Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Причины и лечение воспаления мочеполовой системы

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Прежде чем рассматривать наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы мужчины, нужно выяснить, что она собою представляет, из каких органов состоит, какие функции выполняет.

Строение и функции мужской мочеполовой системы

Мочеполовой аппарат мужчины представляет собой целый комплекс органов мочевыделительной и половой системы, тесно взаимосвязанных между собой. Основными его функциональными направлениями являются:

  • репродуктивная функция;
  • функция образования, распределения и выведения мочи.

К органам указанной системы мужчины относятся:

  • почки;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • мочеиспускательный канал.

Главным органом указанной системы являются почки, расположенные в забрюшинном пространстве. В почках происходит сбор мочи и отведение ее к лоханке, расположенной в ее воротах. Моча из почек поступает через мочеточник в мочевой пузырь и далее в мочеиспускательный канал.

Репродуктивная мужская система включает в себя:

  • предстательную железу;
  • бульбоуретральную железу;
  • семенные пузырьки;
  • семявыносящие протоки;
  • яички в мошонке;
  • половой член.

Важным органом половой системы мужчины является предстательная железа, расположенная над мочевым пузырем, участвующая во многих процессах: в нормальном сексуальном функционировании систем, в образовании качественной спермы и пр.

Семенные пузырьки совместно с простатой участвуют в образовании качественной семенной жидкости. Семявыносящие протоки являются связующими путями между семенными пузырьками и яичками. Главной функцией яичек, расположенных в мошонке, является выработка сперматозоидов и гормона тестостерона. Данный орган находится под прямым контролем гипофиза.

Половой член выполняет двойную функцию:

  • делает возможным оплодотворение, благодаря прохождению через него семени;
  • служит для выведения мочи.

Физиологически и анатомически мочевыводящие и репродуктивные органы мужчины связаны между собой тесным образом. В связи с этим возникновение заболеваний в одной сфере неукоснительно влияет на другую. Заболевания мочеполовой системы у мужчин оказывают самое непосредственное негативное влияние на способность зачатия ребенка и на функционирование мужских функций.

Наиболее распространенные заболевания мужской мочеполовой сферы

В подавляющем большинстве воспаления мочеполовой системы мужчины возникают по причине:

  • незащищенного сексуального контакта с больным партнером;
  • восходящих инфекций;
  • переноса с током крови от больных органов, к примеру, из-за ангины.
  • неспецифические: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.
  • специфические: хламидии, трихомонады, гонококки и др.

Восходящими инфекциями называется процесс попадания микробов с кожи тела сначала в уретру, а затем, распространяясь по организму, в почки, вызывая тяжелейшие заболевания, безвозвратно разрушая здоровье мужчины. Причина восходящих инфекций банальна — недостаточное соблюдение личной гигиены.

Причинами возникновения и развития онкологических заболеваний мужской половой системы может быть дисбаланс половых гормонов и др.

Самыми распространенными инфекционными заболеваниями мужской мочеполовой системы являются:

  • простатит — воспаление предстательной железы;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
  • цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • пиелонефрит — воспалительный процесс в почках и др.

Часто встречающиеся симптомы заболеваний мужской мочеполовой сферы

При остром характере течения многих заболеваний мочеполовой сферы мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болезненность или дискомфорт в мужских органах;
  • различные расстройства мочеиспускания (слабая или прерывистая струя мочи, частые позывы к мочеиспусканию, зуд, жжение и др.);
  • возникновение на наружных половых органах необычных структур: пузырьков, кондилом, папиллом, налета и др.;
  • выделение гноя из уретры;
  • наличие крови в моче;
  • появление язвочек с плотными краями;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • воспаление лимфоузлов и др.

Любые из перечисленных признаков заболеваний мочеполовой сферы требуют немедленного обращения к специалисту. Острая форма при неправильном лечении либо при его отсутствии способна перейти в хроническую форму с размытыми, слабовыраженными признаками. В конечном итоге развитие мочеполовых инфекций приводит к нарушению половых функций мужчины и к бесплодию.

Для выявления мочеполовой инфекции на сегодняшний день существует целый арсенал методов: визуальные, инструментальные, лабораторные. Квалифицированный специалист уже при осмотре и беседе с пациентом способен поставить первоначальный диагноз, а затем подтвердить его назначением лабораторных исследований. Могут быть назначены различные лабораторные анализы: крови, мочи, мазок отделяемого из уретры и др. Чтобы правильно назначить лечение заболевания, необходимо точно определить тип возбудителя инфекции, для чего могут быть использованы различные методы:

Пациент может быть направлен врачом на прохождение уретроскопии, УЗИ, компьютерной томографии и т.д.

Основные принципы лечения заболеваний мочеполовой сферы мужчины

Главным принципом любого лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин является раннее обращение к врачу при появлении лишь первых симптомов.

Результат лечения указанных заболеваний на ранних стадиях очень благоприятный, и заболевшие не имеют потом никаких негативных последствий.

Лечение в любом случае должно проводиться по назначению врача и под его наблюдением. Прежде всего, используя современные методы диагностики и данные лабораторных исследований, выявляется возбудитель заболевания и составляется правильная, индивидуальная для каждого пациента, схема комплексного лечения. Выбор лекарственных препаратов будет зависеть от особенностей возбудителя инфекции. Комплексное лечение включает в себя:

  • противомикробную терапию;
  • общеукрепляющую терапию, направленную на повышение иммунитета;
  • использование для обработки пораженных участков местных антисептических средств: хлоргексидин, раствор марганцовки и др.
  • применение препаратов, уменьшающих неприятные и болезненные симптомы, сопровождающие данное заболевание.

Запущенная инфекция, вызванная несколькими возбудителями, лечится антибиотиками широкого спектра действия — «Цефтазидимом», «Ампициллином» и др. В некоторых запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Самолечение заболеваний мочеполовой системы способно приглушить процесс и перевести его из острой в хроническую форму. Самолечение приводит к самым плачевным и чаще всего необратимым для мужчины последствиям.

Легче заболевание предупредить, чем лечить, поэтому большая роль отводится профилактике мочеполовых инфекций.

Таким образом, мочеполовая система мужчины требует к себе постоянного и пристального внимания. Чтобы вовремя заметить какие-либо нарушения или признаки заболевания, необходимо мужчине любого возраста проходить ежегодное профилактическое обследование.

Под инфекционными заболеваниями понимают патологии, которые вызываются определенными микроорганизмами, и протекают с развитием воспалительной реакции, которая может закончиться полным выздоровлением или хронизацией процесса, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями.

Какие заболевания к ним относятся?

Зачастую пациенты и некоторые медицинские работники ставят знак равенства между мочеполовыми инфекциями и заболеваниями. Однако такие представления не совсем точно отражают суть каждого термина. Всемирная организация здравоохранения рекомендует относить к мочеполовым инфекциям конкретные клинические нозологии, при которых поражается орган половой или мочевыделительной системы. Причем возбудители могут быть различными. А к заболеваниям, передающимся половым путем относят группу, которая имеет соответствующий путь распространения, но может поражать многие органы, причем разделение инфекций определяется согласно типу возбудителя. Таким образом, речь идет о классификациях по разному признаку. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, под мочеполовыми инфекциями понимать следующие заболевания:
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • пиелонефрит или гломерулонефрит (воспаление почек);
  • аднексит (воспаление яичников);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • эндометрит (воспаление слизистой матки);
  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка).
Таким образом, мочеполовые инфекции касаются исключительно органов, составляющих данные системы организма человека.

Какие возбудители вызывают мочеполовые инфекции?

Мочеполовые инфекции могут вызываться огромным количеством микроорганизмов, среди которых есть чисто патогенные и условно-патогенные. Патогенные микробы всегда вызывают инфекционное заболевание, и никогда не находятся в составе нормальной микрофлоры человека. Условно-патогенные микроорганизмы в норме являются частью микрофлоры, но не вызывают инфекционно-воспалительного процесса. При наступлении каких-либо предрасполагающих факторов (падение иммунитета , тяжелые соматические заболевания, вирусная инфекция, травмирование кожи и слизистых, и др.) условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, и приводят к инфекционно-воспалительному процессу.
Чаще всего мочеполовые инфекции вызываются следующими патогенными микроорганизмами:
  • гонококк;
  • уреаплазма;
  • хламидия;
  • трихомонада;
  • бледная трепонема (сифилис);
  • палочки (кишечная палочка, синегнойная палочка);
  • грибки (кандидоз);
  • клебсиеллы;
  • листерии;
  • колиформные бактерии;
  • протей;
  • вирусы (герпес , цитомегаловирус, папилломавирус и т. д.).
На сегодняшний день перечисленные микробы служат основными факторами развития мочеполовой инфекции. При этом кокков, кишечную палочку и грибки рода Кандида относят к условно-патогенным микроорганизмам, все остальные – патогенные. Все эти микроорганизмы вызывают развитие инфекционно-воспалительного процесса, но каждый имеет свои особенности.

Классификация инфекций: специфические и неспецифические

Разделение инфекции мочеполовых органов на специфическую и неспецифическую основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической. Если микроорганизм вызывает обычное воспаление без каких-либо специфических симптомов и особенностей течения, то речь идёт о неспецифической инфекции.

К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:
1. Гонорея .
2. Трихомониаз .
3. Сифилис .
4. Микст-инфекция.

Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Микст-инфекция – это сочетание нескольких возбудителей специфической инфекции с формированием тяжелого воспалительного процесса.

Неспецифические инфекции мочеполовой сферы обусловлены следующими микроорганизмами:

  • кокки (стафилококки, стрептококки);
  • палочки (кишечная, синегнойная палочка);
  • вирусы (например, герпес, цитомегаловирус и т.д.);
  • хламидии;
  • гарднереллы;
  • грибки рода Кандида.
Данные возбудители приводят к развитию воспалительного процесса, который является типовым, и не имеет каких-либо особенностей. Поэтому, например аднексит, вызванный хламидиями или стафилококками , будет называться неспецифическим.

Пути заражения

Сегодня выделено три основных группы путей, при которых возможно заражение мочеполовыми инфекциями:
1. Опасный сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных контрацептивов (презерватив).
2. Восхождение инфекции (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены.
3. Перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (кариес , воспаление легких , грипп, колит , энтерит , ангина и т. д.).
Многие патогенные микроорганизмы имеют сродство к какому-либо определенному органу, воспаление которого они и вызывают. Другие микробы имеют сродство к нескольким органам, поэтому могут формировать воспаление либо в одном, либо в другом, либо во всех сразу. Например, ангина часто вызывается стрептококком группы В, который имеет сродство к тканям почек и миндалин , то есть способен вызывать гломерулонефрит или ангину. По каким причинам данный вид стрептококка поселяется в гландах или почках, на сегодняшний день не выяснено. Однако, вызвав ангину, стрептококк может с током крови добраться до почек, и спровоцировать еще и гломерулонефрит.

Различия в протекании мочеполовых инфекций у мужчин и женщин

Мужчины и женщины имеют разные половые органы, что понятно и известно всем. Строение органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) также имеет существенные различия и разные окружающие ткани.

Вследствие скрытых форм протекания мочеполовой инфекции женщины чаще мужчин являются носителями заболеваний, зачастую сами не подозревая об их наличии.

Общие признаки

Рассмотрим симптомы и особенности протекания наиболее распространенных мочеполовых инфекций. Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:
  • болезненность и неприятные ощущения в органах мочеполовой системы;
  • ощущение покалывания;
  • наличие выделений из влагалища у женщин, из уретры - у мужчин и женщин;
  • различные расстройства мочеиспускания (жжение, зуд, затруднение, учащение и т. д.);
  • появление необычных структур на наружных половых органах (налеты, пленка, пузырьки, папилломы , кондиломы).
В случае развития специфической инфекции, к вышеуказанным признакам присоединяются:
1. Гнойное отделяемое уретры или влагалища.
2. Частое мочеиспускание при гонорее или трихомонозе.
3. Язвочка с плотными краями и увеличенные лимфоузлы при сифилисе.

Если инфекция неспецифическая, то симптомы могут быть более стертыми, менее заметными. Вирусная инфекция приводит к появлению неких необычных структур на поверхности наружных половых органов – пузырьков, язвочек, кондилом и т.д.

Симптомы и особенности течения различных инфекций мочеполовых органов

А теперь рассмотрим подробнее, как проявляется та или иная инфекция органов мочеполовой системы, чтобы вы смогли сориентироваться и вовремя обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Уретрит

Данное состояние является воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:
  • жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания ;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
  • ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин - по всей длине мочеиспускательного канала;
  • частые позывы помочиться через 15-20 минут;
  • появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
  • слипание наружного отверстия уретры;
  • болезненность при эрекции у мужчин;
  • появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
  • мутная моча цвета "мясных помоев".
Вместе с перечисленными специфическими симптомами уретрита могут наблюдаться общие симптомы инфекционного заболевания – головные боли , усталость, разбитость, нарушение сна и т.д.

Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате полового сношения любого типа (орального, вагинального или анального), заноса микроба с поверхности кожи промежности, игнорирования мероприятий личной гигиены , или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой. Путь заноса инфекционного агента с кровью и лимфой в уретру чаще всего наблюдается при наличии хронических очагов инфекции в организме, например, пародонтита или тонзиллита .

Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда. Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Из уретры патогенный микроб может подняться выше, и вызвать цистит или пиелонефрит.

После начала уретрит протекает с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в результате которого эпителий перерождается в другой вид. Если вовремя начать терапию, то уретрит можно полностью вылечить. В итоге, после излечения или самоизлечения, слизистая оболочка уретры восстанавливается, но только частично. К сожалению, некоторые участки измененной слизистой оболочки мочеиспускательного канала останутся навсегда. Если излечения уретрита не произошло, то процесс переходит в хронический.

Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Может также наблюдаться увеличение частоты походов в туалет.

Уретрит чаще всего вызывается гонококками (гонорейный), кишечной палочкой, уреаплазмой или хламидиями.

Цистит

мочевого пузыря . Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:
  • нерегулярное выделение мочи (застой);
  • новообразования в мочевом пузыре;
  • питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
  • прием алкоголя;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).


Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

  • частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
  • небольшие порции выделяемой мочи;
  • мутная моча;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.
Боль над лобком может быть тупой, тянущей, режущей или жгучей. Цистит у женщин чаще всего вызывается кишечной палочкой (80 % всех циститов) или стафилококком (10 – 15 % всех циститов), который входит в состав микрофлоры кожи. Реже цистит вызывается другими микроорганизмами, которые могут приноситься с током крови или лимфы, заносом из уретры или почек.

Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса.

Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.

Пиелонефрит

Данное заболевание представляет собой воспаление лоханок почек . Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся маткой . Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов (например, при ангине, гриппе или пневмонии). Пиелонефрит может развиваться в обеих почках одновременно, или поражать только один орган.

Первый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:

  • болезненность на боковой поверхности талии и живота;
  • чувство потягивания в животе;
  • в анализе мочи выявляются лейкоциты, бактерии или цилиндры.
В результате адекватной терапии пиелонефрит подвергается излечиванию. Если же воспаление не было адекватно пролечено, то инфекция хронизируется. Тогда патология в основном протекает без выраженных симптомов, иногда беспокоя обострениями болей в пояснице, повышением температуры и плохим анализом мочи.

Вагинит

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называнется вульвовагинитом . Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т. д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:
  • необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
  • зуд, ощущение раздражения влагалища;
  • давление и чувство распирания влагалища;
  • боль при половом контакте;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • легкая кровоточивость;
  • краснота и отечность вульвы и влагалища.
Рассмотрим подробнее, как изменяется характер выделений при вагинитах, вызванных разными микробами:
1. Вагинит, вызванный гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и изжелта-белый цвет.
2. Вагинит трихомонадной природы характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет.
3. Кокковый вагинит приводит к выделениям изжелта-белого цвета.
4. Кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.
5. Гарднереллез придает запах тухлой рыбы влагалищным выделениям.

Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.

Аднексит

Данное заболевание представляет собой воспаление яичников у женщин, которое может протекать остро или хронически. Острый аднексит характеризуется следующими симптомами:
  • болезненность в области поясницы;
  • повышение температуры;
  • напряженная брюшная стенка в нижней части;
  • надавливание на живот болезненно;
  • головная боль;
  • различные расстройства мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла ;
  • боль при половом акте.
Хронический аднексит протекает с чередованием периода ремиссий и обострений. В периоды обострений симптомы хронического аднексита такие же, как при остром процессе. Негативные факторы аналогичны: утомление, стресс , охлаждение, серьезные заболевания - всё это приводит к обострениям хронического аднексита. Менструальный цикл заметно меняется:
  • появление болезненности при месячных;
  • увеличение их количества;
  • увеличение длительности кровотечения;
  • Редко менструации укорачиваются и становятся скудными.

Сальпингит

Данное заболевание представляет собой воспаление маточных труб, которое может провоцироваться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гонококками, трихомонадами, хламидиями и грибками. Обычно сальпингит является результатом действия нескольких микробов одновременно.

Микробы в маточные трубы могут быть привнесены из влагалища, аппендикса, сигмовидной кишки, или из других органов, с током крови или лимфы. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:

  • боль в крестце и нижней части живота;
  • распространение боли в прямую кишку;
  • подъем температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • расстройства мочеиспускания;
  • увеличение количества лейкоцитов в крови.
Острый процесс постепенно сходит на нет, полностью вылечивается или хронизируется. Хронический сальпингит обычно проявляется постоянными болями в нижней части живота на фоне отсутствия других симптомов. При рецидиве заболевания все симптомы острого процесса вновь развиваются.

Простатит

Данное заболевание представляет собой воспаление предстательной железы мужчин. Простатит очень часто имеет хроническое течение, а острое встречается достаточно редко. Мужчин беспокоят выделения из уретры, которые возникают в процессе дефекации или мочеиспускания. Также имеются крайне неприятные ощущения, которые невозможно точно описать и характеризовать. Они сочетаются с зудом в мочеиспускательном канале, болезненностью промежности , мошонки, паха, лобка или крестца. Утром пациенты отмечают слипание наружной части мочеиспускательного канала. Зачастую простатит приводит к учащению количества мочеиспусканий в ночное время.

Везикулит

Данное заболевание характеризуется воспалением семенных пузырьков у мужчин, которое развивается, как правило, на фоне простатита или эпидидимита. Клиника везикулита весьма скромная: мужчины жалуются на боль в тазу, неприятные ощущения и чувство распирания в промежности, легкая болезненность паха , крестца и яичка. Иногда возможен дискомфорт при мочеиспускании. Хронический везикулит нарушает половую функцию – возникает слабость эрекции и ранняя эякуляция . Как правило, везикулит является результатом микст-инфекции.

Эпидидимит

Данное заболевание характеризуется воспалением тканей придатка яичка. Эпидидимит развивается на фоне уретрита, простатита или везикулита. Он может быть острым, подострым и хроническим. Патология может сопровождаться следующими клиническими признаками:
  • покраснение кожи мошонки;
  • мошонка на пораженной стороне - горячая на ощупь;
  • в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
  • нарушение половой функции;
  • ухудшение качества спермы.

К какому врачу обращаться при мочеполовых инфекциях?

Мужчины при подозрении на наличие мочеполовой инфекции должны обращаться к врачу-урологу (записаться) , так как данный специалист занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний органов и мочевыделительной, и половой систем у представителей сильного пола. Однако, если признаки инфекции появились после потенциально опасного полового контакта , то наиболее вероятно венерическое заболевание , и в таком случае мужчины могут обращаться к врачу-венерологу (записаться) .

Что касается женщин, то при мочеполовых инфекциях им придется обращаться к врачам разных специальностей, в зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс. Так, если имеется воспаление половых органов (сальпингит, вагинит и др.), то нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Но если воспалительный процесс охватывает мочевыделительные органы (уретрит, цистит и др.), то следует обращаться к урологу. Характерными признаками поражения органов мочевыводящего тракта являются частое мочеиспускание, ненормальная моча (мутная, с примесью крови , цвета мясных помоев и т.д.) и боли, рези или жжение при мочеиспускании . Соответственно, при наличии подобных симптомов женщине необходимо обратиться к урологу. Но если у женщины имеются ненормальные выделения из влагалища, частые, но не слишком болезненные мочеиспускания, а моча имеет вполне нормальный вид, то это свидетельствует об инфекции половых органов, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при мочеполовых инфекциях, протекающих с воспалением определенных органов?

При любой мочеполовой инфекции у мужчин и женщин, вне зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс, важнейшей задачей диагностики является выявление патогенного микроорганизма, ставшего причиной инфекции. Именно с этой целью назначается большая часть лабораторных анализов . Причем часть этих анализов одинакова для мужчин и женщин, а часть – различна. Поэтому рассмотрим по-отдельности, во избежание путаницы, какие анализы врач может назначить мужчине или женщине при подозрении на мочеполовые инфекции с целью выявления возбудителя.

Женщинам, в первую очередь, обязательно назначается общий анализ мочи , анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , анализ крови на сифилис (МРП) (записаться) , мазок из влагалища и шейки матки на флору (записаться) , так как именно эти исследования позволяют сориентироваться, идет ли речь о воспалении мочевыделительных или половых органов. Далее, если выявлено воспаление мочевыделительных органов (наличие лейкоцитов в моче и пробе Нечипоренко), врач назначает микроскопию мазка из уретры (записаться) , а также бактериологический посев мочи (записаться) , мазка из уретры и мазка из влагалища с целью идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Если же выявлено воспаление половых органов, то назначается бактериологический посев отделяемого влагалища и шейки матки.

Если микроскопия и бактериологический посев не позволили выявить возбудителя инфекции, то врач при подозрении на инфекцию мочевыделительных органов назначает анализ крови или мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея (записаться) , хламидиоз (записаться) , гарднереллез, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз) методом ПЦР (записаться) или ИФА. Если же подозревается инфекция половых органов, то назначается анализ крови или мазка из влагалища/шейки матки на половые инфекции методом ПЦР или ИФА.

Наилучшей точностью для выявления инфекции обладает анализ мазка из уретры методом ПЦР, поэтому при возможности выбора лучше всего произвести это исследование. Если же это невозможно, то берут кровь для анализа методом ПЦР. Анализ крови и мазка из уретры/влагалища методом ИФА уступает по точности ПЦР, поэтому его рекомендуется использовать только в тех случаях, когда невозможно произвести ПЦР.

Когда возбудителя половой инфекции не удается выявить, но налицо вялотекущий воспалительный процесс, врач назначает тест-провокацию, который заключается в создании стрессовой ситуации для организма, чтобы заставить микроб «выйти» в просвет мочеполовых органов, где его можно будет обнаружить. Для теста-провокации обычно врач просит вечером съесть несовместимые продукты – например, соленую рыбу с молоком и т.д., а наутро берет мазки из уретры и влагалища для бактериологического посева и анализов методом ПЦР.

Когда микроб-возбудитель воспалительного процесса будет обнаружен, врач сможет подобрать необходимые антибиотики для его уничтожения и, соответственно, излечения инфекции. Однако, помимо анализов, для оценки состояния органов и тканей при мочеполовых инфекциях врач дополнительно назначает инструментальные методы диагностики. Так, при воспалении половых органов женщинам назначается УЗИ органов малого таза () мазка из уретры, секрета простаты и мочи. Если при помощи данных методов не удается обнаружить возбудитель воспалительного процесса в мочеполовых органах, то назначается анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.) методами ИФА или ПЦР. При этом, если по результатам осмотра через задний проход врач склоняется к тому, что воспалительный процесс локализован в половых органах (простатит, везикулит, эпидидимит), то назначает анализ секрета простаты или крови. Но при подозрении на инфекционный процесс в мочевыделительных органах (цистит, пиелонефрит), врач назначает анализ крови или мазка из уретры методами ПЦР или ИФА.

Помимо лабораторных анализов, для уточнения диагноза и оценки состояния органов и тканей при подозрении на мочеполовые инфекции у мужчин, врач назначает урофлоуметрию (записаться) , спермограмму (записаться) , УЗИ предстательной железы (записаться) или семенных пузырьков с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре и УЗИ почек. Если подозревается воспалительный процесс в мочевом пузыре или почках, то дополнительно могут также назначаться цистоскопия, цистография, экскреторная урография, томография.

Принципы лечения

Терапия мочеполовых инфекций имеет несколько аспектов:
1. Необходимо использовать этиотропную терапию (препараты, убивающие микроб-возбудитель).
2. По возможности применять иммуностимулирующие медикаменты .
3. Рационально комбинировать и принимать ряд лекарств (например, обезболивающие), которые уменьшают неприятные симптомы, значительно снижающие качество жизни.

Выбор конкретного этиотропного препарата (антибиотика, сульфаниламида, уроантисептика) определяется видом микроба-возбудителя и особенностями патологического процесса: его остротой, локализацией, объемом поражения. В некоторых сложных случаях микст-инфекции потребуется хирургическое вмешательство, в ходе которого пораженный участок удаляется, поскольку микробы, вызвавшие патологический процесс, очень трудно обезвредить, и остановить дальнейшее распространение инфекции. В зависимости от тяжести инфекции мочеполовых органов, лекарственные препараты могут приниматься через рот, вводиться внутримышечно или внутривенно.

Помимо системных антибактериальных средств, при лечении мочеполовых инфекций часто применяют местные антисептические средства (раствор марганцовки, хлоргексидин , раствор йода и др.), которыми обрабатывают пораженные поверхности органов.

Если имеется подозрение на тяжелую инфекцию, вызванную несколькими микроорганизмами, врачи предпочитают вводить внутривенно сильные антибиотики – Ампициллин , Цефтазидим и др. Если имеет место уретрит или цистит без осложнений, то вполне достаточно пройти курс приема таблеток Бактрим или Аугментин .

Когда человек заразился повторно после полного излечения - курс лечения идентичен курсу при первичном остром инфицировании. Но если речь идет о хронической инфекции, то курс лечения будет более длительным – не менее 1,5 месяцев, поскольку более короткий период приема лекарственных препаратов не позволяет полностью удалить микроб и остановить воспаление. Чаще всего повторное инфицирование наблюдается у женщин, поэтому представительницам слабого пола рекомендуют после полового контакта для профилактики использовать антисептические растворы (например, хлоргексидин). У мужчин же, как правило, в простате сохраняется возбудитель инфекции довольно долгое время, поэтому у них чаще имеют место рецидивы, а не повторные заражения.
, Амосин, Неграм, Макмирор , Нитроксолин, Цедекс, Монурал.

Контроль над излеченностью

После курса лечения любой инфекционной патологии мочеполовых органов необходимо сделать контрольный бактериологический посев мочи на среду. В случае хронической инфекции посев нужно повторить спустя три месяца после окончания курса терапии.

Возможные осложнения

Уретрит может осложниться следующими патологиями: способны провоцировать следующие осложнения:
  • бесплодие;
  • нарушение мочеиспускания.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Несмотря на непрерывное развитие медицины и внедрение в использование новых препаратов, инновационное лечение инфекций и оборудования, инфекционные заболевания мочеполовой системы остаются самыми распространенными среди взрослых и детей. Размер уретры у мужчин длиннее, чем у женщин заболевания поражают нижние отделы мочеполовой системы. Уретра шире и короче у женщин, поэтому регистрируются более частые заболевания, чем у мужчин.

Мочеполовые инфекции

Общее описание заболеваний

Инфекционные заболевания мочеполовых органов развиваются вследствие того, что микроб проникает в мочеполовые пути, что вызывает воспаление. Некоторые специалисты объединяют половые заболевания и мочеполовые заболевания.

Ниже указаны названия микроорганизмов, вызывающих заболевания мочеполовых органов:

  • трихомонада,
  • протей,
  • листерии,
  • грибки Кандида,
  • стафилококки, стрептококки,
  • микоплазма,
  • хламидии,
  • гонококк,
  • бледная трепонема,
  • уреаплазма,
  • вирусы герпеса, папилломавирус и т. п,
  • кишечная и синегнойная палочки.

Болезни делятся на специфические и неспецифические. Тип болезни определяется видом возбудителя болезни. Соответствующее лечение проводится методом воздействия на возбудитель.

  • Неспецифические – болезни, вызванные микробом, поражающие мочеполовую систему, но не имеющие отличительных характеристик воспаления.
  • Специфические болезни, вызванные микробами, поражающие органы с конкретными особенностями, специфичными только данному виду возбудителя.

Ниже приведены названия бактерий, вызывающих специфические инфекции мочеполовой системы:

  • сифилис,
  • трихомониаз,
  • гонорея,
  • микст-инфекции.

Воспаление в тяжелой форме, прогрессирующий «по вине» смешанных возбудителей, называется микст-инфекцией.

Следующие бактерии являются причиной неспецифических мочеполовых заболеваний:

  • палочки,
  • хламидии,
  • вирусы,
  • кокки,
  • грибки Кандида,
  • уреаплазмы,
  • гарнднереллы.

Так, аднексит, причиной которого являются стафилококк или хламидии, является неспецифичной инфекцией, имеющей типовые признаки.

Пути заражения


Защита от хламидийных инфекций

Современная медицина выделяет 3 группы путей, способствующих передаче инфекций мочеполовых путей:

  • Незащищенный секс любого вида. Под словом незащищенный подразумевается пренебрежение презервативами.
  • Проникновение плазмы в мочеполовые органы через крово- и лимфоток из прочих органов, где присутствует воспаление, что встречается крайне редко.
  • Попадание инфекции на кожный покров или в наружные половые органы по причине несоблюдения правил личной гигиены и восхождение ее до надпочечников и т. д.

Существует много микроорганизмов, способных вызвать инфекцию в мочеполовой системе и во всем организме. Они делятся на 2 вида:

  • Патогенные,
  • Условно-патогенные.

Естественная среда органов человека содержит условно-патогенные бактерии, которые не провоцируют никаких инфекций. Тогда как патогенные бактерии не входят в состав здоровой микрофлоры и могут вызвать инфекцию в мочеполовой системе.

Нарушения иммунитета, переохлаждение, вирусные инфекции, травмы слизистой и кожи и т. п. способствуют тому, что условно-патогенные бактерии превращаются в патогенные, тем самым вызывая болезни мочеполовой системы.

Некоторые патогенные бактерии являясь сродными определенным органам, вызывают болезнь именно в нем. Некоторые микроорганизмы имеют схожесть с несколькими органами и могут вызвать воспаление в одном или другом органе, а иногда и сразу в нескольких. Например, стрептококк группы В провоцирует ангину, однако, являясь схожим с почками и гландами. Данный микроорганизм проникает через ток крови в ткани почки и стать причиной воспаления органа.

Особенности проявления болезней у обоих полов


Боли в половых органах

Как указано выше, особенность мужской уретры способствует поражению нижних отделений мочеполовой системы. Заболевание мочеполовой системы у мужчин отмечается в следующем:

  • режущие боли при опорожнении мочевого пузыря,
  • тянущие боли в паховой области.

Указанные симптомы требуют безотлагательного обращения к специалисту. Уретрит и простатит – самые распространенные заболевания мочеполовой системы у мужчин. Причины подобных заболеваний у мужчин следующие:

  • в случае несоблюдения правил индивидуальной гигиены, особенно при не обрезанной крайней плоти,
  • аномалия мочеиспускательных путей,
  • анальный секс,
  • микрофлоры партнерши, способствующая развитию инфекций.

Физиологические отличия мочеполовой системы у женщин, а именно: широкий и короткий канал располагают к легкому проникновению микроорганизмов в мочевой пузырь, а оттуда по мочеточникам к почкам.

Симптомы не такие яркие, как у мужчин. Это приводит к тому, что болезни прогрессируют в хроническую форму. В основном у женщин фиксируются такие инфекции мочеполовой системы как уретрит, цистит, а также пиелонефрит. Бессимптомную бактериурию выявляют только после результатов анализов микрофлоры, когда бактерии обнаруживаются в урине женщин.

Детские инфекции

Определяющими факторами распространенности инфекций у детей являются возраст и пол. Так, среди новорожденных детей мальчики болеют больше девочек. Ближе к возрасту 1 год девочки болеют в четыре раза больше мальчиков.

Инфекции у детей провоцируются следующими путями:

  • гематогенный,
  • восходящий,
  • лимфогенный.

В новорожденном и грудном возрасте детей гематогенный путь особо значим. Общая система лимфообращения между кишечником и ОМС располагает к развитию мочеполовых инфекций у детей.

Нормальная уродинамика (сбор, резерв и мочеиспускание) у детей препятствует вхождению инфекции.

У детей 3-ей и 4-ой группы крови чаще всего возникают инфекции мочевых путей. Также следующие группы риска среди детей должны быть обследованы более детально:

  • Малыши с нарушенной уродинамикой.
  • Дети, страдающие частыми запорами и заболеваниями кишечника.
  • Девочки, а также все дети с 3-ей и 4-ой группами крови и т. д.

Лечение детей предполагает соблюдение режима питания и сна.

Симптоматика


Жжение в половых органах

Остановимся на некоторых мочеполовых заболеваниях и их симптомах. Уретрит – заболевание, которое преимущественно часто встречается у представителей обоих полов. Имеет следующие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся жжением.
  • Также пациент может жаловаться на выделения, вследствие чего отверстие мочеиспускательного канала может слипнуться и покраснеть,
  • Специалист может не обнаружить присутствие возбудителей, однако, уровень лейкоцитов в моче будет высоким.

Уретритом заражаются при несоблюдении правил индивидуальной и половой гигиены, а также в некоторых случаях возбудители могут перейти в мочеполовую систему через кровь и лимфу, если в организме присутствуют возбудители пародонтита или тонзиллита.

Специалисты выявляют наличие кишечную палочку в качестве возбудителя при диагностике уретрита, однако, настоящими возбудителями являются Ureaplasma urealyticum или Chlamydia trachomatis. Чтобы выявить последние необходимо использовать специальные методы.

Цистит – заболевание, вызванное раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Причины раздражения:

  • наличие камней в мочевом пузыре,
  • задержка мочеиспускания,
  • опухоль в мочевом пузыре,
  • воздействие холодной температуры,
  • злоупотребление копченой и пряной едой,
  • несоблюдение индивидуальной/половой гигиены,
  • уже имеющиеся воспаления в прочих органах мочеполовой системы,
  • наличие аномалий мочеполовых органов с рождения.

Острый цистит выражается частыми позывами к мочеиспусканию. В некоторых случаях больной может «бегать» в уборную до 5 раз в течение часа. В конце мочеиспускания может чувствоваться боль в виде рези, жжения или боль тупая над лобком.

Возбудители цистита имеют высокую чувствительность к препаратам группы антибиотиков. То есть специалист может назначить антибиотики высокой эффективности, не проводя дополнительного бактериологического анализа. После первого приема приступы прекращаются, однако, в целях профилактики специалисты рекомендуют принимать препараты еще 4-5 дней. Лечение длится неделю, в случае продолжения приступов специалист назначает анализы на чувствительность микрофлоры к активным веществам препарата. Рецидивные приступы говорят о новом заражении. Присутствие одного и того же возбудителя в первом и втором случае, говорит о необходимости назначить лечение длительностью 14 дней. Частые повторы цистита могут возникать вследствие использования влагалищных диафрагм и спермицидов, наряду с заражением грибком Кандида. Для диагностики острого цистита проводятся данные виды обследования: анализ мочи, анализ крови, ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Хронический цистит имеет ту же симптоматику, что и острый. Возможные причины:

  • наличие патологии мочеиспускательного канала,
  • заболевания мочеполовой системы,
  • аденома предстательной железы у мужчин и т. п.

Диагностика хронического цистита предполагает проведение нескольких урологических исследований, а также цистоскопии.

Пиелонефрит – заболевание почек, а именно – лоханки почек, которые отвечают за сбор мочи, секретированной почками. Пиелонефрит, развивающийся вследствие осложнения после других мочеполовых заболеваний, называется вторичным. Пиелонефрит первичный – самостоятельное заболевание. В соответствии с этим назначается необходимое лечение.

В зависимости от поражения одной или обеих почек пиелонефрит называют одно- и двусторонним соответственно.

У мужчин данная болезнь развивается после 50 лет, как следствие аденомы, когда нарушается отток мочи. У женщин пиелонефрит может развиться во время ожидания ребенка, когда мочеточники сдавлены маткой. Вполне возможно, что женщин, болевших хроническим пиелонефритом, но не знавших об этом, болезнь будет мучить во время беременности, так как ранее болезнь никак не проявляла себя.

Первичный пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • лихорадка,
  • боль в боковых частях талии,

Результаты бактериологического исследования указывают, что в организме присутствуют:

  • бактерии,
  • цилиндры,
  • лейкоциты.

Возбудителем является кишечная палочка. Абсцесы и мочекаменные болезни выявляются, если у пациента вторичный или осложненный пиелонефрит, с помощью компьютерной томографии. Помимо этого специалисты проводят экскреторную урографию.


Заболевание предстательной железы
Простатит – одно из самых распространенных мужских заболеваний мочеполовых путей. Специалисты рекомендуют проводить ректальный массаж простаты прежде чем собирать мочу на исследование для выявления возбудителей.

Одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовых путей у женщин аднексит. Другое название болезни – воспаление яичников. Заболевание бывает острой и хронической формы.

Пациенты с острой формой заболевания жалуются на следующие симптомы:

  • болевые ощущения в нижней части живота,
  • повышенную температуру,
  • обильное выделение пота,
  • головные боли,
  • боль во время давления на живот,
  • нарушенный менструальный цикл,
  • болевые ощущения во время полового контакта,
  • напряжение в брюшной стенке нижней части живота.

При хронической форме заболевания период обострения чередуется периодом ремиссии. Причины обострения: переохлаждение, стрессы, осложнения других заболеваний. Период обострения имеет одинаковую симптоматику с острой формой, также появляются изменения в менструальном цикле женщин:

  • болезненная менструация,
  • увеличение количества,
  • менструация становится более длительной,
  • редкие случаи фиксируют уменьшение количества и длительности.

Сальпингит имеет следующую симптоматику:

  • высокая температура,
  • болевые ощущения и дискомфорт в области крестца и внизу живота,
  • боли передаются в прямую кишку,
  • головные боли,
  • ощущение слабости,
  • количество белых клеток в моче увеличивается,
  • расстройства при мочеиспускании.

Вышеуказанные симптомы появляются вследствие воспаления маточных труб. Возбудители болезни: стафилококки, кишечная палочка, протей, трихомонады, стрептококки, хламидии и грибки. Но чаще всего, сальпингит провоцируется микроорганизмами нескольких видов сразу. Пути заражения:

  • через кровоток или лимфоток,
  • из влагалища, сигмовидной кишки или аппендикса.

Лечение мочеполовых инфекций

Современная медицина предлагает несколько составляющих для лечения вышеуказанных инфекций у мужчин и женщин. Лечение в основном состоит из приема антибактериальных препаратов.

  • Терапия, направленная на уничтожение возбудителя (этиотропная терапия),
  • Терапия для укрепления иммунитета (прием специальных медикаментов),
  • Прием препаратов, снижающих дискомфорт и боль при болезнях. Очень важно правильно подбирать комбинации препаратов.

Вид возбудителя определяет выбор необходимого препарата. Инфекции могут поражать поверхности органов. Они обрабатываются локальными антисептическими препаратами.

При повторном заражении лечение длится столько же, сколько при первом случае. Если заболевание имеет хроническую форму, то лечение длится минимуму 1,5 месяца.


Описание:

Инфекция мочевой системы (ИМС) – это инфекционно- воспалительный процесс в почке, чашечках, лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. По частоте она занимает второе место после респираторных заболеваний. За последние 10 лет отмечен рост патологии мочевой системы в 2 раза. В структуре почечной патологии ИМС составляет около 76%. Особо настораживает рост числа болезней мочевой системы у подростков (2,81 раза). ИМС – широко распространенное заболевание в детском возрасте (около 18 случаев на 1 000 детского населения).


Причины инфекций мочеполовой системы:

Девочки болеют гораздо чаще мальчиков, что связано со строением мочеполовой системы, эндокринными особенностями женского организма. Воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей) являются наиболее часто встречающейся нефрологической патологией у детей. Родителям необходимо представлять, что при наличии у родственников болезней почек вероятность их проявления в потомстве увеличивается. Короткие и широкие мочевыводящие пути, богатое кровоснабжение органов мочевой системы у детей раннего возраста предрасполагают к реализации воспалительных . Болезни мочевой системы могут быть спровоцированы острыми вирусными и кишечными инфекциями.


Симптомы инфекций мочепоовой системы:

Наиболее серьезным среди других воспалительных заболеваний мочевой системы является пиелонефрит – воспаление чашечек, лоханок, самой почечной ткани. При этом бывают ярко выражены признаки : высокая температура тела, вялость, плохой аппетит, возможна . Ребенок может пожаловаться на боли в животе или пояснице, часто нарушается мочеиспускание. Однако течение пиелонефрита не всегда сопровождается всеми перечисленными признаками. Так, иногда единственным внешним проявлением пиелонефрита может оказаться периодический подъем температуры тела без видимых причин. Иногда пиелонефрит проявляется только патологическими изменениями в анализах мочи. Врачи называют такое течение скрытым, или латентным. – это воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании общее состояние ребенка страдает в меньшей степени, чем при пиелонефрите. Температура тела может быть нормальной или незначительно повышаться. Характерны боли в нижней части живота, связанные с мочеиспусканием. В конце мочеиспускания возможно даже появление капель крови. Как правило, воспаление мочевого пузыря сопровождается учащенными мочеиспусканиями, частыми, иногда ложными позывами на мочеиспускание. Может появиться – ребенок «не слезает с горшка». При повторных обострениях цистита проявления болезни становятся все менее выраженными.
Инфекция мочевой системы может протекать остро или иметь хроническое течение. или цистит часто развиваются на фоне врожденных пороков развития почек и мочевых путей, обменной или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Патологическое течение беременности, заболевания матери во время беременности, наличие профессиональных вредностей или вредных привычек у родителей, неблагоприятные воздействия, осложнения в родах, отягощенная наследственность, искусственное вскармливание, воспаление наружных половых органов у детей, наличие у них хронических очагов инфекции (кариес, хронический , ), частые простудные, инфекционные заболевания, запоры, дисбактериоз кишечника, глистная инвазия – и малоподвижный образ жизни являются предрасполагающими факторами для развития хронического воспаления.
Если налицо все симптомы инфекции мочевых путей, следует обратиться к нефрологу или урологу. Однако если не удается сделать это сразу, то до получения рекомендаций специалиста можно уже начать лечение. Ребенок нуждается в домашнем режиме, теплой пастели и обильном питье. В качестве питья можно использовать клюквенный или брусничный морс, слабощелочные минеральные воды (славянская, смирновская), соки, компоты, некрепкий чай. Терапия больных инфекцией мочевой системы включает ряд важных моментов. При пиелонефрите детям в период лихорадки необходим постельный режим. Исключаются острые, копченые, пряные и сильно соленые блюда, целесообразно обильное питье. Диета должна быть преимущественно молочно-растительной, с исключением продуктов, содержащих много соли. Необходимо подмывать ребенка не менее 2 раз в день. Медикаментозное лечение должен назначить врач. у детей чаще сопровождается лихорадкой. Больные старшего возраста жалуются на . У пациентов первых лет жизни необходимо обращать внимание на высокую температуру при отсутствии признаков вирусной инфекции, боли в животе, беспокойство. Родственникам детей раннего возраста, заболевших инфекцией мочевой системы, следует знать, что у маленьких пациентов пиелонефрит в основном возникает на фоне врожденных аномалий развития органов мочевой системы. Частое и характерно для цистита. Появление мутной, либо красной мочи является показанием для срочной консультации нефролога. Диагноз инфекции мочевой системы подтверждают данные лабораторного исследования. Если в обычных клинических анализах врач не находит указаний на воспалительный процесс, он назначает другие, более чувствительные исследования крови и мочи. Так, ребенку может быть назначена проба Нечипоренко – определение содержания лейкоцитов и эритроцитов в одном миллилитре мочи. Эта проба позволяет с высокой степенью достоверности выявить скрыто протекающее воспаление мочевой системы. Мочу для пробы Нечипоренко собирают из средней струи в чистую баночку, в любое время суток, предварительно вымыв наружные половые органы струей воды.
Часто возникает необходимость определить присутствие в моче микроорганизмов – возбудителей воспаления мочевой системы и подобрать наиболее эффективное антибактериальной средство для лечения. С этой целью делают посев мочи на выявление микроба и определение чувственности бактерий к антибиотикам. Естественно, такой анализ лучше сделать до начала антибактериального лечения. Мочу на посев собирают в специальную стерильную посуду. Взятую мочу желательно сразу, в течение двух часов, отправить в бактериологическую лабораторию, а до этого хранить мочу в холодильнике.
Важным моментом в диагностике воспалительных заболеваний почек у детей является правильный сбор мочи. Вечером накануне сдачи анализа необходимо помыть ребенка в ванне (при отсутствии противопоказаний), утром нужно подмыть малыша с мылом. Моча собирается в чистую емкость. При назначении анализа мочи по Нечипоренко сдается средняя струя мочи на фоне непрерывного мочеиспускания. У девочек рекомендуется все анализы мочи собирать только из средней струи. При сборе мочи в стерильную пробирку (посев на микроорганизмы) готовят ребенка так же, собирают мочу из средней струи, снимая крышку с пробирки только в момент сбора анализа. Пробирку необходимо сразу же закрыть крышкой и отнести в лабораторию.
Учитывая высокую частоту выявления врожденных аномалий развития органов мочевой системы, необходимо знать, что нормализация анализов мочи на фоне терапии не является критерием выздоровления ребенка. Показано проведение ряда исследований: ультразвуковое сканирование органов мочевой системы (оно является лишь первым и ориентировочным этапом обследования), рентгенологическая диагностика (только с ее помощью удается поставить точный диагноз). Лучевая нагрузка при этом минимальна.


Лечение инфекций мочеполовой системы:

Для лечения назначают:


Следует отметить, что лечение пиелонефрита у детей является длительным и этапным процессом (курсы антибиотиков до полной нормализации анализов мочи, назначение химиопрепаратов, санирующих мочу, лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунную систему, траволечение). Самовольное прерывание родителями программы терапии, предусмотренной врачом, приведет к переходу острого процесса в хронический. У детей, особенно раннего возраста, установление диагноза пиелонефрита не означает, что ребенок навсегда останется хронически больным. При своевременной диагностике и правильно выбранной современной тактике лечения вероятность полного выздоровления пациента очень высока.
Существуют ли пути профилактики пиелонефрита? В определенной степени предотвратить болезнь помогают гигиенические навыки, режим «принудительного мочеиспускания» у детей, которые мочатся редко, своевременная консультация девочек с вульвитами у гинеколога, сдача анализов мочи при диспансеризации, санация очагов хронической инфекции, ограничение поступления продуктов, богатых экстрактивными веществами.


Сегодня многим женщинам приходится сталкиваться с различного рода заболеваниями мочеполовой сферы. Первичные симптомы должны насторожить каждую даму. Как правило, без квалифицированной медикаментозной помощи недуг невозможно победить.

Общая информация

У детей от двух лет и до окончания подросткового периода изменения на гормональном уровне не являются редкостью. Как следствие, происходит преобразование палочковой флоры в кокковую, что вызывает воспаление влагалища, а затем и самого мочевого пузыря.

Уже в так называемом репродуктивном возрасте (от 18 и приблизительно до 45 лет) причины цистита могут быть самыми разными, начиная с беспорядочных половых связей и заканчивая пренебрежительным отношением к личной гигиене.

Воспаление мочеполовой системы может появиться и вследствие некоторых заболеваний, к примеру, уретрита или пиелонефрита. Кроме того, инструментальное обследование внутренних органов в урологии также иногда приводит к развитию данной проблемы. Определенная роль в появлении недуга принадлежит камням в мочевом пузыре. Они постоянно раздражают слизистую, затем к этому процессу присоединяется патологическая флора. Все это и вызывает цистит. Его возбудителями, если верить специалистам, выступают бактерии (реже грибы, простейшие и разнообразные вирусы).

Помимо инфицирования врачи выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, а именно:

  • переохлаждение;
  • нарушения на гормональном уровне;
  • несвоевременное опустошение мочевого пузыря;
  • беспорядочные сексуальные контакты;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены (особенно в период менструации);
  • частые запоры;
  • пониженный иммунитет;
  • неправильное подтирание после дефекации.

Симптомы

Как правило, клиническая картина у женщин разных возрастов одинакова. Симптоматика сохраняется на протяжении 10-12 суток, после на фоне лечения наступает полное выздоровление. Если признаки цистита не исчезают и через 14 дней, вероятнее всего, недуг перешел в хроническую форму. Ниже перечислим основные симптомы заболевания:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли и дискомфорт в нижней части живота;
  • жжение в области половых органов;
  • недержание мочи;
  • незначительное повышение температуры (до 37 градусов);
  • помутнение мочи.

При возникновении вышеперечисленных проблем рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Важно помнить, что воспаление мочевого пузыря у женщин всегда требует грамотной терапии. В противном случае риск развития осложнений увеличивается в несколько раз.

Классификация

Примечательно, что единой классификации данного заболевания не существует. Специалисты называют только две стадии недуга в зависимости от времени его появления - острую и хроническую.

Воспаление причисляется к категории острых патологий, если возникает единоразово. Хронический цистит является вторичными. Он появляется вследствие распространения инфекции в организме. Его проявления менее выражены и не сопровождаются повышением температуры. Возможны обострения, частота появления которых зависит одновременно от нескольких факторов (состояние иммунной системы, наличие иных заболеваний гинекологической природы). Авитаминоз, постоянное переутомление, истощение организма - все это способствует развитию такого заболевания, как хроническое воспаление мочевого пузыря. Лечение в данном случае требует более грамотного подхода.

«Цистит медового месяца»

Современная медицина выделяет такое заболевание, как «цистит медового месяца». Чем оно отличается? На самом деле столь красивый термин подразумевает под собой появление первичных признаков недуга сразу после дефлорации.

Очень часто еще до того как девушка начинает вести половую жизнь в микрофлоре ее влагалища происходят изменения. Они незначительны и не вызывают беспокойств. Практически каждый половой акт сопровождается забросом микрофлоры влагалища непосредственно в сам мочеиспускательный канал, а также в мочевой пузырь. Стенки органов, как правило, бывают не подготовлены к такой «атаке», что провоцирует развитие воспалительного процесса, а вместе с ним и цистита. Первичные признаки недуга возникают уже через пару суток. Очень редко девушки в свой медовый месяц отказываются от интимной близости, даже несмотря на воспаление мочевого пузыря. Лечение постоянно откладывается, а недуг лишь продолжает прогрессировать.

Кто входит в группу риска?

  • Женщины во время беременности/климакса.
  • Пациенты после инструментального исследования органов мочеполовой системы.
  • Больные сахарным диабетом.
  • Женщины, практикующие незащищенный половой акт (анальный).
  • Дамы, регулярно использующие спермициды.

Диагностика

Подтвердить воспаление мочевого пузыря у женщин можно только после полного обследования. Оно подразумевает под собой анализ мочи и бактериологический посев. Последний необходим для обнаружения условно-патогенных возбудителей.

Кроме того, при данном диагнозе во время пальпации в нижней зоне живота женщина будет ощущать боль, причем разной интенсивности. Ультразвуковое исследование всегда подтверждает наличие воспаления, что непосредственно отражается на изменении структуры внутренних стенок органа.

При затяжном течении недуга врач может назначить дополнительное обследование (к примеру, биопсию или цистоскопию). С помощью этих методов можно окончательно подтвердить такой диагноз, как воспаление мочевого пузыря.

Лечение: таблетки и иные формы препаратов

В первую очередь женщина должна пройти полное диагностическое обследование, по результатам которого врач назначит медикаментозную терапию. На все время лечения рекомендуется исключить половые контакты, чтобы восстановить микрофлору влагалища.

Для снятия спазмов и устранения сильных болей врачи, как правило, прописывают средства «Уролесан» или «Канефрон».

Как избавиться от цистита? При инфекционном характере недуга назначение антибиотиков считается необходимостью. В настоящее время среди антибактериальных средств особой популярностью пользуются следующие: «Монурал», «Ко-тримоксазол», «Нитрофурантоин». Как правило, длительность курса составляет от трех до семи дней.

К выбору антибиотиков необходимо подходить с особым вниманием. Именно поэтому так важно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Врач рекомендует препараты на основании результатов анализов. Проведенные тесты позволяют выделить у пациента целую группу микроорганизмов, чувствительных к тому или иному медикаменту. Важно заметить, что современные антибактериальные средства практически не оказывают токсического влияния на организм, поэтому их можно использовать без опаски при таком недуге, как острый цистит.

Лечение заболевания невозможно без использования растительных мочегонных средств, уроантисептиков и иммуностимуляторов. Ускорить процесс выздоровления можно посредством физиотерапии.

Не менее важно определенное время соблюдать специальную диету, которая предотвращает развитие агрессивной среды мочи. Из ежедневного рациона необходимо исключить алкогольные напитки, перец, горчицу, хрен, маринады и соления.

Не последняя роль в лечении отводится питьевому режиму. К примеру, в сутки рекомендуется потреблять не менее двух литров жидкости. Это может быть самая обычная негазированная вода, чай с медом, отвары из листьев петрушки, так называемый почечный чай. Обильное питье способствует более быстрому вымыванию имеющейся инфекции из мочевого пузыря.

Народное лечение цистита у женщин не должно проводиться без консультации специалиста. Безусловно, сегодня можно найти много рецептов нетрадиционной медицины, которые призваны помочь в борьбе с этим недугом. Однако в некоторых случаях они приносят больше вреда, чем пользы.

Цистит и беременность

Если у женщины уже имеется данное заболевание в хронической стадии, вероятнее всего, в период вынашивания ребенка произойдет очередное его обострение. При беременности в организме наблюдаются изменения на гормональном уровне, нарушается привычная микрофлора во влагалище, снижается иммунитет - все эти факторы способствуют обострению цистита.

Воспаление мочевого пузыря у женщин, ожидающих ребенка, важно лечить под контролем врача. Все дело в том, что в интересном положении многие лекарственные средства находятся под запретом. Специалист может подобрать те натуральные препараты (не путать с народной медициной), которые окажутся безопасны для плода.

Детский цистит

Воспаление мочевого пузыря у ребенка по ряду причин диагностируется очень часто.

Важно заметить, что этот недуг не связан ни с полом, ни с возрастом. У девочек данное заболевание нередко объясняется дисбактериозом влагалища, у мальчиков оно развивается на фоне фимоза, однако чаще всего цистит возникает эпизодически после попадания инфекции непосредственно в сам мочевой пузырь. Лечение недуга подразумевает под собой в первую очередь грамотную диагностику (общий анализ и посев мочи), которая позволяет определить возбудителя и выявить его характерные свойства. Заболевание у маленьких пациентов очень быстро переходит на почки. Именно поэтому затягивать с лечением не стоит.

Осложнения

Воспаление мочевого пузыря у женщин иногда может спровоцировать весьма неприятные последствия. Чаще всего их развитие объясняется несвоевременно начатой терапией. К основным осложнениям врачи относят следующие:

  • пиелонефрит;
  • заброс мочи в мочеточник и почки;
  • перфорация стенки мочевого пузыря;

Профилактика

Как известно, абсолютно любое заболевание проще предотвратить, нежели впоследствии лечить. В случае с циститом это тоже актуально. Чтобы предупредить развитие данного заболевания, всем женщинам рекомендуется придерживаться довольно простых правил. Что делать при цистите нельзя?

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что в действительности представляет собой воспаление мочевого пузыря. Симптомы, лечение, необходимые профилактические меры - вот основные вопросы, которые рассмотрены.

В заключение еще раз отметим, что цистит - это такой недуг, который просто необходимо лечить. Современная медицина располагает всеми необходимыми для этих целей препаратами.



Рассказать друзьям