Главная цель иммунопрофилактики — предотвратить эпидемию заболевания. Чем больше людей обладает иммунитетом к той или иной инфекции, тем меньше шансов у ребенка встретить больного человека. Так в какое время года лучше делать прививки и зачем?
4 227680
Фотогалерея: В какое время года лучше делать прививки?
Может ли кормящая мама передать свой иммунитет ребенку?
Обычно так и происходит. Если мама болела детскими инфекциями или прививалась от них, в ее организме «курсируют» защитные антитела, которые она передает ребенку вместе с молоком. Вот почему корь, краснуха, ветрянка у детей до полугола — редкость. Потом такой «привнесенный» иммунитет ослабевает. Тут и приходят на помощь прививки. Лучше начать вакцинацию до того, как кроху отлучат - от груди.
Можно ли делать несколько прививок одновременно?
Да, и для этого существуют специальные ассоциированные вакцины, например ЛКДС. Они содержат в себе несколько компонентов против разных возбудителей, которые не «соперничают» друг с другом (для проверки сочетаемости вакцин разработаны специальные таблицы). Одновременная вакцинация хороша тем, что не травмирует ребенка лишними уколами нему не нужно по десять раз посещать поликлинику где легко подхватить, например, ОРВИ.
Можно ли менять препараты в ходе вакцинации?
От одного и того же заболевания может существовать сразу несколько вакцин разных производителей. Одни эффективнее, но редко обходятся без последствий, другие безопаснее, зато дороже. Если в поликлинике вдруг не оказалось нужной вакцины, ее, как правило, можно заменить Взаимозаменяемы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, живая и инактивированная полиомиелитная, разные вакцины против гепатитов А и В. Повторное введение живой вакцины также не требует обязательного применения одного и того же препарата. Заменяемы все X И Б - вакцины, лицензированные в России.
Зачем делать несколько одинаковых прививок?
Многократная вакцинация нужна, чтобы образовался стойкий иммунитет от некоторых болезней. Прививку от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита В делают в несколько этапов с интервалом в 45 дней. А вот от кори, свинки или туберкулеза одной прививки достаточно, чтобы выработать иммунитет на долгие годы (ревакцинация происходит раз в 6—7 лет).
Может ли заболеть привитый ребенок?
Очень редко, но все же это не исключено. Причин тому масса, начиная от неправильного хранения вакцины и заканчивая индивидуальными особенностями организма. На эффективность вакцины может влиять и возраст ребенка, и характер питания, и даже климат той местности, в которой живет малыш. Вот почему так важно придерживаться календаря прививок или индивидуального графика вакцинации, разработанного врачом, не вводить во время плановой прививки новых прикормов и отказаться от прочих «экспериментов» над ребенком: поездок на море, отлучения от груди и т. д. О том, что прививка связана с риском для малыша, врач может догадаться, заглянув в медицинскую карту. Поствакцинальные осложнения вероятны, если у ребенка: повышено внутричерепное давление, наблюдался судорожный синдром и другие патологии нервной системы; есть выраженная аллергия, атонический дерматит и т, п.; весь год - бесконечные ОРВИ, течение болезни острое и она долго не
Проходит;
имеются хронические заболевания; наблюдались «неправильные» реакции на предыдущие прививки. Поэтому еще до начала вакцинации родителям стоит получить одобрение не только педиатра, но и других специалистов, в частности невропатолога, в идеале решение о прививке должен принимать врач-иммунолог по результатам всестороннего обследования (включая общий анализ крови и мочи).
Каковы возможные реакции на прививку?
Вакцинация - это введение в организм чего-то непривычного, постороннего. Даже если ребенок внешне спокоен, в его организме идет нешуточная борьба - сама по себе она благотворна, ведь в ходе нее как раз и вырабатывается иммунитет. Иногда, впрочем, отголоски этой борьбы вырываются на поверхность — тогда возможны общие и местные постпрививочные реакции. К первым относятся повышение температуры, недомогание, головная боль, снижение аппетита; ко вторым - покраснение и болезненность тканей, уплотнение в месте введения препарата, воспаление близлежащих лимфатических узлов. Все эти реакции, как правило, скоротечны. Если же недомогание затягивается - держится температура, не спадает отек, - можно говорить о поствакцинальном осложнении, необходима консультация врача. Осложнения часто путают с обычным заболеванием. Дело в том, что прививка временно ослабляет иммунитет — он «отвлекается» на введенного возбудителя или его компоненты, А значит, организм становится беззащитен перед другими инфекциями, скрытыми до поры до времени или явными. Но в данном случае прививка - не причина, а условие, такое же, как, к примеру, переохлаждение или стресс.
Каковы наиболее частые побочные реакции?
Самая распространенная — аллергическая реакция на компоненты вакцины. Именно поэтому за три дня до и три дня после вакцинации рекомендуется давать ребенку антигистамины. Повышение температуры тела и раздражение в месте укола тоже довольно обычное (и нормальное) явление. Важно понимать, что возможные побочные явления пройдут, зато благодаря прививке у малыша останется мощная защита на всю жизнь. В случае отказа от вакцинации вы рискуете самым главным — здоровьем ребенка и даже его жизнью. Безусловно, к любой прививке стоит серьезно готовиться: ребенок не должен болеть даже ОРВИ в течении как минимум двух недель до укола, нельзя прививаться на фоне стрессовых состояний и т. д. В случае, если у малыша проблемы со здоровьем, можно при участии врача выбирать между аналогами вакцин. Лечащий педиатр, который знает особенности вашего ребенка, может дать временный отвод, отсрочку от вакцинации, но не более того. Не стоит серьезно относиться к страшным историям про губительные вакцины, которыми переполнены родительские форумы. Ваш единственный советчик - врач, который несет ответственность за здоровье малыша. И еще ваш собственный разум.
Когда и от чего прививать грудничка?
Календарь профилактических прививок устанавливает следующий график.
12 часов - первая вакцинация: гепатит В.
3-7-й день - вакцинация: туберкулез.
1 месяц - вторая вакцинация: гепатит В.
3 месяца - первая вакцинация: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит.
4,5 месяца - вторая вакцинация: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит.
6 месяцев - третья вакцинация: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит; третья вакцинация: гепатит В.
12 месяцев - первая вакцинация: корь, эпидемический паротит, краснуха,
18 месяцев - первая ревакцинация: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит.
20 месяцев - вторая ревакцинация: полиомиелит. Из этих профилактических прививок обязательной является противотуберкулезная; согласия на нее у родителей обычно даже не спрашивают: ребенка выписывают из роддома только после введения ему соответствующей вакцины - БЦЖ.
Что-то новенькое
Ведущие российские педиатры ратуют за включение в Национальный календарь прививок новых вакцинаций: от пневмококковой инфекции, от ХИБ-инфекции и от ветряной оспы. Пневмококковая инфекция вызывает как распространенные отит и синусит, так и страшные заболевания - пневмонию, менингит, сепсис. Пневмококк особенно опасен для маленьких детей из-за особенностей строения этой бактерии: она имеет прочную полисахаридную оболочку, с которой не справляются иммунные клетки детского организма, пневмококк быстро эволюционирует и теряет чувствительность к антибиотикам. Из-за роста резистентности штаммов лечить заболевание с каждым годом все сложнее. Значительно проще его предотвратить». В США и многих странах Европы эта прививка входит в национальные календари уже несколько лет. Гемофильндя инфекция типа В (ХИБ-инфекция) - широко распространенный возбудитель тяжелых заболеваний [менингит, пневмония], в основном у детей до шести лет. ВОЗ рекомендует включение ХИБ-вакцинации в национальные календари во всех странах. Ветряная оспа считается безобидной детской болячкой. При этом мало кто знает, что чрезвычайно заразная «ветрянка» может стать причиной тяжелых осложнений - вплоть до воспаления оболочек мозга. Эта детская хворь очень плохо переносится взрослыми, которые в свое время не переболели ею (иммунитет от перенесенной ветряной оспы - пожизненный). Поэтому ребенка и не болевшего в детстве ветрянкой взрослого лучше защитить. Тем более что переносится прививка легко и без последствий.
” №10/2007 24.08.12
Вопросы о вакцинации детей не утихают. «Надо ли делать прививки ребенку?», «Если да, то когда лучше выбрать время?», - эти вопросы задает себе каждая мама новорожденного ребенка.
Наш эксперт, иммунолог Александр Полетаев:
Вакцинацию надо делать с умом, а не по календарю прививок, который спускают сверху, иначе можно невольно нанести вред малышу. Ведь если вакцинация проводится на фоне патологической активации иммунной системы, то резко повышаются шансы вызвать у ребенка аутоиммунное, то есть стойкое и серьезное заболевание. Но таких случаев можно избежать, если перед вакцинацией проверять, готов ли организм ребенка получить иммунизацию, и если не готов, прививку отложить. Метод ранней диагностики иммунной системы «Иммункулус» позволяет сделать это, а иммунный паспорт ребенка дает возможность учитывать особенности ребенка при составлении календаря прививок.
Еще в середине 90-х годов ученые пришли к выводу, что некоторые проблемы со здоровьем у новорожденных являются следствием нарушений в работе иммунной системы мамы и, как следствие, их собственной.
Исследование иммунитета ребенка
Бывает, что у мамы с больными почками, щитовидной железой или сердцем рождается ребенок, у которого к году-двум появляются те же проблемы. Представление, что эти заболевания передаются якобы по наследству, чаще всего неверно. Ведь сходные папины «болячки» ребенку, как правило, не передаются. Дело в том, что организм будущей мамы в случае какого-то заболевания вырабатывает антитела, которые помогают ей справиться с недугом. Но при этом материнские антитела могут навредить ребенку: проникая через плаценту к плоду, они оказывают на него вредное воздействие и кроме того, как бы «провоцируют» иммунную систему ребенка на синтез таких же агрессивных антител. К счастью, у родителей есть время, чтобы отвести беду. Метод ранней иммунной диагностики позволяет с точностью до 80% выявить угрозу заболевания и не дать ему развиться. Будущей маме нужно сдать кровь на анализ, что позволит получить объективную картину состояния организма. Ведь часто человек даже не подозревает о своем нездоровье, а между тем его иммунная система уже реагирует на агрессора – инфекцию или вирус, которые намереваются поразить тот или иной орган. Вовремя проведенное лечение позволит маме родить здорового ребенка.
Иммунный паспорт ребенка
Отвести беду от уже родившегося ребенка позволит раннее и регулярное обследование его иммунной системы , результаты которого фиксируются в иммунном паспорте. Уже по анализу пуповинной крови можно определить, что угрожает здоровью новорожденного. Если в пуповинной крови имеется, например, повышенное содержание антител к мышце сердца или почек, это значит, что ребенку с 80-процентной вероятностью угрожают заболевания этих органов. Причем болезнь в полной мере начнет проявляться лишь 1-2 года спустя. В этом случае надо провести повторный анализ в 3-4 месяца. Если негативные явления сохраняются, требуется срочно принимать меры. В дальнейшем исследование иммунной системы ребенка нужно проводить регулярно. Конечно, лучше завести иммунный паспорт сразу после рождения крохи, но в принципе это никогда не поздно сделать.
Когда делать прививки ребенку?
Иммунный паспорт ребенка позволит вам принять решение о проведении прививок. Как известно, многие родители, отказываясь от вакцинации, ссылаются на различные медицинские авторитеты. Но вряд ли они в состоянии по существу разобраться в научной полемике. Между тем существует достойный выход из этой, часто тупиковой ситуации. Решить проблему поможет простой и доступный тест на состояние иммунной системы ребенка. Ведь главное – не проводить вакцинацию в период, когда в организме ребенка, вследствие самых разных заболеваний, будь то насморк или отит, повышается вероятность выработки патологических антител. Опираясь на данные иммунного паспорта, педиатр составит для него индивидуальный календарь прививок, обеспечив маленькому человеку необходимую защиту и в то же время максимально снизив возможные риски.
Чтобы снизить риск заболевания вашего ребенка:
- в период планирования беременности будущей маме следует пройти тест на состояние иммунной системы . Метод ранней диагностики заболеваний позволит выявить скрытые отклонения от нормы, а своевременное лечение предотвратит не только осложнения беременности, но и позволит избежать передачи ребенку иммунных нарушений мамы.
- перед родами надо подготовить открытие иммунного паспорта ребенка, заявив о своем желании провести исследование пуповинной крови на состояние иммунной системы новорожденного. Тест позволит выявить угрозу здоровью крохи, которая может проявиться в виде тяжелого заболевания некоторое время спустя.
- регулярно (1-2 раза в год, а также за 3-7 дней до проведения любой вакцинации) проводите обследование иммунной системы ребенка . Это поможет составить индивидуальный календарь прививок и принимать другие профилактические меры против различных заболеваний.
Заболеваемость гриппом с каждым годом представляет всё большую опасность, поэтому многих граждан России интересует, как прививка от гриппа 2017-2018 может помочь преодолеть это заболевание, когда и где сделать вакцинацию.
Суть проблемы
Грипп относится к вирусным заболеваниям. Его самая большая активность приходится на позднюю осень и зиму. Каждый год медицинские работники проводят активную агитацию по вакцинации от этого серьезного заболевания. Однако, ситуация по-прежнему остается очень серьезной. Ежегодно фиксируется огромное количество заболеваний гриппом. Появились даже случаи с летальным исходом.
Причин для такой ситуации несколько:
- Многие люди не дооценивают опасность заболевания. Часть из них воспринимают грипп, как обычную простуду. Есть граждане, которые не спешат обращаться к врачу и дальше общаются с большим количеством людей, продолжая ходить в учебные заведения и на свои рабочие места. Таким образом, они подвергают опасности не только свое здоровье, но и самочувствие окружающих их людей.
- Сложность ситуации заключается еще и в том, что грипп очень быстро распространяется воздушно-капельным способом. Больной человек превращается в активного переносчика инфекции.
- Еще одним негативным фактором является то, что вирус постоянно видоизменяется и ученые вынуждены каждый год создавать все новые препараты в соответствии с последним штаммом.
Несмотря на это, в этом году появилась обнадёживающая информация от японских ученых, которые изобрели совершенно новую вакцину от гриппа. Ее действие основано на новом подходе к лечению гриппа. Как утверждают японцы, теперь появился реальный шанс победить грипп.
Как проявляется болезнь и действие вакцины
Грипп отличается тем, что очень заразный. Он обладает большой поражающей силой. За короткий период может заболеть огромное число людей. Особую опасность представляет ситуация, когда большое количество людей пребывает в одном помещении. Признаки заболевания дают о себе знать очень быстро. Происходит сильнейшая интоксикация всех органов, особенно это касается дыхательных путей. На начальном этапе происходит повышение температуры, за ней начинает болеть голова и наблюдается ломота всего тела. Далее появляются катаральные проявления, сопровождающиеся:
- чиханием;
- насморком;
- кашлем;
- слезотечением.
Самое опасное, что грипп способен вызывать всевозможные осложнения различных органов, например, нервной системы и органов дыхания. Своевременная вакцинация может помочь организму не так болезненно воспринимать поражение организма вирусом.
Действие вакцины основывается на том, что при ее вводе в организм вырабатываются специальные антитела, которые создают своеобразную защиту, способную противодействовать настоящему вирусу.
Вакцинация уменьшает вероятность осложнений. Вакцина, попадая в организм, определяет разновидность гриппа и блокирует его действие. Идентификация происходит на белковом уровне. Остается и дальше неразрешенной проблема создания эффективной защиты, так как штамм постоянно видоизменяется. Получается, что препарат, созданный раннее, может перестать действовать конкретно в этом году. Трудность заключается и в том, что до последнего момента неизвестно какой штамм станет более активным в 2018 г.
Возможный прорыв в лечении гриппа
Японские ученые полностью изменили подход к лечению заболевания. Они создали средство, которое воздействует на белковую структуру вируса, блокируя выработку ферментов, необходимых для размножения. Так как у разных штаммов белковая основа одинаковая, можно сказать, что найдено средство для борьбы от всех видов вируса гриппа. Этим японское ноу-хау отличается от прежних способов борьбы с этим заболеванием. Раньше на борьбу с вирусом уходило не меньше семи дней. Сейчас ситуация может поменяться кардинально. Активность вируса может быть заблокирована в течение суток.
Новый японский препарат прошел испытания и не представляет вреда для человеческого организма. В продаже он должен появиться уже в 2018 г. В разработке находится и аэрозольный препарат, предназначенный детям в возрасте от двух до трех лет.
Какой штамм будет преобладать в России
Как известно, вирус может быть представлен тремя видами: А, В и С. Наиболее опасными считаются А и В виды. ВОЗ считает, что в 2017-2018 гг. будет преобладать штамм А(H1N1), названный «Michigan». Согласно этим предположениям и разрабатывается свежая вакцина.
В условиях надвигающейся опасности каждый решает сам, проходить ему вакцинацию или нет. Однако, не стоит забывать, что вирус гриппа наиболее коварный для таких категорий людей:
- дети до пяти лет, особенно, если они посещают детские дошкольные учреждения;
- люди с хроническими заболеваниями, особенно достигшие шестьдесят лет;
- больные онкологическими заболеваниями;
- взрослые с сахарным диабетом, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с нарушениями верхних дыхательных путей и эндокринной системы;
- люди с ослабленным иммунитетом;
- работники образовательных и лечебных организаций;
- инвалиды и жильцы домов престарелых.
Также рекомендованы прививки людям, проживающим в сложных в климатическом плане регионах. Не помешает пройти вакцинацию и тем, кто часто ездит в командировку и по роду службы контачит с большим числом людей. Семьи, которые имеют детей до шести месяцев также не стоит пренебрегать прививками от гриппа.
Когда делать прививки лучше всего
Чтобы обезопасить себя и близких от гриппа лучше сделать прививку за полмесяца до наступления возможной эпидемии. Ее нельзя рассматривать, как панацею от заболевания, но то, что она снижает последствия гриппа, то это однозначно. Стоит помнить, что действие вакцины со временем снижается, поэтому не стоит ее делать раньше, нежели за шесть месяцев до наступления холодов. Число антител к зиме может уменьшиться так, что организм может не справиться с вирусом гриппа. В то же время нельзя со 100% уверенностью сказать, какой штамм гриппа поразит ваш организм. Согласно прогнозам ВОЗ в России, а значит и в Москве в 2017-2018 году будут следующие штаммы гриппа:
Вакцины, которые будут подготовлены к 2017-2018 году, будут защищать от трех штаммов вируса одновременно. Правда есть еще четырехвалентная вакцина, которая способна обезопасить дополнительно еще от одного штамма гриппа группы В — «Phuket».
Взрослым старше 65 лет рекомендуется вакцина с повышенной дозой. Детям и взрослым до 49 лет можно попробовать внутрикожную вакцину пониженной дозы или спрей в нос. Также для людей 18-64 лет одобрена вакцина, которая передается в организм не при помощи шприца, а по средствам потока жидкости под высоким давлением.
Где сделать вакцинацию
В Москве и других населенных пунктах РФ можно сделать прививку от гриппа в специализированных центрах вакцинации, а также в медицинских учреждениях коммерческого плана. В некоторых населенных пунктах вакцинацию можно пройти в медицинском учреждении по месту жительства. Для этого нужно в аптеке купить вакцину за свои средства. Некоторые граждане пользуются правом бесплатной вакцинации:
- дети с шести месяцев;
- все школьники;
- учащиеся средних учебных заведений;
- студенты вузов;
- представители некоторых профессий (работники школьных и дошкольных учреждений, служащие медицинских и коммунальных организаций, а также транспорта и др.);
- пожилые люди старше 60 лет.
Граждане, не вошедшие в этот список, могут сделать прививку и за счет предприятия или организаций, в которых работают. Также прививку можно осуществить за счет городских или местных бюджетов. В Москве, например, Мэрия организовала вакцинацию москвичей прямо возле станций метро.
Прививки от гриппа ежегодно спасают миллионы людей от заражения гриппом. При ослабленном иммунитете или при высоких эпидемиологических рисках вероятность инфицирования вирусом гриппа заметно снижается. Прививка не является абсолютной гарантией от заболевания, но в случае заражения значительно облегчает течение патологического процесса.
Сегодня среди людей существует множество прений, вызванных целесообразностью прививки от гриппа и вакцинации в целом. Клиницисты заявляют о необходимости вакцинации, особенно среди детских коллективов, беременным и кормящим женщинам, лицам с отягощенным клиническим анамнезом и сниженным иммунитетом.
Особенности введения и влияние на организм
Вакцинация проводится только в специализированных медицинских учреждениях после первичного осмотра терапевта или педиатра (у детей до 18 лет) в оборудованных для этого кабинетах. У пациента сохраняется право выбирать вид прививки самостоятельно, при условии особых рекомендаций и если того требует клиническая ситуация. Обычно прививку делают бесплатно по полису ОМС и другим видам страхования. При отсутствии нужной вакцины вакцинация производится за счет средств самого пациента.
Сколько действует прививка от гриппа? После введения вакцины иммунитет начинает вырабатывать особые антитела, сохраняя защитные ресурсы до полугода.
Одна вакцина действует только один сезон , после чего разрушается в крови и выводится из организма естественным путем.
Введение прививки может быть различным:
распыление в носовые ходы (в состав входит слабоактивный живой вирус гриппа);
подкожное или внутримышечное введение (применимо для введения обезвреженных вирусов).
Взрослым пациентам и детям от 12 лет укол ставят в подлопаточную зону. Детям обычно инъекция вводится в плечо. Выбор метода введения определяется терапевтической целью. Так, внутримышечные инъекции быстрее проникают в общий ток крови, запуская стремительные иммунные реакции. При подкожном введении организм постепенно распознает вирус, начиная постепенную выработку антител к патологическим штаммам.
После введения прививки имеют место различные неприятные последствия, которые зависят от характера и вида применяемой вакцины. В сезон начала простудных заболеваний и ОРВИ число заболевших значительно возрастает. При продолжительном инкубационном периоде, который характерен для гриппа и ОРВИ от 3 до 5 суток, человек может быть носителем вируса и не подозревать об этом. Учитывая высокую контагиозность заболевания и передачу штаммов воздушно-капельным путем, грипп быстро распространяется среди людей, вызывает вспышки эпидемии на региональном уровне.
Необходимость прививки
Иммунизация против вирусов гриппа необходима и детям, и взрослым как единственная адекватная мера против интенсивности заболевания. Опасность представляет не сами патогенные штаммы, а осложнения, которые они вызывают. Течение гриппа при низкой иммунной защите отличается быстрым нарастанием симптомов, резким ухудшением состояния, особенно у детей раннего возраста, высокими рисками присоединения вторичной инфекции, вплоть до развития менингита, воспаления легких, летального исхода. Неутешительная статистика указывает на ежегодную летальность от вируса гриппа, причем, умершие не были привиты от патогенных штаммов.
Каждый пациент сам определяет для себя степень необходимости вакцинации от любого заболевания, но важно учитывать и некоторые особенности гриппа:
длительность инкубационного периода от 1 до 4 суток при высокой патогенной активности штаммов гриппа;
быстрое распространение вируса среди населения;
возможность передачи воздушно-капельным и контактно-бытовым путем;
постоянное видоизменение различных вирусных агентов;
серьезные осложнения (нарушение функции почек, головного мозга, очаговая пневмония, высокая летальность).
Приемлемые сроки для вакцинации от гриппа - осенний период (сентябрь, октябрь). В январе прививка от гриппа уже будет неэффективна. Особенность обусловлена тем, что иммунитету необходимо до 4 недель для выработки антител к вирусу, и он попросту не успевает сделать это до масштабных эпидемий. Следует помнить и о запоздалом лечении - во многих случаях оно неэффективно и приводит к длительной госпитализации.
Необходимость прививки для взрослого населения
Взрослому трудоспособному населению обязательно нужна прививка из-за стремительных темпов жизни, высокой профессиональной нагрузки, необходимости непрерывно обеспечивать семью. Нахождение среди людей, поездки в общественном транспорте, стремление перенести простуду "на ногах", чтобы избежать больничного - все это может на несколько недель обратиться в вынужденную госпитализацию по поводу гриппа. Особенно важны прививки для лиц, имеющих следующие особенности:
заболевания внутренних органов и систем;
ослабленный иммунитет;
часто болеющие люди (ОРЗ, ОРВИ);
медицинские работники различных уровней;
люди, занятые в социальных структурах;
люди престарелого возраста.
Прививка необходима и тем, кто вынужден находиться в местах общественного скопления народа, готовиться к серьезной операции (трансплантация органов и тканей, плановое хирургическое вмешательство по поводу онкологии, беременность и роды).
Необходимость прививки для детей
Основными показаниями к вакцинации ребенка от гриппа считаются особенности здоровья, иммунной защиты и общий клинический анамнез. Детей прививают после достижения им 6 месяцев. Вакцинация важна для следующих категорий детей:
часто болеющие;
имеющие стойкие функциональные расстройства органов, систем, тканей;
посещающие детские образовательные учреждения (детские сады, школы, кружки и секции).
Прививание от гриппа создает множество споров из за одновременного положительного и негативного влияния. Решение о прививке от гриппа возложено на ответственность родителей. В отдельных случаях профилактические прививки могут быть неэффективны или оказать высокую нагрузку на иммунитет.
Перед проведением прививки у детей учитывается целый ряд факторов. В иммунизации против гриппа у детей разного возраста может быть отказано по следующим причинам:
осложнения после прошлой вакцинации;
период обострений хронических болезней;
ОРВИ или ОРЗ в активной стадии;
наличие воспалительных очагов, повышенная температура тела.
Для детей не применяется вакцина, в состав которой входит белок куриного яйца. Перед вакцинацией, помимо обычного физикального осмотра, может потребоваться диагностика на скрытые заболевания. Детям до 12 месяцев и тем, кто еще не болел гриппом, вакцинацию проводят 2 раза в год для создания стойкого иммунитета. Другим детям достаточно однократного введения инъекции.
Видео с Youtube от доктора Комаровского:
Виды
Пациентам в любой поликлинике обычно предлагают несколько препаратов одного вида. Врачи рекомендуют делать именно те, которые лучше всего переносятся организмом. Все прививки предназначены для формирования стойкого иммунитета против гриппа на 1 сезон. После консультации с врачом выясняют, есть ли аллергия на куриный белок, была ли какая-то реакция на составляющие компоненты других вакцин. Все препараты для иммунизации условно классифицируются на две группы:
на основе живых слабоактивных штаммов;
инактивированные (неживые), состоящие из остатков жизнеспособного ранее вируса.
В состав живой вакцины входит слабоактивный вирусный штамм, который стимулирует иммунитет к постепенной выработке антител. Детям такую прививку можно вводить только после 3 лет. Основной живой вакциной, разрешенной в России, является "Гриппозная аллантоисная живая" или Ультравак (микроген) для детей от 3 лет, содержит 3 различных вириона одновременно. Прививка обладает высокой реактогенностью, а область применения резко ограничена.
Наиболее распространены инактивированные вакцины, созданные на основе частиц разрушенного вириона слабой или интенсивной очистки. Такие прививки хорошо переносятся, подходят для детей раннего возраста. Выделяют следующие виды и названия прививок от гриппа:
цельновирионная вакцина (например, Ультрикс, Микрофлю, Флюваксин) с хорошими показателями иммуногенности, высокой реактогенностью;
расщепленные (или сплит) вакцины (Ваксигрип, Бегривак, Флюарикс) хорошо переносятся, подходят для детей раннего возраста, но имеют выраженную реактогенность;
субъединичные вакцины (Агриппал, Инфлювак); субъединичные адъювантные вакцины (Гриппол, Гриппол Плюс, Инфлексал, Совигрипп) с высокой степенью безопасности, с реактогенностью различной выраженности.
Обычно правильно подобранные инъекции хорошо переносятся пациентами при условии правильного поведения после вакцинации. Все осложнения предугадать невозможно, но подстраховаться дополнительной диагностикой и мнением профильного эксперта необходимо. Учитывая выраженную реактогенность многих прививок от гриппа, следует учитывать показания, противопоказания и возможные последствия.
Противопоказания
Общими противопоказаниями к назначению прививок у детей и взрослых является отягощенный клинический анамнез в отношении некоторых заболеваний органов и систем, а также прочие состояния:
патологии органов дыхания (астма, хронический обструктивный бронхит, бронхолегочная дисплазия тканей);
заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, хроническая сердечная недостаточность, );
стойкие нарушения почечной функции (поликистоз почек, ХПН, подготовка к пересадке почки или проведенная трансплантация, нефротический синдром);
сахарный иммунитет и другие эндокринные нарушения;
заболевания печени и желчевыводящих путей;
иммунодефицитные состояния различного генеза;
длительное медикаментозное лечение.
Не прививают лиц, ранее плохо перенесших прошлогоднюю вакцинацию, детей младше 6 месяцев. Если по показаниями врача есть необходимость в иммунизации, то исследуются возможные риски и осложнения. При таких состояниях прививка проводится инактивированными вакцинами с низкой степенью реактогенности. Лучшая прививка от гриппа определяется в конкретном случае индивидуально.
Вакцинация и беременность
Отсутствие клинических данных относительно реакции организма беременной женщины на введения гриппозной вакцины обычно приводит к запрету на иммунизацию. В условиях постоянного наблюдения на всем сроке гестации женщины проводят много времени в местах массового скопления людей. Сегодня клиницисты разрешают женщинам прививку от гриппа, но только хорошими инактивированными вакцинами. Ослабленный иммунитет, стрессы, эмоциональная нестабильность - все это может стать провоцирующими факторами к развитию гриппа.
Реакция на прививку от гриппа может быть различной и непредсказуемой.
На ранних сроках в I триместре иммунитет женщины ослаблен по природным особенностям - высокая иммунная активность может спровоцировать выкидыш, признав оплодотворенную яйцеклетку за чужеродный патогенный организм. Активизация иммунитета на фоне противогриппозной вакцинации может вызвать такую же реакцию организма.
Профилактические прививки при беременности помогают передать силу иммунитета с грудным молоком в период лактации. Инфицирование вирионами гриппа на любом этапе беременности приводит к серьезным нарушениям внутриутробного развития плода, необходимости лечения антибиотиками, госпитализацией и осложнениями ОРВИ.
Последствия
Побочные эффекты от прививки гриппа обычно имеют место в виде незначительного недомогания. Серьезных, жизнеугрожающих состояний после введения вакцины не отмечалось. Опасные для жизни осложнения могли возникать на фоне неадекватного назначения вакцины, при неправильном поведении пациента после иммунизации, а также при игнорировании относительных и абсолютных противопоказаний. Типичными осложнениями у детей и взрослых являются следующие состояния:
покраснение кожи в области введения укола;
болезненность;
локальная отечность;
повышение температуры тела;
общее недомогание.
Обычно на фоне адекватного симптоматического лечения признаки осложнений проходят на следующие сутки после введения. Против жара применяют Ибупрофен или Парацетамол, при болях вводят раствор магнезии 25%. В большинстве случаев отсутствие терапии при местных осложнениях не влечет усугубления клинической ситуации, а симптомы проходят самостоятельно.
Выводы о негативном влиянии вакцины на человеческой организм, а особенно при раннем возрасте ребенка, во многом надуманы и не оправданы. Никто не обещает точной гарантии от заболевания. Целью вакцинации является общая профилактика от гриппа и ОРВИ у детей и взрослых согласно национальному календарю прививок, утвержденных Минздравом России.
Правила поведения после вакцинации
Поведение пациента после прививки во многом определяет эффективность и вероятность развития различных осложнений. Точно предугадать реакцию организма практически невозможно, поэтому стоит иметь в аптечке жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты. Могут потребоваться и седативные препараты при реакциях со стороны нервной системы человека. После иммунизации недопустимы следующие действия пациентов:
употребление алкоголя;
употребление в пищу непривычных продуктов;
соблюдение домашнего режима и покоя;
исключить плавание в водоемах, общественном бассейне.
Мыться после прививки не противопоказано, но в первый день после вакцинации следует воздержаться от горячих ванн, сауны, бани. Противопоказаны расчесывания места инъекции даже в случае зуда или покраснения. Эти нехитрые рекомендации позволят хорошо перенести прививку и обезопасить себя от нежелательного инфицирования. Общие сроки охранительного режима индивидуальны и обычно не превышают 3-4 дней.
Список лучших прививок
В РФ доступны и сертифицированы для применения следующие противогриппозные импортные и российские прививки: гриппозная аллантоисная живая, инактивированная жидкая, Флюарикс, Гриппол и Гриппол Плюс, Инфлювак, Агриппал. Живые и цельноклеточные вирионы плохо переносятся детьми и взрослыми, находящихся в группе риска. Сегодня широко применяются сплит-вакцины или субъединичные, которые практически не вызывают осложнений, формируют стойкий иммунитет, хорошо переносятся пациентами различных групп. Выделяют следующие лучшие прививки от гриппа:
Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая
После введения начинается формирование специфичного иммунитета против гриппа типа А и В. Натуральные штаммы вирионов получены из куриного белка. Спустя 3-4 дня после вакцинации могут иметь место следующие побочные явления: повышение температуры тела, головные боли, недомогание. Продолжительность гипертермии обычно не превышает 3 суток. Вводится путем впрыскивания в носовые ходы однократно.
Гриппол Плюс
В активный состав вакцины входит гемагглютинин вируса А и В, а также вспомогательный компонент-консервант - тиомерсал (иначе, мертиолят). Антигенный состав может изменяться в зависимости от эпидемиологии. Вакцина вводится внутримышечно или подкожно прямо в дельтовидную мышцу. Внутривенное введение препаратов категорически запрещено. Оптимальное время иммунизации - осенне-зимний период или в самом начале развития эпидемии гриппа.
Осложнения после прививки - редкость. Типичными признаками побочных явлений являются: повышение температуры, головные боли, слабость, аллергические реакции. Редко развиваются местные реакции в виде отечности, болезненности и покраснения в области введения укола.
Инфлювак
Препарат представляет собой трехвалентную неживую противогриппозную вакцину, в состав которой входят антигены вирусов типа А, В, которые выращены на основе куриных эмбрионов. Вспомогательными компонентами являются: калия хлорид, вода для инъекций, натрия хлорид, кальция хлорид дигидрат, натрия фосфата дигидрат и другие.
Побочные явления могут выражаться в виде появления аллергических реакций, головных болей. Редко имеют место симптомы тромбоцитопении, анафилактического шока. Допускается возникновение парестезии, судорожного синдрома, невриты, васкулит с временной дисфункцией почек. Достоверно определить связь вакцины и плохого самочувствия не удалось до сих пор.
Агриппал
В состав препарата для вакцинации входят очищенные антигены штаммов гриппа типа А и В, которые выращены на куриных эмбрионах, которые инактивированы формальдегидом. Препарат соответствует всем нормам и рекомендация ВОЗ для наступающего эпидемиологического сезона. В инъекции полностью отсутствуют консерватны. Оптимальный защитный уровень иммунитета наступает спустя 3 недели после введения. Стойкость иммунитета сохраняется до 12 месяцев.
Агриппал подходит для вакцинации детей в возрасте от 6 месяцев. Среди побочных явлений выделяют покраснение и уплотнение кожных покровов в области введения, повышение температуры тела, озноб, общая слабость и недомогание. Все эти явления проходят самостоятельно на протяжении 1-2 суток с момента появления.
Прививки от гриппа являются правильной, но не единственной мерой профилактики против заражения вирусом гриппа. Пациентам следует соблюдать осторожность во время эпидемий и следовать следующим рекомендациям:
не посещать общественные места;
организовать для детей охранительный режим;
ввести в питьевой рацион теплые отвары ягод, трав, морсы и компоты;
смазывать носовые ходы противовирусными мазями;
после улицы умывать лицо с мыльной водой, промывать нос и тщательно высмаркиваться.
Во время эпидемии следует носить защитные маски, особенно при контакте с другими людьми. Все указанные меры позволят предотвратить инфицирование, сохранит здоровье всей семьи и снизит риски серьезных осложнений после гриппа.
