Какие симптомы могут быть во время месячных. Какие признаки могут предвещать скорое наступление месячных

ПМС - за сколько дней до месячных можно ощутить его присутствие? Понятие предменструального синдрома знакомо абсолютно каждой женщине. Только у всех он проявляется по-разному и начинается в разные сроки. В современной медицине насчитывается около 100 проявлений предменструального синдрома. За сколько начинается ПМС? Что считается нормальным, а с чем обращаться к гинекологу?

Каждый день месячного цикла в организме женщины происходят преобразования и изменения в области половой системы. Первая половина цикла отвечает за созревание яйцеклетки – 14-16 дней. В середине она выходит из фолликула – на 14-16 день. Остальную часть цикла организм готовится к поддержанию беременности, если она наступила, либо к отторжению всего, что не пригодилось. В первую половину цикла женщина чувствует себя просто замечательно, но с момента овуляции состояние начинает меняться. Тут ответ на вопрос, за сколько начинается ПМС – 1-2 недели до наступления менструации. У некоторых женщин он начинается сразу после овуляции.

Основной причиной предменструального синдрома выступают гормональные преобразования в организме женщины, деятельность центральной нервной системы. Сразу после овуляции резко меняется баланс половых гормонов. Эстроген передает первенство прогестерону, который влияет на организм несколько иначе. Отсюда изменение самочувствия. Кроме этого, с момента овуляции нервная система находится в напряженном состоянии. Нервы, как натянутая струна гитары. Малейшее раздражение приводит к сильной реакции.

В целом, за сколько дней начинается ПМС, зависит от индивидуальных особенностей организма. Но только слабые его проявления можно считать нормой. Сильная боль, сбой в нервной системе со всеми вытекающими последствиями рассматривается уже как сложное страшное заболевание ПМС. Лечится он под контролем специалистов. А причиной могут быть страшные заболевания половой системы, нервной, патологические отклонения в физиологии. В тяжелых случаях состояние предменструального синдрома занимает большую часть жизни женщины. Симптомы обостряются, даже несут опасность для жизни девушки и окружающих.

Симптомы ПМС

Совокупность разнообразных симптомов, что отрицательно сказываются на эмоциональном, физическом состоянии девушки принято называть предменструальным синдромом. Симптомы ПМС начинаются до месячных – примерно за 10 дней. Это является нормой. В лучшем случае девушка ощущает его наличие за неделю до менструации. Если симптомы длятся более 10 дней, нужна консультация гинеколога, выяснение причин. Все симптомы проявлений принято разделять на 2 части.

Симптомы физические:

Симптомы психологические:

• беспокойство;
• плаксивость;
• паника;
• обидчивость;
• рассеянность;
• присутствие страха;
• нервозность;
• депрессия;
• раздражительность;
• снижение самооценки;
• беспричинный страх;
• утомляемость;
• забывчивость;
• агрессия;
• бессонница.

Наверняка каждая девушка сможет определить по своему состоянию когда начинается ПМС и его проявления. С одной стороны эти симптомы портят жизнь, с другой – предупреждают о приближающемся красном дне. Физическое самочувствие во время предменструального синдрома могут изменить приятные эмоциональные события. Центральная нервная система повлияет на физическое самочувствие. Следовательно, неприятные события в жизни девушки продолжительность предменструального синдрома могут увеличить.

Месячные – это неотъемлемая часть жизни каждой женщины. Они свидетельствуют о том, что с женским организмом все хорошо, а их отсутствие может указывать на беременность. Первые признаки месячных – это особенные ощущения, которые напрямую связаны с естественной перестройкой, происходящей у женщин каждый месяц.

Примерно 45% женщин отмечают у себя , чем старше, тем симптомы выражаются сильнее. Как правило, признаки появляются за 10 дней перед началом месячных.

Женщины отмечают проявление усталости, общего недомогания, рвоту, депрессию и агрессию.

Некоторые дамы в период ПМС становятся невыносимыми, доставляют массу неприятностей своим близким из-за своего агрессивного и раздражительного состояния.

Несмотря на то, что у всех женщин симптомы начала менструации могут быть разные, есть много общих признаков.

Первые признаки наступления месячных у женщин, какие они:

• ощущение подавленности и плаксивости;
• тревога;
• агрессия;
• безвыходность;
• головная боль;
• недомогание;
• большое желание никого не видеть;
• рассеянность, невозможно сосредоточится и сконцентрироваться;
• чрезмерная сонливость;
• бессонница;
• метеоризм
• появление отечности;
• грудь становится чувствительной, и ощущаются .

Как правило, возникает сразу несколько признаков одновременно. Если признаки перед месячными доставляют много дискомфорта нужно посетить врача, который назначит целесообразную терапию. Стоит детально разобраться во всех признаках наступления критических дней.

«Зверский» аппетит перед месячными

Лишние килограммы – это больная тема для каждой из женщин. Перед началом менструации стоит ожидать повышенного чувства голода и очень . Конечно, всему виной все те же женские гормоны. В этот период в организме дефицит серотонина – гормона радости.

Для того, чтобы все процессы пришли в норму, необходимо много углеводов, поэтому и появляется чувство голода. Чтобы не набрать массу тела нужна квалифицированная помощь диетолога и эндокринолога. Принцип в том, чтобы есть небольшими порциями, часто. Пить больше воды, есть свежие фрукты и овощи, а также кисломолочных продуктов.

Появление прыщей перед началом менструации

За неделю до начала месячных у многих женщин на коже лица появляются . Такой симптом, считается индивидуальным, но частота его проявления составляет 95%.

Рвота говорит о начале менструации?

Причиной рвоты, является повышенный уровень женских гормонов в этот период. Часто рвота усиливается при приеме противозачаточных препаратов. Это может указывать на то, что средство выбрано неправильно.

Также тошнота может возникнуть из-за особенностей конструкции матки. Перед месячными она увеличивается и давит на нервные центры, которые провоцируют рвоту.

Также может возникнуть при чрезмерных физических нагрузках.

Головные боли

Организм начинает готовиться к зачатию, отмечается понижение прогестерона. Если оплодотворения не произошло, начинаются месячные. Большое количество женщин не отмечает, что у них болит голова.

Более чувствительные дамы жалуются на такие признаки. Заслуживает внимание водно-солевой баланс, если в нем нарушения – это может вызывать головные боли. Отдельно следует уделить внимание развитию депрессии.

Частое опорожнение мочевика

Такой – это частое явление. Иногда опорожнение может сопровождаться болями в мочевыводящем канале. Отклонением принято считать, если женщина мочится больше 10 раз в день.

Частые позывы к опорожнению могут быть вызваны с гормональным дисбалансом, образованиями в мочевике, камнями в мочевыводящих путях, неврозами, диабетом, опущением матки и миомой.

Но если постоянно хочется «по-маленькому», возможно у вас . Это заболевание мочевого пузыря.

Если же позывы появляются только за неделю до месячных — это сигнал, что в скором времени начнется менструация.

Если симптомы есть, а месячных нет?

Бывают такие ситуации, когда у женщин за неделю до начала менструации первые признаки возникают, а месячных все нет и нет. Такая ситуация может свидетельствовать о наступлении беременности. Но, еще до начала предполагаемых месячных, тест вряд ли что-то прояснит. Уровень ХГЧ при таких сроках беременности слишком низкий. Точно определить беременность может только анализ крови на уровень «гормона беременности».

Если длительная, нужно провести тест, и если он отрицательный, нужно незамедлительно посетить врача-гинеколога.

Проблема и причины могут быть разные: заболевания, нарушения в работе обменных процессов, стрессы, дисбаланс гормонов и т. п.

В любом случае, если есть все признаки налицо, что вот-вот начнутся месячные, но их нет, стоит насторожиться. Не факт, что это опасное заболевание или патология, но за консультацией к гинекологу все же стоит обратиться.

Почему появляются ошибочные симптомы:

• Зачастую боль перед месячными может возникать, если у женщины диагностировали .
• Такие симптомы, как перед месячными, могут быть при эндометриозе, прогрессирующей спаечной болезни.
• Боль, которую девушка ошибочно воспринимает за признаки месячных, называется ациклической и может быть не связана с менструацией.
• Еще одной возможной причиной, когда за неделю перед месячными появляются все признаки наступающих критических дней, даже может начаться мазня, является внематочная беременность. Эта беременность «неправильная» и она очень опасна для жизни женщины, поэтому нужно вовремя посетить .

Какие меры предпринять, когда признаки скорой менструации есть, но критические дни не начинаются? Обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. При аменорее все предменструальные симптомы могут сохраняться, но месячные отсутствуют полностью. И такое состояние может длиться до полугода.

Почему перед месячными может болеть живот?

Практически каждая женщина перед началом менструации чувствует тянущуюся боль внизу живота, возможно вздутие и дисфункция кишечника. Эти ощущения появляются за 5–7 дней до начала менструальных выделений.

Какие причины могут провоцировать боли в нижней части живота перед менструацией?

Основные причины:

• низкий уровень эндорфинав крови;
• имеются ;
• стресс, депрессия;
• аномалии гинекологического характера;
• инфекции репродуктивных органов.

В случае если боли сильные и невыносимые, срочно вызывайте скорую помощь.

Лечение неприятных симптомов

Как правило, используется симптоматическая терапия, помогающая устранить дискомфорт и неприятные ощущения. Гинеколог должен провести опрос, назначить нужные лабораторные анализы, которые помогут установить причину явных признаков.

Если симптомы связаны с гормональным фоном, используется гормональная терапия, курс длится примерно три месяца. Инфекционные заболевания нуждаются в антибактериальном лечении. Для того чтоб предупредить кровотечения перед месячными проводят выскабливание.

Могут быть назначены , которые снимают отечность конечностей.

Также можно самостоятельно в этот период облегчить себе жизни. Начать вести здоровый образ жизни, заняться регулярными физическими нагрузками, снизить потребление соли и мучного. Избегайте кофе и алкоголя.

Откажитесь от пищи, которая способна провоцировать застой жидкость в организме. Для того чтоб вывести лишнюю жидкость врач может назначить диуретики.

На самом деле, к признакам месячных каждая женщина уже привыкла. Но если они приобретают сильно выраженный характер, нужно срочно посетить врача, чтобы избежать неприятных последствий, способных вызвать развитие патологии.

Особенности менструального цикла. Самочувствие женщины перед месячными в разное время. Симптомы у девочек и зрелых женщин. Как убрать ПМС.

Проявления ПМС знакомы многим женщинам. Страдания приносит не столько само кровотечение, сколько неудовлетворительное состояние .

Причина врачам известна – это гормональные изменения, которые влияют на работу нервной системы и некоторых органов. Поэтому женщины впадают в депрессию, жалуются на головные боли и становятся раздражительными.

Сегодня мы расскажем, по каким признакам распознается предменструальный период.

Краткое описание менструального цикла

Чтобы понимать, что ежемесячно происходит в организме и откуда берется дискомфорт незадолго до начала кровянистых выделений, женщина должна изучить особенности менструального цикла.

Месячные идут несколько дней, и за это время внутренняя оболочка матки отторгается по причине отсутствия беременности. Частички эндометрия покидают организм вместе с кровью.

В среднем кровотечение длится 3 – 7 дней. Если женщина больна, месячные могут заканчиваться быстрее или идти дольше. Также при заболеваниях репродуктивной системы изменяется характер выделений.

Менструальный цикл (МЦ) – это временной интервал, который разделяет первые дни последовательных кровотечений. Протекает в трех фазах:

1. Фолликулярная – в это время яйцеклетка созревает в яичнике.
2. Овуляторная – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из пузырчатой оболочки.
3. Лютеиновая – фаза желтого тела, которая приносит неприятные ощущения ПМС.

Наиболее ярко симптомы перед месячными начинают проявляться на этапе овуляции. Фаза длится 1 – 2 суток или всего несколько часов. В это время у представительниц прекрасного пола резко меняется настроение, усиливается аппетит, одолевает бессонница или наоборот, дамы впадают в сонное состояние. Некоторых девушек знобит, других манят сладости.

Нестабильное психоэмоциональное состояние объясняется активным выбросом гормонов. Иногда женщин тревожат кошмары, боязнь, чувство тревоги. В этом виновато повышенное количество эстрогенов. Тем не менее, никто из врачей не считает ПМС отклонением. Это клиническое явление, которое выражается плохим самочувствием:

• возникают ноющие тянущие боли.
• В области поясницы ощущаются покалывания.
• Температура тела неожиданно повышается до 37°C.
• Накатывает сонливость.
• Появляется тошнота и головокружения.
• Одолевает усталость даже от «ничего неделанья».
• Набухают и становятся чувствительными молочные железы.
• Влагалищные и кислыми. Иногда их цвет бурый.

Если выделения из половых путей за несколько дней до ожидаемых месячных становятся слишком обильными и внутри беспокоит зуд или жжение, это говорит о нарушении микрофлоры. Скорее всего, развивается кандидоз, или молочница. Диагностировать ее поможет мазок.

Самочувствие женщины перед месячными в разное время

Рассмотрим, за сколько дней до месячных появляются признаки предменструального синдрома.

За сутки до начала кровотечения ощущаются боли и покалывания в животе и пояснице. Иногда беспокоят рези и покалывания. Выделения из влагалища становятся гуще, темнее и обильнее. У подростков и девственниц наблюдаются кожные высыпания и гипергидроз. Девушки чувствуют себя уставшими и едят много сладкого.

Немного раньше, например, за 3 дня до начала менструации признаки ее приближения могут быть более интенсивными. ПМС обостряется и вселяет женщинам (не всем, конечно же) страх за собственную жизнь и безопасность. У некоторых доходит до паранойи, и это нормально при колебаниях гормонального фона. Организм готовился к беременности, но зачатие не произошло. Теперь гормональная система претерпевает изменения.

За 3 – 5 суток до менструации женщин беспокоят следующие симптомы:

1. Мигрень.
2. Чуткий сон.
3. Страх и беспокойство.
4. Перепады артериального давления и температуры тела.

Примерно за 11 дней или за неделю до месячных ПМС проявляется сонливостью, усталостью, суетливостью и порчей настроения по пустякам. Девушки отмечают усиленное потоотделение и чувство жара, быстро перерастающее в озноб. Грудь увеличивается и становится болезненной.

Когда начинаются месячные, сначала они имеют бурый цвет, затем – красный. В первый день может незначительно повышаться температура и расстраиваться работа пищеварительной системы. Большинство женщин замечают подергивание косых мышц живота и внутренних тазобедренных мышц.

Симптомы перед месячными у девочек и женщин в климаксе

Рассмотрим, какие симптомы бывают перед месячными у девочек-подростков и взрослых женщин, у которых приближается климакс.

У девочек

Начинаются в возрасте 10 – 14 лет. Иногда раньше, но бывает и позже, ведь каждый организм индивидуален. В некоторых случаях конкретных симптомов перед менархе нет, однако перестройка организма очевидна.

За год-полтора до начала месячных у девочек симптомы будут такие:

• Быстрый рост тела.
• Формирование фигуры.
• Оволосение лобка и подмышечной зоны.
• Пигментация сосков.
• Рост молочных желез.
• Увеличение половых органов.

С приходом менархе половое созревание продолжается. Цикл устанавливается в течение 1.5 – 2 лет. Сначала месячные нерегулярны. Контролировать своевременность их появления девушке поможет календарь.

Когда до первой менструации остается 3 – 4 месяца, выделения из половых путей исходят полупрозрачные. Их называют бели. Нормальные выделения негустые и в меру обильные. Если бели с едким запахом, а дочь жалуется на зуд и жжение в паху, ее необходимо показать врачу.

Также за 3 – 4 месяца до менархе ребенка могут беспокоить боли внизу живота. ПМС, как и у взрослых девушек и женщин, проявляется у подростка вялостью, плаксивостью, перепадами настроения, головокружениями, агрессией. Предменструальный синдром беспокоит девочек за 1 – 4 недели до месячных. Сроки индивидуальны.

Кожа и волосы девочки-подростка могут отреагировать на приближение менархе угревой сыпью, перхотью и засаленностью прядей. Очень важно в этот ответственный период объяснить дочери, что происходит в организме, как она должна ухаживать за собой и как вести себя в отношениях с противоположным полом.

У зрелых женщин

В пременопаузе у женщин старше 40 – 45 лет снижается концентрация половых гормонов, ухудшается работа нервной системы и месячные начинают идти нерегулярно. Первые признаки старения влияют на выраженность ПМС и ситуация в зрелом возрасте усугубляется.

Многие женщины к 50-ти годам жалуются на головокружения и головные боли, депрессию и ускоренное сердцебиение. Картинку дополняют перепады настроения и усиленное потоотделение.

Зачастую симптомы приближения месячных у женщин в пременопаузе настолько мучительны, что врачам приходится назначать гормональную терапию с применением спецпрепаратов.

Как убрать ПМС

Проблема ПМС не беспокоит женщин только при беременности и в исключительных случаях, когда организм нормально воспринимает гормональные колебания. Но если терпеть дискомфорт невмоготу, для успокоения души и тела можно принимать ароматные ванны с каплями эфирных масел лаванды, пихты или сосны. 5 – 6 капель на весь объём воды будет достаточно.

Для ароматерапии с окуриванием комнаты можно использовать эфирные масла иланг-иланга, бергамота, апельсина. Распространять сладкие запахи в помещении не рекомендуется, т. к. они провоцируют тошноту. На обработку площади 9 – 15 кв. м понадобится 15 капель ароматного средства.

Если накануне месячных донимают боли внизу живота и пояснице, а также мигрень, необходимо проветривать комнату и рабочее место, и спальню – перед сном. Вечером полезно выпить горячий ромашковый чай или теплое молоко с медом (1 ч. л. на стакан напитка).

Таблетки для устранения симптомов ПМС лучше не использовать. Облегчение способны принести компрессы, наложенные на живот или поясницу.

Повязку пропитывают теплым ромашковым отваром.

Если дискомфорт сохраняется и во время месячных, можно недолго понежиться в теплой ванне (с тампоном в течение 10 минут). Для релаксации в воду добавляют отвар ромашки или мать-и-мачехи.

Если простые средства не помогают избавиться от ПМС, гинекологи назначают спазмолитики и обезболивающие препараты:

1. Папазол.
2. Но-шпа.
3. Папаверин.
4. Дротаверин.
5. Нимулид.
6. Ибупрофен.
7. Спазмалгон.
8. Диклофенак.
9. Спазган.

P.S. Помните, что сильные боли перед месячными и во время кровотечения сигнализируют о развитии опухоли и воспалительных процессов. Не откладывайте визит к врачу, если симптомы ПМС ярко выражены.

Каждая женщина знает, что такое ПМС – предменструальный синдром. Некоторые специалисты уверены, что это заболевание, другие считают симптомы перед месячными естественным физиологическим явлением.

Так или иначе, они отличаются многообразием и выбивают женщину из колеи привычной жизни.

Ниже разберем основные симптомы, которые чаще всего бывают за несколько дней перед началом месячных у женщин.

Тошнота перед менструацией

1. Женщина принимает противозачаточные таблетки, что становится причиной гормонального дисбаланса и нарушения цикла. В этом случае тошнота вызвана большим количеством гормонов. Возможно, стоит посоветоваться с врачом, который предложит пользоваться другим методом контрацепции. В эти дни надо меньше есть, не употреблять алкоголь, больше гулять.
2. У женщины особое строение матки. Перед менструацией она становится тяжелее, тем самым раздражая нервные центры.
3. Тошнота перед месячными может наблюдаться у спортсменок, женщин, которые занимаются физическим трудом. Это признак нарушения цикла.

Аппетит перед месячными

Боли в животе

Температура перед месячными

Прыщи перед критическими днями

1. Прием гормональных препаратов.
2. Заболевания пищеварения, разлад в жировом обмене.
3. Патологии эндокринной системы.
4. Ослабленные иммунитет и нервная система.
5. Пользование некачественной косметикой.

Некоторых женщин перед месячными беспокоят головные боли. Тому виной – гормоны, которые изменяют водный баланс, задерживают в организме жидкость. Это приводит к отечности и головного мозга тоже. Проблему поможет устранить лишь специалист, выписав медикаментозные средства.

Многие женщины перед критическими днями жалуются на боли в пояснице. Если они небольшие, то ничего страшного. Если сильные, значит, не исключено, что есть или воспаление мочеполовой системы, или существенные гормональные изменения.

Грудь набухает перед месячными практически у всех женщин: в протоках и дольках молочных желез увеличивается эпителий – кровь приливает к груди. Это естественное явление и быстро проходит.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.