Ирит глаза симптомы и лечение. Ирит глаза (воспаление радужки глаза)

Ирит – это офтальмологическое заболевание, при котором воспаляется радужная оболочка глаза. Радужка, сужаясь и расширяясь, меняет диаметр зрачка. Кроме того, именно от ее цвета зависит цвет глаз. Страдают от ирита люди активного трудоспособного возраста, в 70% случаев заболевание приобретает хронический характер.

Изолированно воспаление радужки встречается редко. Эта часть глаза анатомически и функционально очень тесно соединена с ресничным телом (вместе они являются передним отделом сосудистой оболочки глазного яблока), поэтому у больных практически всегда одновременно возникает и ирит, и циклит (воспаление ресничного тела). Такое заболевание носит название .

Причины патологии

Обратите внимание

Ирит в большинстве случаев не является исключительно глазным заболеванием, его развитие обычно происходит на фоне общих инфекционных и неинфекционных заболеваний.

При этом воспалительный процесс провоцируют либо бактерии и вирусы, либо иммунная агрессия организма, либо нарушение обмена веществ и микроциркуляторные расстройства (поскольку радужка является частью сосудистой оболочки глаза, любые проблемы в сосудистом русле отражаются на ее состоянии).

Таким образом, к наиболее частым причинам ирита можно отнести:

Аутоиммунные болезни соединительной ткани – , .
Инфекционные недуги – , .
Наличие в организме (особенно в пределах головы) очагов хронической инфекции. Например, воспаленных миндалин, и т.п.

Помимо этого, воспаление радужки может возникнуть вследствие травм глаза и неудачно проведенных оперативных вмешательств на органе зрения. Также ирит может быть осложнением других глазных болезней. В некоторых случаях установить точную причину ирита и иридоциклита врачам так и не удается. Роль провоцирующего фактора в таких ситуациях может сыграть сильное , переохлаждение, гормональный сбой, хронический .

Виды ирита

По характеру течения рассматриваемый недуг бывает острым и хроническим. Однако это не единственная классификация. Ириты делят на различные варианты и опираясь на природу заболевания, и на особенности воспалительного процесса в глазу.

Так, в зависимости от причины воспаление радужки глаза бывает четырех видов:

Токсико-аллергическое . Возникает оно и при инфекционных заболеваниях, и при аутоиммунных процессах. Радужка может поражаться токсинами бактерий. В ней могут развиваться аллергические реакции, ну а аллергенами могут быть антигены бактерий, аутоиммунные комплексы и другие вещества.
Метастатическое . Метастазами в данном случае являются микроорганизмы, которые проникают в радужную оболочку через сосуды из очагов инфекции в ротовой полости или других органах.
Травматическое . Особенно опасны в плане развития ирита проникающие ранения глазного яблока.

По характеру воспалительного процесса ирит может быть:

Серозным.
Гнойным.
Геморрагическим.
Фиброзным.
Смешанным.
Гранулематозным.

Наиболее неблагоприятными являются гнойное, фиброзное и гранулематозное воспаления, поскольку они чаще всего приводят к развитию осложнений.

Симптомы ирита

Воспаление радужной оболочки обычно развивается только с одной стороны, исключение – диабетический иридоциклит. При этом выраженность симптомов очень сильно зависит от причин патологии. К основным признакам острого ирита относят:

, которая усиливается при надавливании на глазное яблоко и нарастает, если больному не оказывается медицинская помощь.
Ухудшение зрения. Появляется «пелена перед глазами», «туман», «мушки».
Сильное сужение зрачка.
Светобоязнь.
Изменение цвета радужки (она как будто покрывается ржавчиной).
Покраснение глаза (но не всегда)

При хронической форме ирита перечисленные симптомы выражены слабее. Однако патологический процесс прогрессирует и не редко приводит к развитию серьезных осложнений:

Образованию сращений между радужной оболочкой и находящимся за ней хрусталиком, что отражается на качестве аккомодации органа зрения.
Деформации или полного заращения зрачка.
Прогрессирующего ухудшения зрения.
Вторичной . Она возникает из-за того, что структуры глаза спаиваются между собой, тем самым нарушая циркуляцию внутриглазной влаги.

Диагностика

Диагноз «Ирит» обычно ставится на основании результатов биомикроскопии глаза . В ходе этого исследования врачи выявляют у больного помутнение влаги, находящейся в передней камере глаза, скопление там же воспалительного экссудата в виде полумесяца, гнойные и фиброзные отложения на задней поверхности роговицы.

После постановки диагноза обязательно проводится обследование, позволяющее установить причину ирита. Это необходимо для более эффективного лечения патологии. Больным проводят общеклинические анализы (проверяют , ), а также специфические исследования, если есть подозрение на конкретное заболевание.

При хроническом течении ирита больного обязательно должны осмотреть кроме офтальмолога и другие специалисты – терапевт, фтизиатр, эндокринолог, ревматолог, стоматолог, ЛОР.

Лечение ирита

Основная составляющая лечения ирита – это влияние на заболевание, которое стало причиной воспаления радужной оболочки глаза. Так, при заболеваниях соединительной ткани обязательно проводится системная терапия гормонами. Если же имеет место острый гнойный ирит, больному показаны антибиотики внутрь и наружно. При воспалении радужки глаза туберкулезной, сифилитической или любой другой специфической инфекционной природы остановить патологический процесс не удастся без специфического лечения.

Параллельно с терапией основного недуга больному назначается курс офтальмологических препаратов, позволяющих уменьшить выраженность воспалительных изменений, ускорить рассасывание экссудата и устранить неприятные симптомы ирита. Чем раньше будет начато такое комплексное лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений.

Офтальмологические препараты, применяемые при ирите:

Гормональные капли и мази.
Средства для расширения зрачка.
Антибактериальные или противовирусные капли (в зависимости от вида возбудителя).

Хорошей эффективностью при ирите также обладают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, прогревание глаза). Кроме того, больным показаны препараты иммуностимулирующего действия и витамины.

Оперативное лечение ирита

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера при рассматриваемой болезни. К нему обычно прибегают в следующих случаях:

Офтальмологи используют различные варианты операций – дренируют переднюю камеру глаза, рассекают фиброзные тяжи, формируют отверстия в радужной оболочке, удаляют гниющие ткани и т.д. Избежать хирургического лечения можно, если вовремя обратиться к врачу и пройти комплексную противовоспалительную терапию.

Ирит или передний увеит - воспаление радужной оболочки глаза. Как правило, от заболевания чаще всего страдают молодая часть населения от двадцати до сорока лет. Намного реже дети и люди пенсионного возраста.

Передняя часть сосудистой оболочки глаза состоит не только из радужной зоны, но и из ресничного тела. Когда воспалительный процесс затрагивает и его, патологический процесс носит название иридоциклит. Если своевременно не выявить болезнь и не начать необходимое лечение, ирит может привести к значительному ухудшению зрения или даже к полному его лишению.

Передний увеит по виду течения подразделяется на хронический и острый ирит. Острая форма заболевания, как правило, длится до двух месяцев. Патологическое состояние хронического характера может длиться несколько месяцев или даже лет. Для хронического ирита свойственно рецидивировать. Особенно часто это происходит в зимнее время года.

По патогенезу, воспалительный процесс подразделяется следующим образом:

Инфекционный - воспаление в радужной оболочке глаза возникает вследствие наличия заболеваний инфекционного характера. Например таких, как ГРИПП, герпес и прочие.
Токсико-аллергический - аллергическая реакция появляется в результате нарушения обмена веществ и приема медикаментозных препаратов. Также спровоцировать передний увеит данного типа могут ревматизм и хронический артрит.
Гипопион-ирит - является осложнением двух предыдущих видов. Для этого вида характерны гнойные формирования в передней камере глаза. При диагностических мероприятиях зачастую ставят ложный диагноз «конъюнктивит».

Причины

Передний увеит развивается в результате попадания в сосудистую оболочку глаза инфекционных микробов. Спровоцировать воспалительный процесс могут следующие состояния:

Туберкулез;
Токсоплазмос;
Ревматизм;
ГРИПП;
Лептоспироз;
Сифилис;
Бруцеллез;
Заболевания спровоцированные попаданием гонококков;
Повреждения глаза;
Патологии обменного процесса;
Хирургические вмешательства на глаза;
Гнойные формирования в роговичной зоне.

Инородное тело - одна из причин воспаления радужки

Факторами возникновения служат частое переохлаждение, депрессивные состояния, постоянные стрессы, а также физические и зрительные перегрузки.

Симптоматика

Основными симптомами воспалительного процесса радужной оболочки является следующее:

Изменение окраса. Чтобы определить наличие воспалительного процесса необходимо сравнить цвет обоих глаз. Если конечно у человека нет такой особенности, как гетерохромия.
Изменения в узоре радужной оболочки. Ее рисунок в результате воспалительного процесса становится расплывчатым и нечетким.
Плохая реакций на свет и суженный зрачок.

Также могут проявиться дополнительные признаки:

Болевой синдром, который увеличивается при пальпации;
Боли в височной зоне со стороны воспаленного глаза;
Боязнь света;
Краснота в результате лопнувших капилляров;
Обильное слезовыделение;
Отек;
Ощущение постороннего тела в глазном яблоке.

При воспалении есть риск возникновения застоя внутри глазной жидкости. Это провоцирует повышение офтальмотонуса.

Последствия

Если вовремя не выявить передний увеит и начать его своевременное лечение, могут возникнуть следующие осложнения:

или помутнение хрусталика глаза. В ходе этого можно потерять зрение.
Лентовидная кератопатия.
Кистозный макулярный отек.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач-офтальмолог собирает полный анамнез и проводит осмотр. Помимо этого измеряет офтальмотонус и проводит лазерную компьютерную томографию, чтобы исключить риск развития . Чтобы выявить какой именно болезнетворный микроорганизм вызвал воспалительный процесс, назначается биомикроскопическое исследование.

Как измеряют офтальмотонус

Только после всех проведенных диагностических мероприятий, специалист может назначить необходимое лечение. Чем раньше будет выявлено заболевание и начата терапия, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Лечение

В первую очередь, при подозрении на ирит, лечащий специалист назначает курс приема анальгетиков и дополнительные процедуры. Такие, как ванночки для ног или терапия медицинскими пиявками. При высоком офтальмотонусе используются мочегонные препараты.

После того, как специалист поставит точный диагноз, назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства. Необходимо использование капель для глаз, которые расширяют зрачок. Помимо этого применяются мази с кортикостероидами, электрофорез, аппликации из парафина. Если же воспаление вызвано аллергией, ток этому списку добавляются еще и антигистаминные лекарства.

Чтобы избавиться от ирита, очень важно вылечить заболевание, которое его вызвало. Если в уголке глаза появилось гнойное воспаление, необходимо использование антибиотиков и внутримышечных уколов стрептомицина. В определенных случаях врач также может назначить субконъюнктивальные инъекции и комплекс витаминов В и С.

Для того что бы убрать помутнение и для устранения последствий применяют биогенные стимуляторы. Так же эффективный результат дает введение пациенту собственной крови.

Средства народной медицины

Ромашка аптечная. Чтобы приготовить отвар, возьмите одну столовую ложку растения и залейте горячей водой. Медицинскую ромашку можно приобрести в любой аптечной сети. Дайте настояться в течение тридцати минут. Отвар можно использовать как для промывания глаз, так и для компрессов. Перед применением настой необходимо процедить. Температура отвара должна быть комфортной для кожи и глаз.
Полезные ягоды. Возьмите четыре столовые ложки красной рябины и столько же черники. Добавьте по одной десертной ложке облепихового и цветочного меда. Все ингредиенты тщательно перемешайте. Употреблять внутрь по две столовой ложки на завтрак и обед. Перед едой за тридцать минут.
Мокрица. На одну ст.л. нужно взять 200 мл кипятка, залить и оставить настаиваться на примерно 30 минут. После этого настой пропустить через стерильную марлю и, если это необходимо, остудить. С помощь получившегося отвара нужно промывать глаза, примерно 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет две недели.

Все методы народного лечения не могут избавить от воспаления без основного. Нетрадиционные способы можно использовать только в комплексе с консервативной медициной. Перед их применением нужно обязательно согласовать это с лечащим специалистом, чтобы не усугубить и без того тяжелую ситуацию.

Профилактика и прогноз

Если воспаление в радужке было обнаружено на начальных этапах развития, и было назначено своевременное лечение, прогноз благоприятный. Консервативные методы дают возможность полностью избавиться от переднего увеита и обойтись без осложнений.

Согласно статистическим данным, у 20% больных получается полностью вылечить ирит. В 50% случаев заболевание может рецидивировать. Но эти рецидивы не тяжелые. Обычно это происходит во время обострения сопутствующего заболевания.

Профилактические меры для устранения риска воспаления радужной оболочки глаза:

Медицинские процедуры очистки хронических очагов инфекции;
Своевременное выявление патологических процессов, которые вызывают передний увеит;
Терапевтические мероприятия по укреплению иммунной системы;
Своевременное обращения за помощью к специалисту при наличии любых признаков воспалительного процесса в радужке глаза;
Ежегодный обязательный медосмотр у врача-офтальмолога.
Правильное питание с достаточным содержанием полезных веществ для глаз (витамины А, С,В1, В6,В12). Также, чтобы защитная функция органов зрения работала без перебоев, необходимо употреблять продукты питания в которых содержится кальций.

При начале воспалительного процесса, протекающего в радужке, то есть при развитии ирита, у больного появляются довольно сильные боли в области пораженного глаза, имеющие «ломящий» характер. С течением времени эти неприятные болевые ощущения начинают постепенно распространяться на область виска.

Параллельно с этим признаком происходит развитие и другого симптома ирита, а именно, у больного начинается развитие светобоязни, образуется довольно обильное слезотечение, происходит снижение уровня остроты зрения, образуется блефароспазм.

Во время проведения осмотра пациента, становится заметным повышенное расширение проходящих сосудов – это явление носит название перикорнеальная инъекция. Довольно часто это приводит к образованию розовато-фиолетового венчика в области окружности роговицы. В то же время полностью чистой будет оставаться вся конъюнктивная полость, а сама роговица – прозрачная и блестящая.

Характерным признаком ирита является произошедшее изменение натурального цвета радужки. Для того, чтобы получить более точные данные о произошедших в радужке изменениях, рекомендуется ее рассматривать только при естественном освещении – проводится сравнивание радужной оболочки здорового и воспаленного глаза.

Если у пациента была голубая либо серая радужка, в случае воспаления она приобретет ржавый либо зеленоватый оттенок, а коричневая желтый.Происходит не только изменение цвета радужки, но, в то же время, она начинает постепенно мутнеть и терять свой характерный рисунок углубления (крипт радужки).

При развитии ирита начинается развитие гиперемии, в результате чего происходит сужение зрачка. Данный симптом заметить можно довольно легко, если провести сравнение состояния здорового и воспаленного глаза.

Для того, чтобы установить точный диагноз и подтвердить развитие ирита, необходимо знать его характерные признаки и уметь их отличать от приступа глаукомы. В случае развития ирита, на больном глазе зрачок становится значительно меньше и начинает плохо реагировать на свет, в отличие от здорового глаза.

В случае проведения пальпации воспаленный глаз будет казаться более мягким. Если развивается глаукома, тогда больной глаз будет иметь больший зрачок, чем у здорового, а во время яркого освещения теряет возможность суживаться, при проведении пальпации больной глаз будет казаться более твердым, в отличие от здорового.

Одной из характерных особенностей начала развития ирита является и образование синехий (спаек). Задние спайки радужки – это спайки радужки непосредственно с передней поверхностью сетчатки.

Этот симптом можно будет обнаружить в том случае, если закапать в глаза мидриатики, в результате воздействия которых происходит неравномерное расширение зрачка, он приобретает неправильную форму. В том случае, если закапать такие препараты в здоровый глаз, также происходит неравномерное расширения зрачка, но при этом он будет сохранять правильную форму.

При начале развития такого заболевания глаз, как ирит, большую опасность составляют именно задние спайки, так как в результате начала их скопления в большом количестве, могут образоваться определенные препятствия для проникновения в переднюю камеру глаза через зрачок внутриглазной жидкости.

Это явление приводит к началу образования большого избытка жидкости, следовательно, развивается высокое внутриглазное давление. В том случае, если не предпринять незамедлительные меры для его снижения, есть риск развития полной слепоты. К числу основных осложнений ирита относится резкое снижение уровня остроты зрения, развитие вторичной глаукомы либо катаракты.

– воспаление радужной оболочки глазного яблока. Клиническая симптоматика представлена «затуманиванием» зрения, болезненностью в области глазницы, гиперемией, отеком и изменением рисунка радужной оболочки. Диагностика включает в себя визометрию, гониоскопию, периметрию, биомикроскопию, УЗИ глаза, тонометрию, изучение клеточного состава внутриглазной жидкости и реакции зрачков на свет. Консервативное лечение сводится к назначению антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, мидриатиков. Дополнительно применяется физиотерапия и витамины группы С, А и Р.

Ирит – распространённая патология в практической офтальмологии . Часто ее рассматривают в контексте переднего увеита или иридоциклита . Эпидемиологические характеристики напрямую определяются этиологическим вариантом болезни. На фоне системных поражений (болезнь Бехтерева , Рейтера) ирит развивается в 10% случаев. В 30-60% офтальмопатология приобретает хроническое течение. Заболевание диагностируют в любом возрасте, но наиболее часто выявляют у пациентов 20-40 лет. Воспаление радужки с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.

Причины ирита

Воспаление радужки может развиваться изолированно или быть одним из проявлений некоторых системных заболеваний. Вторичный ирит часто возникает на фоне болезни Бехтерева, Рейтера, псориаза , синдрома Фукса , глаукомоциклитического криза. Основные причины первичной формы представлены:

Травмами переднего отдела глаз . Воспаление увеального тракта – распространённая реакция тканей глаза на травматическое повреждение, ожог или проникновение инородного тела.
Инфекционными заболеваниями . Способность провоцировать развитие ирита отмечается у возбудителей туберкулеза , токсоплазмоза , сифилиса , лептоспироза и бруцеллёза . Изучается роль b-гемолитического стрептококка группы А и гонококковой инфекции в воспалении радужки.
Метаболическими расстройствами . Развитие патологии потенцирует гормональный дисбаланс у пациентов с сахарным диабетом , гипотиреозом , гипокортицизмом в анамнезе.
Аллергическими реакциями . Симптоматика воспаления радужки часто появляется на фоне индивидуальной непереносимости препаратов для инсталляции или ретробульбарного введения , системных аллергических реакций.
Ятрогенным воздействием . Заболевание нередко возникает после проведения хирургических вмешательств на радужной оболочке (лазерная иридэктомия , пластика радужки).

Патогенез

Важная роль в механизме развития ирита отводится антигенам главного комплекса гистосовместимости HLA-B27. Доказана взаимосвязь между возникновением заболевания и влиянием эндотоксина грамотрицательных бактерий. Существенный вклад в воспаление радужки инфекционной природы вносят аутоиммунные реакции, которые базируются на феномене молекулярной мимикрии. При этом инфекционный агент имеет антигенные детерминанты, подобные клеточным элементам пациента. Поражение оболочки глаза и проникновение патогенов через гематоофтальмический барьер обусловлено перекрестным иммунным ответом.

При вирусном генезе ирита антигены HLA-B27 образуют с антигенным аппаратом вируса комплексы, которые распознаются Т-клетками как чужеродные. Это приводит к их разрушению. Активация местного иммунитета ведет к развитию воспалительных изменений радужной оболочки. В ответ на синтез провоспалительных цитокинов (гистамин, брадикинин, тромбоксан А2, интерлейкины 1, 2, 6, 8) повышается проницаемость сосудов. Это влечет за собой выход плазмы и небольшого количества форменных элементов в интерстициальную ткань, что проявляется отеком и гиперемией. Скопление лимфоцитов в толще радужки обуславливает формирование узелков Кеппе возле сосочкового края и узелков Бусакка на переднем пограничном листке радужки.

Симптомы ирита

Для ирита характерно постепенное нарастание клинических проявлений. Начало заболевания часто бессимптомное. Усиление симптоматики пациенты связывают с переохлаждением , стрессовыми факторами, контактом с инфекционными больными или обострением фоновой патологии. Первые признаки заболевания – повышенное слезотечение, ощущение дискомфорта в орбитальной зоне. При прогрессировании отмечается гиперемия глаз, отек радужной оболочки, что проявляется снижением четкости ее рисунка. Болевой синдром усиливается при нажатии на глазное яблоко.

Часто первым симптомом, с которым больные обращаются за помощью к специалисту, является наличие участков кровоизлияния или изменение цвета радужки. Как правило, окраска оболочки становится более светлой, контур несколько сглаживается. Отмечается сужение зрачка и замедленная реакция на свет. Из-за нарушения преломляющей силы глаза снижается острота зрения. Пациенты предъявляют жалобы на появление «тумана» перед глазами. При длительных зрительных нагрузках развиваются астенопические симптомы: жжение глаз, головная боль с иррадиацией в надбровные дуги, общая слабость.

Осложнения

Для ирита характерно образование спаек между зрачковым краем и передней поверхностью хрусталика (задние синехии), радужкой и роговой оболочкой (передние синехии). Наиболее тяжелое осложнение данной патологии – вторичная глаукома , развитие которой провоцируется скоплением и организацией экссудата в области трабекулярной сети глаза. При рецидивирующем течении ирита существует высокий риск развития катаракты . Из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки заболевание может осложняться субконъюнктивальным кровоизлиянием , гемофтальмом или гифемой . Выявление гнойного содержимого в камере свидетельствует о возникновении гипопиона.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится физикальное обследование, назначается специальный комплекс инструментальных и лабораторных методов исследования. При визуальном осмотре определяется перикорнеальная инъекция, нечеткость рисунка радужки. План обследования включает следующие методы:

Гониоскопия . Методика позволяет выявить мутную жидкость (часто – гнойного характера) в передней камере, морфологические изменения дренажной системы глаза.
Исследование клеточной реакции . С целью установления активности воспаления изучают клеточную реакцию влаги передней камеры. При 1 степени определяется четкий рисунок радужки, при 2 ст. отдельные структуры поддаются дифференциации, при 3 ст. осмотр резко затруднен, при 4 ст. радужная оболочка не визуализируется.
Биомикроскопия глаза . Метод дает возможность обнаружить такие объективные признаки ирита, как отечность, наличие гранулематозных очагов поражения, дистрофические изменения радужной оболочки, задние синехии.
Определение реакции зрачка на свет . Выявляется отсутствие или резкое снижение реакции на свет. После проведения пробы с мидриатиками светочувствительность повышается.
Визометрия . Наблюдается снижение остроты зрения, вызванное изменениями в светопреломлении в совокупности со спазмом аккомодационного аппарата.
Периметрия . Отмечается концентрическое сужение зрительного поля.
УЗИ глаза . Ультразвуковое исследование применяется для выявления морфологических изменений, которые стимулируют развитие патологии, а также для визуализации вторичных поражений органа зрения (наличие передних и задних синехий, помутнения хрусталика).
Тонометрия . Ирит сопровождается глазной гипо- или гипертензией. При повышении офтальмотонуса с целью изучения внутриглазной гидродинамики проводят тонографию глаза.

Из лабораторных методов показано определение антител к антигенам возбудителей методом ИФА, HLA-типирование, тест на выявление циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора и популяции Т-лимфоцитов. Цель применения данных методов диагностики – установить этиологию заболевания. При необходимости дополнительно используется тест патергии, парацентез передней камеры и витреальная биопсия.

Лечение ирита

Этиотропное лечение базируется на устранении фоновой патологии. Выявление даже слабовыраженной симптоматики со стороны органа зрения при инфекционных и системных заболеваниях требует консультации офтальмолога . Консервативная терапия ирита включает применение следующих средств:

Антибактериальные препараты . Назначаются при бактериальном генезе воспаления. Перед проведением курса антибиотикотерапии необходимо определить чувствительность возбудителей к лекарственным средствам.
Противовирусные средства . Показаны при установленном вирусном происхождении патологии. Для достижения эффекта используется системная и местная (инстилляции , парабульбарные инъекции) терапия.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Цель применения – купировать активное воспаление. При низкой эффективности или генерализации процесса показано назначение глюкокортикоидов.
Мидриатики . Препараты, расширяющие зрачок, используются для профилактики образования передних синехий. Мидриатики назначаются только при нормальном или пониженном внутриглазном давлении.
Витаминотерапия. На протяжении всего периода лечения применяют витамины группы А, С и Р.
Физиотерапия. При выявлении задних спаек при помощи электрофореза вводят фибринолизин, мидриатики и папаин. После купирования острого воспалительного процесса назначают электрофорез с экстрактами алоэ и лидазой.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфическая профилактика ирита не разработана. Неспецифические превентивные меры базируются на своевременной диагностике поражения глазного яблока при системных и инфекционных патологиях. Лицам, работающим на производстве, необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, каски). Пациентам, страдающим метаболическими расстройствами (гипотиреозом, сахарным диабетом, гипокортицизмом) или в течение последних двух лет перенесшим оперативные вмешательства на радужке, с профилактической целью следует 2 раза в год проходить обследование у офтальмолога.

Ирит (от латинского iris), или воспаление радужной оболочки глаза – это такое патологическое состояние, которое опасно для людей зрелого, активного возраста – от 20 до 40 лет. Однако изредка заболевание встречается среди детей и пожилых пациентов. Согласно медицинской статистике болезнь принимает хроническое течение у 30-60% заболевших.

Недуг поддается лечению хорошо, хотя склонность к рецидивам сохраняется. Вместе с тем, в запущенных и не долеченных случаях ирит может привести к полной потере зрения.

Симптомы воспаления радужной оболочки глаза

К сожалению, анатомия сосудистой оболочки нашего глаза имеет особенности, способствующие созданию благоприятных условий для внедрения и размножения патогенных микробов. За счет замедления кровоснабжения радужки и ресничного тела.

Помимо негативного влияния болезнетворной инфекции на ткани глаза отрицательно воздействуют такие провоцирующие факторы, как эндокринные нарушения, переохлаждение, частые стрессы, травма глаза, чрезмерная физическая нагрузка.

Ирит также может развиваться в результате воздействия токсических веществ распада на фоне внутриглазных опухолей, сгустков крови, у пациентов с и т. п.

Основной симптом воспаления радужной оболочки глаза – сильные боли, отдающие в височную область и всю голову. Отмечается усиление болевого синдрома при надавливании на глазное яблоко и пребывании на свету.

Несколько позже к указанным симптомам добавляются сужение зрачков и светобоязнь. У некоторых больных изменяется форма радужки – ее рисунок приобретает нечеткий вид, снижается острота зрения, зрачок медленно реагирует на яркий свет.

Серьезную опасность представляет образование спаек (синехий) между зрачком и капсулой хрусталика. Синехии нарушают отток глазной жидкости через зрачок в переднюю глазную камеру, что способствует скоплению глазной жидкости и повышению внутриглазного давления. Человек может ослепнуть, если своевременно не снизить давление.

Диагностика воспаления радужной оболочки глаза

Ирит следует, как правило, дифференцировать с . При ирите зрачок сужен, на свет не реагирует, больное глазное яблоко становится мягче здорового. А при глаукоме зрачок расширен и не реагирует на свет (не сужается), больной глаз твердый.

При хроническом воспалении радужной оболочки глаза больные ощущают присутствие инородного тела в глазу, жалуются на болезненное воспаление слизистой оболочки глаза. Если острый ирит длится от двух недель до одного месяца, то хроническая форма недуга продолжается несколько месяцев и склонна к рецидивам в холодный сезон года.

Воспалительный процесс при ирите распространяется на цилиарное (ресничное) тело с развитием иридоциклита, который может осложниться помутнением стекловидного тела, заращением зрачка и вторичной глаукомой. У больных с тяжелой формой воспаления радужной оболочки глаза может возникнуть атрофия глазного яблока.

Воспаление радужной оболочки глаза – консервативное лечение

Врач-офтальмолог после уточнения диагноза приступает к лечению ирита, которое должно быть упорным и последовательным, часто оно длится длительное время – от одного до шести месяцев. Самое главное – нужно вылечить основное заболевание, которое явилось причиной развития ирита.

Решаются вопросы избавления от рубцов и спаек, которые приводят к возникновению осложнений и слепоте. Врач оказывает первую помощь больному, назначая ему анальгетики. Например, лорноксикам – внутрь по 1-2 талетки перед приемом пищи, запивая стаканом воды.

На больной глаз прикладывается сухое тепло (платок, теплая шаль и т. п.). Некоторые офтальмологи назначают лечение пиявками (гирудотерапию): ставят пиявки на кожу височной области. Слюна пиявок обладает лечебным свойством: нормализует кровообращение в капиллярах и оказывают обеззараживающее действие.

Назначают препараты из группы мидриатических средств: на ночь – 1% глазную атропиновую мазь , инсталляции 1% раствором сульфата атропина (1-2 капли).

Чтобы улучшить расширение зрачка, под нижним веком помещают тампон, предварительно смоченный в 0,1% растворе гидрохлорида адреналина или 1% раствора гидрохлорида кокаина.

«Внимание! Препараты из группы мидриатиков назначают только тем пациентам, у которых пониженное внутриглазное давление».

После этого многократно закапывают по 1-2 капли каждые 1-2 часа раствор офтандексаметазона. При необходимости назначают противовирусные капли окоферон , противоаллергический препарат кларитин , антибактериальные капли флоксал , антисептические капли окомистин .

Лечение ирита народными средствами. Рецепты народной медицины

При воспалении радужной оболочки глаза рецепты народной медицины являются вспомогательными, как дополнение к основному консервативному лечению.

Рецепт №1 . Залить ⅓ стакана кипятка чайную ложечку корзиночек , оставить на два часа настояться, затем профильтровать. По 1-2 капли в глаза курсом в 15-20 дней.

Рецепт №2 . Смешайте по четыре столовые ложки плодов красной рябины и черники, добавьте по ложке столовой облепихового и цветочного меда. Принимать внутрь дважды в сутки по 2 ст. л. натощак перед завтраком и перед обедом. Лечение проводить тридцать дней подряд.

Рецепт №3 . Водный настой мокрицы (звездчатки средней). Заварить на полчаса стаканом кипятка столовую ложку сырья, остудить и профильтровать. Настой использовать для промывания глаз (2-3 раза в сутки) две недели подряд.

Рецепт №4 . Смешайте чайную ложку свежего сока репчатого лука, 1,5 ч.л. сока одуванчика и столовую неполную ложку . Оставьте в темном месте на три часа. Пейте по 1-2 ст. л. до трапезы за полчаса курсом в тридцать дней.

Заканчивая статью, хочу пожелать вам крепкого здоровья. Помните, что воспаление радужной оболочки глаза при правильном подходе и под руководством врача-окулиста поддается лечению, о чем свидетельствует медицинская статистика.