Заживление ожогов у детей. Дальнейшее лечение ожога у детей

Своевременное грамотное оказание первой медицинской помощи при ожоге очень важно как для взрослых, так и для детей. Плакаты в поликлиниках буквально пестрят о детском травматизме. В каждом пятом случае речь идёт об ожоге, так, что это довольно распространённое явление и именно о нем мы сегодня поговорим, применительно к оказанию помощи маленькому пациенту при ожоге.

Немало опасностей может произойти с ребёнком уже дома. Ребёнок может схватиться за горячее, обжечь свои пальцы кипятком или заиграться со спичками. В худшем случае это чревато ожогами различной степени. При этом главное не растеряться, а заранее знать, как вести себя в каждом конкретном случае. Прежде всего, важно знать, какими именно бывают ожоги.

Классификация ожогов

Ожоги принято подразделять на несколько основных типов:

Термические - ожоги, возникающие при контактировании кожи с кипятком, расплавленным маслом или жиром, открытым пламенем, раскалённым металлом. Относятся к разряду наиболее распространённых, но не наиболее простых.
Химические - ожоги, возникающие от воздействия химикатов (щелочей, кислот). В быту практически не встречаются, особенно если говорить о ребенке, которому и негде особо контактировать с кислотой или щелочью.
Электрические - ожоги, причиной которых служит электрический ток. Самой распространённой причиной, по которой их получают дети, является контакт с неисправными электрическими приборами, либо их неправильная эксплуатация.
Лучевые - ожоги, появление которых связано с воздействием солнечных лучей, здесь причина кроется в невнимательности родителей, которые позволили ребенку длительное время находиться под воздействием солнечных лучей.

Степени тяжести ожогов

Помимо этого, ожоги подразделяются по степени тяжести, что связано с глубиной поражения кожи:

Ожог I степени - повреждение поверхностного слоя кожи, то есть, эпидермиса. Место ожога краснеет, отличается болезненностью, появлением отёка и чувства жжения.

Проходят самостоятельно через 2 дня. Повреждённые клетки спустя определённое время отшелушиваются, проходя со здоровой кожи бесследно. Это самая простая степень ожога, не требующая даже обращения за медицинской помощью.

Ожог II степени - наблюдается появление пузырьков. Они образуются быстро и сразу же заполняются жидкостью. Образование новых пузырьков возможно на протяжении некоторого времени, а также увеличение размеров старых.

Верхний слой кожи (эпидермис) погибает полностью. Процесс заживления и восстановления затягивается на несколько дней. Следы от ожогов могут сохраняться до нескольких месяцев. Во избежание инфекции нужно тщательно контролировать чистоту поражённого места.

Ожог III степени - глубокое, очень болезненное, поражение кожи. Если имел место длительный контакт с маслом или горячей жидкостью, происходит образование пузырей большого размера с толстой оболочкой, где жидкое содержимое имеет примесь крови. При контакте с горячими сухими предметами или пламенем на поверхности происходит образование толстой корки.

Данный тип ожога подразделяется на следующие подтипы:

IIIа - ожоги с сохранением сосочкового слоя кожи;
IIIб - ожоги с полным повреждением сосочкового кожного слоя;
IIIб - ожоги, не заживающие длительное время и оставляющие заметные рубцы;
IIIа - ожоги, заживающие без рубцов.
Ожог IV степени - повреждение всех слоёв кожи, подкожно-жировой клетчатки, сухожилий, мышц, кости с обугливанием тканей.

Данная классификация, в основном, применяется для термических ожогов. Если ожог был вызван иной причиной, то и симптомы будут отличаться.

Химический ожог

При получении химического ожога важен вид вещества, которым было вызвано повреждение (щелочи, кислоты, негашёная известь, соли тяжёлых металлов), степень концентрации и время воздействия.

Химические ожоги по степени тяжести схожи с термическими, но пузыри образуются гораздо реже.

Кислотные и электрические ожоги

При получении кислотных ожогов III-IV происходит образование сухого плотного струпа. Происходит коагуляция белков, замедляющая проникновение кислоты в кожные слои, расположенные более глубоко.

При получении щелочных ожогов струп будет рыхлым и мягким. Жиры омыляются щелочью, происходит растворение белков и с лёгкостью проникновение вглубь.

Если жидкость при химическом ожоге была случайно выпито, может возникнуть отравление. Заживание химических ожогов происходит дольше по сравнению с термическими, в результате чего остаются глубокие рубцы.

Электрические ожоги возникают в процессе превращении электрической энергии в тепловую. Самой важной причиной становится нарушение правил эксплуатации с техникой безопасности при использовании бытовых приборов.

Ожоги от электричества обязательно глубокие, а степень поражения напрямую связана с величиной напряжения и силой тока. Высокое напряжение приводит к обширным ожогам. Значительная сила тока приводит к судорогам и спазмам, когда у пострадавшего не получается отпустить источник тока самостоятельно, позвав на помощь.

Огромное внимание следует уделять месту, входа–выхода электрического тока. Наиболее губительным для организма является ток, который прошёл через сердце и головной мозг.

Лучевые ожоги, полученные в быту, крайне редки. Разновидностью лучевого является солнечный ожог. Причиной возникновения является воздействие УФ-лучей. Это значит, что получить такой ожог можно даже при купании зимой или под водой.

Первая помощь при термическом ожоге

Ожоги I степени

Глубокие ожоги

Источник поражения должен быть немедленно удалён.
Одежду с поражённого участка будет правильнее снять.
Самостоятельно не очищать рану, пузыри, в том числе, напряжённые, не вскрывать.
На место ожога нужно наложить чистую ткань или сухую стерильную салфетку, ничем не смазывать её.
Обезболивающее даётся согласно инструкции.
Обязательно вызвать скорую помощь или врача.

Если поверхность ожога небольшая, рекомендуется амбулаторное лечение, на нашем сайте как раз есть замечательный материал о том, Для лечения ожогов 2–3 степени у детей лучше всего применять закрытый способ, то есть, наложение ежедневной стерильной повязки на основе мази.

Ожоги I степени не следует чем-либо обрабатывать. Если ожог относится ко II степени, то следует наложить мазевые повязки на основе пантенола, календулы или облепихового масла. При самостоятельном вскрытии пузырей врачом назначаются мази с антибиотиками.

Накладываемая на ожог повязка должна содержать несколько слоёв марли или бинта. Заклеивать место ожога пластырем крайне не рекомендуется, поскольку кожа должна дышать.

Первая помощь при химическом ожоге

Источник повреждения ликвидируется.
Если одежда пропитана химическим веществом, которое привело к ожогу, то участок её в этом месте следует снять.
Место поражения омывается в проточной воде. Это длительный процесс, занимающий от 1 часа времени и более.

Считается, что для нейтрализации щелочи при ожогах ею применяется уксусная, лимонная или другая кислота, а кислота гасится щелочью. Однако врачи не рекомендуют этого.

Обезболивающее принимается согласно инструкции.
Место ожога накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью, после чего следует обращение к врачу.

Вызов рвоты при ожогах ротовой полости, желудка, пищевода запрещён. Любые лекарства должны быть в виде таблеток (инъекции, свечи). Не стоит затягивать с вызовом врача.

Первая помощь при поражениях электрическим током

Источник тока обязательно отключить. Пока ток не отключен, нельзя прикасаться к пострадавшему.
Пострадавшего нужно отодвинуть, отвести, оттянуть от провода при помощи сухой палки, предмета их пластмассы и резины, плотной, сложенной в несколько слоёв, такни. При проводе, зажатом в руке, потребуется его резко вырвать.
При потере сознания пострадавшим, нужно проверить ритм сердца и дыхание.
Обязательно вызвать скорую.
Пока не прибыла скорая, пострадавшего укладывают, наблюдая за дыханием и пульсом. Если нужно, проводят реанимационные мероприятия (массаж сердца непрямой, искусственное дыхание).
Место ожога освобождается от ожога и накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью.

Первая помощь при солнечном ожоге

Пострадавшего незамедлительно отводят в тень или просто прохладное место.
Изолировать поражённый участок кожи, прикрыв его одеждой.
Если ожоги незначительны, то сразу к ним прикладывают прохладный компресс.
Питьё должно быть обильным.
Чтобы регенерация кожи происходила быстрее, при зуде и отёках нужно смазать обожжённые участки антигистаминным препаратом, либо основанном на пантеноле.
Если имеются обширные ожоги 2-й степени или, расположены на лице, без помощи врача не обойтись.

Для появления ожогов у детей достаточно минимального контакта с тем, что его вызвало. Самолечение народными средствами недопустимо, поэтому лучше сразу обратиться к врачу или хирургу, можно в травмпункт. Ребёнок, получивший ожогами, должен располагаться под пристальным наблюдением.

При незначительной площади ожога можно обойтись и без врачебной помощи, важно только знать, как проходит . Главное, не забывать менять повязки регулярно и наблюдать за пузырьками. При появлении гноя и покраснении кожи можно говорить о воспалительном процессе, требующей неотложной помощи специалиста.

Если площадь ожогов достаточно обширна, нужно вызвать скорую помощь, обратиться в ближайший травмпункт, либо хирургическое отделение.

Профилактика ожогов у детей

Ответственность за безопасность детей, как дома, так и во время досуга, целиком и полностью лежит на родителях. Никаких ёмкостей с кипятком и горячей жидкостью на краю стола или плиты. Температура пищи, предназначенной для ребёнка, не должна быть слишком высокой.

Желательно, чтобы ребёнок не находился на кухне в период готовки, прикасаться к горячему чайнику или духовке, играть в активные игры.

Спички, легковоспламеняющиеся жидкости, зажигалки и химические препараты должны быть спрятаны в недоступном месте. Даже взрослый должен доставать всё это оттуда с трудом. Главное - не личный комфорт, а прежде всего, здоровье и безопасность ребенка.

В розетках должны быть установлены заглушки. Ребёнок не должен касаться их и играть с ними, а также оставаться в комнате наедине с электрическими приборами.

До определённого момента у детей полностью отсутствует страх и преобладает любопытство. Поэтому запрет играть с опасными вещами должен повторяться неоднократно до достижения нужного эффекта.

Но если беда не миновала малыша - никакой суеты и паники. Помимо оказания помощи, нужно успокоить малыша, ведь он и так напуган. Пусть малыш услышит, о том, что всё будет хорошо, непременно похвалите его за мужество и стойкость к боли.

Любую беду проще предотвратить, нежели ликвидировать последствия. И это вдвойне справедливо, если речь идёт о детских ожогах.

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Симптомы термических ожогов разной степени

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко - второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

сразу после травмы накладывать противоожоговое средство - для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды - так рана травмируется еще сильнее;
охлаждать место ожога льдом - помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри - возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование - эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Воспитывать ребёнка непросто. Особенно когда на маму возложены ещё и обязанности по дому. Дети же имеют интересное свойство – как только мама отвернётся, они тут же находят приключения. Увы, не всё приключения заканчиваются хорошо и чреваты последствиями. Ожог у ребёнка занимает третье место в детском травматизме. Перед ними лишь травмы при падении с высоты и различные асфиксии. Речь идёт об ожогах.

Что такое ожоги?

Ожоги — это повреждение тканей под местным действием высоких температур, химических веществ, ионизирующего излучения или электрического тока.

Ожоги делят на несколько категорий:

Термические. Это ожоги пламенем, паром, кипящими жидкостями, ожоги после контакта с горячими предметами.
Химические. Ожоги в результате воздействия бытовой химии.
Лучевые. Это солнечный ожог.
Электрические. Они возникают под воздействием тока, молнии.

Ожоги различают по степени поражения тканей:

1 степень. Поражается только кожный покров. Характеризуется первая степень покраснением кожи, небольшим отёком, повышенной температурой в месте ожога, зудом, жжением. Заживление происходит самостоятельно за 7 — 10 дней, лечение не требуется, рубцов не остаётся.
2 степень. Характеризуется отёком, покраснением, появлением пузырей с прозрачным содержимым, резкой болезненностью. При правильном подходе к лечению заживает к 14 — 21 дню, рубцов не оставляет. При неправильном лечении (особенно это касается химических ожогов) процесс может углубляться.
3 степень. Характеризуется отёком, появлением пузырей с кровавым содержимым, чувствительность снижена или отсутствует. Лечат такие ожоги в больнице. Рана заживает с образованием шрамов и рубцов.
4 степень. Характеризуется повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Рана глубокая, чёрная, не чувствительна к боли. Так же, как и в случае ожогов третей степени, лечение проводится в больнице. После выздоровления остаются рубцы.

Важна не только глубина, но и площадь ожога. Самый простой способ оценки — по ладошке малыша. Площадь, равная ладони, равна одному проценту от всей площади тела. Чем больше площадь, тем хуже прогноз.

Особенности ожогов у детей

у детей более тонкая кожа по сравнению со взрослыми. Потому ожоги у детей более глубокие;
ребёнок беспомощен в момент травмы, не сразу реагирует, не в состоянии сам себе помочь. Из-за этого экспозиция травмирующего агента может быть длиннее, что углубляет травму;
ожоговый шок у детей может наступить при меньшей поверхности ожога, чем у взрослых.

Учитывая всё вышесказанное, при ожоге, начиная со второй степени (особенно при большой площади травмы), нужно показать ребёнка врачу.

Что делать до того, как вы оказались у врача, и как оказывается первая помощь при ожогах, мы с вами сейчас обсудим.

Химический ожог у ребёнка

Химические ожоги дети получают достаточно часто. Причиной становится плохо убранная бытовая химия или недалеко спрятанная уксусная кислота. К сожалению, дети не только обливаются, но и пьют жидкость из красивых упаковок.

Что же может стать причиной ожога?

кислоты (санокс, адрилан, уксусная кислота);
щёлочи (чистящие средства, нашатырный спирт);
бензин;
перманганат калия (марганцовка);
кремы, мази, некоторые лекарственные препараты, используемые взрослыми (к счастью, такие ожоги неглубокие).

На тяжесть химического ожога влияет:

концентрация вещества;
как долго вещество находилось на коже или слизистой оболочке;
количество вещества;
особенность кожи пострадавшего.

Особенности симптомов при воздействии различных химикатов:

кислоты. На месте повреждения возникает струп, вглубь ожог распространяется медленно, образуется плотная корочка, что препятствует инфицированию раны;
щёлочи. Ожог быстро углубляется, поверхность раны мокнущая, часты случаи инфицирования раны.

Химические ожоги у детей и первая помощь

Чем раньше начать оказывать первую помощь при ожоге, тем лучше.

Помощь при химическом ожоге кожи:

Снять или срезать одежду с повреждённого участка тела.
Промыть рану проточной водой. Промывать рану следует не менее 15 минут. Вода должна литься на ожог.
Наложить сухую асептическую повязку, обратиться за помощью к хирургу.
При сильной боли дать обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в возрастной дозировке.

Химический ожог глаз, первая помощь:

Как можно быстрее промойте глаза под струей воды, старайтесь раскрыть глаз. Промывайте рану не менее 15 минут.
Наложите сухую асептическую повязку.
Обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Если ребёнок выпил бытовую химию из красивой упаковки, важно не терять времени, вызвать скорую помощь. До приезда врача можно попытаться дать малышу выпить воды и вызвать рвоту. К сожалению, чем младше кроха, тем сложнее это сделать.

Чего нельзя делать при химических ожогах?

не промывайте рану ничем, кроме воды. Химические реакции только усугубляют и углубляют ожоги, особенно если это ожог на слизистой или глазах;
не трите рану тканью и не погружайте пострадавшего в ванну;
не ждите, обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше;
не обрабатывайте раневую поверхность антисептиками. Они так же могут вступить в реакцию с повреждающим веществом и усугубить ситуацию.

Термический ожог у ребёнка

Так же, как у взрослых, термические ожоги можно классифицировать по повреждающему фактору:

ожог кипятком;
ожог паром;
ожог при соприкосновении с горячей поверхностью (утюг, плита, горячая посуда);
ожог пламенем.

Очень часто приходится видеть термические ожоги ног кипятком. Обычно случаются эти ожоги у детей, не умеющих ходить, но уже во всю стремящихся познать мир, наотрез отказывающихся сидеть где-то. И как часто это бывает, мама, взяв на руки малыша, начинает готовить обед. Младенец качает ножкой и попадает ею прямиком в кипящую кастрюлю.

Другой вариант, когда ребёнок в более старшем возрасте случайно выливает на себя вскипячённую жидкость.

Во втором случае площадь ожога больше. Но чаще всего он не такой глубокий, как в первом случае, так как жидкость успевает остыть.

Ожог кипятком у ребёнка, что делать?

Любой жидкости свойственно растекаться. Вследствие этого площадь ожога часто достаточно большая. Поэтому сначала как можно быстрее уберите ребёнка от источника опасности.
Снимите одежду с обожжённого места. Это уменьшит температуру на месте ожога. Если нет возможности снять, срежьте её и поместите рану под холодную воду.
После того как охладите место ожога, наложите на это место повязку. Повязка не должна давить, лежать она должна рыхло.
Если вы видите ожог 2 степени у ребёнка, есть пузыри и сильная боль, не прокалывайте пузыри.
Напоите пострадавшего водой или любым напитком на вкус ребёнка (чаем, морсом, соком).
Дайте ребёнку обезболивающее средство в возрастной дозировке.
В случае, когда площадь ожога более 10 %, даже если это ожог 1 степени, лучше показать врачу. Если ожог ребёнка кипятком 2 степени и более и площадью более 10 %, нужно доставить малыша в ожоговый стационар.

Частенько детки хватают руками раскалённые поверхности – плиты, утюги, духовку. В случае ожога от раскалённой поверхности у ребёнка первая помощь оказывается так же, как и в случае ожога кипятком. Особенность раскалённых поверхностей, например, утюга, лишь в том, что ожог от утюга у ребёнка будет небольшой площади, но, возможно, достаточно глубоким — 2 — 3 степени.

Ожог пламенем у ребёнка

Если ребёнок подхватил пламя на одежду или волосы, пламя нужно сбить, лучший вариант — водой. В случае, если поблизости нет воды, накиньте на пострадавшего плотный плед или одеяло.

Главное — прекратить поступление кислорода к огню.

Старайтесь не закрывать лицо пострадавшего во избежание отравления углекислым газом и термического ожога дыхательных путей.

Как можно быстрее избавьте ребёнка от тлеющей одежды, охладите рану, наложите рыхлую асептическую повязку и любым доступным способом доставьте малыша в стационар.

Чего нельзя делать и что может усугубить ситуацию и углубить ожог?

Нельзя растирать обожжённое место тканью.
При химическом ожоге не стоит опускать пострадавшего в ванну. Промывать рану нужно, только поливая водой на рану.
Нельзя мазать свежие ожоги маслами, вазелином, детским кремом и другими веществами, создающими защитную плёнку. Мазать этими средствами место повреждения можно только после полного заживления раны.
Не мажьте ожоги спиртосодержащими растворами.
Не прокалывайте пузыри, это может привести к инфицированию раны.
Не наносите лечебные мази и крема сразу на ещё горячий ожог, это так же может усугубить ситуацию.

Ожоговая болезнь

Вот оказана первая помощь, и, кажется, что всё скоро само собой наладится, боль пройдёт, раны заживут. При первой степени ожога и второй степени с небольшой площадью поражения так, скорее всего, и будет. Но что может произойти в случае большой площади и глубоких ожогах? Все может закончиться ожоговой болезнью.

Ожоговая болезнь — это нарушение деятельности всех органов и систем, вызванное потерей плазмы и распадом белковых фракций в организме человека.

Ожоговая болезнь у детей развивается в случае получения ребёнком глубоких ожогов 3 — 4 степени или неглубоких 2 степени, но более 10 % площади.

Различают четыре периода болезни:

ожоговый шок – развивается в первые трое суток после ожога;
острая ожоговая токсемия;
септикотоксемия;
выздоровление.

Лечение ожоговой болезни проводится только в больнице.

Лечение ожогов у детей

Чем же можно лечить ожоги у детей? Ещё раз напоминаю, что лечение должно назначаться врачом.

Если же вы решили рискнуть и лечить небольшой ожог 1 — 2 степени самостоятельно, обратите внимание на то, что все мази и крема нельзя втирать. Их нужно наносить на кожу, как бы создавая защитный слой. Повязки не должны давить, их следует накладывать рыхло. Накладывать пластырь на обожжённую поверхность нельзя.

Самые известные средства от ожогов для детей:

Дермазин. Разрешён к применению у детей с 2 месяцев. Крем от ожогов используется для нанесения на кожу 1 — 2 раза в день. Возможно использование под повязку или на открытую кожу. Делать перевязку нужно каждый день. Препарат хорошо противостоит распространению раневой инфекции;
Пантенол. Мазь от ожогов для детей с декспантенолом. Рекомендуется для лечения ожогов 1 степени. Наносится после охлаждения обожжённой кожи.

Профилактика ожогов

Подводя итог, ещё раз обращу ваше внимание на особую осторожность при исполнении домашних обязанностей:

старайтесь держать ребёнка на расстоянии от горячих бытовых приборов;
не берите малыша на руки, когда готовите обед, тем более не держите его над кипящей кастрюлей;
наливая обед ребёнку, проверяйте температуру блюда;
мойте руки вместе с ребёнком, каждый раз проверяйте температуру воды, льющейся из крана;
не позволяйте детям играть с открытым огнём;
держите бытовую химию, лекарства и опасные химические вещества под замком.

Будьте внимательны и крайне осторожны. Именно от вас зависит здоровье ваших малышей.

Посмотрите видео об ожогах у детей.

Бытовые детские травмы – явление не редкое, и большая их половина – ожоги. Ожог у детей образуется при поражении тканей под воздействием ряда причин:

тепловая энергия;
химические вещества;
электрический ток;
ионизирующие излучения.

По данным статистики в быту дети получают чаще всего тепловые ожоги (огонь, горячая вода или пар, раскаленные предметы). Для маленького ребенка опасность представляют многие домашние предметы: утюг, плита, духовка, спички, любая емкость с горячей водой и т.п. Опасны для малыша и розетки, электрические провода, любые химические вещества.

По тяжести полученной травмы, ожоги подразделяются на 4 степени:

1 степень — Поверхностный ожог, при котором поражается верхний слой эпидермиса. Наблюдается покраснение, умеренная отечность поврежденного участка.
2 степень — Эта степень отличается поражением нескольких слоев кожи, наблюдаются значительное покраснение и отеки, появляются пузыри.
3 степень — Поражаются все слои кожи, происходит ее омертвление, наполнение пузырей – желеобразное, с кровяными примесями.
4 степень — Глубокий ожог, при котором происходит полное разрушение и кожи, и мышц, и сухожилий. Наблюдаются участки обугливания.

Детские ожоговые травмы влекут почти всегда за собой развитие ожоговой болезни. Ожоговая болезнь у детей – реакция всего организма на происходящее раздражение нервных окончаний и попадания в кровь значительного количества продуктов распада. Эта болезнь может развиваться не только при глубоких поражениях, но даже и при поверхностных, а состояние ребенка ухудшается на довольно длительный период. В течении ожоговой болезни прослеживается несколько стадий.

1 стадия – ожоговый шок. Она наступает спустя 6-10 часов после произошедшей травмы. Ожоговый шок у детей делится на 3 степени:

1 степень — Развивается при ожогах 15-20% площади тела. Характеризуется болезненностью в месте травмы, некоторым нервном возбуждением. Если не оказана сразу первая медицинская помощь, возможно через 6-8 часов произойдет нарушения в количестве выделяемой мочи.
2 степень — Развивается если площадь поражения составляет 20-60% тела. У пострадавшего появляется заторможенность, слабость, жажда, зябкость, может наблюдаться учащение пульса и снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания.
3 степень — Площадь поражения 60% и более. Состояние ребенка крайне тяжелое. У детей в состоянии шока 3 степени сознание отсутствует (или спутано), сильно снижено артериальное давление, пульс определяется плохо (нитевидный), температура тела низкая (ниже 36º С). В первые часы в моче содержится кровь, затем мочеиспускание полностью прекращается. Может развиваться тошнота, рвота с примесью крови.

2 стадия – ожоговая токсемия. Если было проведено правильное лечение ожогового шока, то спустя несколько дней болезнь переходит в эту стадию. Токсические вещества из пораженного участка поступают в кровоток, улучшается кровообращение, расширяются спазмированные сосуды. Общее состояние ребенка будет зависеть от степени ожога. Когда ожог у детей небольшой, то изменение их общего состояния почти не наблюдается. При значительных ожогах состояние может характеризоваться бледностью кожи, слабостью сердечных тонов, тошнотой, дезориентацией во времени и месте. Кроме этих симптомов, может наблюдаться снижение в крови гемоглобина, развиваться почечная недостаточность.

3 стадия– септикотоксемия. Эта стадия наступает через 2 недели после травмы. Идет процесс очищения ран, т. е происходит отторжение пораженных (некротизированных) тканей. Общее состояние у больного еще тяжелое, сохраняются симптомы предыдущей стадии, температура повышается до 38-40 º С. В ранах происходит размножение бактерий, все токсины попадают в кровь, снижаются защитные свойства организма. Это состояние опасно развитием общего сепсиса, пневмонии, поражением печени. Важно на этой стадии правильно назначенное ребенку антибактериальное и иммунокоррегирующее лечение.

4 стадия – восстановление. Между пораженной и здоровой тканью образуется, так называемый, рубец – грануляционная ткань. Эта ткань препятствует поступлению в кровь токсинов. Следовательно, прекращается интоксикация, и состояние больного улучшается. Этот период довольно длительный. В зависимости от степени ожогов, он может длиться от 2-3 месяцев до года.

Первая помощь при ожогах

Ожог у детей требует своевременного и очень быстрого оказания первой неотложной помощи. Первая помощь непременно должна быть оказана ребенку еще до приезда врача, она может облегчить дальнейшее лечение. Всегда первая помощь зависит от фактора, который вызвал травму.

При термическом поражении самое важное – это остановить тепловое воздействие на ребенка(убрать горячие предметы, воду, удалить от огня и т.д.). Второй момент — постараться освободить пораженный участок тела от одежды (срезать). В-третьих, место травмы необходимо остудить. Для этого лучше использовать проточную холодную воду, смотри фото.

При возможности, для профилактики шока неплохо использовать обезболивающие средства.

Часто советуют при ожогах применять масло или жирный крем. Этого делать нельзя, такое заблуждение может осложнить положение больного и причинить ему дополнительную боль, когда в мед. учреждении придется масляную пленку удалять. Только при самых легких повреждениях можно применить облепиховое масло.

Если имеет место химическое поражение, первую помощь надо начинать с удаления одежды, на ней могут остаться химические реагенты. Место повреждения следует промыть проточной водой. В случае попадания химических веществ внутрь организма запрещается детям вызывать рвоту, пострадавшему надо просто как можно больше пить молока или воды.

При поражении электрическим током первое, что надо делать, это прекратить контакт пострадавшего с электричеством. Затем на пораженный участок накладывается сухой бинт. Больше никаких действий нельзя предпринимать до прибытия врача.

При солнечном ожоге часто первая помощь, которая оказана в домашних условиях, является достаточной, и дальнейшее лечение может проходить амбулаторно.

Лечение ожогов

Лечение ожога у детей имеет особенности в сравнении с лечением взрослых из-за различий в их клинике. При воздействии, например, одинаковых температур степень поражения у детей будет значительно тяжелее, ожоговый шок бывает даже при легких повреждениях и т.д. В связи с этим, лечить малышей в домашних условиях и без обращения к врачу, категорически запрещается даже при легких травмах.

Ожог у детей всегда лечить сложно, а если площадь поражения большая, то прогноз неблагоприятен. Неотложная помощь детям одинакова при любых поражениях. Для обезболивания врачи всегда вводят промедол (0.1 мл 1% раствора с расчетом на 1 год жизни). При ожоговом шоке и для его профилактике применяется гемотрансфузия (переливание крови). Детский ожоговый шок снимается инфузионной терапией, при которой капельным путем вводят специальный лекарственный раствор на протяжении 1-2 суток.

Если есть необходимость, под наркозом надо удалить из ран инородные предметы, обработать раны с помощью антисептического средства. Кожу на пораженной поверхности не удаляют с целью снижения болезненности и ускорения заживления. Дальнейшее лечение зависит от тяжести ожогов. В мед. учреждениях всегда проводят иммунизацию, в случае если ребенку не были сделаны ранее профилактические прививки.

При тяжелых ожогах (3-4 степени) часто показано оперативное лечение. Хирургам приходится иссекать уже нежизнеспособные ткани и делать аутопластику. Такие операции проводятся ступенчато, а если площадь поражения очень большая, то оперативных вмешательств иногда бывает около 10.

Травма, вызванная попаданием внутрь организма химического вещества, лечится промыванием желудка с помощью зонда. Делать промывание в домашних условиях традиционным способом нельзя, потому что можно неоднократно повреждать слизистую ЖКТ. Для промывания используют воду или молоко. Кормление при таких травмах производится внутривенно, а в последствие для этих целей используют зонд.

При ожогах электрическим током может нарушаться работа сердца и содержания в крови электролитов. Если электролитный состав крови нарушен, то в медицинском стационаре производят коррекцию.

Поражение кожи солнечными лучами обычно не вызывает у детей ожогов тяжелой степени. Детский солнечный ожог может вызвать повышение температуры тела, покраснение кожи (смотри фото 2). При такой степени поражения достаточно будет уйти в тень, а на обожжённую поверхность нанести детский крем, облепиховое масло или любой успокаивающий спрей. Наибольший эффект будет если обработать поврежденный участок препаратами, которые содержат такие средства, как пантенол, кортизол, например, крем с Декспантенолом.

Лечение ожогов в домашних условиях

С ожоговыми травмами можно справится и дома при условии, что это их первая степень и площадь поражения незначительна. Есть много рецептов лечения, в которых используются народные средства. Но не все они пригодны для применения. Как было сказано выше, различные масла, жирный крем сразу наносить нельзя из-за еще большего нагрева поврежденной поверхности. Исключение составляет облепиховое и зверобойное масла, и то только после охлаждения места травмы.

Облепиховое масло имеет антибактериальный эффект, при его применении ускоряется процесс грануляции, выведения из ран гнойных масс. Для лечения можно использовать повязки, на которые нанесено облепиховое масло, а для лица применяют орошение маслом. Из 1 части настоя календулы и 2 частей медицинского вазелина готовят крем, которым несколько раз в день смазывают обожженную кожу.

Не надо забывать, что для лечения ожоговых травм нет ни одного универсального средства, надо применять комплексную терапию.

6467

Маленькие дети отличаются большой любознательностью, неусидчивостью и подвижностью. Наиболее опасными помещениями для ребенка до 5 лет являются кухня и ванная комната. В первой опасность несет плита, горячий чайник или еда, во второй - горячая вода из крана. Очень часто желание исследовать все вокруг становится причиной ожога кипятком у ребенка.

Основные причины и факторы, вызывающие ожоги у детей

Ожог - наиболее распространенное повреждение кожи у детей от рождения до 3 лет, связанное с воздействием тепловой энергии, химических веществ, электричества или ионизирующего излучения. Нежная и тонкая кожа ребенка более чувствительна к агрессивным раздражителям, поэтому воздействие горячей воды может совсем не повлиять на кожный покров взрослого человека, но стать причиной ожога у грудничка.

Чаще всего источником термических ожоговых травм у детей является:

горячая вода;
кипяток;
разогретые первые блюда: бульоны, супы, борщи;
горячие напитки.

Степень повреждения будет зависеть от нескольких факторов:

температура предмета;
интенсивность и время воздействия на ткани;
обстоятельства получения травмы;
глубина поражения кожи;
возраст ребенка.

Четыре степени ожога

В зависимости от тяжести полученной травмы, выделяют:

Ожоги І степени. Для них характерным является появление покраснения и отечности на пораженном участке тела, зуд и жжение в месте травмы.
Ожоги ІІ степени. На месте погибшей ткани верхнего слоя кожи появляются пузырьки, заполненные жидкостью. С течением времени старые волдыри увеличиваются, могут появляться новые.
Ожоги ІІІ степени. Характеризуются появлением раны, покрытой толстой коркой, или больших пузырей, заполненных не только жидкостью, но и кровью. После заживления таких поврежденных участков кожи могут оставаться рубцы.
Ожоги IV степени. При них страдает не только кожный покров, но и подкожные ткани, а также мышцы, сухожилия и кости. Для этой степени характерно обугливание пораженных участков тела.

Ожоговая болезнь: стадии и лечение

При термических травмах проявляются определенные симптомы, характерные для ожоговой болезни. Различают 4 стадии:

Ожоговый шок. Возникают болезненные ощущения, нервозность, чувство жажды, слабость. При большой площади поражения и степени тяжести ожогов может появляться заторможенность, снижаться артериальное давление, прекращаться мочеиспускание. Хорошее действие оказывает обильное питье. Обезболивающие препараты устраняют боль. На поврежденную поверхность наносятся специальные мази.
Ожоговая токсемия, характерная для этапа начала лечения ожога. У пострадавшего появляется слабость и бледность, может быть почечная недостаточность. Показан прием витаминных комплексов, антибиотиков, а также препаратов, стимулирующих регенерацию здоровых клеток.
Ожоговая септитоксемия. Период, когда рана начинает заживать, но существует риск попадания в нее инфекции, поэтому пораженные заживающие участки тела необходимо обрабатывать антисептиками.
Восстановительная стадия, которая продолжается от пары месяцев до года. На этом этапе стоит продолжать назначенное врачом лечение, используя специальные препараты.

Оказание первой помощи

Любой родитель должен знать, что делать при ожоге у ребенка. Главное - не растеряться, так как дорога каждая минута. Кожа маленького ребенка обладает большой теплопроводностью. Тепло быстро передается от поврежденных тканей к находящимся рядом, при этом увеличивается площадь и степень тяжести полученной травмы.

Срочная первая помощь при ожогах у детей заключается в следующих действиях:

Прекратить воздействие источника поражения на тело ребенка.
Аккуратно снять одежду, освобождая поврежденное место . Если это не получается сделать, одежду необходимо разрезать ножницами. В случае прилипания ткани к телу ни в коем случае нельзя ее отрывать, чтобы не повредить еще больше кожный покров.
Охладить травмированное место с помощью холодной воды. Продолжительность процедуры - не менее 10 минут. Для этой цели лучше всего подойдет небольшая струя проточной воды.
При сильном ожоге нужно наложить на пострадавшую кожу повязку из стерильного бинта или проутюженной марли.
Дать по инструкции обезболивающие в соответствии с возрастом ребенка.

Нельзя чем-либо мазать пораженное место, накладывать на него толстую тугую повязку или приклеивать ее пластырем, так как это значительно уменьшит циркуляцию воздуха.

Если ожог сильный, обязательно следует вызвать скорую помощь, чтобы ребенка могли доставить в ожоговое отделение для проведения дальнейшего лечения.

Лекарственные препараты

При повреждениях кожи первой и второй степени под контролем врача для заживления ран от ожогов используют такие лекарственные препараты, как:

аэрозоль Пантенол или Олазоль;
мазь или гель Солкосерил;
гелевые противоожоговые салфетки, которые не только охлаждают место ожога, но и имеют противомикробное действие.

Использование народных средств

Детские ожоги - явление частое, при этом не всегда под рукой имеется необходимое лекарство. В таких случаях облегчить состояние ребенка помогут народные средства:

Эти средства помогут снять неприятные симптомы: болезненность, жар, отечность поврежденного места.

Как ухаживать за детьми после термической травмы

Обязательно нужно беречь поврежденное место от воздействия солнечных лучей или от мороза в зависимости от времени года. Лучшими помощниками в этом считаются назначенные врачом специальные средства или животный жир. Кроме того, необходимо наблюдать за ребёнком, чтобы не допустить расчесывания места ожога во время его заживления. Не следует самостоятельно менять средство, выписанное врачом, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию или интоксикацию всего организма. Родители должны следить за тем, чтобы в рану не была занесена инфекция . Для этого используют повязки из аптечных материалов или чистой хлопчатобумажной ткани.