Парацетамол официальная инструкция. Ректальные суппозитории

– ненаркотический анальгетик с жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Препарат включают в комплекс терапевтических действий для лечения различных патологий, подходит он для детей и взрослых. Можно приобрести в любой аптеке без предъявления рецепта.

Парацетамол подходит как для детей, так и для взрослых

Форма выпуска и состав Парацетамола

Основное действующее вещество Парацетамола – paracetamol, относится к нестероидным противовоспалительным веществам, дополнительно в составе присутствуют различные ингредиенты, которые не влияют на терапевтическое действие.

Дозировка активного компонента зависит от формы выпуска лекарства, виды препарата можно рассмотреть на фото.

Форма выпуска:

• таблетки по 500, 325, 200 мг, выпускают в блистерах по 6, 10 пилюль;
• капсулы – содержание действующего вещества 325 мг, в блистере 10 пилюль;
• сироп – в 1 мл содержится 24 мг основного ингредиента, в продажу поступает в тёмных стеклянных ёмкостях объёмом 50 мл;
• суспензия для детей – концентрация действующего компонента 24 мг/мл, флакон из тёмного стекла объёмом 100 мл;
• ректальные свечи детские – 0,08, 0,17, 0,33 г;
• суппозитории взрослые – содержат 500 мг paracetamola, в контурной упаковке находится 5 суппозиториев, в пачке находится 2 блистера;
• раствор для инъекций – 0,15 г активного ингредиента 1 мл, выпускают в ампулах объёмом 5 мл;
• раствор для инфузий – в 100 мл препарата содержится 1 г paracetamola, бесцветная или бледно-жёлтая жидкость.

Упаковка таблеток Парацетамол

Упаковка Парацетамола в капсулах

Парацетамол в форме детского сиропа

Детская суспензия Парацетамол

Цена и аналоги

Сколько стоит парацетамол? Стоимость зависит от производителя и формы выпуск. Цена таблеток – 7–20 руб., ректальных суппозиториев – 40–45 руб., сиропов и суспензий – 60–90 руб.

Чем можно заменить

Панадол, Эффералган, Калпол – разновидности Парацетамола, отличаются только стоимость и названием, терапевтические свойства идентичны.

Показания Парацетамола

Парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее и умеренное обезболивающее действие. Все формы выпуска обладают одинаковым терапевтическим эффектом, но при частых приступах рвоты лучше использовать свечи, а при заболеваниях, которые сопровождаются отёчностью гортани, подойдёт жидкая форма лекарства. Для купирования болевого синдрома после оперативного вмешательства вводят внутривенно раствор.

От чего помогает препарат:

• лихорадочные состояния на фоне патологий инфекционного и воспалительного характера – при гриппе, простуде;
• боль слабой и средней степени тяжести не связанная с наличием очага воспаления в организме – мигрень, невралгия;
• зубная и суставная боль;
• болевой синдром, который возникает при менструальных кровотечениях;
• похмелье;
• в измельчённом виде помогает избавиться от прыщей.

Парацетамол помогает унять боль в суставах

Парацетамол только купирует неприятные симптомы болезни, но не устраняет саму патологию, поэтому для скорейшего излечения его следует принимать совместно с другими лекарственными препаратами.

Фармакологическое действие

Парацетамол быстро проникает в кровь, начинает действовать через 0,5–2 часа после приёма, терапевтическое действие раствора наблюдается в течение 15 минут. Метаболизм происходит в печени, выводится лекарство почками.

После приёма лекарственного средства прекращается выработка ферментов, которые провоцирует повышение температуры, появление боли и очагов воспаления. Препарат не разрушает слизистую органов пищеварительного тракта, в отличие от остальных нестероидных анальгетиков.

Парацетамол – лучшее других ненаркотических анальгетиков помогает от температуры, но практически не оказывает противовоспалительного воздействия на организм.

Инструкция по применению Парацетамола

Дозировка лекарства и продолжительность терапии зависит от возраста и массы тела пациента, вида заболевания, растворы чаще всего используют в условиях стационара.

Парацетамол в таблетированной и жидкой форме нужно употреблять до еды или после? Препарат нужно пить через 1–2 часа после приёма пищи, запивать достаточным количеством негазированной воды.

Запивайте таблетку Парацетамола негазированной водой

Таблетки

Как принимать таблетки:

1. Для пациентов с весом более 60 кг разовая доза – 500 мг, принимать четырежды в день, но не более 4 г в течение 24 часов.
2. Детский таблетированный препарат допускается использовать при простуде для детей старше двух лет по 100 мг с перерывом 4–6 часов. Ребёнку старше 6 лет можно пить по 200 мг лекарства сразу.
3. Капсулы и таблетки по 325 мг используют в терапии для детей старше 10 лет – принимать по одной пилюле 2–3 раза в сутки, но не более 1,5 г в течение 24 часов. Взрослые могут пить по 1–3 пилюле за раз с промежутком между приёмами не менее 4 часов, допустимая суточная доза – 4 г.

Способ применения детского сиропа и суспензии

В 1 ч. л. содержится 5 мл лекарства, что соответствует 120 мг активного ингредиента, дозировку подбирают с учётом веса и возраста. Максимально допустимая доза – 60 мг/кг.

Разовые дозы в зависимости от возраста:

• 3–12 месяцев –2, 5–5 мл;
• от года до 6 лет – 5–10 мл;
• 6–14 лет – 10–20 мл.

Рассчитывайте дозу сиропа исходя из веса и возраста ребенка

Лекарство нужно принимать 1–4 раза в течение суток, пить его можно не чаще чем раз в 4 часа.

Для быстрого снижения высокой температуры можно дополнить стандартную дозировку Парацетамола Анальгином, из расчёта 0,3–0, 5 мг/кг.

Суппозитории

Свечи предназначены для введения ректально, предварительно следует сделать очистительную клизму, кратность приёма –2–4 раза в течение 24 часов.

Для лечения взрослых используют свечи по 500 мг, разовая доза для ребёнка рассчитывается с учётом массы тела – 10–12 мг на 1 кг веса. Через сколько действуют суппозитории? Терапевтическое действие наблюдается спустя 10 минут после введения.

Выбор детских свечей в зависимости от возраста:

• 3–12 месяцев – 0,08 г;
• от года до 6 лет – 0,17 г;
• 7–12 лет – 0, 33 г.

Свечи имеют более быстрый эффект, чем таблетки

Свечи вводят по одной с интервалом в 4 часа, кратность приёма – 3–4 раза в сутки в зависимости от состояния ребёнка.

Если сравнивать действие суппозиториев и жидкой формы лекарства в лечение детей, то свечи быстрее снижают температуру, устраняют боль, но сироп действует дольше.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения необходимо изучить аннотацию, ознакомится с противопоказаниями и возможными побочными действиями. Парацетамол нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, хроническом алкоголизме, при астме, язвенной болезни, обострении гайморита, тяжёлых почечных и печёночных патологиях. Препарат не назначают пациентам младше трёх месяцев и старше 65 лет.

Возможные побочные реакции:

• диарея, метеоризм, изжога;
• ухудшение работы печени;
• снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов;
• анемия;
• зуд, высыпания, в редких случаях отёк Квинке;
• носовые кровотечения, кровоточивость дёсен.

В некоторых случаях после приема Парацетамола на коже может появиться раздражение

При беременности и лактации принимать Парацетамол можно – он не обладает тератогенным действием, при соблюдении терапевтических доз в молоко попадает не более 0,235 активного вещества.

Вопрос – ответ

Повышает или понижает давление

Парацетамол не применяют для коррекции артериальных показателей, но гипертоникам следует принимать этот препарат с осторожностью. Активное вещество лекарства, большое количество солей может спровоцировать повышение давления. Особенно опасно средство в растворимой форме, при гипертензии оно может спровоцировать развитие инфаркта или инсульта.

Сколько Парацетамола можно пить в день взрослому

Разовая доза препарата –0,35–0,4 г, в редких случаях допускается приём 1, 5 г лекарства. В сутки можно принимать не более 3–4 г средства. Но большинство специалистов рекомендуют пить в сутки не более 2 г Парацетамола.

Что будет если выпить пачку Парацетамола

Превышение дозировки негативно отражается на работе печени, может развиться токсический гепатит, который часто переходит в цирроз. При передозировке появляется сонливость, тошнота, рвота, головокружение, кода и слизистые оболочки становятся бледными.

Аспирин и Парацетамол совместимость

Аспирин и Парацетамол в небольших дозах входят в состав Цитрамона, но принимать эти препараты совместно в обычных дозах не следует, чтобы избежать серьёзных побочных реакций. Оба лекарства одинаково хорошо справляются с повышенной температурой и болевым синдромом, Аспирин лучше устраняет воспалительные процессы. Поэтому следует выбрать одно лекарство, в зависимости от основных симптомов заболевания.

Парацетамол и молоко совместимость

Молоко нейтрализует терапевтическое действие многих лекарственных средств, этим напитком можно запивать только витамины и препараты калия. Парацетамол лучше запивать 100–150 мл обычной воды без газа. Молоко можно выпить через 1–1, 5 часа, когда активные компоненты уже проникнут в кровоток.

Врачи шутят, что, имея в домашней аптечке активированный уголь и парацетамол, можно справиться почти со всеми заболеваниями. Доля правды в этом есть: действительно, парацетамол, обладая ярко выраженным жаропонижающим и анальгезирующим эффектом, способен в рамках симптоматического лечения справиться со многими мелкими бытовыми проблемами со здоровьем. Этот препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, хотя как таковое противовоспалительное действие у него выражено слабо. Механизм действия парацетамола основывается на опосредованной блокаде медиаторов боли простагландинов благодаря угнетению активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 и на непосредственном воздействии на центры боли и терморегуляции. Как положительный момент можно рассматривать отсутствие негативного влияния парацетамола на водно-солевой обмен: препарат не вызывает задержки воды и натрия, т.к. не оказывает воздействия на образование простагландинов в периферических тканях. Еще один плюс парацетамола - препарат не повреждает слизистую оболочку пищеварительного тракта.

На сегодняшний день препарат с торговым названием «парацетамол» выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, суспензия для приема внутрь и суппозитории ректальные для детей.

В случае с парацетамолом врачи настоятельно рекомендуют придерживаться назначенных или указанных в листке вкладыше доз, что особенно актуально в отношении таблеток. При приеме сверхвысоких доз препарата независимо от своего самочувствия необходимо обратиться к врачу, т.к. передозировка парацетамолом чревата нарушениями функции печени. По общему правилу, в рамках самостоятельного лечения парацетамол можно принимать до 5 дней как обезболивающее и до 3 дней как жаропонижающее, после чего при отсутствии улучшений следует обратиться к врачу. Еще одно очень важно замечание, которое крупными буквами указывают в инструкции по применению парацетамола: данный препарат категорически несовместим с алкоголем, в противном случае этот «коктейль» может привести к токсическому поражению печени.

Суспензия парацетамола, равно как и суппозитории, предназначена для применения сугубо у детей. В упаковку с препаратом вкладывается двусторонняя мерная ложка на 5 и 2,5 мл, таким образом, родителям не надо высчитывать миллилитры препарата «на глаз». Перед использованием парацетамола в форме суппозиторий рекомендуется делать очистительную клизму или дождаться самопроизвольной дефекации.

Фармакология

Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Фармакокинетика

После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг C max в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.

Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.

Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.

Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.

Гидроксилированный метаболит с негативным действием - N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накаливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.

У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени - с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.

T 1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T 1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.

Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.

Форма выпуска

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.

Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.

Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.

Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.

Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.

Взаимодействие

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном - возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах - гепатотоксическое действие.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.

При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Применяется для лечения синдрома предменструального напряжения в комбинации с памабромом (диуретик, производное ксантина) и мепирамином (блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов).

При высокой температуре, болезненных ощущениях в голове, ушах, зубах эффективен Парацетамол. Это лекарственное средство мягко справляется с воспалением, облегчает состояние при ОРВИ, невралгии, суставных патологиях. Выпускается в разных формах с различной дозировкой. Всемирная организация здравоохранения определяет препарат как безопасный и рекомендует использовать для лечения детей и взрослых.

Основным действующим веществом является парацетамол. Количество активного компонента в препаратах зависит от формы выпуска и дозировки.

Производится лекарственное средство в нескольких формах:

1. Таблетки. Дозировка составляет 200, 500 мг. Дополнительно в состав включен лактоза, желатин, картофельный крахмал и стеариновая кислота. В блистере – 10 таблеток, в одной пачке может быть два или три блистера. Цвет – белый или слегка кремовый. Форма – плоского цилиндра.
2. Ректальные свечи для малышей. Имеют также белый цвет или кремовый оттенок. По форме напоминают торпеду. В блистере – 2 суппозитория, в пачке – 2 блистера. В каждой свечке – 100 мг основного компонента. Сделаны они на жировой основе.
3. Сироп. Продается во флаконах по 100 мл. В 5 мл препарата входит 24 мг парацетамола. Дополнительно используется вода, лимонная кислота, сахар, добавки для аромата и вкуса, этиловый спирт.
4. Суспензия, предназначенная для орального приема. Выпускается в бутылочках по 100 мл. В комплекте есть ложечка для дозирования. В 5 мл раствора – 120 мг парацетамола и дополнительные компоненты: сахар, ароматизатор, камедь ксантановая, целлюлоза, пищевой сорбит. Выпускается с ароматом клубники и апельсина.

Спектр действия

Основное фармакологическое действие - жаропонижающее и обезболивающее. Препарат оказывает воздействие на расположенный в гипоталамусе центр регуляции температуры. Оказывает влияние парацетамол также на выработку простагландинов. Под его воздействием синтез замедляется.

По сведениям исследователей, Парацетамол также производит легкий противовоспалительный эффект. Лекарство попадает в желудок, всасывается оттуда в кровь. Оптимальная для лечения концентрация достигается в крови не позднее, чем через час. Препарат действует в течение 6 часов. Выводится из организма преимущественно с мочой.

Показания к применению

Фармакологическое действие определяет следующие особенности применения лекарственного средства:

• Боли различной этиологии и интенсивности. Препарат эффективно помогает справиться с болевыми ощущениями при мигрени, отитах, ожогах, невралгии, травмах, менструации. Облегчает зубную, мышечную, суставную боль.
• Высокая температура при острых инфекционных, бактериальных заболеваниях.

Инструкция

Парацетамол применяется для лечения взрослых и детей.

До 6 лет используется преимущественно суспензия, сироп. Малышам до года рекомендованы свечи. В возрасте детей старше 6 лет и взрослым лекарственное средство назначается в таблетированной форме.

Дозировка для детей

Назначение детям зависит от их возраста. Учитывается также масса тела.

Средние дозировки:

1. грудничкам до трех месяцев назначается суспензия из расчета 10 мг на 1 кг веса;
2. для малышей от трех месяцев до одного года применяют от 60 до 120 мг;
3. детям от года до пяти лет назначаются свечи, сироп, суспензия в разовой дозировке 125-250 мг;
4. рекомендованная дозировка от шести до двенадцати лет – от 250 до 500 мг.

Прием осуществляется четыре раза в сутки. При этом промежуток между приемами не должен превышать четырех часов. Продолжительность лечебного курса – три дня.

Дозировка для подростков и взрослых

Подросткам, вес которых больше 60 кг, и взрослым назначается разовая доза в 500 мг. Употребляется Парацетамол не чаще четырех раз в день. Продолжительность лечебного курса – до одной недели.

Сочетание с ибупрофеном

В случае частого использования Парацетамола его эффективность может быть снижена. В этих случаях врачами назначаются препараты, содержащие ибупрофен. Они также снижают температуру, снимают болевые ощущения. Но делают это быстрее Парацетамола и сохраняют более продолжительный эффект.

Преимуществом ибупрофенсодержащих препаратов также является способность снимать воспаление.

Однако полностью заменять Парацетамол Нурофеном или другими препаратами не рекомендуется, т.к. они имеют больше побочных эффектов и часто оказывают негативное воздействие на пациентов.

Особенности применения при беременности, лактации

Проведенные исследования не показали токсического и мутагенного воздействия лекарственного средства на ребенка. Однако врачи рекомендуют тщательно оценить риск приема Парацетамола кормящими и беременными женщинами.

Связано это с двумя доказанными фактами:

• основной компонент проходит сквозь плаценту;
• при приеме препарата кормящей матерью он проникает в грудное молоко. Исследование показало присутствие в нем от 0,04 до 0,23% от принятой дозы.

Побочные эффекты

В некоторых случаях приема Парацетамол вызывает побочные эффекты. К ним относится:

1. аллергические проявления в виде сыпи, зуда, отека тканей;
2. поражение печени;
3. боль в желудке, тошнота;
4. изменение формулы крови с уменьшением количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
5. поражения почек, сопровождающиеся коликами, некрозом тканей;
6. снижение кровяного давления.

В случае продолжительного приема производится контроль печени и формулы крови. На способность управлять транспортными средствами употребление препарата не влияет.

При необходимости сдать кровь на биохимию важно обратить внимание на то, что Парацетамол может спровоцировать повышение концентрации глюкозы.

Передозировка

При приеме препарата более 10 г в день взрослыми или 140 г в день детьми появляются признаки передозировки. У страдающих алкоголем симптомы могут появиться даже при приеме 4 г в день или меньше. Проявляются они так же, как побочные действия.

В интоксикации выделяется 3 стадии. Первая продолжается до 24 часов. Сопровождается тошнотой, повышенным уровнем потливости, рвотой. Вторая длится до 3 суток. К рвоте, тошноте присоединяется повышение в крови уровня билирубина.

Третья – самая опасная. Отмечается у пятой части пациентов. Проявляется желтухой, гибелью гепатоцитов, нарушением сознания, поражением почек.

Чтобы избавиться от этих симптомов, отменяют лечение, осуществляют промывание желудка. Назначают сорбенты, солевые слабительные.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр действия, Парацетамол не всегда можно использовать. Существует достаточно большой список противопоказаний:

• гиперчувствительность к элементам препарата;
• аспириновая триада, когда у больного диагностирована бронхиальная астма, склонность к возникновению полипов и аллергия к нестероидным противовоспалительным препаратам;
• эрозия, гастрит, язва желудка;
• тяжелые почечные патологии;
• проведение шунтирования аорты;
• повышенное содержание калия.

Осторожно следует использовать Парацетамол людям, страдающим от алкогольной зависимости, заболеваний сердца и сосудов. Не всегда можно назначать и пациентам с дисфункцией печени.

Таблетки запрещены для приема детьми, которым еще не исполнилось шесть лет. Сироп противопоказан больным сахарным диабетом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При употреблении парацетамола необходимо обращать внимание на совместное использование с другими лекарственными средствами:

1. препарат способен усиливать эффект антикоагулянтов, Аспирина, Кофеина, Кодеина;
2. усиливает воздействие на печень лекарств, обладающих токсическим действием;
3. снижает эффект урикозурических средств, диазепама;
4. уменьшению эффекта парацетамола способствует употребление оральных контрацептивов, антихолинов, некоторых сорбентов, барбитуратов, Фенитоина, Карбамазепина.

Цена

Стоимость препарата зависит от нескольких факторов. Среди них – форма, дозировка, ценовая политика аптеки, населенный пункт.

Средние цены в Москве.

Форма выпуска, штук/ мл	Дозировка, мл/ мл	Цена, руб
Таблетки, 10	200	3
Таблетки, 10	500	7
Таблетки, 20	500	18 Хранение и срок годности Препарат хранится в темном сухом месте подальше от детей. Желательная температура – около +25°С. Срок хранения уточняется в информации на упаковке. Для таблеток он составляет 3 года, для сиропа, суспензии, свечей – 2 года. Лекарственная форма Таблетки 0,5 г Состав Одна таблетка содержит активное вещество – парацетамол 0,5 г, вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), кроскармеллоза натрия (натрия кроскармеллоза), стеариновая кислота, тальк. Описание Таблетки круглые, плоскоцилиндрические с риской на одной стороне белого или белого с кремоватым оттенком цвета. Фармакотерапевтическая группа Другие анальгетики-антипиретики. Анилиды. Парацетамол. Код АТХ N02BE01 Фармакологические свойства Фармакокинетика Абсорбция – высокая, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-2 ч. и составляет 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. Метаболизируется в печени (90-95 %): 80 % вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17 % подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. Период полувыведения препарата – 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается его период полувыведения. Фармакодинамика Парацетамол – анальгетик-антипиретик. Оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект путем подавления синтеза простагландинов в гипоталамусе. Обладает слабой противовоспалительной активностью. Препарат обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Не вызывает раздражения слизистой желудка и кишечника. Не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях. Показания к применению Умеренно или слабо выраженный болевой синдром (головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия), боль в суставах и мышцах, боль в горле, болезненные менструации, боль при остеоартрите. Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Способ применения и дозы Применяется внутрь с большим количеством жидкости по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1‑2 таблетки (500-1000 мг), суточная – 8 таблеток (4000 мг). Дети (6-11 лет): 250-500 мг (½-1 таблетка) каждые 4-6 часов при необходимости. Интервал между приёмами – не менее 4 часов. Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг массы тела ребенка, разделенная на разовые дозы в 10-15 мг/кг в течение 24 часов. Разовую дозу можно принимать не более 4 раз в течение 24 часов. У пациентов с нарушениями функции печени или почек, синдромом Жильбера и у пожилых больных интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов и суточная доза должна быть уменьшена. Максимальная продолжительность лечения при применении в качестве анальгетика и в качестве жаропонижающего средства не более 3-х дней. Побочные действия По частоте развития побочные явления находятся в следующих группах: очень частые – более ≥ 1/10; частые – (≥ 1/100 - < 1/10); нечастые – (≥ 1/1000 - < 1/100); редкие – (≥ 1/10 000 - < 1/1 000); очень редкие (< 1/10000); неизвестно – частота возникновения побочных явлений на основании существующих данных не определяется. Аллергические реакции: очень редко – в виде высыпаний на коже, зуда, ангионевротического отека, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилаксии. Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, метгемоглобинемия, гемолитическая анемия. Со стороны дыхательной системы: очень редко – бронхоспазм (у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам). Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – нарушение функции печени. При длительном применении в высоких дозах повышается вероятность нарушения функции печени и почек (почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный склероз), необходим контроль крови. Противопоказания Печеночная и/или почечная недостаточность Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Анемия, лейкопения Повышенная чувствительность к парацетамолу Детский возраст до 6 лет Лекарственные взаимодействия" type="checkbox"> Лекарственные взаимодействия Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 % - риск развития гепатотоксичности. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Атропин, петидин и другие спазмолитики вызывают задержки наступления действия препарата. Холестерин и активированный уголь уменьшают всасываемость. Метоклопрамид ускоряет резорбцию. Особые указания После 3-х дней применения необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому алкоголизму. Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом: Пациентам с хроническими заболеваниями печени (сопутствующие заболевания печени увеличивают риск повреждения печени при приеме парацетамола) Пациентам с хроническими заболеваниями почек Пациентам, принимающим варфарин или другие препараты для разжижения крови В случае, если головная боль становится постоянной Пациентам при наличии состояний, которые сопровождаются снижением уровня глутатиона (например, с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис), что может увеличить риск возникновения метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза являются глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. Следует незамедлительно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов. Риск передозировки более вероятен у пациентов с нецирротическим алкогольным заболеванием печени. Применение в педиатрической практике В данной лекарственной форме препарат не рекомендуют детям в возрасте до 6 лет. Беременность и период лактации Эпидемиологические данные по применению парацетамола во время беременности демонстрируют отсутствие отрицательного воздействия при приеме в рекомендуемых дозах, однако перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Парацетамол проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко, но в клинически незначительных количествах. Доступные опубликованные данные не содержат противопоказаний относительно приема препарата в период кормления грудью. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами. Передозировка Поражение печени у взрослых возможно при приеме 10 и более граммов парацетамола. Прием 5 и более граммов парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска: Продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного, или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени; Регулярное злоупотребление алкоголем; Состояния, сопровождающиеся снижением уровня глутатиона (нарушения питания, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, истощение). Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке – печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, вызывание рвоты, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N‑ацетилцистеина – через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Форма выпуска и упаковка Таблетки по 0,5 г. По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или в контурную ячейковую упаковку. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Парацетамол – популярный фармакологический препарат, который обладает жаропонижающими и другими лекарственными способностями. Широкий спектр действия, удобная фармакологическая форма, невысокая цена делают средство популярным среди всех слоев населения. Многие спрашивают, от чего помогает Парацетамол. Обладая уникальными фармакологическими свойствами, этот препарат борется со многими проблемами здоровья. Чтобы выяснить, когда и как давать средство детям, взрослым, стоит знать механизмы его воздействия, пути выведения, показание и противопоказание к применению. Фармакологическое действие препарата Чтобы понять, как действует Парацетамол, нужно изучить его фармакологические принципы работы. Препарат отлично впитывается слизистой отделе пищеварительной системы. Максимальная концентрация средства в крови после приема достигается спустя 40 минут. Препарат при попадании в организм угнетает выработку простагландинов. Эти вещества вырабатываются при воспалительных процессах любого характера, провоцируют появление лихорадки и боли. Чаще всего такое состояние вызывает простуда. Лекарство легко воздействует на нейроны, поэтому эффективно убирает боль. В сочетании с противовоспалительными способностями, препарат имеет обширный спектр использования. Показания к применению Парацетамола Врачи назначают таблетки как жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее средство. Ребенку рекомендуют детский парацетамол при прорезывании зубов, воспалении в ротовой полости. Применение средства возможно в разных фармакологических формах: пероральные таблетки и капсулы в специальной оболочке, растворимые шипучие, сироп и суспензия, свечи (детский парацетамол), раствор для инъекций. Везде одинаковый состав только отличается содержанием активного вещества. Принимать средство можно при: повышении температуры; боли в зубах и деснах; месячных; головной боли; прыщах и угрях; похмелье. Парацетамол от температуры Таблетка эффективно и быстро снижает температуру. Любой врач скажет, что сбивать жар ниже, чем 37.5 не рекомендуется. Это симптом воспалительного процесса, реакция борьбы естественных сил иммунитета против вирусов, бактерий и других возбудителей. Но если взрослый легко переносит подобное состояние, то боль и недомогание приносят много хлопот ребенку и его родителям. Поэтому хочется ему помочь. Вещество имеет форму свечей, сиропа, таблеток. Если температура у грудничка от 3-х месяцев, то педиатры рекомендуют использовать свечи дозировкой по 50 мг до или после еды. Прием – 4 раза с ровными промежутками за сутки. В возрасте от 3 месяцев до года используют свечи дозировкой 100 мг или детский сироп. В таком виде быстрее средство сбивает жар. В возрасте от 1 года до 6 лет доза составляет 200 мг за раз, 6-12 лет – разовый прием до 500 мг. Между приемами парацетамола периодически снимают показания температуры. При отсутствии жара, следует немедленно прекратить давать лекарство, так как оно не обладает достаточными противовоспалительными, противовирусными способностями. При лихорадке взрослые принимают препарат, чтобы унять жар и боль не больше, чем 5 раз за сутки. Разовый максимум – 500 мг активного вещества в виде сиропа, инъекций. Популярностью пользуется сочетание аспирина и парацетамола. Но увлекаться подобным средством не стоит. Аспирин оказывает негативное воздействие на верхние отделы пищеварительного канала, поэтому часто проблемы с желудком после приема. При зубной боли Парацетамол способен унять болевые ощущения при воспалительных процессах ротовой полости, десен и пародонта. Принимают взрослые: 1 таблетка дозировкой 0,5- 1 грамм не более 5 раз в сутки. Малышам от 3-х лет при прорезывании зубов и повышении температуры в этот период дают парацетамол в виде свечи или специальный сироп с разовой дозой не больше 100 мг. Лекарство не вылечит зубы и уйдут болевые ощущения только на пару часов, поэтому для решения проблемы стоит посетить кабинет стоматолога. От боли при месячных Месячные у многих женщин сопровождаются сильными болевыми ощущениями дискомфорта. Чтобы снять спазм при менструации медики рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Популярным среди них считается парацетамол. Если же ощущения очень сильные, то увеличивают дозу. Не стоит употреблять больше 8 таблеток за сутки. В таком случае возникает передозировка со всеми последствиями. Парацетамол от головной боли Головная боль, мигрень отступают перед парацетамолом. Для облегчения состояния взрослые принимают за раз до 500 мг активного вещества в виде таблеток. Если суточная дозировка превысит 4 грамма препарата, то побочные эффекты, отравление и ухудшение здоровья быстро появятся. Для того чтобы подобное не произошло, стоит подробно читать рецепт. Средство может эффективно утолять болевые ощущения головы различного характера и силы, но не более 4 дней подряд. Тогда простагландины привыкнут к приему средства и обезболивающий эффект не наступит. От прыщей и угрей Таблетка парацетамола при внешнем применении быстро уберет прыщи, угревую сыпь. Для этого достаточно измельчить препарат, добавить воды и приготовить кашицу. Приложить это средство к пораженному участку на 5 минут. За этот период оно снимет покраснение и воспаление с прыща. В день нужно делать 4 такие процедуры. Лекарство помогает убрать угревую сыпь за несколько дней. Убрать боль, спазм головы, снять общее состояние разбитости после употребления алкоголя может вещество парацетамол. Он не оказывает негативного воздействия на желудок (в отличие от аспирина), поэтому не спровоцирует появление тошноты или изжоги. Разовый прием составляет до 500 мг препарата, суточная норма не должна превышать 4 грамма. Через сколько времени помогает парацетамол Парацетамол быстро попадает в кровь, всасываясь верхним отделом пищеварительного тракта. Максимальная концентрация после приема наступает через 40 минут. Детям сбивают температуру свечами. Такая фармакологическая форма, особенности обмена веществ детского организма и свойства кровоснабжения слизистой оболочки ануса способствуют попаданию в кровь средства уже через 10 минут. Можно ли пить парацетамол при беременности и ГВ Простудное заболевание, лихорадка на ранних сроках беременности корректируется парацетамолом. В таком случае следует точно придерживаться инструкции по применению, не превышать суточную норму 4 г препарата и не больше 4 дней подряд. Пить парацетамол беременным в третьем триместре не желательно. На поздних стадиях беременности врачи назначают аналоги, которые не оказывают негативного воздействия на плод и почки матери. Парацетамол при гв возможно принимать. Благодаря быстрой выводимости из организма (уже через час после применения) он не аккумулируется в молоке. Чтобы обезопасить грудничка от воздействия лекарства на организм, стоит не кормить его грудью в течение часа после употребления лекарства. Норма для снятия боли или жара у молодой мамы составляет 1 таблетка. Как принимать: дозировка взрослым и детям Взрослые употребляют парацетамол в таблетках, сиропе, свечах. При любой фармакологической форме суточная доза лекарства не должна превышать 4 грамма, разовая – 1, 5 г. Инструкция рекомендует принимать взрослым лекарство от жара и боли: Таблетки. 1-2 таблетки (200, 250, 300, 500 мг дозировки) после приема пищи Максимальное количество приема за сутки – 4 раза; Ректальные свечи. Максимальная норма– 1,5 г действующего средства. Разовая доза – 1 свеча. Максимальное количество препарата за сутки – 4 раза; Сироп. 50 мл 4 раза за сутки с ровными промежутками времени. Прием препарата детьми зависит от их возраста и массы. Для лечения используют: Таблетки. В возрасте от 3 до 6 лет – суточная норма средства не больше 2 грамм. Прием – 1- 2 таблетки за раз дозировкой 120-200 мл; Сироп. Не больше 4 приемов за сутки. Возраст и дозировка: от 3 месяцев до 1 года – 2,5-5 мл; 1-6 года – 5-10 мл, от 6 до 12 лет – 10-20 мл; Свечи. До 3 лет – 15 мг на килограмм, 3-6 лет – до 60 мг на 1 кг; 6-12 лет – до 2 граммов за сутки. Противопоказания Прием парацетамола не всегда приносит облегчение, ведь существуют противопоказания к его применению. Этот популярный препарат не может использоваться для снятия боли или жара при: Возрасте пациента до 1 месяца; В период вынашивания малыша или грудного выкармливания (лактация); При любых недугах печени; Проблемах с почками; Аллергии на активное вещество. При наличии хотя бы одного противопоказания, врач подбирает другие обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Побочные действия Действие лекарства при нарушении инструкции, дозировки провоцирует побочные эффекты. Передозировка может стать причиной: высыпания, покраснения, «крапивницы». Аллергия на средство чаще всего имеет такие внешние проявления; боли в животе. Желудок реагирует так на неправильный прием или превышение дозы; сонливость, хочется спать. Причиной состояния является низкое давление; дисфункция печени или почек; резкое падение уровня глюкозы, гемоглобина в крови. При нарушении дозировки или неправильном приеме стоит немедленно вызвать скорую помощь. Стоимость препарата Многих интересует: сколько стоит Парацетамол в аптеке. Цена зависит от фармакологической формы средства, дозировки, упаковки, к какой сети принадлежит аптека. Стоимость составляет: Таблетки. Упаковка 10 штук дозировкой 200 мг – от 4 до 6 рублей, 10 штук дозировкой 500 мг – от 9 до 12 рублей; Свечи дозировкой 500 мг 10 штук – 40-60 рублей; Сироп 100 мл – 60-80 рублей; Суспензия с клубничным вкусом для детей 10 мл – 70-90 рублей. Аналоги Парацетамола Существуют аналоги, содержащие парацетамол и дополнительные активные компоненты или же имеющие другие лекарственные вещества. Подбором аналогов нестероидной противовоспалительной природы или болеутоляющих таблеток занимается только врач. Такое решение принимается при наличии противопоказаний, аллергических реакций и других серьезных причинах. К этим препаратам для снятия боли, воспаления и жара относят: Панадол . Активный коктейль состоит из парацетамола и кофеина. Применяется для снятия жара, болевых ощущений различной силы и характера. Выпускается в виде пероральных таблеток. Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 1-2 таблетки дозировкой 500-1000 мг до 4 раз в сутки. Норма за сутки – не больше 4 грамма препарата. Баралгетас . Активные компоненты анальгин, питофенон убирают воспаление, жар у детей и взрослых. Фармформа – таблетки. Суточная доза – не больше 6 штук, длительность приема – не больше 5 дней. Дозировка: взрослые – 1-3 таблетки за раз до 3 раз за сутки; дети: 6-8 лет – половина капсулы, 9-12 лет – ¾, 12-15 лет – по 1 капсуле не больше 2 раз за стуки. Нимид . Лекарственное средство на основе нимесулида. Борется с повышенной температурой, болями и воспалениями. Как аналог парацетамола применяется в виде фармакологических форм таблеток, гранул и суспензии. Принимать: взрослым и детям старше 12 лет – по 100 мг 2 раза за сутки, малыши до 12 лет –1,5 мг на 1 кг веса, норму разделяют на два приема. Рассказать друзьям Twitter Марина... Марина Журинская о мужестве перед смертью Следующая статья Азотистая и азотная кислоты и их соли Растворимы все соли азотной кислоты - ни­траты Читайте также Диетический «Винегрет» для похудения – рецепты приготовления Винегрет без картошки с фасолью 2024-05-09 00:31:17 Как истолковать сновидение « Прыгать » 2024-05-08 00:27:07 Как определили возраст земли 2024-05-05 00:28:07 Знаки Зодиака сдвинулись в связи со смещением земной оси – так ли это? 2024-04-15 00:29:07