Лимфоцитоз: что это, причины и разновидности, симптомы, диагностика и лечение

В организме человека постоянно происходит множество реакций в ответ на внешние условия. Иммунная система – первейший барьер, который встречает чужеродный агент на своем пути. Ее реакция – повышение или снижение определенных компонентов крови.

Лимфоцитоз – это увеличение содержания в периферической крови свыше 37%. В разных источниках можно встретить разные показатели нормы лимфоцитов, в среднем их количество должно составлять 20-40%. В абсолютных числах лимфоциты составляют 0,8-3,6 грамм клеток в литре периферической крови.

Белые кровяные клетки (лейкоциты) составляют основное звено иммунитета, они могут сами обезвреживать чужеродные частицы, синтезировать специфические защитные белки (иммуноглобулины) и хранить память о встрече с возбудителем десятилетиями и даже всю жизнь.

Лимфоциты составляют до 40% всех белых кровяных телец, различают Т-лимфоциты, участвующие главным образом в клеточных реакциях на «чужое» и В-лимфоциты, вырабатывающие иммуноглобулины. В разные фазы заболевания количество тех или иных фракций лимфоцитов может отличаться, а их общее количество – повышается.

В процессе выздоровления лимфоциты постепенно приходят в норму, но довольно долгое время после перенесенной инфекции показатель может оставаться повышенным. Если лимфоцитоз присутствует постоянно без явной на то причины – это тревожный симптом, который может говорить о злокачественных опухолях и тяжелых нарушениях иммунитета.

Лимфоцитоз не считается самостоятельным заболеванием. Это явление сопровождает самую разную патологию и служит маркером неблагополучия или процесса выздоровления, поэтому при обнаружении повышенного количества лимфоцитов первостепенная задача – выяснить его истинную причину, в соответствии с которой врач будет определять характер лечения и его целесообразность.

Причины и виды лимфоцитоза: относительный, абсолютный

В зависимости от общего числа лимфоцитов в крови различают абсолютный и относительный лимфоцитоз.

Об относительном лимфоцитозе говорят тогда, когда их количество в литре крови остается неизменным, а меняется лишь процентное соотношение с другими фракциями белых клеток крови. Такой лимфоцитоз встречается намного чаще и обычно сопутствует увеличению или уменьшению общего количества лейкоцитов за счет других составляющих формулы белого ростка гемопоэза.

Абсолютный лимфоцитоз означает, что увеличена масса лимфоцитов в объеме крови, то есть абсолютное их число, вне зависимости от концентрации других клеток белого ростка, хотя на фоне роста числа лимфоцитов будет и увеличение общего количества белых клеток.

снимок: лимфоцитоз в крови

Относительный лимфоцитоз, как правило, является показателем выздоровления или недавно перенесенной инфекции, часто встречается и у взрослых, и у детей в начальной фазе вирусных заболеваний, поэтому при его обнаружении в анализе не нужно поддаваться панике, а стоит вспомнить, чем в ближайшее время пациент болел и нет ли каких-то новых симптомов начинающейся инфекции.

Если относительный лимфоцитоз в большинстве случаев не требует никакого лечения и является фактически отражением нормальной работы иммунитета при инфекции, то абсолютное увеличение количества лимфоцитов почти всегда считается указанием на серьезные изменения и потому этот показатель игнорировать нельзя.

Не являясь самостоятельной болезнью, лимфоцитоз сопровождает самые разные патологические изменения и особые состояния иммунной системы организма. Причины лимфоцитоза крайне разнообразны, но всегда есть «провоцирующий» агент – вирус, бактерия, клетка раковой опухоли.

Абсолютный лимфоцитоз может сопровождать:

• Острые вирусные респираторные поражения;
• Коклюш;
• Внедрение цитомегаловируса, вируса гепатита;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Туберкулез;
• Поражение токсоплазмой;
• Нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
• , где основной субстрат – белые клетки крови (лимфолейкозы, парапротеинемии).

Относительный лимфоцитоз отражает вирусные инфекции, характерен для процесса выздоровления после них, обнаруживается у пациентов с ревматическими болезнями, увеличением селезенки. Относительный лимфоцитоз считается вариантом нормы у детей первых двух лет жизни.

В педиатрии относительное повышение лимфоцитов встречается довольно часто. Дети больше подвержены всевозможным инфекциям, в первые годы жизни только происходит становление иммунитета и встреча с самыми разными возбудителями. Лимфоцитоз появляется при респираторных инфекциях, краснухе, кори, скарлатине, ветрянке. Некоторые специалисты считают, что даже сильные физические нагрузки и частые стрессы у ребенка могут спровоцировать некоторые сдвиги в формуле крови.

У взрослых в числе основных причин лимфоцитоза также фигурируют инфекции, но при абсолютном увеличении числа лимфоцитов высока вероятность злокачественной опухоли системы кроветворения.

Проявления лимфоцитоза

Так как лимфоцитоз – не самостоятельная патология, а отражение других заболеваний, то проявления его не будут отличаться специфичностью. Симптомы зависят от разновидности лимфоцитоза и причины, его вызвавшей.

Если лимфоциты повышены вследствие вирусной инфекции, то признаков этого лабораторного синдрома ожидать не приходится. В клинике на первый план выступят повышение температуры, кашель, боль в горле, насморк сыпь, кишечные расстройства и т. д. При обследовании будет выявлен не только лимфоцитоз, но и другие отклонения в анализах.

В случае, когда меняется формула крови уже у переболевшего какой-то инфекцией взрослого или ребенка, состояние здоровья и вовсе будет близким к норме, симптомы заболевания будут отсутствовать.

Часто по поводу такого относительного лимфоцитоза переживают родители малышей, тщетно пытаясь обнаружить его причину и подвергая чадо бесконечным обследованиям. Если общее число белых клеток крови близко к норме, а факт перенесенной вирусной инфекции подтвержден, даже если она была месяц-два назад, излишне волноваться не стоит, достаточно лишь наблюдать за состоянием ребенка и через какое-то время анализ переделать.

Абсолютный лимфоцитоз может составить большую проблему. Если количество лимфоцитов повышается вследствие опухоли кроветворной ткани, то симптомы будут указывать на рост неоплазии. Появятся боли в костях, увеличится селезенка и печень, лихорадка станет постоянной, вероятны признаки нарушения свертываемости крови – кровоточивость, инфекции становятся частыми и более тяжелыми за счет общего снижения иммунитета.

Часто изменения количества лимфоцитов сочетаются с другими отклонениями в анализе крови.

Так, лимфоцитоз и очень характерны для вирусных инфекций – ОРВИ, коклюш, дифтерия, и др. Также в период выздоровления можно выявить эту аномалию.

Некоторые иммунодефицитные синдромы тоже могут давать такую картину крови. Снижение числа сегментоядерных лейкоцитов приводит к увеличению процентного содержания лимфоцитов, поэтому при нейтропении лимфоцитоз часто носит относительный характер, а симптоматика будет вызвана не столько лимфоцитозом, сколько недостатком нейтрофилов – лихорадка, частые инфекции дыхательных и мочеполовых путей, грибковые поражения и др.

При сильной нейтропении и относительном лимфоцитозе высок риск вторичных инфекционных осложнений. Это явление нельзя считать ни нормой, ни реакцией на перенесенное заболевание, если абсолютное число сегментоядерных лейкоцитов снижается до полутора и менее в литре крови.

Сочетание «лимфоцитоз и моноцитоз», когда увеличивается еще и количество моноцитов, характерно для некоторых детских инфекций – корь, ветрянка, эпидемический паротит, в таких случаях оно не представляет существенной угрозы. При значительном увеличении клеток этих двух групп врач может заподозрить моноцитарный лейкоз, миелодиспластический синдром, которые относят к злокачественным опухолям кроветворной системы.

Инфекционный мононуклеоз – вирусная инфекция, сопровождающаяся значительным лимфоцитозом с появлением в крови атипичных мононуклеаров, предшественниками которых являются моноциты. Симптоматика заболевания сводится к катару верхних дыхательных путей, ангине, лихорадке, увеличению всех групп шейных, подчелюстных лимфоузлов, селезенки, возможна желтуха.

Сильные интоксикации и бактериальные инфекции способны вызвать увеличение общего количества лейкоцитов до больших цифр наряду с относительным или абсолютным лимфоцитозом, а в анализе выявится высокий лейкоцитоз. Такое явление часто встречается у маленьких детей. Присутствуют симптомы вирусной инфекции с повышением температуры в течение 3-5 дней, катаральные явления, возможна сыпь. Количество лейкоцитов может достигать 50х10 9 в литре крови, а лимфоцитов в ней будет до 80%.

Длительно существующий, своего рода хронический лимфоцитоз, может быть признаком вялотекущей инфекции, иммунодефицитного синдрома или начинающегося онкологического процесса. Обычно такие пациенты испытывают постоянную слабость, жалуются на длительную лихорадку, частые простуды.

С другой стороны, некоторое повышение лимфоцитов относительно других клеток белого ростка может наблюдаться годами у практически здоровых людей. Вероятно, это можно связать с индивидуальными особенностями организма, ведь показатели нормы, хоть и определены, все же могут быть индивидуальны для каждого из нас.

Диагностика и лечение лимфоцитоза

Для того, чтобы выявить увеличение числа лимфоцитов, нет необходимости проходить сложные и многочисленные анализы, достаточно сдать общий анализ крови и посмотреть на лейкоцитарную формулу. При изменениях в числе клеток врач может назначить повторное исследование с подсчетом абсолютных цифр лимфоцитов.

В норме лимфоциты составляют примерно 20-40% от всего количества клеток белого ростка костного мозга или 0,8-3,6 грамм в литре крови. Отклонения сопоставляются с особенностями клинической картины и жалобами пациента.

Таблица: нормы лимфоцитов и других лейкоцитов для детей по возрасту

В неясных случаях, при подозрении на опухоли может быть проведено иммунофенотипирование, определение некоторых групп антител, поиск вирусных или бактериальных антигенов. Диагностический поиск будет зависеть от предполагаемой причины лимфоцитоза.

Лечения как такового сам по себе лимфоцитоз не требует. Его целесообразность и вид определяются первопричиной. Если пациент выздоравливает после инфекции и жалоб не предъявляет, то лишь лабораторный показатель лечить не стоит. Через несколько месяцев он точно придет в норму, а может и раньше.

Когда лимфоциты свидетельствуют об острой инфекции, врач назначит противовирусные препараты или антибиотики, противогрибковые средства, обильное питье, жаропонижающие средства и т. д.

Если при знакомых всем ОРВИ лечение примерно одинаковое для большинства больных, то в случае подтверждения злокачественной опухоли появится необходимость в назначении цитостатиков, иммунодепрессантов, дезинтоксикационной терапии, а для профилактики инфекций будут использованы антибактериальный средства и фунгициды.

Вопрос профилактики лимфоцитоза – это, скорее, предупреждение появления его причин. Так, чтобы избежать колебаний числа лимфоцитов, следует укреплять иммунитет здоровым образом жизни и закаливанием, в холодное время года, когда вероятность заражения респираторными вирусами очень высока, нужно избегать мест большого скопления людей, принимать витамины и микроэлементы.

Если инфекция настигла, и в крови диагностирован лимфоцитоз – паниковать не стоит, ведь после выздоровления показатели крови вернутся в норму. Это же касается и малышей, особенно склонных к частым простудам.

В случае, когда появляется немотивированная слабость, длительная лихорадка и другие ничем необъяснимые симптомы, стоит сдать общий анализ крови, и если в нем будет значительный прирост лимфоцитов, то врач никогда не оставит его без внимания, назначив тщательное обследование и необходимое лечение.

Видео: доктор Комаровский о лимфоцитах и других лейкоцитах

Видео: когда это опасно? Лимфоцитоз и онкология

Этот синдром, описанный С. Н. Smith"oм, встречается исключительно у маленьких детей в возрасте от 2 до 6 лет, реже у более взрослых детей, как исключение у взрослых (медсестры, родители).

Этиология инфекционного лимфоцитоза неизвестна. По всей вероятности этиология этого заболевания связана с вирусной инфекцией. Групповые заболевания детей (в санаториях, летних колониях, школах), свидетельствуют об инфекционном характере заболевания. В период от апреля до сентября в Польше в санатории в Рабке О. Szwal-kiewicz наблюдал эпидемию инфекционного лимфоцитоза у детей. Инкубационный период болезни по всей вероятности длится 2- 3 недели, по другим авторам 29 дней.

Клиническая картина изменчива. Болезнь протекает бессимптомно, малосимптомно, или с преобладанием инфекции верхних дыхательных путей, с брюшными симптомами, с симптомами со стороны центральной нервной системы, напоминающими доброкачественное течение воспаления мозговых оболочек или менингоэнцефалит. Однако такое течение встречается очень редко.

К наиболее частым симптомам относится катар верхних дыхательных путей , увеличение и гиперемия миндалин и субфебрильная или фебрильная температура, доходящая до 39-40°. У других детей преобладают брюшные симптомы, отсутствие аппетита, тошноты, поносы, боли в животе, иногда напоминавшие острый живот . В отдельных случаях может выступить кореподобная сыпь на теле или на лице, даже на мягком нёбе.

Другой вид инфекционного лимфоцитоза - это случаи, когда единственным симптомом болезни является предельное изнурение и нервное истощение.

Обычно периферические лимфатические узлы и селезенка не увеличиваются, хотя у некоторых лиц эти симптомы и отмечаются. По всей вероятности боли в животе связаны с отеком брыжеечных лимфатических узлов.

Наиболее характерным признаком заболевания является высокий лимфоцитов в периферической крови. Количество лейкоцитов колеблется от 50 до 100, а даже 200 тысяч в мм3, причем процент лимфоцитов от 50 до 97%. Лимфоциты обычно небольшие и вид их нормален. В незначительной цитоплазме их нередко появляется зернистость, в значительном числе тени Гумпрехта. Обычно в периферической крови обнаруживаются эозинофильные гранулоциты, процент их увеличен. Эритроциты и гемоглобин не дают отклонений от нормы, уменьшения тромбоцитов не отмечается. В некоторых нетипичных случаях может иметь место умеренное малокровие и тромбопения.

Исследование костного мозга не дает стандартных результатов и не всегда помогает диагностике. В некоторых случаях костный мозг совершенно нормален, в других появляется увеличенный процент нормальных лимфоцитов, 30-40% общего количества ядерных элементов.

Биопсия лимфатических узлов (на небольшом количестве случаев) выявила реактивные явления со стороны Р. Э. С. и перерождение лимфатических мешочков. Bernes и сотр. считают, что этот симптом не является характерным. В равной степени лимфоцитоз с малокровием, как и обычная форма инфекционного лимфоцитоза, протекают доброкачественно и клинические симптомы исчезают спустя несколько дней, максимум до 2-х недель от начала заболевания.

Гематологические симптомы (увеличенный лимфоцитоз) держатся дольше, от 1 до 2 месяцев. Реакция Paul-Bunnel"a у больных с инфекционным лимфоцитозом всегда отрицательна.

Диагностика инфекционного лимфоцитоза базируется целиком на клинической картине, высоком лейкоцитозе и умеренном или абсолютном лимфоцитозе.

Дифференциальная диагностика должна учесть два синдрома, при которых имеет место высокий лимфоцитоз, а именно коклюш и лимфатический лейкоз (хронический лимфатический лейкоз наблюдается у детей очень редко) или миелоблистический лейкоз. На основании обычных клинических симптомов исключается коклюш , острую лейкемию исключают на основании миелограммы и других гематологических исследований. Как известно, лейкемия часто протекает с симптомами малокровия и геморрагического диатеза (тромбопения). Кроме того у детей при острой лейкемии часто обнаруживается увеличенная селезенка и печень, а иногда и лимфатические узлы. Тем не менее первые исследования периферической крови при остром лимфоцитозе настораживают педиатра и заставляют его провести ряд других дополнительных исследований с целью выяснения существа болезни.

Дифференциация инфекционного лимфоцитоза и инфекционного мононуклеоза базируется главным образом на цитологических данных, а также на различных клинических симптомах и на отрицательном результате реакции Paul-Bunnel"a.

Лечение . В большинстве случаев инфекционный лимфоцитоз самостоятельно излечивается и не требует лечения. В некоторых случаях применяются, правда почти без эффекта, сульфонамиды и АКТГ. Имеются наблюдения об эффективности ауреомицина в отдельных случаях этой болезни.

Женский журнал www.

Лимфоциты отвечают за защиту иммунной системы организма, они циркулируют по крови и тканям, выявляя и уничтожая болезнетворные и посторонние микроорганизмы. Таким образом, уровень лимфоцитов может свидетельствовать о состоянии организма на данный момент. Лимфоцитоз – это состояние, при котором в крови наблюдается слишком много лимфоцитов по сравнению с нормой. Противоположное явление – уменьшение лимфоцитов, называется лимфоцитопенией. Что это такое лимфоцитоз, каковы его причины и когда стоит серьезно заняться своим здоровьем, пойдет речь сегодня.

Функции лимфоцитов в организме

Основная функция лимфоцитов – поддержание здоровья организма за счет работы в иммунной системе. Однако, для того, чтобы ее добиться, необходимы клетки, ответственные каждый за свою задачу.

1. B-лимфоциты

Запоминают болезнетворные клетки и микробы как вредные и чужеродные и хранят информацию об этом на протяжении всего существования. Именно благодаря им становится возможным вакцинация и иммунитет на пережитые раз в жизни заболевания. В общей сложности таких клеток 10-15% от общего числа лимфоцитов.

1. Т-лимфоциты

Ответственны за уничтожение вредного микроорганизма или вируса. Т-клетки подразделяются в свою очередь на Т-киллеры (расщепляют чужеродные клетки), Т-хелперы (способствуют поддержанию основной реакции), Т-супрессоры (следят за тем, чтобы уничтожение клеток не распространялось на родные здоровые клетки крови). Т-клетки занимают примерно 80%.

1. NK-лимфоциты

Иногда не только чужеродные клетки могут нанести организму вред. Действие NK-лимфоцитов направлено на уничтожение клеток опухолей, а также клеток организма, подверженных вирусом и находящихся в зоне заражения.

Причины лимфоцитоза у взрослых

Условно различают реактивный и злокачественный лимфоцитоз. Первый обусловлен защитой иммунитета от заболевания и проходит спустя месяц или два после выздоровления, второй связан с онкологическими заболеваниями, не связанными с внешними факторами.

Для того, чтобы определить первопричину, вызывающую отклонение, недостаточно одной сдачи крови. Возможно, врач назначит дополнительное обследование, включая исследование костного мозга, более детальный анализ состояния лимфоцитов и т.д.

Причины лимфоцитоза в крови могут быть следующими:

• Вирусные (корь, коклюш, ветрянка, ВИЧ, гепатит, ОРВИ, краснуха и т.д.);
• Бактериальные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.);
• Травмы;
• Ожоги (в том числе солнечные);
• Гиперчувствительность к лекарствам;
• Переливания крови;
• Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
• Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
• Постоянное и частое курение;
• Дефицит витамина B12 в организме;
• Состояние с риском появления опухоли (злокачественная тимома);
• Онкологические заболевания (хронический лимфоцитоз, лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфома).

Причины лимфоцитоза у детей обычно обусловлены несовершенством иммунной системы в детском возрасте. Однако, не стоит исключать и причины, перечисленные выше, особенно если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в течение большого (более полугода) периода времени.

У детей дошкольного возраста часто наблюдается лимфоцитоз, но в основном это не свидетельствует о серьезном заболевании.

Лимфоцитоз у детей до года может также появляться из-за не до конца сформировавшегося иммунитета. Важно обращать внимание на поведение ребенка и не заниматься самоанализом, если у вас нет медицинского образования. Не стесняйтесь, уточнить первичный диагноз у врача, возможно, он назначит препараты для поддержания иммунитета или микрофлоры кишечника.

Абсолютный и относительный лимфоцитоз

Глядя на результаты общего анализа крови, можно обратить внимание на то, что показатель лимфоцитов фигурирует в двух формах: относительный и абсолютный лимфоцитоз.

Абсолютная величина характеризует число лимфатических клеток в литре крови. При абсолютном лимфоцитозе показатели превышают 3,6*10 9 /л. Относительный показатель – это процентное содержание лимфоцитов в крови, если за 100 процентов принято общее количество лейкоцитов. Помимо лимфоцитов к ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы. Норма относительного показателя 19-37%.

Бывает и такое, что абсолютное содержание лимфоцитов укладывается в норму, а относительное – нет, и наоборот. Относительный лимфоцитоз у взрослых встречается чаще, чем абсолютный. При этом абсолютный показатель может быть даже пониженным.

Относительный лимфоцитоз наблюдается при заболеваниях, в течение которых уменьшается количество других видов лейкоцитов, перечисленных выше: например, нейтропения и лимфоцитоз относительный вполне сочетаются в результате общего анализа крови. Это означает, что по каким-то причинам лимфоцитов стало намного больше, чем остальных лейкоцитарных клеток, то ест наблюдается относительный лимфоцитоз. Гранулопения что это? Это еще один вариант уменьшения количества лейкоцитов, он также может наблюдаться при лимфоцитозе. Такие отклонения от нормы характерны для детей до 6 лет.

Заболевания, встречающиеся при относительном лимфоцитозе, как правило, вызваны вирусами, инфекциями и снижением защитной функции организма: брюшной тиф, лейшманиоз, бруцеллез и др. Другие причины относительного лимфоцитоза у взрослых:

• Наличие аутоиммунных отклонений;
• Болезнь Аддисона;
• Спленомегалия;
• Гипертиреоз.

Относительному лимфоцитозу особенно подвержены дети до двух лет.

Абсолютный лимфоцитоз – это симптом, характерный для острых инфекций: корь, краснуха, коклюш, ветрянка, скарлатина, а также туберкулез, гепатит С, гипертиреоз, СПИД, лимфосаркома и т.д.

В любом случае при постановке диагноза требуется учитывать и другие факторы: индивидуальные особенности, генетическую предрасположенность к заболеваниям, общую лейкоцитарную формулу, результаты анализов более узкой специфики и комплексное обследование организма.

Симптомы лимфоцитоза

Лимфоцитоз может себя никак не проявлять и быть обнаружен лишь при детальном обследовании, а может иметь явные симптомы, различающиеся в зависимости от первопричины – основного заболевания.

Инфекционный лимфоцитоз часто сопровождается следующими симптомами: воспаленные миндалины, увеличенные лимфоузлы, повышение температуры тела до 40 градусов, ухудшение общего состояния организма, тошнота, слабость, озноб. Иногда к ним добавляется истощение, головная боль, раздражительность и нервное перенапряжение. Лихорадочный период в этом случае может длиться до недели.

Инфекционный лимфоцитоз может отразиться и на коже больного в виде сыпи, внешне напоминающей скарлатину, которая самостоятельно проходит через несколько дней.

Наличие СПИДа или гепатита сопровождается резким изменением температуры тела, истощением и ознобом.

Среди других признаков возможного лимфоцитоза выделяют:

• Увеличение лимфоузлов;
• Увеличение селезенки или печени.

Лечение лимфоцитоза

Как правило, лечение лимфоцитоза носит положительный характер, но успешность выздоровления во многом зависит от характера заболевания, скорости реагирования на него и грамотно поставленного лечения.

Для того, чтобы устранить лимфоцитоз в крови у взрослых, могут назначать:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные средства и процедуры;

При наличии злокачественных опухолей:

• Химиотерапия;
• Трансплантация костного мозга;

Для лечения детей:

• Сульфонамиды и АКТГ;
• Ауреомицин;

В качестве мер профилактики лимфоцитоза предусматриваются:

1. Регулярная сдача крови;
2. Поддержание иммунитета;
3. Здоровое и полноценное питание;
4. Эмоциональное спокойствие;
5. Здоровый сон.

Берегите свой иммунитет и будьте здоровы!

Состояние, при котором в периферическом объеме крови увеличивается уровень белых клеток, называется лимфоцитоз.

Лимфоциты – одна из разновидностей лейкоцитов, которые образовываются тканями красного костного мозга, затем транспортируются по артериям и венам к лимфоузлам, селезенке, легким и другим органам, где и проявляют свою активность.

Предназначение этих самых маленьких клеток клеточного иммунитета сводится к распознаванию и уничтожению чужеродных агентов в крови.

Лимфоцитозом называют превышение нормы лимфоцитов в крови, что случается на фоне развития воспалительного или инфекционного заболевания в организме. Лимфоцитоз не имеет специфических признаков.

Выявление повышенного уровня лимфоцитов в крови происходит путем проведения общего анализа, в ходе которого оценивают не только количество лейкоцитов, но и сочетание их существующих видов.

В норме белые клетки в крови у взрослого человека составляют 19 – 37 % от общего количества лейкоцитов.

Если в крови имеются незначительные отклонения от приведенных показателей, то такое состояние не считают патологией.

На данный момент в крови выделяют три вида лимфоцитов:

• Т-лимфоциты – объем Т-клеток в крови от общего количества лимфоцитов составляет примерно 80 %, эти клетки развиваются в тимусе, за счет чего получили название тимус-зависимые;
• B-лимфоциты – клетки созревают и развиваются в костном мозге, их количество в периферической крови равняется примерно 15 % от общего количества лимфоцитов;
• NK-лимфоциты – их число от общего количества белых клеток в крови равняется 10 – 15 %, особенность антителонезависимых клеток заключается в свойстве убивать клетки злокачественных новообразований.

Т-клетки разделяются на киллеры, хелперы и супрессоры. Первые находят и убивают чужеродные и инфицированные клетки в крови, что позволяет предотвратить распространение инфекции по организму.

Клетки-хелперы передают сигнал клеточному иммунитету о проникновении в организм чужеродных агентов.

Клетки-супрессоры способны распознавать собственные клетки организма и агенты, подавляющие аутоиммунные процессы.

B-клетки представляют клеточную основу гуморального иммунитета, предназначение которого заключается в уничтожении бактерий, обитающих во внеклеточном пространстве и крови.

Образуясь в костном мозге, B-лимфоциты транспортируются для окончательного созревания в лимфоидные периферические органы.

Под воздействием клеток-хелперов они преобразовываются в плазматические клетки и начинают вырабатывать антитела под названием иммуноглобулины.

Предназначение последних сводится к нейтрализации вирусов, бактерий и молекул токсинов в крови, после чего ядовитые агенты уничтожают клетки лейкоциты-фагоциты.

Меньше всего в периферической крови натуральных клеток-киллеров или NK-лимфоцитов – от общего количества их всего 10 %.

НК-клетки обладают цитотоксичностью – механизмом защиты, способным убивать возбудителя изнутри его клетки.

Кроме того, NK-лимфоциты могут распознать собственные клетки, которые были инфицированы вирусом или сформировались с ростом онкологической опухоли.

Лимфоцитные клетки приобретают иммунитет и формируют его, после чего при повторном инфицировании однотипным вирусом следует сильный и быстрый иммунный ответ от организма на вторжение возбудителя.

Причины лимфоцитоза у взрослых

Лимфоцитоз принято разделять на относительную и абсолютную форму. Относительная величина определяется как процентное соотношение объема лимфоидных клеток-агранулоцитов к общему числу всех видов лейкоцитов в крови.

При таком положении клетки-агранулоциты повышены, но при этом их абсолютное значение остается в норме.

У такого типа лимфоцитоза причины появления связывают чаще всего с присутствием у пациента вирусного или гнойно-воспалительного заболевания.

При абсолютном лимфоцитозе, наоборот, общее количество клеток-лимфоцитов в анализе крови повышено.

Причины такого состояния могут заключаться в инфицировании организма пациента острой вирусной инфекцией или сводятся к патологическому изменению лимфатической системы.

Абсолютная форма лимфоцитоза является симптомом болезней эндокринной системы, инфекционного мононуклеоза, простудного вирусного заболевания и туберкулеза.

Относительная форма лимфоцитоза встречается у людей чаще, чем абсолютная.

При этом повышенный абсолютный уровень лимфоцитов в крови связывают со следующими типами патологий:

• хронический лимфоцитарный лейкоз с метастазами в костный мозг – допустимый уровень лимфоцитов увеличивается в 5-6 раз (при лимфоцитозе с увеличением иммунокомпетентных клеток в три раза возникает подозрение на онкологию);
• аутоиммунные болезни – Т-киллеры, клетки нападают на ткани собственного организма;
• хроническое воспаление ЖКТ – лимфоциты скапливаются в крови и проникают в ткани кишечника, на фоне чего образуются язвочки;
• болезнь Рустицкого-Калера – злокачественное образование в костном мозге, на фоне чего увеличивается выработка B-лимфоцитов;
• болезнь Филатова – вирусная патология локализуется в лимфе, в результате чего начинают интенсивно вырабатываться T-клетки и B-лимфоциты.

У людей с высокоактивным иммунитетом лимфоциты ведут себя неадекватно, т. е. даже при легкой простуде количество белых клеток в крови увеличивается в несколько раз.

По этой причине при лимфоцитозе таким пациентам с целью исключить риск возникновения злокачественного новообразования врачи назначают ряд дополнительных обследований организма.

Спровоцировать лимфоцитоз способны: малокровие, соблюдение жесткой диеты, длительный прием медикаментозных препаратов и астено-невротический синдром.

После успешного избавления от указанных причин лимфоцитоза повышенный уровень белых клеток в крови еще может сохраняться на протяжении нескольких дней.

Симптомы и диагностика лимфоцитоза

Обычно симптомы, по которым можно было бы своевременно выявить лимфоцитоз у взрослых, при ранней стадии развивающегося в организме воспаления отсутствуют.

В списке основных признаков лимфоцитоза обычно указывают следующие патологии:

• при пальпации обнаруживается увеличение печени, селезенки и лимфоузлов;
• гиперемия слизистой оболочки ротовой полости, инфекционное поражение околоносовых пазух и носа;
• патологические изменения дыхательных путей;
• воспаление корковых зон головного мозга;
• внезапное повышение или понижение температуры тела с ощущением озноба и слабости;
• приступы тошноты, рвоты, нарушение стула;
• расстройство нервной системы;
• воспаление миндалин на фоне повышения температуры до 40 градусов.

Чтобы оценить объем лимфоцитов в периферической крови пациента, врачу достаточно изучить лейкоцитарную формулу общего анализа.

При обнаруженных отклонениях с целью постановки диагноза специалист берет во внимание особенности клинической картины больного, учитывает его жалобы на здоровье.

Если лимфоцитоз возник по причине заражения человека острой вирусной инфекцией, то вначале снимают симптомы болезни с помощью противовирусных препаратов или антибиотиков, а затем по истечению определенного времени вновь оценивают состояние периферической крови.

При лимфоцитозе имеет место проведение дифференциальной диагностики. Обнаружив в лейкоцитарной формуле сверхдопустимое количество атипичных лимфоцитов, специалист должен выяснить точную причину роста таких клеток.

Атипичные белые клетки появляются в крови после попадания в организм вируса, который при отсутствии лечения может вызвать в организме развитие серьезного заболевания.

Заметный рост атипичных лейкоцитов связывают с инфекционным мононуклеозом, у взрослых и детей-подростков симптомы данного заболевания могут варьироваться от легких до тяжелых.

С помощью дифференциальной диагностики удается выяснить, какой именно вирус вызвал мононуклеоз, среди распространенных: вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ).

Дифференцировать инфекционный мононуклеоз от острого инфекционного лимфоцитоза, который имеет свойство протекать бессимптомно, позволяет отсутствие атипичных лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.

Если при лимфоцитозе в ходе диагностики появляется подозрение на онкологию, то пациенту назначают процедуру иммунофенотипирования (ИФТ).

Применение данного способа обследования позволяет определить причину неконтролируемого роста клеток.

Метод включает в себя проведение гистологического и цитологического анализа. Дополнительное обследование при лимфоцитозе крови основывается на выявлении определенных групп антител, поиске бактериальных и вирусных антигенов в крови.

Восстановление крови при патологии

Так как лимфоцитоз является симптомом основной патологии организма, то и к выбору метода нормализации уровня белых клеток в крови подходят индивидуально.

Если при лимфоцитозе нужно лечить патологию, спровоцированную вирусным возбудителем, то врач приписывает пациенту противовирусные препараты – Интерферон, Ингавирин и Изопринозин, дополняя их прием витаминно-минеральным комплексом.

Пациентам с лимфоцитозом с осложнением, которое возникает при несвоевременном обращении за медицинской помощью, назначаются иммуностимуляторы: Амиксин или Иммунал.

От бактериальной инфекции избавляются с помощью антибиотиков – чаще всего это Сумамед и Супракс.

Если причиной лимфоцитоза стала кишечная инфекция, то лечение таких пациентов проводится с помощью с Бифидумбактерина или Энтерофурила.

Ускорить лечение причины лимфоцитоза и восстановить нормальную структуру крови позволяет специально разработанная диета.

С ее помощью удается обеспечить ослабленный организм питательными веществами, в которых он испытывает недостаток.

Чтобы прибавить человеку энергии и не перегрузить его калориями, в меню при лимфоцитозе крови включают с учетом особенностей основного заболевания следующие группы продуктов:

• кисломолочные продукты;
• овсяную и гречневую кашу;
• овощные и мясные бульоны;
• нежирную рыбу и мясо;
• салаты из свежих овощей;
• богатые витаминами фрукты.

При лимфоцитозе нельзя употреблять жирную пищу, продукты, содержащие консерванты и разные нездоровые пищевые добавки.

Из меню больного при лимфоцитозе нужно исключать все, что отрицательно влияет на защитные силы организма.

В этот период очень важно следить за качеством пищи, главное – избегать покупки несвежих продуктов, которые являются потенциальными источниками пищевой инфекции.

Основное лекарство при лимфоцитозе – здоровый иммунитет, который можно повысить не только с помощью медицинских препаратов, но и народных рецептов:

1. В одинаковых частях берут яблоки, морковь и винегретную свеклу, отжимают из них сок, принимают два раза в день на протяжении двух недель по 250 мл;
2. Винегретную свеклу измельчают, заполняют ею двухлитровую стеклянную банку почти по горлышко и заливают кипяченой теплой водой. Сюда же добавляют 2 ст. л. натурального меда и 1 ст. л. кухонной соли, накрыв марлей, оставляют на три дня при комнатной температуре. По истечении указанного срока жидкость с банки сцеживают, принимают три раза в день в течение двух недель по 50 мл;
3. Стакан натурального меда соединяют с 50 г перги (пчелиный хлеб – высокопитательный белково-липидно-витаминный состав), заливают 1 л теплой воды, по истечении суток приготовленный состав принимают каждый день по 2 ст. л.

Что касается мер профилактики лимфоцитоза, то это своевременное лечение инфекционных заболеваний и ежегодная сдача крови на общий анализ.

Лимфоцитоз – это патологическое состояние, которое характеризуется увеличенным количеством лимфоцитов в периферической крови. Они являются разновидностью белых клеток крови, которых формирует костный мозг, и являются неотъемлемой частью иммунитета. Лимфоциты составляют около 40% от всех кровяных телец в кровотоке и способны распознать и уничтожить вирусы, грибки, раковые клетки, инфекцию.

Для правильной оценки состава крови необходимо учитывать не только абсолютное содержание лейкоцитов, но и процентное соотношение разных видов. Существует пять подтипов лейкоцитов, которые борются с определёнными группами заболевания.

Относительный лимфоцитоз характеризуется процентным содержанием лимфоцитов по отношению к остальным клеткам, входящим в состав крови. Его образование связано с немного сниженным или нормальным количеством лейкоцитов. Относительный лимфоцитоз можно встретить чаще, чем абсолютный лимфоцитоз, который характеризуется абсолютным повышением числа лимфоцитов.

Абсолютный лимфоцитоз указывает, как правило, на наличие гепатита, инфекционного мононуклеоза, заболеваний эндокринной системы, .

У детей количество лимфоцитов меняется с возрастом, но у взрослых нормальный уровень не должен превышать 2900 на литр крови. Острый или хронический может проявлять злокачественную форму лимфоцитоза - это самостоятельное проявление лимфопролиферативного заболевания.

Инфекционный лимфоцитоз вызывается лимфотропным вирусом и формируется острая вирусная инфекция. Источником инфекции может быть любой человек, даже с наличием бессимптомного протекания заболевания, так как эта форма передаётся воздушно-капельным путём. Различают следующие формы инфекционного лимфоцитоза: смешанная; нервная; аденопатическая; кожная; артралгическая; гриппоподобная; респираторная; астеническая; бессимптомная.

Лимфоцитоз причины

Лимфоцитоз у ребёнка независимо от возраста встречается относительный и абсолютный. Заболевание формируется из-за абсолютного увеличения числа лимфоцитов при наличии острых вирусных инфекционных заболеваний: краснуха, ветряная оспа, скарлатина, вирусный . Эмоциональное напряжение, длительная физическая нагрузка также могут послужить перераспределению иммунных клеток.

Лимфоцитоз у ребёнка при наличии вирусного заболевания, патологического процесса принимает относительную форму. Частое возникновение лимфоцитоза у детей связано с наибольшей подверженностью к различным инфекционным заболеваниям.

Также данное состояние может возникнуть при передозировке наркотических анальгетиков, Фенотина, Леводопа. Отравления дисульфидом углерода, мышьяком и свинцом, способствуют развитию лимфоцитоза. Однако показатель лимфоцитов в крови будет уменьшаться с возрастом, то есть, чем младше ребёнок, тем больше лимфоцитов содержится в его крови.

Лимфоцитоз у взрослых формируется из-за самых разных причин:

— наличие инфекционных заболеваний, возникающих из-за снижения иммунитета под воздействием внутренних и внешних факторов ( , аллергическая реакция, );

— при переливании или восстановлении крови, а также больших кровотечений;

— при приёме лекарственных средств, способствующих изменению кровяного состава;

— при психических заболеваниях и нервных расстройствах;

— при недостатке витамина В 12 в организме;

— при злоупотреблении вредными привычками (табакокурение, алкоголизм, наркомания);

— при нерегулярном питании или продолжительном отказе от пищи;

— абсолютный лимфоцитоз возникает при наличии вирусного гепатита С, СПИДа, которые стимулируют усиленную стимуляцию лимфопоэза;

— относительный лимфоцитоз возникает из-за наличия массивного гнойно-воспалительного процесса.

Формирование лимфоцитоза провоцирует следующие заболевания: инфекционный мононуклеоз, заболевания лимфатической системы, болезнь Шагаса, ревматические заболевания, спленомегалия.

Абсолютное повышение уровня лимфоцитов, возможно из-за:

— метастазирующего злокачественного образования в костном мозге, лимфоцитарной . Повышение уровня лимфоцитов в три раза или более свидетельствует о наличии онкологического заболевания;

— аутоиммунного заболевания. Клетки собственного организма нападают на ткани;

— , при которой образуются язвы.

При наличии лимфобластной лейкемии, белые кровяные тельца не успевают до конца созреть и не выполняют свою функцию. Количество незрелых лимфоцитов наполняет внутренние органы, кровеносную систему, вследствие чего развивается анемия, инфекции различного характера, кровотечения.

Лимфоцитоз симптомы

Встречаются случаи, когда повышен уровень лимфоцитов и при этом отсутствуют какие-либо заболевания. В таких случаях специалисты могут указать на наличие лимфоцитоза только при полном диагностировании пациента, а также при сдаче всех необходимых анализов.

Зачастую лимфоцитоз диагностируется в том случае, когда больной жалуется на наличие инфекционного заболевания. Развитие инфекционного процесса провоцирует увеличение лимфоцитов.

При первичном выявлении заболевания это может свидетельствовать о наличии недоброжелательного процесса. Увеличенные лимфатические узлы, селезёнка и печень указывают на наличие реактивного лимфоцитоза.

Но, как правило, симптомы полностью зависят от тех причин, которые вызвали заболевание. Симптомы могут не проявляться или быть незначительными относительно того заболевания, которое вызвало лимфоцитоз. От иммунной системы организма также зависит проявление симптомов.

Лимфоцитоз у взрослых может проявиться в виде различных инфекций носовой полости, слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, воспалительного процесса коры головного мозга. При наличии СПИДа или вирусного гепатита, лимфоцитоз проявится резким понижением или повышением температуры тела, которое будет сопровождаться ознобом, увеличением селезёнки, сильным истощением. Клиническая картина может изменяться и порой проявляется брюшным симптомом. Приём лекарственных средств, неврастения, голодание, анемия зачастую провоцируют лимфоцитоз.

Наиболее распространёнными симптомами инфекционного лимфоцитоза являются увеличенные и гиперемированные миндалины. Температура тела может достигать 40°С. Также , тошнота и потеря аппетита характерны для данного заболевания. В некоторых случаях может возникнуть нервное истощение, изнурение и увеличенное количество лимфоцитов в костном мозге. Гематологические симптомы могут проявляться на протяжении двух месяцев.

Лихорадочный период при инфекционном лимфоцитозе может продолжаться до 7 дней. Изредка проявляется , . Чаще возникает раздражительность, утомление, слабость.

У ребёнка при наличии инфекционного лимфоцитоза симптомы ярко выражены. Появляется вялость, слабость, повышенная температура тела, незначительные повреждения дыхательных путей. Возможно, развитие респираторной формы, которая будет сопровождаться лихорадкой в течение трёх дней.

При кожной форме инфекционного лимфоцитоза возникает сыпь, схожая со скарлатиновой, которая самостоятельно исчезает после трёх дней. Формирование трахеобронхита развивает тяжёлую пневмонию.

Лимфоцитоз лечение

Лечение лимфоцитоза будет полностью зависеть от причины, которая способствовало его развитию. Список способных спровоцировать лимфоцитоз болезней достаточно велик. Также он может появиться при повышении температуры или наличии хронического заболевания.

Заболевание не является самостоятельным и только после установки причины будет назначено лечение на её устранение. Как правило, назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики и противовирусные средства. После излечения основного заболевания лимфоциты нормализуются.

При наличии злокачественных новообразований назначается химиотерапия или проводят трансплантацию костного мозга. Больного зачастую изолируют и назначают постельный режим. Так как возникновение осложнений (кровоизлияния, сниженная свёртываемость крови) не исключено.

Детей лечат при помощи сульфонамидов и АКТГ. В редких случаях может быть назначен Ауреомицин. Лечение необходимо своевременно проводить, для того чтобы избежать серьёзных последствий. В случае ярко выраженных симптомов проводят симптоматическую терапию с назначением витаминов, щадящей диеты и постельного режима. Изредка назначаются десенсибилизирующие препараты и антибиотики. Если присоединилась вторичная инфекция, то назначение антибиотиков обязательна.

Лимфоцитоз у взрослых и детей также можно лечить при помощи народных средств. Например, одним из эффективных методов является приём настойки из катарантусовых листьев. Часть листьев катарантуса и 200 грамм водки. Ингредиенты необходимо смешать и плотно закупорить в сосуд. Настаивать надо на протяжении недели, после чего процедить. После чего 10 капель разводятся в воде. Данный настой принимается на протяжении 3 недель.

Так как не существуют профилактических мер для упреждения данного заболевания, всем лицам, контактирующим с больным необходимо периодически сдавать определенные анализы крови.

Как правило, лимфоцитоз имеет благоприятный исход.