Как правильно проверить мочевой пузырь у женщин? Основные методы диагностики патологий мочевого пузыря. Какие процедуры входят в УДИ

— это комплекс диагностических исследований и лечебно-диагностических процедур, который позволяет точно установить или исключить диагноз рака мочевого пузыря . При используют урологическое обследование, лабораторные исследования и методы визуализации.

При сборе информации об истории заболевания (анамнеза) выясняют факторы риска для возникновения рака мочевого пузыря (курение, контакт с анилиновыми красителями).

Лабораторная диагностика рака мочевого пузыря

Лабораторные исследования включают в себя следующие анализы.

Общий анализ мочи (чтобы обнаружить микрогематурию - наличие крови в моче, которое возможно выявить только с применением увеличения).

Цитологическое исследование мочи - анализ мочи на наличие атипических клеток (с целью обнаружения раковых (или предраковых) клеток, которые попадают в мочу из мочевого пузыря при мочеиспускании). Эта информация может быть полезна для диагностики рецидива рака мочевого пузыря .

Бактериологическое исследование мочи - посев мочи. Пробу мочи высевают на специальные питательные среды для того, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей. Так как инфекции мочевыводящих путей могут вызывать симптомы схожие с признаками рака мочевого пузыря .

Тесты визуализации в диагностике рака мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза (УЗИ) в диагностике рака мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря - это неинвазивное исследование, которое проводится, чтобы получить больше информации о размерах, расположении, вероятности инвазии (прорастании в мышечную оболочку мочевого пузыря) опухоли мочевого пузыря.

Экскреторная (внутривенная урография) и нисходящая цистография - это стандартное исследование при диагностике рака мочевого пузыря . При этой процедуре внутривенно вводится рентгеноконтрастное веществ, которое позволяет при выполнении серии рентгеновских снимков получить изображение мочевыводящих путей почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Кроме того нередко экскреторная урография позволяет заподозрить опухолевое новообразование почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Компьютерная томография - это рентгенографическое исследование, при котором получают ряд послойных поперечных изображений мочевого пузыря и рядом расположенных органов.

Компьютерная томография позволяет увидеть детали анатомии, которые не видны при обычной рентгенографии.

Магнитно-резонансная томография - это безболезненный метод получения изображения внутренних органов. Для этого используют мощное магнитное поле. Магнитно-резонансная томография более чувствительный метод, чем компьютерная томография.

И магнитно-резонансная томография и компьютерная томография используются для обнаружения увеличения лимфатических узлов рядом с раковой опухолью мочевого пузыря, которые могут быть поражены метастазами.

Остеосцинтиграфия в диагностике рака мочевого пузыря проводится с целью исключения метастазов в кости скелета.

Если есть подозрение на рак мочевого пузыря , то обязательным диагностическим мероприятием является выполнение цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) с биопсией мочевого пузыря. Под местной анестезией цистоскоп (тонкая трубочка, соединенная с видеокамерой) вводят через уретру (мочеиспускательный канал) в мочевой пузырь.

Это позволяет врачу увидеть аномалию, дисплазию, метаплазию, лейкоплакию и другую патологию слизистой оболочки мочевого пузыря и взять образцы тканей с пораженного участка для исследования их под микроскопом (гистологическое исследование). Если в результате цистоскопии получены и подтверждены данные о наличии рака мочевого пузыря , то необходимо определить стадию рака мочевого пузыря по системе TNM (размеры и описание опухоли, наличие лимфатических узлов, наличие опухолевых метастазов).

С помощью цистоскопии можно не только проводить биопсию мочевого пузыря, но и использовать ее для лечения поверхностного рака мочевого пузыря , которая не требует открытого хирургического вмешательства.

Но плоские раковые поражения мочевого пузыря, например карцинома in situ (CIS) или маленькие папиллярные опухоли, при цистоскопии могут быть пропущены. Большинство врачей рекомендует сочетать цистоскопию с другими методами, которые позволяют более точно осуществлять диагностику рака мочевого пузыря у пациентов с высоким риском развития опухоли. К таким методам относится Флуоресцентная или Фотодинамическая диагностика (ФД).

Флуоресцентное свечение опухоли мочевого пузыря.

Основывается на выявлении раковых клеток или в моче (при ее цитологическом исследовании на атипические клетки), или при биопсии слизистой мочевого пузыря (при цистоскопии). Только специалист патоморфолог, исследуя ткани мочевого пузыря, может установить: есть ли опухолевое поражение и определить тип рака мочевого пузыря .

Правильная установка диагноза очень важна, так как тип рака мочевого пузыря определяет дальнейшую тактику лечения. Патология рака мочевого пузыря сложна, и поэтому важно учитывать второе мнение и консультацию у врача онкоуролога , которое может оказать влияние на выбор методов лечения.

Иногда диагностика рака мочевого пузыря может быть облегчена цитологическим исследованием мочи . Цитолог исследует тонкий слой мочи на стекле под микроскопом и ищет клетки опухоли. Для этого анализа не требуется сложных манипуляций.

Биопсия мочевого пузыря, выполненная с применением эндоскопического исследования мочевого пузыря, остается наболее распространенным методом диагностики рака мочевого пузыря . Патоморфолог исследуя небольшой кусочек ткани мочевого пузыря, определяет доброкачественность или злокачественность опухоли, и вид рака мочевого пузыря . Это является определяющим фактором в выборе методов лечения рака мочевого пузыря , так как опухоли различных типов ведут себя по-разному и требуют дифференцированного (различного) подхода к лечению.

Всестороннее исследование мочевого пузыря позволяет выявить патологию на ранней стадии. Современная медицина имеет в своем арсенале множество доступных и безболезненных методик - от привычных анализов мочи до компьютерной томографии. При появлении болей в пояснице, отеков или изменении цвета мочи лучше не медлить с визитом к врачу.

Проверку мочевого пузыря можно проходить в профилактических целях и обязательно, когда появятся болевые симптомы.

Кто нуждается в обследовании мочевого пузыря?

Воспалительные процессы в мочевом пузыре неприятны сами по себе, но и еще могут быть признаком болезни почек. Поэтому при регулярном проявлении описанных ниже симптомов необходимо обратиться к врачу за диагностикой:

отечность лица и стоп;
боль в поясничной области;
повышенное давление и головные боли;
изменение цвета мочи;
учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
уменьшение суточного объема урины;
непроходящая жажда;
одышка;
слабость;
зуд кожных покровов;
боли в области сердца.

Сбор анамнеза и осмотр

Уролог опрашивает и осматривает больного, у которого есть подозрения на болезнь мочевого пузыря, назначая требуемые анализы.

При первом посещении врач проведет опрос пациента. Помимо детально описания симптомов недуга, больному важно вспомнить, когда он почувствовал первое недомогание и, какого характера боли испытывал. Важно также упомянуть о приеме фармпрепаратов накануне появления отклонения. Особо нуждаются в обследовании люди, которые подверглись охлаждению и, часто испытывающие стрессовые ситуации.

После получения всех необходимых сведений и опроса пациента врач выписывает ряд направлений, позволяющих точно определить локализацию воспалительного процесса.

Лабораторная диагностика болезней мочевого пузыря

Общий анализ мочи

Чтобы лаборант смог обследовать все показатели, объем собранной мочи должен быть не менее 50-ти мл. Для обеспечения точности результатов необходимо учесть следующие факторы:

сбор средней порции урины проводится натощак;
за 12 часов до процедуры рекомендуется исключить из рациона изменяющие цвет мочи продукты и алкоголь, ограничить белковую еду;
если пациент принимает какие-либо лекарства - необходимо предупредить об этом врача: медикаменты могут исказить результат;
у детей брать анализ следует при помощи мочеприемника;
свежесобранный образец как можно быстрее доставляется в поликлинику;
недопустимо использование дневной или вечерней мочи, а также ее заморозка.

Диагностика по Зимницкому

Образец собирается в течение суток. Пациенту необходимо мочиться с интервалом в 3 часа, каждый раз при этом используя новый контейнер. Если позывов нет, баночка остается пустой. Параллельно ведется учет всей жидкости, выпитой за день. Эта методика позволяет выявить, насколько правильно функционирует мочевыводящая система: когда изменяется объем, цвет, появляются ли хлопья и включения.

Исследование по Нечипоренко

Для обследования мочевого пузыря собирается средняя порция утренней мочи. Пациент начинает испражняться в унитаз, затем собирает немного урины в контейнер. Остаток утренней порции для диагностики не используется. Перед процедурой необходимо выполнить обмывание интимных зон средством для мытья с антисептиком. Этот метод позволяет отследить:

присутствие соли;
количество красных и белых кровяных телец;
наличие патологических процессов в мочевом пузыре.

Бакпосев мочи

Бакпосев мочи позволяет диагностировать наличие патологических микроорганизмов в мочеполовой системе.

Перед сбором образца необходимо обмыть половые органы без использования антибактериальных моющих средств. Собирается около 70-ти мл мочи. Полученный образец лаборант помещает в питательную среду, в которой бактерии постепенно начинают размножаться. Спустя 10 дней можно сделать заключение о выявленной патологии в мочевом пузыре или других органах выделительной системы.

Этот метод позволяет с максимальной точностью исследовать и идентифицировать присутствие возбудителей болезни.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковая диагностика

УЗИ показывает наличие камней, песка или новообразований в мочевом пузыре. За 3 дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету: отказаться от жареного, острого и соленого, исключить овощи, вызывающие газообразование в кишечнике. С этой же целью через час после последнего ужина, предшествующего УЗИ, рекомендуется выпить активированный уголь. Диагностика проводится на полный мочевой пузырь.

Биопсия и гистологическое исследование

Щипковый забор образца из стенок мочевого пузыря берут для проведения гистологического анализа. Врач обследует воспаление, атипичные клетки и наличие ракового новообразования. Методы исследования при помощи биопсии:

Гистология мочевого пузыря позволяет увидеть наличие клеточных мутаций.

Холодная. Забор материала проводится через уретру при помощи щипцов. При этом не травмируются стенки исследуемого органа, однако врач не может визуально контролировать процесс.
ТУР-биопсия. Используется для подтверждения раковых заболеваний и для иссечения новообразований.

Биопсия мочевого пузыря у женщин проводится чаще из-за склонности к инфекциям мочевыводящей системы. Полученный образец ткани отдают на гистологическое исследование, в процессе которого биоматериал окрашивается и рассматривается под микроскопом. При скрининге эффективно выявляют наличие доброкачественных или раковых опухолей, их локализацию и позволяет сделать прогноз. При необходимости провести исследование на клеточном уровне назначается цитологическое исследование. Гистология и цитология мочевого пузыря дополняют друг друга, и врачи исследуют наличие заболеваний, применяя самые современные методики.

Рентгенография

Применяется в урологии и хирургии, имеет высокую точность. Обследуют патологические заболевания и изменения формы мочевого пузыря у мужчин и женщин. Контрастный рентген помогает оценить причины энуреза. Спустя 24 минуты после введения контрастной жидкости, у здорового человека отслеживаются остатки введенного материала. Задержка вещества на более длительное время свидетельствует о замедленном процессе выведения мочи.

Рентгенографическая диагностика мочевого пузыря противопоказана людям, у которых диагностированы:

болезни простаты и семенных пузырьков;
острые воспаления мочеиспускательного канала.

Опухоль в мочевом пузыре у женщин встречается в 5 раз реже, нежели у мужчин. Однако она отличается агрессивным течением и дает о себе знать только на последних этапах развития. Чтобы своевременно распознать болезнь, необходимо знать первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин. В сегодняшней статье мы рассмотрим начальные признаки этого недуга, основные причины и методы его лечения.

Анатомическая справка

Мочевой пузырь располагается в брюшной полости и представляет собой полый орган. Из почек по двум мочеточникам в него поступают продукты жизнедеятельности. Здесь они накапливаются и удерживаются до процесса опорожнения. Когда пузырь заполняется, возникают позывы к мочеиспусканию. Накопившаяся жидкость выводится из организма через специальный канал.

Мочевыделительная система у женщин и мужчин кардинально отличается. Поэтому патологические процессы имеют характерные особенности у пациентов разного пола. Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно. Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

Основные причины патологии

Онкологическое заболевание начинает свое развитие после появления на слизистой пузыря или его стенках злокачественного новообразования. Опухоль формируется из атипичных клеток. Генетическая обусловленность патологического процесса активно изучается. Ученые выдвигают предположения относительно мутаций на уровне седьмой хромосомы.

Точные причины рака мочевого пузыря у женщин не установлены. Врачи выделяют группу факторов, способствующих ускоренному разрастанию атипичных элементов. Среди них можно обозначить:

Курение. Эта пагубная привычка негативно сказывается на состоянии не только легких, но и всего организма. Выведение никотина осуществляется через мочевой пузырь. Раздражение химическими продуктами его стенок ведет к возникновению рака.
Взаимодействие с токсическими продуктами. Развитие заболевания происходит по тому же принципу, что и при курении. В этом случае в группу риска попадают женщины, работающие на предприятиях по производству лакокрасочной или химической продукции.
Нездоровое питание с преобладанием в рационе жирных продуктов.

Также предпосылками для развития рака являются хронические патологии. Прежде всего это цистит и папилломатоз.

Первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Начальным признаком этого заболевания является гематурия — наличие примесей крови в моче. Такой симптом наблюдается у 8 больных женщин из 10. В некоторых ситуациях его появление сопровождается болевыми ощущениями. Среди характерных особенностей данного симптома можно выделить следующие:

Степень окраски мочи варьируется от розовой до красной.
Кровяные сгустки имеют неодинаковую форму и величину.
Гематурия проявляется по-разному. У одних женщин на ранней стадии заболевания присутствуют кровяные выделения с мочой, у других этот симптом едва заметен.

Примеси крови не всегда свидетельствуют об онкологии. Этот признак характерен и для простого цистита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологического процесса в организме, нужно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. На начальном этапе еще можно вылечить рак мочевого пузыря у женщин.

Симптомы на ранней стадии не всегда выражены явно. К числу таких проявлений заболевания необходимо отнести дизурию и недержание.

Другие признаки болезни

По мере развития патологического процесса появляются другие симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Разрастание опухоли и проникновение ее в соседние ткани сопровождается ухудшением самочувствия, состояния кожи и волос. Многие больные женщины отмечают резкое снижение массы тела. Сильные боли в костях таза и области поясницы не исчезают даже после приема таблеток.

Прогрессирование патологического процесса обычно сопровождается развитием параллельных заболеваний. Среди них следует отметить гидрофонез, хроническую почечную недостаточность и различные расстройства пищеварения.

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин, точнее их интенсивность и выраженность, могут варьироваться. Однако развитие всегда идет по нарастающей. С каждым днем дискомфорт и боль усиливаются. Любые из перечисленных выше признаков недуга являются поводом для обращения к врачу.

Стадии заболевания

В течении онкологического недуга выделяют несколько этапов. Каждый из них отличается степенью проникновения элементов опухоли непосредственно в орган.

Стадия I. На начальном этапе новообразование локализуется в зоне слизистой оболочки, не покидает ее границ.
Стадия II. Опухоль прорастает в подслизистый слой, который служит основанием эпителия. Иногда в патологический процесс вовлекается мышечная ткань.
Стадия III. На этом этапе новообразование распространяется на жировую ткань, затрагивает стенки мочевого пузыря.
Стадия IV. Рак поражает соседние органы (матку, влагалище, брюшную полость). Лечение четвертой стадии заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Не стоит игнорировать первые признаки рака мочевого пузыря у женщин. На начальном этапе еще можно вылечить болезнь без серьезных последствий для здоровья.

Методы диагностики

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин, мы рассказали чуть выше. Однако данное заболевание иногда имеет неспецифические симптомы. Поэтому постановка диагноза не может основываться исключительно на жалобах пациентки. Для подтверждения заболевания используются различные методики. Одной из них является цистоскопия.

Во время этой процедуры врач осматривает мочевой пузырь изнутри с помощью специального инструмента. Она не очень приятна, но безболезненна. Посредством цистоскопии доктор может рассмотреть новообразование, определить его точную локализацию и взять кусочек ткани для биопсии. Если опухоль небольшого размера, дополнительно назначают флюоресцентный контроль. Во время процедуры в орган вводят контрастное вещество, которое накапливается в атипичных клетках. При освещении синим цветом патологические элементы приобретают розовый оттенок, что позволяет без труда выявить новообразование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин также подразумевает ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить структуру опухоли, глубину поражения стенок органа. Дополнительно используется УЗИ брюшной полости. С его помощью врач исключает или подтверждает наличие метастазов.

Для выявления злокачественных клеток обязательным является анализ мочи. Однако атипичные элементы обнаруживаются редко. Только у 4 из 10 больных в моче присутствуют эти клетки.

Существуют и так называемые экспресс-анализы при раке мочевого пузыря у женщин. Принцип их действия во многом схож с тестом на беременность, но широкого распространения они не получили. Чувствительность такого анализа составляет от 53 до 72 %.

На основании результатов диагностики и после консультации у онкоуролога назначается лечение. Выбор метода терапии во многом зависит от этапа развития заболевания.

Способы лечения рака

На начальной стадии заболевания проводится резекция патологических участков слизистой пузыря. Операция выполняется эндоскопическим методом. Она позволяет удалить новообразование без больших кровопотерь и надрезов на коже. После хирургического вмешательства язвенные дефекты прижигаются.

При небольших сосочковых опухолях применяется метод лазерной коагуляции. Во время процедуры врач обрабатывает патологические очаги лазерным излучением.

Рак, обнаруженный на третьей стадии, лечению практически не поддается. В этом случае проводится частичная резекция мочевого пузыря. При необходимости выполняют удаление всего органа — цистэктомию. Впоследствии его реконструируют из прилежащей части кишечника.

Если врач диагностировал уже четвертую стадию недуга, лечение осуществляется при помощи химиотерапии с одновременным проведением облучения. Такой подход позволяет облегчить состояние пациентки, купировать болевой синдром.

Последствия цистэктомии

Лечение онкологического заболевания всегда требует огромных усилий. После проведения терапии пациентке необходимо привыкнуть к новому статусу. Речь идет о жизни без полноценного мочевого пузыря.

После цистэктомии для восстановления утраченных функций органа требуется еще несколько операций. Чаще всего мочеточники выводят наружу. Продукты жизнедеятельности скапливаются в специальном мешочке. Такой резервуар не только доставляет огромный дискомфорт, но и лишает женщину возможности полноценно жить.

Существуют альтернативные способы решения этой проблемы. Например, цистопластика. Эта операция подразумевает под собой пересадку искусственного мочеточника. Его имплантируют на место изолированной части кишечника, а затем подводят к мочеиспускательному каналу. В результате проведенных манипуляций пациентка может справлять нужду естественным способом.

К сожалению, цистопластика не пользуется популярностью в нашей стране и является дорогостоящей процедурой.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

У женщин, как и у представителей сильного пола, лечение данного заболевания редко обходится без химиотерапии. Ее используют в комплексе с хирургическим вмешательством, поскольку сама по себе она малоэффективна. В современной онкологии применяется более 10 препаратов для проведения химиотерапии.

Адъювантная форма лечения назначается после цистэктомии. Ее используют с целью сокращения риска рецидива. Неадъювантная химиотерапия проводится перед хирургическим вмешательством. Она повышает вероятность уменьшения опухоли в размерах. Поскольку оба варианта терапии имеют множество побочных эффектов, решение об их назначении принимается после полного обследования здоровья больной.

Особенности питания при раке

Немаловажным фактором при комплексном лечении рака является питание. Ученые доказали, что изменение рациона способствует быстрому выздоровлению пациента. Кроме того, диета позволяет восполнить дефицит микроэлементов и витаминов после проведенной химиотерапии.

Питание при раке мочевого пузыря у женщин должно быть сбалансированным. При этом упор нужно делать на белковые продукты. Предпочтение следует отдавать куриной грудке и нежирному кролику, морепродуктам. С употреблением красного мяса следует быть осторожнее. Доказано, что свинина и говядина стимулируют рост злокачественных опухолей. Рыба, напротив, является источником «полезного» белка. Ее употребление помогает организму быстрее восстановить утраченные микроэлементы.

Прогноз на выздоровление

Уровень выживаемости во многом зависит от того, на каком этапе был диагностирован рак мочевого пузыря у женщин. Симптомы на ранней стадии, проявляющиеся выраженно, позволяют сразу приступить к лечению. В этом случае выживаемость составляет более 80%. На второй стадии, при условии грамотной терапии, этот показатель чуть ниже - примерно 60 %.

Прогноз на выздоровление при наличии метастазов не самый благоприятный. Например, на третьей стадии заболевания он равен 30 %. На финальном этапе врачи редко делают заблаговременные прогнозы. Только самым везучим женщинам удается перешагнуть рубеж в 5 лет.

Как пережить болезнь?

Рак мочевого пузыря, как и другие онкологические недуги, наносит серьезный вред всему организму. Патологический процесс редко останавливается только на одном органе. В любом случае реабилитироваться после такого заболевания можно. Сначала необходимо выздороветь физически, а потом морально.

Частые стрессы и продолжительные депрессии приводят к тому, что коварный недуг возвращается вновь. Поэтому желательно, чтобы с больной во время реабилитации находились родные и близкие друзья. Они всегда смогут поддержать добрым словом, дать напутствия. Психологи советуют регулярно посещать общественные места, больше времени проводить на свежем воздухе. Можно даже найти себе новое хобби, заняться изучением наук или иностранных языков.

Не стоит забывать, что рак все же поддается лечению. Нужно только своевременно диагностировать болезнь и грамотно подобрать лечение. При раннем обращении за медицинской помощью шансы на полное выздоровление достаточно велики.

Любое беспокойство со стороны мочевого пузыря, как правило, не остается без внимания. Если человека беспокоит ряд негативных симптомов, нужно обязательно к ним прислушаться, а не пить горстями медицинские препараты, надеясь, что все пройдет само. Проверить мочевой нужно при наличии таких симптомов:

появление болей, дискомфорта и жжения при испускании мочи;
неприятная тяжесть внизу живота;
многократно усилились позывы к мочеиспусканию, при этом возникает чувство переполненности мочевого;
изменение цвета урины, ее помутнение и появление в ней хлопьев;
болевые ощущения носят иррадиирущий характер, попеременно перемещаясь из области мочеполовой системы в поясничный отдел;
на фоне всех вышеперечисленных признаков возникает слабость, повышается температура тела и артериальное давление, значительно увеличивается отделение пота.

Почему возникают такие ощущения? У мужчины, на фоне развития патологии в области предстательной железы, могут появиться застои в мочевом. У женщин все еще более серьезно – вагинальный кандидоз, различные инфекции и бактерии, воспалительные процессы в маточной полости и придатках, способны вызвать кардинальные изменения в мочевом.

Мало того, мужчины и женщины подвержены таким видам патологий, как мочекаменный недуг или появление новообразований, которые требуют немедленного проведения правильных терапевтических мероприятий.

Для того чтобы тщательно проверить мочевой пузырь, врач может назначить ряд инструментальных и лабораторных методик исследования, которые дадут возможность «рассмотреть развернутую картину» патологии.

Анализ мочи

Данный вид исследования применяется практически всегда в любом медицинском учреждении. Диагностика мочи позволяет определить мочевой осадок, поэтому перед ее проведением следует тщательно вымыть половые органы.

Для проведения гигиенических процедур, ни в коей мере, не следует использовать медикаментозные антисептики, которые могут привести к неправильной концентрации КОЕ.

Кроме того, если в этот период у женщины менструация, то проведение исследование следует отложить, так как определенное количество крови может попасть в мочу и дать не достоверный результат. И все же, если анализ мочи нужно провести в срочном порядке, тогда лучше использовать гигиенические тампоны, которые не позволят попасть крови в мочу.

Урина сдается в утреннее время, строго натощак, в стерильную банку.

Моча по Нечипоренко. Если общий анализ мочи заставляет врача сомневаться в постановке диагноза, может быть назначено исследование мочи по Нечипоренко, которое поможет выявить воспаления со стороны мочевыводящих путей. Сбор материала не отличается от обычного анализ мочи.

Моча по Зимницкому. Такой вид исследования является дополнительным и позволяет оценить состояние мочевого и почек. Сбору биологического материала, пациент посвящает целый день. На протяжении 8 часов, он собирает мочу в специальные стерильные емкости, которые, впоследствии, отправляются в лабораторию для проведения исследования.

Бактериологическое исследование

В основе анализа лежит выявление инфекционных возбудителей заболеваний или же болезнетворных бактерий. Если говорить о здоровом организме, то урина не должна содержать какие-либо микроорганизмы в большом количестве.

Моча собирается обычным способом и отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования, в процессе которого производится посев на различные бактерицидные субстраты.

Рентген мочевого пузыря

Нередко для проведения осмотра мочевого пузыря применяется рентгеноскопия с использованием специальных контрастных реактивов, которые помогают выявить различные патологические процессы в организме. Через уретру, в полость мочевого пузыря, вводится контрастное вещество, которое и позволяет провести более детальную диагностику.

Такое исследование помогает выявить:

новообразования, камни и инородные тела в мочевом;
дивертикулез прямой кишки;
свищи;
выброс урины из мочеточников обратно в мочевой.

Ультразвуковое исследование

УЗИ считается самым распространенным методом диагностики. Оно не приносит дискомфорта и болевых ощущений пациенту. Кроме того, такое исследование является абсолютно безопасным и дает достоверный результат. Для проведения УЗИ пациент должен предварительно наполнить мочевой пузырь, что позволит более детально визуализировать контуры, полость, стенки и объемы мочевого.

Цистоскопия

Такое исследование проводится посредством введения в мочевой пузырь, через уретральный канал, специального эндоскопа. Эндоскоп выводит на экран компьютера внутреннее изображение мочевого, что дает возможность очень детально осмотреть орган. При помощи такой диагностики можно выявить различные патологии и своевременно начать их лечение.

Цистоскопия проводится не только для проведения диагностики, но и в лечебных целях, в частности, для удаления полипа, окклюзии мочеточника, исправления врожденных аномалий и пр. Этот метод исследования является инвазивным и весьма болезненным, поэтому он выполняется под наркозом.

МРТ и КТ

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют диагностировать любые патологии в исследуемом органе, а также длительность их течения и степень запущенности.

Такая диагностическая техника является очень современной и позволяет визуализировать на экран послойную картину мочевого пузыря, а затем, в течении быстрого времени, поставить правильный диагноз. Проведение МРТ и КТ не доставляет каких-либо дискомфортных ощущений пациентам, поэтому они с успехом применяются для выявления заболеваний у маленьких детей.

Существует немало причин возникновения неприятных ощущений со стороны мочевого пузыря. Этому могут способствовать различные инфекционные процессы, опухолевые разрастания, мочекаменная болезнь и другие.

В каких ситуациях нужно пройти незамедлительное обследование?

Проверить мочевой пузырь необходимо в случаях, если у вас:

появились постоянные или периодические боли внизу живота, усиливающиеся во время акта мочеиспускания, появление неприятных жгучих ощущений;
участились позывы к опорожнению пузыря, даже после посещения туалета есть ощущение его переполненности;
моча изменила свой естественный цвет или запах, невооруженным глазом видны следы крови или гноя;
распространение боли по задней поверхности спины, у женщин она может иррадиировать в половые губы или органы малого таза;
есть ощущение неполного опорожнения полости пузыря, порционное выделение мочи, ощущение спазмов во время акта мочеиспускания;
на фоне дизурических расстройств имеются признаки синдрома интоксикации (лихорадка, обильное потоотделение, учащенный пульс и другое).

Если у пациента появляются жалобы, связанные с нарушением акта мочеиспускания, это является прямым показанием для обследования мочевого пузыря

Что же может вызвать неприятные ощущения?

К терапевту или урологу нередко обращаются пациенты с жалобами на нарушение мочеиспускания и болезненные ощущения разной степени выраженности.

У мужчин застою мочи в пузыре и развитию воспалительного процесса способствует патология со стороны предстательной железы, которая своим ростом препятствует ее нормальному оттоку.

У женщин наиболее часто встречаются циститы, воспалительные изменения в полости матки или в ее придатках (сальпингоофорит, эндоцервицит и другие), которые способны переходить на слизистую мочевыводящих путей. Кроме того, в практике гинеколога нередко встречается такое состояние, как .

Широко распространена такая патология, как мочекаменная болезнь (конкремент может попасть в полость пузыря из вышележащих отделов или же непосредственно образоваться в его просвете).

Нельзя исключать опухолевую природу вышеперечисленных симптомов, что одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Своевременное обращение к специалисту позволит вовремя диагностировать опухолевые разрастания в стенках органа

Способы диагностики

После осмотра больного врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, учитывая характерные жалобы пациента. Проверка пузыря заключается в следующем.

Анализ мочи является самым рутинным и обязательным методом обследования, который позволяет оценить мочевой осадок. Он просто необходим для постановки правильного диагноза. Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед сбором анализа проводится тщательный туалет половых органов. Пользоваться антисептическими средствами не рекомендуется, так как они могут привести к недостоверному снижению концентрации колониеобразующих единиц (КОЕ). Женщинам во время менструации лучше отложить исследование на более поздний период.

Сбор мочи производится в стерильную посуду, которую приобретают в любой аптеке. Диагностики подлежит средняя порция, то есть сначала больной должен выпустить первую порцию в унитаз. За несколько дней до планируемой сдачи анализов рекомендовано прекратить прием антибиотиков и других препаратов, оказывающих влияние на состав мочевого осадка. Также нельзя употреблять алкогольные напитки.

Наиболее достоверный результат достигается при исследовании мочи не позже, чем через 1 час с момента ее взятия, что предотвратит патологическое размножение микроорганизмов. Также при транспортировке анализов важно следить за тем, чтобы емкость с содержимым не замерзла (речь идет о холодном времени года), так как возможно выпадение солей, что при постановке диагноза может натолкнуть врача в ложную сторону. Специалист оценивает мочевой осадок, а именно содержание лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов в поле зрения микроскопа.

Первым этапом любой диагностики является исследование компонентов, входящих в мочевой осадок

Анализ мочи по Нечипоренко

Помогает врачу в диагностике воспалительных процессов со стороны мочевыводящей системы, если возникли вопросы после интерпретации общего анализа. Мероприятия по правильной подготовке больного к сбору мочи не отличаются от описанных выше. Исследование проводится в лабораторных условиях с определением точного числа цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи. Данный метод обладает большей достоверностью и специфичностью в отличие от общеклинического анализа.

Относится к дополнительному методу обследования и позволяет оценить концентрационную способность почек и пузыря путем определения плотности мочи, ее суточного объема и распределение этого объема на протяжении всего дня. Данное исследование не требует какого-то специального оборудования, поэтому является общедоступным и достаточно простым. Пациенту требуется в течение дня в определенные промежутки времени (8 раз) собирать мочу в стерильные баночки, предварительно правильно обработав половые органы. Далее анализы относятся в лабораторию, после чего врач проводит интерпретацию полученных результатов.

Заключается в ее посеве с дальнейшим определением точного возбудителя того или иного патологического процесса. В норме моча у абсолютно здорового человека должна быть стерильной, то есть не содержать каких-либо инфекционных агентов. После того как моча будет собрана по всем необходимым правилам и доставлена в лабораторию, производится ее посев на разные питательные субстраты. По выращенным колониям микроорганизмов можно точно судить о том, какой из них стал причиной болезни. Также данный метод диагностики позволяет выявить чувствительность возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату путем нанесения нескольких капель лекарства на среду с выращенными культурами.

Для выяснения вида возбудителя, ставшего причиной болезни, в лабораторных условиях производят посев биологического материала на специальные среды

Рентгеноскопия мочевого пузыря

Рентгеноскопия пузыря является общедоступным и не инвазивным методом обследования. Проведение его возможно только с применением специальных контрастных веществ, позволяющих визуализировать полый орган. За пару дней до планируемого исследования больному следует придерживаться диеты с исключением продуктов, которые способны вызвать повышенное газообразование в петлях кишечника. Суть данного метода заключается во введение контрастного вещества через уретру с последующим рентгенологическим снимком мочевого пузыря. Это исследование носит название восходящей урографии. Кроме этого, проводят нисходящий вариант урографии, когда пузырь визуализируется после попадания контраста, введённого больному в кровяное русло.

Данный метод обследования помогает диагностировать дивертикулы, опухолевые разрастания в просвете пузыря, инородные тела и камни, свищевые ходы и патологический заброс мочи из мочеточников обратно в пузырь.

УЗИ проводится у пациента только, когда мочевой пузырь будет наполнен (объем мочи должен быть не менее 150-200 мл). Пациент за несколько часов выпивает около 2-х литров негазированной жидкости. Это необходимо для того, чтобы можно было оценить форму, размеры, контуры органа, толщину стенок и другие характеристики. Обследование проводится через брюшную стенку. Если того требует ситуация, то возможно введение датчика через прямую кишку (например, у людей с избыточной массой тела или когда имеются подозрения па патологию предстательной железы). УЗИ абсолютно безболезненно и безвредно. Оно широко распространено и занимает одну из лидирующих позиций среди методов современной диагностики.

УЗИ помогает врачу в постановке диагноза и является обязательным методом обследования

Цистоскопия

Цистоскопия относится к эндоскопическому методу исследования, выполняемому с помощью специального прибора, позволяющего проводить точную диагностику за счет непосредственной визуализации внутренних структур. Специалист может детально оценить все процессы в стенках органа. Эндоскоп вводится в просвет уретры, а затем в полость мочевого пузыря, а изображение транслируется на большой экран компьютера. Также цистоскопия из диагностической манипуляции может перейти в лечебную процедуру, например, при удалении полипа. Данный метод является инвазивным и достаточно болезненным, поэтому проводится больным под местным или эпидуральным наркозом, а в тяжелых случаях прибегают к общему обезболиванию. К частым последствиям после обследования относят уретрит или цистит, а также восходящее распространение инфекции, вплоть до паренхимы почек с развитием пиелонефрита.

Использование МРТ дает возможность пациенту избежать столь неприятных и болезненных манипуляций, как цистоскопия или восходящая урография

КТ и МРТ

КТ или МРТ позволяют наиболее точно и подробно дать информацию о состоянии пузыря и наличии в нем какой-либо патологии, а также степень и протяженность патологического процесса. Они показывают послойную картину исследуемого органа. Зачастую только эти обследования помогают врачу поставить точный диагноз. Кроме того, исследование является безболезненным, безопасным, максимально информативным. Оно не требует специальных подготовительных процедур. Данные методы все шире внедряются во все сферы медицины, но иногда пациент может отказаться от прохождения исследования в силу финансовых причин.