Получить инвалидность по бронхиальной астме. Как получить инвалидность при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – серьезное хроническое заболевание, не поддающееся лечению и неуклонно прогрессирующее. Патология дыхательной системы существенно ограничивает возможности взрослых и детей с таким диагнозом, снижает трудоспособность. По этим причинам бронхиальная астма относится к заболеваниям, при которых назначается инвалидность. Но чтобы ее получить, необходимо доказать тяжесть симптомов и ухудшение здоровья. От этого зависит будет или нет присвоена группа по инвалидности, и какие предоставят льготы.
Подробная информация о бронхиальной астме находится

Основания для признания инвалидности

С момента определения у человека диагноза бронхиальная астма, его ставят на учет в медучреждении по месту жительства, где он регулярно проходит обследование и при необходимости – лечение. Заболевание обычно развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, состояние здоровья больного осложняется незаметно. Современные медикаментозные средства подавляют вспышки удушья, что позволяет больному чувствовать себя нормально и жить привычной жизнью.

Чтобы оформить группу инвалидности, следует проследить перемены в состоянии здоровья, произошедшие с момента постановки диагноза бронхиальная астма, и представить комиссии документы, подтверждающие его ухудшение. По законодательству, основанием для инвалидности являются нарушения в работе организма, вызванные болезнью, а не само заболевание. В отношении детей действует правило: ребенка на освидетельствование отправляют не раньше 6 месяцев после начала заболевания.

Врачебная комиссия рассматривает в отношении людей с диагнозом бронхиальная астма следующие критерии:

• Частота и продолжительность приступов
• Доказанная легочная (и сердечная) недостаточность
• Наличие хронического воспалительного процесса в органах дыхания
• Жизненная зависимость от лекарств.

Группы инвалидности

Решающим фактором в освидетельствовании является определение степени тяжести заболевания у человека. По закону, больному с диагнозом бронхиальная астма могут оформить одну из трех групп инвалидности:

Третью группу дают при средней степени тяжести заболевания, если у человека наблюдается:

• Дыхательная недостаточность, возникающая при физических нагрузках
• Нет возможности заниматься обычной деятельностью
• Затрудненность в самообслуживании, передвижениях, выполнении нормальной рабочей нагрузки.

Этой группе предусмотрены ограничения по труду: запрет на работу при вредных условиях труда (в плохо проветриваемых помещениях с пылью, дымом, химическими веществами) или сокращена продолжительность рабочего дня.

Вторую группу дают при средней тяжести нарушений работы легких, которым сопутствуют изменения в эндокринной системе (недостаточность почек и поджелудочной железы), способствующие развитию сахарного диабета, а также с нарушениями периферической системы кровообращения и состояния надпочечников вследствие длительного приема гормональных средств. Детям с такой группой определяется обучение на дому, взрослым можно работать в специальных или домашних условиях.

Первую группу оформляют при сильной степени тяжести заболевания, когда доказана необратимость произошедших изменений в дыхательной системе, и, несмотря на лечение, состояние астматика ухудшается. У больных наблюдается:

• Одышка при отсутствии физической нагрузки
• Легочная эмфизема
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Нарушения работы многих органов.

Больные с таким диагнозом не могут себя обслуживать, и тем более работать, им требуется постоянная опека и уход.

Льготы и пособия для инвалидам

Людям с ограниченными возможностями, помимо пенсий и пособий, предусмотрена помощь государства:

• Лекарства: бесплатные или со скидкой 50 %
• Санаторное лечение
• Льготы на жилье (улучшение условий проживания, ипотека, очередность на получение квартиры и т.д.)
• Особые условия труда
• Бесплатный проезд к месту лечения (один раз в год).

Льготы детям-инвалидам

Государство берет на себя часть забот о детях с инвалидностью по бронхиальной астме. Законодательством предусмотрены привилегии для детей и ухаживающим за ними людей. Будут или нет назначены льготы, какие предоставят – зависит от тяжести заболевания и присвоенной группы:

• Бесплатный проезд в общественном транспорте и к месту лечения
• Бесплатные лекарства и молочные продукты (до достижения 15-летнего возраста)
• Компенсация (50 %) стоимости билетов междугороднего транспорта
• Льготные санаторные путевки (для ребенка и сопровождающего его человека)
• Родители и опекуны получают дополнительные выходные дни, освобождаются от ночной и сверхурочной работы, командировок
• Досрочный выход на пенсию (для матерей).

Причины возможного отказа

Комиссия может отказать в инвалидности, если на момент освидетельствования будет зафиксировано:

• Заболевание прогрессирует медленно, приступы астмы успешно купируются рекомендованными препаратами.
• Нет ярко выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Рецидивы болезни возникают редко, ремиссии длятся долго, т. е. препятствий для работы или учебы нет.
• Болезнь поддается коррекции: предложенная терапия, соблюдение условий жизни и правильное питание сдерживают развитие бронхиальной астмы, не дают ей прогрессировать.

Порядок действий

Вопрос о получении инвалидности решается врачебной комиссией в МСЭ (медико-социальной экспертизе) по месту жительства. Согласно действующим правилам, экспертиза проводится в течение максимум 30 календарных дней от даты подачи заявления. В этот же срок входит и дополнительное обследование, если комиссия сочтет его необходимым.

Выдает лечащий врач, предварительно направив больного на обследование по месту проживания. После этого необходимо заверить собранные документы подписью и печатью главы медучреждения и в указанный день явиться на прохождение комиссии.

Потребуется представить:

• Паспорт или заменяющий его документ
• Направление на освидетельствование
• Медицинский полис
• Историю болезни и данные обследований.

При установлении инвалидности у ребенка с диагнозом бронхиальная астма выполняются те же действия, но заявление в Бюро МСЭ пишет родитель или опекун от имени ребенка. Он же сопровождает подопечного на комиссию. Помимо заявления, потребуется предъявить документы:

• Свидетельство о рождении
• Направление на освидетельствование
• Амбулаторная карта с данными анализов и обследования
• Страховой полис.

Бронхиальная астма – серьезный патологический процесс в респираторных органах, мешающий нормальной жизнедеятельности. Это является достаточным основанием для присвоения инвалидности взрослому человеку или ребенку. Но чтобы получить группу и положенные льготы, необходимо документировано доказать тяжесть заболевания, ухудшение качества жизни.

Бронхиальная астма представляет собой один из самых часто встречающихся недугов. По всему миру от него страдает приблизительно 10% людей.

Для заболевания характерны такие проявления, как дыхательная недостаточность и кашлевой синдром, по этой причине работать во вредных условиях категорически запрещается. Многих людей интересует, дают ли инвалидность при бронхиальной астме, и что требуется для назначения группы.

Группу инвалидности получить можно, но стоит учесть, что она присваивается в зависимости от степени нарушений, развившихся в организме пациента со времени обнаружения заболевания.

При обнаружении минимальных изменений пациенту отвечают отказом.

Медкомиссия, как правило, обращает внимание на такие моменты:

• частота и длительность приступов удушья;
• воздействие недуга на функции сердца и легких;
• степень тяжести заболевания;
• есть ли у пациента зависимость от гормональных медикаментов.

Перед тем как получить инвалидность при бронхиальной астме, человеку придется доказать, что недуг диагностирован правильно, а также пройти обследование для установления стадии болезни. Ребенок, к примеру, направляется на медосвидетельствование лишь спустя 6 месяцев после выявления у него данного заболевания.

Критерии установления инвалидности

Хотя недуг и серьезный, по мнению специалистов МСЭК, полноценно жить и трудиться с ним вполне возможно. Само по себе данное заболевание – это не причина для присвоения инвалидности. Человек, у которого диагностирована астма, не всегда полностью или частично нетрудоспособен. Это происходит вследствие некоторых причин:

• развитие бронхиальной астмы происходит в медленном темпе;
• во время диагностирования заболевание самочувствие взрослого либо ребенка бывает достаточно удовлетворительное. Приступ удушья возникает в редких случаях, причем его можно легко купировать;
• отсутствует выраженная дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность;
• пациент на протяжении многих лет способен вести довольно активную жизнь, учиться или работать;
• развитие заболевания получается приостанавливать.

При правильном образе жизни, соблюдении диеты, отдыхе в санаториях, а также применении лекарственных средств можно предупредить прогрессирование недуга, и самочувствие не ухудшится.

Перед тем как начать оформлять инвалидность по астме у взрослых, необходимо получить консультацию у лечащего врача. Причем даже при наличии сомнений он все-таки должен направить вас на прохождение медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).

Как определяют группу инвалидности при астме

Инвалидность по астме назначается только в том случае, если есть устойчивое, длительное тяжелое или среднетяжелое расстройство в функционировании дыхательных органов, из-за которого в значительной степени ухудшается жизнь пациента.

Наличие приступов удушья, снимающихся больным с помощью базовых медикаментов, прописанных доктором, не представляет собою причину для присвоения инвалидности. Рассмотрим, как определяется при астме группа инвалидности.

Первая группа

Первую группу инвалидности при бронхиальной астме дают больным с тяжелой персистирующей формой заболевания. При этом отмечаются:

• астматический статус, каждодневные приступы удушья в любое время суток;
• возникновение тяжелых и среднетяжелых обострений, снимающихся в больнице, чаще 5 раз в год;
• ОФВ-1 (ПСВ) ниже 60%, отличия в показателях более 30%;
• каждый день требуется применение ГКС, дневная дозировка превышает 1000 мкг (иногда в комплексе с глюкокортикостероидными средствами);
• зависимость от системных ГКС. Из-за снижения дозировки может ухудшиться дыхательная функция;
• одышка по шкале MRC 2 степени (дыхательная недостаточность 2). Появляется даже в покое с частотой дыхания 25-30 раз в 1 мин. Либо 3 степень (дыхательная недостаточность 3) – наличие сильной одышки с частотой более 30 раз в течение минуты даже сидя, наклонившись вперед и с упором на руки;
• на рентгенологическом снимке обнаруживается обструкция бронхов. Наблюдается формирование дыхательной и сердечной недостаточности.

Наблюдается ограничение жизнедеятельности в отношении передвижений, самостоятельного обслуживания – 2 стадии, работоспособности – 2 или 3 стадии. Контролировать данный вид недуга удается отчасти или не удается совсем.

Для рецидивирующей крайне тяжелой степени астмы свойственны такие особенности:

• систематические острые приступы удушья в любое время суток. Контролировать заболевание невозможно;
• чтобы купировать приступ, приходится вводить большую дозу лекарства. Дневная дозировка ингаляторного ГКС составляет больше 1000 мкг;
• доза глюкокортикостероидных препаратов составляет более 20 мкг;
• показатель по шкале одышки – 3-4 степень. Отсутствует возможность переносить даже наименьшую физическую и эмоциональную нагрузку;
• ДХНЗ;
• формирование легочных и внелегочных осложнений. Появление одышки в спокойном состоянии;
• ограничение в отношении самостоятельного обслуживания и работы – 3-4 степени.

Персистирующую тяжелую бронхиальную астму контролировать невозможно. На ее фоне развивается дыхательная и сердечная недостаточность 2-3 степени.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности определяется при персистирующей бронхиальной астме средней тяжести, для которой характерно наличие таких признаков:

• днем наблюдается возникновение приступов удушья более 3 раз на протяжении недели или каждый день, а в ночное время – более 1 раза в течение недели;
• развитие обострения наблюдается максимум 5 раз на протяжении года, приступы снимаются посредством глюкокортикостероидных препаратов;
• суточная дозировка глюкокортикостероидного ингаляционного средства максимум 1000 мкг;
• прописываются 2-агонисты кратковременного воздействия для каждодневного использования;
• ОФВ-1 (ПСВ) колеблется в пределах 80-60%. Разница в показателях ОФВ-1 более 30%;
• существует возможность нечувствительности к 2-агонистам, поэтому наблюдается увеличение ПСВ во время проведения проб. После физической нагрузки происходит снижение мощности выдоха (до 20%);
• для дыхательной недостаточности первой степени характерна одышка с частотой дыхания 20-25 раз в течение минуты, которая увеличивается после минимальной физической нагрузки;

Специалисты устанавливают нарушения дыхательной функции и ограничения двигательной активности и трудоспособности 2-3 степени. Подобную форму болезни получается частично контролировать.

Третья группа

Больным с бронхиальной астмой дают инвалидность третьей группы, если функциональность дыхательной системы нарушается незначительно.

Для интермиттирующей астмы свойственно наличие следующих признаков:

• частота приступов удушья в дневное время — не чаще одного раза в 7 дней, в ночное время – не чаще 2 раз в 30 дней;
• наблюдается развитие кратковременного обострения максимум 1 раз в 12 месяцев;
• нет необходимости в применении глюкокортикостероидных препаратов.

Для персистирующей астмы свойственно наличие таких симптомов:

• приступы удушья днем максимум дважды в день, не больше 1-2 эпизодов на протяжении недели, а в ночное время более 2 кратковременных случаев за 30 дней;
• развитие обострения наблюдается 1-2 раза в течение года;
• приступы снимаются с помощью ингаляционного аэрозоля;
• показатели дыхательной недостаточности: уровень ОФВ-1 (или ПСВ) более 80%. Изменение ОФВ-1 на протяжении суток менее 20-30%;
• при проведении пробы с помощью сальбутамола наблюдается увеличение ОФВ-1 более чем на 20%. На пробе ПСВ с использованием 2-агонистов наблюдается увеличение более чем на 15%.

В процессе рентгенологического исследования обструкция не обнаруживается. Данная форма недуга неплохо контролируется и поддается терапии.

При определении уровня инвалидизации любое серьезное изменение в самочувствии в худшую сторону обязательно должно быть задокументировано.

Нарушения дыхания и ухудшение качества жизни определяются по наличию серьезных обострений (астматического статуса), которые снимаются лишь благодаря помощи медицинских работников.

Как получить инвалидность при бронхиальной астме

Обсудим, какая группа инвалидности присваивается человеку с астмой. Определение инвалидности обусловлено тем, как протекает недуг, и определенными показателями, решение принимается экспертной комиссией. При подобном недуге присваивается как третья или вторая, так и первая группа.

В каждом конкретном случае на основании того, как протекает недуг, назначается соответствующая группа инвалидности вне зависимости от половой принадлежности и возраста пациента. При соответствующей симптоматике как взрослому, так и ребенку дают одинаковую группу инвалидности.

Инвалидность первой группы

Эта группа инвалидности определяется при тяжелой бронхиальной астме, когда специальные лекарственные препараты и гормональные средства не приносят эффекта, причем недуг продолжает прогрессировать. Такое протекание болезни – серьезное основание для того, чтоб оформить инвалидность. На МСЭК концентрируются на следующих моментах:

1. Продолжаются изменения здоровья пациента в худшую сторону вопреки лечению.
2. Наблюдается значительное затруднение дыхания при движениях и в спокойном состоянии. Фиксируется устойчивая одышка.
3. Существуют нарушения работы сердца.
4. Фиксируется осложнения со стороны других органов и систем организма.
5. Человек абсолютно нетрудоспособен.
6. Из-за невозможности самостоятельно передвигаться пациенту все время нужна посторонняя помощь.

Инвалидность второй группы

Эта группа инвалидности при астме присваивается при 2-3 степени тяжести заболевания. В таком случае комиссия обращает внимание на такие нюансы:

1. Существенным образом нарушаются функции органов дыхания даже при наименьшем физическом напряжении.
2. Развиваются нарушения сердечной деятельности.
3. Наблюдаются нарушения периферического кровообращения.
4. Повышается риск развития сахарного диабета из-за воздействия гормональных препаратов.
5. Отмечается резкое ограничение способности к самостоятельному самообслуживанию.
6. Пациент не может полноценно работать.
7. Больной необходимы особые условия для трудовой деятельности.

Инвалидность третьей группы

Пациентам с астмой дают инвалидность третьей группы, если недуг протекает в легкой и среднетяжелой форме. В этом случае специалистов МСЭ интересуют такие особенности заболевания:

1. При малейшем физическом напряжении возникает дыхательная недостаточность.
2. Человек не может справляться с привычной работой.
3. Существуют некоторые ограничения в самостоятельном передвижении и самообслуживании.
4. Есть необходимость в смене места работы или вида трудовой деятельности.

Когда кончается срок действия инвалидности, пациенту следует вторично пройти медико-социальную экспертную комиссию, чтоб получить подтверждение своей группы.

При значительном улучшении состояния здоровья пациента и переходе болезни в более легкую степень группу могут пересмотреть либо вовсе снять инвалидность.

Рассмотрим, как получить инвалидность человеку с астмой. Чтоб выяснить, как оформить инвалидность при астме, необходимо обратиться к доктору. Подать документы для признания нетрудоспособности пациент может самостоятельно либо это делает официальное лицо, которое его представляет.

Лечащий врач назначением инвалидности не занимается. Для принятия решения о присвоении группы инвалидности необходимо обратиться к группе экспертов медико-социальной экспертной комиссии.

Прохождение комиссии назначают, если у больного наблюдаются признаки устойчивых расстройств дыхательных функций при развитии приступа средней либо среднетяжелой степени. К ним относятся:

• частые приступы в острой форме в ночное время – до 3 раз в течение недели, в дневное время – более 4 раз за месяц;
• зависимость от приема гормональных лекарств;
• кратковременная ремиссия (менее 3 месяцев) без приступов;
• проходимость бронхов менее 80-60%, а лабильность составляет 20-30%;
• гиперреактивность бронхиальной системы не снижается дозами ингаляционного средства, чтоб купировать приступ, необходима помощь врачей;
• из-за дыхательной недостаточности невозможно полноценно трудиться (а в детском возрасте находиться в детском саду, школе);
• среднетяжелая не поддающаяся контролю или диагностирована больше чем за 6 месяцев до прохождения комиссии.

Что нужно для оформления

Чтобы была оформлена группа инвалидности при бронхиальной астме, необходимо:

1. Посетить лечащего доктора для получения справки о недуге, чтоб пройти МСЭК и определить, положена ли инвалидность по данному недугу.
2. Пройти медицинскую комиссию по месту регистрации. К тому же немаловажным требованием является заполнение документации в соответствии со специальной формой.
3. Когда пройдена медицинская комиссия, лечащим врачом выдается направление на проведение экспертной оценки.
4. Пациент записывается на прохождение освидетельствования. Для экспертизы понадобится наличие направления, паспорта, медицинской страховки и справки с медицинской комиссии. Направление на медкомиссию выдается пульмонологом.

Если больной проходит лечение в больнице, то все необходимые обследования и исследование функций дыхания проводятся в условиях стационара.

При сборе документов во время амбулаторного лечения пациент должен обследоваться у отоларинголога, невролога, хирурга, кардиолога и эндокринолога для выявления вероятных изменений в функционировании организма.

Кроме того, во время прохождения медицинской комиссии пациент должен:

• сдать общий анализ мочи, мокроты и крови;
• сдать на биохимическое обследование кровь и мокроту;
• пройти рентгенологическое исследование органов грудной полости;
• сделать ЭКГ;
• пройти пикфлоуметрию, спирографию;
• сделать тест на аллергены;
• пройти другие обследования (доплерэхокардиографию, реографию легочной артерии и прочие), если это необходимо.

Полученные результаты должны быть занесены в амбулаторную карточку пациента. Доктором оформляется справка и направление на МСЭК. В случае если врач думает, что инвалидность больному не положена, и заболевание отлично поддается контролю, он все-таки должен направить пациента на МСЭ с пометкой «по индивидуальному желанию пациента».

Когда оформлена инвалидность, астматик получает право на пользование такими привилегиями:

• бесплатное либо с 50-процентной скидкой получение медикаментов;
• льготное санаторное лечение;
• льготная ипотека, очередь на получение квартиры;
• для инвалидов по астме улучшаются условия труда;
• существует возможность ежегодного получения бесплатной путевки на лечение.

Инвалидность при бронхиальной астме у ребенка

Рассмотрим, как получить инвалидность, если диагностирована астма у ребенка. Детям инвалидность по астме присваивают, если:

1. Вследствие болезни ребенок не способен полноценно учиться.
2. Малыш ограничен в самообслуживании либо свободном передвижении.
3. Наблюдаются нарушения кровообращения, работы эндокринной или дыхательной системы.
4. Диагностируется развитие необратимых осложнений, приступы возникают достаточно часто.
5. Ребенку необходимы улучшенные условия для жизни, учебы и посторонняя помощь.

Медицинская комиссия обращает внимание на следующие моменты:

• частота приступов удушья у малыша в дневное и ночное время за сутки и неделю;
• суточная доза медикаментов;
• изменения активности ребенка в дневное время, спокойно ли он спит по ночам;
• наличие дыхательных нарушений до диагностирования недуга и после этого.

Если болезнь диагностирована у ребенка, это не означает, что в определении группы инвалидности нет необходимости. Пусть ребенок и не работает, ему требуется лечение, причем ему также необходимо получать пособие и пользоваться льготами.

Для назначения инвалидности при наличии астмы у детей тоже первоначально необходимо получить консультацию у лечащего врача. В остальном действия те же, что и для взрослых, отличие только в том, что ребенку необходимо сопровождение официального представителя.

Чтоб оформить инвалидность ребенку, для МСЭ требуется предоставить такую документацию:

• свидетельство о рождении;
• амбулаторная карточка ребенка;
• направление от педиатра;
• медицинская страховка;
• заявление на получение инвалидности, которое заполняет один из родителей либо другой представитель малыша.

Даже если врач не посчитает, что нужно направлять на оформление группы инвалидности ребенка с астмой, он должен это сделать. В таком случае в причинах следует указать: «в соответствии с желанием опекуна ребенка».

Ребенок-астматик тоже может пользоваться определенными льготами. Среди них:

• бесплатное пользование общественными транспортными средствами;
• до наступления 15 лет бесплатно выдается молочная продукция и медикаментозные препараты;
• родители имеют право на получение нескольких добавочных выходных, кроме того, их избавляют от работы сверхурочно, труда по ночам и поездок по командировкам;
• маме астматика положены льготы в виде выхода на пенсию раньше достижения установленного возраста.

В заключение

Человеку с астмой группу инвалидности назначают не всегда, но существует возможность ее получения, не нужно этот шанс игнорировать.

Отвечая на вопрос, дают ли человеку инвалидность, когда диагностирована бронхиальная астма, следует сказать, что такая возможность есть. Пусть это и непросто, но получить группу можно, поскольку астматик имеет право на некоторые льготы.

Дают ли инвалидность при астме? Это достаточно распространенный вопрос, на который не все больные знают точный ответ. Бронхиальная астма – длительно текущее, практически неизлечимое заболевание, приводящее порой к достаточно серьезным осложнениям.

Как правило, процесс стартует с легкой степени, приступы при которой проявляются очень редко, а вне обострения недуг никак не дает о себе знать. Со временем течение болезни ухудшается, частота приступов увеличивается. Уже и вне обострения пациенты жалуются на значительное снижение работоспособности, постоянное ощущение нехватки воздуха, плохое самочувствие.

• Третья группа инвалидности
• Инвалидность второй группы
• Первая группа инвалидности

Порой заболевание прогрессирует и при правильно подобранном лечении, в терапевтический комплекс могут быть включены даже гормональные препараты. Если течение болезни с каждым годом ухудшается, пациент не в состоянии выполнять привычную работу, следует подумать об оформлении инвалидности.

Третья группа инвалидности

Данная группа может быть установлена больным бронхиальной астмой легкого течения и средней степени тяжести. При этом пациент может получать гормональную терапию. Критерием для установления третьей группы инвалидности служат следующие признаки:

• Развитие дыхательной недостаточности. Симптомы ее проявляются уже при привычном физическом труде.
• Исключение возможности заниматься привычной рабочей деятельностью.
• Ограничение возможностей самообслуживания и самостоятельного передвижения.
• Необходимость в смене деятельности, понижении квалификации или уменьшении привычного объема работ.

Инвалидность второй группы

Вторая группа дается пациентам со второй и третьей степенью тяжести бронхиальной астмы, при выраженном ухудшении общего самочувствия. Критерии:

• Выраженная дыхательная недостаточность, проявление ее симптомов при незначительной физической активности.
• Присоединение сердечной недостаточности.
• Выраженное нарушение периферического кровообращения.
• Сопутствующие заболевания – сахарный диабет, нарушение работы эндокринных органов (надпочечников) в результате проведения гормональной терапии.
• Резкое ограничение физической активности и самообслуживания.
• Невозможность выполнения профессиональных задач.
• Для работы больным требуются специальные условия, возможно продолжение профессиональной деятельности на дому.

Первая группа инвалидности

Оформление первой группы показано больным тяжелой формой бронхиальной астмы, упорно прогрессирующей несмотря на проведение лечебных мероприятий. Критерием оформления группы являются следующие состояния:

• Бронхиальная астма не поддается проводимой терапии, течение ее постоянно усугубляется.
• Дыхательная недостаточность ярко выражена, больных мучает отдышка в покое, отмечается эмфизема легких.
• Выраженная сердечная недостаточность.
• Развитие тяжелых осложнений со стороны внутренних органов.
• Полное ограничение самообслуживания и самостоятельного передвижения, необходимость в постороннем уходе.
• Полная потеря возможности осуществления какой-либо трудовой деятельности.

Бронхиальная астма не обязательно приводит к тяжелым осложнениям, при которых значительно ограничивается жизнедеятельность пациента. Группа инвалидности оформляется индивидуально в каждом клиническом случае. При этом основанием служит степень тяжести основного заболевания и сопутствующих патологий, выраженность осложнений (в том числе и вызванных приемом гормональных препаратов). Важную роль играет и нарушение работы органов дыхания, и способность выполнять привычный труд. Учитывается и квалификация пациента, характер и условия труда.

allergolife.ru

Группы инвалидности для больных бронхиальной астмой

У пациентов больных бронхиальной астмой процесс болезни протекает по-разному. Некоторые страдают легкой формой, а другие прогрессирующим тяжелым видом заболевания. Соответственно и группы инвалидности даются разные.

Третья инвалидная группа дается при легкой и средней форме заболевания. Признаки таких форм следующие:

• при снижении способности к трудовой деятельности;
• невозможность самостоятельного передвижения, ухода за собой;
• проявление болезни при ежедневных физических упражнениях (дыхательная недостаточность).

Ко второй группе инвалидности можно отнести больных с такими симптомами;

1. Помимо бронхиальной астмы проявляется сердечная недостаточность.
2. Явное расстройство периферического кровообращения.
3. Невозможность выполнения своей профессиональной деятельности.
4. Параллельно с данным заболеванием у больного есть нарушение в работе надпочечников (после прохождения гормональной терапии), сахарный диабет.
5. Ограниченность физической активности в самообслуживании.

Первую группу присваивают пациентам с прогрессирующей тяжелой формой бронхиальной астмы.
Критерии для оформления группы такие:

• усугубление болезни, несмотря на проводящуюся терапию;
• в состоянии покоя пациент страдает одышкой;
• развивается эмфизема легких;
• имеются осложнения в работе внутренних органов;
• стабильно проявляется сердечная недостаточность;
• требуется постоянный уход, человек ограничен в самообслуживании;
• не способен осуществлять трудовую деятельность.

Важно! При любой степени тяжести протекания болезни, даже при благоприятной динамике лечения служба в армии недопустима. Если есть динамика изменения реактивности бронхов на протяжении 5 лет, то призывника признают ограниченно годным.

Ваши действия для получения инвалидности — как ее оформить при бронхиальной астме

Никто кроме вас самих не будет переживать за ваше здоровье, поэтому следует позаботиться про получение выплаты по инвалидности. Для этого следует предпринять следующие действия:

♦ Первое. Обсудите этот вопрос с лечащим доктором. Он обязан выписать справку, для того что бы вы смогли пройти медико-социальную экспертизу.

♦ Второе. Пройдите медкомиссию по месту прописки с заполнением специального бланка (эта бумага выдается участковым доктором).

♦ Третье. Получив результаты анализов, и пройдя всех врачей, возьмите направление на МСЭ у лечащего врача.

♦ Четвертое. По месту жительства запишитесь на освидетельствование результатов медкомиссии в Конторе медико-социальной экспертизы. Они назначат день для явки и проведут освидетельствование. Помимо направления выписанного лечащим врачом возьмите с собой:

1. Свой паспорт.
2. Медицинский полис ОМС.
3. Справки выданные врачами.

♦ Пятое. Прийти в назначенный день, пройти освидетельствование и получить группу или отказ.

bronhial.ru

Члены МСЭ (медико-социальной экспертизы) при назначении инвалидности при бронхиальной астме учитывают многие критерии. Инвалидность, качество жизни и особенности организации медико — социальной экспертизы больных бронхиальной астмой и медико-социальные аспекты инвалидности и реабилитации инвалидов вследствие бронхиальной астмы Бронхиальная астма (БА) - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты.

Факторы риска возникновения и прогрессирования заболевания:

1. Наследственность (если болен один из родителей - вероятностьвозникновения заболевания у детей составляет 20-30%, если БА больны обародителя - 75%).
2. Длительный контакт с бытовыми и профессиональными аллергенами
(домашней пылью, аллергенами комнатных растений, животных, грибов, пищевыхпродуктов); для профессиональной БА характерна зависимость возникновенияболезни от длительности и интенсивности экспозиции причинного фактора(отсутствие предшествующего респираторного симптома, развитие симптомов непозже, чем через 24 ч после контакта с причинным фактором на производстве,эффект элиминации; преобладание в клинической картине кашля, свистящегодыхания и одышки).
3. Хроническая инфекция легких.
4. Наличие длительных или интенсивных психо-эмоциональных нагрузок.
5. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервнойсистемы.
6. Эндокринные нарушения (гипертиреоз, фибромиома, надпочечни-коваянедостаточность).
7. Особенности развития детей: высокий уровень иммуноглобулинов Е,раннее искусственное вскармливание, дисфункция желудочно-кишечного тракта,пищевая и лекарственная аллергия, частые ОРЗ, пассивное курение.

Классификация.

Соответственно международной номенклатуре выделяют следующие формы БА:

1. Иммунологическая (экзогенная, атопическая).

2. Неиммунологическая (эндогенная).

3. Смешанная.

В клинической практике используется классификация БА по степени тяжести:
легкая, средней тяжести и тяжелая.

Клиническая картина и диагностика.

Основными клиническими проявлениями БА являются пароксиз-мальный кашель,
чувство удушья или затрудненного дыхания; жесткое дыхание; свистящие ижужжащие хрипы, завершение приступа отделением вязкой мокроты, после чегодыхание становится более свободным и постепенно исчезают сухие хрипы.

Лабораторные данные: эозинофилия в крови, изменения мокроты (спирали Куршмана, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена); положительные результаты аллергологических проб и повышенное содержание иммуноглобулина Е (при иммунологической форме); определение показателей активности воспалительногопроцесса (при неиммунологической астме).

Исследование функции внешнего дыхания: 1) спирография с оценкой ОФВ1, ФЖЕЛ,
а также пиковой скорости выдоха (ПСВ). Важным диагностическим критериемявляется увеличение ОФВ1 (более 12%) и ПСВ (бо-лее 15%) после ингаляции(Зг-агонистов короткого действия. 2) пикфло-уметрия - суточная изменчивостьв зависимости от тяжести заболевания составляет более 15%.

Течение и прогноз. При легком интермиттирующем (эпизодическом) течении БА
обострения заболевания возникают 1-2 раза в год; приступы удушья легкие,кратковременные, реже 1 раза в неделю, ночные - реже 2 раз в месяц,купируются самостоятельно или применением ингаляторов. В межприступномпериоде признаков бронхоспазма нет, функция внешнего дыхания в пределахнормы: ОФВ1, ПСВ >80%, суточная изменчивость (суточные колебания ПСВ) -15-20%. В большинстве случаев - это атопическая БА.
При БА легкого персистирующего течения приступы удушья возникают 1 раз внеделю или чаще, однако реже 1 раза в день, ночные приступы - чаще 2 раз вмесяц; обострения заболевания могут нарушать активность и сон; ПСВ более80%, суточная изменчивость 20-30%.
При БА средней тяжести приступы удушья могут быть ежедневными, ночныеприступы - чаще 1 раза в неделю; симптомы нарушают активность и сон;необходим ежедневный прием b2-агонистов короткого действия; ОФВ1 и ПСВ впределах 80-60%, суточные колебания ПСВ более 30%.
Тяжелое течение БА характеризуется постоянными симптомами в течение дня,частыми обострениями с тяжелыми приступами удушья, частыми ночнымиприступами; физическая активность и качество жизни значительно снижены; ОФВ1и ПСВ менее 60%, суточные колебания ПСВ более 30%.

Прогноз заболевания, помимо тяжести течения, определяется выраженностью
осложнений: 1) легочные осложнения: астматический статус, эмфизема легких,дыхательная недостаточность, ателектаз, пневмоторакс, тромбоэмболия легочнойартерии и ее ветвей; 2) внелегочные осложнения: хроническое легочное сердце,сердечная недостаточность, гипоксические язвы и т. п.; 3) осложнения леченияБА: стероидный диабет, стероидные язвы, остеопороз, стероидное ожирение,вторичная надпочечниковая недостаточность и т. п.

Принципы лечения. В лечении БА в настоящее время применяют «ступенчатый»
подход, при котором интенсивность терапии увеличивается (ступень вверх),если течение астмы ухудшается, и уменьшается (ступень вниз), если течениеастмы хорошо поддается лечению. Наименьшая тяжесть течения астмыпредставлена в ступени 1, наибольшая - в ступени 4.
Профилактические препараты для длительного назначения - базисная терапия:ингаляционные кортикостероиды (беклометазон дипропионаг, будесонид,флутиказона пропионат, альдецин, беклокорт и др.); нестероидныепротивовоспалительные препараты (кромогликат натрия и недокромил -эффективны в предотвращении бронхоспазма, спровоцированного аллергенами,физической нагрузкой и холодным воздухом); b2-агонисты адренорецепторовдлительного действия (сальметерол, формотерол); теофиллиныпролонгированного действия; антагонисты лейкот-риеновых рецепторов(зафирлукаст, монтелукаст - улучшают функцию внешнего дыхания, уменьшаютпотребность в (b2-агонистах короткого действия, эффективны в предотвращениибронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой);системные кортикостероиды. Препараты для оказания экстренной помощи:агонисты (b2-адренорецепторов короткого действия (сальбутамол, фенотерол,тербуталин и др.); антихолинергические препараты (ипратропиум бромид,беродуал); системные кортикостероиды (преднизолон и др.); теофиллиныкороткого действия (эуфиллин, аминофиллин).

Критерии ВУТ. В период обострения БА больные временно нетрудоспособны. При
неиммунологической, смешанной формах БА сроки лечения определяютсяхарактером и тяжестью инфекционного обострения, эффективностью лечения,выраженностью осложнений (ДН, декомпенсация хронического легочного сердца):легкое течение - до 3 нед.; средней тяжести - 4-6 нед.; тяжелое течение -более 6 нед.
При иммунологической астме легкого течения сроки временнойнетрудоспособности 5-7 дн., средней тяжести - 10-18 дн., тяжелого течения -свыше 35 дн. (в зависимости от осложнений, эффективности терапии).

Критерии легкой астмы:
приступы не чаще 1 раза в месяц, легкие, быстро купируются (бронхолитиками или самостоятельно); ночных приступов нет или они бывают редко, не влияют на сон ребенка и его физическую активность; вне приступа признаков обструкции бронхов нет, ремиссия длится до 3 мес и более, физическое развитие ребенка не страдает; объем форсированного выдоха и среднесуточная проходимость бронхов - 80% и выше, среднесуточная лабильность бронхов - ниже 20%; базисное лечение либо не проводится, либо проводится препаратами группы интала.

Критерии астмы средней тяжести:
приступы удушья средней тяжести, с нарушением функции внешнего дыхания, 3-4 раза в месяц; ночные приступы до 2-3 раз в неделю; физическая активность ребенка снижена, нарушен сон, физическое развитие не страдает; вне приступа клинико-функциональная ремиссия неполная, длительность ее менее 3 мес, купирование приступа возможно при применении ингаляционных бронхолитиков или парентеральных кортикостероидов, среднесуточная проходимость бронхов - 60-80%, среднесуточная лабильность бронхов - 20-30%; базисное лечение проводится препаратами группы интала, а при их неэффективности
ингаляторными кортикостероидами в средних дозах.

Критерии тяжелой бронхиальной астмы: приступы удушья почти ежедневно и почти каждую ночь, что нарушает физическую активность, сон и физическое развитие ребенка; в межприступном периоде сохраняются явления обструкции бронхов с признаками ОДН, длительность неполной ремиссии - не более 1-2 мес; для купирования приступов требуется госпитализация (в пульмонологический стационар и отделение реанимации); среднесуточная проходимость бронхов - менее 60%, среднесуточная лабильность бронхов - более 30%; базисное лечение - высокие дозы ингаляторных кортикостероидов.

Противопоказанные виды и условии труда: тяжелый физический труд, работа,
связанная с выраженным нервно-психическим напряжением, воздействиемаллергенов, вызывающих бронхоспазм, неблагоприятными микроклиматическимифакторами (перепады температуры, давления, повышенная влажность и т. п.), вусловиях запыленности, загазованности; виды трудовой деятельности, внезапноепрекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному иокружающим (авиадиспетчеры, водители автотранспорта, работа, связанная спребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов, на конвейере ит. п.); длительные командировки. При развитии ДН II ст. противопоказанаработа, связанная с физическим напряжением средней тяжести, значительнойречевой нагрузкой в течение рабочего дня.

Показания для направления в бюро МСЭ: наличие противопоказаний в условиях и характере труда и невозможность трудового устройства в доступной профессиибез снижения квалификации или существенного уменьшения объемапроизводственной деятельности; неблагоприятный клинико-трудовой прогноз(тяжелое, осложненное течение, неэффективность лечения и т. п.).

Необходимый минимум обследований при направлении в бюро МСЭ: клинические анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови - содержание сиаловых кислот, С-реактивного белка, общего белка и фракций, сахара, электролитов; общий анализ мокроты (при неиммунологичсской БА - посев на флору и чувствительность к антибиотикам, на ВК); КОС и газы крови; ЭКГ;рентгенография грудной клетки; спирография (при необходимости - проведениепроб с холинолитиками, агонистами b2-адренорецепторов); пикфлоуметрия;реография легочной артерии или допплерэхокардиография (для выявлениялегочной гипертензии).

Дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования проводятся в зависимости от показаний. Например, при постоянном приеме кортикостероидов per os (более 1 года) необходимо исследование функции корынадпочечников, исключение стероидных язв и диабета, остеопороза (при наличиисоответствующих жалоб и объективных данных) и т. д.

Критерии инвалидности. При оценке ограничений жизнедеятельности учитывают
форму и тяжесть течения БА, выраженность осложнений, включая обусловленныепроводимой терапией, эффективность лечения, тяжесть сопутствующихзаболеваний; образование, профессию, квалификацию, характер и условия труда,трудовую направленность.

Инвалидность III группы устанавливается больным БА легкого и средней тяжести
течения, в том числе гормонозависимой, ДН I и II ст. с ограничениемспособности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению - I ст.,работающим в противопоказанных видах и условиях труда и нуждающимся врациональном трудоустройстве (снижение квалификации или уменьшение объемапроизводственной деятельности).

Инвалидность II группы устанавливается больным БА средней тяжести и тяжелого
течения со стойкими выраженными нарушениями функции дыхания икровообращения (ДН II-III ст. и СН IIА ст.), а также нарушениями функций эндокринной системы (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность), обусловленных стероидной терапией, с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, обучению II ст. В ряде случаев больные могут работать в специально созданных условиях, в частности - на дому, с учетом профессиональных навыков.
Инвалидность I группы устанавливают при тяжелом прогредиентном течении БА,
рефрактерности к лечению, развитии ДН III ст., СН IIБ-III ст., другихнеобратимых осложнений, с ограничением способности к самообслуживанию,передвижению, трудовой деятельности III ст.

Профилактика и реабилитация. Первичную реабилитацию необходимо проводитьу практически здоровых людей при наличии у них биологических дефектов,представляющих угрозу развития БА: исключение всех триггерных механизмов(аллергенов; инфекции верхних дыхательных путей, в том числе вирусной,особенно у детей; провоцирующих лекарств; психотравмирующих факторов;физических перегрузок; гастроэзофагального рефлюкса), а также раннее идолгосрочное проведение противовоспалительной терапии.

Вторичная профилактика БА должна включать устранение из окружающей среды
неблагоприятных факторов (аллергенов, ирритантов и др.), организацию режимажизни, занятия физической культурой, рациональное трудовое устройство,своевременное обучение и переобучение, организацию работы астма-школ иастма-клубов; подготовку печатной, видео-, аудио-просветительной продукции,создание ассоциации больных. Необходимо проведение индивидуальной работы сбольными, включая общение с психологами.
Основой вторичной профилактики является своевременное и адекватное лечениена всех этапах (амбулаторном, стационарном, санаторно-курортном);составление и контроль за полнотой и качеством, своевременностьюосуществления индивидуальной программы реабилитации инвалида.

krasgmu.net

Группы инвалидности

Группа инвалидности присваивается на основании состояния тяжести заболевания, способности больного к выполнению профессиональной деятельности и самообслуживанию. Немаловажное значение имеет возможность психологического взаимодействия с людьми.

Исходя из тяжести проявлений бронхиальной астмы, разделяют 3 группы инвалидности:

Третья группа

Инвалидность при легкой астме 3 группы дают при наличии средней стадии заболевания. Только тогда пациенту устанавливается ограничение трудовой деятельности. В некоторых случаях может быть рекомендован сокращенный рабочий день и ограничения занятий трудовой деятельностью с вредными веществами (дым, пыль, лакокрасочные изделия и т.д.). Как правило, таким больным рекомендованы глюкокортикостероидные средства.

Такая инвалидность устанавливается пациентам с бронхиальной симптоматикой средней степени тяжести.

3 группа устанавливаться на основании следующих симптомов:

• недостаточная функциональность дыхания, симптомы которой способны появиться при физической нагрузке;
• невозможность трудиться;
• затруднения передвижения и самообслуживания.

В этом случае необходимо снижение рабочей нагрузки, а в некоторых случаях и трудовой деятельности.

Вторая группа

Инвалидность по астматическому заболеванию 2 группы дают в результате нарушения легочной функции средней стадии. Кроме того, она устанавливается при нарушениях в гормональном фоне, сбоях в эндокринной системе, что приводит к нарушениям функциональных способностей почек и поджелудочной железы. Такие осложнения, как правило, способствуют возникновению диабетических заболеваний.

Критериями для оформления 2 группы астмы являются:

• явные проявления дыхательной недостаточности, симптомы которой отмечаются даже при минимальной физической нагрузке;
• симптоматика может осложняться сердечной недостаточностью;
• явные нарушения в периферическом кровообращении;
• наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет и сбои в работе надпочечников, которые возникают после проведенной гормональной терапии;
• невозможность самообслуживания и выполнения профессиональной деятельности.

При назначении 2 группы больному предписаны максимально легкие условия труда с возможностью надомной работы.

Первая группа

Инвалидность, когда астма протекает наиболее тяжело, предусматривает установление 1 группы инвалидности. Она назначается, когда последствия в организме необратимы и показана для больных с нарастающей симптоматикой астмы, развивающейся после специфической терапии.

Критериями для оформления 1 группы являются:

• случаи, когда астма постоянно осложняется, несмотря на проводимое лечение;
• дыхательные проявления ярко выражены, и одышка может присутствовать постоянно, даже в состоянии покоя. Нередко присутствуют эмфиземы в легких;

• недостаточная работа сердечно-сосудистой системы;

• тяжелые осложнения во внутренних органах;
• абсолютная невозможность обслуживать себя и передвигаться самостоятельно. Эти осложнения требуют посторонней помощи;
• полная утрата способности к трудовой деятельности любого вида.

Необходимо помнить, что бронхиальное заболевание может не привести к инвалидизации. Этот вопрос обсуждается в индивидуальном порядке, даже если нет явных проявлений тяжести заболевания. Основанием для назначения врачебной комиссии может служить сопутствующие патологии и анализ состояния организма после приема гормональных препаратов.

Правила оформление инвалидности

В первую очередь необходимо проанализировать нарушения в организме, которые произошли с момента выявления астматического заболевания. Как правило, инвалидность присваивается больному на основании нарушений в организме, произошедших за время болезни. Если эти изменения минимальные или их вовсе нет, пациенту может быть отказано в установлении группы инвалидности.

При бронхиальном заболевании врачебная комиссия может обратить внимание на следующие осложнения:

• повторяющееся и длительно протекающее удушье;
• недостаточная работа сердечной и легочной систем
• хроническое воспаление в легочной системе;
• гормональная зависимость пациента.

Наиболее часто бронхиальная астма развивается по замедленному типу, особенно у ребенка. В этом случае назначается медикаментозное лечение, которое эффективно снимает приступ астмы, позволяя пациенту в течение продолжительного времени вести привычный образ жизни.

На начальном этапе больной должен быть поставлен на учет в связи с бронхиальным заболеванием в местных медицинских учреждениях, а затем он направляется на лечение в условиях стационара.

Перед тем, как оформлять инвалидность следует проконсультироваться с врачом, который может предложить альтернативные способы лечебной схемы, если к этому нет противопоказаний.

Медицинская комиссия проходится в поликлинике, а затем терапевт или врач-пульмонолог делают свое заключение, основываясь на результатах осмотра всеми врачами, и выдают специальный бланк для МСЭ. Врач в любом случае, даже если у него существуют сомнения для оформления инвалидности, обязан дать справку на МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Необходимые обследования для получения инвалидности

• забор крови на общий анализ;
• кровь на биохимию;

• необходимо собрать общий анализ мочи;
• посев мокроты;
• проведение спирографии;
• рентгенография легочной области;
• консультация специалистов.

От тяжести состояния зависит назначение дополнительных обследований. Например, продолжительное применение гормонотерапии требует обследования работы надпочечников.

Перечень документов для медицинской комиссии

Больной астмой должен иметь при себе:

• паспорт (если он отсутствует - любой документ, удостоверяющий личность);
• карта с пройденной комиссией;
• полис;
• направление на комиссию.

На основании приложенных документов и личной беседы, экспертная комиссия выносит решение о присвоении или отказе в инвалидности. Если пациент не согласен с решением комиссии, он может оспорить заключение в региональном бюро.

Важно знать, что при отсутствии обострений астмы, это заболевание может препятствовать полноценной жизни больного и особенно ребенка. Поэтому законодательно закреплено право на получение инвалидности любому человеку.

allergiyanet.ru

В каких случаях положена инвалидность при астме.

Несмотря на то, что астма заболевание тяжелое, специалисты медико-социальной экспертизы считают, что вести полноценную жизнь с ним вполне возможно. Поэтому не в каждом случае при наличии соответствующего диагноза получить инвалидность нельзя. Это объясняется, следующими факторами:

1. Развитие заболевания протекает медленно. На момент постановки диагноза состояние пациента может быть вполне удовлетворительным. Приступы удушья случаются нечасто и быстро купируются.
2. Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность отсутствует. Воспаление бронхов возникает редко и больной может продолжать вести активный образ жизни, полноценно учиться и работать.
3. Болезнь можно сдерживать медикаментозным курсом лечения, санаторно-курортным оздоровлением и правильно подобранным питанием.

Соответственно, чтобы астматику выдали инвалидность, необходимо будет не только подтвердить диагноз, но и установить степень тяжести недуга. Например, дети направляются на МСЭ только спустя полгода после того, как у них обнаружена астма.

Группы инвалидности при астме.

От степень тяжести заболевания зависит, какую группа инвалидности при бронхиальной астме будет присвоена.

Третья группа инвалидности предполагает наличие диагноза «астма» и протекание заболевание в средней степени тяжести. Приступы продолжительные, но быстро купируются. С целью предотвращения нового обострения возможна госпитализация. Третья группа при астме в детском возрасте свидетельствует об ограниченной трудоспособности и способности к обучению. Физические нагрузки детям этой группы инвалидности противопоказаны.

Взрослые могут быть переведены на облегченный труд или сокращенное рабочее время. Условия труда должны соответствовать особенностям заболевания: хорошо проветриваемое помещение, отсутствие пыли и химических испарений.

Вторая группа. В этом случае астма осложняется проблемами со стороны легких, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, органов пищеварения. На фоне ухудшения самочувствия снижается физическая активность и уровень самообслуживания. Такие пациенты нуждаются в особых условиях труда и регулярном санаторно-курортном лечении. Дети со второй группой инвалидности по астме редко посещают детский сад, а в школьном возрасте переводятся на домашнее обучение.

Первая группа дается больным, у которых астма спровоцировала необратимые процессы в организме. Часто астму первой группы сопровождают ишемическая болезнь сердца и эмфизема легких. Больной практически не может самостоятельно себя обслуживать и передвигаться, одышка присутствует даже в состоянии покоя. К труду и обучению такие пациенты не способны.

Процедура оформления инвалидности.

Решение о присвоении инвалидности принимает медико-социальная комиссия. Ее проходят по направлению терапевта, пульманолога или педиатра (если речь идет о детях).

Лечащий врач также заполняет выписку из истории болезни, где указывает, степень тяжести заболевания и частоту приступов, зависимость от гормональных препаратов и наличие осложнений. Кроме того, пациент проходит необходимые диагностические процедуры (флюорография, ЭКГ, спирограмма), а также сдает анализы (общие крови и мочи, кровь на гормоны).

Оценке экспертов подвергается не только степень тяжести заболевания, но и качество жизни больного (специальность, должностные функции, условия труда). Учитывая все факторы в совокупности и присваивается инвалидность.

Комиссия проводится по предварительной записи. При себе необходимо иметь: паспорт или свидетельство о рождении на ребенка, медицинский полис, направление и медицинские документы.

prava-invalidov.com

Бронхиальная астма – опасное и серьезное заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и маленькие дети. Оно входит в перечень болезней, которые поддерживает государство на законодательном уровне, помогая гражданам с помощью различных социальных льгот. Но чтобы ими воспользоваться, необходимо получить инвалидность в зависимости от тяжести течения. Вопрос о группе инвалидности решается в индивидуальном порядке. В статье расскажем, какие льготы при бронхиальной астме в 2019 году, дадим инструкцию по оформлению.

Также перед назначением группы инвалидности учитываются и другие заболевания пациента. При легкой и средней степени как правило назначают третью группу инвалидности, при средней и тяжелой – вторую, первую дают очень редко, когда человек требует постоянного присмотра посторонних людей и не имеет возможности обслуживать сея самостоятельно. Таким образом можно претендовать на следующие льготы:

• Получить бесплатные лекарства
• Жилищные льготы
• Возможность поехать в санаторий на лечение и отдых
• Льготный проезд для детей инвалидов и их родителей

Бесплатные лекарства выдаются в обязательном порядке всем, кто состоит на учете по данному заболеванию.

Группы инвалидности при астме

• Легкая степень, когда приступы происходят два-три раза в год и могут заканчиваться самостоятельно, не требуя дополнительного лечения лекарствами
• Среднетяжелая, приступы случаются чаще трех раз в год и необходимо купирование кашля
• Тяжелая, частые перехваты дыхания, невозможность дышать, постоянная необходимость в лекарствах и поддерживающих препаратах

При первых симптомах удушья и плохого самочувствия необходимо обратиться в поликлинику и встать на учет. Читайте также статью: → « ».

Как устанавливается инвалидность при заболевании

Бронхиальная астма коварное заболевание, которое может развиваться не сразу, а постепенно приводить к ухудшению состояния. В связи с чем необходимо:

• обращаться сначала к врачу по месту регистрации, он в любом случае должен дать направление на прохождение узких специалистов, сдачу анализов
• после этого получив все результаты вы возвращаетесь к нему за направлением на медико-социальную экспертизу.
• Затем записываетесь на прием в Бюро МСЭ

При себе необходимо иметь:

• направление из поликлиники от лечащего врача либо со стационара больницы
• выписку из истории болезни либо другие документы, подтверждающие факт болезни
• заявление родителей
• свидетельство о рождении

В ходе комиссии эксперты могут поинтересоваться в каких условиях растет ребенок, чем занимается, его обычное самочувствие, после чего принимают положительное либо отрицательно решение, которое можно оспорить в судебном порядке. Обязательным условиям для получения инвалидности является пребывание ребенка в стационаре больницы на лечении в любое время за последние двенадцать месяцев.

Как оформить получение льготы по инвалидности

Чтобы оформить определенную льготу по заболеванию, необходимо уточнить на какую конкретно вы претендуете, затем получить справку от лечащего врача, заключение комиссии о назначении инвалидности и следующим этапом обратиться в социальную защиту населения либо в Микро-финансовый центр. Для получения компенсации по коммунальным услугам, пенсионерам необходимо обратиться в ближайший микро – финансовый центр либо в социальную защиту.

Основным требованием является отсутствие долгов по оплате коммунальных услуг и отношение к данной категории граждан.

Документы подаются раз в пол года, срок рассмотрения десять дней. Если вы подали их до пятнадцатого числа месяца, то можно ожидать льготу в этом месяце, если позже, то уже в следующем. Компенсация предоставляется либо на открытый на ваше имя расчетный счет или на приходит на почтовое отделение связи.

Для оформления льготы необходимо:

1. заявление о предоставлении социальной льготы;
2. документ, удостоверяющий личность заявителя;
3. документ, подтверждающий право на получение льготы (удостоверение инвалида/справка органа социальной защиты);
4. документы, подтверждающие правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем, к членам его семьи (например, свидетельство о браке);
5. справку о составе семьи;
6. свидетельство о собственности на жилое помещение или договор социального найма (при первичном обращении).

Льготы для больных астмой детей

Все чаще и чаще в России родители знакомятся с бронхиальной астмой у ребенка. Столкнувшись с этой проблемой, необходимо пройти полное обследование. Для детей предусмотрены:

• Бесплатный проезд в городском муниципальном транспорте;
• Можно получить скидки на покупку путевок в санатории;
• Раз в год использовать бесплатный проезд до места лечения;
• получить скидку на оплату услуг ЖКХ;
• дополнительного отпуска для родителей больных детей или усыновителей

Чтобы получить льготные лекарства необходимо взять рецепт у врача, затем обратиться в специализированные аптеки за лекарством. Рецепт действителен в течение месяца.

Санаторно-курортное лечение инвалидов 2-3 групп

Основанием для получения данной льготы является заключение комиссии с назначением инвалидности. Взрослым путевка предоставляется на восемнадцать дней, детям на двадцать один день. За направлением на получение путевки необходимо обратиться к своему лечащему врачу в поликлинике. Читайте также статью: → « ».

Собрав следующий перечень документов:

• Справка от врача.
• Удостоверение инвалида.
• Паспорт. Затем необходимо обратиться в Фонд социального страхования.

Обязанность работодателя при приеме на работу больных

Работодателям запрещено заключать с инвалидами 3 и 2 групп трудовые соглашения, которые ухудшают их рабочее положение либо условия труда в сравнении с другими работниками фирмы. Этой же статьей работающим инвалидам 2 группы предусмотрена сокращённая рабочая неделя, которая не должна превышать 35 часов, с сохранением полной зарплаты.Инвалидам 3 группы законодательством не предусмотрено права пользоваться сокращённой рабочей неделей.

Однако если в медзаключении такого работника рекомендуется выполнять работы в течение неполного трудового дня, то работодатель должен сократить рабочий день и выплачивать зарплату пропорционально отработанному времени. Также работодателям разрешено привлекать сотрудников-инвалидов к сверхурочной рабочей деятельности либо к работе по выходным дням или ночью но при условии, что такая деятельность не запрещена имеющимися медицинскими справками о состоянии здоровья и привлекаемые сотрудники добровольно соглашаются выполнять работы.

Размер льгот в Москве/МО/СПб/регионах

Предусмотрены следующие выплаты:

Для получения пособий на ребенка инвалида необходимо обратиться в социальную защиту и подать следующие документы:

• Свидетельство о рождении ребенка
• Правку с места работы о доходе каждого члена семьи
• Справку о регистрации по мету жительства
• Для одиноких матерей справку с ЗАГСА о внесении сведений об отце со слов матери
• Справку со школы, для детей старше шестнадцати лет

Причины отказа в инвалидности

Комиссия может отказать в получении инвалидности по причине если:

• заболевание развивается медленно и приступы успешно снимаются прописанными препаратами
• Нет остро выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Болезнь повторяется редко, ремиссии длятся долго, т. е. не мешает работе или учебе
• Болезнь поддается коррекции, не прогрессирует при соблюдении режима и условий проживания и работы. В любом случае, всегда можно оспорить решение в суде.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1. Можно ли не становиться на учет по бронхиальной астме и получать льготы?

Нет, вы должны встать на учет, чтобы получать хотя бы бесплатные лекарства на лечения своего заболевания, а оформлять инвалидность это ваше желание и решение медицинской комиссии, давать ее вам или нет, исходя из вашего текущего состояния. Читайте также статью: → « ».

Вопрос №2. Мой племянник инвалид по бронхиальной астме, могут ли его взять в детский сад вне очереди?

Да, могут, для этого необходимо предоставить подтверждающие документы по инвалидности

Вопрос №3. Куда обратиться для получения льгот по жилищно-коммунальным услугам?

Вы можете обратиться в микро-финансовый центр либо в социальную защиту, но обратите внимание, что у вас не должно быть задолженности по коммунальным услугам

Бронхиальная астма относится к ряду самых распространенных заболеваний на планете. Она встречается часто и не поддается лечению, поэтому вопрос, дают ли инвалидность при бронхиальной астме, не теряет актуальности.

Астма требует от больного специальных условий жизни и труда. Ему необходимо поддерживать недуг в стадии ремиссии, чтобы он не мешал жизнедеятельности и не прогрессировал. Тем из людей, которые столкнулись с астмой в раннем возрасте, приходится организовывать свою жизнь так, чтобы болезнь была под контролем и в дальнейшем.

Даже при отсутствии обострений болезнь мешает полноценной жизни и влияет на самочувствие. Поэтому законодательством предусмотрено, то что астматики имеют право на оформление инвалидности.

Третья группа

Назначается при легкой и средней форме заболевания. Прием гормонального лекарства не мешает оформлению статуса. Дают его в следующих ситуациях:

• Если развивается дыхательная недостаточность. Первые симптомы можно отметить при обычной физической нагрузке.
• Занятие привычной трудовой деятельностью становится невозможным.
• В самообслуживании и самостоятельном передвижении отмечаются некоторые ограничения.
• Есть потребность в корректировке труда, полном его изменении или снижении его количества.

Вторая группа

Эту группу можно получить при бронхиальной астме второй и третьей степени. Осложненные стадии проявляют себя следующим образом:

• Нарушения дыхательной системы заметно выражены. Проблемы с дыханием отмечаются даже при небольшой физической нагрузке.
• Возникают проблемы с сердцем.
• В периферическом кровообращении отмечаются нарушения.
• Гормональные лекарства могут повлиять на развитие сахарного диабета и разлад органов эндокринной системы.
• Самообслуживание и самостоятельное передвижение резко ограничиваются.
• Выполнение трудовых задач становится невозможным.
• Рабочая деятельность возможна лишь в специальных условиях, в том числе – домашних.

Первая группа

Несмотря на употребляемые лекарства и гормональную терапию, недуг не перестает прогрессировать. Такую инвалидность дают при бронхиальной астме тяжелой стадии. Существенные осложнения в самочувствии астматика являются веской причиной для
оформления инвалидности:

• Течение болезни не подвержено терапевтическому воздействию и продолжает усугубляться.
• Проблемы с дыханием отмечаются даже в состоянии покоя. Имеет место постоянная одышка и эмфизема легких.
• Диагностируются проблемы с работой сердца.
• Внутренние органы претерпевают серьезные осложнения.
• Больной не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, ему требуется постоянный уход.
• Полная нетрудоспособность.

Такая степень тяжести встречается редко, особенной у детей. Она развивается, если не соблюдаются терапевтические условия при астме.

Что нужно для оформления статуса

Чтобы оформить инвалидность и получать льготы, понадобится ряд документов:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• документ, направляющий на медицинскую экспертизу;
• больничная карточка или другие документы, описывающие состояние здоровья и лекарства, которые принимал пациент.

Прежде чем оформить инвалидность, следует проанализировать свое самочувствие и развитие болезни. Об усугублении недуга и трудностях в жизнедеятельности необходимо проконсультироваться с врачом.

Врач может отговаривать оформлять группу, предлагая другие варианты лечения, однако по закону он обязан выдать вам направление на медицинскую экспертизу.

Даже если заболевание диагностируется у детей, пациентов ставят на учет в поликлинике. С течением времени отмечают улучшение или ухудшение состояния астматиков. Эта информация должна быть зафиксирована в документах, свидетельствующих о протекании бронхиальной астмы.

В поликлинике проходят медицинскую комиссию. Лечащий врач обязан выдать бланк с перечнем докторов и лабораторных анализов, которые нужно пройти и сдать.

Чтобы получать льготы, сдают следующие исследования:

• общий, биохимический и анализ крови на сахар;
• посев и общий анализ мокроты;
• анализ мочи;
• проходят спирографию;
• делают рентген легких и электрокардиограмму сердца.

Как проходит МСЭ

После прохождения всех анализов лечащий врач направляет больного бронхиальной астмой на медико-социальную экспертизу. В направлении он может указать собственные рекомендации для прохождения комиссии или ссылаться на пожелания больного.

После получения всех документов из поликлиники, желающим оформить льготы, следует записаться по месту жительства в Бюро медико-социальной экспертизы. Вам назначат день, когда можно будет прийти на медицинское освидетельствование. С собой следует взять документы, перечисленные выше.

Эксперты комиссии проанализируют историю болезни, спросят о самочувствии при бронхиальной астме, особенностях труда и жизнедеятельности. Согласно итогам МСЭ больному назначат группу или откажут в этом. Оспорить результаты экспертизы можно в Главном региональном бюро. Если и там не получается оформить льготы, обращаются в суд.

Особенности

При легкой и средней инвалидность не назначают. В раннем возрасте высока вероятность того, что недуг пройдет самостоятельно. Поэтому льготы назначают, если заболевание имеет тяжелую форму.

При оформлении направления на медико-социальную экспертизу больной может столкнуться с несправедливостью и некоторыми профессиональными ловушками. Часто врачи в диагнозе указывают – , что является веской причиной для отказа в инвалидности. Если поставлен такой диагноз, стоит дополнительно посетить аллерголога и сдать аллергопробы, чтобы исключить вероятность аллергии.

Если приступы случаются часто и приходится вызывать скорую помощь, необходимо брать у медработников справку о вызове – она поможет в оформлении статуса.

Желающим получать льготы по состоянию здоровья, необходимо быть готовыми к тому, что на пути оформления предстоит долгая и изнуряющая борьба. Согласно «Правилам признания лица инвалидом» (Постановленных Правительством Российской Федерации 7 апреля 2008 года №257) вам не имеют права отказать в инвалидности, если есть проблемы со здоровьем, ограничивающие жизнедеятельность.