Инъекции препаратов. Трансдермальные терапевтические системы

Внутримышечная инъекция (В/м ) – это парентеральный способ введения лекарственных средств, при котором лекарственный препарат попадает в организм путем введения инъекционного раствора через шприц в толщу мышечной ткани.

После проведения внутримышечной инъекции, лекарственный препарат поступает в кровоток путем всасывания лекарственного средства в сосудистом русле скелетной мускулатуры.

Мышечная система кровоснабжается лучше, чем подкожная клетчатка, то, при внутримышечном введении, действие препарата обычно начинается быстрее, чем при подкожном, но медленнее, чем при внутривенном.

Внутримышечные инъекции применяется при необходимости введения в мышцу как водного, так и масляного раствора лекарственных препаратов, или , в объеме не более 10 мл . Внутримышечно также проводятся прививки против инфекционных заболеваний путем введения в организм или .

Применение внутримышечной инъекции

Применение внутримышечной инъекции является наиболее распространенным видом парентерального введения лекарственных средств в связи с хорошей васкуляризацией скелетной мускулатуры, способствует быстрому всасыванию лекарственных препаратов, а также в связи с простотой техники введения, что позволяет применять данный способ лицам без специальной медицинской подготовки, после усвоения соответствующих навыков.

Внутримышечная инъекция может применяться также для введения масляных растворов лекарственных веществ или суспензий (при соблюдении условия непопадания масляного раствора или суспензии в кровоток ). Обычно, лекарственной средство вводится внутримышечно, когда нет необходимости в получении немедленного эффекта от введения препарата (всасывание лекарственного средства после внутримышечной инъекции происходит в течение 10-30 минут после введения), когда введение вызывает возникновение флебита или тромбофлебита , а подкожное введение вызывает образование инфильтратов и абсцессов в месте введения.

Внутримышечные инъекции также преимущественно применяются при оказании неотложной медицинской помощи больным в состоянии возбуждения или больным с судорогами (в связи с затруднением проведения у подобных больных подкожного или внутривенного введения лекарств).

При проведении инъекции, лекарственные препараты рекомендуется вводить в объеме не более чем 10 мл, во избежание перерастяжения мышечных тканей и образование инфильтрата.

Внутримышечно не вводятся препараты, обладающие местно раздражающим действием или способные вызвать некрозы (омертвление) и абсцессы в месте введения. Внутримышечная инъекция также не применяется для введения раствора в связи с образованием гематом в месте введения.

Внутримышечные инъекции лекарственных средств не рекомендуется применять у больных, находящихся на постоянном .

Для проведения внутримышечной инъекции необходимо наличие стерильного медицинского инструмента – (шприца) и стерильной формы лекарственного средства.

Внутримышечной инъекцией, лекарственные средства могут вводиться как в условиях лечебных учреждений (поликлинических и стационарных отделений), так и в домашних условиях (при отсутствии соответствующих навыков у больного, медицинский работник приглашается на дом), а также при оказании экстренной медицинской помощи – в машине скорой помощи, в том числе.

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Алгоритм (техники) выполнения внутримышечной инъекции могут различаться в зависимости от ситуации. В данном разделе описаны общие правила.

Внутримышечная инъекция лекарственного препарата чаще всего проводится в наружный верхний квадрант ягодичной области, так как именно в этой области хорошо развит слой мышц, а также хорошо развита сеть лимфатических и кровеносных сосудов, кроме того, от этого участка удалены крупные сосуды (в первую очередь – верхняя ягодичная артерия ) и седалищный нерв , что делает невозможным риск их повреждения.

Внутримышечно, инъекция может выполняться в среднюю треть передневнешней поверхности бедра, в область с хорошо развитым слоем мышц и отсутствующими крупными сосудами и нервными стволами в этой области, а также в дельтовидную мышцу (на 2,5-5 см ниже акромиального отростка лопатки) и подлопаточный участок R03, (в этот же участок чаще всего вводятся такие лекарственные средства как анатоксины и вакцины, применяемые для профилактики и лечения инфекционных болезней).

Перед выполнением внутримышечной инъекции, лекарственные препараты (особенно в виде масляного раствора ) необходимо разогреть до температуры 30-37 ° C.

Перед началом процедуры проведения внутримышечной инъекции лекарственного средства, медицинский работник обрабатывает руки дезинфицирующим раствором, после чего одевает резиновые перчатки. Место инъекции обрабатывается антисептическим раствором (обычно – этиловым спиртом).

При выполнении инъекции лекарственного препарата в наружный верхний квадрант ягодичной области, шприц устанавливается под углом 90 ° к поверхности тела, при введении препарата или вакцины в бедренную участок, подлопаточную участок или в дельтовидную мышцу, шприц устанавливается под углом 70 ° . Игла шприца, после прокола кожи, вводится в мышцу примерно на 2/3 длины (для предотвращения поломки иглы рекомендуется оставить над поверхностью кожи не менее 1 см иглы). После прокола кожи, непосредственно перед инъекцией препарата, поршень шприца необходимо оттянуть назад для проверки попадания иглы в сосуд. После проверки правильности нахождения иглы, лекарственное средство вводится в мышцу в полном объеме.

После завершения процедуры введения лекарственного препарата, место инъекции обрабатывается антисептиком повторно.

Преимущества и недостатки внутримышечного применения лекарственных средств

Преимуществами внутримышечного применения лекарственных средств является то, что действующие вещества, при введении в организм, не изменяются в месте контакта с тканями, следовательно, внутримышечно можно применять лекарственные препараты, разрушающиеся под действием пищеварительной системы.

В большинстве случаев, применение внутримышечной инъекции обеспечивает преимущество в виде быстрого начала действия лекарственного средства.

При необходимости пролонгированного действия, препараты обычно вводятся именно внутримышечно в виде масляных растворов или суспензий, чего нельзя делать при внутривенном введении.

Преимуществом внутримышечной инъекции является и то, что на скорость всасывания лекарственного препарата не влияет прием пищи и значительно меньше влияют индивидуальные особенности биохимических реакций организма конкретного человека, состояние ферментативной активности организма человек, прием других препаратов. Процедура выполнения внутримышечной инъекция относительно проста, что делает возможным осуществление данной манипуляции даже неспециалисту.

Недостатками внутримышечного применения является то, что часто при введении лекарственных средств внутримышечно наблюдается болезненность и образование инфильтратов в месте введения (реже – образование абсцессов) (хотя и реже, чем при подкожных инъекциях). При плохом развитии кровеносных сосудов в месте инъекции, скорость всасывания препарата может снижаться. При внутримышечном введении лекарств, как и при других видах парентерального применения лекарственных средств, присутствует риск инфицирования медицинского работника или пациента возбудителями инфекционных болезней, передающихся через кровь.

К недостаткам внутримышечного введения можно отнести повышенную вероятность побочного действия лекарственных средств в связи с высокой скоростью поступления в организм и отсутствием на пути следования лекарства биологических фильтров организма – слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и (хотя скорость и ниже, чем при внутривенном применении).

При применении внутримышечных инъекций, не допускается введение более 10 мл лекарственного средства однократно в связи с вероятностью перерастяжения мышечной ткани и уменьшения вероятности образования инфильтрата. Лекарственные препараты, обладающие местным раздражающим действием, также могут вызвать образование некрозов и абсцессов в месте введения.

Возможные осложнения при внутримышечных инъекциях

Наиболее частым осложнением внутримышечной инъекции является образование инфильтратов в месте инъекции. Обычно инфильтраты образуются при введении препарата в область уплотнения или отека, образовавшегося после предыдущих инъекций. Инфильтраты также могут образовываться при введении масляных растворов, не подогретых до оптимальной температуры, а также при превышении максимального объема инъекции (10 мл).

Одним из возможных осложнений, возникающих при нарушении техники проведения внутримышечной инъекции, является образование абсцессов и . Данные осложнения чаще всего возникают на фоне неправильно пролеченных постинъекционный инфильтратов, либо при нарушении при проведении инъекции правил асептики и антисептики.

Лечение подобных абсцессов или флегмон проводится врачом-хирургом.

При нарушении правил асептики и антисептики при проведении внутримышечной инъекций – возможно заражение больных или медицинских работников возбудителями инфекционных болезней, передающихся через кровь, а также возникновения септической реакции в результате бактериального инфицирования крови.

При проведении внутримышечной инъекции тупой или деформированной иглой возможно образование подкожных кровоизлияний. При возникновении кровотечения при проведении инъекции рекомендуется к месту инъекции приложить ватный тампон, смоченный спиртом, а позднее – полуспиртовый компресс.

При неправильном выборе места инъекции при введении лекарственных препаратов может наблюдаться повреждения нервных стволов. Это осложнение может привести к образованию и параличей.

Лечение данного осложнения проводится врачом в зависимости от симптомов и тяжести поражения.

При очень глубоком введении иглы в ткани возможно повреждение надкостницы (соединительной ткани, покрывающей кость). При данном осложнении в месте инъекции наблюдается устойчивая боль. При возникновении повреждения надкостницы рекомендуется оттянуть иглу от места повреждения минимум на 1/3 длины, и положить грелку на место повреждения.

При ошибочном введении в мышцу гипертонического раствора (10% раствора хлорида натрия или хлорида кальция) или других местно раздражающих веществ, возможно образование некроза тканей. При появлении данного осложнения следует обколоть пораженный участок раствором адреналина, 0,9% раствором хлорида натрия и раствором новокаина. После обкалывания, на места инъекции накладывается холодная давящая сухая повязка, позднее (спустя 2-3 суток) – прикладывается грелка.

При использовании иглы для инъекций с дефектом, при чрезмерно глубоком введении иглы в толщу мышечной ткани, а также при нарушении техники введения лекарственного препарата, возможна поломка иглы. При данном осложнении необходимо постараться самостоятельно извлечь обломок иглы из тканей, при неудачной попытке – обломок удаляется хирургическим способом.

При выполнении внутримышечной инъекций (чаще всего в положении стоя), у больного возможна потеря сознания (обморок). При возникновении данного осложнения рекомендуется уложить больного с несколько опущенной головой и приподнятыми ногами, расстегнуть одежду, дать понюхать раствор аммиака, при необходимости ввести парентерально раствор или .

Крайне тяжелым осложнением внутримышечной инъекции является медикаментозная . Данное осложнение возникает редко, его появление связано с нарушением техники проведения инъекции. Осложнение возникает в тех случаях, когда медицинский работник при проведении инъекции масляного раствора лекарственного препарата или суспензии не проверил положение иглы и возможность попадания данного лекарственного препарата в сосуд. Данное осложнение может проявляться приступами одышки, появлением цианоза, и часто заканчивается смертью больного. Лечение в подобных случаях – симптоматическое.

Отказ от ответственности

Статья о внутримышечных инъекциях лекарственных препаратов медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Внутримышечные инъекции лекарственных средств » проверена квалифицированными специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний постоянно совершенствуются. Для получения полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту.

Примечания

Примечания и пояснения к статье «Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов».

• Суспензия – жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых лекарственных веществ, суспендированных в жидкости. Суспензии используются для внутреннего (перорального) и наружного применения, а также для инъекций.
• Вакцина – медицинский или ветеринарный препарат, предназначенный для создания иммунитета к инфекционным болезням. Вакцинация, как правило, проводится с применением инъекций.
• Анатоксин , токсоид – лекарственный препарат на основе токсина (яда биологического происхождения), не имеющий выраженных токсических свойств, однако при этом способный индуцировать выработку антител к исходному токсину. Анатоксины применяются для активной иммунопрофилактики токсинемических инфекций: отравлений токсином стафилококка, газовой гангрены, столбняка, дифтерии в том числе.
• Васкуляризация – это обеспечение кровеносными сосудами и, как следствие, органов, областей и частей тела кровью.
• Флебит – воспалительное заболевание, затрагивающее стенки сосудов.
• Тромбофлебит – воспаление венозных стенок с образованием в просвете воспаленной вены тромбов. Тромбофлебит поражает исключительно вены нижних конечностей и, как правило, является осложнением варикозной болезни ног.
• Инфильтрат – скопление в тканях организма человека клеточных элементов с примесью лимфы и крови. Наиболее часто встречаются опухолевый и воспалительный инфильтрат.
• Абсцесс – гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, развивающееся в подкожной клетчатке, костях, мышцах, а также в органах или между ними. Абсцесс может возникать как самостоятельно, так и являться осложнением другого заболевания. Классическим примером абсцесса является ангина (заглоточный абсцесс).
• Гепарин – прямой антикоагулянт, вещество, препятствующее свертыванию крови.
• Диализ – очистка коллоидных растворов и субстанций высокомолекулярных веществ от растворенных в них низкомолекулярных соединений при помощи полупроницаемой мембраны. Диализ в медицине, гемодиализ – метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. При гемодиализе происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений электролитного и водного балансов.
• Верхняя ягодичная артерия – самая мощная ветвь внутренней подвздошной артерии, разделяющаяся на две ветви – поверхностную (располагающуюся между большой и средней ягодичными мышцами, кровоснабжающую их) и глубокую (залегающую между средней и малой ягодичными мышцами, кровоснабжающую их) ветви.
• Седалищный нерв – нерв, полностью обеспечивающий подвижность ног. Седалищный нерв является самым крупным нервом в организме человека, начинающийся на пяти разных уровнях спинного мозга. Ответвления седалищного нерва отходят в бедро, колено, голень, стопы и фаланги пальцев.
• Ферменты , энзимы – как правило, белковые молекулы или рибозимы (молекулы РНК) либо их комплексы, катализирующие (ускоряющие) химические реакции в живых системах. Ферменты, как и все белки, синтезируются в виде линейной цепочки аминокислот , коагулирующих определенным образом. Каждая аминокислотная последовательность сворачивается особым образом, в результате чего, получающаяся белковая глобула (молекула) обладает уникальными свойствами. Ферменты присутствуют во всех живых клетках и способствуют превращению одних веществ в другие. Ферментативная активность может регулироваться ингибиторами и активаторами (ингибиторы – понижают, активаторы – повышают). По типу катализируемых реакций ферменты подразделяются на шесть классов: оксидоредуктазы, трансферазы, гидролазы, лиазы, изомеразы и лигазы.
• Кордиамин – лекарственный препарат, стимулирующий метаболизм в центральной нервной системе.
• Эмболия (от древнегреческого O52,_6,^6,_9,_5,^2, – «вторжение») – типовой патологический процесс, обусловленный присутствием и циркуляцией в крови или лимфе частиц, не встречающихся в них в нормальных условиях (эмбол). Эмболия, нередко вызывает закупорку сосуда (окклюзию) с последующим нарушением местного кровоснабжения. Медикаментозная эмболия может произойти при подкожных или внутримышечных инъекциях масляных растворов при случайном попадании иглы в кровеносный сосуд. Масло, оказавшееся в артерии, закупоривает ее, что приводит к нарушению питания окружающих тканей и некрозу.

При написании статьи о внутримышечной инъекции лекарственных препаратов (средств) в качестве источников использовались материалы информационных и справочных интернет-порталов, сайтов новостей Drugs.com, BD.com, HealthLine.com, ScienceDaily.com, RSMU.ru, KurskMed.com, Википедия, а также следующие печатные издания:

• Стручков В. И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. «Хирургическая инфекция». Издательство «Медицина», 1991 год, Москва ,
• Медина Ф. (составитель) «Большая медицинская энциклопедия». Издательство «АСТ», 2002 год, Москва ,
• Абаев Ю. К. «Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция. Медицина для вас». Издательство «Феникс», 2006 год, Ростов-на-Дону ,
• Покровский В. М., Коротько Г. Ф. (редакторы) «Физиология человека. Учебная литература для студентов медицинских вузов». Издательство «Медицина», 2007 год, Москва ,
• Ерофеева Л. Г., Уракова Г. Н. «Популярный справочник женских болезней». Издательство «Феникс», 2010 год, Ростов-на-Дону ,
• Соколова Н. Г., Обуховец Т. П., Чернова О. В., Барыкина Н. В. «Карманный справочник медицинской сестры». Издательство «Феникс», 2015 год, Ростов-на-Дону ,
• Толмачева Е. (редактор) «Vidal 2015. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России». Издательство «Видаль Рус», 2015 год, Москва . (No Ratings Yet)
  

Когда стоит прибегать к инъекциям лица? Противопоказания для инъекций лица. Эффективность инъекции для лица.

Инъекции косметологических препаратов позволяют улучшить состояние лица — подтянуть шею. Это более щадящий по сравнению с пластической операцией способ борьбы с морщинами и обвисанием частей лица, шеи. В настоящее время выпускается множество косметологических препаратов для этих целей. Существуют различные методики их введения. Инъекционный способ омоложения лица, шеи и зоны декольте имеет меньшее число осложнений, по сравнению опять же с пластической операцией.

Инъекции противопоказаны при беременности и в период кормления грудью, при заболеваниях кожи, нарушениях свертываемости крови, при острых или обострении хронических заболеваний.

До лечения необходимо сделать пробу для проверки переносимости косметологического препарата. Для лифтинга используют следующие препараты:

Гидрогели, содержащие гиалуроновую кислоту и повышающие образование естественного коллагена в коже. Их применяют для борьбы с морщинами и улучшения контуров лица.

❧ Косметологические портативные аппараты можно использовать в домашних условиях. Однако самостоятельно оказывать симметричное воздействие на мимические мышцы и при этом полностью расслабить лицо крайне затруднительно. Физиотерапия без профессиональных знаний может нанести вред не только внешности, но и здоровью.

В их состав могут входить декстраномер, полисахарин, которые повышают активность фибробластов, вырабатывающих коллаген.

Гипромеллоза, входящая в состав некоторых гидрогелей для инъекций, делает их более устойчивыми в коже. Такие препараты применяют для разглаживания кожи между бровями, на подбородке, вокруг глаз и губ.

Синтетические биорастворимые полимеры, изготовленные на основе молочной кислоты, помогают устранить морщины, сделать более объемными лоб, скулы, подбородок, щеки, губы. Их вводят также в области шеи, зоны декольте, на тыльной поверхности кистей. Эффект сохраняется до 3-х лет.

Существуют препараты, содержащие клетки донорских тканей и лидокаин (обезболивающее вещество). После инъекции эти клетки приживаются, вокруг них разрастается сеть кровеносных капилляров и усиливается рост собственных клеток пациента. Через 6 месяцев введенный препарат полностью сливается с клетками пациента в однородную ткань. При этом не развиваются воспалительные реакции, не происходит процесса отторжения. С помощью таких препаратов устраняют морщины, делают губы более объемными.

Используется в инъекционной косметологии препарат на основе взвеси однородных гомогенных микросфер полиметилме- такрилата в частично денатурированном 3,5%-ном коллагене. Он позволяет увеличить объем губ, сохраняя их естественную форму. Эффект от инъекции сохраняется 3—5 лет. За 1 месяц до этого делают пробу для определения чувствительности организма к препарату — подкожно вводят небольшое количество препарата и оценивают реакцию. Обычно наблюдаются небольшая отечность и покраснение, исчезающие через 1—2 дня. Побочными действиями от введения этого препарата могут быть головокружения, суставные боли, тошнота, а на коже возможно появление синяков, депигментированных пятен, герпетических высыпаний. Иногда отмечаются и аллергические реакции.

Всем известные препараты на основе ботулинического токсина типа А парализуют мимические мышцы, в которые их вводят. Мышцы расслабляются, перестают сокращаться и кожа над ними разглаживается. Их используют при появлении «гусиных лапок» вокруг глаз, морщин на лбу и переносице, на спинке носа. Кроме того, эти препараты используют для лечения повышенной потливости (блокируют ими определенные нервы). Эффективность от инъекции наблюдается в течение 6—12 месяцев.

После введения препаратов, содержащих ботулинический токсин, пациентке рекомендуется 3—4 ч пребывать в положении стоя или сидя. Место инъекции нужно в течение 15— 20 мин охлаждать (приложить пузырь со льдом) и ни в коем случае не трогать руками. Следует 30 мин сохранять спокойное выражение лица, как можно меньше задействовать мимические мышцы. Затем в течение 1—2-х недель необходимо избегать теплового воздействия на кожу (бани, сауны, согревающие компрессы). В течение 2-х недель после инъекции следует ограничивать прием спиртных напитков. Через 2 недели проводится осмотр косметологом, а при необходимости — дополнительная инъекция препарата.

Введение препаратов на основе ботулинического токсина может вызвать побочные действия. К ним относится опущение бровей в области переносицы, опущение одного века, двоение в глазах, отечность на нижних веках, кровоизлияние в месте инъекции. В редких случаях возникают головные боли, кератит. Побочные действия обычно проходят в течение 1,5—3-х месяцев.

Инъекции бычьего коллагена считаются лучшим средством от морщин в косметологии. Они помогают устранить морщины и сделать форму губ более привлекательной. Препарат может вызвать аллергическую реакцию, поэтому предварительно проводят пробу на чувствительность организма к нему. Во внутреннюю поверхность предплечья вводят 0,1 мл препарата и через 2—4 недели оценивают результат, который сохраняется 4—6 месяцев. При отрицательной пробе препарат вводят несколько раз на протяжении морщин. При этом у пациентки может появиться покалывающее ощущение, но боли обычно не бывает. Побочными действиями от введения бычьего коллагена могут быть аллергическая сыпь, синяки, суставные боли, тошнота, головокружение, рубцы. После инъекции мягкие ткани становятся отечными. Эффективность препарата сохраняется непродолжительно. Противопоказан он при аллергии на говядину, герпетических высыпаниях, заболеваниях почек.

Для разглаживания морщин, увеличения объема губ и улучшения контуров лица используют синтетические аналоги гиалуроновой кислоты. Предварительно вводят обезболивающие препараты. После процедуры в течение нескольких дней необходимо оберегать кожу от теплового и механического воздействия.

❧ Эстетическая и хирургическая косметология позволяют не только поддерживать лицо и тело молодыми, ч но и корректировать их (изменять форму носа и ушей, Р удалять излишки жировых отложений и др.).

Эффективность введения синтетических аналогов гиалуроновой кислоты сохраняется 6—8 месяцев. В качестве побочных действий могут быть отечность мягких тканей, синяки, покраснение и ощущение напряжения, легкий зуд. За неделю все эти неприятные явления устраняются. Препарат противопоказан при беременности, склонности к образованию грубых рубцов, нарушении свертываемости крови, острых и обострении любых хронических заболеваний.

Существует биополимерный гель на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты синтетического происхождения. Гель состоит из более мелких частиц и используется для устранения мелких морщин в молодом возрасте и при тонкой коже. Гель вводят в толщу кожи по ходу морщины несколько раз. Обезболивания для проведения этой процедуры не требуется, за исключением коррекции губ. Результат заметен сразу и сохраняется он 6—8 месяцев. При необходимости, через этот срок можно сделать повторную инъекцию биополимерного геля. Препарат отличается от других отсутствием способности вызывать аллергические реакции.

У каждого из нас есть опыт обращения к врачу с симптомами какого-либо заболевания или с жалобами, и, чаще всего, мы выходим из кабинета врача с назначением принимать какие-то препараты. В большинстве случаев, это таблетки или капсулы, которые нужно глотать, но есть и много других способов принимать лекарства. Например, есть таблетки, которые нужно рассасывать, кремы, мази и пластыри, которые применяются на коже, есть глазные капли, а также средства, которые вдыхаются через нос или рот, как правило с помощью специального устройства.

Сейчас людям с ревматоидным артритом (РА) и другими воспалительными и аутоиммунными состояниями все чаще назначают препараты, которые вводятся с помощью инъекций. Это могут быть лекарства, которые можно вводить самостоятельно, или те, что предполагают внутривенные инфузии, которые проводятся медицинским персоналом. Многие из них являются модификаторами биологического ответа, или биопрепаратами. Биопрепараты действуют на специфические звенья иммунной системы, таким образом вмешиваясь в воспалительный процесс, который приводит к повреждению тканей при РА. Это помогает замедлить, а иногда и остановить прогрессирование РА и/или аутоиммунного состояния.

Несмотря на потенциальные выгоды биопрепаратов, когда вы слышите о том, что периодически вам нужно приходить в процедурный кабинет для внутривенных вливаний, вас это совсем не радует. У многих это вызывает страх и тревогу. Однако со временем, обучившись самостоятельно вводить препарат с помощью специальных устройств, и наблюдая реальное уменьшение воспаления и аутоиммунных реакций, пациенты преодолевают свои страхи и предубеждения, и привыкают принимать эти препараты.

Инъекционные и внутривенные биопрепараты

Различные биопрепараты действуют разными путями в зависимости от того, на какое звено иммунного ответа они направлены, т.е. какую реакцию они должны замедлить или прекратить.

• ингибиторы фактора некроза опухолей (анти-ФНО),
• блокаторы интерлейкина-1,
• блокаторы Т-клеток,
• ингибиторы интерлейкина-6,
• блокаторы В-клеток.

Очень часто врачи назначают первыми анти-ФНО препараты, однако итоговый выбор зависит от того, что больше всего подходит конкретному человеку.

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

Enbrel (этанерцепт).

Первый биопрепарат, одобренный для РА. Также одобрен для псориаза, ювенильного идиопатического артрита и анкилозирующего спонлидлоартрита. Вводится больными самостоятельно в дозе 25 или 50 мг, обычно один или два раза в неделю. Препарат продается в виде предварительно заполненных одноразовых шприцев по 50 мг для аутоинъекций; в многоразовых флаконах по 25 мг и одноразовых флаконах по 25 мг с адаптером. Автовпрыскиватель Enbrel SureClick разработан так, что пользователь никогда не видит иглу.

Данные о безопасности Enbrel доступны уже более 10 лет. Препарат никогда не вызывал жжения при введении, хотя иногда наблюдалось раздражение в месте инъекции.

Humira (адалимумаб).

Одобрен для РА, псориаза, болезни Крона, язвенного колита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита и ЮИА. Требуется одна инъекция каждые 2 недели с использованием предварительно заполненной ручки или шприца для автоматического введения. Ручка и шприц для взрослых содержит 40 мг – это взрослая доза, педиатрический шприц — 20 мг.

Cimzia (цертолизумаб).

Одобрен для РА, болезни Крона и псориатического артрита. Продается в специально разработанных, предварительно заполненных шприцах для самостоятельного введения. Применение Cimzia начинается с пробного периода, когда 3 дозы по 400 мг распредаляются на 4 недели. Каждая из этих доз вводится в 2 приема по 200 мг. В дальнейшем вводится по 200 мг каждые 2 недели, или две инъекции по 200 мг каждые 4 недели. Этот препарат имеет более вязкую структуру, чем остальные, поэтому возможно легкое жжение при введении.

Simponi (голимумаб).

Одобрен для лечения РА, псориатического артрита, анкилозирующего спондилоартрита и язвенного колита. Может вводиться медицинским работником внутривенно или самостоятельно, с помощью автовпрыскивателя или готового шприца. Для РА и других видов артрита доза составляет 50 мг один раз в месяц.

Kineret (анакинра).

Используется для лечения РА в виде самостоятельных инъекций с помощью готового шприца, содержащего 100 мг. Нужно принимать в одно и то же время каждый день. С осторожностью нужно применять людям с почечными проблемами.

Orencia (абатацепт).

Применяется для лечения РА и ЮИА. Может вводиться в виде инфузий в медицинском учреждении или самостоятельно с помощью готового шприца. Для взрослых с РА для самостоятельного введения назначается доза 125 мг один раз в неделю.

Actemra (тоцилизумаб).

Одобрен для лечения РА и некоторых форм ЮИА. Взрослые и дети могут получать препарат в виде инфузий, которые занимают около часа. Взрослые с РА могут использовать готовые шприцы. Частота использования зависит от веса пациента, диагноза и способа введения.

Remicade (инфликсимаб).

Используется для лечения разнообразных воспалительных процессов, включая РА, псориатический артрит, акилозирующий спондилоартрит. Вводится только внутривенно капельно в течение 2 часов. После трех начальных доз, повторные инфузии проводятся каждые 8 недель.

Rituxan (ритуксимаб).

Применяется для лечения РА, вводится только внутривенно капельно, инфузия обычно длится от 4 до 6 часов. Назначается один раз в полгода две дозы с промежутком в 2 недели.

Другие инъекционные препараты для РА

В дополнение к биопрепаратам для лечения РА обычно назначаются некоторые другие препараты.

Метотрексат.

Это краеугольный камень лечения РА. Как правило, принимается один раз в неделю в таблетках, но возможно и самостоятельное введение в виде инъекций. В 2013 году одобрен автовпрыскиватель Ortexup с однократной дозой метотрексата. Предполагается еженедельное введение, доступно 4 варианта дозы. Может использоваться и у взрослых с РА, и у детей с ЮИА.

Кортикостероиды.

Аналоги естественных гормонов в организме, помогают уменьшить воспаление. Чаще всего применяются в виде таблеток, однако возможны для уменьшения боли и отека. Такие инъекции проводит врач.

Использование различных косметических продуктов, а также аппаратных методик улучшают внешнее и внутреннее состояние кожи довольно надолго. Иногда результаты таких манипуляций становятся заметными только после длительного использования косметологических продуктов и процедур. Именно по этой причине уважаемый дистрибьютор косметики, компания «Кристина» предлагает обратить внимание на наши инъекционные материалы для косметологии. Инъекционные косметологические методы позволят практически немедленно внедрить препарат на нужную подкожную глубину, на всей предназначенной для него площади лица.

В наше время эстетическая медицина предлагает самые разнообразные инъекционные препараты , мы выбираем из них лучшее и предлагаем вам!

Препараты таких брендов, как CRM, Evolution, Mesoline, Naturelize, Mesoestetic, DeL’Art помогут продлить молодость, улучшить состояние кожи и решить многие другие проблемы.

Их преимущества: лучшие ингредиенты и их сочетание, результативные техники введения и их комбинации с другими косметологическими методами, инновационные концепции, которые прошли научные испытания и подтвердили свою эффективность, особая технология создания препаратов для инъекций , обеспечивающее пролонгированное действие и минимизацию отечности в тканях.

Мы рады предоставить вам избранные материалы для косметологии ! Инъекционные процедуры не только улучшают общее состояние кожи, но и значительно повышают ее упругость и тонус. Благодаря данному инновационному методу в косметологии появляется возможность мгновенной коррекции контуров. Преимущества, характеризующие инъекционные препараты от компании «Кристина», обеспечивают их высокую популярность, востребованность. К таким положительным характеристикам относятся:

• возможность одновременного внедрения многокомпонентных продуктов с разными функциональными свойствами;
• отсутствие в необходимости дорогостоящего, специального оборудования;
• скорость и простота выполнения процедур специалистом, немедленный эффект;
• сохранение эстетического эффекта действия препарата в течение от 4-х месяцев до 1-го года (в зависимости от вида средства);
• краткое время для восстановительного периода клиента;
• простота дозирования, возможность точного введения на нужную глубину;
• минимальная инвазивность.

Именно такие, выгодные как для специалиста, так и клиента, характеристики наших безопасных, не токсичных, обладающих всеми необходимыми сертификатами средств, делают их необходимым материалом для эффективной работы каждого косметолога.

Материалы для косметологии от компании «Кристина»

Желая завоевать доверие клиента и максимально удовлетворить его потребность в качественных, профессиональных, инновационных продуктах, к категории предлагаемых компанией «Кристина» инъекционных средств вошли следующие материалы:

1. Препараты CRM Soft . Данная серия препаратов от немецкой компании BioPolymer является настоящим прорывом эстетической медицины. Средства выпускаются в форме геля, одним из главных компонентов которого является стабилизированная высокомолекулярная гиалоурановая кислота. В процессе изготовления препаратов CRM Soft проводится их обязательная очистка от эндотоксина. За счет таких действий филлеры и инъекционные жидкости по своему химическому составу имеют максимальное соответствие для идеального взаимодействия с человеческим организмом. Все представленные компанией препараты, сохраняя свои первоочередные задачи, могут использоваться в комплексных процедурах для коррекции возрастных изменений кожного покрова лица.
2. Инъекционные препараты Evolution . Инъекционные препараты линии Evolution имеют биологически целесообразное действие, подтвержденное многочисленными клиническими испытаниями. Мезопрепараты, инъекционные препараты и филлеры данной серии состоят из тщательно выбранных, абсолютно натуральных природных компонентов. Около 33-х наименований продуктов от данного бренда, представленных компанией «Кристина» имеют самый разнообразный спектр действия. Среди них восстановление кожи лица от первых признаков хроно- и фотостарения, средства для антивозрастной терапии, препараты с дренажным эффектом, очищающим кожу от лишней жидкости и токсинов. Не меньшей популярностью пользуются средства, направленные на борьбу с куперозом и гиперпигментацией. Одним словом, материалы для косметологии с этой богатой серии способны побороть практически любую проблему кожи лица.
3. Препараты Success . Линейка Success представляет собой триаду препаратов, выполненную на базе стабилизированной неживотной гиалоурановой кислоты. Основная задача средств от Success – эффективное лечение и коррекция эстетических дефектов кожи. Филлеры по отдельности прекрасно справляются с тремя видами морщин: поверхностных тонких (Success TOUCH), средних по глубине и складок (Success DERM), а также с исправлением глубоких и складок наряду с коррекцией контуров лица (Success OLTIMATE).
4. Инъекционные препараты Mesoteric . Препараты данной марки направлены на профессиональное использование осведомленными специалистами-дерматологами, дерматокосметологоми, косметологами со средним или высшим медицинским образованием. Предлагаемая нашей компанией линейка Mesoteric от испанского производителя вместила в себе многофункциональный ассортимент уникальных, современных препаратов для коррекции эстетических проблем внешности. Форма и разнообразный объем средств позволят специалисту экономично, с удобством использовать их.
5. Препараты Mesoline . Данная линия от бренда Mesoline прошла тщательную проверку временем, так как дата ее первого изготовления достигает 2008 года. Данная проверка однозначно подтвердила безопасность и высокое качество препаратов. Семь входящих в линейку средств имеют довольно широкую функциональность – коррекцию фигуры, уход и лечение кожи лица, лечение, восстановление волос. С помощью данных продуктов можно кардинально изменить внешность каждого клиента, начиная с эффективного растворения жирового депо, борьбой с целлюлитом и заканчивая поддержанием структурного состава волос, ускорением их роста. Также линейка способна обеспечить омоложение, регенерацию кожного покрова лица, придать устойчивый эффект лифтинга, обеспечить долговременное антиоксидантное действие.
6. Инъекционные препараты Naturelize . Линейка Naturelize Facial arts является представителем инновационных филлеров новейшего поколения, составляющей базой которых является гиалоурановая поперечносшитая кислота неживотного характера. Препараты подходят для корректировки любого участка лица. Основным отличительным качеством линейки Naturelize стало использование инновационной технологии изготовления гиалоурановой кислоты с абсолютной гидратацией. За счет такого подхода после подкожного внедрения препарата у клиента не остается никаких отечностей. Данная ситуация позволяет наблюдать полный эффект от проведения процедуры сразу по ее завершению.

Независимо от типа используемого инъекционного продукта, при осуществлении процедуры вживления, контролируемые специалистом, множественные проколы вызывают микротравмы с незначительным раздражением местных нервных окончаний. Но такая ситуация на самом деле приносит огромную пользу для всего лица. Из-за расширения численных сосудов увеличивается приток крови к обрабатываемому участку, как следствие, улучшается и проницаемость сосудов. К тканям высвобождаются иммунные клетки и биологически активные компоненты, повышающие защитные свойства кожи. Кроме этого, совершенствуется синтез эластина и синтеза, кожа начинает активное построение нового тканевого каркаса. Все эти полезные услуги, конечно, подкрепляются функциональными задачами того или иного инъекционного препарата от компании «Кристина».

Лечебный препарат в организм может попадать различными путями. Пути введение лекарственных средств определяются скоростью терапевтического эффекта, его выраженностью и продолжительностью. В некоторых случаях от того, каким способом поступило в организм лекарство, зависит характер его действия, а значит, и наше выздоровление. Существует несколько основных методов введения лекарственных средств внутрь, и каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Перед тем как разобраться, какой путь введения выбрать, нужно точно знать, какие формы медикаментов существуют.

Основные формы лекарств

Перед тем как определить пути введения лекарственных средств в организм, нужно знать, какие виды препаратов существуют, а их немало:

• Растворы - это жидкая форма препарата. Они представляют собой лекарственное вещество, разведенное в воде, спирте, глицерине или другом растворителе. Но стоит помнить о том, что качественный и неиспорченный раствор должен быть прозрачным, никакого мутного осадка или посторонних частиц. Их могут применять как для парентерального, так и для энтерального введения.
• Отвары и настои - эти средства готовятся из растительного сырья. Но стоит помнить, что они долгое время не хранятся, не более 3 суток в прохладном и защищенном от солнечных лучей месте.
• Таблетки - это твердая которую получают путем прессования. В основном их принимают внутрь, но возможен и наружный путь введения лекарственных средств, если их измельчить в порошок.

• Драже - это еще одна разновидность средств, их создают методом наслаивания основного вещества на гранулу. Используют для приема внутрь.
• Капсулы - твердая форма лекарства, представляет собой таблетку, покрытую оболочкой из желатина или другого вещества. Чаще всего в капсулах заключены лекарства с горьким привкусом или специфическим запахом, благодаря оболочке значительно облегчается прием этих средств. К тому же она позволяет защитить вещество от быстрого разрушения в пищеварительном тракте.
• Свечи - это дозированная форма препарата, которая при комнатной температуре остается в твердом виде, но при этом расплавляется внутри тела человека. Если рассматривать введение лекарственных средств, пути для свечей выделяют двух видов - ректальный и вагинальный.
• Пластырь - это пластическая форма средства, которая под воздействием температуры тела размягчается и легко прилипает к кожному покрову. Подходит только для наружного применения.
• Мази - средство вязкой консистенции, используют в основном для наружного применения. Они обязательно должны содержать в своем составе около 25% сухих веществ.

Существует несколько путей введения препаратов, подробнее рассмотрим каждый из них.

Виды энтерального введения

Энтеральный путь введения лекарственных средств считается одним из самых удобных и безопасных. Существует несколько подвидов данного пути: пероральный, сублингвальный, ректальный.

1. Пероральное применение препарата, другими словами, прием внутрь - это один из самых простых методов, именно поэтому его чаще всего и назначают многие врачи. Всасывание лекарств, поступивших таким способом, происходит в основном путем диффузии в тонком кишечнике, в редких случаях - в желудке. Эффект от применения заметен через 30-40 минут. Именно по этой причине для экстренной помощи такой способ не годится. Скорость и полнота всасывания зависят от приема пищи, ее состава и количества. Таким образом, если выпить натощак лекарство, то всасывание слабых оснований улучшается, поскольку кислотность в желудке низкая, а вот кислоты лучше усваиваются после приема пищи. Но есть и такие препараты, например «Кальция хлорид», которые, попадая в организм после приема пищи, могут образовывать нерастворимые кальциевые соли, что ограничивает возможность всасывания их в кровь.

2. Еще один удобный и эффективный энтеральный путь введения лекарственных средств - сублингвальный. Лекарство кладут под язык, благодаря большой сети капилляров в слизистой оболочке, усваивается оно очень быстро. Эффект наступает уже через несколько минут. Такой метод введения чаще всего используют для применения «Нитроглицерина» при стенокардии, «Клофелина» и «Нифедипина» для устранения гипертонического криза.

3. Ректальный путь используют не очень часто. В основном его применяют, если у пациента имеются заболевания ЖКТ, или же если он находится в бессознательном состоянии.

Энтеральное введение: преимущества и недостатки

Все пути и способы введения лекарственных средств имеют свои плюсы, у энтерального они также есть:

• Простота и удобство в применении.
• Естественность.
• Относительная безопасность для пациента.
• Не требует стерильности, наблюдения со стороны медперсонала.
• Возможность длительной терапии.
• Комфортность для больного.

Но есть и недостатки энтерального пути введения лекарственных средств:

• Эффект наступает медленно.
• Низкая биодоступность.
• Разная скорость и полнота всасывания.
• Влияние приема пищи и других компонентов на процесс всасывания.
• Невозможность применения пациентами в бессознательном состоянии.
• Нежелательно использовать больным, у которых имеются патологии желудка и кишечника.

Виды парентерального введения препаратов

Парентеральный путь введения лекарственных средств подразумевает введение препаратов, не вовлекая в этот процесс пищеварительную систему. Его можно разделить на несколько видов.

• Внутрикожно - этот метод в основном используют с целью диагностики, например на аллергические пробы Бюрне или же для местного обезболивания.
• Подкожно - применяют, если требуется получить максимальный эффект от препарата. Это достигается благодаря тому, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен сосудами, и это способствует быстрому всасыванию.
• Внутримышечно - используют, если подкожное введение вызывает раздражение или боль, а также когда препарат сам по себе медленно всасывается.

• Внутрикостно - этот метод используют нечасто, в основном при обширных ожогах и деформации конечностей, когда другие варианты не удается применить.

Если предстоит введение лекарственных средств, пути через сосуды бывают следующими:

• Внутривенно - этот метод используют для введения большого количества лекарств и некоторых препаратов, которые имеют такое требование к использованию.

• Внутриартериально - применяют при которые обусловлены шоком, большой потерей крови, асфиксией, травмированием электрическим током, интоксикацией и инфекциями.
• В лимфатические сосуды - этот метод используют для того, чтобы лекарство не попало в печень и почки, для обеспечения более точного попадания к месту очага заболевания.

Не всегда удобно внутрисосудистое введение лекарственных средств, пути могут вести и через полости:

• Плевральную.
• Брюшную.
• Сердца.
• Суставную.

плюсы и минусы

Парентеральное введение имеет ряд преимуществ:

• Такой метод позволяет ввести препарат в обход пищеварительного тракта, что очень важно для пациентов с серьезными патологиями желудка.
• Быстрота действия необходима в экстренных ситуациях.
• Максимальная точность дозировки.
• Поступление препарата в кровь в неизмененном виде.

Парентеральный путь введения лекарственных средств имеет ряд недостатков:

• Обязательно препарат должен вводить обученный медицинский работник.
• Требуется соблюдение асептики и антисептики.
• Затрудненное и даже невозможное введение лекарства при кровоточивости, повреждениях кожных покровов в месте инъекции.

Ингаляции

Ингаляционный путь введения лекарственных средств позволяет использовать в лечении аэрозоли, газы (летучие антисептики) и порошки При таком способе введения препараты быстро попадают внутрь и оказывают свое лечебное воздействие. Кроме того, легко обеспечивается управление концентрацией средства в крови - прекращение ингаляции ведет к приостановке действия лекарства. При помощи вдыхания аэрозоля концентрация средства в бронхах очень высокая при минимальном

Но стоит помнить и о том, что насколько бы ингаляция ни была эффективной, она не позволяет применять раздражающие вещества. Также надо иметь в виду, что ингалируемые препараты могут влиять на окружающих (к примеру, наркоз).

Плюсы и минусы ингаляционного введения

Продолжаем рассматривать пути введения лекарственных средств. Достоинства и недостатки имеет и ингаляционный метод. Плюсы ингаляции:

• Действует непосредственно в самом месте патологии.
• Лекарство легко проникает к месту воспаления, при этом минует печень в неизмененном виде, что обуславливает его большую концентрацию в крови.

Минусы ингаляции:

• Если сильно нарушена бронхиальная проходимость, то лекарственное средство плохо проникает в очаг болезни.
• Препараты могут раздражать слизистую носа, рта и горла.

Основные пути введения лекарственных средств рассмотрены, но есть и другие, которые также в некоторых случаях могут стать незаменимыми.

Ректальный, вагинальный и уретральный пути введения

Если сравнивать ректальный путь введения препаратов с приемом через рот, то можно точно сказать, что эффект от первого метода наступает значительно быстрее. Препарат быстро всасывается в кровь, не разрушаясь при этом под действием ферментов пищеварительного тракта и печени.

Ректально в организм вводят свечи, мази, а также другие формы препаратов, предварительно растертые в порошок и разведенные, при этом используют клизмы. Но стоит помнить, что раствор, введенный ректально, даст эффект намного быстрее, чем свеча. Объем клизмы для взрослых составляет от 50 до 100 мл, а для детей - от 10 до 30 мл. Но у данного метода введения препаратов есть и минусы:

• Неудобное применение.
• Особые колебания скорости и полной картины всасывания.

Вагинальный и уретральный методы позволяют вводить любую форму препаратов. Но оба этих способа дают наилучший результат, если применять их для лечения инфекций в указанных органах или для проведения диагностики, к примеру для введения контрастных веществ, таких как "Йодамид", "Триомбраст" и других.

Спинномозговой и внутричерепной пути введения

В очень редких случаях используют спинномозговые и внутричерепные (субокципитальные, субарахноидальные, субдуральные и другие) инъекции. Связано это в большей степени с тем, что вводить такими методами препарат должен только квалифицированный специалист. Подобные способы требуют использования только стерильных, абсолютно прозрачных истинных водных растворов с нейтральной реакцией. Действие наступает очень быстро.

Трансдермальные терапевтические системы

В последнее время все чаще появляются лекарственные препараты в новой форме. Трансдермальные терапевтические системы (ТТС) - одна из них. Они представляют собой мягкую дозированную форму, предназначенную для наружного применения с медленным высвобождением лекарственного вещества. Современные ТТС - это пленки и пластыри, которые были изготовлены с применением ультрасовременных технологий и очень удобны в применении: пластырь приклеивают на кожный покров, а пленку закладывают за щеку. При этом основное вещество всасывается в кровь через кожу или слизистую.

Многие медики во всем мире в последнее время все больше обращают внимания на новейшие пути введения лекарственных средств. Преимущества и недостатки есть у каждого, в том числе и у ТТС. Рассмотрим плюсы:

• Лекарство действует ускоренными темпами.
• Препарат поступает в кровь постепенно без перерыва, что позволяет обеспечить стабильный уровень основного вещества.
• Неприятные ощущения полностью исключены, это касается и рвотных позывов, и болей от инъекций.
• Полное отсутствие нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
• Снижение частоты проявления аллергии.
• Возможность быстрой отмены препарата, если вдруг есть противопоказания.
• Точная дозировка.
• Возможность точечной доставки медикамента в нужную часть организма.

Каждый из описанных путей введения лекарственных средств имеет свои плюсы и минусы. Но каким бы хорошим ни был метод, главное, что назначать его должен доктор, и желательно, чтобы самые сложные и редкие способы введения осуществлялись специально обученным человеком в медицинском учреждении. Берегите себя, чтобы не пришлось думать, каким способом доставить лекарство внутрь организма.