Лечение кариеса и удаление полностью разрушенных зубов. Препараты и таблетки

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Пародонтоз - заболевание слизистой оболочки десны, при котором истончается зубная эмаль, оголяется шейка зуба и кровоточит. В запущенных случаях десна может воспалиться, приводя к пошатыванию и последующей потере зубов. При появлении, каких-либо отличных от нормы признаков необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу для быстрой диагностики заболевания, поскольку без своевременного лечения могут начаться гнойные выделения, атрофия десны, потеря зубов. Успешно используются народные средства от пародонтоза. Далее рассмотрим чем лечить пародонтоз.

Лечение у стоматолога

Для начала необходимо посетить стоматолога для того, чтобы определить стадию заболевания, и насколько поражены ткани пародонта. Современная медицина располагает различными эффективными способами борьбы с пародонтозом. Лечение медикаментозными средствами от пародонтоза делится на общее и местное.

Общее медикаментозное лечение содержит прием антибиотиков, введение медицинского препарата в десны против воспаления, гормональные и повышающие иммунитет средства.

Самыми эффективными средствами от пародонтоза являются:

  • лидаза;
  • биогенные стимуляторы;
  • антитоксические сыворотки;
  • метилурацил;
  • экстракт алоэ и т. д.

Местное лечение в основном состоит из полоскания и обработки десен противовоспалительными средствами.

Лучшее средство от пародонтоза - физиотерапия. Она избавляет от кислородного голодания ткани пародонта, помогает улучшить кровообращение и общее состояние десен. Физиотерапия подразумевает использование различных методов: лечение лазером, дарсонвализация, вакуумная терапия, лечение ионизированным воздухом, электрофорез с применением глюконата кальция.

Хирургическое вмешательство проводится лишь в тех случаях, когда медикаменты и физиотерапия уже не помогают. Хирургическим путем проводится пластика, она помогает поднять десну и удалить образовавшиеся околозубные карманы.

В домашних условиях

Многие пациенты размышляют, как лечить пародонтоз в домашних условиях. Для начала необходимо ежедневно тщательно обрабатывать рот, используя специальные средства для гигиены. Используются не жесткие зубные щетки, желательно с резиновыми вставками, массажирующими десны, зубные нити, специальные зубные пасты, ускоряющие лечение пародонтоза дома. Подобный уход за ротовой полостью снизит появление отложений на зубах, которые ведут к появлению пародонтоза.

Для гигиены зубов следует отдать предпочтение зубной пасте на основе целебных трав, на ранних стадиях она поможет спастись от кровоточения десен.

Также помогает лечить пародонтоз десен в домашних условиях самомассаж. Для начала следует обмотать палец ватой, окунуть в вазелин и совершать круговые движения или вертикальные от шейки зуба.

Профилактика пародонтоза в домашних условиях довольно проста, необходимо:

  • наличие в рационе довольно твердых плодов, которые во время еды будут массажировать десны.
  • 1-2 раза в год для осмотра посещать зубного врача.
  • для того чтобы не было дополнительной нагрузки на здоровые зубы, стоит заменить пораженные зубы протезами.
  • Обогатить организм витаминами для поддержания иммунитета.

Народные средства

Следует учитывать, что лечение пародонтоза народными средствами не может заменить медикаментозное лечение и назначается как дополнение. Лечить пародонтоз народными средствами необходимо строго под наблюдением врача. Способов лечения народными методами от пародонтоза зубов существует достаточно много, рассмотрим наиболее эффективные.

Поможет избавиться от недуга квашеная капуста. Нужно всего лишь как можно дольше ее жевать, а также полоскать рот капустным соком. Укрепит десны растирание. Необходимо обмотать палец ватой и обмакнуть в капустный сок и протирать десны. Это следует делать плавными движениями, для того, чтобы не травмировать десны.

Снять воспаление поможет корень прямостоящей лапчатки. Корень следует измельчить и варить в 1 л. воды около 10 минут. Охладить и поласкать 3 раза за день.

При борьбе с пародонтозом хорошо помогает прополис. Около 50 грамм измельченного прополиса заливается стаканом водки, и добавляются измельченные листья зверобоя -80 грамм. Все перемешать и настаивать 2 недели. Процеженный настой разбавляется с кипяченой водой перед применением. На 1 стакан воды вливается 40 капель настоя. Полоскать зубы и десны 4-5 раз в течение дня.

Можно изготовить пасту для компресса с медом. 1 столовая ложка меда смешивается с чайной ложкой морской соли. Полученная масса через марлю накладывается на зубы на 15-20 минут 2 раза за день.

Перекись водорода считается действенным народным методом в борьбе с пародонтозом. Один из вариантов использования - это протирание десен. Необходимо взять кусок ваты, можно использовать ватный диск, смоченный в 3% растворе перекиси водорода, после чего протереть десны. Еще можно использовать вместе с перекисью давленый чеснок. Данное протирание позволит забыть о кровоточивости десен, улучшит кровообращение и поможет обеззаразить образовавшиеся очаги инфекций. Полоскание с применением перекиси водорода также поможет обеззаразить рот и десны. В 1 стакане теплой прокипяченой воды растворяется 4 таблетки гидроперита. Полоскать десны необходимо 4 раза в течение дня, после полоскания не есть и не пить минимум 30 минут. Помимо этого, перекись водорода усиливает эффект специальных зубных паст от пародонтоза. Для этого просто необходимо добавить пару капель 3% раствора перекиси в зубную пасту.

Чеснок помогает избавиться от пародонтоза не хуже других средств. Его можно втирать в десны, а также изготавливать из него настой для полоскания. Измельченный чеснок залить кипятком – 250 мл. и дать настояться. После остывания прополоскать рот. Еще один вариант настоя чеснока с добавлением черного чая. Смешать компоненты в пропорции 1:1, залить кипящей водой и дать настояться.

Снять воспаление и болевые ощущения помогут ромашка, календула и трехцветная фиалка. Нужно 3 чайных ложки выбранных листьев залить водой (250 мл.) и прокипятить. Дать настояться. Полоскать теплым отваром рот 4 раза в течение дня.

Листья алоэ помогут вылечить пародонтоз на первоначальной стадии. Необходимо накладывать на десны, вдоль разрезанные листья алоэ на несколько часов.

Можно самостоятельно приготовить зубную пасту от пародонтоза.

  • 1 вариант. Необходимо смешать половину чайной ложки соды, погашенной лимонным соком (10 капель, лучше брать свежевыжатый), 20 капель 3% перекиси водорода. Все смешать. После чистки зубов следует оставить полученную массу на зубах на 10 минут и не полоскать рот. Воздержаться от приема пищи 30 минут.
  • 2 вариант. Смешиваются 1 чайная ложка соли, 0,5 столовой ложки соды и 1 столовая ложка березовой золы. Для получения однородной массы добавляется немного воды.
  • 3 вариант. Смешать морскую соль – 2 ст.л., перемолотые сушеные шкурки бананов – 2 ч.л., оливковое масло-для получения однородной массы.

Зубы перестанут кровоточить и укрепятся десны, если 3 раза в день пережевывать листья подорожника или накладывать на десны смесь из измельченных листьев на 5-10 минут.

Укрепить костную ткань поможет окопник. Столовая ложка перетертого окопника заливается 250 мл. кипятка. Настаивается 12-15 часов. Способствует вымыванию болезненных клеток тканей зуба из полости рта и нарастанию новых. Настой используется для полоскания и компрессов.

Отвар, приготовленный из коры дуба, поможет избавиться от кровоточивости десен. Добавить на 1 стакан воды пару ложек перемолотой коры дуба и кипятить 5 минут. После остывания полоскать рот 4 раза в течение дня.

Поможет укрепить десны настойка, приготовленная из чистотела. Необходимо взять литровую банку и наполовину наполнить чистотелом и залить водкой до краев банки и закрыть крышкой. Настаивать нужно 2 недели, ежедневно встряхивая банку. После чего настой разводится с кипяченой водой 1:1. Полоскать рот нужно 10 дней.

Солевой раствор также заживит и укрепит десны. В 250 мл кипяченой воды растворяется 1 ч. ложка соли. Следует отдать предпочтение морской, обогащенной йодом, соли. Полоскать рот стоит после приема пищи. Помимо этого, можно прочищать зубы щеткой, смоченной в солевом растворе, для удаления зубного налета и остатков пищи. Поможет снять воспаление и кровоточивость втирание морской соли в десны.

Запущенный пародонтоз лечению народными средствами может, не поддастся, поэтому лечение пародонтоза в домашних условиях не эффективно и следует посетить стоматолога.

Профилактика

Профилактика — очень ответственное занятие. К мерам профилактики можно отнести:

  • ежедневная чистка зубов и десен;
  • сбалансированное питание;
  • сокращение употребления сладкого;
  • использование зубной нити и желательно электрической зубной щетки;
  • регулярные походы к зубному врачу;
  • полоскание зубов и десен после еды;
  • гимнастика и самомассаж;
  • прием в пищу жестких фруктов и овощей для массажа десен.

Под пародонтозом понимают заболевание мягких тканей (десен) в ротовой полости. Болезнь неприятная и со временем приводит к тяжелым последствиям (к выпадению зубов). Как проводят лечение пародонтоза, чтобы добиться максимального эффекта, рассмотрим далее.

Сначала необходимо понять, как развивается пародонтоз, и какие процессы в ротовой полости происходят. При пародонтозе нарушается кровообращение, слизистая оболочка становится тонкой, корни зубов оголяются и сама кость атрофируется. Далее происходит процесс расшатывания зубов. На этом фоне, конечно, идет нарушение прикуса. Кроме этого, в полости протекают гнилостные процессы, из-за которых из-за рта идет тошнотворный запах.

Как классифицируется

Пародонтоз по особенностям распространения бывает:

  • Локализованный (болезнь распространена только на определенном участке ряда зубов, то есть радиус поражения ограничен).
  • Генерализованный (от заболевания страдает весь зубной ряд или сразу верхняя и нижняя челюсть).

По характеру течения пародонтоз бывает острый и хронический.

Кроме этого, различают пять стадии развития пародонтоза, которые будут рассмотрены ниже.

Симптоматика

Заметим, что пародонтоз очень редкая болезнь. Она в основном поражает пожилых людей.

Болезнь наступает незаметно. Зачастую пациенты не подозревают о ее наличии. Заболевание обнаруживает стоматолог при осмотре. Но симптоматика пародонтоза схожа с другими заболеваниями.

Больной часто жалуется на:

  • Кровоточивость десен.
  • Неприятный запах.
  • Привкус крови.
  • Припухлость мягких тканей.
  • Реакцию на раздражающие факторы (горячее, холодное, кислое).
  • Болезненность десен.
  • Выделение гноя.
  • Подвижность зубов.

То, что у больного пародонтоз, правильно сможет определить только врач.

В основном пациент приходит к стоматологу с целью убрать . Профессиональная чистка помогает открыть плачевную картину, у пациента пародонтоз определенной стадии.

Для вырисовки четкой картины болезни, разберем стадии, характеристику и симптоматику пародонтоза.

Стадии

  1. Начальная стадия
    Характеристика: начался воспалительный процесс.
    Симптоматика: симптомы отсутствуют.
  2. Первая стадия
    Характеристика: незначительное опущение десны, зубы в лунках стоят крепко, на рентгене видны изменения костной ткани.
    Симптоматика: появляется незначительная (явление не частое).
  3. Вторая стадия
    Характеристика: шейки зубов обнажаются; появляются межзубные щели; визуально заметен переход эмали зуба у корня в твердое вещество; показывает, что альвеолярный отросток сильно изменен.
    Симптоматика: беспокоит сильная чувствительность зубов.
  4. Третья стадия
    Характеристика: корни зубов у края десны выступили больше, чем наполовину; щели между зудов сильно расширены; зубы сильно подвижны; рентген показывает снижение альвеолярного участка на сантиметр.
    Симптоматика: болезненные ощущения во время приема холодной, горячей и кислой еды.
  5. Четвертая стадия
    Характеристика: корни видны на 2/3 длины, рентген показывает, что корни держатся только верхушкой.
    Симптоматика: сильная подвижность, которая мешает разговору и приему пищи.

Причины

Нельзя определить на 100% по какой причине возник пародонтоз. Определенно вырисовывается только одно, что он всегда появляется на фоне нарушений обменных процессов в организме. Эти процессы в свою очередь протекают неправильно при множестве других заболеваний. Наблюдения стоматологов показали, что обычно в ногу с пародонтозом идут следующие заболевания и патологии:

  1. Эндокринный дисбаланс, связанный с гормонами.
  2. Желудочные и кишечные заболевания.
  3. Недостаток минеральных и витаминных веществ.
  4. Алкоголизм и курение.
  5. Заболевания по части неврологии.
  6. Болезни внутренних органов.
  7. Неправильное протекание обменных процессов в ротовой полости.
  8. Травмы мягких тканей в результате ушибов, переломов или из-за установки ортодонтических конструкций.
  9. Пониженный иммунитет.

Физлечение

Основные цели этого этапа – это восстановить кровоснабжение десен, убрать гипоксию и насытить мягкие ткани кислородом. В качестве физлечения могут применяться следующие процедуры:

  • . Воздействие быстро удаляет воспалительный процесс, регенерирует мягкую ткань, убирает отечность и проводит борьбу с инфекцией.
  • Лечение электрофорезом. Здесь основное действующее вещество – это глюконат кальция. Процедура помогает стопроцентно устранить .
  • Дарсонвализация (лечение высокочастотным током). Проводится только при наличии специального аппарата. Лечение помогает уменьшить чувствительность зубов, устранить болезненность и разогнать кровь по сосудам. Процедуру нужно делать строго после снятия зубных отложений.
  • Лечение ионизированным воздухом. В лечении задействовано дыхание, с помощью которого капилляры расширяются, состав крови нормализуется. Для полного лечения потребуется 20 процедур по 10 минут.
  • Лечение вакуумом. Суть процедуры заключается в воздействии на пораженные капилляры. После такого лечения улучшается питание тканей, процесс атрофии останавливается. Кроме этого, происходит стимуляция работы защитных сил организма.

Лечение кариеса и удаление полностью разрушенных зубов

Лечение пародонтоза невозможно без санации ротовой полости. Лечение зубов, пораженных кариесом, это весьма важный этап.

Обязательно подлежат удалению. В них собирается большое количество патогенных микроорганизмов. И если их не удалить, десна постоянно будут находиться в воспаленном состоянии. Без этого дальнейшее лечение пародонтоза не имеет смысла.

Есть еще одна тонкость: обязательно поддаются депульпированию зубы, у которых глубина пародонтального кармана равна половине и более длины зубного корня. Под депульпированием понимают и пломбирование канала.

Шинирование

Подвижность зудов провоцирует быстрое разрушение костной ткани, которое последовательно ведет к увеличению движения зубов в своих лунках. Таким образом, получается замкнутый процесс. Помимо этого, под действием жевательной нагрузки, зубы расходятся в разные стороны. При таких признаках обязательно показано . Процедура делает зубы менее подвижными, или вообще, останавливает их движение, тормозит разрушение костной ткани, препятствует расхождению зубов в разные стороны. Процедура шинирования всегда показана перед хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство

При среднем и тяжелом пародонтозе трудно обойтись без помощи хирурга. Пародонтальный карман достигает 10 мм. Гели, мази и полоскания в этом случае не дают никакого эффекта. Только хирург спасет ситуацию. Врач восстановит пораженную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Для этого под десну подшиваются разные подсадочные материалы. Спустя некоторое время они приживаются и приводят к синтезу костную ткань. При положительном течении альвеолярный отросток со временем вырастает и укрепляет расшатанные зубы.

Протезирование

Процедура обязательна при отсутствии одного-двух зубов. Особенно это важно при пародонтозе. Если же нет отсутствующих зубов, но имеется расхождение, то здесь помогут металлокерамические мосты, которые исправят этот эстетический недостаток.

Профессиональная чистке зубов

Сегодня эффективной установкой в этой области считается ультразвуковой аппарат «Вектор». В этом аппарате есть достаточное количество конструктивных внедрений, которые в совокупности позволяют качественно воздействовать на зубы и десна.

Вектор позволяет проводить очищение пародонтальных карманов на глубине 11 мм и менее, конечно. Врач будет брать разные насадки-приспособления, в зависимости от того, какую трудную зону нужно обработать. В результате продуманной конструкции и правильных действий контакта с тканями зуба и десны не происходит. В проблематичных случаях чистить зубы аппаратом «Вектор» можно долго, около 2 часов. При небольшой запущенности потребуется чуть больше 30 минут.

Процедура очищения Вектором требует повторения. Обычно врач говорит пациенту о том, чтобы он пришел на лечение через 2 недели. В результате лечения аппаратом ткани десны существенно укрепляются, корни стабилизируются и зубные отложения откладываются не так быстро.

Противопоказания к процедуре отсутствуют. Болезненность не ощущается. Кроме этого, аппаратом можно удалить практически все отложения. В результате может не потребоваться оперативного вмешательства.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.

Перечислим основные лекарственные препараты и их действие:

  1. Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь и быстрее гонит ее по сосудам. Схема лечения: мазь наносят на воспаленные десна в небольшом количестве. Количество раз в день: 2. Курс лечения: 14 дней.
  2. Элюгель. В состав препарата входит антисептик хлоргекседин. Схема лечения: нанести на десна тонким слоем. Количество раз: 3-4.
  3. Солкосерил. У препарата два способа применения. Средство можно просто втирать несколько раз в день, а можно нанести на кусочек марли и положить на десна. Время выдержки: 20 минут.
  4. Холисал. Схема лечения: втирать в десна. Количество раз: 2. Курс лечения зависит от степени заболевания.
  5. Гомеопатические средства (фосфор 6, ацидум нитрикум 6, йодиум 6 и другие). Могут применяться в самостоятельном лечении. Эти препараты не являются панацеей. Их прием обязательно должен обязательно подкрепиться медицинскими лекарствами.

Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст от пародонтоза. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.

Народные рецепты от пародонтоза

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

Средства для полоскания

  1. Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десна долькой чеснока.
  2. Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
  3. Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
  4. Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
  5. Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
  6. Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
  7. Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десна и поласкают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десна. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.

Рецепты от природы

  1. Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором поласкают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десна можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
  2. Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десна.
  3. Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, прибавить к этой смеси несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десна в течение нескольких минут.
  4. Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
  5. Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.

Массаж и питание

Основное действие массажа – это усилить лимфоток, ускорить заживление и повысить обмен. Процедуру делают с помощью вибромассажера или просто пальцем. Если используются пальцы рук, то палец необходимо обмотать бинтом, который предварительно смочить в вазелине. Далее необходимо делать вертикальные поглаживающие действия или выполнять круговые движения. Каждой челюсти необходимо уделить по 10 минут. При этом нельзя забывать о массаже внутренней и внешней стороны.

Не лишним будет подумать о питании. То есть для эффективного избавления от пародонтоза необходимо придерживаться диеты. Больной должен обязательно следить и контролировать процесс употребления пищи. Ему не должно быть все равно, что сейчас он съесть или выпьет. Обязательно нужно убрать газированные напитки, кофе, черный чай, печенье, чипсы и любые продукты с красителями. Нельзя забывать, что из-за сладкого образовывается налет, стимулируется размножение бактерий, что со временем приведет к разрушению зубов.

Кроме этого, нужно кушать больше твердых овощей фруктов. Вся еда должна быть тщательно пережевана. В рационе должны быть молочные и кисломолочные продукты, чтобы укрепить зубы и кости. Вышеуказанным рекомендациям нужно придерживаться около полугода.

Профилактика

Из описанного ясно, что профилактика при пародонтозе очень важна, так как заболевание тяжело поддается лечению. Перечислим основные мероприятия по сохранению здоровья организма.

Не каждый может похвастаться красивой улыбкой и здоровыми зубами. И дело не только в эстетическом аспекте, проблемы с зубами отражаются и на здоровье в целом. Многим из нас знакомо слово «пародонтоз». Это заболевание проявляется неприятными ощущениями в деснах, повышенной чувствительностью к горячему и холодному.

И для того чтобы вылечиться, необходимо соблюдать некоторые принципы.

Профилактика пародонтоза

  • Для начала, необходимо правильно подобрать зубную щетку. Лучше. если она будет иметь мягкие или средней жесткости ворсинки.
  • Регулярно есть овощи и фрукты в свежем виде (получаем и витамины, и непрямой массаж проблемных участков).
  • Если вы потеряли зуб или несколько, то придется подумать об протезировании, так как десны будут излишне нагружаться, да и оставшиеся зубы будут искривляться.
  • В домашних условиях можно проводить процедуру массажа десен.

Этот метод лечения совсем несложный, но оказывает необычайно целебное влияние на десны. Для этого используют эфирные и растительные масла - лимонное, апельсиновое, облепиховое.

Методика массажа : берем десну указательным и большим пальцем и, как будто, пытаемся сдвинуть ее, совершая движения вниз - вверх. Таким методом нужно промассировать верхнюю и нижнюю десну.

Массаж желательно делать на протяжении 10 минут ежедневно, не пропуская дни.

Продукты, полезные для десен

Для комплексного и эффективного лечения не забудьте пересмотреть свое меню. Некоторые продукты необходимо ограничить.

В первую очередь это

  • сладости;
  • газированные напитки;
  • кофе.

Если вы все-таки позволили себе такую слабость, обязательно прополощите ротовую полость чистой водой или возьмите жевательную резинку без сахара.

Для здоровья десен очень полезно употреблять цитрусовые, петрушку, шпинат. Эти продукты богаты витамином С. Также для десен полезны зародыши пшеницы, морепродукты, печень и молочные продукты, которые содержат огромное количество кальция.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Физиотерапию проводят и в больнице и дома с помощью аппарата Дарсонваля. Только перед процедурой посоветуйтесь со стоматологом, так как у нее есть противопоказания.

Полоскание рта - процедура, что очищает ротовую полость от бактерий. Вот простой рецепт приготовления раствора с чесноком и чаем. Берете 1 чайную ложку чайной заварки и такое же количество мелко нарезанного чеснока. Раствор должен настояться 20 минут.

Можно пользоваться отварами или настоями лекарственных трав. У нас растут немало растений, что помогают справиться с проблемой пародонтоза. Это кора дуба, календула, .

Хорошо полоскать при этой проблеме рот , .

Рецепты, помогающие при пародонтозе

  • Настой листьев грецкого ореха. Листья этого растения помогают укреплять десны. Приготовление : нам понадобится 2 ч. л. сырья, заливаем 250-300 мл кипятка, настаиваем 30 минут и процеживаем.
  • для полосканий. Растворите двадцать капель настойки прополиса в 100 мл кипяченной воды. Полощите рот полученным раствором.
  • Отличный вариант — , сок золотого уса помогает уменьшать воспаление, способствует регенерации, можно применять по 10 дней с последующим перерывом на пару недель.
  • Прекрасно успокаивает болезненный ощущения и уменьшает кровоточивость соленая вода, лучше с морской солью. Возможен вариант — проводить легкий массаж смесью соли с содой, чуть намоченные в воде. Плюс к лечению пародонтоза — эффект отбеливания.
  • Летом можно жевать по три раза в день лист подорожника или сосновые иголки, молоденькие зеленые веточки дуба,

Своевременная профилактика пародонтоза необходима для предупреждения нарушения питания пародонта (окружающего зубы комплекса мышц и костей), ведущего к атрофии альвеолярной костной ткани. Это заболевание развивается постепенно и характеризуется хроническим течением, в котором могут отмечаться ремиссии. Если его не лечить, из-за необратимых процессов в тканях происходит деструкция зубного ложа и оседание десен с оголением зубной шейки.

Причины развития пародонтоза

К появлению пародонтоза приводит нарушение кровоснабжения и снижение скорости обменных процессов в тканях, окружающих зубы. Такие сосудистые нарушения возникают при целом ряде заболеваний: атеросклерозе, гипертонии, патологиях щитовидной железы, печени, сахарном диабете, повышенной кислотности желудочного сока, поражениях эндокринной системы. Из-за ухудшения кровообращения ткани пародонта испытывают кислородное голодание и не получают необходимое количество витаминов и микроэлементов. Застой крови в деснах приводит к накоплению в них токсичных продуктов обмена. Состояние может осложняться воздействием патогенных микроорганизмов, способствующих возникновению воспалительных процессов и скоплению гноя.

Чувствительность костной ткани к неблагоприятным факторам может усугубить наличие гормонального дисбаланса в организме. Чаще всего он возникает в период полового созревания, при беременности, нарушениях менструального цикла, наступлении менопаузы. Дополнительным фактором, способствующим развитию пародонтоза, является отложение зубного камня. Размножение в местах его сосредоточения вредных микроорганизмов вызывает воспаления, увеличивающие риск появления дистрофических изменений в тканях.

Создать условия, способствующие возникновению пародонтоза, могут и следующие факторы:

  1. пренебрежение правилами гигиены, неправильный уход за зубами, применение для чистки зубов неэффективной зубной пасты;
  2. влияние некоторых препаратов, в частности оказывающих противосудорожное действие;
  3. генетическая предрасположенность;
  4. несбалансированное питание, включающее продукты, приносящие вред здоровью;
  5. курение;
  6. механические повреждения тканей полости рта.

Как показывают рентгенографические исследования, при пародонтозе происходит уменьшение количества костного мозга, структура костей приобретает мелкоячеистую форму. Под влиянием дистрофических процессов высота межзубных перегородок постепенно снижается при сохранении изначальных размеров кортикальных пластинок. Пациенты часто страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможно нарушение деятельности эндокринной системы.
Заболевание проявляется такими симптомами:

  • побледнением десен, в том числе и при отсутствии воспаления;
  • становятся видны шейки зубов из-за оседания прикрывающей их десны;
  • появление повреждений зубов, возникновение которых не вызвано кариесом, - стирания эмали и дентина, клиновидного дефекта в пришеечной области.

Стадии развития заболевания

В течении пародонтоза различают 3 стадии. Они отличаются тяжестью проявлений и требуют применения различных лечебных методов. Если в начальной стадии при своевременно начатом лечении можно остановить прогрессирование разрушительных процессов и восстановить здоровье зубов и прилегающих к ним тканей, то в последующих двух добиться этого значительно сложнее.

Легкая стадия

Симптомы проявлены отеком десен, зудом, иногда - появлением кровоточивости во время употребления твердой пищи, повышением чувствительности шеек зубов. На этой стадии применяются местные и общие консервативные методы лечения:

  1. Необходима чистка зубов с устранением отложений зубного камня.
  2. Для улучшения кровообращения в деснах назначается гидромассаж.
  3. Улучшить состояние позволяет пальцевый массаж, выполняемый пациентом самостоятельно.

Средняя стадия

При второй по степени тяжести стадии болезни пациент ощущает более выраженный дискомфорт. Отмечается кровоточивость десен вследствие воспаления тканей пародонта, зубы начинают понемногу расшатываться, так как происходит медленное разрушение фиксирующего их связочного аппарата. Цвет десен становится более бледным, происходит небольшое оседание их поверхности с оголением шеек зубов, значительно увеличивающим чувствительность к различным видам раздражителей, например, к холодной или горячей пище.

Тяжелая стадия

Отмечается значительное оголение корней зубов - их поверхность открыта уже более чем на половину длины. Из-за атрофии тканей межзубные промежутки расширены, расположение зубов нарушено - они расходятся в сторону, напоминая строение веера. При попадании холодного или горячего возникает сильная боль. Зубы очень расшатаны, поэтому легко выпадают. Повышенная подвижность зубов приводит к травмированию и кровоточивости десен. Попадание в раны микроорганизмов становится причиной неприятного запаха.

Методы диагностики

Для выявления болезни и определения ее стадии применяют рентгенографию. Рентгеновский снимок позволяет получить данные о степени поражения костной ткани, участии в развитии пародонтоза болезнетворных микроорганизмов. Более современным методом диагностики является радиовизиография, для проведения которой используется ортопантомограф.

Выполненные с его помощью снимки помогают выявить заболевание и составить программу лечения. Высокое качество изображения дают и обзорные снимки, получаемые при использовании панорамной томографии. Они обеспечивают врача точной информацией о состоянии пародонта, необходимой для разработки плана комплексного лечения недуга.

Лечение пародонтоза, применяемые методы и их успешность

Пародонтоз - коварная болезнь, приступать к лечению которой необходимо с момента появления первых симптомов. На поздних стадиях из-за необратимости произошедших внутри тканей процессов восстановить здоровье зубов и пародонта значительно тяжелее. Лечение состоит из нескольких этапов. Общеукрепляющие меры, к которым относится прием препаратов, содержащих витамины и микроэлементы, а также иммуномодуляторов позволяют повысить иммунитет. Витамин С укрепляет сосуды, улучшая кровообращение.

На первых стадиях болезни восстановления тканей можно добиться, дополняя медикаментозное лечение физиотерапевтическими методами и лечебным массажем. Для устранения неблагоприятного влияния фоновых заболеваний эндокринной системы назначаются гормональные препараты. В тяжелой стадии показано применение хирургических методов терапии: шинирования зубов с помощью специального аппарата. Для частичного восстановления костной ткани может быть имплантирована искусственная кость.

Хорошие результаты дает облучение пораженных мест геленеоновым лазером - его воздействие улучшает кровоснабжение тканей и подавляет развитие патогенной микрофлоры. Закрепить полученный эффект в домашних условиях можно средствами, приготовленными по рецептам народной медицины, основанным на применении лекарственных трав. При лечении пародонтоза важная роль отводится общему укреплению организма, терапии фоновых заболеваний. Пациенту необходимо комплексное обследование с участием терапевта, эндокринолога и ряда других специалистов.

Лечебный массаж

Массаж десен активизирует защитные функции тканей, улучшает их кровоснабжение. Использование при его проведении лечебных препаратов (мазей, Метилурацила) или специальных зубных паст обеспечивает пародонт веществами, необходимыми для снижения вредного влияния агрессивных компонентов окружающей среды. В домашних условиях при выполнении пальцевого массажа можно использовать пчелиный мед. Продолжительность процедуры - от 3 до 5 минут. В медицинских учреждениях проводится вибрационный, вакуумный или водный массаж.

Для устранения воспалительных процессов и повышения иммунитета назначается Имудон, Левамизол дихлорид, ФиБС. При прогрессировании пародонтоза применяется Рибонуклеаза, Пентоксил, ускоряющие протекание процессов регенерации. В домашних условиях используются растворы для полоскания Полиминерол, Пародонцид. Смазывание десен Гепариновой мазью позволяет снять воспаление и болевые ощущения, обработка гелем Траумель-С - усилить иммунную защиту и ускорить регенерацию тканей.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия нормализует кровообращение в тканях и улучшает протекание в них обменных процессов. При пародонтозе используют:

  • электрофорез;
  • коротковолновое ультрафиолетовое излучение;
  • воздействие ультразвуком.

Эти методы эффективно устраняют воспалительные явления, уничтожая болезнетворные бактерии, улучшают клеточное дыхание, расширяют капилляры, увеличивают поступление кислорода в поврежденные ткани.

С помощью аппарата «Вектор» корни зубов бережно очищаются от зубного камня, укрепляются десны, устраняются отеки и болевые ощущения.

Народные методы лечения

Хороший эффект обеспечивает полоскание полости рта настоем календулы, коры дуба. При рыхлости десен помогает регулярное полоскание рта настоем листвы грецкого ореха. В тяжелой стадии заболевания рекомендуется использовать сок квашеной капусты, настой лапчатки, отвар конского щавеля.

Гигиена полости рта

Важным фактором, препятствующим возникновению пародонтоза, является тщательная гигиена полости рта. После приема пищи следует использовать одноразовую зубную нить для очистки зубных промежутков от остатков продуктов. Применение специальных флоссов, прошедших антисептическую пропитку, позволит уничтожить скапливающихся между зубами микробов. При отсутствии зубной нити можно воспользоваться жевательной резинкой, не содержащей сахара. Максимальное время ее использования не должно превышать 20 минут.

Чистить зубы следует 2 раза в день или, по возможности, еще чаще, после употребления пищи. Лучше подбирать зубные щетки с полированными щетинками или имеющие закругленную поверхность, чтобы избежать повреждения десен и зубной эмали.

Размер щетки должен обеспечить свободную обработку любого участка зубного ряда. В щетинках могут скапливаться вредные микроорганизмы, поэтому желательно производить смену щетки раз в 3 месяца. Используя для чистки электрощетку, можно обеспечить микромассаж десен, позволяющий улучшить кровообращение в прилегающих к зубам тканях. Для этой гигиенической процедуры рекомендуется подбирать зубные пасты, содержащие экстракт лечебных трав, способствующих повышению защитных свойств тканей полости рта, например, «Лесной бальзам».

Профилактические меры

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить развитие заболевания, заключаются в создании условий для поступления к тканям пародонта необходимого объема питательных веществ. Коррекция рациона питания, включение в него фруктов и овощей обеспечит организм достаточным количеством минералов, витаминов и других полезных элементов. При угрозе развития пародонтоза профилактика может включать прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих все необходимые элементы, например, Мультитаба или Каротиноли-М.

Регулярное употребление твердой пищи позволит поддерживать оптимальное состояние зубов и десен в качестве своеобразной тренировки их функций - измельчения и пережевывания поступающей пищи. Такие продукты как яблоки и морковь естественным образом массажируют десны и очищают поверхность зубов от налета. Обеспечить организм медью можно, употребляя творог, печень, чернослив. Цинк содержится в мясе крабов, бобовых, сыре. Следует ограничить употребление сахара и содержащих его продуктов - конфет, пирожных и других кондитерских изделий.

Народные средства для предотвращения пародонтоза

Народная медицина использует для профилактики пародонтоза полоскание полости рта настойкой прополиса, растворяя 20 капель этого препарата в 200 мл воды. Регулярное применение прополиса хорошо укрепляет десны. Другим продуктом пчеловодства, улучшающим состояние тканей, является мед. Его смесью с солью (2:1)следует обрабатывать десны легкими втирающими движениями. Это средство можно использовать не слишком часто, так как оно имеет довольно грубую структуру. Исключается применение смеси с солью при кровоточивости десен.

Распространенным способом профилактики является натирание десен чесночной долькой. Хорошие результаты дают аппликации с пихтовым маслом. Ватный диск следует пропитать средством и приложить к десне на 15 минут. Процедуры нужно периодически повторять, курс составляет 15 аппликаций. Немалую пользу приносит разжевывание квашеной капусты и полоскания рта ее соком. Время от времени к деснам рекомендуется прикладывать на 30 минут измельченную теркой с мелкими делениями сахарную свеклу.

Привести к пародонтозу может такая вредная привычка, как курение. Содержащийся в табачном дыме никотин приводит к сужению сосудов и снижению иммунитета, создавая благоприятные условия для развития болезни. Отказ от курения позволит избежать косметического дефекта - желтого налета на зубах и предупредить атрофию тканей пародонта.

Под пародонтозом понимается группа дистрофических заболеваний десен. Прямая причина развития воспаления в тканях десны — наличие патогенных микроорганизмов, содержащихся в зубном налете. Кроме микробного фактора, воспалительные и дистрофические изменения пародонта возникают на фоне некоторых аномалий развития зубочелюстной системы: патологии прикуса, аномалий положения зубов.

Микробами разрыхляется ткань десны, разрушается зубо-десневое соединение. Вследствие этого появляется возможность проникновения зубного налета все глубже, затем происходит его затвердевание и повреждение десны и эмали зуба. Таким образом, происходит образование зубного камня. Лечение и профилактика пародонтоза должны проводиться своевременно.

Причины пародонтоза

Развитие пародонтоза может происходить по различным причинам. Часто с таким заболеванием сталкиваются люди с и нарушениями в функционировании желез внутренней секреции. Кроме этого, причиной пародонтоза может стать недостаточное кровоснабжение в тканях десен. Данная зубная болезнь может развиться на фоне наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Частой причиной возникновения пародонтоза является отложение зубного камня и перегрузки при жевании. Также причиной пародонтоза может стать нехватка в организме витаминов С и Р, которые содержатся в фруктах и овощах. Некоторые люди обладают генетической предрасположенностью к развитию данного заболевания.

Симптомы пародонтоза

К симптомам пародонтоза относятся:

  • появление в деснах чувства жжения и зуда;
  • возникновение бледноватого цвета десен;
  • появление эффекта «удлинения» зуба, когда части десны оттягивается назад с обнажением шейки зуба, а позже и его корня;
  • возникновение при чистке зубов;
  • появление боли при жевании, возникновение проблем с пережевыванием пищи;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • возникновение сильной пульсации в деснах;
  • уменьшение размеров зубных ячеек;
  • возникновение подвижности зубов;
  • выпадение зубов;
  • возможно сочетание пародонтоза с поражением зуба некариозного характера, к примеру, с эрозией зубной эмали, клиновидным дефектом, стертостью зуба.

Часто пародонтоз сочетается с заболеваниями обмена веществ и сердечно-сосудистой системы.

Стадии пародонтоза

Прогрессирование пародонтоза включает в себя 3 стадии.

  • На первом этапе развития симптомы заболевания могут отсутствовать, при этом в околозубных тканях начинают протекать изменения, не сопровождающиеся появлением болевых ощущений, зуда в деснах.
  • Вторая стадия пародонтоза характеризуется появлением кровоточивости десен при чистке зубов. Вследствие того, что изменяется величина межзубных перегородов, в зубах застревают кусочки пищи.
  • На третьей стадии пародонтоза протекает необратимый процесс, во время которого околозубная ткань разрушается, вследствие чего на деснах начинают появляться гнойные язвы, и зубы смещаются. В конечном итоге зубы выпадают, развиваются другие заболевания.

Диагностика пародонтоза

Для диагностики пародонтоза специалистом тщательно изучается размер перегородок между зубами, определяется индекс кровоточивости десен.

При пародонтозе воспаление отсутствует, выявляется ретракция десны и обнажение шейки, а затем и корня зуба. Для заболевания не характерно наличие микробного или мягкого налета, отсутствуют десневые и пародонтальные карманы. Зубы остаются устойчивыми даже на 2-3 степени снижения высоты межзубных перегородок. Кроме этого, при пародонтозе, как правило, у больного также диагностируются эндокринные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, обменные нарушения.

Лечение пародонтоза

Пародонтологом могут применяться консервативные методы и хирургические в зависимости от того, каково распространение воспаления.

Как правило, если лечение десен будет правильно спланировано, то возможна приостановка процесса. Если врачом будет сделан вывод, что происходит постоянное травмирование десны некачественной коронкой или неправильно поставленной пломбой, то может быть пройдено лечение со сменой коронки и пломбы. После этого предусмотрено проведение противовоспалительного лечения десен с помощью различных антимикробных препаратов, назначение общеукрепляющего лечения.

КОНСУЛЬТАЦИЯ СТОМАТОЛОГА . Лечение пародонтоза начинается с консультации врача и составления плана лечения. Во время первичной консультации с врачом пародонтологом, специалистом осматриваются зубы и десна, анализируются прицельные рентгеновские снимки или панорамный рентгеновский снимок, который дает представление обо всех зубах. С помощью рентгена возможно определение уровня разрушения костной ткани, глубины пародонтальных карманов. Консультация завершается составлением плана лечения, который в случае необходимости протезирования согласовывается с ортопедом-стоматологом.

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА. Залогом успешного лечения пародонтоза является правильное проведение , поскольку при ее недостаточности на зубах начинает скапливаться микробный зубной налет и возникают зубные отложения. Гигиенической чисткой уд аляются наддесневые и поддесневые зубные отложения, поскольку основной причиной возникновения воспаления в деснах при пародонтозе является наличие мягкого микробного зубного налета или твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений.

ШИНИРОВАНИЕ. При лечении пародонтоза необходимо проведение шинирования, поскольку при подвижности зубов многократно ускоряется разрушение костной ткани, расположенной вокруг таких зубов, вследствие чего они становятся еще более подвижными. Кроме этого, под воздействия жевательного давления подвижные зубы могут изменить свое положение, это выглядит как веерообразное расхождение зубов. Применение шинирования при пародонтозе необходимо для уменьшения или полного приостановления подвижности зубов, остановки разрушения кости, расположенной вокруг подвижных зубов, остановки веерообразного расхождения зубов.

ОПЕРАЦИЯ. Наиболее кардинальным методом лечения десен, обеспечивающим гарантированный результат, является выполнение лоскутной операции, когда осуществляется разрез тканей, окружающих зуб, и удаляются глубокие зубные отложения и воспалительные грануляции, скопившиеся вокруг. После этого десна обрабатываются с помощью антибактериальных растворов. Разрез ушивают, и процесс его заживления составляет 1-2 недели.

При пародонтозе лечение периодически нужно повторять, регулярно наведываться в стоматологическую клинику, а между посещениями соблюдать определенный режим питания и образ жизни. В связи с этим болезнь десен важно застать в самом начале, благодаря этому появляется ощутимо больше шансов поворота болезни вспять, если осуществить полноценное лечение десен.

Во многом тактика лечения пародонтоза зависит степени воспалительного процесса и количества отсутствующих зубов или зубов, подлежащих удалению, поскольку жевательная нагрузка распределяется между оставшимися зубами, которые при этом ослаблены. Получается, что зубы перегружаются, вследствие чего увеличивается скорость разрушения кости вокруг зубов, нарастания подвижности зубов.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. Лечение пародонтоза включает в себя проведение противовоспалительной терапии курсом в 10 дней, поскольку лечение заболевания медикаментами будет эффективным только при удалении зубных отложений. Местная терапия подразумевает выполнение антисептического полоскания полости рта с наложением аппликаций противовоспалительного геля на десну.

К примеру, врачом может быть назначено проведение полосканий с помощью Хлоргексидина 0,05% и наложение аппликаций «Холисал-гелем». Такая обработка пациентом проводится самостоятельно дважды в день в течение 10-ти дней. После завтрака следует почистить зубы и прополоскать рот раствором Хлоргексидина 0,05% в течение первой минуты.

Затем десна подсушивается с помощью марлевого тампона, и на краевую часть десны наносится гель вокруг всех зубов. После проведения такой обработки следует воздержаться от приема пищи в течение 2-3-х часов.

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА. При наличии невылеченного кариеса или гнилых зубов, подлежащих удалению, необходимо параллельно вылечить одни зубы и удалить другие. Процедура является необходимой, поскольку в таких зубах содержатся патогенные микроорганизмы в огромном количестве, которые будут поддерживать воспаление в деснах.

Если при пародонтозе степень разрушения костной ткани и глубина пародонтальных карманов составляет 1/2 и более длины корня, то необходимо провести депульпацию таких зубов, в ходе которой удаляются нервы и пломбируются каналы. Благодаря этому уменьшается подвижность зубов и замедляется прогрессирование разрушения кости.

АНТИБИОТИКИ. При выявлении пародонтоза средней и тяжелой степени параллельно со снятием зубных отложений и проведением местной противовоспалительной терапии необходимо назначение антибиотиков. Продолжительность лечения составляет 10 дней.

ЛАЗЕР . Вспомогательным методом лечения пародонтоза является применение лазера. С помощью него быстрее уменьшаются симптомы воспаления в десне.

Лечение пародонтоза народными средствами

При могут применяться полоскания.

  • Используется настой черного чая с чесноком, который содержит витамин С, фтор и противомикробные вещества.
  • Отваром, состоящим из хвои сосны и , оказывается благотворное влияние при лечении пародонтоза, благодаря тому, что в нем в большом количестве содержится витамин С.
  • Кровоточивость десен может быть снята настоем из . Кроме этого, крапива улучшает питание и регенерацию тканей.
  • На первоначальных стадиях лечения пародонтоза применяется отвар, приготовленный из липового цвета и . Для него характерно обладание противовоспалительным, болеутоляющим и антибактериальным действием.

Профилактика пародонтоза

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА . Самым лучшим способом предотвращения развития пародонтоза является тщательное соблюдение гигиены полости рта, которая подразумевает под собой проведение ежедневной чистки зубов с помощью зубной щетки 2 раза в день или более и применение зубной нити для того, чтобы очистить межзубные промежутки 1 раз в день.

В идеале зубы нужно чистить после каждого приема пищи, включая легкие перекусы. При отсутствии такой возможности следует воспользоваться жевательными резинками, не содержащими сахара. В среднем продолжительность чистки зубов с помощью щетки и зубной нити должна быть 4-5 минут. Нить должна использоваться перед чисткой зубной щеткой, благодаря чему будет возможность удалить частички пищи и микробы, находящиеся между зубами.

ЗУБНАЯ ЩЕТКА. Также для профилактики пародонтоза важен правильный выбор зубной щетки, которая должна быть с закругленными или полированными щетинками, поскольку грубыми щетинками могут быть повреждены десна и зубная эмаль. Зубная щетка должна обладать такими размерами и формой, чтобы каждый уголок зубного ряда мог быть прочищен. Кроме этого, зубная щетка должна сменяться каждые 3-4 месяца, поскольку за это время ее поверхность сама пропитывается налетом с бактериями, в результате чего щетка становится их источником.

ДИЕТА . Еще одним фактором, оказывающим влияние на возможность профилактики пародонтоза, является соблюдение диеты, при которой необходимо ограничение потребления закусок, содержащих сахар. Сахаристые продукты желательно принимать во время обычного приема пищи. Кроме этого, важным профилактическим фактором пародонтоза является ограничение курения, поскольку никотином, который поступает в кровь с табаком, сужаются мелкие кровеносные сосуды. В частности, этим объясняется и то, почему курильщики чаще сталкиваются с заболеваниями артерий нижних конечностей.



Рассказать друзьям