Что такое полиневрит. Виды и лечение полиневрита нижних конечностей

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Существует множество болезней нервной системы, одна из которых - полиневрит - представляет собой многочисленное симметричное поражение нервных волокон, чаще токсической и травмирующей природы.

Полиневрит является следствием какого-либо заболевания, тем не менее он имеет чёткие симптомы.

Современная наука именует множественное поражение нервов «полинейропатией», но устаревший термин «полиневрит» не искоренился у врачей.

Полиневриты делят на внешние (интоксикация алкоголем, мышьяком, свинцом и др.) и внутренние (беременность, диабет, нефрит, катар верхних дыхательных путей и др.).

Классифицируют заболевание и по поражённому нерву.

Таблица 1. Расстройство чувствительности в зависимости от поражения черепно-мозговых нервов

Наиболее подвержены вредному влиянию нервы, заходящие в конечности, т.к. они более специализированы и на этом уровне, клетки быстрее ощущают кислородное голодание.

Причины

Основные провоцирующие факторы:

  • яды (этиловый спирт, вакцинация, медикаменты, тяжёлые металлы, продукты распада белков);
  • травмы (в т.ч. электрические);
  • продукты обмена веществ (выделяются при заболеваниях, особенно желёз внутренней секреции);
  • воспалительные (токсины поступают при неконтролируемой выработке антител и др. элементов иммунитета);
  • инфекционные агенты (бактерии или вирусы);
  • ишемия (следствие нарушения кровоснабжения).

В дрожжах, печени, ржаном хлебе много витамина В 1 , поэтому важно включать их в рацион.

Наиболее распространённые болезни

Причиной полинейропатии конечностей может стать:

  • сахарный диабет;
  • поствакцинальное поражение центральной нервной системы;
  • профессиональная вредность (работа в условиях низких температур, с вибрационными устройствами);
  • авитаминоз В 1 ;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • инфекция (грипп, дифтерия, брюшной тиф, дизентерия, ангина);
  • склероз;
  • интоксикация мышьяком, тяжёлыми металлами, фосфорсодержащими продуктами.

Чаще встречается полиневрит, спровоцированный диабетом и алкоголем. При сахарном диабете болезнь прогрессирует, несмотря на лечение. Терапия лишь замедляет её течение.

Алкогольная полинейропатия

Этанол нарушает целостность отростков нейронов и их оболочек, что проявляется потливостью рук, отёком кистей и стоп.

Болезнь прогрессирует медленно и - что характерно - при отказе от алкоголя, функции нервных волокон возобновляются.

Алкогольная нейропатия часто сочетается с поражением головного мозга. Если оно переходит в слабоумие, нормализация деятельности нервных клеток при отказе от спиртного невозможна.

Недуг лечится витаминотерапией, препаратами, улучшающими тканевое дыхание, и гепатопротекторами.

Обратимость отличает алкогольную полинейропатию от всех других видов болезни, однако не каждый в состоянии справиться с пагубной привычкой.

Одним из осложнений сахарного диабета является , которая может привести к гангрене, если вовремя не начать лечение.

Техника массажа при неврите лицевого нерва описана .

Профессиональная болезнь бурильщиков и людей, которые работают на вибрирующем оборудовании — вибрационная болезнь. Симптомы, виды и диагностика описаны .

Симптомы

Вначале поражаются нижние конечности, затем верхние; в первую очередь уменьшается чувствительность в области стоп и кистей.

Возникает неустойчивость походки, пропадает чувство опоры. Человек ощущает, будто пол под ним мягкий.

Характерна «походка петуха» - широкий шаг согнутыми в коленях ногами. Такой тип перемещения возникает благодаря тому, что мышцы потеряли тонус и стопа обвисает.

Человек практически не осознаёт своего тела в пространстве из-за пониженной температурной, болевой и глубокой мышечной чувствительности.

Симптоматика сопровождается ощущениями покалывания и мурашек, онемения, похолодания, озноба в жару, стреляющие и повторяющиеся жгучие сильные боли верхних и нижних конечностей. В руках появляется слабость, становится сложно осуществлять бытовые действия: удерживать ручку, застёгивать пуговицы, завязывать шнурки.

Характерны потемнение или синюшность кожи, истончение и исчерченность ногтей, язвы вследствие нарушения питания тканей, потеря способности ощущать острые и горячие предметы.

Таблица 2. Сравнительная характеристика различных типов полиневрита

Название Условия приобретения Признаки болезни Терапия
Дифтерийный После позднего или малого введения сыворотки, на 2-3-й неделе от заражения;

при токсической форме - на 5-6-й день

Неподвижность мягкого нёба, гнусавый голос, першение в горле при приёме пищи вследствие дисфункции блуждающего нерва. Возможно поражение нервов конечностей, при гипоксии - паралич дыхательных мышц и блуждающего нерва сердца Стимуляция дыхательной и сердечно-сосудистой систем, препараты, улучшающие тканевое дыхание
Инфекционный Осложнение ангины, гриппа Повышение температуры, плохое самочувствие, увеличение лимфоцитов, лейкоцитов, СОЭ в крови «Сбивание» температуры: растирание спиртом, холодные компрессы в места сгиба конечностей
Свинцовый Употребление кислого варенья (из брусники, клюквы) из глазурованной глиняной тары Повисает кисть (поражается лучевой нерв), боль в туловище, анемия, серо-фиолетовая кайма на дёснах Обильное питьё, витамины группы В, приём потогонных веществ, солевые инъекции
Мышьяковистый Неправильное протравливание семян, отравление химикатами, профессиональные факторы Боль в желудке, рвота, диарея, ручной и ножной паралич Обильное питьё, витамины группы В, приём потогонных веществ, инъекции солей
Диабетический Сахарный диабет 2-го типа Жжение и боль в икрах, озноб, холод, отёки стоп вследствие поражения нервов ног, реже лица и рук; шелушение, зуд, тёмно-фиолетовый цвет кожи Ограничение углеводов в диете, полный покой, отсутствие стресса, препараты для улучшения кровообращения
Профессиональный Работа с виброорудиями, на холоде, требующая мышечной силы (доярки, прачки, швеи) Боль в кистях, жжение, покалывание, холод, потливость, побеление концевых фаланг. В покое (ночью) симптомы беспокоят больше, чем при движении Устранение вредного фактора
Аллергический После вакцинации, при некоторых инфекциях, анемии, лейкемии и др. болезнях крови, применении сульфаниламидов, пенициллина Сыпь, зуд, жжение, покраснение глаз, слезотечение Устранение аллергена

По мере прогрессирования недуга симптомы нарастают (кроме острого отравления). Больной не в состоянии себя обслуживать, становится лежачим. Особенно велика вероятность такого сценария у алкоголиков.

Ранее неврит у беременных связывали с токсикозом, но позже установили, что причина кроется в чужеродных белках от плода и плаценты.

Лечение

Т.к. полинейропатия является следствием глубинной болезни, необходимо устранить причину или снизить её влияние. Проще вылечить внешнюю полинейропатию, в частности, алкоголизм и отравление токсическими веществами. Спустя время после блокировки вредного фактора функции нервных клеток возвращаются. То же касается и инфекционного неврита. Однако он часто даёт осложнения.

Лечение сводится, помимо устранения основного недуга, к питанию нервных волокон.

Ноотропный препарат Пирацетам

Для этого применяют нейропротекторы:

  • Пирацетам и его производные;
  • медикаменты на основе липоевой кислоты (Берлитион, Тиогамма);
  • витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Мильгамма);
  • Актовегин.

Назначают уколы витаминов:

  • В 1 5% — 1 мл, внутривенно с 40%-м раствором глюкозы;
  • В 12 200 мкг внутримышечно — однократно, в течение 20 дней;
  • В 15 таблетированный — перорально, по 0,05 г трижды в сутки.

При дифтерийном происхождении болезни подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора стрихнина ежедневно, при аллергии - 2-5 мл 1% димедрола, 1-2 мл 2,5% аминазина, хлорида кальция.

Для восстановления двигательной активности применяют ванны, ионофорез, массаж, на конечности накладывают шины, мешки с песком.

Если полинейропатия вызвана травмой, проводятся только операционные мероприятия. При разрыве нерва его сшивает нейрохирург (нервные волокна растут на 1 см в год).

Для ускорения заживления назначается противовоспалительная и физиотерапия. Последняя занимает до 50% комплексного лечения.

Манипуляции в косметологических кабинетах опасны, т.к. инъекциями можно повредить тройничный и лицевой нервы. Проблемы, появляющиеся при нарушении их целостности (операции или «уколы красоты»), нельзя устранить!

Поражение организма ядами может привести к такой патологии как . О симптомах и возможных осложнениях пойдет речь в статье.

О причинах пареза лицевого нерва у новорожденных и методах терапии вы узнаете .

Курсы нейропротекторной терапии должны быть длительными и регулярными.

Успех лечения зависит от возраста, наличия вредных привычек, своевременности. Главное - не опускать руки и обращаться к грамотным специалистам. Обязательна консультация невролога.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

По локализации различают следующие виды полиневрита:

1. Алкогольный полиневрит. Проявляется нарушением двигательной функции и чувствительности. Основным симптомом данной формы заболевания являются психические нарушения. У пациента возникают провалы в памяти, он искаженно помнит произошедшие события. Наблюдается полиневрит конечностей, когда руки и ноги становятся синюшными, теряют чувствительность и подвижность.

2. Алиментарный полиневрит. Связан с нехваткой витаминов и минералов (в особенности витаминов группы В) или их неправильным усвоением организмом. Отмечается нарушение работы сердца.

3. Полиневрит почек. Развивается при тяжелых гломерулонефритах и пиелонефритах. Проявляется отеками, слабостью ног и рук.

4. Инфекционный. Возникает в результате проникновения в организм инфекционных агентов. Развивается по восходящему пути, проявляется нервным поражением конечностей, повышением температуры.

5. Острый. Болезнь полиневрит развивается как осложнение вирусных заболеваний. Проявляется ломотой и болями в конечностях, повышением температуры.

6. Вегетативный полиневрит нижних конечностей. Возникает как осложнение тиреотоксикоза, интоксикации организма, при работе на вредном производстве. Проявляется сильными болями во всем теле, повышенным потоотделением и температурой, питание тканей при данной форме заболевания ухудшается.

7. Диабетический полиневрит конечностей. Возникает у пациентов с сахарным диабетом. Часто нарушения в конечностях проявляются раньше, чем основные симптомы заболевания. Человеку становится трудно ходить, возникает атрофия и парезы мышц.

8. Токсический полиневрит нижних конечностей. Возникает вследствие отравления солями тяжелых металлов или алкоголем. Сопровождается болями, диареей, рвотой.

9. Хронический полиневрит конечностей. Развивается медленно, проявляется слабостью и атрофией мышц конечностей. При запущенных формах возникает воспаление мозга и расстройства речи.

Причины полиневрита

Наиболее частыми причинами полиневрита являются:

  • инфекции или вирусы (малярия, грипп, тиф, дифтерия, ангина и ряд других);
  • алкоголь;
  • токсины;
  • бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • нарушение метаболизма;
  • яды (свинец, мышьяк);
  • аллергия;
  • радиационное или электрическое поражение;
  • механические повреждения мышц;
  • опухоли.

Факторы риска, которые могут спровоцировать развитие полиневрита:

  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
  • работа вибрирующими инструментами на холоде;
  • заболевания крови;
  • узкие костные каналы, через которые проходят нервы;
  • повышенное давление;
  • рассеянный склероз.

Полиневрит: симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от локализации патологического процесса и степени выраженности полиневрита. Основными симптомами данной патологии являются:

  • постепенное начало (кроме случаев, когда имеет место острая интоксикация организма);
  • поражение вначале нижних конечностей, начиная со стоп;
  • снижение чувствительности пальцев;
  • неустойчивость походки, что является следствием поражения стоп;
  • «петушиная» походка - пациент сгибает ноги в коленях и высоко поднимает их;
  • чувство покалывания, мурашек, онемения в конечностях;
  • слабость рук - человеку становится сложно выполнять самые простые действия (держать карандаш, завязывать шнурки, застегивать пуговицы и так далее);
  • периодические сильные боли в конечностях;
  • снижение болевой и температурной чувствительности;
  • потемнение и истончение кожного покрова, которое возникает вследствие нарушения трофики, ломкость ногтей, образование трофических язв.

По мере прогрессирования заболевания чувствительные и двигательные нарушения нарастают и распространяются по всему телу. Пациент не может встать и перестает обслуживать себя. Особенно часто подобное наблюдается при алкогольном полиневрите.

Диагностика полиневрита

Для опытного невролога диагностика полиневрита не представляет особых трудностей. Диагноз ставят, основываясь на характерной клинической картине заболевания и жалобах пациента. Для подтверждения может быть назначен анализ крови и мочи на токсины.

Возможно проведение исследования поджелудочной и щитовидной железы, печени и почек. Кроме этого, проводят электромиографию, во время которой исследуют движение электрических импульсов и определяют работоспособность периферических нервов. В ряде случаев показано исследование спинного и головного мозга при помощи МРТ.

Полиневрит: лечение

Выбор метода лечения зависит от причины полиневрита и степени расстройства чувствительности.

На начальных стадиях заболевания назначается медикаментозная терапия, включающая в себя назначение таких групп препаратов, как:

  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • средства, ускоряющие метаболизм и стимулирующие нормализацию двигательной функции конечностей.

Неплохой эффект при полиневрите дает физиотерапия (электрофорез, УВЧ).

Очень важно нормализовать свой рацион и начать правильно питаться. Кроме этого, пациенту показаны занятия ЛФК, которые назначает лечащий врач, в зависимости от общего состояния человека и степени патологических изменений. Прекрасным дополнением к проводимому лечению станут грязевые ванны и массаж.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения полиневрита, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Биофлавин С;
  • В-Комплекс;
  • МультиВита;
  • Супер Стресс Формула.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика полиневрита

Полиневрит, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • не допускать развития гиповитаминоза;
  • заниматься профилактикой вирусных заболеваний в сезон эпидемий;
  • больше гулять, заниматься спортом;
  • по возможности избегать попадания в стрессовые ситуации;
  • укреплять иммунную защиту организма, заниматься закаливанием.

Симптомы полиневрита желательно знать каждому человеку, так как данное заболевание сейчас нередкость. Для того чтобы человек мог нормально двигаться и выполнять определенные функции, существует целая система нервных окончаний. Нервные окончания передают сигналы из мозга и контролируют приспособление организма ко внешней среде. Признаки полиневрита заключаются в сбое функциональности периферических нервов, что в конечном итоге доставляет человеку болезненные ощущения и может спровоцировать инвалидность. Острый полиневрит нижних конечностей в большинстве случаев развивается вследствие механических и токсических факторов. Причины развития могут заключаться и в инфекциях, таких как грипп, дифтерия, дизентерия, тиф, в отравлениях алкоголем, мышьяком, свинцом, хлорофосом. Нередко провокаторами сбоя в работе нервных окончаний являются вредные условия работы, авитаминоз.

Признаки развития заболевания

Как и любая болезнь, полиневрит имеет характерные признаки, которые могут указать на него. Заболевание проявляется резко и внезапно, хотя внутри организма развивается достаточно долго. Чтобы проявились первые симптомы, заболевание должно присутствовать в организме минимум 2 недели. Характер проявления заболевания напрямую зависит от возраста пациента, у людей пенсионного возраста болезнь развивается намного выражено.

Сначала человек может жаловаться на общее недомогание, слабость в мышцах рук и ног, в зависимости от того, где происходит воспаление нервных окончаний. Среди начальных симптомов, которые дополняют общую слабость и снижение тонуса в мышцах, можно отметить сухость кожи, ломкость ногтей, повышение потливости. Требуется отметить, что на данном этапе человек может ощущать "перчатки и носки". На босой ноге появляется чувство инородного предмета, который немного пощипывает определенную область, создавая впечатление трения ткани в носках или перчатках. На начальном этапе недуга двигательных нарушений нет, но уже заметно снижается чувствительность конечностей. Есть ряд случаев, при которых чувствительность, наоборот, повышается, и на месте легкого удара может образоваться большая гематома или опухоль.

Среди симптомов, которые уже начинают настораживать большинство людей, необходимо отметить ползание мурашек и чувство онемения конечностей. Люди преклонного возраста никак не могут избавиться от чувства зябкости в конечностях и простреливающих болей вовремя спокойствия, которые могут проявиться ниоткуда и так же резко пройти. Постепенно присоединяется слабость в ногах. Походка становится неустойчивой, так как начинается парез стоп. Может развиваться так называемая петушиная походка, при которой человек ступает на носок и опускается на пятку.

Далее человек перестает ощущать прикосновение холодных и горячих предметов, а это сигнал, что начались дегенеративные изменения в мышечной и костной тканях. Кожа на кистях рук и ног истончается и приобретает синюшный оттенок, пациенту тяжело удерживать мелкие предметы, нарушается координация движений, могут развиваться долго заживающие язвы на коже.

Симптоматика в зависимости от вида недуга

Характер проявления симптомов может отличаться в зависимости от того, что именно вызвало полиневрит. Сегодня различают полиневрит:

  • инфекционный;
  • дифтерийный;
  • свинцовый;
  • мышьяковый;
  • алкогольный;
  • диабетический;
  • профессиональный.

Каждый из видов имеет свои особенности, к примеру, инфекционный развивается на фоне заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Дифтерийный тип появляется вследствие недостаточного лечения данного заболевания, характерным симптомом является парализованное небо, гнусавость в голосе, а также затрудняется употребление пищи из-за блуждающего нерва. Спровоцировать полиневрит могут и медикаментозные препараты, которые необходимы для лечения инфекционных заболеваний. У сверхчувствительного организма может быть реакция на большую дозу препарата, либо на неправильное проведение инъекций.

Свинцовая форма заболевания очень часто встречается в быту. Подхватить подобный недуг можно, употребляя прокисшие ягодное варенье. При свинцовой форме болезни поражается лучевой нерв, больной ощущает резкие боли, колики в животе, имеется обильный белый налет на деснах и языке.

Мышьяк сам по себе является достаточно опасным веществом, соответственно, мышьяковое отравление - это патологический процесс, из-за которого человек испытывает рвоту, понос, головокружение, паралич конечностей. Отравиться мышьяком можно не только на химических производствах, но и в быту, особенно во время обработки города пестицидами и другими вредными веществами от насекомых.

Диабетическая форма развивается, как понятно уже из названия, у людей с данным аутоиммунным заболеванием как реакция на системные расстройства в организме. Чаще поражаются нервные волокна нижних конечностей, реже нервы рук и лица.

Профессиональный плеврит возникает при работе, которая требует постоянного напряжения мышц, а также регулярного использования инструментов, воссоздающих вибрацию. Это необязательно сварщики и бурильщики, под данную категорию подпадают и швеи, которые регулярно пользуются механическими машинками, доярки, ежедневно повторяющие одни и те же движения. Вследствие таких повторений симптоматика постоянно нарастает, вибрация в конечностях ощущается даже во время сна.

Отдельно стоит отметить алкогольный тип полиневрита - это самый распространенный вариант, он развивается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. У человека на фоне алкогольной интоксикации происходит паралич нижних конечностей, в редких случаях затрагиваются нервы диафрагмы, руки, лицо, вся верхняя часть туловища редко страдает. Важно отметить, что пациент редко обращает внимание на подобные симптомы, так как считает это побочным действием алкоголя. В данном случае полиневрит - первый симптом другого, не менее серьезного заболевания, которое носит название корсаковский синдром.

Методика терапии

Для того чтобы избавиться от симптомов, заболевание необходимо лечить, пока оно не привело к необратимым изменениям в тканях.

Болезнь будут лечить, исходя из причины, которая ее вызвала, от длительности проявлений негативных симптомов. Чем быстрее будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз. Порой комплекс различных симптомов достаточно усложняет процедуру диагностики. Поэтому очень важно, чтобы пациент мог воссоздать порядок проявления симптоматики и длительность признаков, это очень ценная информация для врача.

Полиневрит - заболевание в виде множественных расстройств нервных окончаний. Может проявляться как парез, снижение чувствительности или различные трофические расстройства. Полиневрит приводит к вегетативным, двигательным и чувствительным нарушениям нервов. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Виды полиневрита

Существуют несколько видов полиневрита:

  • Алкогольный. Для этого вида характерны чувствительные и двигательные нарушения. Определяющий симптом - психические нарушения. К ярко выраженным относятся провалы в памяти, которые заменяются вымыслами или искажением произошедших событий. Начинается полиневрит. Ноги и теряют подвижность и чувствительность.
  • Полиневрит почек. Развитие происходит при пиелонефритах и гломерулонефритах тяжелой формы. При этом нарушается клубочковая фильтрация. Сначала появляются отеки, потом слабеют руки и ноги.
  • Острый. Развитие происходит во время или после вирусных недугов. После устранения причины начинает ломать конечности, меняется температура и возникают жгучие боли. Симптомы нарастают от нескольких часов до считанных дней.
  • Диабетический. Ему подвержены больные сахарным диабетом. Часто нарушения в конечностях начинаются раньше, чем основные Они могут сохраняться долго, если лечение успешно. Больному трудно ходить, точно манипулировать пальцами, сопровождается парезами и
  • Хронический. Развивается постепенно, если провоцирующий фактор воздействует постоянно. Начинается атрофия и слабость в мышцах конечностей. Появляются расстройство речи и воспаление мозга.
  • Токсический полиневрит. Начинается из-за спиртного или солей тяжелых металлов. Может иметь острую и подострую форму. Резкое отравление сопровождается рвотой, поносом и болями. Затем появляются явные признаки полиневрита, ухудшается общее состояние.
  • Вегетативный. Появляется при интоксикациях, плохих условиях труда или тиреотоксикозах. Для болезни характерны жгучие боли во всем теле. Ухудшается трофика тканей, меняется температура тела, появляется избыточное или недостаточное потоотделение.
  • Инфекционный. Начинается из-за возбудителя инфекции. Появляется лихорадка, нервное поражение конечностей. Причем развивается по восходящему пути.
  • Алиментарный. Начинается из-за нехватки витаминов, особенно В. Или неправильного его усвоения. Кроме патологических признаков, отмечается нарушение сердечной деятельности.

Особенности заболевания

При полиневрите в основном происходит патологическое поражение отдаленных нервных окончаний в конечностях. При этом уменьшается чувствительность и снижение силы в стопах и кистях. Если поражение нервов началось выше, это уже запущенная форма. Лечение зависит от первоначальной причины.

Полиневрит конечностей затрагивает нервы, поэтому заболевание связано со стопами и кистями. В начале заболевания они холодеют, а уже позже начинается нарушение чувствительности. Так как изменения, характеризующиеся дистрофическими изменениями, происходят в нервах, то воспаление при этом не типично.

Типы полиневрита

Полиневрит бывает нескольких типов:

  • Инфекционный. Причина - катар верхних дыхательных путей. При этом повышается температура, воспаляются клетки.
  • Дифтерийный. Причина - неправильное или несвоевременное лечение. При этом парализует небо, появляется голосовая гнусавость. Прием пищи затруднен.
  • Свинцовый. Появляется из-за прокисшего варенья из ягод, храненного не в глиняной посуде. При этом поражаются лучевые нервы, появляются боли в животе и свинцовый налет на деснах.
  • Мышьяковый. Он может быть бытовым или профессиональным. Признаки - боли в желудке, рвота и паралич конечностей.
  • Диабетический тип. Поражает нервные окончания конечностей или лица.
  • Профессиональный. Появляется у тех, кто работает с вибрирующими инструментами, или у кого из-за трудовой деятельности перенапрягаются мышцы. При этом появляются боли в кистях, потливость, а кончики пальцев бледнеют.

Причины заболевания

Полиневрит делится на две группы - аксонопатию и демиелинизирующую невропатию. В первом случае страдают нервные оси. Чаще всего эта форма возникает из-за токсических отравлений. Во втором случае страдает нервов. Может передаваться по наследству, есть аутоиммунная разновидность.

Причины возникновения полиневрита:

Отдельная разновидность - алкогольный полиневрит. Симптомы обнаруживаются у больных, злоупотребляющих спиртными напитками. Эта форма полиневрита поражает участки нервов в почках, и они перестают справляться с поступающим в организм ядом.

Симптоматика

Нередко у людей появляется такое заболевание, как полиневрит. Симптомы:

  • Мурашки, чувство онемения и жжения конечностей.
  • При осмотре на пораженных местах кожа бледная, с мраморным рисунком. На ощупь намного холоднее, чем остальное тело. Из-за переизбытка потоотделения влажная.
  • Мышечная слабость, проявляющаяся дискомфортом во время простейших бытовых операций - застегивание пуговиц, держание в руках мелких предметов и т.д.
  • Нередко начинаются заболевания ЖКТ, симптомы - рвота, понос и т.д. Причиной может быть нарушение обмена веществ.
  • На стопах слабеют тыльные мышцы (при сгибании). В результате нога «свисает», при ходьбе больному приходится высоко поднимать конечности.
  • Нарушение чувствительности. Больные не ощущают изменения температуры, острые уколы и прикосновения. Одновременно проявляется сильная боль и жжение.
  • Нарушение координации, неуверенная походка и дрожание кистей.
  • Истончение кожи на конечностях. Отечность и приобретение темно-багрового оттенка. Изменение структуры ногтей.
  • Тяжелые пневмонии с ярко выраженной тахикардией и одышкой.

Диагностика

Врач проводит опрос и общий осмотр больного. Назначает анализы, способствующие определению токсических веществ в организме. Обследуется эндокринная система и внутренние органы. Сдаются анализы на наличие онкологии. Проводится электромиография.

Лечение

Как лечить полиневрит? Симптомымогут указывать на определенную причину заболевания. После ее установления назначается необходимое лечение. Оно зависит не только от причины, но и от степени нарушения чувствительности или нервного поражения.

Если полиневрит находится в начальной стадии, то применяется медикаментозная терапия. Прописываются лекарственные препараты:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • витаминные (тиамина гидрохлорид);
  • для ускорения обмена веществ;
  • для стимуляции движений стоп и кистей.

Если болезнь находится в обостренной форме, назначается УВЧ-терапия и электрофорез. Нередко при полиневрите приходится лечить заболевания ЖКТ. Симптомы, которые при этом проявляются, позволят установить точный диагноз и назначить специальную диету. Упор нужно сделать на продукты, содержащие витамин В.

Врачи назначают лечебную физкультуру, грязевые ванны и массаж. При обострении болезни необходим покой и постельный режим. Для восполнения в организме витамина В может быть назначен (в ампулах для внутримышечных инъекций, капсулах или таблетках).

Народные способы лечения

Народными способами можно лечить и такую болезнь, как полиневрит. Симптомы могут подсказать причину заболевания. Необходима консультация врача, так как изначально нужно устранить острые признаки. И народные методы - лечение вторичное.

Рекомендуются отвары из трав, которые улучшают обмен веществ. А также специальные ванны или наложение на пораженные участки компрессов. Для них берутся ветки березы, полынь, сосновые побеги или эвкалипт. Настаиваются в пропорции 100 г/литр кипятка. Затем полученный настой выливается в воду или прикладывается к больному месту как компресс.

Для точной диагностики и успешного лечения важно установить факторы, вызвавшие поражение нервов. Причинами полиневрита могут быть:

  • осложнения некоторых инфекционных заболеваний (паротит, дифтерия);
  • системные заболевания типа волчанки;
  • отравление веществами, влияющими на нервные стволы (соли мышьяка, свинца, бензиновые пары, некоторые лекарственные препараты);
  • алкоголизм;
  • дефицит витаминов В-группы;
  • злокачественные новообразования (раковые опухоли).

Предотвратить полинейропатию в большинстве случаев довольно трудно, поскольку профилактических мер против рака или аутоиммунных заболеваний нет. Однако ранняя диагностика поможет успешно справиться с симптомами полиневрита и избавиться от причины болезни.


Вне зависимости от вызвавших её причин, полиневропатия верхних и нижних конечностей поражает периферические нервы постепенно (исключением является демиелинизирующая разновидность). Признаки заболевания вначале слабо выражены, однако с течением времени симптомы становятся более явными:

  • вначале возникает слабость в ногах и руках , обусловленная атрофией мышечных волокон;
  • затем меняется восприимчивость кожных покровов к прикосновениям в сторону усиления или полного отсутствия тактильных ощущений;
  • появляются парестезии – больной постоянно чувствует покалывание в конечностях, «ползание мурашек»;
  • при осмотре отмечается сухость и бледность кожных покровов , поражение ногтевых фаланг пальцев (ногти становятся ломкими, на коже могут быть трофические язвы);
  • при прощупывании выявляется резкая болезненность по ходу крупных нервных стволов ;
  • прогрессируя, болезнь изменяет также вибрационную чувствительность и походку пациента (отмечается характерная «петушиная» или «печатающая» поступь);

В запущенных случаях при отсутствии лечения развивается тетраплегия – полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей. Прогрессируя, заболевание может поразить черепные нервы, что приводит к нарушениям речи.

Виды полинейропатии верхних и нижних конечностей


Перечисленные признаки являются общими для всех видов полиневрита, однако проявляются с разной скоростью и интенсивностью. Кроме того, некоторым разновидностям присущи специфические симптомы, облегчающие диагностику.

Инфекционная

Характерный признак инфекционного полиневрита – острое лихорадочное состояние со стремительным повышением температуры тела до 39⁰С. В конечностях вдоль нервных стволов ощущается резкая боль (иногда онемение по принципу «носков» и «перчаток»), руки и ноги частично парализованы.

Диабетическая

Этот вид полинейропатии может развиваться годами на фоне диагностированного сахарного диабета сильной или средней тяжести. Вначале появляются болевые ощущения в кистях и стопах, ощущения покалывания, «ползания мурашек» и жжения. Впоследствии нарушается тактильная и болевая чувствительность, могут наблюдаться глазодвигательные нарушения.

Алкогольная

Полиневрит, вызванный длительным систематическим употреблением алкоголя, начинается со слабости и болей в нижних конечностях, частых судорог пальцев ног. В дальнейшем хроническая алкогольная интоксикация приводит к параличу стоп и икроножных мышц, изменению походки (субъективно больной жалуется на «мягкий пол» и «хождение по вате»). Возможно повышение потливости конечностей, их бледность и синюшность. Отличительная черта алкогольного полиневрита – поражение преимущественно ног, в то время как руки практически не страдают.

Интоксикационная

В данном случае подразумевается эпизодическое или хроническое отравление солями тяжёлых металлов, парами бензина и другими ядовитыми веществами. Чаще всего этот вид заболевания связан с профессиональной деятельностью человека. Например, у работников фармацевтической индустрии диагностируется мышьяковый полиневрит. При этом поражаются кожные покровы (сухость, шелушение, высыпания), отмечается ускоренный рост волос и ногтей, в конечностях ощущаются жжение и покалывание.

Отравление свинцом и возникшая на его фоне полинейропатия характеризуются , общей слабостью, дрожанием рук и тошнотой. Отмечается характерное изменение цвета кожи и дёсен (они приобретают серый оттенок). Развивается паралич лучевого и малоберцового нервов, что приводит к невозможности разогнуть кисти и стопы – формируются так называемые «свисающие конечности», в которых по принципу «носков» и «перчаток» теряется чувствительность.

Важно! В последнее время регистрируется увеличение случаев полинейропатии из-за отравления съедобными грибами. Причина токсичности даров леса – загрязнение территории промышленными отходами, которые накапливаются в грибах в огромных количествах.



Рассказать друзьям