Плоскостопие причины и последствия его развития. Лечение и профилактика плоскостопия

Отвечая на вопрос, чем опасно плоскостопие, сложно описать все осложнения, которые вызывает данная патология в организме. Остановимся лишь на наиболее распространенных из них.

В чем опасность плоских стоп

Основные жалобы взрослых людей с уплощенной стопой на начальных стадиях – болевой синдром и отечность. Боль обусловлена повреждением связок, мышц и костной системы. На этом фоне появляется отечность, которая сдавливает другие анатомические структуры ступни (сосуды и нервные волокна). Нарастание данных изменений грозит человеку ограничением подвижности.

При плоскостопии изменяется амортизационная функция ступни. Чтобы устранить избыточную нагрузку на подошвы, компенсаторно вес тела перераспределяется на позвоночник, тазобедренные и коленные суставы, поэтому человек при движении отклоняется вперед.

Однако вышеописанные симптомы – минимальное, чем грозит плоскостопие, поскольку при прогрессировании патологии увеличивается «заинтересованность» других органов в компенсации патологии.

Для детей плоская стопа не менее опасна. В течение десятка лет костная система ребенка формируется. Чтобы не происходило деформации костей, необходимо вовремя выявить изменения.

До 6 лет еще можно эффективно исправить патологию, но при выявлении ее в более позднем возрасте можно лишь укрепить связки и мышцы, чтобы они могли поддерживать свод в нормальном положении.

Основные осложнения и последствия плоскостопия

Когда быстро устают ноги, первое, что нужно сделать человеку, – провериться на наличие плоского свода. Для этого у взрослых можно применять рентгенографическое исследование. С его помощью можно вычислить угол свода, который образуется между пяткой и клиновидно-ладьевидным сочленением передней части ступни. Если он расширен, врач ставит диагноз плоскостопия определенной степени. У детей до 12 лет рентгенографию лучше не применять из-за ее плохого воздействия на организм.

Последствия плоскостопия сказываются в первую очередь на суставах и позвоночном столбе. В первом случае из-за избыточной нагрузки при повышении давления на подошвы нижних конечностей вес тела распределяется на колено и бедро, чтобы компенсировать устойчивость. Если такое состояние продолжается длительно, резервных способностей суставов недостаточно.

Такое положение дел опасно развитием артрозов (сужением суставной щели), которые будут характеризоваться болевым синдромом на протяжении всей оставшейся жизни или до замены их на искусственные протезы (операция проводится при артрозах 3-й степени).

У детей патология может быть распознана еще до появления явных симптомов, если оба родителя имеют заболевание. В такой ситуации ее развитие может быть запрограммировано (передаваться по наследству), но вероятность генетической детерминированности небольшая (около 3%).

Плоскостопие влияет на весь организм и грозит искривлением позвоночника

Плоскостопие приводит к проблемам с позвоночником из-за необходимости поддержания последним амортизационной функции. Вначале избыточное давление испытывают межпозвонковые диски. Это опасно тем, что их хрящевая структура может прорваться и сформировать грыжевое выпячивание. Оно сдавливает нервные окончания, поэтому человек будет испытывать болевой синдром в ягодичной области, нижних конечностях, а также в спине.

Одновременно с повреждением хрящевого диска плоскостопие грозит остеохондрозом, сколиозом и спондилезом . Данная группа заболеваний является совместной и формируется вслед за нарушением кровоснабжения, воспалительными изменениями мышечно-связочного аппарата, костными наростами.

Остеохондроз (снижение высоты дисков между позвонками) грозит избыточным давлением на нижележащие отделы. Основные последствия данного процесса опасны прогрессированием изменений в позвоночнике.

При малейшей попытке разогнуться или поднять тяжесть возникает радикулит или «прострел». Чем грозит радикулит, большинство людей знает – при неосторожном повороте тела позвонки «клинит», поэтому возникает острая боль, которая не позволяет двигаться. При патологии человек «застывает» в вынужденной позе. Конечно, радикулит – проблема взрослых. У детей он появляется редко.

Сколиоз – смещение позвоночника в боковой плоскости. Он формируется чаще у школьников. К его развитию приводит не только плоскостопие. У детей заболевание возникает из-за неправильной посадки за школьной партой или ношения тяжелого портфеля.

Сочетание плоской стопы со сколиозом вызывает изменение формирования мышечно-связочного аппарата всего тела. На этом фоне нередки резкие приступы потери сознания из-за нехватки кислорода в головном мозге.

Синдром позвоночной артерии, который возникает при спондилезе шейного отдела позвоночника, приводит к зажатости шейных мышц и сдавлению позвоночной артерии, которая проходит в поперечных отростках позвонков шеи. В результате мозговой ткани не хватает кислорода, чем провоцируется головокружение не только у взрослых, но и у детей.

Плохо влияет на возникновение последствий плоскостопия некачественный рацион питания. У детей активная подвижность в сочетании с нехваткой в белка приводит к ослаблению мышечной силы. Неудивительно, что у ребенка отекают ноги к концу дня.

Чем опасно плоскостопие у взрослых

При плоской стопе женщина уже никогда не сможет ходить на высоких каблуках. Из-за патологии смещается опора пятки на горизонтальную поверхность. Пяточная кость при этом располагается сбоку от подошвы, поэтому женщина не может устойчиво ходить в высокой обуви. При этом даже небольшая травма вызывает сильную боль и усиление отечности.

Неправильный подбор обуви грозит и другими осложнениями. Нарушение амортизационной функции влияет на появление искривления позвоночника, нарушения осанки, болей в ногах и спине. Вот почему при плоской стопе у взрослых врачи диагностируют часто грыжи, артрит и артрозы.

У малого ребенка с уплощенной стопой плохо функционирует связочный аппарат, но значительную часть амортизационной нагрузки берет на себя подкожная жировая клетчатка, которая у них предотвращает повреждение анатомических структур ступни, пока ребенок не научится ходить.

Если у детей плохо развит связочный аппарат после 2 лет, могут появиться проблемы с выбором обуви. В таких случаях врачи назначат ортопедические стельки.

Одним из главных последствий патологии у детей является нарушение переката. При ходьбе ребенок будет опираться на пяточную часть, чем обусловит дальнейшее прогрессирование патологии. «Шаркающая походка» становится достоверным подтверждением заболевания.

У взрослых деформации стопы приводят к варикозному расширению вен. Из-за застоя крови у них формируется нагрузка на почки. Если ее не устранить вовремя, возможно появление почечной недостаточности.

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. При плоскостопии достаточно выражено или почти полностью изменяется строение нормального свода стопы как продольного (по внутреннему краю стопы), так и поперечного – по линии основания пальцев. Как осложнение – возникают боли в позвоночнике, и артрозы коленных и тазобедренных суставов.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный.

Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден.
Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости).

При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Плоскостопием страдают до 50% населения земли. Женщины подвержены этому заболеванию в 4 раза больше чем мужчины. В 3% случаев плоскостопие регистрируется с самого рождения, к 2-ум годам у 24% детей, к 4-ем у 32% детей, к семи годам у 40% детей, уже после 11 лет половина подростков страдает плоскостопием.

Виды

Плоскостопие разделяется на продольное и поперечное. В зависимости от того, как расширяется стопа: в ширину или длину. В настоящее время существуют такие типы плоскостопия: продольное, поперечное, комбинированное.

На сегодняшний день наиболее распространённой формой деформации стопы является поперечная. Различается приобретённая и врожденная патология.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие характеризуется уплощением продольного свода стопы. При этом её длина увеличивается и практически вся площадь подошвы соприкасается с полом. Примечательно, что продольное плоскостопие характерно в основном для женщин. Влияет на него масса тела: лишний вес увеличивает нагрузку на стопы и продольное плоскостопие становится более выраженным. Возраст, в котором чаще всего встречается продольное плоскостопие, – 16–25 лет.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

стадия предболезни (продромальная стадия);
перемежающееся плоскостопие;
плоская;
плосковальгусная стопа.

На стадии предболезни пациента с плоскостопием беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок.

Поперечное плоскостопие

Если речь идет, к примеру, о поперечном своде (а он деформируется в 55,23% случаев), то пять плюсневых костей, на которые опирается весь фронтальный отдел стопы, расходятся наподобие веера. При этом стопа укорачивается, наблюдается наружное отклонение большого пальца и аномальное сгибание/сокращение среднего. Как правило, это случается с людьми в возрасте от 35 до 50 лет.

Доля поперечного плоскостопия по различным данным составляет от 55% до 80%. Заболевание обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают поперечным плоскостопием в 20 раз чаще мужчин.

По природе плоскостопия выделяют:

Врожденное выявляют с 5-6 лет, потому что у детей более раннего возраста выражены все признаки этого заболевания.
Травматическое формируется после переломов костей, сопровождающихся нарушением сводов стопы.
Паралитически плоская – осложнение перенесенного , появляется из-за пареза, паралича мышц стопы, а также икроножных мышц голени.
Рахитическое наблюдается у детей при из-за нарушения минерализации костной ткани.
Статическое возникает у взрослых при выполнении работы, сопряженной с длительным стоянием на ногах (администратор, хирург, стюардесса, конферансье, консультант). Появляется из-за несостоятельности связок, мышц стопы. Появляется также в пожилом возрасте из-за атрофии мышц, а также при ожирении, беременности из-за увеличения нагрузки на своды стопы.

Степени плоскостопия

Недостаточность связочного аппарата. Самая первая ступень болезни, которая проявляется периодическими болями в ногах в течение дня, при повышенных нагрузках, в конце рабочего дня. При данной степени болезни визуальные изменения в стопе не определяются. Стопы сохраняют свой первоначальный здоровый вид. Непродолжительная разгрузка нижних конечностей довольно быстро снимает болевой синдром.

1 степень

Ослабление связочного аппарата, стопа не изменяет форму, боли и усталость в ногах возникают после длительной ходьбы или к вечеру. После отдыха боли и дискомфорт исчезают. Изменяется походка, становится менее пластичной.

2 степень плоскостопия

Уплощение стопы определяется невооруженным глазом, исчезают своды, стопа расширена и распластана. Боли становятся постоянные и более выражены. Боль распространяется на протяжении голеностопного сустава, всей голени, вплоть до коленного сустава. Походка затруднена, появляется косолапость.

Плоскостопие 3 степени

Третья степень: характеризуется полной деформацией. При этом диагностируется нарушение функций опорно-двигательного аппарата с проявлением соответствующих заболеваний. На этом этапе развития заболевания ощущаются сильные боли, спортивные нагрузки невозможны.

Причины

В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:

избыточный вес;
беременность;
особенности деятельности, обуславливающие чрезмерные физические нагрузки;
наследственность (плоскостопие у ближайших родственников);
ношение обуви плохого качества, слишком узкой или маленькой обуви;
ослабленность связок и мышц стоп, обусловленная отсутствием соответствующих нагрузок или возрастом и пр.

В 90% случаев плоскостопие диагностируется у людей с плохо развитым мышечно-связочным аппаратом ступней. Избежать возникновения деформаций и никогда не столкнуться с плоскостопием помогут регулярные тренировки мышц стопы.

Симптомы плоскостопия у взрослых

Обычно человек, который проводит много времени на ногах, не замечает развития плоскостопия, а появление болей и неприятных ощущений в ногах и ступнях связывает с усталостью. Есть несколько основных признаков, по которым вы можете заподозрить развитие этого грозного заболевания у себя.

Ранние признаки плоскостопия:

Быстрая утомляемость ног, впоследствии может привести к общей утомляемости и к синдрому хронической усталости
Ноющие боли в стопах
Боли в мышцах бедер, голени, пояснице возникающие при движении, а в дальнейшем и при стоянии, боли проходят после ночного сна
Трудности при выборе обуви
Напряжение в икроножных мышцах
Отечность
Появление участков огрубевшей и утолщенной кожи доставляющих дискомфорт при ходьбе (натоптыши), возникают у основания большого пальца.
Обувь начинает изнашиваться значительно быстрее, чем раньше, преимущественно с внутренней стороны.
Периодически создается ощущение, что нога увеличилась в длине, и из за этого приходится покупать обувь на размер больше.

В запущенных случаях при ходьбе болит зона крестца и поясницы, могут возникать головные боли, хождение на длительные расстояния болезненно и мучительно.

Осложнения

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
косолапость;
неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
врастание ногтей;
дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).

Как определить плоскостопие в домашних условиях?

Существуют проверенные методы определения плоскостопия:

Получение отпечатка стопы . Возьмите белый лист, нанесите на стопы жирный крем, положите бумагу на пол и встаньте на нее. Важно стоять прямо и без опоры. Тщательно изучите отпечаток. На внутренней стороне должна быть выемка;
Изучение стопы по методу Фридлянда , основанном на изучении подометрического индекса. Для этого измеряют высоту и длину стопы, высоту разделяют на длину и умножают на 100. Нормой считаются значения от 29 до 31.
Намазать ступни любым красящим и легко смывающимся веществом , и стать на любой белый лист бумаги. Внимание! При проведении процедуры нельзя опираться. Нужно стоять только прямо. При просмотре получившейся картинки сделать вывод. Если вся площадь стопы закрашена, то заболевание однозначно имеется. Если есть выемка с внутренней стороны стопы и пространство между передней частью и пяткой, то с ногами проблем нет.

Данные способы позволяют заподозрить наличие патологии. Но как определить степень плоскостопия? Как раз для этого следует обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

Обратите внимание: у женщин плоскостопие диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин. Нередко патология развивается в период беременности вследствие физиологического увеличения массы тела.

Основные способы, которые используют ортопеды для постановки диагноза следующие:

Рентгенография. Основным диагностическим методом, позволяющим определить не только наличие, но также характер и степень патологии, является рентгенография в двух проекциях. Рентгенологическое исследование осуществляется с нагрузкой, т. е. пациент должен стоять.
Плантография. Методика по нанесению на ноги жирного крема, которая может использоваться в домашних условиях, и была описана выше. Вместо жирного крема довольно часто врачи используют люголь, который оставляет на бумаге более точный и отчетливый отпечаток.
Подометрия. Это измерение различных параметров стопы и вычисление разнообразных индексов, позволяющих определить наличие деформаций и степень патологии.

Лечение плоскостопия у взрослых

Плоскостопие многим кажется простым заболеванием, но на самом деле это довольно серьезная и быстро прогрессирующая патология, сложно поддающаяся коррекции. Полностью вылечить её можно лишь в детском возрасте, а у взрослых лечение направлено на замедление развития болезни в более тяжелые стадии. Чем раньше обнаружено плоскостопие, тем более благоприятным будет его лечение.

У взрослых борьба с плоскостопием направлена на:

снятие болевого синдрома;
улучшение тонуса в мышцах и связках стоп.

Ортопедические стельки

Хорошие результаты в лечении плоскостопия у лиц любого возраста дают ортопедические стельки-супинаторы, индивидуально изготовленные для каждой стопы с учётом всех анатомических особенностей.

Такие стельки обычно изготовляются из пластика, который пластичен при нагревании, а при понижении температуры приобретает жёсткость. Такие супинаторы могут быть изготовлены для обуви без каблука или с каблуком.

Ношение ортопедических стелек может полностью вылечить плоскостопие у детей до семи лет, если начать лечение с двух-трёхлетнего возраста. Детям необходимо достаточно часто менять супинаторы в соответствии с ростом стопы.
У подростков и взрослых ношение стелек делает ходьбу комфортной, замедляет или останавливает прогрессирование болезни. Сначала супинаторы могут показаться неудобными в носке, однако по мере привыкания наступает чувство комфорта.

Упражнения

Физические упражнения – неотъемлемая часть лечения и профилактики плоскостопия. Они помогают укрепить мышцы стопы, останавливают прогрессирование уже начавшегося недуга. Для достижения стойкого результата нужно не менее шести месяцев. Важна регулярность, иначе эффекта не будет.

Начинать лечение необходимо с гимнастики, которую можно выполнять ежедневно в домашних условиях. Лечебный вид гимнастики используется для достижения коррекции свода стопы, укрепляет мышцы, тренирует связочный аппарат, формирует правильный тип походки. Существует большое количество упражнений, которые подбираются индивидуально и зависят от возраста, жалоб, положения стопы и ее формы.

Комплекс гимнастических упражнений:

Поднимание на носочки. Достаточно сделать 10-12 повторений. Начинать упражнение нужно их основной стойки: стопы параллельны одна другой, слегка расставлены.
Катание ножками небольшого упругого мячика или круглой палки. Время упражнения - 5 минут катания предмета всей поверхностью стопы.
Вращение. Нужно сесть, вытянуть ноги вперед, упереться пятками в пол, и попеременно вращать стопами в разные стороны. 10 раз вправо и 10 раз влево.
Хождение на разных сторонах стопы. 10 шагов на внешней стороне, затем 10 шагов на внутренней, затем 20 шагов с переменой точки опоры на каждом шаге.
Перекаты: стоя с пятки на носок - 10 раз.
Сгибание и разгибание пальчиков на ногах - 3 минуты.
Удерживание стопами небольшого мячика. Как вариант - перекладывание с места на место небольших предметов, удерживая их пальчиками ног.

Весь комплекс занимает не более 20-30 минут ежедневно. После выполнения упражнений рекомендуется сделать массаж.

Ходьба по неровным поверхностям. Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.

Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы;
Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край;
Ходьба по бревну боком.

Очень важно, чтобы больной выполнял специальные упражнения при плоскостопии каждый день. Мышцы и связки стопы в качестве профилактики нужно тренировать постоянно, иначе они слабеют, и в итоге появляются симптомы плоскостопии.

Массаж при плоскостопии

Массаж при плоскостопии предусматривает применение большого количества разных приемов. Это поглаживание, разминание, растирание и другие методы. Массируя стопу, необходимо передвигаться от пальцев к пятке. Массаж голени предполагает передвижение от голеностопного к коленному суставу. Как упражнения, так и массаж отлично тонизируют мышцы и связки стопы. Можно применять в процессе лечения специальные ванночки для ног.

Основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

массировать ноги от лодыжек до паха нужно снизу вверх (поглаживания, похлопывания, растирания);
массировать ступню и ее тыльную сторону (от пальцев до лодыжки) нужно путем растирания, то есть круговыми движениями кончиков пальцев, соединенных вместе, или же ребром ладони — поперек ступни;
свод стопы также можно массировать «гребнем», который образуется из суставов проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшек»);
пятки (поочередно), а также основания пальцев со стороны ступни удобнее растирать, согнув ногу в колене, четырьмя соединенными пальцами обеих рук (большие пальцы рук – на подъеме).

Выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Лечебные ванночки с помощью народных средств

Установлено, что для предупреждения болезни полезны водные процедуры. После тяжелого трудового дня, особенно если он предполагает длительное нахождение на ногах, рекомендуется дать стопам расслабиться, поместив их в теплую ванночку.

На основе дубовой коры . На пол-литра кипятка нужно добавить 100 г сухого вещества, поставить на огонь на полчаса, процедить и вылить в тазик с теплой водой.
Солевые ванны . Можно использовать йодированную, а лучше морскую соль. Одну десертную ложку растворяют в литре теплой воды, опускают в емкость с раствором ноги на десять минут. Потом их нужно насухо вытереть и помассировать руками, предварительно смазанными увлажняющим кремом. Подобные процедуры улучшают кровообращение, способствуют укреплению костей и отлично расслабляют.
Ванны с отваром шалфея, ромашки или хвои . Один стакан высушенного растения залить горячей водой и кипятить 15-20 минут, настаивать до полного остывания. Разбавить ½ с горячей водой и подержать в нем ноги около получаса.

Профилактика плоскостопия

Предупредить болезнь можно, придерживаясь следующих правил:

Нужно побольше ходить босиком . При возможности следует отправиться на природу, и уделите несколько минут хождению босиком по траве, земле, гальке, хвойным иголкам.
Ношение правильной обуви . Это имеет отношение к предупреждению нарушения у детей. Для них необходимо покупать обувь, которая плотно удерживает ногу, которая не слетает и не давит.
Необходимо выполнять упражнения от плоскостопия. Выделяя несколько минут в день, можно предупредить развитие нарушения. В качестве зарядки можно применять коврик для массажа. Так же для стоп необходим массаж.
Нужно следить за осанкой и правильным положением стоп при ходьбе, а так же при стоянии. Стопы должны быть расположены почти параллельно друг другу и опираться на наружные края подошвы.
Хорошей профилактикой являются домашние ванночки с противовоспалительными средствами (ромашка, шалфей, зверобой). Они помогают снять усталость с ног после ходьбы, а также устранить воспаление и отечность. Такие ванночки перед массажем помогают подготовить кожные покровы к расслаблению.
Массаж стоп улучшает кровоснабжение ступни. При этом стимулируются рефлекторные точки, которых на подошве насчитывается около 90 штук. Общий массаж для профилактики плоской стопы назначается и детям для усиления защиты организма.

Плоскостопие - это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие - это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже . Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум - половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Плоскостопие – это заболевание, при котором опускается свод стопы, или по-медицински – уплощается, что проявляется изменением характера походки, длины или ширины стопы, а также возникновением болезненных ощущений. Из-за того, что болезнь медленно прогрессирует и не всегда выявляется на ранних стадиях, пациенту угрожают осложнения как со стороны самих стоп, так и других суставов, позвоночника. Именно поэтому разберем подробнее, чем опасно плоскостопие.

Как известно, плоскостопие бывает у детей и взрослых людей, выделяют различия лишь по формам и причинам, вызвавшим патологию. Среди взрослого населения заболевание чаще всего проявляется у женщин, а ребенок страдает в подростковом возрасте. Разделяют врожденные формы, когда отклонения формируются во внутриутробном периоде развития ребенка, и приобретенные формы, возникающие под действием негативных факторов. Полностью лишь у детей, а у взрослого пациента можно лишь остановить прогрессирование и уменьшить проявление симптомов.

Причины и симптомы плоскостопия

Прежде чем переходить к последствиям, разберем, что вызывает плоскостопие. Причины патологии у большинства взрослого населения связаны с привычками и образом жизни. Так, выделяют , которое вызывают такие факторы:

ожирение или набор веса при беременности, сахарном диабете;
ношение некомфортной для ног обуви, к которой относят каблуки, ботинки с узким носкома также с изношенной подошвой;
образ жизни или работа, при которой человеку приходится долго стоять или ходить.

В большинстве случаев является сочетание указанных факторов. От такой формы патологии страдают больше женщины. Именно женщины отдают предпочтение ношению обуви на высоком каблуке с узким носком. Кроме этого, заболевание развивается при наличии наследственных факторов, при слабости костно-мышечного аппарата.

Выделяют паралитическую форму, причины которой связаны с перенесенным полиомиелитом, нейроинфекцией. Заболевание вызывают травмы, нарушенная походка у детей.

Кстати, случаи плоскостопия у детей возникают в ситуациях, если родители дают чрезмерную нагрузку на ноги, когда ребенок начинает только ходить. Причины плоскостопия у детей связаны с нехваткой витамина D, из-за чего развивается рахит.

В зависимости от поражения свода стопы, выделяют продольное и поперечное плоскостопие. Причем поперечной формой болезни страдает больше половины среди всех заболевших, и это в основном женщины. При каждом типе плоскостопия имеется своя группа осложнений, затрагивающих пальцы, пятку, подошву, суставы и позвоночник.

Симптомы при разных стадиях схожи в проявлении болезненности, изменении характера походки, дискомфорта и усталости при ходьбе. При поперечном плоскостопии внешне отмечается распластанность стопы, отклонение большого пальца от своей оси и молоткообразная форма 2 и 3-го пальцев, при продольной форме – удлинение стопы, наличие мозолей на пятке.

Осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата

Последствия плоскостопия у взрослых и детей могут затрагивать только структуру стопы, а могут вовлекать в процесс и крупные суставы, позвоночник. Разберем, какие изменения наблюдаются в позвоночном столбе при прогрессировании плоскостопия.

Патологии позвоночника

Стопы человека наделены функцией рессоры, или по-другому амортизатора. Каждый шаг человека сопровождается вибрацией, которую берут на себя своды стопы. Когда своды стопы уплощаются, теряется одновременно и функция амортизации, следовательно, вибрации переходят на крупные суставы и позвоночник. Позвоночный столб рассчитан на растяжение, но не глушение вибрации, поэтому увеличивается нагрузка в области межпозвоночных дисков, отчего может возникнуть опасное осложнение – выпячивание (протрузия) или формирование межпозвоночных грыж.

При плоскостопии отмечается боль в позвоночнике, что связано с передавливанием нервных корешков. Боль в спине больше всего проявляется в отделе поясницы, а среди осложнений опасно ущемление седалищного нерва, отчего болезненность распространяется не только на поясницу, но и на ягодицы, ноги.

Осложнения плоскостопия связаны не только с потерей функции амортизации, но и с изменением походки человека. При плоскостопии, в зависимости от формы, человек может наступать на внешний или внутренний край стопы, на ее центр. Это приводит к нарушению равновесия, и позвоночник под действием тяжести начинает искривляться. Причем искривление позвоночника, а именно сколиоз – это наиболее часто встречающееся осложнение у подростков, страдающих плоскостопием.

Распространенные осложнения, связанные с поражением позвоночника:

остеохондроз – развивается чаще других осложнений, сопровождается болью в спине, нарушением питания позвоночника и опасен формированием грыжи;
невралгии (невриты), спондилезы, протрузии – связаны с выпячиванием дисков, ущемлением нервов;
синдром позвоночной артерии, когда из-за спондилеза, остеохондроза или грыжи перелавливаются сосуды, идущие к голове, при этом возникают сбои в давлении, головные боли.

Если у ребенка обнаруживается плоскостопие, то нужно как можно раньше начинать его лечить. В период, пока укрепляется скелет ребенка, есть шанс восстановиться, укрепить позвоночник, сформировать ровную осанку. Когда ребенок пойдет в школу, то нагрузка на организм увеличится, учеба, сопровождающаяся долгим сидением за партой, приведет к ухудшению осанки и, как осложнению, развитию сколиоза.

Заболевания суставов

При плоскостопии увеличивается риск развития большинства заболеваний суставов, но разберем опасное для суставов последствие плоскостопия – артроз. Артроз связан с нарушенным обменом веществ и циркуляцией крови в области суставов, что приводит к преждевременному изнашиванию внутрисуставного хряща. Возникшее воспаление в мягких тканях разрушает хрящевую ткань, поэтому заболевание считается дегенеративным.

При плоскостопии характерно поражение вначале мелких суставов стопы – предплюсны, плюсны, фаланг пальцев, а в будущем и таких суставов, как колено, тазобедренный сустав, голеностоп. У подростков нередко регистрируется , при котором противопоказана служба в армии, тяжелый труд, что отражается на их образе жизни.

Прогрессирование артроза вызывает ношение неудобной обуви, неправильная походка (косолапие), регулярные нагрузки на стопы. Акцент можно сделать на детали, которая касается женщин. Если девочка страдает плоскостопием в детстве, то со взрослением она начинает носить обувь на каблуке, отчего возрастает нагрузка на стопы, пятка находится на возвышенности, болит передний отдел стопы. Это характерно для прогрессирования поперечной формы.

Поражение суставов в детском возрасте сопровождается изменением походки, и у маленьких детей плоскостопие может вызвать косолапие. Стоит отметить, что косолапие может быть и врожденной аномалией, при которой врач подбирает специальное лечение. Если у ребенка наблюдается косолапие, когда он уже начал ходить, то не стоит затягивать с походом к ортопеду.

Осложнения со стороны стопы

При поперечном плоскостопии осложнения связаны с уплощением переднего отдела стопы. Самое распространенное осложнение - это деформация суставов большого пальца ноги (вальгусная деформация). При вальгусной деформации происходит отклонение пальца в сторону, а искривление сопровождается появлением «косточки» - костного выпячивания. Косточка часто болит во время ношения обуви, при надавливании на нее, при ходьбе.

Кроме деформации большого пальца, искривление затрагивает и другие пальцы. 2-й и 3-й пальцы становятся молоткообразной формы, их ногти смотрят вниз, что сопровождается врастанием ногтевой пластинки в кожу. При поперечной форме отмечается появление мозолей и «натоптышей» на подошве, между пальцами ног, что сопровождается симптомами боли, угрожает воспалением и инфицированием тканей.

При продольной форме плоскостопия нагрузка увеличивается на пятку и бока стопы, что, кстати, характерно для такого явления, как косолапие. На пятке образуется болезненный нарост – пяточная шпора, которая перерастает из огрубевших мозолей. Рассмотрим, чем опасна пяточная шпора.

Сама шпора не вызывает появление сильной боли, но часто она сочетается с подошвенным фасциитом, который провоцирует продольное плоскостопие. При прогрессировании шпора начинает сильно болеть, у человека возникает ощущение, что ему в пятку вбили гвоздь. Симптомы боли вызывают нарушение походки, человек старается наступать только на носочки.

Если смотреть на вышеизложенное, то можно – это опасное осложнениями заболевание, поэтому при появлении первых признаков болезни нужно обратиться в лечебное учреждение для консультации ортопеда. Чтобы избежать плоскостопия, нужно носить удобную обувь, а при показаниях – ортопедическую обувь или стельки. Хорошей профилактикой плоскостопия являются массаж и гимнастика.

Когда ребенок начинает ходить, не нужно заниматься с ним слишком интенсивно. Нагрузка должна даваться постепенно, при этом следует подобрать удобную обувь для малыша. Для профилактики врачи рекомендуют ходить и бегать босиком по траве, песку, камушкам, но ни в коем случае не по ровной поверхности.

У взрослых людей профилактика заключается в снижении нагрузок на ступни, когда ноги сильно устают, отекают. Обувь не должна сдавливать стопы, желательно подобрать каблук не выше 5 см. Если подошва обуви начала стираться, трескаться, то нужно отказаться от таких ботинок.

Лечению это нарушение поддается только в детском возрасте. У взрослых плоскостопие можно только корректировать, поэтому не будем терять времени даром.

Наш эксперт – врач травматолог-ортопед Сергей Казанцев.

Наш Мишка рос пухленьким забавным малышом, очень серьезным и рассудительным для своих лет. Носиться по двору он не любил, вообще был довольно медлительным и неповоротливым. Да и ходил, как медвежонок, немного косолапя, – все окружающие шутили, что с именем сына мы не прогадали. Его походка вызывала у меня и всех окружающих лишь улыбку и умиление, поэтому, когда врач-ортопед, к которому мы пришли на профилактический осмотр перед поступлением Мишутки в первый класс, сказал, что у сына продольное плоскостопие, это было для меня большой неожиданностью.

Сразу не видно

У ортопеда мы были не впервые, а как и положено по нормативам – уже раз пятый. И все это время врач писал в карточке, что с моим ребенком все в порядке. И тут на тебе. Но доктор объяснил, что поставить диагноз «плоскостопие» ребенку до 5–6 лет невозможно. У всех детей до двух лет продольный свод стопы плоский. Когда малыши начинают осваивать первые шаги, функцию амортизатора берет на себя не ступня, а «жировая подушечка», которая находится на подошве. Процесс формирования костей стопы заканчивается примерно к 6 годам. Вот тогда и можно ставить окончательный диагноз.

Но это не значит, что все эти годы мы ходили к ортопеду напрасно. Регулярные осмотры были необходимы. На первом месяце жизни – для исключения врожденных деформаций скелета, в том числе и врожденного плоскостопия. В 3‑х в 6‑месячном возрасте – для выявления рахита (который также является фактором риска для развития плоскостопия). В 1 год – чтобы оценить объем движений в суставах, а в 3 года – для проверки осанки и походки, измерения длины конечностей и исследования состояния стоп.

Подумаешь, проблема!

После визита к ортопеду домой я пришла понурая. У врача я узнала о том, что наплевательское отношение к этой болезни чревато весьма серьезными последствиями. Дело не только в том, что ноги при плоскостопии быстро устают, болят и отекают, а ступни деформируются (вылезает так называемая косточка или шишка на ноге, появляются мозоли, пяточная шпора), а походка становится некрасивой и тяжелой.

От неправильной стопы страдает весь организм. Когда та перестает выполнять свою амортизирующую функцию, эту роль берут на себя позвоночник и суставы. Именно отсюда – остеохондроз, грыжи дисков, боли в спине, сколиоз, а также артроз суставов. К тому же на стопе расположено множество биологических точек, отвечающих за работу всего организма, и поэтому неправильно сформированная ступня ухудшает состояние абсолютно всех органов. К тому же с плоскостопием далеко не пойдешь. Множество профессий при этом заболевании становятся человеку недоступными. В общем, бороться с болезнью мы решили всерьез. К счастью, Мишуткино плоскостопие было в начальной стадии, и врач заверил, что если мы будем лечиться правильно и дисциплинированно, то все у нас со временем пройдет.

Терпение и труд все перетрут

Мы стали ежедневно делать Мишутке теплые ножные ванночки (+40–50°) с морской солью (где-то по четверти часа). Потом – сеанс ручного лечебного массажа. Первый курс (15 процедур) делал профессиональный массажист, а потом и мне самой пришлось освоить эту технику. Также врач назначил нам физиолечение (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез) – такие процедуры улучшают обменные процессы и кровообращение в тканях, что в свою очередь укрепляет своды стоп.

Каждый день утром – по полчаса лечебной гимнастики. Купили специальное оборудование: массажный валик и мячи разного диаметра (чтобы Мишка катал их ногами), резиновый текстурный коврик (чтобы по нему можно было ходить и в ванной, и в комнате). На даче учились ходить (и не падать!) по гладкому сваленному бревну. На природе все лето бегали босиком по траве, земле и даже по гладкой гальке, целый мешочек которой моя свекровь специально привезла нам с морского побережья. Разучивали и выполняли особые упражнения. Сначала ходили на ЛФК в поликлинику, а потом стали делать гимнастику дома, вдвоем – так Мишке было веселее. От такой активной жизни мой «медвежонок» даже похудел – врач нас за это похвалил, ведь лишний вес – сам по себе тоже фактор риска для плоскостопия.

Раньше, покупая детские ботинки и кроссовки, я обращала внимание только на их дизайн и цену. Теперь все поменялось. Я стала покупать ребенку обувь только из мягкой кожи на гибкой подошве и на невысоком каблуке. Также доктор выписал нам специальные ортопедические стельки, которые нужно было вкладывать как в уличную, так и в домашнюю обувь. К счастью, в нашем случае до ортопедической обуви дело не дошло. Стельки-супинаторы (или ортезы, как их называют врачи) назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и исправить уже имеющиеся деформации при легкой форме плоскостопия.

А вот носить их «на всякий пожарный» здоровым детям не стоит – стопы будут недополучать нагрузку и от этого тоже может развиться плоскостопие. Лечебные стельки нам делали индивидуально, на заказ, по слепкам Мишуткиных ножек. Сил на лечение мы потратили много, но теперь диагноза «плоскостопие» у моего сына уже нет.

Важно

На обуви не экономьте!

Даже самые первые башмачки ребенка, из которых он вырастет буквально за месяц, должны:

Быть изготовлены только из качественных, дышащих материалов (это касается и верха, и стельки);

Быть удобными, не натирать внутренними швами ножку малыша;

Иметь высокий жесткий задник;

Плотно фиксировать ножку с помощью шнуровки или «липучек», но ни в коем случае не сдавливать ее и не болтаться;

Иметь устойчивую и нескользкую подошву, с маленьким каблучком.

Гимнастика для ног

Лечебная гимнастика применяется при первой степени плоскостопия, она тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, кровообращение, нормализует тонус мышц, корригирует порочную установку костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы.

1. Стоя в положении ноги врозь, носки «смотрят» внутрь, делать попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.

2. Ходьба с поджатыми, а затем с поднятыми пальцами ног.

3. Ходьба на носках и на пятках.

4. Несколько раз в день по 10–15 минут ходить на наружных краях стопы, как «мишка косолапый».

5. Поднимать с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: например, детали конструктора.

6. Лежа на полу, крутить стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибая и разгибая пальцы.

7. Лежа, сгребать подошвами ног воображаемый песок.

8. Приподниматься на мысочках и приседать, не отрывая пяток от пола.

Проверь ребенка

После 4–5 лет родители могут сами провести простенький тест на наличие плоскостопия у ребенка. Для этого нужно намазать ножки малыша жирным кремом, йодом или гуашью, а потом поставить его ровненько на лист бумаги. Получится хорошо видный отпечаток стоп.

Внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (в этом месте на бумаге отпечатка не будет). Вот эта выемка посередине должна занимать больше половины ширины стопы. Если ее нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – плоскостопие есть.

Профессионально плантографию (так называют этот метод) сделают в клинике – диагноз ставится на основании этого исследования и на результатах клинического осмотра. Взрослым делают рентгенографию, но у детей до 9 лет ее не проводят. Для «домашнего» определения плоскостопия существует также подометрический метод Фридлянда. Для этого нужно измерить циркулем высоту стопы малыша, то есть расстояние от пола до верхней поверхности ладьевидной кости (самая высокая часть стопы). Затем нужно измерить длину ступни. Высоту стопы надо умножить на 100, а затем поделить на длину стопы (все измерения проводятся в миллиметрах). Полученная величина и есть подометрический индекс. Если он равен 31–29 – все в порядке, если 28–27 – значит, свод стопы пониженный, меньше 25 – признак плоскостопия.

Личное мнение

Ирина Лобачева:

– У моего ребенка, слава богу, никогда не было плоскостопия, хотя он у меня постоянно носит сандали, кеды или просто бегает босиком. Во избежание проблем я делаю ему массаж стоп.