Прикрытое веко. Лечебная гимнастика и массаж

Глаза человека ассоциируются с окнами, через которые великолепно видно душу. Так хочется, чтобы ничего не мешало людям «рассмотреть» нечто особенное друг в друге.

Но не все, изначально, во власти человека. Только, применив исторически накопленный опыт, можно кардинально решить многие проблемы. Одной из таких проблем является птоз или опущение века .

Это заболевание можно заметить, если смотреть прямо в лицо человеку. Верхнее веко одного глаза будет асимметрично по отношению к другому.

Нависание кожи века особо заметно от 0, 2 см и больше. Человек с таким недугом выглядит старше своего возраста и, независимо от состояния, грустным и усталым.

Утомляемость, повышенное раздражение возникает из-за того, что большие силы прилагаются человеком, чтобы элементарно моргать.

Возможность видеть хорошо недоступна. Это вынуждает больного наклонять голову и максимально напрягать мышцы лба.

Почему веко опускается, иногда даже закрывая полностью глаз?

Полноценное функционирование глазной мышцы возможно при соответствующем нервном импульсе, который идет от центральной нервной системы по симпатическому и глазодвигательному нервному каналу к мышце глаза.

Импульс, который прерывается из-за малейшего поражения любого нерва, в результате приводит к «опущению» века.

Причины заболевания:

1. Врожденный дефект
   • Слабо развитая, несовершенная либо отсутствующая мышца верхнего века, обусловлена наследственным или генетическим нарушением.
   • Также, возможно неврологическое нарушение у плода, при котором боковые ядра глазодвигательного нерва недоразвиты.
2. Приобретенный птоз
   • Следствие заболевания нервов или травмирования, при которых наступает парез либо паралич глазных нервов, отвечающих за функцию движения.
   • Парализуется мышца, отвечающая за «поднятие» века. Паралич может быть как полным, так и частичным.
   • Наступает в силу возрастных изменений организма. Связки и мышцы ослабляются и растягиваются, одновременно оставаясь прочно соединенными с костями.
     Как следствие, кожа обвисает. Образующиеся «мешки», из скопленных жировых клеток век, значительно ухудшают внешний вид лица.
   • Обуславливают, приобретенные в процессе жизни хронические заболевания сердца и почек, сахарный диабет, различные патологии нервов.
   • Может развиться после различных медицинских процедур на глазах и лице.
3. Псевдоптоз (ложный) , при котором заметно сужена глазная щель, может быть следствием истерии или нервного тика.

Не исключено, что птоз, является симптомом другого серьезного заболевания. Если есть подозрения, не тяните, обратитесь к невропатологу и всесторонне обследуйтесь.

Симптомы птоза

Один из определяющих симптомов заболевания — опущение верхнего века .

Различают 3 степени болезни:

• 1 степень — веко, сверху на 1/3, закрывает зрачок.
• 2 степень — веко, сверху на 2/3, закрывает зрачок.
• 3 степень — зрачок закрыт почти весь, свисающей кожей века.

Моргать практически невозможно , приходится напрягать мышцы лба и бровей. Глаз трудно закрыть полностью и, как следствие, возникает его постоянное раздражение.

Больные жалуются на сильную утомляемость глаз и снижение остроты зрения. При запущенном заболевании развивается косоглазие, амблиопия.

Диагностика заболевания

Все, указанные выше симптомы, видны невооруженным взглядом . Докторам, остается определиться с причинами, которые привели к такому состоянию и поставить точный диагноз.

Осматривая пациента, прежде всего:

• оценивается положение и подвижность верхнего века;
• определяется размер, который имеет кожная складка — высота века;
• определяется сила мышц элеватора;
• оценивается симметрия в движении глаз и подвижности бровей;
• измеряется внутриглазное давление;
• определяется острота зрения;
• у деток определяется существование косоглазия и амблиопии;

Приобретенное в течение жизни заболевание , обусловлено довольно эластичной и упругой мышцей, которая поднимает веко, поэтому она закрывает весь глаз , даже при взгляде опущенном вниз.

Врожденное заболевание , отличается верхним веком, совершающим движение с минимальной амплитудой. При взгляде, максимально опущенном вниз, глаз не имеет возможности закрыться полностью .

Разница в течении болезни, заключена в изначальном повреждении разных участков зрительного анализатора. С рождения — повреждены мышцы поднимающие веки, а приобретенному варианту характерен их апоневроз.

Важным моментом, сбора анамнеза, является уточнение — случалось ли развитие птоза верхних век у родителей и не приобретено ли заболевание в течение жизни.

От ответа пациента зависит, по какому пути пойдет лечение, ведь методы, применяемые в лечении двух этих состояний значительно отличаются.

Лечение птоза верхнего века

Какая бы причина не лежала в основе заболевания, врожденная или приобретенная, птоз самостоятельно не пройдет . Необходимо хирургическое вмешательство.

Шанс сохранения зрения значительно возрастает, при своевременно начатом лечении. Безусловно, немалое значение придается косметическому и эстетическому несовершенству.

Офтальмохирург проводит операцию применяя местную анестезию, детям дают общий наркоз. Среднее время проведения операции около полутора часов.

До назначения хирургической операции, придерживайте веко в открытом состоянии с помощью лейкопластыря. Об этом важно позаботиться, чтобы избежать формирования косоглазия и амблиопии.

Если, причиной птоза, является хроническое заболевание, то необходимо первоначально устранить провоцирующий фактор, затем проводить лечение параллельно.

Как проводится операция

• Сначала удаляется маленькая полосочка кожи на верхнем веке.
• Следом разрезается глазничная перегородка.
• Разделяется разрезом мышечный апоневроз, который отвечает за приподнимание верхнего века.
• Удаляется часть апоневроза, следовательно, укорачивается его растянутая длина.
• Подшивается к хрящику века в нижней его части.
• При сильно выраженном птозе, нужную нам, приподнимающую мышцу соединяют с лобной мышцей. В этом случае управлять веком придется с ее помощью.
• Накладывается косметический, непрерывный шов.

По окончании операции , на место вмешательства накладывают стерильную повязку . Снять ее можно уже спустя несколько часов.

Такие послеоперационные последствия, как отечность или синяки исчезнут по прошествии недели. Зато эффективность лечения останется неизменной в течение всей жизни.

Видео операции по хирургическому лечению птоза верхнего века.

Можно ли вылечить птоз дома?

Пытаться лечить заболевание дома можно , только в одном случае, если причиной является возраст.

Простым способом является элементарный уход за кожей вокруг глаз, постоянное применение питательного и подтягивающего крема.

Индустрия красоты предлагает множество средств, которые действуют с разной степенью эффективности и имеют различную стоимость.

Но, следует помнить, что «сногсшибательного» результата все-таки не ожидается даже в начале заболевания. Стоит ли говорить о его полной бесполезности при второй и третьей степени птоза?

Гимнастика и применение физиопроцедур больше приносят пользы в качестве профилактической меры .

Если задуматься с юности о старении организма, то можно по истечении времени прекрасно выглядеть, и в преклонном возрасте быть счастливой обладательницей моложавой, подтянутой кожи.

По мнению специалистов, уже сформированный птоз не представляется возможным вылечить только косметическими средствами. Гарантированный и устойчивый результат может быть исключительно при оперативном вмешательстве.

Здоровье является важной составляющей в жизни любого человека и всегда забота о нем будет актуальной и уместной.

Если Вы столкнулись этой проблемой, то не сомневайтесь, а спокойно и уверенно задайте себе важные вопросы о том, где и как решите ее.

Смотрите на мир «широко раскрыв» глаза и будьте счастливы.

Не каждый рождается с идеальной кожей и правильными чертами лица. Кому-то для того, чтобы с удовольствием смотреть на себя в зеркало, необходимо приложить старание. Для устранения одних дефектов достаточно незначительных косметологических корректировок. А другие недостатки требуют большего внимания. Опущенное или нависшее веко в медицине называют птозом верхнего века. Выбор метода лечения и коррекции зависит от причин, которые спровоцировали его нависание.

Нависшее веко — что с ним делать?

Почему веко нависает, виды птоза

Причины этой довольно распространенной патологии очень разнообразны. В большинстве случаев это просто особенность анатомического строения, обусловленная национальными чертами или наследственностью. Но некоторые причины даже переводят птоз в разряд заболеваний.

Птоз может быть одно- и двусторонним. Если веко нависло с одной стороны, это, скорее всего, приобретенная патология. А когда нависание над двумя глазами симметричное, то это врожденный дефект или анатомическая особенность.

К причинам врожденного птоза относятся:

• недоразвитие мышц, поднимающих веко, обусловленное аутосомно-доминантным типом наследования, то есть, если у одного из родителей есть эта патология, то вероятность ее развития у детей очень высока;
• синдром Гунна, проявляющийся в непроизвольном поднятии опущенного века при жевании, зевоте или открывании рта, патология может сопровождаться амблиопией или косоглазием;
• за правильное положение века отвечает глазодвигательный нерв, при его патологии тоже может наблюдаться опускание;
• при врожденном блефарофимозе глазная щель патологически узкая на правом и левом глазу, так как мышцы, отвечающие за поднятие верхнего века недоразвиты.

К приобретенным причинам опущения века относятся:

• нейрогенные патологии, например, паралич глазодвигательного нерва;
• миогенные, связанные с состоянием мышечной ткани;
• апоневротические, чаще связанные с возрастными изменениями или травмами, при которых мышечные сухожилия отходят от пластинки, к которой они прикреплены, и натягивают это нависшее веко;
• к механическим причинам птоза относят травмы и образование опухолей и рубцов, которые приводят к укорочению века.

В зависимости от степени закрытия зрачка веком, различают неполное, частичное или полное опущение.

Симптомы и диагностика

Основным признаком появления птоза является визуальное опущение кожи. Но это состояние может сопровождаться и другими симптомами:

• раздражение слизистой оболочки глаза;
• быстрое утомление глазных мышц;
• для детей характерно положение «звездочета» - запрокидывание головы назад;
• раздвоение изображения и косоглазие.

Диагностика проводится с целью определения причин нависания. Ведь именно от этого будет зависеть способ лечения или коррекции недостатка. Поэтому помимо визуального, офтальмологического осмотра и изучение анамнеза проводят КТ и МРТ головного мозга.

Как избавиться от нависшего века?

Для решения проблемы с нависшим веком существует несколько способов. Может понадобиться лечение консервативными или хирургическими методами. Если патология носит нейрогенный характер, то восстановить функции нерва можно с помощью медикаментов или физиотерапии.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, а иногда возможно исправить ситуацию разными методами и пациент может сам выбрать наиболее приемлемый для него.

Если веко опущено и малоподвижно, его хирург подшивает к лобной мышце. Можно также укоротить мышцу, которая отвечает за опускание века.

Когда дефект связан с возрастной атрофией или слабостью мышц, хирурги рекомендуют пациентам блефаропластику. Ее суть заключается в надрезании кожи в естественной складке и удалении лишней клетчатки и кожи.

Тем, кто не готов ложиться на операционный стол, но и не желает мириться со своим усталым и хмурым выражением лица, можно посоветовать курс специальной гимнастики.

Упражнения для укрепления мускулатуры верхнего века

1. Движения глаз вверх-вниз, вправо-влево, по кругу и по диагонали, голова при этом остается неподвижной.
2. Частое моргание: поднимите голову вверх, глаза направьте еще выше и быстро-быстро моргайте в течение 30–45 секунд, отдохните немного и опять повторите.
3. Закройте плотно глаза и задержите нависшие веки в таком положении на 5 секунд, потом откройте, посмотрите вперед и вдаль. Повторите 5–7 раз.
4. Приложите к вискам пальцы и оттяните немного назад кожу. Моргайте в течение 30 секунд, отдохните 15 секунд и повторяйте вновь. Сделайте 5–7 повторов.
5. Опустите веки, приложите к внешним уголкам верхних век указательные пальцы и, слегка надавливая на них, попытайтесь с усилием открыть глаза. После этого сместите подушечки пальцев к внутренней части верхних век и повторите упражнение.
6. Голову поднимите вверх, можно даже слегка запрокинуть ее назад, а взгляд опускайте как можно ниже, пока не увидите свой нос. В таком положении задержитесь на 5–10 секунд, потом расслабьтесь.
7. Опустите верхние веки на глаза, прикройте их ладонями, не касаясь, дайте своим глазам возможность так отдохнуть и расслабиться в течение минуты.

Даже после проведенной блефаропластики, профилактическая гимнастика глаз поможет укрепить и восстановить атрофированные и уставшие мышцы.

Народные средства от нависших век

Домашние рецепты помогают с успехом бороться с опущением век. Наши предки с давних времен из березовых листьев, корня петрушки, ромашки. Хорошо действуют примочки из картофельного сока.

Неудачно подобранная косметика иногда также может приводить к появлению птоза. Внимательно переберите свою косметическую полочку. Старайтесь приобретать средства с натуральными компонентами. нельзя наносить перед сном, сделайте это на 1 час раньше.

Использование макияжа – самый простой и быстрый способ убрать нависающее веко. Речь идет не о полном устранении проблемы, а об удачной косметической коррекции, не требующей много средств и времени.

После пробуждения возьмите кубик льда и протрите веки. Лечение холодом убирает припухлости, разглаживает морщины и омолаживает кожу.

Следите за своим здоровьем: соблюдайте режим питания, не злоупотребляйте пряностями, солью, сладостями. Постарайтесь перед сном не пить много воды. И самое главное – чаще улыбайтесь и поддерживайте веселое настроение, это позволит выглядеть вам значительно лучше.

Нависшее или опущенное верхнее веко, именуемое в медицине птоз, явление достаточно распространенное. Кому-то этот дефект, совершенно не мешает, а кому-то данная проблема не дает покоя.

И здесь возникает логичный вопрос - как убрать нависшее веко.

На самом деле сделать это можно множеством самых разнообразных способов, однако чтобы получить наилучший результат, важно для начала разобраться с причиной, спровоцировавших подобный дефект.

Причины нависших век

Причин нависания верхнего века над глазом, может быть великое множество от анатомических особенностей строения лица человека, до приобретенных травм или заболеваний, требуемых не только эстетической корректировки, но и квалифицированной медицинской помощи.

Нависшим может быть симметрично два века, в этих случаях речь чаще идет о врожденных особенностях или одно, и здесь следует говорить о приобретенной патологии.

Наиболее частыми причинами нависших век врожденного характера, считают:

• национальные особенности;
• не полностью развитые мышцы, верхних век аутосомно-доминантного типа;
• синдром Гунна;
• врожденный блефарофимоз.

Приобретенными же причинами нависания верхнего века над глазом называют:

• паралич глазного нерва, отвечающий за его движение;
• атрофия глазной мышечной ткани;
• апоневротические возрастные изменения мышечных сухожилий;
• травмы глаза;
• образования опухолей;
• наличие рубцов, приводящих к укорочению кожи верхнего века.

В зависимости от того, от того, как сильно нависает веко, разделяют три стадии - неполное, частичное и полное нависание.

Можно ли избавиться без операции

Для того, чтобы решить проблему нависшего века, не всегда необходимо прибегать к операции, иногда справиться с проблемой помогут другие не менее эффективные методы, все зависит от степени сложности патологии и причины ее появления.

Если дефект носит исключительно эстетический характер, в отдельных случаях справиться с проблемой поможет даже правильно выполненный макияж. Если же патология связана с нарушениями работы глазного нерва, восстановить его функции можно при помощи соответствующих медикаментов или физиотерапевтической процедуры.

Устранение нависших век, по причине частичной атрофии мышц, связанной с возрастом, может быть выполнено при помощи специальных упражнений или массажа. Также найти множество ответов на вопрос, как убрать нависшее веко , помогут современные и рецепты народной медицины.

Покупные мази и кремы

Приподнять нависшие веки помогут также и различные покупные мази и кремы, которые легко и удобно применять в домашних условиях. Одним из таких средств является мазь Релиф, несмотря на то, что это не косметический препарат, он благодаря своему натуральному составу, в который входит акулий жир, способен оказать практически мгновенный эффект и заметно приподнять веко и сделать взгляд более выразительным.

Еще один способ, отвечающий на вопрос, как можно убрать нависшее веко без операции, это применение гепариновой мази. Она прекрасно справиться с отеками, и обеспечит быстрое восстановление дефекта. Также данное средство поможет устранить мелкие мимические морщинки.

Не менее эффективно справится с подобной проблемой и цинковая мазь, причем, она не только подтянет верхнее веко, но и поможет сохранить молодость кожи.

Безусловно, для борьбы с подобной проблемой существуют и специальные косметические средства, ведущих брендов.

Упражнения и массаж

Следующий вариант, как можно убрать нависшее веко, это воспользоваться услугами специального массажа, который предлагают во многих косметических салонах и салонах красоты. Однако подобные процедуры можно проводить и самостоятельно. В этом нет ничего сложного. Необходимо просто поочередно массировать каждое веко, немного оттягивая вверх к брови, на протяжении пяти минут с каждой стороны, а затем сменить направлении и массажировать веко по направлению к внешнему уголку глаза также 5 минут. Чтобы достичь наилучшего эффекта, массаж следует проводить ежедневно.

Также устранить дефект можно помощи специальной гимнастики, доступной для выполнения в домашних условиях.

Один из пошаговых вариантов, такой гимнастики приведен ниже.

• Упражнение 1.

  Для начала необходимо как можно сильнее зажмуриться, а затем резко полностью открыть глаза и сделать несколько круговых движений зрачками.

• Упражнение 2.
• Упражнение 3.

  Аккуратно, при помощи среднего, указательного и безымянного пальцев симметрично приподнять обе брови, и немного растянуть их в стороны друг от друга. Задержаться так на 15 секунд, выполняя в это время быстрые моргательные движения.

Каждое упражнение, следует повторять 5-10 раз, и выполнять пошаговую гимнастику ежедневно.

Противопоказания и частота применения

Противопоказаниями к самостоятельному устранению нависания верхних век глаз, могут стать полученные травмы, в результате которых появился дефект, а также некоторые заболевания органов зрения. Поэтому прежде чем начинать «борьбу» с подобными проблемами, следует проконсультироваться с врачом.

Также при применении различных косметических и домашних средств для уменьшения нависшего века, необходимо учитывать индивидуальность организма, возможную непереносимость некоторых составляющих средств, проявляющихся в большинстве случаев в виде аллергических реакций. Не стоит забывать и о типе кожи лица, ведь не любое средство, одинаково хорошо влияет на ее состояние, так, к примеру, для сухой и чувствительной кожи, применение средств, в состав которых входит огурец, алоэ или зелень петрушки, необходимо сократить до 2-х раз в неделю.

Блефаропластика

Одним из самых распространенных хирургических методов решения проблемы нависших век является . Суть операции заключается в удалении части избыточной жировой ткани и дряблой, обвисшей кожи верхнего века. Разрез выполняется от внутреннего уголка глаза по направлению к наружному, через который и устраняются лишние ткани. После полного заживления никаких шрамов не остается, а небольшое место разреза, прячется между складок века.

Нависшее веко: как избавиться с помощью народных рецептов

Издавна, женщинам известно множество различных народных рецептов, помогающих справится со многими косметическими проблемами, среди них есть и такие, которые рассказывают, что такое нависшее веко, как избавиться от проблемы.

Хорошо справляются с проблемой нависших век, домашние подтягивающие маски, для приготовления которых используются натуральные компоненты. Ниже несколько рецептов таких действенных средств.

• Рецепт 1. Яичная маска.

  Для приготовления такой подтягивающей маски необходимо взбить сырое куриное яйцо вместе со столовой ложкой любого растительного масла, лучше всего льняного или оливкового, но за неимением такого подойдет и подсолнечное, и щепоткой морской соли. Полученную смесь, следует аккуратно нанести на верхнее веко, при этом нужно принять горизонтально положение и закрыть глаза, но не зажмурить их, и продержать маску 10-12 минут, после чего снять марлевой или бумажной салфеткой.

• Рецепт 2. Картофельная маска.

  Еще один вариант как можно избавиться от нависшего века, это приготовить маску на основе картофеля. Для этого его следует измельчить при помощи терки или блендера в кашицу, соединить с одним перепелиным яйцом, учитывая пропорции 1:1, туда же влить чайную ложку сока квашеной капусты, и всыпать ложку муки (пшеничной). Приготовленную смесь, следует наложить на оба верхних и область вокруг них и смыть спустя 10 минут.

Компрессы

Достаточно эффективно и быстро устранить нависшее веко помогут и специальные компрессы. Однако следует отметить, что данный метод домашней косметологии, также, как и маски, поможет только женщине, причиной нависших век у которой не является заболевание глаза или травма.

Приготовить компресс в этом случае можно из отвара ромашки лекарственной, календулы, петрушки или на основе обычного черного чая. Также подойдет для подобной процедуры картофельный сок. Жидкость должна быть слегка теплой, но не горячей, чтобы коже было приятно. Лучше всего использовать ватные диски, их необходимо обильно смочить, слегка отжать и приложить сверху закрытых век на четверть часа.

Макияж

Тем, у кого от природы нависшее веко, как избавиться могут рассказать мастера визажа. На самом деле, на первый взгляд, такой большой недостаток, можно устранить при помощи грамотно выполненного макияжа.

Следует запомнить всего несколько несложных правил, которые помогут визуально откорректировать форму глаз:

• наносить тени следует не закрывая глаза, минуя подвижное, нависающее веко;
• отказаться от стрелок и подводки по контуру глаза;
• обильно накладывать тушь на ресницы верхнего века, лучше, чтобы она была объемной и удлиняющей;
• помогут справиться с проблемой и накладные ресницы;
• не использовать в макияже перламутровые и блестящие тени, только матовые;
• уделять особое внимание бровям, подчеркивать их форму.

Эффективность процедур

Несмотря на тот факт, что существует массу советов по поводу того как можно избавиться от нависшего века, многих интересует насколько эффективны подобные методы. Здесь в первую очередь следует отметить, что все зависит от причины возникновения подобного дефекта и правильного подбора метода, помогающего справиться с ним. В одних случаях достаточно массажа или масок, а в других справиться с проблемой поможет только операция.

Падение надглазной кожной складки называется птозом верхнего века. Это заболевание имеет приобретенный или врожденный характер и не зависит от возрастных критериев. В большинстве случаев проблема решается после проведения операции, но возможны и иные способы устранения дефекта, не предполагающие хирургического вмешательства.

Что такое птоз верхнего века

• Первая степень . Верхнее веко опущено частично. Глаз прикрыт максимум на 33%.
• Вторая степень . Значительное падение верхнего века. Видимая область глазного яблока варьируется в пределах 33-66%.
• Третья степень . Вследствие тотального опущения века зрачок прикрыт полностью. Нулевая видимость.

• Первая стадия . Визуальные изменения малозаметны. Однако лицевая мышца ослабевает, а вокруг глаз формируются складки, круги, мешки.
• Вторая стадия . Происходит формирование четкой границы, проходящей между глазами и щекой.
• Третья стадия . Характеризуется заметными изменениями в области глаз, когда верхние веки буквально надвинуты на зрачки. Взгляд отличается унылостью, невыразительностью и печалью. Создается эффект нахмурившегося человека или взгляда исподлобья.
• Четвертая стадия . Вследствие углубления носослезной борозды, опущению подвергаются и веки, и уголки глаз. Лицевые изменения прибавляют к возрасту человека несколько лет. Он начинает казаться старше.

Говорить о птозе верхнего века можно только в случае, когда расстояние между его краем и границей глазной радужки превышает 1,5 мм.

Причины птоза верхнего века

Причина падения верхнего века напрямую связана с некоторыми особенностями дефекта. Различают следующие виды птоза:

• приобретенный;
• врожденный.

1. Апоневротический. Патология регулирующих поднятие века структур. Ответственные за поднятие века мышечные волокна были подвергнуты растяжке или расхождению. Возникновение недуга обусловлено возрастными изменениями в организме. Так что в группе риска находятся преимущественно люди пожилого возраста.

2. Нейрогенный. Вызван параличом нервных волокон, ответственных за двигательную функцию глаз. Это явление обусловлено рядом факторов, связанных с нарушенной деятельностью нервной системы:

• рассеянный склероз;
• инсульт;
• опухоль мозга;
• абсцесс вещества в черепной коробке.

• присутствие в глазу опухолевидных структур;
• получение путем попадания инородных тел;
• течение процесса глазного рубцевания;
• разрывы глазных областей.

5. Ложный. Птоз спровоцирован следующими отклонениями:

• косоглазие;
• избыток кожи век.

• Недоразвитость или отсутствие особой мышцы , контролирующей поднятие верхнего века.
• Блефарофимоз . Редкая генетическая аномалия, характеризующаяся вертикальным/горизонтальным укорочением щели глаза ввиду хронического течения конъюнктивита или сросшихся краев век.
• Синдром Маркуса-Гунна, пальпебромандибулярный синдром . Система, регулирующая поднятие век, не функционирует из-за пораженного мозгового ствола и порой осложнена косоглазием или амблиопией. Однако при открытии рта, жевании, челюстных колебаниях происходят непроизвольные движения век в сторону увеличения глазной щели.

Признаки птоза

• визуально опущенное верхнее веко;
• вывернутая граница век снаружи;
• маленький глаз, короткая глазная щель;
• массивная ниспадающая кожная складка у верхнего края век;
• близко посаженные глаза;
• повышенная глазная утомляемость;
• частые покраснения, резь, раздражение слизистой глаза;
• сниженная зрительная функция;
• чувство песка в глазах;
• сужение зрачка;
• раздвоение в глазах;
• отсутствие моргания;
• привычка шевелить бровями, запрокидывать голову для поднятия опущенного века;
• иногда косоглазие;
• неспособность полностью прикрыть глаз.

• миастения, чувство слабости и усталости во второй половине дня;
• миопатия, частичное опущение век из-за ослабленных мышечных структур;
• непроизвольные поднятия век ввиду движения челюстью, ртом;
• пальпебральное нарушение век, опущение верхнего и выворот нижнего, сужение глазной щели;
• синдром Бернара Горнера, одновременное падение века, западение глаза и сужения зрачка.

Признаки опущения века могут послужить диагностическим критерием при установлении причины птоза и назначении лечения.

Опущение век (птоз) и его лечение (видео)

Диагностика

• измерение вертикальной длины верхнего века;
• определение тонуса мышц;
• выявление симметричности складок век в процессе моргания;
• заключение невропатолога;
• оценка биоэлектрического мышечного потенциала (электромиография);
• глазное УЗИ;
• рентген глазницы;
• МРТ мозга;
• определение степени косоглазия;
• проверка бинокулярного зрения;
• изучение оптических способностей глаза (авторефрактометрия);
• периметрическая диагностика глаза;
• глазная конвергенция.

Лечение без операции

• УВЧ терапия местная/локальная;
• гальванотерапия;
• гимнастические упражнения;
• профессиональные массажные процедуры (возможен самомассаж);
• медикаментозная терапия, направленная на восстановление нервных/мышечных тканей.

Ботокс-терапия назначается врачом после тщательной диагностики и при отсутствии аллергии на препараты.

• Фотографирование и подпись под соглашением перед проведением процедуры.
• Пациент усаживается в кресло.
• Места, отмеченные для уколов, обрабатываются антисептическими средствами.
• В течение 5-7 минут делаются уколы ботокса с заранее определенной концентрацией препарата.
• После введения ботокса посредством инсулинового шприца, места проколов вновь подвергаются обработке антисептиком.
• Общая продолжительность терапии составляет 15 минут.
• Покинуть место проведения процедуры можно спустя 30 минут.

• требуется пребывание в вертикальном положении минимум 4 часа;
• запрещено поднятие тяжестей и совершение наклонов;
• избегать любых прикосновений в местах инъекций;
• отказ от приема алкогольных напитков;
• исключить контакт с горячими предметами (компресс) и пребывание в жарких помещениях (сауна, ванна);
• запреты действуют в течение недели, а эффект заметен спустя 2 недели.

• применение глазных капель с содержанием фенилэфрина, альфагана, лопидина и ипратропиума для стимуляции мышечных сокращений, приводящих в движение верхнее веко;
• использование кремов, масок для век корректирующего и подтягивающего действия;
• активный массаж бровей;
• каждодневные сауны с паром.

При отсутствии положительного результата после безоперационного лечения птоза встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Операция

• плохая свертываемость крови;
• воспалительные процессы любой природы;
• очень слабый иммунитет;
• гипертоническая болезнь;
• СПИД;
• сахарный диабет 2/3 категории;
• сердечные, почечные патологии;
• нарушение работы эндокринной системы;
• серьезные психические/неврологические отклонения.

На первый взгляд птоз, то есть опущение верхнего или нижнего века, кажется обычным косметическим дефектом. На самом деле это серьёзное заболевание, которое может развиваться по разным причинам и иметь негативные последствия.

Что представляет собой заболевание

Перевод термина «птоз» означает «падение», именно так и проявляется заболевание - опущением одного или двух век, верхних или нижних. Такое неправильное положение века может частично или полностью закрывать глаз, тогда как в норме радужка прикрыта краем века примерно на полтора миллиметра. О блефароптозе (опущении верхнего века) можно говорить, если радужная оболочка прикрыта веком больше чем на 2 миллиметра.

Заболевание может быть врождённым или приобретённым, поэтому оно встречается в любом возрасте, у детей и подростков в том числе. Опущенное веко механически затрудняет зрение, работу и развитие зрительного анализатора, поэтому заболевание чревато многими осложнениями, особенно для маленьких детей. Малышам болезнь чаще всего передаётся по наследству, а у взрослых развивается вследствие самых разных причин механического, неврогенного, травматического характера.

Видео - Подробно о птозе

Классификация

По времени возникновения болезни различают врождённый и приобретённый птоз век. Патология может быть односторонней, то есть опущено веко одного глаза, что происходит в 70% всех случаев заболевания. При двусторонней форме страдают оба глаза, такое поражение наблюдается в 30% случаев.

В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, выделяют несколько типов приобретённого птоза:

• механический;
• апоневротический:
  • инволюционный (старческий);
  • травматический;
  • на фоне длительного приёма стероидов;
• нейрогенный;
• миогенный (миастенический);
• онкогенный;
• анафтальмический;
• ложный (псевдоптоз).

Почему возникает патология

Веко поднимается благодаря работе особенной мышцы - леватора, которая управляется глазодвигательным нервом. Поэтому главные причины развития болезни - это аномалии самой мышцы или патологии нерва.

Врождённый возникает либо в силу недоразвития или аплазии, то есть полного отсутствия, леватора, либо связан с неправильным развитием нерва. Такие нарушения чаще всего случаются по причине наследственности или патологии беременности и родов. Врождённое опущение века редко бывает изолированным заболеванием, зачастую его сопровождают амблиопия (ленивый глаз, который приводит к потере зрения), косоглазие, анизометропия (нарушение рефракции глаза, приводящее к косоглазию или слабости зрения).

Приобретённый чаще развивается с одной стороны и является одним из признаков общих заболеваний:

• Апоневротический вид блефароптоза возникает из-за слабости или чрезмерного растяжения апоневроза (широкой сухожильной пластины) леватора. Это может произойти в силу инволюционных изменений, начинающихся с приходом старости, а также травм или повреждения пластины во время операций.
• Неврогенный (нейрогенный) тип болезни является следствием неврологических заболеваний:
  • воспаления мозговых оболочек;
  • инсульта;
  • рассеянного склероза;
  • пареза (частичного паралича) глазодвигательного нерва;
  • диабетической невропатии;
  • офтальмоплегической мигрени;
  • синдрома Бернара-Горнера (характеризуется рядом симптомов, в числе которых паралич шейного нерва).
• Миогенное опущение века возникает как осложнение миастении (слабости мышц), дистрофии мышечной ткани, врождённой миопатии, блефарофимоза.
• Механический птоз может произойти из-за травмы орбиты глаза, ранения, рубца века, как осложнение после косметологических процедур, в частности, введения ботокса.

Процедура омоложения посредством введения ботулотоксина требует от врача опыта и осторожности, при несоблюдении строгой технологии проведения манипуляции, может развиться опущение век выраженной степени, когда глазное яблоко полностью закрыто веком. При введении препарата происходит блокировка нервных окончаний в мышечной ткани, полное расслабление мышечных волокон и постепенное разглаживание морщин. Некомпетентный врач может ввести слишком большое количество препарата, который попадает при этом в ткани верхнего века и вызывает его опущение.

• Если в области глазницы возникает новообразование, то развивается онкогенный птоз, при отсутствии глазного яблока - анафтальмический.
• Ложный птоз (псевдоптоз) бывает при блефарохалазисе (растяжение и атрофия кожи века), косоглазии, гипотонии (пониженной упругости) глаза.
• Нижнее веко чаще всего опускается в результате перенесённых операций или травм.

У детей заболевание может быть, как и у взрослых, врождённым или приобретённым. Основные причины опущения век у малышей:

• родовые травмы;
• дистрофическая миастения (слабость мышц);
• нейрофиброма или гемангиома;
• офтальмопарез (неполный паралич глазных мышц);

Врождённое опущение век у малышей чаще всего имеет нейрогенную природу и возникает при парезе определённых нервов; он может иметь дистрофический характер и возникать из-за аномалии век и недоразвития леватора. Миогенный птоз передаётся детям по наследству.

Приобретённый птоз у детей может быть вызван различными неврологическими заболеваниями, травмами, опухолями, например, вилочковой железы, при этом развивается миогенный тип заболевания.

Симптомы болезни

Проявления блефароптоза легко заметить: веко частично или полностью прикрывает глазное яблоко.
При опущении нижнего века его край находится настолько ниже радужной оболочки, что открывает значительную часть склеры глаза, при этом у человека характерный усталый вид.
Пациенты с блефароптозом вынужденно напрягают лоб, изгибают брови или поднимают подбородок, чтобы улучшить обзор. Такое характерное положение больного с запрокинутой головой называется «поза звездочёта». Затруднение мигательных движений провоцирует быструю утомляемость, раздражение, пересушивание и инфицирование глаз.

Приобретённый птоз часто сопровождается диплопией (двоением в глазах), ослаблением зрения, нарушением чувствительности роговой оболочки, экзофтальмом (выпячиванием глазного яблока) или энофтальмом (явление, противоположное экзофтальму).

Опущение век может иметь разную степень. Если заболевание не лечить, то оно прогрессирует до полного опущения века.

Таблица - степени заболевания

Диагностика

Птоз - не изолированное заболевание, поэтому диагностикой занимается офтальмолог совместно с неврологом. Основная задача врачей - выяснить природу заболевания, чем вызвано опущение век, чтобы выбрать правильную тактику лечения.
Диагностика начинается с внешнего осмотра, оценки выраженности опущения, ассиметрии глаз, ширины глазной щели, состояния складок кожи, подвижности глаз, бровей, положения головы.

Проводятся специальные офтальмологические тесты:

• проверка остроты зрения;
• периметрия - определение полей зрения;
• биомикроскопия - исследование всех структур глаза с помощью щелевидной лампы.

Если есть необходимость, больному измеряют внутриглазное давление, угол косоглазия, проводят исследование конвергенции, то есть согласованность движения глаз.
При травмах, вызвавших развитие механического птоза, проводят рентгенографию орбиты с целью определения места повреждения.
Для подтверждения или исключения нейрогенной природы заболевания проводят МРТ или КТ головного мозга.

Лечение заболевания

Цель терапии - устранить причины, вызвавшие опущение века, и скорректировать косметический дефект. Больному могут предложить консервативное лечение, основанное на физиопроцедурах.

Консервативная терапия

Если болезнь имеет приобретённый характер, то проводят лечение основного заболевания и применяют физиолечение. Эффект от такой терапии может быть только в случае нейрогенного птоза.

Физиопроцедуры для терапии опущения век:

• гальванотерапия - лечение током оказывает стимулирующее действие;
• УВЧ - приносит хорошие результаты при нейрогенном птозе;
• электрофорез с препаратами, необходимыми для лечения основного заболевания;
• миостимуляция хороша при возрастном птозе для укрепления кожи и подкожных тканей;
• парафинотерапия - аппликации с парафином эффективны при миопатии, парезах.

Для лечения частичного птоза, развившегося с возрастом, пациенту иногда рекомендуют косметические средства с лифтинг-эффектом, которые нужно применять длительно. Далеко не всегда такие средства приносят хорошие результаты, кремы и мази могут послужить больше в качестве профилактики псевдоптоза.
Для поддержания верхнего века врачи иногда рекомендуют фиксировать его лейкопластырем. Этот метод является временным и может применяться у детей и у взрослых до того времени, как будет проведена операция.
Массаж и специальные упражнения могут приостановить процесс развития заболевания и помогают на ранних стадиях.
Для укрепления век рекомендуется ежедневный массаж курсом 10–15 дней, затем недельный перерыв и повторный курс такой же длительности.

Массаж проводится при закрытых глазах ватным диском или тампоном, который можно пропитать косметическим маслом с добавлением витаминов или кремом. Веки нужно поглаживать, массировать круговыми плавными движениями от внутреннего к наружному углу глаза. Поглаживания чередовать с лёгкими поколачиваниями кончиками пальцев. Кроме века, нужно массировать область вокруг глаз для укрепления кожи и стимуляции кровообращения.

Гимнастика для укрепления глаз и слабых мышц (каждое упражнение нужно повторять до 10 раз):

1. Не двигая головой, поднять глаза вверх, потом вниз.
2. Делать круговые движения глазами - по часовой и против часовой стрелки.
3. Посмотреть влево, потом направо.
4. Вытянуть руку вперёд, не отрываясь, смотреть на кончик пальца, медленно приближать палец к лицу, пока изображение не начнёт двоиться.
5. Прижать палец к переносице, попеременно смотреть на него то левым, то правым глазом.
6. Быстро моргать 15 секунд, потом короткий перерыв и повторение.
7. Зажмуриться на несколько секунд, резко открыть глаза.
8. Переводить взгляд с дальней точки на ближайшую к глазам и наоборот.

Делать такую зарядку для глаз нужно ежедневно не меньше 3 месяцев. Серьёзного улучшения ожидать не стоит, упражнения оказывают скорее профилактический эффект, чем лечебный.

Видео - упражнения для опущенных век

Хирургическая операция

Если эффекта от консервативной терапии нет в течение 6–9 месяцев или опущение века врождённое, то больному назначается операция.
Детям частичный птоз без нарушения зрительных функций оперируют после полового созревания, когда лицевые кости уже полностью сформированы. Полный врождённый птоз устраняют хирургическим путём как только ребёнку исполнилось 3 года. Затягивать с операцией нельзя, так как у дошкольника высока вероятность развития амблиопатии и других осложнений.
Методики проведения операции при врождённой и приобретённой форме отличаются. В первом случае хирург укорачивает мышцу - подниматель века, во втором - производит укорочение апоневроза леватора. Операция проводится под общей или местной анестезией и в общей сложности занимает от 30 минут до часа.

Если опущение века приобретённое, операция проводится таким образом:

1. Хирург делает разрез и частичное удаление кожи верхнего века.
2. Разрезает апоневроз леватора.
3. Иссекает его часть и подшивает ниже.
4. Накладывает на рану швы.

Врождённая форма оперируется по такой методе:

1. Надрезается и частично удаляется кожа верхнего века.
2. Мышца-леватор укорачивается подшиванием.
3. Рана зашивается.

Если врождённое опущение значительное, мышцу - подниматель века подшивают к мышечной ткани свода черепа, чтобы больной мог открывать глаз усилием лобных мышц.
После операции на глаз накладывается повязка, которую, как правило, можно снять уже через несколько часов.
Швы снимают на 4–5 сутки, реабилитационный период длится 1–2 недели, за это время проходят послеоперационные отёки и гематомы.

После хирургического вмешательства обычно назначают промывания глаза антисептическими растворами, закладывание за конъюнктиву глазных мазей (Декса-Гентамицин, Тетрациклиновая, Эритромициновая) дважды в день, закапывание антибактериальных средств (Офлоксацин, Гентамицин) трижды в сутки.
Результаты операции, как правило, благоприятные, эффект от такого лечения остаётся на длительный срок, практически до конца жизни.

Операционное вмешательство противопоказано в некоторых случаях, а именно:

• если ребёнку меньше 3 лет;
• если имеются тяжёлые патологии сердца и сосудов;
• в остром периоде инфекционных заболеваний;
• при резком угнетении иммунитета;
• при психических расстройствах.

Народные рецепты

Стоит отметить, что лечение птоза народными средствами не очень эффективно и может применяться лишь на ранних стадиях и для профилактики.
Для укрепления кожи век можно использовать подтягивающие маски и массажи с маслами.

Яичная маска

1. Слегка взбить сырой яичный желток, добавить в него 5 капель растительного масла (кунжутного, персикового или оливкового).
2. Нанести массу на кожу век, оставить на 15 минут, затем смыть тёплой водой.

Картофельная маска

1. Сырой очищенный картофель натереть на тёрке, дать постоять некоторое время в прохладном месте.
2. Наложить картофельные лепёшки на веки, через 15–20 минут умыться прохладной водой.

Компресс из розмарина и лаванды

1. Взять по большой ложке каждой травы, залить кипятком (0,5 литра) и настоять 2–3 часа.
2. Готовым настоем смочить салфетку или ватный диск, приложить к глазам на 10 минут.
3. Делать такие компрессы 2–3 раза в день.

По такой же принципу можно делать примочки из настоя петрушки (можно брать как сухое, так и свежее сырьё) и цветков ромашки.
Хорошо повышают упругость кожи протирания кубиками льда. Для большего эффекта можно использовать замороженный отвар листьев берёзы, сок свежего огурца или ромашковый настой.
Народные методы помогают на какое-то время замедлить развитие апоневротического (возрастного) опущения век. Настой ромашки при опущении век можно применять в компрессах или делать косметический лёд Чтобы придать коже век упругость, применяют яичный желток с кунжутным или оливковым маслом в виде маски
Косметический лёд широко используется для профилактики опущения век

Прогноз, осложнения, возможные последствия

После хирургического лечения, проведённого своевременно, прогноз благоприятный. Если причиной птоза является запущенное неврологическое заболевание, то эффективность терапии может быть недостаточной. Если болезнь не лечить, со временем опущение века может привести к амблиопии и значительному снижению зрения. Устойчивый односторонний полный птоз и необратимая потеря остроты зрения является основанием для получения инвалидности 3 степени. При двустороннем полном птозе со снижением зрения после проведения всех необходимых лечебных мероприятий устанавливают 2 группу инвалидности.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить опущения век в результате неврологических заболеваний, нужно своевременно обследоваться и лечить выявленные патологии. Возрастным изменениям можно противостоять с помощью профилактического массажа и укрепляющих веки и глазные яблоки упражнений. У детей профилактикой осложнений птоза служит своевременное проведение хирургической операции.

Птоз - неприятное заболевание, вызывающее физический и психологический дискомфорт. Однако современная медицина в большинстве случаев способна справиться с симптомами патологии и подарить глазам красоту и здоровье на долгие годы. Важно вовремя начать лечение и не бояться оперативного вмешательства.