Как алкоголь влияет на печень. Последствия злоупотребления алкоголем

Алкоголизм – серьезная проблема современного общества, с которой борется уже ни одно поколение. Периодическое введение «сухого» закона, религиозное и общественное порицание показывали всего-навсего временный результат. Эксперты объясняют такой эффект глубинными традициями празднования событий и сильным влиянием массмедия.

Последствия злоупотребления алкоголем

В зависимости от воздействия, последствия чрезмерного потребления спиртных напитков можно классифицировать:

1. Внутренние – проблемы со здоровьем

Нарушение ЦНС (агрессивность, депрессия, частая смена настроения, потеря самоконтроля, невнимательность);
Потеря трудоспособности;
Возникновение злокачественных опухолей (рак печени, желудка, поджелудочной, легких);
Нарушение работы сердечной мышцы – тахикардия, одышка, кардиомиопатия.
Поражение печени – гепатоз , фиброз , цирроз .

2. Внешние – ДТП, несчастные бытовые случаи, повышение уровня преступности, экономические затраты (пособия по безработице) и т.д.

Ведущими учеными мира было доказано, что наибольшую опасность злоупотребление алкоголем несет именно для печени. Последние исследования показали, что попадание в организм 10 г. спирта разрушает до 150 печеночных клеток, а это всего лишь 1 бокал пива. Для развития хронического заболевания железы достаточно употреблять спиртные напитки на протяжении 5-7 лет. В случае наличия сопутствующих недугов (излишний вес, гепатит, генетическая предрасположенность) временные рамки сокращаются в 2 раза, а лечение затягивается и осложняется.

Чья печень меньше всего защищена

Как говорилось выше, даже маленькая доза негативно сказывается на работе железы. Благодаря удивительным регенерирующим свойствам мы практически не замечаем сбоев. Но как говориться «капля по капля и камень сточит». Систематическое попадание спирта приводит к замедлению воссоздания клеток железы и образованию рубцовой ткани, что способствует развитию серьезных заболеваний.

Многолетние исследования показали, что наибольшему риску возникновения поражения органа вследствие алкоголизма подвергаются:

Подростки возраста 14-22 лет;

Девушки 16-30 лет;

Пациенты, принимающие сильнодействующие медицинские препараты (анаболики, анальгетики, обезболивающие, гетто-блокаторы, препараты снижающие уровень сахара и т.д.);

Люди с избыточным весом;

Больные с диагностированными заболеваниям пищеварительной системы, хроническими патологиями органа (вирусный гепатит, гепатоз), сахарным диабетом.

Люди с психо-эмоциональными нарушениями (стресс, депрессия);

Лица, выросшие в неблагоприятной семье.

Повреждение печени по стадиям

Существует целый список заболеваний, первопричиной которых выступает алкоголизм. Разрушения, вызванные данными патологиями можно разделить на 3 стадии: жировое перерождение печени, фиброз и цирроз. Рассмотрим их более подробно.

1-ая стадия – жировое перерождение печени

Жировое перерождение или гепатоз – не воспалительное хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ в гепатоцитах (клетках), которое провоцирует замещение работоспособных клеток на жировую ткань. Недуг относится к разряду обратимых. Заболевание диагностируется с одинаковой вероятностью, как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Патология имеет длительный процесс развития. В течении 5-6 лет пациент может вообще не ощущать изменений. Далее происходит резкий скачок, при котором у больного наблюдаются патологические изменения не только в печени, но и в сопутствующих органах. Больной может жаловаться на: постоянную усталость; плохое общее самочувствие; рассеянность; боль в области правого подреберья, отдающую в верхнюю часть живота; появление пятен на коже. При пальпации врач может выявить значительное увеличение печени (чаще всего верхнего правого сектора). Анализ крови покажет высокий уровень билирубина, холестерина и триглицеридов.

Зачастую, терапия на данной стадии заключается в назначении диеты, отказа от алкоголя и чистке печени при помощи препаратов, содержащих аминокислоты.

2-ая стадия – фиброз печени

Фиброз печени – патологическое явление, при котором рубцовая ткань разрастается вокруг центральных печеночных вен или из центра органа по ходу печеночных балок в паренхиму.

Диагностировать фиброз можно лишь при помощи гистологического исследования. Симптоматически проявляется в виде плохого аппетита, тошноты, болевых синдромов, незначительное оволосение, импотенция, желтуха, вздутие и др. Анализ крови выявит развитие анемии, снижение уровня тромбоцитов, наличие маркеров трансферина.

Лечение проводится классическим методом – комплекс диеты и медицинских препаратов, которые назначаются с целью очистить орган от накопленных вредных токсинов, устранить уже существующие повреждения, снять воспаления и насытить организм недостающими ферментами и витаминами.

Несвоевременное лечение недуга приводит перерастанию фиброза в цирроз.

3-я стадия – цирроз печени

Алкогольный или токсический цирроз печени возникает при совокупности ряда факторов:

Длительное употребление алкоголя;
Наследственность;
Наличие сопутствующей хронической болезни;
Женский пол;
Дефицит витаминов;
Избыток в рационе жирных и острых блюд.

Данное заболевание проявляется после 10 лет приема спиртных напитков. Пациенты обращаются с жалобами на мышечную слабость, нарушение сна, резкую потерю веса, вздутие, тошноту, потерю аппетита, желтушность кожи, склер и слизистых. На более поздних этапах развития недуга появляется сильный кожный зуд, кровотечение десен и болевые ощущения, тахикардия, варикоз, асцит. Алкогольному циррозу характерно образование мелкоузелковых образований, которые можно обнаружить на УЗИ.

Полностью излечить заболевание невозможно. Пациенту понадобится приложить массу усилий для того, что остановить развитие патологии и реанимировать железу. В первую очередь необходимо полностью избавиться от алкозависимости и только тогда начинать медикаментозное лечение.

Про печень и алкоголь можно говорить очень много. Все спиртные напитки в первую очередь уничтожают именно этот орган . Они приводят к серьезным и тяжелым заболеваниям, которые часто оказываются неизлечимыми. В этой статье мы рассмотрели, как алкоголь влияет на печень, какие печеночные заболевания могут развиться при чрезмерном употреблении спиртных напитков.

Почему страдает печень

Попадая в желудочную полость, спиртные напитки быстро всасываются в кровь. Оттуда напрямик они поступают в печень. Именно в этом органе происходит метаболизм алкоголя . Благодаря ферментам, вырабатываемым печенью, происходит нейтрализация спиртного.

Постепенно возможности печени уменьшаются, простыми словами, она «изнашивается». В ней начинают происходить необратимые процессы. Клетки, гепатоциты, разрушаются, и заменяются жировой тканью.

Точное количество выпитого, необходимое для поражения печени, ученым не известно, считается, что оно индивидуально для каждого человека. Согласно исследованиям, установлено, что ежедневное употребление алкоголя, даже в минимальных дозах, способно привести к печеночной недостаточности.

Какие заболевания печени могут развиться

Системное злоупотребление алкогольными напитками может привести к большому количеству печеночных заболеваний как острых, так и хронических . Большинство из них плохо подается лечению.

Женщины более склоны к токсическому алкогольному поражению печени. Также у представительниц слабого пола чаще возникает зависимость от спиртного, они быстрее спиваются.

Ниже представлены печеночные патологии, которые могут быть спровоцированы спиртным.

Жировой гепатоз печени

Это заболевание протекает не остро. Несколько лет оно может не проявляться абсолютно никакими симптомами и клиническими признаками. Вследствие постоянного приема спиртных напитков, печеночные клетки начинают постепенно замещаться жировой тканью . К этому поражению печени более склонны люди, имеющие лишний вес, или болеющие ожирением.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Симптомы:

ощущение дискомфорта и тяжести в правом подреберье;
частая тошнота и рвота;
потускнение кожных покровов;
послабление стула, развитие дисбактериоза;
повышенный метеоризм;
ухудшение зрения, падение его остроты.

На вышеперечисленные симптомы человек может годами не обращать внимания, ссылаясь на «плохую экологию и погоду». При продолжении употребления спиртного это заболевание может перейти в печеночную недостаточность и цирроз .

Алкогольный гепатит может быть острым и хроническим . Врачи сравнивают его с вирусными гепатитами, так как при нем наблюдаются не менее серьезные поражения печени. Начинает он развиваться медленно и постепенно, человек на протяжении 5-10 лет может не обращать на него внимания, а возникающие симптомы списывать на какие-то другие проблемы. Ниже перечислены характерные признаки этого заболевания:

Постепенное и беспричинное снижение веса. При этом у человека пропадает аппетит, снижается работоспособность, наблюдается сильная слабость, упадок сил.
Изжога и отрыжка с кислым привкусом, которая усиливается после приема спиртного, или употребления жареной или жирной пищи.
Частая или постоянная тошнота, могут развиваться эпизоды рвоты. Человека периодически беспокоит боль в желудке.
Ноющая, периодически возникающая боль в правом подреберье.
Иктеричность (пожелтение) склер, слизистых оболочек. При переходе болезни в острую стадию желтеет вся кожа, может появляться невыносимый кожный зуд .
При пальпации определяется увеличение печени в размере, она выступает из-под реберной дуги.

Цирроз

Цирроз – это самое неблагоприятное заболевание печени, которое является неизлечимым . Сначала, он протекает без выраженной клинической картины, его симптомы напоминают алкогольный гепатит. При прогрессировании поражения печени, начинают появляться следующие признаки:

тяжесть в правом подреберье;
появление сосудистых «звездочек» в верхней части туловища;
болевые ощущения в уставах;
зуд кожи;
склонность к кровоточивости десен, ломкость сосудов;
асцит.

Чаще всего больные с циррозом умирают вследствие развития кровотечения из расширенных вен пищевода.

При циррозе печени наблюдается острая печеночная недостаточность . На ее фоне может развиваться энцефалопатия, печеночная кома. Все эти состояния имеют неблагоприятный прогноз.

Алкогольный гепатит и цирроз печени могут приводить к развитию онкологических поражений печени. Только раннее выявление этих патологий и прекращение человеком употребления спиртного может его обезопасить от рака печени.

Что делать при появлении симптомов заболевания печени

При развитии малейших подозрений на печеночную патологию, человеку необходимо немедленно прекратить употребление алкогольных напитков, при необходимости это можно сделать с помощью наркологов, анонимных групп поддержки. Затем нужно, не оттягивая, обратиться к доктору. Это может быть терапевт или гепатолог.

Для выявления печеночной патологии, вам придется пройти детальное обследование . С его помощью врач сможет поставить диагноз, выявить степень поражения печеночной ткани и назначить соответствующее индивидуальное лечение.

Обследование при подозрении на поражение печени включает в себя следующие лабораторные и инструментальные методики:

Биохимический анализ крови на билирубин, АЛТ, АСТ, белковые фракции и щелочную фосфатазу. Эти маркеры показывают функциональное состояние печени и наличие в ней воспалительного процесса.
Ультразвуковой исследование печени позволяет оценить ее размер, однородность структуры.
Коагулограмма – анализ крови, позволяющий выявить нарушения в свертываемость крови.
Общий развернутый анализ мочи. Благодаря ему можно увидеть наличие воспалительного процесса, наличие анемии.
Эластометрия печени на аппарате «Фиброскан» позволяет точно определить состояние этого органа, диагностировать цирроз.
Анализы крови на вирусные гепатиты необходимы для исключения этих заболеваний. Так как клинические картины алкогольного и вирусного гепатита практически не отличаются, необходимо лабораторное выявление причины патологического процесса.

Обратите внимание, что больные, инфицированные вирусным гепатитом, более склонны к алкогольному поражению печени . При данном вирусном заболевании категорически запрещено употреблять спиртное даже в небольших количествах.

Системное употребление спиртного пагубно сказывается на состоянии печени. Поражение этого органа может протекать медленно и бессимптомно на протяжении длительного периода времени. При появлении первых признаков печеночной патологии нужно прекратить употреблять алкоголь, и обратиться за медицинской помощью. Врач проведет осмотр, назначит нужные обследования, после которых начнет лечение. Но в случае продолжения употребления пациентом спиртного терапия окажется неэффективной, заболевание печени будет прогрессировать.

Печень — один из самых удивительных органов в нашем человеческом организме. Она отвечает за нормальное протекание огромного количества обменных и других процессов, без которых человек не выживет. И при этом мы, злоупотребляя выпивкой, часто даже не задумываемся, что тем самым сами себе рубим сук, на котором и так ненадежно сидим. В чем же выражается негативное и часто опасное для жизни и здоровья влияние алкоголя на печень?

Уникальные свойства печени

Печень по своей значимости для организма вполне может конкурировать с сердцем, ведь:

Это самая главная «химическая лаборатория» из всех, имеющихся в нашем теле,
За сутки печень фильтрует более 720 литров крови,
Сам орган состоит из более чем 300 млрд гепатоцитов – печеночных клеток, которые круглосуточно перерабатывают одни вещества в другие, в том числе синтезируя витамины,

Печень отвечает за выработку ферментов, необходимых для нормального пищеварения и в то же время обезвреживает пищевые и другие яды и токсины,
Этот поразительный орган имеет уникальную способность самовосстановления при благоприятных условиях, но, естественно, до определенного предела – часто пьющие доводят печень до такой степени разрушения, что её полное восстановление становится уже невозможным.
Именно печень, полностью выполняющая свои функции, обеспечивает организму стойкий иммунитет.
И, наконец, именно в печени происходит распад этанола до безвредных воды и углерода под влиянием фермента алкогольдегидрогеназы.

Губительное влияние алкоголя на печень

Печень, несмотря на свои способности к самовосстановлению, обычно становится беззащитной перед излишним количеством выпиваемого спиртного, и в итоге происходит следующее:

Нарушаются сбалансированные обменные процессы, происходящие в гепатоцитах – в результате грубо изменяется жировой обмен и нарушается работа самих гепатоцитов.
Часто ткани печени под влиянием избыточного количества спиртных напитков перерождаются – развивается патологический процесс, приводящий к жировой дистрофии. Происходит это так: структурные компоненты (органеллы) каждой печеночной клетки начинают деформироваться, ядро клетки меняет положение из-за того, что цитоплазма заполняется жиром. Со временем клетка увеличивается в размерах и почти полностью перестает выполнять свои функции.

Из-за истощения печеночных клеток вследствие снижения выработки алкогольдегидрогеназы (фермента, отвечающего за расщепление алкоголя) ухудшаются защитные свойства печени, и в результате она перестает обеспечивать высокий уровень иммунитета – организм слабеет и становится уязвимым для множества инфекций и вирусов.
Жировое перерождение в результате становится причиной воспалительных процессов, а они, в свою очередь – причиной алкогольного гепатита и цирроза.

Как восстановить поврежденную алкоголем печень

На ранних стадиях алкоголизма этот необыкновенный самовосстанавливающийся орган ещё способен полностью вернуться в норму, поэтому единственный способ ему помочь – полностью перестать употреблять алкогольсодержащие напитки и посидеть на щадящей диете без жирной, острой, соленой и жареной пищи.

Если человек употреблял избыточное количество спиртного годами – печень может оказаться настолько разрушенной, что о полном восстановлении и речи нет. Однако остановить разрушение и поддержать орган вполне возможно – на месте погибших гепатоцитов образуется соединительная ткань, которая на УЗИ выглядит как рубцы.

Наконец, если хроническая алкогольная интоксикация все же достигла своего апогея – развиваются жировой стеатоз,и цирроз, адаптивная алкогольная гепатомегалия и другие заболевания. Печень перестает выполнять свои защитные и прочие функции. В результате страдает весь организм – ухудшается пищеварение, падает иммунитет, нарушаются обменные процессы, человек становится слабым и очень уязвимым.

opohmele.ru

Последствия злоупотребления алкоголем

1. Внутренние – проблемы со здоровьем

Нарушение ЦНС (агрессивность, депрессия, частая смена настроения, потеря самоконтроля, невнимательность);
Потеря трудоспособности;
Возникновение злокачественных опухолей (рак печени, желудка, поджелудочной, легких);
Нарушение работы сердечной мышцы – тахикардия, одышка, кардиомиопатия.
Поражение печени – гепатоз, фиброз, цирроз.

Чья печень меньше всего защищена

Подростки возраста 14-22 лет;

Девушки 16-30 лет;

Люди с избыточным весом;

Люди с психо-эмоциональными нарушениями (стресс, депрессия);

Лица, выросшие в неблагоприятной семье.

Повреждение печени по стадиям

1-ая стадия – жировое перерождение печени

2-ая стадия – фиброз печени

Несвоевременное лечение недуга приводит перерастанию фиброза в цирроз.

Длительное употребление алкоголя;
Наследственность;
Наличие сопутствующей хронической болезни;
Женский пол;
Дефицит витаминов;
Избыток в рационе жирных и острых блюд.

Терапия обширного (более 70%) образования фиброзной ткани требует хирургического вмешательства в виде трансплантации.

pechenlechim.ru

4 основных типа заболеваний печени

Существует довольно много типов заболеваний печени, но к основным относятся следующие:

Алкогольная жировая болезнь печени
Неалкогольная жировая болезнь печени
Вирусные инфекции (Гепатит)
Аутоиммунные нарушения (хронический гепатит)

Все перечисленные типы способны нанести существенный ущерб печени, но мы поговорим исключительно о заболеваниях, причиной которых может стать чрезмерное употребление алкоголя, поскольку контролирование количества выпитого может в большинстве случаев предотвратить их развитие.

Чрезмерное употребление алкоголя может нанести ущерб печени двумя способами

Заболевания печени бывают двух типов: острые и хронические. В первом случае заболевание развивается под воздействием каких-либо факторов в течение нескольких месяцев, во втором – нескольких лет.

Что касается провоцирующих факторов, то их очень много, включая чрезмерное употребление алкоголя, которое ведет к развитию алкогольной болезни печени. На самом деле, ученые до сих пор не установили, почему именно большое количество спиртного наносит ущерб печени, но среди возможных причин называются следующие:

Оксидантный стресс . Когда печень расщепляет алкоголь, сопровождающая этот процесс химическая реакция наносит ущерб ее клеткам. Впоследствии это может привести к воспалению и рубцеванию, так как печень будет пытаться восстановиться.
Токсины в кишечных бактериях . Алкоголь может нарушить работу кишечника, позволяя токсинам из кишечных бактерий проникать в печень и вызывать все те же воспаление и рубцевание.

Употребление алкоголя увеличивает вероятность развития у вас заболеваний печени, это факт. В то же время, не существует каких-то конкретных дозировок, превышение которых существенно повлияет на шансы развития соответствующих проблем. Пока что все проведенные исследования установили лишь прямую зависимость между количеством выпитого алкоголя и вероятностью развития заболеваний печени.

К другим факторам риска относят:

Зависимость от алкоголя . В среднем 7 из 10 людей с алкогольной болезнью печени страдают от алкогольной зависимости.
Женский пол . Видимо, это связано с особенностями усвоения алкоголя женским организмом.
Лишний вес . Лишние килограммы могут усугубить многие из механизмов повреждения печени чрезмерным употреблением алкоголя.

Чрезмерное употребление спиртного заставляет печень увеличиваться в размерах, а снижение его количества помогает вернуть ей нормальный размер.

Печень превращает сахар в жир и откладывает его на хранение для дальнейшего использования в случае необходимости. Так вот, алкоголь непосредственно влияет на то, как именно печень распределяет жир, провоцируя его отложение внутри клеток самой печени.

Когда это происходит, вы можете почувствовать легкий дискомфорт в области живота, обусловленный увеличением печени в размерах. Также вы можете чувствовать недомогание и потерю аппетита. Определить наличие жировой болезни печени можно при помощи анализа крови.

Определение тяжести заболевания печени: симптомы

На самом деле, люди могут в течение 20 лет наносить ущерб печени и не чувствовать при этом никаких особенных проблем.

К ранним симптомам заболевания печени относятся:

Боли в животе
Диарея
Усталость
Тошнота
Рвота

А вот симптомы поздних стадий уже более серьезные, и не заметить их невозможно. Среди таковых:

Кишечные кровотечения
Легкое образование синяков
Повышенная утомляемость
Желтуха (пожелтение кожи)
Повышенная чувствительность к алкоголю и медицинским препаратам, поскольку печень просто не может их перерабатывать
Кожный зуд
Отекание ног или вздутие живота
Кровавая рвота
Слабость, потеря аппетита

При циррозе отказ от алкоголя является обязательным пунктом лечения, в противном случае произойдет остановка работы печени, ведущая к смерти. В особенно тяжелых случаях единственным вариантом лечения может быть пересадка печени, после которой алкоголь нельзя пить как минимум в течение 3 месяцев.

Если не затягивать с лечением, причиненные алкоголем проблемы с печенью можно обратить

В первую очередь, речь идет о существенном снижении количества употребляемого алкоголя, за счет чего удается обратить ущерб, причиненный на более ранних стадиях.

Если диагностирован цирроз, прогнозы будут частично зависеть от того, продолжает ли человек пить. Если больной не отказывается от алкоголя, вскоре он почувствует себя значительно хуже и гораздо быстрее умрет. Очень важно понимать, что бросить пить никогда не слишком поздно, даже при уже имеющемся циррозе.

Контроль потребления

Вероятность развития вызываемых алкоголем проблем с печенью можно существенно снизить, следуя рекомендациям. Предлагаем вашему вниманию три простых и эффективных совета:

Разделите дневную дозу алкоголя на 3 дня или больше . Если хотите научиться пить меньше, не выпивайте много за один раз, а лучше растяните это же количество на несколько дней недели. Просто попробуйте этот подход, и вы удивитесь результату.
Хорошо питайтесь . Полноценный прием здоровой пищи до употребления алкоголя и нежирные и несоленые закуски во время позволят снизить скорость усвоения алкоголя. Здоровое питание поддерживает работу печени и играет ключевую роль в состоянии вашего здоровья.
Следите за тем, что и в каких количествах пьете . Печень не может сказать вам, что вы перебрали.

alco.life

Заболевания печени являются одной из ведущих причин заболеваемости и смерти. Большое количество людей страдают от заболеваний печени, вызванных алкоголем. Как правило, болезни печени поражают тех, кто сильно злоупотребляет спиртным в течение многих лет.

Хотя многие из нас знают, что чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к развитию заболеваний печени, мы можем не знать, почему это происходит. Понимание связи между алкоголем и печенью поможет Вам принять более взвешенный выбор об употреблении спиртного и лучше контролировать свое здоровье.

Функции печени:

Ваша печень интенсивно трудится над тем, чтобы поддержать Ваш организм в трудоспособном и здоровом состоянии. Она хранит энергию и питательные вещества. Печень вырабатывает белки и ферменты Вашего организма, которые используются для его функционирования и борьбы с заболеваниями. Она также избавляет организм от веществ, которые могут быть опасны – в том числе и от алкоголя.

Печень разрушает большую часть алкоголя, употребленного человеком. Но процесс разрушения этилового спирта создает токсины, которые еще более токсичны, в сравнении с самим алкоголем. Эти продукты обмена повреждают печеночные клетки, способствуют воспалению и ослабляют естественные защитные механизмы организма. В конце концов, эти проблемы могут нарушить обмен веществ в организме и ухудшить функционирование других органов.

Поскольку печень играет столь важную роль в детоксикации от алкоголя, она является особенно уязвимой к повреждению от чрезмерного его употребления.

Последствия злоупотребления алкоголем:

стадии, вызванного алкоголем, поражения печени

Жировая дистрофия печени

Отложение жировой ткани вызывает увеличение печени.

Стойкое воздержание от алкоголя может привести к полному восстановлению.

Фиброз печени

Образуется рубцовая ткань.

Восстановление возможно, но рубцовая ткань остается.

Разрастающаяся соединительная ткань разрушает печеночные ткани.

Повреждение необратимо.

Тяжелое пьянство – даже в течение нескольких дней – может привести к отложению жировой ткани в печени. Это состояние, - называемое стеатозом печени, или жировой дистрофией печени, - является самой ранней стадии алкогольной болезни печени и наиболее распространенным нарушением печени, вызванным алкоголем.

Избыток жировой ткани усложняет функционирование печени и делает ее уязвимой к развитию опасных воспалительных процессов, таких как алкогольный гепатит.

У некоторых людей алкогольный гепатит не сопровождается очевидными признаками. Однако у других он может вызывать лихорадку, тошноту, потерю аппетита, боль в животе и даже спутанность сознания.

При повышении тяжести алкогольного гепатита, он опасно увеличивает размеры печени и вызывает желтуху, склонность к кровоточивости и нарушение свертываемости крови.

Еще одним заболеванием печени, связанным с тяжелым пьянством, является фиброз, который приводит к накоплению рубцовой ткани в органе. Алкоголь изменяет химические вещества в печени, необходимые для того, чтобы разрушать и удалять эту рубцовую ткань. В результате этого страдают функции печени.

Если Вы продолжаете пить, эта избыточная рубцовая ткань накапливается и приводит к болезни под названием цирроз печени, который является медленным разрушением органа. Цирроз нарушает исполнение критически важных функций печени, включая контроль над инфекциями, удаление вредных веществ из крови и всасывание питательных веществ.

После того, как цирроз ослабляет функционирование печени, могут возникнуть разнообразные осложнения, включая желтуху, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа и даже рак печени.

Факторы риска – начиная от наследственности и пола и до доступности спиртных напитков, социальных обычаев употребления алкоголя и даже питания – могут повлиять на индивидуальную склонность человека к развитию алкогольной болезни печени. Статистические данные показывают, что примерно у одного из пяти людей, которые злоупотребляют спиртным, разовьется алкогольный гепатит, тогда как у одного из четырех разовьется цирроз печени.

Знайте, что есть и светлая сторона:

Хорошие новости состоят в том, что различные изменения образа жизни могут помочь в лечении алкогольной болезни печени. Наиболее важным таким изменением является воздержание от спиртных напитков. Отказ от употребления алкоголя поможет предотвратить дальнейшее повреждение Вашей печени. Курение, ожирение и плохое питания – все эти факторы способствуют алкогольной болезни печени. Чтобы держать заболевание печени под контролем, очень важно бросить курить и улучшить свое питание. Но когда заболевания, такие как цирроз, становятся запущенными, пересадка печени может быть единственным вариантом лечения.

farmamir.ru

Влияние алкоголя на мозг

От негативного воздействия спиртных напитков страдают все органы. Но больше всех достаётся нейронам - клеткам головного мозга. Как влияет алкоголь на мозг, людям известно по чувству эйфории, приподнятому настроению и расслаблению.

Однако на физиологическом уровне в это время происходит разрушение клеток коры головного мозга даже после малых доз этанола.

В норме кровоснабжение мозга происходит по тонким капиллярам.
Когда алкоголь попадает в кровь, сосуды суживаются, а эритроциты слипаются, образуя тромбы. Они закупоривают просвет капилляров мозга. При этом нервные клетки испытывают кислородное голодание и погибают. Человек при этом чувствует эйфорию, даже не подозревая о разрушительных изменениях в коре головного мозга.
Капилляры от заторов раздуваются и лопаются.
После употребления 100 г. водки, стакана вина или кружки пива навсегда погибает 8 тысяч нервных клеток. В отличие от клеток печени, которые могут регенерировать после отмены алкоголя, нервные клетки в мозге не восстанавливаются.
Мёртвые нейроны выводятся с мочой на следующий день.

Таким образом, под влиянием алкоголя на сосуды создаётся препятствие для нормального кровообращения мозга. Это является причиной развития алкогольной энцефалопатии, эпилепсии.

На патологоанатомическом вскрытии черепа лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, закономерно прослеживаются разрушительные патологические изменения в их мозге:

уменьшение его размеров;
сглаживание извилин;
образование пустот на месте погибших участков;
очаги точечных кровоизлияний;
наличие серозной жидкости в полостях мозга.

При длительном злоупотреблении алкоголь влияет на структуру мозга. На его поверхности образуются язвы и рубцы. Под увеличительным стеклом мозг алкоголика выглядит как лунная поверхность, изрытая кратерами, воронками.

Влияние алкоголя на нервную систему

Мозг человека представляет собой своеобразный пульт управления всего организма. В его коре находятся центры памяти, чтения, движения частями тела, обоняния, зрения. Нарушение кровообращения и гибель клеток какого-либо центра сопровождается выключением или ослаблением функций мозга. Это сопровождается снижением когнитивных (познавательных) способностей человека.

Влияние алкоголя на психику человека выражается в снижении интеллекта и деградации личности:

ухудшение памяти;
снижение коэффициента интеллекта;
галлюцинации;
потеря критического отношения к себе;
безнравственное поведение;
несвязная речь.

Под влиянием алкоголя на нервную систему у человека меняются поведенческие реакции. Он теряет стыдливость, сдержанность. Делает то, что не сделал бы в здравом уме. Перестаёт критически относиться к своим эмоциям. У него наблюдаются немотивированные приступы ярости и гнева. Личность человека деградирует прямо пропорционально количеству и продолжительности употребления спиртных напитков.

Постепенно человек теряет интерес к жизни. Его творческий и трудовой потенциал снижается. Всё это негативно отражается на карьерном росте и социальном статусе.

Алкогольный полиневрит нижних конечностей развивается после длительного употребления этилового спирта. Его причина - это воспаление нервных окончаний. Оно связано с острым дефицитом в организме витаминов группы B. Заболевание проявляется ощущением резкой слабости в нижних конечностях, онемением, болезненностью в икрах. Этанол влияет как на мышцы, так и на нервные окончания - вызывает атрофию всей мышечной системы, которая заканчивается невритом и параличом.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Влияние алкоголя на сердце таково, что на протяжении 5–7 часов оно работает под нагрузкой. Во время приёма горячительных напитков учащается сердцебиение, повышается кровяное давление. Полностью функция сердца восстанавливается только через 2–3 дня, когда организм окончательно очистится.

После поступления алкоголя в кровь происходит изменение эритроцитов - они деформируются из-за разрыва мембран, слипаются, образуя тромбы. В результате нарушается кровоток в коронарных сосудах. Сердце, пытаясь протолкнуть кровь, увеличивается в размерах.

Последствием влияния алкоголя на сердце при злоупотреблении, являются следующие заболевания.

Дистрофия миокарда. На месте погибших в результате гипоксии клеток развивается соединительная ткань, которая нарушает сократительную способность сердечной мышцы.
Кардиомиопатия - типичное последствие, которое формируется на протяжении 10 лет злоупотребления спиртными напитками. Она чаще поражает мужчин.
Аритмия сердца.
Ишемическая болезнь сердца - стенокардия. После употребления алкоголя в крови повышается выделение адреналина и норадреналина, которое увеличивает потребление кислорода сердечной мышцей. Поэтому любая доза может быть причиной коронарной недостаточности.
Риск развития инфаркта миокарда у пьющих людей выше, чем у здоровых лиц независимо от состояния коронарных сосудов сердца. Алкоголь повышает давление, что провоцирует инфаркт и преждевременную смерть.

Алкогольная кардиомиопатия характеризуется гипертрофией (расширением) желудочков сердца.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии, следующие:

одышка;
кашель, чаще ночью, который люди связывают с простудой;
быстрая утомляемость;
боли в области сердца.

Прогрессирование кардиомиопатии приводит к сердечной недостаточности. К одышке прибавляются отёки ног, увеличение печени, аритмия сердца. При болях в сердце у людей нередко выявляют субэндокардиальную ишемию миокарда. Приём спиртных напитков тоже вызывает гипоксию - кислородное голодание сердечной мышцы. Так как алкоголь выходит из организма в течение нескольких дней, то ишемия миокарда сохраняется всё это время.

Важно! Если на следующий день после алкоголя болит сердце, нужно сделать кардиограмму и обратиться к врачу-кардиологу.

Спиртные напитки влияют на сердечный ритм. После обильного употребления алкоголя нередко развиваются различного вида аритмии:

пароксизмальная предсердная тахикардия;
частая предсердная или желудочковая экстрасистолия;
трепетание предсердий;
фибрилляция желудочков, которая требует противошоковых лечебных мероприятий (часто заканчивается летальным исходом).

Наличие такого рода аритмий после приёма больших доз алкоголя получило название «праздничного» сердца. Нарушение сердечного ритма, особенно желудочковые аритмии, нередко заканчивается летальным исходом. Аритмии могут расцениваться как признаки кардиомиопатии.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему человека - это факт, который научно установлен и обоснован. Риск возникновения этих заболеваний прямо пропорционален употреблению спиртных напитков. Алкоголь и продукт его расщепления - ацетальдегид, оказывают прямое кардиотоксическое действие. Кроме того, он вызывает дефицит витаминов и белков, повышает липиды крови. Во время острой алкогольной интоксикации резко снижается сократительная способность миокарда, что приводит к недостатку крови в сердечной мышце. Пытаясь компенсировать кислородную недостаточность, сердце увеличивает сокращения. Кроме того, при интоксикации снижается концентрация калия в крови, что является причиной нарушения ритма, наиболее опасное из которых - фибрилляции желудочков.

Влияние алкоголя на сосуды

Алкоголь понижает или повышает артериальное давление? - даже 1–2 бокала вина повышает давление, особенно у людей с гипертензией. После приёма спиртных напитков в плазме крови повышается концентрация катехоламинов - адреналина и норадреналина, которые и повышают давление. Существует понятие, «дозозависимый эффект», который показывает, как влияет алкоголь на артериальное давление в зависимости от его количества - систолическое и диастолическое давление повышается на 1 мм ртутного столба при увеличении этанола на 8–10 грамм в день. У людей, злоупотребляющих алкоголем, риск гипертонической болезни повышен в 3 раза по сравнению с трезвенниками.

Как алкоголь влияет на сосуды? Разберёмся, что происходит с нашими сосудами при употреблении алкоголя. Первоначальное воздействие спиртных напитков на сосудистую стенку расширяющее. Но вслед за этим происходит спазм. Это приводит к ишемии сосудов мозга и сердца, приводящих к инфаркту и инсульту. Алкоголь также оказывает токсическое влияние на вены таким образом, что по ним нарушается течение крови. Это приводит к варикозному расширению вен пищевода и нижних конечностей. У людей, злоупотребляющих возлияниями, нередко возникает кровотечение из вен пищевода, которое заканчивается летальным исходом. Алкоголь расширяет или сужает сосуды? - это лишь этапы его последовательного воздействия, оба из которых губительны.

Основное повреждающее действие спирта на сосуды связано с тем, как алкоголь влияет на кровь. Под действием этанола происходит слипание эритроцитов. Образовавшиеся при этом сгустки крови разносятся по всему организму, закупоривая узкие сосуды. Продвигаясь по капиллярам, кровоток значительно затрудняется. Это приводит к нарушению кровоснабжения во всех органах, но наибольшую опасность представляет для мозга и сердца. Организм подключает компенсаторную реакцию - повышает кровяное давление с целью протолкнуть кровь. Это и приводит к инфаркту, гипертоническому кризу, инсульту.

Влияние на печень

Ни для кого не секрет, как пагубно влияет алкоголь на печень. Стадия выделения этилового спирта намного продолжительнее, чем всасывание. До 10% этанола выделяется в чистом виде со слюной, потом, мочой, калом и при дыхании. Вот почему после употребления алкоголя у человека специфический запах мочи и «перегара» изо рта. Остальные 90% этанола приходится расщеплять печени. В ней происходит сложные биохимические процессы, один из которых - превращение этилового спирта в ацетальдегид. Но печень может разлагать только примерно 1 стакан алкоголя за 10 часов. Нерасщеплённый этанол повреждает печёночные клетки.

Алкоголь влияет на развитие следующих заболеваний печени.

Ожирение печени. На этой стадии в гепатоцитах (клетках печени) накапливается жир в виде шариков. Со временем он слипается, образуя пузыри и кисты в области воротной вены, которые нарушают движение крови из неё.
На следующей стадии развивается алкогольный гепатит - воспаление её клеток. Печень при этом увеличивается в размерах. Появляется усталость, тошнота, рвота и понос. На этой стадии после прекращения употребления этанола печёночные клетки ещё способны регенерировать (восстанавливаться). Продолжение употребления приводит к переходу в следующую стадию.
Цирроз печени - типичное заболевание при злоупотреблении алкоголя. На этой стадии печёночные клетки замещаются соединительной тканью. Печень покрывается рубцами, при ощупывании она плотная с неровной поверхностью. Эта стадия необратимая - погибшие клетки не могут восстановиться. Но прекращение употребления спирта останавливает рубцевание печени. Оставшиеся здоровые клетки выполняют функцию с ограниченными возможностями.

Если на стадии цирроза не прекращается употребление спиртных напитков, процесс переходит в стадию рака. Здоровую печень можно сохранить при умеренном употреблении.

Эквивалентом является бокал пива или стакан вина в день. И даже при таких дозировках нельзя употреблять алкоголь ежедневно. Нужно давать возможность алкоголю полностью выйти из организма, а для этого требуется 2–3 дня.

Влияние алкоголя на почки

Функция почек заключается не только в образовании и выделении мочи. Они принимают участие в уравновешивании кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса, вырабатывают гормоны.

Как влияет алкоголь на почки? - при употреблении этанола они переходят в интенсивный режим работы. Почечные лоханки вынуждены прокачивать большой объём жидкости, стараясь вывести вредные для организма вещества. Постоянные перегрузки ослабляют функциональную способность почек - со временем они уже не могут работать постоянно в усиленном режиме. О влиянии алкоголя на почки можно убедиться после праздничного застолья по опухшему лицу, повышенному давлению крови. В организме накапливается жидкость, которую почки не в состоянии вывести.

Кроме этого, в почках накапливаются токсины, затем образуются камни. Со временем развивается нефрит. При этом после приёма алкоголя бывает, что почки болят, повышается температура, в моче появляется белок. Прогрессирование заболевания сопровождается накоплением токсинов в крови, которые уже не в состоянии обезвредить печень, а почки вывести.

Отсутствие лечения влечёт развитие почечной недостаточности. При этом почки не могут образовывать и выделять мочу. Начинается отравление организма шлаками - общая интоксикация с летальным исходом.

Как влияет алкоголь на поджелудочную железу

Функция поджелудочной железы - выделять ферменты в тонкий кишечник для переваривания пищи. Как влияет алкоголь на поджелудочную железу? - под его воздействием закупориваются её протоки, в результате чего ферменты попадают не в кишечник, а внутрь неё. Причём эти вещества разрушают клетки железы. Кроме того, они влияют на метаболические процессы с участием инсулина. Поэтому при злоупотреблении алкоголем может развиться сахарный диабет.

Подвергаясь разложению, ферменты и продукты распада вызывают воспаление железы - панкреатит. Он проявляется тем, что после алкоголя болит поджелудочная железа, появляется рвота и повышается температуры. Боли в поясничной области носят опоясывающий характер. Злоупотребление алкоголем влияет на развитие хронического воспаления, которое является фактором риска рака железы.

Влияние алкоголя на женский и мужской организм

Алкоголь влияет на организм женщины в большей степени, чем на мужской. У женщин фермент алкогольдегидрогеназа, расщепляющий алкоголь, содержится в меньшей концентрации, чем у мужчин, поэтому они быстрее пьянеют. Этот же фактор влияет на формирование алкогольной зависимости у женщин быстрее, чем у мужчин.

Даже после употребления малых доз органы женщин претерпевают большие изменения. Под влиянием алкоголя на организм женщины в первую очередь страдает репродуктивная функция. Этанол нарушает месячный цикл, негативно влияет на половые клетки и зачатие. Употребление спиртных напитков ускоряет наступление менопаузы. Помимо этого, алкоголь повышает риск онкологических заболеваний молочной железы и других органов. С возрастом негативное влияние алкоголя на женский организм усиливается, потому что замедляется его выведение из организма.

Алкоголь негативно влияет на важные структуры мозга - гипоталамус и гипофиз. Следствием этого является его отрицательное влияние на мужской организм - уменьшается выработка половых гормонов, из-за чего снижается потенция. В результате рушатся семейные взаимоотношения.

Алкоголь влияет негативно на все органы. Самое быстрое и опасное воздействие он оказывает на мозг и сердце. Этанол повышает артериальное давление, сгущает кровь, нарушает кровообращение в мозговых и коронарных сосудах. Таким образом, он провоцирует инфаркт, инсульт, гипертонический криз. При длительном употреблении развиваются необратимые заболевания сердца и мозга - алкогольная кардиомиопатия, энцефалопатия. Страдают важнейшие органы, призванные выводить токсины из организма - печень и почки. Повреждается поджелудочная железа, нарушается пищеварение. Но прекращение приёма алкоголя на ранней стадии заболеваний может восстановить клетки и остановить разрушение органов.

В последние годы в большинстве индустриально развитых стран неуклонно растет число поражений печени алкогольной этиологии, нередко превосходя по частоте вирусные поражения. Алкогольные поражения печени составляют 30-40% в общей структуре заболеваний печени.
При биопсии печени в общетерапевтической клинике алкогольные гепатопатии занимают первое место. Существует строгая корреляция между смертностью от циррозов печени (ЦП) и уровнем потребления алкоголя на душу населения. При аутопсии частота обнаружения циррозов печени у больных хроническим алкоголизмом составляет 8%, тогда как у «неалкоголиков» около 1%.
Организм женщин более чувствителен к токсическому действию алкоголя. Нижний порог ежедневной дозы, при употреблении которой на протяжении более 15 лет резко повышается риск развития алкогольного цирроза печени, для женщин составляет 20 г чистого этилового спирта, для мужчин - 60 г. Поражение печени не зависит от типа алкогольных напитков, а определяется только содержанием алкоголя в них. Кроме дозы этанола и продолжительности его приема к факторам риска алкогольной болезни печени относятся тип пьянства (постоянный тип оказывает более выраженное повреждающее действие на печень, чем интермиттирующий), несбалансированное питание, возраст начала пьянства, наследственность.
При систематическом употреблении алкоголя в токсических дозах последовательно или постепенно развиваются 5 стадий алкогольного поражения печени: адаптивная гепатомегалия (увеличение печени), алкогольный жировой стеатоз, алкогольный гепатит, алкогольный фиброз печени, алкогольный цирроз. В 5-15% случаев алкогольная болезнь печени завершается развитием гепатоцеллюлярного рака.

Адаптивная алкогольная гепатомегалия

Адаптивная гепатомегалия (увеличение печени) обусловлена нарушением белкового метаболизма в печени. Как правило, увеличение печени не сопровождается субъективными ощущениями и изменениями лабораторных показателей. Морфологическое исследование с помощью световой микроскопии не выявляет патологических изменений. При электронной микроскопии обнаруживаются гипертрофия митохондрий, пролиферация эндоплазматического ретикулума, связанные с активацией микросомальных ферментов, что обусловливает повышенную продукцию липидов и липопротеинов.

Жировой стеатоз

Жировой стеатоз является наиболее частым морфологическим вариантом алкогольной гепатопатии. Он встречается у 60-75% больных хроническим алкоголизмом. Злоупотребление алкоголем в 30-50% является причиной жирового стеатоза.
Больные алкоголизмом до 50% суточной калорийности пищи покрывают за счет этанола. Утилизация этанола идет с потреблением больших количеств никотиноамид-аденин-динуклеотида (НАД), который необходим и для конечного этапа окисления жирных кислот - превращения оксимасляной кислоты в ацетоуксусную, что приводит к аккумуляции жирных кислот в печени. Алкоголь способствует активации липогенеза, выделению катехоламинов, которые вызывают мобилизацию жира из периферических жировых депо. Кроме этого нарушаются транспорт липидов из печени, утилизация неэтерифицированных жирных кислот и триглицеридов мышечной тканью. Перечисленные механизмы закономерно приводят к формированию жирового стеатоза печени.
У 50% пьющих жалобы со стороны органов пищеварения отсутствую. У остальных пьющих отмечаются чувство тяжести и дискомфорт в правом подреберье и эпигастральной области, вздутие живота, утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность. При объективном исследовании наиболее часто выявляется гепатомегалия (увеличение печени), иногда значительная. Консистенция печени плотноэластичная или тестоватая, край закруглен, пальпация вызывает умеренную болезненность. Лабораторные печеночные пробы у многих больных не изменены.
Клинический диагноз алкогольного жирового стеатоза ставят при обнаружении гепатомегалии (увеличенной печени) без значительного уплотнения или деформации печени с нормальными или не резко измененными биохимическими пробами у человека, злоупотребляющего алкоголем.
Решающее значение в диагностике жирового стеатоза, имеет пункционная биопсия печени. Диагноз жирового стеатоза обоснован только в тех случаях, когда не менее 50% печеночных клеток содержат жировые капли. Жир обычно аккумулируется в форме хорошо различимых вакуолей или капель, которые оттесняют ядро и органеллы печеночной клетки на периферию.
При полном исключении алкоголя жировой стеатоз полностью обратим. Жир исчезает из гепатоцитов через 2-4 недели после прекращения употребления алкоголя.
Лечение жирового стеатоза заключается; в назначении полноценного питания с достаточным содержанием в диете белка, ненасыщенных жирных кислот, витаминов, микроэлементов, некоторым ограничением животных жиров.

Алкогольный гепатит

«Алкогольный гепатит » - термин, принятый в Международной классификации болезней печени (ВОЗ, 1978) для обозначения острых дегенеративных и воспалительных поражений печени, обусловленных алкоголем и потенциально способных прогрессировать или подвергаться обратному развитию.
Острый алкогольный гепатит (ОАГ) (синонимы: алкогольный стеатонекроз, острый склерозирующий гиалиновый некроз, воспалительный стеатоз алкогольной печени, токсический гепатит и т. д.) - острое дегенеративное и воспалительное поражение печени, характеризующееся морфологически преимущественно центральнодольковыми некрозами гепатоцитов, воспалительной реакцией с инфильтрацией портальных полей преимущественно полинуклеарными лейкоцитами и обнаружением в печени в ряде случаев; алкогольного гиалина.
При обследовании значительных групп алкоголиков острый алкогольный гепатит выявляется у 34% пьющих людей. ОАГ развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем не менее 5 лет (чаще 10 лет и более), преимуществен но у мужчин в возрасте 35-55 лет. В начальной стадии болезни симптоматика скудна, отмечаются диспептические явления, при объективном исследовании выявляется увеличение печени, при биохимическом - нерезкая гипербилирубинемия, умеренное повышение активности аминотрансфераз.

Желтушная форма ОАГ является наиболее частым клиническим вариантом болезни. Как правило, наблюдается боль в области печени, варьирующий по выраженности от дискомфорта в животе до картины «острого живота», что иногда дает основание предполагать острый аппендицит, острый холецистит и служит поводом для оперативного вмешательства. Кроме болей в животе часто отмечаются выраженные диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, а также повышение температуры тела, похудание, в отдельных случаях развивается асцит (увеличение живота). В лабораторных показателях характерны лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов, палочкоядерный сдвиг, ускорение СОЭ, гипербилирубинемия с преобладанием прямой фракции, гипертрансаминаземия, снижение альбуминов и повышение у-глобулинов в сыворотке крови. Возможен кожный зуд, желтуха, обесцвеченный кал, темная моча.

При полном отказе от алкоголя и лечении около 6-8 недель происходит регресс клинической симптоматики, однако увеличение печени и минимальный болевой синдром остаются, так же сохранятся незначительные изменения в анализах крови.
Смертность от острого алкогольного гепатита 30-44%. В тяжелых случаях острого алкогольного гепатита в течение первых 2 недель заболевания умирают 60% пьющих.
Если после лечения человек продолжит пить, то примерно в 65% случаев заболевание переходит в цирроз печени через 1 год у остальных чуть позже (до 3 лет).

Употребление спиртных напитков – это часть человеческой культуры. Люди пьют их по любому поводу, нанося тем самым вред здоровью. Особенно страдает от алкоголя печень. Если регулярно и долго употреблять спиртное, может развиться цирроз – необратимое тяжелое заболевание, практически не поддающееся лечению и приводящее к смерти.

Как алкоголь влияет на печень

Алкоголизм – одна из основных причин развития хронических патологий органа. Их объединяют под общим названием «алкогольная болезнь печени» и выделяют три формы, которые, по сути, являются стадиями АБП:

Стеатоз – жировая дистрофия (жировой гепатоз) – накопление жира в гепатоцитах – (клетки печени).
Стеатогепатит – воспаление печени при ее жировом перерождении.
Цирроз – хронический необратимый процесс замещения паренхиматозной ткани стромой – фиброзной соединительной тканью.

Человек подвергается риску развития АБП, если ежедневно употребляет 30 г этанола.

Доказано вредное влияние алкоголя на печень, но механизм зарождения и развития АБП до конца не изучен.

За окисление этанола в печени отвечают ферменты: алкогольдегидрагеназы и цитохромы. Первые активируются при поступлении в организм небольших доз алкоголя, вторые вступают в процесс при употреблении большого количества спиртного. Эти ферменты превращают этанол в токсичный ацетальдегид, алкогольдегидрагеназы превращают ацетальдегид в ацетат. Благодаря печени, эти вредные соединения быстро удаляются из организма. При употреблении спиртного ее способность выводить токсичный метаболит этанола нарушается, и он накапливается в тканях органа и в крови, вызывая тахикардию и покраснение лица у алкоголиков.

Вредное влияние алкоголя на печень связано именно с действием ацетальдегида. У здоровых людей он удаляется быстро, а у алкоголиков его вывод замедлен. Когда концентрация ацетальдегида становится высокой, он преобразуется в субстрат альдегид оксидазы и ксантин оксидазы, что приводит к образованию свободных радикалов. Кроме этого, в митохондриях нарушается окисление жирных кислот, образуются побочные ацетальдегид-белковые продукты. При вступлении ацетальдегида в реакцию с белками нарушаются процессы транспорта в клетках печени и синтез белков. Результат этих процессов – развитие алкогольной болезни печени.

Факторы риска

Начало развития АБП обусловлено несколькими факторами, среди которых:

Непосредственное токсическое воздействие этанола и продуктов его обмена на ткань печени. Ацетальдегид – один из самых активных токсичных метаболитов – играет решающую роль в ее разрушении.
Повреждение гепатоцитов цитокинами и оксидантами, которые вырабатываются печеночными макрофагами (клетками Купфера). В норме Купферовские клетки выполняют защитную функцию, но злоупотребление алкоголем приводит к их патологической активности.
Аутоиммунное поражение ткани печени вследствие образования антигенов, включающих продукты метаболизма этанола.
Нарушение питания при злоупотреблении алкоголем и связанный с этим дефицит витаминов, в первую очередь фолиевой кислоты и группы В, имеет большое значение в развитии и прогрессировании алкогольной болезни печени. Дефицит питания, который наблюдается у всех людей с АБП, и особенно с гепатитом, значительно снижает возможность организма восстанавливать ткани.

Фото: печень алкоголика – так выглядит ткань, пораженная циррозом

Доказано, что АБП развивается при наследственной предрасположенности. Считается, что имеет значение и этническая принадлежность: у африканцев восприимчивость выше, чем у людей со светлой кожей.

Тяжелые поражения печени (стеатогепатит и цирроз), по статистике, развиваются примерно у 12% страдающих алкоголизмом. Вероятно, это происходит у людей, восприимчивых к алкоголю, при одновременном влиянии внутренних и внешних причин. Доза этанола, которая может привести к тяжелым поражениям, будет отличаться у пациентов с разной восприимчивостью.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Риск развития АБП возрастает при употреблении алкогольных напитков на голодный желудок.

Считается, что более опасен прием больших доз алкоголя один раз в неделю, чем употребление того же количества спиртного в течение нескольких дней.

Какой алкоголь менее вреден для печени? При одинаковой дозе этанола печень чаще поражается от виски, водки и пива, чем от вина. Вероятно, это связано с находящимися в вине флавоноидами. Вредно ли безалкогольное пиво? По мнению медиков, его нельзя считать безвредным напитком: оно насыщено ароматизаторами, консервантами, пенообразователями, вкусовыми добавками. Кроме этого, в нем есть алкоголь, хотя его намного меньше, чем в обычном пиве (от 0,2 до 1,5 %).

Женщинам для развития тяжелых поражений печени требуются меньшие дозы спиртного и более короткие сроки его употребления в связи с большей восприимчивостью. Это объясняется тем, что женские половые гормоны увеличивают проницаемость кишечника и всасывание кишечных эндотоксинов в кровь. Эндотоксины активируют печеночные макрофаги, которые выделяют повреждающие печень цитокины.

Существенно повышают риск развития алкогольной болезни печени сопутствующие патологии, такие как гемохроматоз, ожирение, гепатит С.

Таким образом, к факторам риска развития алкогольного поражения печени можно отнести:

дозу этанола;
длительность злоупотребления спиртными напитками;
наследственность;
женский пол;
сопутствующие болезни;
этническую принадлежность;
тип алкогольных напитков;
режим употребления.

Формы и симптомы АБП

Выделяют три последовательные стадии алкогольной болезни печени (жировую болезнь, стеатогепатит и цирроз). Кроме этого, выделяют острый гепатит, вызванный употреблением больших доз спиртных напитков.

Жировой гепатоз (стеатоз)

Стеатоз, или жировая инфильтрация печени, – самая ранняя стадия алкогольного поражения органа с обратимыми изменениями.

Накопление капель жира в гепатоцитах отмечается у 60–100% злоупотребляющих спиртными напитками. Некоторые больные жалуются на тяжесть и боли под ребрами справа, но чаще всего симптомов нет. При пальпации обнаруживают увеличение печени, во время проведения УЗИ – повышение эхогенности паренхимы, что говорит об отложении жира в тканях органа. Может наблюдаться незначительная активность печеночных ферментов.

Алкоголь провоцирует развитие жировой дистрофии печени и ее цирроз

Если люди с наследственной предрасположенностью к АБП продолжают злоупотреблять алкоголем на этой стадии, у них развивается стеатогепатит.

Стеатогепатит

Эта патология развивается у 20–30 % больных стеатозом. Жировая дистрофия (как правило, крупнокапельная) сочетается с водяночной дегенерацией и инфильтрацией нейтрофилами с воспалительным процессом.

Больные жалуются на диспепсические проявления (тошноту, понос, боли в правом боку под ребрами), быструю утомляемость, общую слабость.

Лабораторные анализы показывают увеличение активности печеночного фермента и аминотрансфераз.

При значительной активности процесса, происходящего в печени на этой стадии, есть риск развития цирроза, даже в том случае, если больной перестанет употреблять спиртное.

Алкогольный цирроз

Алкогольный цирроз развивается у 10 % людей, страдающих алкоголизмом. Он представляет собой некроз паренхимы и фиброзные изменения печеночной ткани. Процесс его развития происходит медленно. Считается, что прогноз алкогольного цирроза более благоприятен, чем цирроза, обусловленного другими причинами.

У всех пациентов наблюдается патологическое увеличение печени, у четверти больных – увеличение селезенки.

Симптомы цирроза декомпенсированного:

желтуха;
расстройство сознания;
асцит;
отеки;
кровоточивость.

Цирроз у страдающего алкоголем можно определить по следующим признакам:

сгибательная контрактура пальцев (они согнуты в сторону ладони и полное их разгибание невозможно);
увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия);
расширенные сосуды склер и носа;
увеличение желез около ушей.

Вследствие поражения сразу нескольких органов могут развиться такие патологии:

энцефалопатия;
полинейропатия;
панкреатит;
миокардиодистрофия;
нефропатия и др.

При компенсированном циррозе больной может жаловаться на общую слабость, утомляемость, тошноту.

При компенсированной форме пятилетняя выживаемость при полном отказе от алкоголя составляет до 89%, при употреблении спиртного снижается до 68%.

Рак печени развивается у 10 % алкоголиков на фоне цирроза.

Негативные последствия употребления алкоголя для печени

Острый алкогольный гепатит

Он возникает на любой стадии АБП. Обычно это происходит после больших доз спиртного. Различают две основные формы острого алкогольного гепатита: холестатическую и желтушную.

Чаще встречается желтушная, признаки которой следующие:

тошнота и рвота;
понос;
анорексия;
абдоминальные боли;
отеки и асцит;
лихорадка;
желтуха;
повышенные значения СОЭ.

При осмотре у пациентов наблюдается тремор рук, увеличение печени, варикоз пищевода, кардиомиопатия, панкреатит, полиневрит, нефропатия.

Холестатическая форма встречается реже желтушной и составляет примерно 13 % от всех острых алкогольных гепатитов. Она отличается высокой смертностью – до 60%. Ее признаки:

лихорадка;
снижение веса;
боли;
желтуха;
сильный кожный зуд;
значительное повышение прямого билирубина;
жировые отложения в кале.

Наиболее плохой прогноз острого гепатита на фоне алкогольного цирроза. В этом случае развивается почечная недостаточность с высокой смертностью.

Можно ли восстановить печень при АБП

Многие люди, длительное время злоупотреблявшие спиртным и заработавшие проблемы с печенью, хотят ее восстановить.

Этот орган обладает высокой способностью к восстановлению. Самое главное, что нужно сделать, чтобы помочь печени, – полностью отказаться от спиртного и никотина. В начальной стадии заболевания этого будет достаточно, чтобы защитить ее от дальнейшего прогрессирования АБП. Через сколько времени после отказа от горячительных напитков орган очищается? Сроки индивидуальны, как правило, при незапущенных случаях – от нескольких месяцев до года.

Чтобы поддержать печень, нужно придерживаться здорового питания, включающего нежирные сорта мяса, нежирные кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, достаточное количество питьевой воды (2 л в день). Рекомендуется отказаться от жирного, острого, копченого, соленого, жареного. Пищу можно отваривать, запекать, готовить на пару или тушить. С осторожностью нужно относиться к чесноку, хрену, редьке, редису.

Многие хотят быстро очистить печень народными средствами или аптечными препаратами. Врачи предупреждают, что этот орган, как и другие, ни в каких чистках не нуждается. Все, что нужно, – это здоровые привычки.

При развитии тяжелых алкогольных патологий не обойтись без медикаментов, которые будут назначены лечащим врачом.

Можно ли вылечить АБП

Терапия зависит от активности печеночного процесса и стадии поражения.

При стеанозе обратное развитие изменений достигается полным отказом от спиртного

При стеатогепатите, кроме отказа от алкоголя, требуется прием таблеток (иммуносупрессоров, антицитокинов, антиоксидантов) и сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и белков.

Отказ от алкоголя (абстиненция)

Самый важный шаг в лечении алкогольного поражения печени – это полный отказ от спиртных напитков. Абстиненция улучшает прогноз даже при циррозе.

Питание

Важная часть терапии – поступление в организм питательных веществ. Энергетическая ценность суточного рациона должна составлять 2000 килокалорий.

Препараты

Кортикостероиды

Мнения о целесообразности применения стероидных гормонов при лечении АБП разделились. Исследования показывают повышение выживаемости пациентов с алкогольным поражением печени. Они показаны при тяжелом остром алкогольном гепатите с печеночной энцефалопатией. Эффективная доза – 32 мг метипреда или 40 мг преднизолона в сутки. Курс лечения длится месяц. Критерий эффективности – понижение уровня билирубина в течение 1-ой недели приема.

Стероиды противопоказаны при панкреатите, активных инфекционных процессах, сахарном диабете 1 типа, почечной недостаточности и кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Эссенциальные фосфолипиды

Препарат этой группы, применяемый при АБП, – Эссливер форте. В его составе есть витамины В и Е. Лекарство положительно влияет на синтез фосфолипидов, восстанавливает мембраны печеночных клеток, помогает регенерации гепатоцитов, улучшает свойства желчи.

Есть мнение, что эссенциальные фосфолипиды тормозят развитие фиброза печени

Пентоксифиллин

Снижает вязкость крови, нормализует циркуляцию в почках. Уменьшает воспаление, препятствует развитию почечно-печеночной недостаточности, чем повышает выживаемость.

Адеметионин

Это натуральное вещество, которое образуется в организме и находится в некоторых тканях. Оно участвует в обменных процессах, положительно влияет на гепатоциты. Прием этого лекарственного препарата увеличивает выживаемость людей с АБП.

Пересадка печени

Назначается при тяжелой печеночной недостаточности. Перед проведением операции пациент не должен употреблять алкоголь минимум полгода.

Заключение

Спиртные напитки наносят огромный вред печени. Каждый принимающий в день от 30 мл чистого спирта, рискует через 10 лет прийти к необратимому процессу – циррозу или раку.