Тревожный ипохондрический синдром. Ипохондрия — ипохондрический синдром

Ипохондрия – психосоматическое заболевание, при котором у пациента наблюдаются симптомы соматического заболевания, не подтверждающиеся путем диагностического обследования и оценки объективного состояния здоровья.

До сих пор точно неизвестны факторы возникновения ипохондрии. Но, несмотря на это ученые называют причины, которые могут дать толчок для развития этого заболевания:

• физическое насилие;
• перенесенные в детстве серьезные заболевания;
• индивидуальные особенности пациента (дефекты воспитания);
• ипохондрия часто развивается у людей, которые в детстве наблюдали за тяжелобольным родственником;
• наследственность.

Симптомы ипохондрии

Пациенты, у которых отмечается ипохондрический синдром, уверены в том, что они больны физическим, соматическим заболеванием. Симптомы, которые они описывают, могут колебаться от обычной слабости и общего недомогания до точных симптомов тяжелых, зачастую неизлечимых болезней. Основная симптоматика берется из медицинских энциклопедий и справочников и самое интересное это то, что такие люди не симулируют. Они абсолютно уверены в том, что тяжело больны, а точный диагноз до сих пор не поставлен из-за невнимательности врача. А врачей они меняют постоянно, так как остаются недовольны установленными диагнозами и сомневаются в их компетентности.

Ипохондрическое расстройство часто развивается у людей, которые в недавнем прошлом пережили тяжелую утрату и теперь боятся за свою жизнь и здоровье. Они начинают беспокоиться о состоянии определенного органа (например, сердца) или какой-либо системы. Подобная обеспокоенность сильно мешает работе и влияет на характер, который становится раздражительным, вспыльчивым, что может стать причиной развития ипохондрического невроза.

Классификация ипохондрии

В зависимости от симптомов, которые объединяются в синдромы, различают следующие виды ипохондрии.

Навязчивая ипохондрия

Проявляется постоянными опасениями за свое здоровье. Такие пациенты анализируют все протекающие в их организме процессы. От других видов ипохондрии этот синдром отличается тем, что при навязчивой форме заболевания пациенты отдают себе отчет в том, что их переживания чрезмерны. Но избавиться от пугающих их мыслей они не могут. Спровоцировать такое состояние может фильм медицинского содержания, необдуманное замечание врача и многое другое. Чаще всего навязчивая ипохондрия развивается у людей с тревожно — мнительным типом личности (психастеников).

Астено-ипохондрический синдром

Характеризуется убежденностью пациента в наличии у него хронического неизлечимого заболевания. Такие пациенты постоянно жалуются на слабость, общее недомогание, головную боль и другие «общие» симптомы. Такие люди очень впечатлительны и неуверенны в себе. У них резко сужается круг интересов, они полностью замыкаются на себе и своих ощущениях.

Депрессивно-ипохондрический синдром

Это ипохондрическое расстройство личности, при котором на фоне постоянной тревоги за свое здоровье развиваются сверхценные ипохондрические идеи, практически не поддающиеся коррекции. Таких пациентов в большей степени беспокоит не переживание мнимых патологических ощущений, а представления о тяжелых последствиях, которые с ними связаны. Подобные больные малообщительны, постоянно чем-то угнетены и подавлены, у них возможно возникновение суицидальных намерений.

Сенесто-ипохондрический синдром

Характерен тем, что при этом синдроме сенестопатические расстройства преобладают над другими симптомами. Такие больные уверены в том, что у них поражены жизненно важные органы. Однако с помощью медицинского обследования не удается найти какой-либо патологии. Пациенты постоянно меняют врачей, требуя поставить правильный, с их точки зрения, диагноз и назначить лечение.

Тревожно-ипохондрический синдром

Этот вид синдрома развивается при расстройствах нервной системы, которые возникают на фоне стрессов (неврозов). Пациенты боятся заболеть тяжелой, неизлечимой болезнью (онкологией, СПИДом, гепатитом С и др.). Они находятся в состоянии постоянного стресса, мысли направлены только на обнаружение у себя симптомов того или иного неизлечимого заболевания.

Диагностика

Диагностика основывается на сопоставлении жалоб пациента и объективной оценки состояния его здоровья, полученной в результате медицинского обследования. При обращении больного к врачу, ему назначаются анализы крови и мочи, а также электрокардиограмма. На основании этих данных врач делает вывод об общем состоянии организма пациента, а при необходимости назначает дополнительное обследование, которое включает ультразвуковою диагностику, рентгенографическое обследование и консультацию узких специалистов. Если по результатам диагностики не будет найдено патологии внутренних органов, то такого пациента отправляют на прием к психотерапевту, с подозрением на ипохондрический невроз.

Лечение ипохондрии

Бороться с ипохондрией довольно сложно. Для этого применяется комплексное лечение, которое состоит из нескольких этапов.

Психотерапевтическое лечение . Консультации психотерапевта должны быть направлены на изменение восприятия с негативного на позитивное. Также психотерапия помогает в выборе эффективных способов борьбы со стрессом. Полностью избавиться от тревожных мыслей с помощью медицинского психолога невозможно, а вот ослабить страхи и помочь обрести уверенность в себе врач может помочь.

Медикаментозное лечение . Для лечения ипохондрии применяются антидепрессанты, транквилизаторы и седативные препараты. Они применяются в том случае, если болезнь сопровождается тревожными расстройствами и дисфориями. Если их не лечить, то вполне возможно развитие тяжелого ипохондрического синдрома.

Профилактика

В настоящий момент не существует эффективного способа профилактики ипохондрии. Но если пациенту создать благоприятную среду в семье и на работе, окружить его пониманием и заботой, то это может существенно уменьшить симптомы заболевания и предотвратить его дальнейшее развитие.

Ипохондрический синдром – это состояние постоянного преувеличенного опасения за свое здоровье, безосновательная уверенность в наличии у себя той или иной серьезной болезни. Данное состояние наблюдали у своих пациентов еще врачи древнего Рима. Так, К. Гален предполагал, что локализуется заболевание под хрящевыми отделами ребер, отсюда и пошло название синдрома: ипохондрический (hypochondrion).

Сначала, на ранних этапах изучения ипохондрии, она считалась самостоятельным заболеванием, однако позже ученые пришли к выводу, что это не отдельная болезнь, а комплекс симптомов, являющийся проявлением целого ряда психиатрической патологии. В зависимости от основного заболевания, клинические проявления ипохондрического синдрома существенно варьируются. Исходя из этого, специалисты объединяют определенные симптомы в отдельные варианты ипохондрического синдрома.

Причины возникновения ипохондрии

Причины развития ипохондрического синдрома на сегодняшний день полностью не изучены. Вероятно, он возникает у эмоционально нестабильных лиц в случае воздействия на них одного или сразу нескольких факторов риска, таких, как:

• особенности личности: тревожные, мнительные люди более подвержены развитию ипохондрии;
• серьезные болезни, перенесенные пациентом в детском возрасте;
• чрезмерная озабоченность матери здоровьем ребенка (в зрелом возрасте могут сохраниться опасения человека в отношении заболевания, которое мать подозревала, или которого очень боялась в прошлом);
• физическое или сексуальное насилие в прошлом;
• эмоциональная скупость: неумение или нежелание выражать свои эмоции;
• высокая чувствительность к стрессам;
• пессимистичное отношение к жизни;
• смерть близкого человека по причине серьезной болезни;
• регулярное общение со страдающими неизлечимой болезнью людьми;
• наличие близких родственников, страдающих ипохондрией;
• неправильное восприятие понятия «здоровье» (мнение, что данное состояние не может сопровождаться какими-либо изменениями объективного статуса человека, в этом случае любое, даже минимальное, чувство дискомфорта расценивается как серьезная болезнь).

Клинические проявления ипохондрического синдрома

Для ипохондрического синдрома характерны следующие особенности поведения пациента:

• больной категорический отказывается посещать врача в связи со страхом обнаружения какого-либо серьезного заболевания, либо же наоборот, обращается за медицинской помощью гораздо чаще, чем это необходимо;
• любые, даже очень слабые, легкие симптомы воспринимаются больным как признаки опаснейшей для жизни патологии;
• больной часто сосредоточен на какой-либо конкретной болезни (например, считает, что у него ) либо на патологии определенного органа (думает, что у него , желудок и так далее);
• при описании жалоб врачу больной не может их конкретизировать, а характеризует общими фразами (желудок остановился, в груди болит и подобными);
• одного врачебного мнения больному, как правило, недостаточно; в случае необнаружения врачом никакой серьезной, ожидаемой больным, патологии, он обращается ко второму, третьему специалисту в надежде на установление того самого, «правильного» диагноза;
• нередко больной настаивает на определенных, по мнению врача, абсолютно ему не нужных, исследованиях;
• после посещения больниц, пристального изучения медицинской литературы, прочтения статей о том или ином заболевании в Интернете, больной обязательно обнаруживает симптомы каких-либо заболеваний у себя;
• больной ведет постоянные разговоры с родными и близкими о состоянии своего здоровья, расспрашивает их о «таких же» симптомах;
• больной держит под личным контролем те или иные показатели собственного здоровья (регулярно осматривает слизистую ротовой полости, измеряет температуру, пульс, ощупывает живота на предмет новообразований, тщательно осматривает выделения и так далее).

Формы ипохондрического синдрома

В зависимости от комбинаций клинических проявлений принято различать несколько форм ипохондрического синдрома:

1. Тревожно-ипохондрический синдром. Данное состояние проявляется на фоне тяжелой депрессии, психозов или в результате сильного стресса. Даже при незначительных отклонениях в собственном здоровье больного постоянно преследуют мысли о том, что он серьезно, неизлечимо болен раком, или другим опасным заболеванием. Негативные мысли изнуряют человека эмоционально, он боится диагноза, приема серьезных препаратов, осложнений лечения, смерти, думает о том, как изменится его жизнь, когда диагноз подтвердится. Такой больной постоянно обследуется, а при получении заключений врача об отсутствии у него болезней, он обязательно обратится к другому, «более грамотному» врачу и в очередной раз пройдет полный курс обследования.
2. Астено-ипохондрический синдром. Эта форма ипохондрии развивается на фоне сильных психоэмоциональных перегрузок. Все внимание больного направлено на якобы присутствующие у него проблемы со здоровьем. «Больной» предъявляет жалобы на общую слабость, вялость, а также дискомфорт и разной интенсивности боли в других частях тела. Сон нарушен, аппетит снижен, отмечается раздражительность и резкие перепады настроения. При обследовании объективных признаков патологии не обнаруживается, однако это не убеждает больного в собственном здоровье – жалобы его сохраняются в течение многих лет, обостряясь на фоне нервных перегрузок.
3. Ипохондрически-сенестопатический синдром. Как правило, возникает на фоне серьезной психиатрической патологии, в частности, при шизофрении, а также при расстройствах () и панических атаках. Характеризуется появлением у больного нереальных, необъяснимых ощущений неопределенной локализации в организме: чувств ползания, скольжения, вибрации и подобных. Помимо этих ощущений, больной может испытывать чувство присутствия в организме какого-либо конкретного объекта: допустим, насекомого в голове, которое якобы шевелит лапками, двигает усиками, ползает.
4. Депрессивно-ипохондрический синдром. Данная форма ипохондрии развивается вследствие сильных нервных переживаний. Постоянные, навязчивые мысли о якобы имеющемся у человека заболевании приводят к снижению настроения, подавленности: больной постоянно угрюмый, печальный, движения и речь его замедлены. Появляется тревожность, повышенная утомляемость, нарушается сон, пропадает аппетит. Больной чувствует себя опустошенным, его преследует чувство вины. Особенностью данной формы ипохондрии является прогрессирование вышеуказанных симптомов даже в случае имеющихся доказательств (результатов обследования) полного здоровья пациента.
5. Бредово-ипохондрический синдром. Зачастую сопутствует тяжелой психиатрической патологии, такой как шизофрения. Может протекать в следующих вариантах:

• паранойяльный ипохондрический синдром, бред серьезного заболевания, существующий долгие годы; по причине, по мнению больного, некачественной диагностики, не выявившей заболевания, он настроен по отношению к лечащему врачу агрессивно и даже враждебно, обвиняет врача в невнимании; у больного могут возникнуть навязчивые идеи преследования врачом или того, что над ним проводятся опыты;
• параноидный ипохондрический синдром: параллельно с мыслями о неизлечимом заболевании больного беспокоят голоса и мысли, звучащие в его голове помимо его воли; возникают сенестопатии и висцеральные галлюцинации (больному кажется, что под кожей ползают черви, в голове сидит насекомое и так далее); появляется бред физического воздействия: больной считает, что его болезнь возникла по причине воздействия на его организм со стороны разрушающих лучей и других вредоносных явлений;
• парафренный ипохондрический синдром, развивается при прогрессировании параноидного бреда; характер его грандиозный, нереальный, фантастический (больной считает, что болеет по причине воздействия на него инопланетян, которые хотят разрушить его органы; причиной болей в желудке тянущего характера он может считать дыру, сквозь которую его жизнь утекает в пустоту);
• при прогрессировании бредовой ипохондрии может развиться наиболее тяжелая ее форма – синдром Котара, или нигилистический бред – состояние, когда больной уверен, что его душа и тело сгнили, умерли, перестали существовать, а жизнь его поддерживается какими-то сверхсилами для вечных страданий.

У пациентов соматических отделений также могут присутствовать признаки ипохондрического синдрома. Как правило, они проявляются навязчивыми явлениями и тревожным синдромом. Невнимательность со стороны медицинского персонала, неосторожные высказывания в адрес больного, грубая прямолинейность относительно течения заболевания и его прогноза могут существенно ухудшить состояние больного и привести к прогрессированию ипохондрии.

Диагностика и лечение ипохондрического синдрома

Заболевания, проявляющиеся ипохондрией, как и многие другие психиатрические заболевания, сложно диагностировать. Прежде всего, это связано с тем, что от начала болезни до момента обращения к психиатру проходит не один год: все это время больной пытается обнаружить у себя соматическую патологию, безрезультатно обращаясь к врачам и постоянно обследуясь.

К сожалению, психическая патология для многих пациентов является чем-то ужасным, тем, о чем нельзя даже думать, не то чтобы говорить вслух. Однако, пока больной тянет время, отрицая психическую природу своего заболевания или стесняясь обратиться за помощью к психиатру, болезнь прогрессирует, и больной все больше замыкается в ней, теряя социальную адаптацию.

Пациентам следует знать, что на начальном и среднем этапе развития заболеваний, сопровождающихся ипохондрией, можно добиться высоких результатов лечения, в то время как запущенные стадии болезни зачастую коррекции не подлежат.

Чтобы помочь себе на ранней стадии заболевания, а также предотвратить его развитие, следует:

• не увлекаться слишком глубоко медициной, не изучать подробно болезни и их симптомы;
• соблюдать режим сна: полноценный отдых уменьшает явления депрессии и тревожности;
• – тем, который больше нравится; у физически активного человека нет времени на мысли о болезнях;
• исключить или хотя бы минимизировать стрессы: они истощают нервную систему, делая ее более подверженной разного рода расстройствам;
• научиться расслабляться: для этой цели подойдут ванны, любимая музыка, йога, личные увлечения, занятия творчеством.

Непосредственно в процессе лечения врачу важно установить доверительные отношения с пациентом, а также обеспечить ему поддержку со стороны родных и близких. Многие специалисты в качестве ведущих методов лечения применяют аутотренинги, гипноз, обучают пациента медитации. Нередко используются такие методы, как гомеопатия и фитотерапия. Из лекарственных средств в лечении больных данной категории используются

В результате нервных перегрузок больной фокусирует свое внимание на мнимых проблемах собственного здоровья. Этим и обусловлен астено-ипохондрический синдром.

При больной жалуется на постоянную головную боль, нехватку кислорода, сердечную боль, приступообразную боль в животе, мышечную боль и т.д. Данные признаки могут свидетельствовать о наличии соответствующего заболевания. Рассмотрим более подробно симптомы болезни и причины ее возникновения.

Астено-ипохондрический синдром

Данный синдром может длиться годами, периодически наступает улучшение самочувствия. Однако под влиянием или психических травм ипохондрия как нарушение имеет тенденцию к рецидивам. Следует рассматривать симптомы повышенного внимания к здоровью и астении, которые проявляются в сочетании друг с другом.

Симптомы астено-ипохондрического синдрома:

• головная боль;
• боль в области сердца;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• перепады настроения;
• снижение концентрации внимания;
• плаксивость;
• боль в разных частях тела;
• постоянное чувство тревоги;
• нарушение в работе отдельных органов;
• состояние физического дискомфорта.

При астено-ипохондрическом синдроме даже незначительные соматические нарушения приводят больного к мнительности и преувеличению, он приписывает себе болезни, которых у него нет. Несмотря на видимую симптоматику, астено-ипохондрический синдром протекает обычно без каких-либо патологий со стороны органов и систем организма в целом.

Астено-ипохондрический синдром: диагностика

Для более точной диагностики важно исключить соматические заболевания хронического течения, которым часто сопутствуют неврозоподобные состояния: бронхиальная астма, а также хронические проявления холецистита, колита, пневмонии и т.д. Если у больного были черепно-мозговые травмы или инфекции мозга, может возникнуть церебростения, при которой астено-ипохондрический синдром проявляется в виде головокружений, пульсирующей боли в голове. В результате человек начинает плохо себя чувствовать при резкой смене погодных условий, в условиях высокой температуры воздуха, укачивается при катании на каруселях и аттракционах, а также во время езды на транспорте.

Лечение астено-ипохондрического синдрома

Поскольку носит психологический характер, лечением этого заболевания занимается психотерапевт с помощью гипноза, аутотренинга и других методов психотерапии. Большую роль в лечении ипохондрика играет семейная терапия. Помимо этих методов лечения, врач-психотерапевт в индивидуальном порядке назначает медикаментозное лечение.

При своевременно начатой терапии и точном диагностировании болезни прогнозы лечения астено-ипохондрического синдрома благоприятные.

Ипохондрический синдром - это чрезмерное беспокойство о своем здоровье, в частности беспочвенные опасения о якобы уже существующем или неминуемо грозящем тяжелом заболевании. В большинстве случаев это нарушение не имеет физических проявлений, однако каждое ощущение и малейшие признаки недомогания воспринимаются человеком как сигнал о беде, даже если после тщательного медицинского обследования врачи убеждают его в обратном.

Если пациент объективно находится в группе риска, это обстоятельство способно повлечь интенсивные переживания вплоть до депрессивного состояния. Человек будет чрезмерно беспокоиться о каждом ощущении, ассоциируемом с потенциально угрожающим ему тяжелым заболеванием, принимая обыкновенные реакции организма за сигналы предупреждения об опасности. Излишняя тревожность приводит к сильному стрессу, который, в свою очередь, способен разрушить нормальную жизнь пациента.

Ипохондрический синдром, симптомы которого могут варьироваться в зависимости от многих обстоятельств, является хроническим состоянием и нередко ухудшается со временем. Его интенсивность увеличивается либо с возрастом, либо в течение особенно стрессовых для человека периодов и ситуаций. Наука знает только два метода борьбы с недугом - это психологическая помощь (психотерапия) и медикаменты.

Симптомы

Симптомы ипохондрии можно объединить под общим описанием. Это постоянные размышления о высокой вероятности заболевания, основывающиеся на нормальных физических ощущениях (к примеру, бурлящие звуки в брюшной полости) или незначительной симптоматике (включающей случаи небольших кожных высыпаний). Ипохондрический синдром также проявляется следующими симптомами:

• навязчивые мысли о страдании или заражении тяжелым заболеванием, о развитии патологий;
• беспокойство по поводу любых телесных ощущений или незначительных симптомов, якобы свидетельствующих о смертельно опасном недуге;
• легко возбудимая тревога по поводу состояния своего здоровья;
• недоверие к результатам обследований и врачам, утверждающим, что ваше здоровье в полном порядке;
• чрезмерное беспокойство о каком-либо конкретном заболевании либо о развитии патологии только потому, что она выявлялась у нескольких родственников;
• тревожность, вызванная размышлениями о возможных болезнях и мешающая нормально жить и работать;
• частые осмотры собственного тела на предмет нахождения признаков недомогания;
• регулярные визиты к врачу для повышения уверенности в состоянии своего здоровья либо, напротив, избегание медицинской помощи из страха выявления смертельно опасного заболевания;
• избегание людей, общественных мест или мероприятий из нежелания подвергнуть опасности свое здоровье;
• постоянное обсуждение своего самочувствия и возможных недугов;
• частое использование Интернета для поиска симптомов, причин и описаний потенциальных заболеваний.

Когда обратиться к врачу

Ипохондрический синдром, лечение которого начато слишком поздно, может перерасти в настоящие проблемы со здоровьем. Кроме того, если вас мучают подозрения насчет ряда испытываемых симптомов, следует проконсультироваться со специалистом - вполне возможно, что признаки недомогания и в самом деле свидетельствуют о развитии патологии. Это не означает, впрочем, что вы предугадали болезнь: поставить точный диагноз, выявить причины недуга и назначить адекватное лечение может только врач.

Причины

Точная причина ипохондрии остается неясной, однако ученые сходятся во мнении, что приведенные ниже факторы играют немалую роль в развитии нарушения:

• Убеждения . Пациент либо не понимает значения физических сигналов организма, либо плохо разбирается в заболеваниях, либо наблюдается одновременно и то и другое. В результате человек приходит к выводу, что все испытываемые им ощущения являются симптомами страшных заболеваний, и ищет доказательства ложным убеждениям.
• Семья . Астено-ипохондрический синдром, означающий беспокойство о состоянии своих сосудов и сердца, чаще всего диагностируется у тех, кто с детства привык к аналогичной тревоге у родителей. Иногда взрослые чересчур обеспокоены здоровьем ребенка - это обстоятельство также накладывает отпечаток на формирование психики.
• Прошлый опыт. Если в детстве вы перенесли тяжелое заболевание, в настоящем нормальные физиологические реакции организма могут порождать фобии.

Ипохондрия обычно зарождается в 18-30 лет и ухудшается с возрастом. Пожилые пациенты, как правило, больше всего боятся потерять память.

Факторы риска

Вы находитесь в группе риска развития ипохондрии, если присутствует один или несколько приведенных ниже факторов:

• сильный стресс в текущем жизненном периоде;
• угроза серьезного заболевания, на самом деле не представляющего опасности;
• страдания от оскорблений и побоев в детстве;
• тяжелое заболевание, перенесенное в детстве, либо тяжелое заболевание у одного из родителей;
• тип личности, склонный к обеспокоенности;
• чрезмерное увлечение изучением сайтов, посвященных здоровью.

Осложнения

Депрессивно-ипохондрический синдром - самый тяжелый случай обеспокоенности. Он может привести к настоящим проблемам в реальной жизни, среди которых:

• ссоры и споры с членами семьи и любимыми, не одобряющими чрезмерное внимание к потенциальным симптомам заболеваний;
• нарушения нормального рабочего режима или частые пропуски рабочих дней;
• психологические проблемы при следовании обычному образу жизни в бытовых условиях;
• финансовые трудности из-за слишком частых медицинских консультаций и обследований;
• одновременное развитие другого психологического расстройства, в том числе расстройства личности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза следует обратиться к специалисту. Он, скорее всего, произведет первичный медицинский осмотр и в случае необходимости назначит дополнительные обследования. Врач также определит, является ли ваше беспокойство истинной ипохондрией или же имеет под собой твердую почву. Возможно, вас перенаправят к психиатру.

Психиатр:

• оценит ваше психологическое состояние на основе рассказа о симптоматике, пережитых стрессах, данных семейного анамнеза, страхах и беспокойствах, проблемах в личной жизни и других факторах, влияющих на качество вашей жизни;
• предложит вам заполнить анкету или бланк психологической самооценки;
• уточнит, употребляете ли вы алкогольные напитки или наркотические вещества.

Лечение

Ипохондрический синдром как таковой не является заболеванием, однако для него характерны специфические симптомы, которые могут привести к серьезным осложнениям в реальной жизни. Именно поэтому врачи назначают лечение с целью облегчить интенсивность симптоматики и предоставить вам возможность нормально выполнять свои бытовые и семейные функции. Психотерапия, в частности, когнитивная поведенческая терапия, может существенно помочь в лечении таких нарушений, как тревожно-ипохондрический синдром. В некоторых случаях требуется принятие медикаментов.

Психотерапия

Так как физические ощущения зачастую бывают связаны с психологическими стрессами и эмоциональной тревожностью, психотерапия признается эффективным методом борьбы с ипохондрией. В частности, когнитивная поведенческая терапия побуждает пациента развивать навыки самостоятельного противостояния синдрому. Психологи работают как с группами пациентов, так и индивидуально.

Психотерапия способствует:

• самостоятельной идентификации страхов и ложных убеждений о наличии у себя тяжелого заболевания;
• изучению альтернативных методов восприятия физиологических реакций своего организма благодаря изменению негативного образа мышления;
• более углубленному осознанию механизма воздействия страхов и тревог на личность и поведение;
• изменению подсознательной реакции на физические ощущения и проявления незначительной симптоматики;
• постижению навыков борьбы с тревожностью и стрессом;
• снижению числа пропущенных мероприятий, избегаемых в связи со страхом навредить своему здоровью;
• избавлению от вредной привычки постоянно осматривать свое тело на предмет признаков болезни, а также от надуманной необходимости регулярно консультироваться с врачами;
• повышению общего качества жизни, активности дома, на работе, в личной жизни и социальных ситуациях;
• лечению других психологических расстройств, чаще всего - депрессии.

Если у вас диагностированы такие разновидности нарушения, как депрессивно- или астено-ипохондрический синдром, лечение может состоять в психотерапии другого типа.

Медикаменты

Антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - «Флуоксетин», «Сертралин», «Пароксетин», - могут помочь в терапии серьезных психологических патологий, включая ипохондрическо-сенестопатический синдром. Нередко врачи рекомендуют прием и других препаратов, нацеленных на борьбу с тревожностью. Например, обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А) — «Пирлиндол», «Моклобемид», «Адеметионин».

Необходимо проконсультироваться со специалистом касательно выбора лекарственных средств и возможных побочных эффектов или рисков.

Профилактика

Врачи до сих пор не пришли к согласию по поводу самых эффективных профилактических мер, однако общие рекомендации можно свести к следующему:

• Если у вас часто наблюдается тревожное состояние, как можно скорее обратитесь за профессиональной психологической помощью, чтобы симптоматика не ухудшилась и качество вашей жизни не снизилось.
• Научитесь осознавать, в какие моменты вы находитесь под давлением стрессовых факторов и каким образом это обстоятельство воздействует на ваш организм. Регулярно практикуйте управление стрессом и техники релаксации.
• Следуйте обговоренному с врачом плану лечения, чтобы исключить рецидив расстройства или ухудшение симптоматики. Несмотря на то что ипохондрический синдром признается хроническим состоянием, всегда существует возможность избавиться от его проявлений на долгое время.

О признаках ипохондрического синдрома писал Гиппократ, а сам термин «ипохондрия» ввел в медицину древнеримский врач Клавдий Гален во II веке. Гален предположил, что причиной ипохондрии является расстройство в области подреберья. Гипохондрион – подреберье. За убеждениями древних врачей именно в подреберье находилась эта болезнь.

Что это такое ипохондрический тревожный синдром?

Это болезнь, при которой человек убежден, что он чем-то болен при отсутствии заболевания (преувеличенная боязнь за свое здоровье).

На ранних этапах развития психиатрии ипохондрию рассматривали как индивидуальное заболевание. Потом предположили, что это всего лишь синдром, сопровождающийся различными заболеваниями.

Существует несколько групп ипохондрических синдромов: депрессивный, сенестопатически-ипохондрический, бредовой, депрессивный, фобический.

Фобический ипохондрический синдром.

Данный тип тревожного синдрома проявляется при расстройствах нервной системы, возникших на фоне стрессов, которые называются нервозами. Обычно это сопровождается мыслями о злокачественной опухоли, венерическом заболевании, сердечной болезни и так далее. Такие мысли разубеждают человека.

Депрессивный ипохондрический синдром.

Депрессивный тревожный ипохондрический синдром завязывается на поле депрессивного состояния. В данном случае неподдающиеся переубеждению мысли о неизлечимых болезнях, возникают при подавленном настроении. Этот вид ипохондрии чаще всего проявляется при маниакально-депрессивном психозе.

Сенестопатически-ипохондрический синдром.

В большинстве случаев проявляется при шизофрении, когда у больного возникает неоспоримое убеждение в чем-либо, не соответствующем реальности.

Сенестопатия – это тягостное необычное ощущение на поверхности тела, в конечностях, под кожей в голове, внутри тела.

Вспоминая о своих ощущениях, больные рассказывают о том, что к коже как будто прикасаются колючим мехом, беспрерывно продирают металлической щеткой, кожа растягивается, закипает, под ней что то движется, по голове пробегают струйки холода, напрягая сосуды, происходит деформация конечностей, жжение, склеивание и переворачивание внутренностей и так далее.

Сенестопатии при психическом заболевании изобильны, разнообразны и с обычными ощущениями их сравнить нельзя, они – постоянная и важная часть сенестопатически-ипохондрического синдрома.

Он зарождается также при органических недомоганиях главной нервной системы (травмах, инсультах, опухолях и так далее). По одиночке сенестопатии встречаются при неврозах.

Бредовой ипохондрический синдром.

Возникает при шизофрении и проходит в трех вариантах: парафренном, параноидном, паранойяльном.

Бред – это ошибочное мнение о чем-либо, обусловленное болезненными основаниями и не свидетельствовавшее объективным данным. При бредовом ипохондрическом синдроме возникает бред с убежденностью в присутствии гнетущего недомогания. Больные напористо пытаются достигнуть все новых и новых исследований, обвиняя врачей в рассеянности. При заострении такого бреда появляются идеи якобы преследования врачами больных.

Парафренный ипохондрический синдром.

Бред перерастает в фантастический колоссальный характер, при котором влияние воспринимается как истекающее с иных планет, все тело разрушается.

Бред, в совокупности с неисчислимыми галлюцинаторными явлениями вызывает у больных видение, слышание и ощущение того, чего в реальности быть не может.

Проявляются также нигилистический ипохондрический бред, когда больные уверены, что их органы сгнили, истлело сердце и так далее. Такое очень часто появляется при возрастных психозах.

Лечение ипохондрического тревожного синдрома – это лечение главного заболевания и чем раньше его начать, тем быстрее больной избавится от своей болезни.