Диетическое питание при фосфатах в моче. Диета при фосфатных камнях

Не всегда повышенные фосфаты и соли в моче приводят к фосфатурии, но, определенно, являются первыми предвестниками возможного заболевания. Чтобы не допустить развития болезни, диету при солях и фосфатах в моче нужно соблюдать обязательно. Ну а если все же диагностирована фосфатурия, то питание при заболевании должно быть строго выверено, обязательно согласовано с лечащим врачом.

Лечебное питание при фосфатурии и повышенных фосфатах в моче

Фосфатурия характеризуется нарушением кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза и выпадением в мочевых путях малорастворимого фосфата кальция. Развитие фосфатурии связано с нарушением соотношения в моче кальция и фосфора в результате повышенного выделения с мочой кальция и потерей организмом кислых валентностей. При фосфатурии имеется сложная цепь нейрогуморально-ренальных нарушений.

Лечение при фосфатурии направлено главным образом на подкисление мочи и ограничение в диете продуктов, богатых кальцием. Из пищевого рациона исключают острые закуски, пряности, напитки, возбуждающие нервную систему, а также продукты и вещества, сильно возбуждающие секреторные процессы в ЖКТ, особенно при гиперсекреции желудочного и панкреатического сока.

Фосфаты натрия и калия растворяются в моче, имеющей как кислую, так и щелочную реакцию, фосфаты кальция и магния в моче, имеющей щелочную реакцию, не растворимы.

Рекомендуется (если нет противопоказаний) вводить в диету при фосфатурии достаточное количество жидкости (до 2 л) в виде слабого чая, кофе без молока, фруктовых и ягодных соков. Хлеб, яйца и блюда из яиц даются в ограниченном количестве. В лечебном питании при фосфатурии супы мясные, рыбные, мясо, рыба, изделия из теста разрешаются во всех видах.

Из овощей в диете при фосфатах в моче используются сорта, бедные кальцием и щелочными валентностями (горох, брюссельская капуста, спаржа, тыква). Ягоды и фрукты ограничиваются, рекомендуются брусника, красная смородина, кислые яблоки. Во время длительного применения диеты при повышенных фосфатах в моче нужно периодически в виде зигзага вводить в нее продукты, содержащие кальций (молоко, творог, сыр и др.).

Меню диеты при фосфатурии у взрослых

Примерное однодневное меню диеты при фосфатурии у взрослых приведено в таблице:

Еще больше по теме

Несмотря на высокие полезные свойства, маньчжурский орех редко используется в пищевых целях сразу после сбора: это связано с большими трудностями...

Для правильного питания больных, у которых диагностирована язвенная болезнь, разработано несколько диет. В стадии обострения назначается...

Фосфатурия - это заболевание, при котором с мочой выделяется повышенное количество щелочных солей - фосфатов (образование фосфатных камней в мочевыводящих путях.) Фосфатурия возникает вследствие щелочной реакции мочи.

Диета при фосфатурии направлена на превращение щелочной реакции мочи в кислую реакцию.

Для этого из рациона исключают или ограничивают продукты, способствующие ощелачиванию мочи (овощи, фрукты, зелень).

Из фруктов и зелени разрешают только горох, тыкву, бруснику, кислые яблоки, красну смордину, клюкву, спаржу.

-Ограничивают продукты, содержащие много солей кальция (в первую очередь молочные продукты). Творог и сыр, как наиболее богатые солями кальция молочные продукты, исключают. Но периодически в диету включают эти продукты, так как длительное исключение из пищи соединений кальция является вредным.

-Исключают вещества, возбуждающие нервную систему (алкоголь, пряности, острые закуски).

Диета при фосфатурии химический состав:

Белки - 90-100г.

Жиры - 100г.

Углеводы - 380-400г.

Соль - 10-12г.

Свободная жидкость - 1,5-2,5л.

Калорийность - 2800-3000ккал.

Кулинарная обработка продуктов для диеты при фосфатурии:

Кулинарная обработка продуктов обычная, температура пищи обычная.

Диета при фосфатурии режим питания:

Пищу принимают 4 раза в день, утром натощак и между приемами пищи - рекомендуется питье.

Исключить из диеты при фосфатурии следующие продукты и блюда:

1.Молочные, фруктовые, овощные супы.

2.Копчености.

3.Молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр.

4.Все овощи, кроме тыквы, зеленого горошка, спаржи, грибов.

5.Овощные салаты, овощные консерви, винегреты.

6.Фрукты и ягоды, кроме кислых яблок, красной смордины, брусники, клюквы.

7.Сдобные изделия на молоке.

8.Фруктовые, ягодные, овощные соки.

9.Горчицу, перец, хрен.

10.Соленую и копченую рыбу и икру.

11.Алкогольные напитки, хлебный квас, черный кофе.

Первые блюда : супы на слабом мясном, рыбном, грибном бульйонах лапшой, разными крупами, бобовыми.

Вторые блюда:

-блюда из мяса: различные виды мяса и птицы в разнообразном приготовлении, кроме копченого.

-блюда из рыбы: различные виды рыбы в любом приготовлении, кроме соленой и копченой, рыбные консервы - в небольшом количестве.

-блюда из круп: различные крупы в любом приготовлении, макаронные изделия. Молоко для приготовления круп не применяется.

- блюда из яиц: 1 яйцо в день, приготовление различное, также применяется как добавка в блюда. Желтки - ограничено.

-блюда из овощей: тыква, зеленый горошек, спаржа, грибы - содержат мало кальция (картофель и другие овощи исключить).

-молочные продукты : небольшое количество сметаны как добавка в блюда.

-соусы: неострые соусы на рыбном, мясном, грибном бульонах.

-пряности: очень ограниченные количества.

Закуски: разрешены различные закуски из мяса, рыбы, продуктов моря, вымоченная сельдь, икра.

Третьи блюда:

-фрукты и ягоды: кислые яблоки, брусника, красная смородина, клюква. Кисели, компоты, желе из этих плодов.

-сладости: сахар, мед, меренги, снежки, кондитерские изделия, фруктовое мороженое.

-напитки : некрепкий чай и кофе без молока, морсы из клюквы, брусники, отвар шиповника.

Хлебобулочные изделия : различные виды хлеба, изделия из сдобного теста - с ограничением молока и яиц.

Жиры : сливочное, растительное, топленое коровье масло для приготовления люд и в натуральном виде. Ограничено - кулинарные и мясные жиры.

Меню диеты при фосфатурии на 1 день:

Завтрак: сельдь вымоченная, рассыпчатая гречневая каша, чай.

Обед: суп-лапша на курином бульоне, рис отварной, жареная курица, клюквенный кисель.

Полдник : отвар шиповника.

Ужин : жареные мясные котлеты на растительном масле, зеленый горошек, чай.

На ночь: отвар шиповника.

Почему возникает фосфатурия, чем она опасна? Причины и симптомы у взрослых и детей. Диета, уменьшающая количество фосфатов в моче. Лечение медицинскими препаратами, народными средствами и профилактика.

Что такое фосфатурия?

Человек редко испытывает дефицит фосфора - в повседневном меню достаточно продуктов с этим веществом. Высокое количество нутриента в растительной пище, щелочных минеральных водах, в фаст-фуде и колбасах. Организм старается избавиться от излишка фосфатов и выводит их вместе с мочой.

Периодическое помутнение мочи, особенно при изменении рациона, не считается патологией. Ухудшение состояния на начальной стадии заболевание не вызывает. Если же конкременты в урине выпадают постоянно, необходимо обратиться к врачу.

• Развитие остеопороза;
• Увеличение хрупкости дентина (зубной ткани);
• Повышение сухости кожи;
• Расслоение ногтей и волос.

Диагноз «фосфатурия» ставят тогда, когда несколько анализов показали стабильно повышенный показатель. Разовые изменения заболеванием не считаются.

Основные причины появления фосфатов в моче

Нарушение фосфорного обмена может быть связано с характером питания и патологическими изменениями в организме.

Причины фосфатурии у взрослых

Осадок в моче появляется:

1. При изменении рациона, при переходе к вегетарианству, или когда постоянно придерживаются голодных диет.
2. Когда в дневном меню преобладает «вредная» пища - консервы, блюда фаст-фуда, алкоголь, кока-кола и газированные напитки с красителями.
3. При нарушении обменных процессов, вызывающем снижение кислотности.
4. Из-за тубулярного ацидоза почек - при электролитных нарушениях, болезни де Тони-Дебре-Фанкони (рахитообразная патология), при уменьшении скорости фильтрации клубочков, цистите, гипо- или гиперфосфатемии.
5. При болезнях, симптомом которых является общая интоксикация и рвота, длительная диарея.
6. Во время беременности, если обостряется мочекаменная болезнь или появляется воспаление почек.
7. Из-за врожденных патологий.

Причины фосфатурии у детей

Фосфаты в моче ребенка могут появиться:

• У грудничков при изменении рациона матери и при введении подкорма. У малышей до 5 лет из-за недоразвитости пищеварительной системы или вследствие несовершенного метаболизма.
• Из-за врожденных аномалий и генетических патологий, связанных с недостатком ферментов, отвечающих за усвоение фосфора.
• Из-за рахита, пиелонефрита, сахарного диабета.
• При неграмотно составленном рационе, с преобладанием молочных продуктов или круп - гречки, перловки, овсянки.

Общие симптомы фосфатурии

Неспецифические симптомы - тревожность, бессонница, отсутствие аппетита и постоянная усталость. Если у родителей маленьких детей подобные состояния вызывают тревогу, то взрослые списывают все на усталость и частые стрессы и к помощи официальной медицины обращаются при ухудшении общего состояния, признаки которого:

1. Учащенные мочеиспускания;
2. Боли в области пояснице, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря;
3. Метеоризм, кишечные колики и вздутие живота;
4. Нестабильный стул, запоры, сменяющиеся диареей.

Диета при фосфатурии

Основа диеты: дробное питание (6 пищевых приемов в день), небольшие порции, общая пищевая ценность - 2600-2800 ккал в сутки. В составе дневного рациона 70 г белков, 410 г углеводов, 90 г жиров и не более 9 г соли. Солить можно только готовые блюда. В сутки нужно выпивать 2-3 л жидкости.

Запрещенные напитки: алкоголь, кофе, какао и крепкий чай.

Разрешенные продукты: бобовые, каши всех видов, яичные белки, цуккини, тыква, огурцы, грибы, зеленый горошек, постная рыба, моллюски, халва и мед. Можно лакомиться кисло-сладкими фруктами и ягодами.

Разрешенные напитки: березовый сок, компоты и морсы, не крепкий чай и слабый кофе из цикория, негазированная минеральная вода, соки - фруктовые и березовый.

Детям долговременная диета №14 не подходит. Отсутствие в рационе продуктов с кальцием негативно отражается на физиологическом развитии - замедляется рост и снижается плотность костной ткани. Стакан сметаны, разрешенный в неделю, не может покрыть дефицита кальция. Для восполнения минерально-витаминного дефицита могут назначаться специальные комплексы, увеличивается количество фруктов.

• Завтрак - запеканка из макарон со сметаной, запивать клюквенным морсом.
• Перекус - зеленые яблоки или стакан вишни.
• Обед - кислые щи без картофеля, гороховая каша и кусок парной рыбы, брусничный кисель.
• Полдник - зеленый чай с фенхелем или ромашкой, крекеры.
• Ужин - рис с тушеной куриной грудкой, смородиновый морс.
• За 2 часа до сна - зерновой хлебец и отвар шиповника.

Рецепты блюд, разрешенных при повышении фосфатов в моче:

1. Пудинг из рыбы . Рыбное филе, 100 г, делят на 2 части, удаляют кожу и кости. Пропускают через мясорубку. Кусок пшеничного хлеба размачивают в воде, добавляют в рыбную массу, добавляют столовую ложку сливочного масла и вымешивают. Соль по вкусу. Приготовление на пару.
2. Печеная тыква . Кусок тыквы, 200 г, разрезают на кубики, тушат в кастрюле под крышкой 20 минут со сливочным маслом и сметаной. Запекают на сковородке, в духовке. Перед выключением всыпают горстку прожаренной муки.
3. . Постную говядину нарезают кусками, варят ненасыщенный бульон с луковицей, сливая первую воду. Отдельно отваривают рис рассыпчатого сорта, но не до окончательной готовности. Заправляют суп тертой морковью, петрушкой и рисом. Как только овощи и рис станут мягкими, все выключают. Соль по вкусу. Перед подачей разрешается добавить сметану.

Особенности лечения фосфатурии

Терапевтическая схема включает лекарственные средства для устранения основного заболевания и первичной патологии, которые вызывают фосфатурию. Методы народной медицины ускоряют выздоровление и восстанавливают кислотно-щелочной баланс мочи.

Медицинские препараты против фосфатов в моче

Могут назначаться антибактериальные средства широкого спектра действия - Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон или Азитромицин, а также узкого воздействия - Нолицин, Палин, Нитроксолин. Детям рекомендуется выбирать лекарства в форме сиропов или суспензий.

Используются противоспазматические средства: Но-шпа и Спазмалгон, аналоги - Баралгин, Папаверин.

При заболеваниях пищеварительного тракта и кишечника могут потребоваться следующие лекарственные средства:

Если у пациента выраженная экскреция (повышенное выделение фосфора с мочой), выписывают лекарства, снижающие скорость процесса. В этом случае рекомендуют использовать Альмагель и аналоги - Альмагель А с обезболивающим компонентом, Альмагель Нео с составом, устраняющим метеоризм, Гастрацид или Фосфалюгель.

Терапевтическая схема может включать и иные фармацевтические средства, направленные на устранение основного заболевания, спровоцировавшего фосфатурию.

Народные средства от фосфатурии

Рецепты из лекарственных растений:

• Сбор № 1 . Смешивают по 1 части листьев вереса и брусника, бахромчатой травы и 4 части корня марены. Заваривают столовую ложку стаканом кипятка, настаивают на водяной бане. Пьют 3 раза в сутки по 3 столовых ложки за 40 минут до пищевого приема.
• Сбор № 2 . Соединяют 1 часть корня марены, 2 части пырника и листьев сальника, 4 части льняного семени. Заваривают 1,5 столовых ложки 0,5 л кипятка. Настаивают и процеживают. Выпивают в сутки 2 стакана: одну половину за 1 час до завтрака, вторую - до ужина.
• Отвары шиповника и толокнянки . Пропорции настоя - 2 столовые ложки корней кустарника или толокнянки на 250 мл воды. Кипятят 5 минут, настаивают в закутанном виде, процеживают. Схема лечения: через час после еды сначала выпивают отвар шиповника, а потом толокнянку. За день нужно выпить по стакану каждого отвара.
• Отвары душицы и настой спорыша . Заваривают душицу в термосе, с вечера, 1 столовая ложка на 300 мл. Спорыш, 1 ст.л., заливают 1 л воды и дают настояться 2 часа. Перед едой пьют по 1/3 стакана душицы, после еды - 3 столовые ложки спорыша.

Чтобы предупредить накопление фосфатов, взрослым рекомендуется выпивать не менее 2,5 л жидкости в день, избегать переохлаждения, регулярно тренироваться. Предпочтению отдают кардионагрузкам. Детям расширяют питьевой режим, переводят на специальную диету, вовремя пролечивают мочевыделительные органы и все инфекции, обеспечивают поступление витамина D и прогулки в дневное время.

При фосфатурии наблюдается сбой вещественного обмена кальция, а также фосфора в организме. В результате этого моча выходит с осадком, который состоит из фосфатов кальция и магния.

Нерастворимые фосфатные соли спустя определенное время увеличиваются в количественном содержании, поэтому далее происходит образование песка, а также в мочевыводящих путях появление крупных камней. Поэтому своевременно обнаруженная патология может быть устранена, если больным соблюдается диета при фосфатах. Чаще всего причиной фосфатурии выступает повышенный уровень в моче кальция, имеющий щелочную среду, которая превышает норму и составляет Ph 7. Дети могут страдать фосфатурией, если нарушается между кальцием и фосфором соотношение.

Диета при фосфатурии у детей назначается, чтобы ограничить употребление солей кальция. При этом необходимо употреблять количество жидкости, превышающее обычную норму для человека. Наличие фосфатов в моче делает ее достаточно мутной, по своему оттенку она может напоминать молоко, которое разбавлено водой. Фосфатрурия может быть настоящей и ложной. Настоящая фосфатурия выступает как самостоятельный диагноз, ложная же является следствием наличия у человека таких болезней, как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, гастрит хронического течения с высокой кислотностью желудочного сока.

Диета при фосфатах в моче бывает назначена только после проведения тщательного обследования пациента, когда установлен точный диагноз. Для этого необходимо провести ряд анализов, а также посетить процедуру ультразвукового исследования. Тогда, после того, как установлено возможное наличие камней, а также определено количество, в котором содержатся фосфаты в моче, диета назначается индивидуально по определенной схеме.

Составляется меню лечебного характера таким образом, чтобы обеспечить снижение в моче концентрации кальция. Такой результат достигается увеличением диуреза, а также ограничением количества выводящегося кальция из мочи. Диета при фосфате в моче у ребенка относится к столу №14. Когда происходит лечение пациента посредством диеты из его рациона исключается большое число молочных продуктов, а также некоторых фруктов и ягод. Наоборот необходимо повысить частоту употребления продуктов питания, которые повышают содержание кислоты в моче, так как кислотная среда не позволяет фосфатным солям образовываться.

При фосфатурии разрешается употреблять продукты, которые описаны в подробном списке:

— ребенок должен есть разнообразные каши;

Все бобовые и зерновые также допускаются без ограничения на их разновидность;

— обязательно необходимо кушать рыбу и мясо, однако которое не должно быть жирным;

— употреблять можно овощи, только в ограниченном количестве, среди которых зеленый горошек, кабачок, тыква, огурец, картофель;

Разрешается присутствие в диетическом рационе таких кислых фруктов и ягод, как виноград, брусника, яблоко, клюква, смородина, слива, клубника;

— очень важно, чтобы во время диеты пациентом употреблялось большое количество жидкости, однако если не имеется каких-либо к этому противопоказаний. Напитки можно пить такие: слабый кофе, чай, лечебно-минеральная вода, разнообразные соки.

Так как лечебный диетический рацион включает в себя не все разнообразие продуктов, которое необходимо для полноценного развития маленького организма, такая диета не должна быть слишком продолжительной. Обязательно требуется наблюдение со стороны уролога, который регулярно будет назначать анализ мочи, чтобы отслеживать, как идет процесс выздоровления.

Есть и список неразрешенных продуктов при фосфатурии:

— любой алкоголь, вне зависимости от его крепости;

— запрещается малейшее употребление шоколада, карамели, мармелада, конфет и прочих сладостей;

— продукты из консервных банок, любые соления, специи и копчености;

Первичная фосфатурия возникает при многих патологических состояниях, но чаще всего при нарушении обмена веществ, заболеваниях центральной нервной системы и паращитовидных желез. Первичное появление возникает при врожденной ферментопатии, вследствие нарушения обратной абсорбции фосфатов на клеточном уровне. В случае вторичной фосфатурии, то она всегда возникает при бактериальной или вирусной инфекции и повышения рН мочи. Это приводит к выпадению фосфатных соединений при нормальном их общем количестве в моче.

Необходимо помнить, что при щелочной или слабокислой реакции мочи, при ее пребывании в тепле, очень быстро развивается брожение и фосфаты, которые до этого были в растворимом состоянии, выпадают в осадок, вследствие чего она становится мутной.

Питание при фосфатах в моче

Диета при фосфатурии направлена на предотвращение следующих патологических процессов – восстановлении нормального уровня рН и профилактики образования осадка солей. В данном случае наиболее подходящим диетическим столом считается №14.

Основные особенности питания при фосфатах в моче:

• cуточная энергетическая ценность не должна превышать 2500 ккал;
• жидкость – не более 2,5 л в сутки;
• cуточная доза поваренной соли – не более 5–7 г;
• содержание простых и сложных углеводов – от 300 до 500 г;
• употребление жиров – до 100 г;
• растительные и животные белки – до 100 г, причем первых должно быть больше (примерное соотношение 70/30).

Основные правила стола №14:

1. Ограничение кальций вместительных и ощелачивающих продуктов – молоко, сыр, грецкие орехи.
2. Преобладание круп, рыбы, нежирного мяса, то есть повышающих кислотность.
3. Обильное питье.

• овощи зеленого цвета (капуста, брокколи, лук, горошек, щавель);
• фрукты и ягоды (яблоки, груши, брусника, малина, гранат);
• зерновые, а также бобовые культуры и различные каши;
• нежирное мясо и рыба;
• куриные и перепелиные яйца (желательно без желтка);
• натуральные сладости (мед, свекольный сахар);
• хлебобулочные продукты, в приготовлении которых используют малое количество желтка и молока;
• растительные масла;
• напитки (компот, узвар, чай и кофе);
• минеральная вода (повышающая кислотность).

• все алкогольные напитки;
• приготовленные сладости (шоколад, мармелад и прочее);
• торты;
• жирное животное мясо и рыба, сало;
• все без исключения молочные продукты;

Меню при фосфатурии

Питание в обязательном порядке должно быть дробным и не менее 4 раз в сутки. На завтрак можно употребить несколько отварных яичных белков, а также гречневую и овсяную крупу. Рекомендуется пить не более 150 миллилитров некрепкого чая или нерастворимого кофе.

В обед необходимо употребить куриный и рыбный суп, отварной рис и сок (кисель).

В полдник несколько кусочков хлеба и любой ягодный морс.

На ужин разрешается до 50 грамм куриного или другого нежирного мяса, овощной салат и чай (кофе).

Перед сном можно выпить стакан отвара шиповника.

Диета при фосфатурии является самым важным мероприятием в лечении повышенного количества фосфатов и образования их осадка в моче. Строгое соблюдение диетического стола №14 гарантировано нормализует обмен кальция и фосфора в организме человека.