэтому специалисты рекомендуют пациентам, желающим иметь детей в будущем, делать криоконсервацию спермы.

К какому врачу обратиться

При выявлении уплотнений или узелков в яичке следует обратиться к урологу, который после проведения ряда обследований и появления подозрений на вероятность развития раковой опухоли направит больного к онкологу. Для подтверждения диагноза могут назначаться такие виды исследований: УЗИ, КТ, МРТ, контрастная рентгенография, биопсия с гистологическим анализом тканей биоптата и др.

Новообразования яичка и придатка у мужчин происходит из собственных тканей, очень часто имеет характер злокачественных. Чаще бывает у мужчин детородного возраста. Существует четкая взаимосвязь между не опущением яичка в младенчестве и возможным развитием опухоли. Это объясняется высокой температурой брюшной полости, где яичко находится до его опускания в мошонку. Злокачественные новообразования довольно агрессивны, метастазы дают очень рано. Первыми страдают близлежащие лимфатические узлы. Топографической разницы между поражением левого или правого яичка не существует. Причины, симптомы, тактика лечения ни чем не отличаются. Отличительной чертой может быть лишь стадия, на которой находится опухоль. Как правило, приходится прибегать к удалению обеих яичек.

Классификация новообразований

Существуют герминогенные опухоли яичка, которые берут рост из эпителиальных клеток органа. Это семиномы, хорионэпителиомы, тератобластомы.

А также негерминогенные, происходящие из других тканей. Это лейдигомы, сертолиомы, саркомы.

Герминогенные опухоли яичка занимают преобладающее количество всех опухолей. Такое новообразование как семинома, бывает у 50% мужчин заболевших раком. Это плотный дольчатый узел, спаянный с окружающими тканями. Растет довольно медленно, не кровоточит. Метастазы определяются в легких, костях. На терапию откликается очень хорошо. Главное правильно подойти к диагностике, установлению правильного гистологического диагноза. Клинически остальные опухоли быстро дают метастазы в печень, часто возникают кровотечения, некрозы.

Что способствует возникновению новообразований?

С уверенностью назвать причины возникновения заболевания нельзя, но предрасполагающие моменты, выделить, возможно. Факторы риска:

• Чаще бывает у мужчин астенического телосложения;
• Предшествующая опухоль левого или правого яичка в анамнезе;
• Больные инфицированные ВИЧ;
• Принадлежность мужчин к европеоидной расе увеличивает шансы заболеть в несколько раз, тогда как у других рас эта вероятность намного снижается;
• Наличие крипторхизма или позднего опущения яичка;
• Частые травмы мошонки и яичек;
• Заболевания эндокринной системы;
• Лечение других форм рака с помощью лучевой терапии;
• Наследственная предрасположенность;
• Недоразвитие внутренних половых органов у мужчин;
• Большое количество родинок (могут быть злокачественными);
• Раннее начало полового созревания;
• Бесплодие у мужчин;
• Малоподвижный образ жизни;
• Ношение очень тесного нижнего белья;
• Травмы придатка яичек;
• Табакокурение на протяжении длительного периода;
• Гипоспадия — неправильное расположение уретры, ниже нормального расположения;
• Работа с вредными веществами.

Причины развития данной патологии многогранны.

Проявление заболевания

Симптомы проявляются, когда опухоль начинает пальпироваться самим больным. Они замечают, что мошонка стала большего размера, прощупывается плотное образование. Иногда они болят, а иногда вообще не беспокоят больного.

Болезнь имеет как местные, так и общие симптомы к которым относятся:

• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• Плохой аппетит;
• Беспричинная потеря веса за короткий промежуток времени;
• Быстрая утомляемость;
• Головная боль;
• Резкие смены настроения.

Чем сильнее запущен процесс, тем больше нарастают симптомы, появляются дыхательные расстройства при метастазах в легкие, боли в спине или животе. Половое влечение у мужчин пропадает. Могут увеличиваться грудные железы, быть болезненными. При метастазах в печень появляется желтушность кожных покровов, болезненность в правом подреберье.

При повреждении опухолью придатка будут свидетельствовать такие признаки:

• Пальпаторно определяется плотный, болезненный тяж;
• Орган деформирован;
• Яичко увеличено в размерах;
• Боли внизу живота;
• Увеличенные паховые лимфатические узлы;
• Затруднение дыхания.

При этом может наблюдаться изменение внешнего вида больного из-за эндокринных нарушений.

Проведение диагностики

При малейшем подозрении на наличие опухоли нужно обратиться за помощью к специалисту. Он проведет наружный осмотр, пальпацию. Уже на этих этапах можно заподозрить наличие рака. При этом определяется плотное, болезненное образование. Обязательно производят пальпация лимфатических узлов.

После проведения осмотра, пациенту нужно пройти ряд дополнительных методов исследования. К ним относятся:

• Ультразвуковое исследование яичек позволит визуализировать опухоль, определить ее размеры;
• Магнитный томограф для определения возможных метастазов, структуры самого образования;
• Гистологическое исследование проводят обычно после оперативного вмешательства и удаления яичка, так как биопсия этого органа не представляется возможной из-за высокого риска гематогенного разноса опухолевых клеток;

Наряду с проведением инструментальных методов исследования, проводят диагностику на специфические опухолевые клетки – маркеры опухоли. По их значениям можно косвенно судить об онкологическом процессе, росте опухоли. Наиболее информативными являются следующие маркеры:

• Альфа фетопротеин в норме должен быть меньше 15 нг/мл;
• Лактатдегидрогеназа;
• Хориогонадотропин человеческий.

Фетопротеин повышается практически всегда при наличии новообразования. ЛДГ повышается незначительно. Существуют целые таблицы, по которым оценивают результаты анализов.

Лечение

Терапия обязательно должна быть комплексной, включать в себя как хирургические методы, так и лучевую и химиотерапию.

Обычно независимо от стадии опухолевого процесса производят удаление левого либо правого яичка, с последующим облучением и назначением медикаментов. При поражении лимфатических узлов производят и их удаление.

Что же влияет на успешность лечения? Каковы причины?

Можно выделить несколько главных моментов успешного лечения:

• Раннее начало лечения, прогноз благоприятный, лишь один больной из десяти погибает;
• Последующие стадии при выявлении метастазов излечить невозможно, лишь половина проживает пять лет;
• При планировании отцовства нужно законсервировать биологический материал.

Новообразования в детском возрасте

Чаще подвержены дети дошкольники. Многие опухоли удается обнаружить при осмотре малыша в роддоме или при патронаже, в первый год. Яичко при этом увеличено в размере.

Опухоли могут носить как злокачественный, так и доброкачественный характер. Растут они медленно, но в запущенных случаях, из-за возникновения водянки, нет возможности пропальпировать яичко. Своевременная диагностика позволяет удачно проводить лечение.

Профилактические меры

При наличии крипторхизма его нужно своевременно диагностировать, принять меря для его устранения. Если произошла травма, и нет возможности сохранить орган, его необходимо удалить. Регулярно проводить самоосмотр. Это производится лежа на спине. Делается это с помощью трех пальцев правой руки по часовой стрелке. Пальпацию нужно производить бережно, отмечать любые изменения в структуре тканей. Здоровый орган должен быть овальной формы, гладкий при ощупывании, безболезненный.

Какие причины заставят волноваться и пойти к врачу?

• Увеличение яичка;
• Болезненность при пальпации;
• Определяются неровности на поверхности яичка;
• Тянущие боли в животе или паху;
• Увеличение грудных желез;
• Наличие крови в моче.

Придерживаясь этих нехитрых правил, вы сможете обезопасить себя, на ранних стадиях обнаружить опухоль. Но полностью быть уверенным, что вы не заболеете невозможно. Но можно попытаться это сделать, своевременно проходя обследования, не допуская хронических болезней мочеполовой системы, ведя здоровый и активный образ жизни.

Видео по теме

Отек мошонки у мужчины – довольно распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться врачам-урологам. Однако в нашей стране не принято обсуждать проблемы интимного характера даже с самыми близкими людьми, потому на прием к доктору представители сильного пола порой приходят, когда проблема приобретает весьма угрожающий характер. Тем не менее отек мошонки – симптом, который требует безотлагательного вмешательства, ведь он может быть признаком серьезных отклонений.

Нужно отметить, что часто отек может быть несимметричным. Наиболее часто ему подвержен орган, расположенный слева. Левое яичко расположено у мужчин ниже правого, поэтому больше подвержено всякого рода травмам и ушибам. Иным патологиям, которые вызывают отек яичек подвержены в равной степени оба органа. Вот наиболее распространённые факторы, которые могут повлиять на опухоль в мошонке:

• ношение очень тесного белья, на фоне чего затрудняется кровообращение и возникает отечность;
• травмы и ушибы яиц;
• водянка яичка;
• перекрут яичка;
• воспалительный процесс в семенниках и их придатках;
• сильное переохлаждение;
• паховая грыжа;
• рост доброкачественного новообразования в мошонке;
• варикозное расширение вен половых органов.

Рассмотрим наиболее распространенные патологии подробнее.

Паховая грыжа

Это довольно распространенное заболевание, из-за которого мошонка может распухать. Оно связано с выпадением части кишечника в область яичек. Развиться такое состояние может на фоне слабости паховых мышц в «дуэте» с частыми запорами. Паховая грыжа характеризуется такими признаками:

• выраженный отек мошонки;
• боль при пальпации яичка;
• кожный покров мошонки приобретает синий или багровый цвет.

Наиболее часто паховая грыжа встречается у мужчин с избыточным весом, а также у тех, кто страдает патологиями желудочно-кишечного тракта.

Эта патология подлежит хирургическому лечению после тщательной диагностики.

Воспалительный процесс семенного придатка

Также встречается нередко, так как является осложнением вовремя не пролеченных инфекций мочеполовых путей у мужчин, таких как уретрит или воспаление простаты. Эти воспалительные процессы при отсутствии адекватного лечения быстро распространяются и приводят к отеку яичка у мужчин.

Больного беспокоят такие симптомы:

• острая боль в области мошонки;
• боль и резь при мочеиспускании;
• слизистый осадок в моче;
• снижение либидо;
• неприятные ощущения при попытке половых контактов;
• покраснение и шелушение кожи мошонки;
• повышение температуры воспаленного органа;
• выделение гноя из семенного канала, часто с неприятным запахом;
• ухудшение общего состояния пациента: повышение температуры тела, слабость, озноб;
• выделение небольшого количества крови вместе со спермой;
• невозможность зачатия.

Если мужчина своевременно обратился за помощью, то вполне вероятно, что для успеха лечения понадобятся лишь консервативные меры. В противном случае могут развиться такое неприятное осложнение, как гнойный фасцит.

Опасность этого недуга состоит в том, что он довольно долго может протекать практически бессимптомно, болеть можно очень долго. На момент, когда появляются выраженные признаки болезни, нередко она успевает привести к таким печальным последствиям как бесплодие. Если опухло яичко, нужно обращаться к доктору.

Перекрут яичка

В основном такая патология имеет место на фоне серьезного физического перенапряжения или травмы мошонки, которая приводит к резкому спазму мышц и смещению яичка относительно его физиологического положения. У детей отек мошонки и перекрут происходит чаще всего на фоне неправильного опущения яичка.

Заболевание сопровождается острыми симптомами:

• мошонка приобретает синюшный цвет;
• выраженная асимметрия мошонки, пораженное яичко значительно увеличивается;
• повышение температуры тела;
• возникает критическая задержка мочи;
• яичко может опухнуть и достичь при этом внушительных размеров;
• видны многочисленные кровоподтеки на коже;
• перекрут сопровождается сильными болевыми ощущениями;
• на фоне острой боли может возникнуть рвота, часто – потеря сознания.

В наиболее простых случаях хирург может вручную вправить яичко, вернув его в первоначальное физиологическое положение. Если это сделать не удается, приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Водянка семенников

Явление, которое встречается не так часто, как остальные, однако и его приходится наблюдать. Водянка может быть односторонней, если опухло только левое или только правое яичко. Может быть и двухсторонней, тогда отекли оба. Этот недуг характеризуется скоплением жидкости под кожей семенников. Водянка может долгое время протекать незаметно, ведь, порой, мошонка отекает только под вечер. Нередко пациенты обращаются к урологу или андрологу, когда заболевание находится далеко не на первой стадии.

Водянка может развиться по следующим причинам:

• травма мошонки;
• инфекционные заболевания мужской половой сферы;
• опухолевые процессы как злокачественной, так и доброкачественной природы.

Важно помнить, что водянку яичек следует рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как симптом других патологий. Поэтому лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение первопричины развития недуга.

Для водянки яичек характерны следующие симптомы:

• отечность мошонки, которая порой может достигать довольно внушительных размеров;
• боль при пальпации;
• возможно изменение цвета кожных покровов;
• наличие очагов инфекции в виде гнойников;
• ощутимое повышение температуры мошонки.

Для того чтобы снизить дискомфорт пациента, связанный с водянкой, андролог или хирург проводит местное оперативное вмешательство, в ходе которого происходит откачивание жидкости с последующим введением антибиотика для предотвращения развития воспалительных процессов.

Онкологические заболевания

К сожалению, отек яичка может говорить и о начале роста раковой опухоли. На первых этапах рак проявляется лишь как небольшое уплотнение в мошонке, однако в дальнейшем метастазы могут распространяться в ближайшие органы и нести, таким образом, угрозу жизни пациента. Однако на первых стадиях онкологические заболевания лечатся с успехом.

В большинстве случаев назначается операция по удалению пораженного органа с последующей химио- и радиотерапией. Однако это совсем не означает, что мужчина автоматически становится импотентом, ведь здоровое яичко выполняет свои функции в полной мере. А современные методы пластической хирургии позволяют сгладить отсутствие одного из яичек.

Первая помощь при травме

Причины того, что опухло яичко у мужчины, могут быть самыми разнообразными. Но чаще всего отек возникает вследствие травмы семенника. Не секрет, что пах для мужчины настоящая Ахиллесова пята и обладает повышенной чувствительностью. Поэтому важно знать меры первой помощи при всевозможных травмах яичек и полового члена мужчины, вот простейшие меры, которые помогут снять боль и дискомфорт:

• приложите холод к поврежденному месту;
• снять боль помогает ибупрофен и препараты на его основе;
• под поврежденный орган рекомендуется положить свернутое валиком небольшое полотенце;
• если болевые ощущения сильно выражены, следует некоторое время провести в горизонтальном положении, в полном покое.

Когда пора идти к врачу?

«Опухло левое яичко и болит» — с такими жалобами часто приходят пациенты на прием к доктору. Опухоль яичка может возникнуть и в случае банальной травмы по той или иной причине. Что делать? Стоит ли сразу обращаться к доктору? Это не всегда так. Конечно же, большинство мужчин крайне озабочены здоровьем своей половой сферы, однако без весомых на то причин не стоит поднимать панику.

Однако существует ряд симптомов, которые нельзя оставлять без внимания:

• после травмы боль не проходит на протяжении часа или более;
• если боль возникает без видимых причин – без травм и повреждений;
• если заметны явные изменения цвета кожного покрова семенников, изменение их консистенций, возможно, появление уплотнений, которых ранее не было;
• визуально заметно увеличение одного или двух яичек;
• примесь крови в моче или сперме;
• боль при половом акте;
• резь при мочеиспускании;
• боль в мошонке сопровождается ухудшением общего состояния – повышение температуры тела, тошнота, рвота.

Иногда состояние больного требует безотлагательного лечения, ведь под угрозой может находиться не только его здоровье, но и жизнь. Однако своевременная диагностика и правильно поставленный диагноз – залог благоприятного прогноза в подавляющем большинстве случаев.

Диагностика

В первую очередь, на приеме доктор проводит опрос пациента на предмет того, какие симптомы его беспокоят. При этом мужчина должен рассказать подробно о собственных ощущениях, не стесняясь интимных подробностей своей жизни. Зная истинную картину заболевания, врачу намного легче поставить диагноз.

Затем настает черед осмотра и пальпации больного органа. Даже при поверхностном осмотре доктор может догадаться об истинной причине недуга, но для подтверждения диагноза необходимо провести ряд исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ брюшной полости;
• взятие небольшого кусочка ткани мошонки на исследование.

Отек мошонки – симптом, который довольно часто проходит незамеченным. Однако мужчины совершенно напрасно не придают ему большого значения. Ведь он может рассказать о начале довольно серьезных заболеваний, которые при отсутствии адекватного лечения могут привести к нарушению половой функции, бесплодию и даже к летальному исходу.

В первую очередь отек и боль являются признаками воспалительного процесса, вызванного проникновением инфекции. В этом случае на ряду с отеком отмечается гиперемия мошонки, местная и общая гипертермия.

Другая причина отечности может заключаться в травматическом повреждении. Подобное случается при травмах мошонки, перекручиваниях половых желез у мужчин.

Очень часто отек мошонки и увеличение ее размера наблюдается при паховых грыжах, различного рода новообразованиях. Реже причиной его появления становятся аллергические реакции и нарушение лимфооттока.

Как правило, отечные явления в паху редко встречаются в качестве единственного симптома. Обычно им сопутствуют гиперемия, боли, нарушения мочеиспускания. Сегодня мы уделим особое внимание отеку мошонки и ее внутренних структур, расскажем при каких заболеваниях и в какой форме он может наблюдаться, какие причины вызывают подобное проявление и как с ним справиться.

Отек, как проявление воспаления

Если мужчина жалуется на то, что у него опухла мошонка с одной стороны, то это может быть признаком эпидидимита - воспалительного заболевания придатка семенника. Его вызывает бактериальная и грибковая флора, вирусы и инфекции, передающиеся через половые сношения. Чаще всего возникает в качестве осложнения при уретрите и простатите, вирусных инфекциях (паротит), туберкулезе.

В запущенных случаях воспаление распространяется и на яичко. В зоне риска находятся мужчины с ослабленным иммунитетом, по роду профессиональной деятельности подверженные местному переохлаждению. Иногда эпидидимит может появиться после катетеризации мочевого пузыря, либо как следствие застойных явлений, связанных со статичным образом жизни и половой пассивностью.

Пациент замечает, что у него опухло левое яичко, оно гиперемировано и болезненно.

Важно: анатомические особенности мужского организма создают благоприятные условия для того, чтобы в воспалительный процесс вовлекался именно придаток левого яичка.

Боль отмечается в левой части спины и живота, в одноименном боку.

Придаток семенника значительно увеличен в размере, уплотнен, резко болезнен при пальпации. Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности, могут иметь место выделения из уретры, а в моче присутствовать элементы крови и гноя. Эякуляция может носить болезненный характер, а семенная жидкость содержать прожилки крови.

Болезнь протекает на фоне общей интоксикации с тошнотой, ознобом, лихорадкой.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать стандартные анализы урины и крови, высеять возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, выполнить ультразвуковое исследование мошоночных органов.

Лечение проводят с обязательным назначением антибактериальных средств, причем предпочтение отдается фторхинолонам, макролидам и препаратам тетрациклинового ряда. Для купирования болей используют анальгетики и противовоспалительные средства нестероидного происхождения, половой и физический покой. В период затухания остроты процесса показаны физиотерапия и вещества, обладающие иммуномодуляционным действием.

Будьте осторожны: хронический простатит в 89% случаев грозит раком простаты!

При игнорировании лечения у многих пациентов возникают такие проблемы, как импотенция, повышенное давление и сильные скачки в психоэмоциональном состоянии.

Как же лечиться, если везде обман? Журналист Шейнин провел свое расследование. В этой статье он открыл препарат, который дал значительный результат в лечении простатита и восстановление эректильной дисфункции- это Уротрин .

Один из признаков аллергической реакции

Аллергический отек мошонки проявляется увеличением размера и сглаживанием складчатой структуры кожного мешочка. Наиболее часто отечность подобного типа наблюдается в возрасте от одного до семи лет и является одним из проявлений общей аллергии.

Спровоцировать ее могут следующие факторы:

• пищевые продукты,
• гигиенические средства (салфетки, памперсы, мыло),
• бытовая химия: стиральный порошок, средства для дезинфекции унитаза,
• синтетические ткани, из которых пошито нательное белье.

Отечность подобного типа имеет несколько характерных признаков: она имеет стремительное начало и такое же быстро завершение, сопровождается зудом и гиперемией кожи, но при отсутствии болевых ощущений, нет расстройств мочеиспускания и общей гипертермии. Подобные симптомы значительно утихают при исключении контакта с аллергеном, а при использовании антигистаминных средств проходят полностью через несколько дней. Тяжелые формы аллергических реакций общего типа требуют дополнительного назначения гормональных препаратов.

Отечность - один из признаков опухолевого процесса

Особенностью всех злокачественных опухолей эндокринных органов является то, что даже при малых размерах, не определяемых на ощупь, они имеют способность к метастазированию. Поэтому зачастую припухлость мошонки либо одного из яичек свидетельствует о наличии раковой инфильтрации. Следующим этапом поражаются близрасположенные лимфатические узлы, они становятся твердыми на ощупь, иногда представлены в виде конгломерата нескольких увеличенных элементов.

К сожалению видимые признаки болезни такие, как боль, и эякуляте, расстройства мочеиспускания, появляются тогда, когда болезнь распространяется на соседние мочеполовые структуры. Раковые опухоли эндокринных органов отличаются наиболее злокачественным течением, поэтому их лечение в большинстве случаев не ограничивается только оперативным лечением, в зависимости от степени распространения процесса используется весь комплекс специального лечения, включая лечение химиопрепаратами, лучевое воздействие и гормонотерапию.

Совет: состояние, при котором односторонний отек мошонки не сопровождается дополнительными симптомами всегда должен вызывать опасения у мужчин. Исключить опухолевый процесс несложно, нужно только обратиться к урологу.

Перекрут яичка

Если отек мошонки имеет односторонний характер на фоне резких и внезапных болевых ощущений, то это говорит в пользу перкрута яичка. Данная патология является острым состоянием, нуждающимся в срочной медицинской помощи. Поворот мужской железы вокруг вертикальной либо горизонтальной плоскости приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов, что приводит к ишемическим изменениям, имеющим необратимый характер.

Данная патология часто сочетается с крипторхизмом - не опущением яичка в мошонку, в основе которого лежит нарушение эмбрионального развития плода. Спровоцировать перекрут могут ушибы, физическое перенапряжение, резкие движения. Болезнь имеет острое начало, с появлением , мошонке, в нижней трети живота, для мальчиков младшего возраста характерно нарастание тошноты и рвота, яичко на стороне перекрута приподнято и увеличено в размере, болезненно при пальпации и имеет уплотненную структуру, кожа над ним гиперемирована, отечна и горяча на ощупь.

Опасность подобного состояния заключается в том, что спустя даже непродолжительное время без иннервации и кровообращения, может наступить некроз яичка. Такой орган полностью утрачивает свою функцию и требует срочного хирургического удаления. С лечебной целью выполняется другая операция - открытая деторсия, когда через разрез на мошонке получают доступ к яичку, что дает возможность аннулировать его перекрут.

А во избежание рецидивов мужскую железу фиксируют к мошонке и перегородке. Эффективность операции подтверждается быстрым затиханием боли и естественным контуром мошоночного мешка. Для закрепления эффекта в послеоперационном периоде показано применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

Водянка яичка

Гидроцеле - накопление серозной жидкости различного объема между двумя оболочками яичка. Может иметь одно- и двухстроннее расположение.

Причин его возникновения множество, это:

Болезнь может проявляться в острой и хронической форме. В последнем случае симптомы сглажены, объем скопившейся жидкости может быть незначительным. Но иногда длительное течение болезни способно привести к , которая нарушает физиологические отправления, сказывается на образе жизни пациента и даже негативно влияет на сперматогенез.

Острая форма отличается стремительным началом, пациент замечает, что сильно опухло либо мошонка с противоположной стороны, в этой зоне отмечается резкая болезненность, возможна фебрильная температура. При пальпации заметна флюктуация, если есть доступ в паховый канал, то распределяясь по нему, образование имеет форму песочных часов. Поверхность мошонки не изменена, с отчетливой складчатой структурой.

При значительном скоплении экссудата и выраженном болевом синдроме показано хирургическое лечение. Его целью является не только освобождение свободной жидкости, но профилактика последующего ее накопления.

Если гидроцеле является следствием воспалительных заболеваний мужской мочеполовой сферы и представлено небольшим скоплением экссудата, то предпочтение отдается консервативному лечению, направленному на борьбу с инфекцией.

Отек мошонки при сердечной недостаточности

Если опухли яички с двух сторон, то отек носит диффузный характер, что говорит о наличии системного заболевания. Чаще всего это сердечная недостаточность, протекающая на фоне застойных явлений. При этом жидкая часть крови из-за медленного кровотока переходит из сосудов в межклеточное пространство и скапливается в свободных полостях. Уменьшить отеки подобного рода можно только, проводя лечение основного заболевания.

Истории наших читателей

Алексей , г. Краснодар: «У меня была проблема с простатой, боли сильнейшие, трудно было мочиться. Врачи нашли следы инфекции. Прописывают тонны таблеток, от которых толку не было… Наконец, я вылечил острый простатит, почистил организм и укрепил иммунитет от инфекций, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с простатой — читать обязательно!»

С вопросами по случаю опухоли яичка у мужчины обращаются к урологу. Он выявит причину подобного состояния.

Опухоль яичка может возникнуть по многим факторам. В мошонке находятся также семенные канатики и придатки. В яичках вырабатывается сперма, которая дожидается в придатках семяизвержения - эякуляции. Иногда происходит так, что мошонка увеличивается в размерах, и это сопровождается болью. Хотя при некоторых заболеваниях боли может и не быть.

Получение травмы. Если по каким-то причинам мужчина получил травму - ушиб или удар в область паха, это может привести к отеку или опухоли мошонки, что сопровождается сильной болью. Если удар был слишком сильным, впоследствии возможно даже удаление яйца. В любом случае, если мужчина травмирован в паховую область, нужно обязательно пройти УЗИ, чтобы достоверно узнать, произошли ли какие-то изменения.

Перекрут семенного канатика. От яичек отходят семенные канатики, вернее, они к ним прикреплены и остаются подвижными. Травма иногда может привести к перекручиванию семенного канатика, в результате чего пережимаются сосуды, по которым проходит кровь и сперматозоиды.

Это вызывает боль, тошноту и головокружение у мужчины. Если произошел перекрут одного канатика, то может опухнуть одно яичко. Мочеиспускание затрудняется, может повыситься температура, мошонка отекает и краснеет. Самостоятельно подобный симптом не пройдет, нужно вмешательство хирурга. После операции функция яичка обычно благополучно восстанавливается.

Вирусная этиология недуга

Инфекции и вирусы. Если увеличилась мошонка, произошло ее натяжение, что сопровождается болью, все это может быть причиной того, что в ткань органа прошла инфекция. Это могут быть урогенитальная или половая инфекции, воспаление в мочевом пузыре, уретре. Лечат подобные патологии антибиотиками или нестероидными препаратами.

Из инфекционных заболеваний, из-за которых опухают яички, нужно выделить паротит или свинку. Возбудитель этого заболевания поражает слюнные железы ротовой полости, откуда потом попадает в ткань яичек и вызывает воспалительный процесс. Он называется орхитом. Эта болезнь опасна тем, что если не вылечить ее вовремя и квалифицированно, то мужчина может остаться бесплодным. У больного наблюдается полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Варикоцеле. Название само подсказывает о происхождении болезни - это расширенные варикозные вены. Они обвиваются вокруг всего яичка. Как известно, кровь по венам двигается снизу вверх, в сторону сердца, а обратному оттоку ее препятствуют клапаны. Когда вена расширяется (деформируется), клапан перестает выполнять предназначенную ему функцию, и происходит застой крови. Температура в таких венах высокая, что неблагоприятно для нормальной функции яичек. Они перестают охлаждаться, и выработка сперматозоидов приостанавливается.

Это может привести к бесплодию. Устраняют причину хирургическим путем, после чего возможно восстановление нормального сперматогенеза и улучшение качества спермы.

Грыжа в паху. Когда мышцы брюшной стенки слабеют, то органы могут опуститься в паховый канал. Это вызывает опухание в паховой области, что является причиной отека яичка. Боль ощущается при кашле, выполнении физических нагрузок, появляются запоры.

Только хирургическим путем решается подобная проблема. Во время операции укрепляются стенки брюшной полости, и проблема устраняется.

Рак. Если опухло одно яйцо, то есть подозрения, что это может быть рак, так как вначале он проявляется с одной стороны. Если опухоль обнаружена на ранней стадии развития, то после удаления больного яичка наступает полное выздоровление. Мужчине важно знать, что оставшись с одним яичком, он будет полноценным во всех отношениях.

Надо отметить, что у мужчин левое яичко более подвержено различным поражениям, чем правое, из-за своего расположения. Левое находится чуть ниже правого, а также немного тяжелее. Поэтому в норме они отличаются по размеру.

Опухлость при простатите

Простатит. Если ощущается боль в левом яичке, это может быть признаком простатита. Когда воспаляется простата, то боль отдает в левое яйцо. У больного наблюдается частое болезненное мочеиспускание, сопровождаемое жжением и зудом. Особенно часто появляются позывы ночью. Простатит может возникнуть по следующим причинам:

1. Проникновение инфекции через половой путь - трихомонада, хламидии, герпес, грибки, кишечная палочка, гонококк и т.д.
2. Застой крови в малом тазу от сидячего образа жизни, что приводит к воспалениям.
3. Воздержание или неоконченный половой акт.
4. Стрессы.
5. Неполноценная половая жизнь.

Наверное, любой мужчина сталкивался в своей жизни с подобной проблемой. Если имеет место возбуждение и не происходит семяизвержения, то возникает опухание мошонки от прилива крови и секрета. Обычно такое явление не требует лечения, после семяизвержения оно проходит само собой.

Эпидидимит. Вокруг яичка находится придаток, который обволакивает его. Когда в мочеполовую систему попадает инфекция, то один придаток воспаляется и увеличивается в размерах. В результате чего наблюдается припухлость яйца. Это болезненное состояние, которое беспокоит мужчину и при мочеиспускании, и при дефекации. В запущенных случаях в сперме может появиться кровь.

Водянка или гидроцеле. Это киста, наполненная жидкостью, которая образуется в мошонке. Обычно распухает одна сторона, реже - две. В мошонке, вернее, в мешочке (кисте) постоянно набирается жидкость, где отток ее нарушен или не происходит. Протоки, по которым жидкость должна выходить, закупорены. Такой отек на яичке может привести к бесплодию, потому что сперматозоиды не могут вырабатываться.

Опухоль яичка у мужчин может быть врожденной и приобретенной. Водянка может возникнуть вследствие воспалительных заболеваний, полученных травм, инфекционных патологий. Если врач посчитает, что можно обойтись без хирургического вмешательства, то он назначит лечение медикаментами, направленное на устранение причины болезни. Обычно назначаются антибиотики, противовоспалительные средства или препараты, улучшающие кровообращение.

Если медикаментозное лечение не даст эффекта, только тогда назначается оперативное вмешательство, которое может быть двух видов. Проводят пункцию, когда в мошонку вводится игла, при помощи которой откачивается лишняя жидкость. Под местной анестезией разрезается мошонка и удаляется образование. Больной после такой операции проводит несколько дней в больнице. Ему в качестве профилактической меры устанавливается дренаж и местно прикладывается холод, чтобы избежать отеков.

Самостоятельное обследование мошонки. Самое лучшее время для осмотра - после принятия ванны или душа, потому что от тепла мышцы расслабляются, яички опускаются в мошонке, и таким образом их легко нащупать. В норме оно должно быть на ощупь гладкое, упругое и легко перекатываться. Если ощущаются какие-либо уплотнения или изменения, то это должно насторожить. В этом случае необходимо обратиться к врачу.