Блестящий лишай - доброкачественное воспалительное заболевание кожи, встречающееся у детей и подростков, характеризующееся наличием множественных мелких папул на коже туловища и конечностей.
Лихен (лишай блестящий) – дерматоз, который весьма редко встречается. Есть дерматологи, которые считают, что лишай блестящий – это атипичный клинический вариант красного плоского лишая, другие считают, что лишай блестящий - это отдельная разновидность дерматоза.
Чаще данным заболеванием болеют мальчики дошкольного возраста. Первичный элемент сыпи -это гранулёма, которая представляет собой плотный узелок, размером с булавочную головку, похожий на очаг воспаления, который возникает при ревматизме,туберкулёзе, саркоидозе, сифилисе и других заболеваниях. Заболевание локализуется в основном на: головке полового члена, внизу живота, коленях, локтях. Практически никогда дерматоз не встречается на лице, голове с волосами, ладонях, подошвах. Субъективных ощущений нет. Специальная диагностика отсутствует. Лечение - симптоматическое.
Симптомы блестящего лишая
Первоначальные симптомы блестящего лишая проявляются в детском возрасте. Заболевание начинается с появления множественных высыпаний на коже, которые симметрично расположены. Размер высыпаний не больше 2 мм в диаметре.
Сыпь представляет собой узелок шаровидной или плоской формы. Поверхность высыпаний гладкая, блестящая, цвет - розовый, почти как у здоровой кожи. По середине узелков можно увидеть небольшую выемку. Проявляясь, высыпания располагаются близко друг к другу, образуя фигуры похожие на кольца. Чаще всего, блестящий лишай диагностируют у мальчиков, чаще, высыпания находятся на коже полового члена. Однако есть и случаи более тяжёлой генерализиванной формы лихена, при которой высыпания расположены по всему телу, в том числе и на слизистых. Гораздо реже лихен протекает в перфорирующей, геморрагической или везикулезной форме.
Методы диагностики
Диагностика лишая блестящего начинается с изучения его симптомов. Заподозрить это заболевание можно, когда появляется характерная сыпь. Врач дерматолог во время обследования должен провести кожные пробы, назначить гистологическое исследование взятого из патологического очага материала. Гистологическая картина при лихине блестящем характеризуется наличием гранулем, в составе которых входят эпителиальные клетки, лимфоциты, гистиоциты и в небольшом количестве гигантские клетки. Необходимо отличать лишай блестящий от красного плоского лишая. Главным отличительным признаком является цвет высыпаний. Тем не менее, чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести гистологическое исследование. При линхеноидном туберкулезе кожи высыпания желтовато-красные, а при блестящем лихене - бледно-розовые. Отличить линхеноидные сифилиды от проявлений блестящего лишая поможет типичная локализация и характер высыпаний. Сифилиды, имеют темный цвет и коническую форму. Подтвердить диагноз поможет проведение серологических тесов для выявления сифилиса.
Отличительным признаком блестящего лихена от шиповидного лихена – это разная локализация высыпаний. Кроме того, при шиповидном лихене узелки имеют гиперкератическую поверхность, это придает пораженной коже шершавость. Фолликулярный муциноз отличим от блестящего лихена также локализацией высыпаний и поздним развитием (фолликулярный муциноз развивается после 35-40 лет).
Дифференциальная диагностика. Блестящий лишай необходимо отличать от красного плоского лишая, лихеноидных сифилидов, лихеноидного туберкулёза, фолликулярного муциноза, шиповидного лишая.
Основными отличиями блестящего лишая от красного плоского лишая являются цвет высыпаний, отсутствие субъективных ощущений, вдавливания на папулах, стремление к группировке в кольцевидные фигуры (это один из главных признаков красного плоского лишая, особенно, когда он проявляется на половом члене), редко поражены слизистыех оболочки и ногти. При этих дерматозах наиболее выражены гистологические различия: типичная туберкулоидная структура при блестящем лишае, вакуольная дегенерация клеток базального слоя, гиперкератоз, акантоз, гранулёз, полосовидный лимфоцитарный инфильтрат в дерме при красном плоском лишае.
Лихеноидный туберкулёз кожи отличим от блестящего лишая характерными высыпаниями желтовато-красного, а не бледно-розового цвета, которые чаще имеют коническую, чем уплощенную форму и сопровождаются шелушением (папулы блестящего лишая не шелушатся), располагающимся в основном на боковых поверхностях туловища. На месте регрессировавших элементов может оставаться часто выраженная атрофия (блестящий лишай протекает бесследно). Последним отличием больных лихеноидным туберкулёзом - это значительно чаще обнаружениет активных форм туберкулёза внутренних органов или кожи.
Лихеноидные сифилиды можно отличить от блестящего лишая локализацией на туловище, насыщенным красновато-коричневым цветом, часто конической, а не уплощенной формой, наличием других проявлений сифилиса, в том числе положительных специфических серологических реакций.
Отличить шиповидный лихен от блестящего лишая совсем нетрудно, из-за его различной излюбленной локализации, выраженной гиперкератотическим характером узелков при шиповидном лишае (ощущение прикосновения к терке), отсутствием у больных шиповидным лишаем признаков на перенесенную туберкулёзную инфекцию, эффектом от лечения витамином А. В редких случаях диагноз может быть установлен на основание результатов гистологического исследования.
Признаки фолликулярного муциноза – это более позднее развитие заболевания (преимущественно у лиц старше 35-40 лет), любимая локализация на волосистой части головы, на шее, в области бровей, также желтовато-красноватый цвет высыпаний, слияние узелков в бляшки, выпадение волос. Гистологическое выявление не гранулематозных структур, а отложений муцина в волосяных фолликулах и сальных железах достаточно, чтобы врач мог уверенно отличить блестящий лишай и фолликулярный муциноз.
Важно! Проявляется блестящий лишай, как правило, в детстве. Чаще заболевание встречается у мальчиков.
Причины блестящего лишая
На сегодняшний день точные причины блестящего лишая не выявлены. Считается, что лишай блестящий – это один из видов паратуберкулезного дерматоза, однако, данная теория не получила общего признания. Сегодня основной механизм развития заболевания - это своеобразная реакция тканей на внешние или внутренние раздражители.
На практике дерматология ориентируется на инфекционно-аллергическую природу заболевания. На инфекционную составляющую патологии указывает положительный результат от антибиотикотерапии и обязательное наличие очаговой инфекции при обследовании ребёнка. В пользу аллергического генеза указывает частое наличие в анамнезе пациента атопического дерматита, что с большой долей вероятности подтверждает чувствительную настроенность организма.
Классифицировать блестящий лишай можно на: 1) посттравматический блестящий лишай, когда первичные элементы появляются непосредственно на месте травмы. 2) генерализованную форму болезни, которая проявляется реже. Проявляется она на фоне резкого снижения иммунитета после тяжёлой болезни,перенесённого стресса, переохлаждения. Первые элементы редких форм лишая блестящего могут быть перфорирующими, геморрагическими, везикулёзными, сливающимися, ладонно-подошвенными (это, скорее, исключение, чем правило).
Важно! Течение лихена блестящего длительное, хроническое, однако, субъективные ощущения отсутствуют. Тяжелые формы лишая блестящего возникают редко, они характеризуются снижением выраженности реактивных реакций.
Лечение блестящего лишая
Способы лечения при блестящем лишае определяются в зависимости от распространения высыпаний, длительности течения заболевания и выраженности симптомов.
Как правило, врач назначает лечение, направленное на повышение иммунитета организма. Это общеукрепляющие средства, в том числе витамины. Очень важно больным блестящим лишаем принимать витамины групп A, B, D, C и E, рыбий жир, биогенные стимуляторы и др.Также полезно ультрафиолетовое облучение, поэтому больным рекомендуется меньше загорать в утренние часы или пройти курс физиотерапевтических процедур. К наружному лечению лишая блестящего рекомендуется использовать мази содержащие глюкокортикостероидов, салициловой кислоты, серы и дегтя. Когда у человека появляется косметический дефект, то возможно удаление узелков методом криотерапии или электрокоагуляции.
Лечение народными методами
Лишай блестящий можно лечить и народными методами, вот наиболее популярные рецепты:
- Лечение облепиховым маслом. При блестящем лишае рекомендуется использовать данное средство и для приема внутрь. Внутрь необходимо принимать масло с утра до принятия пищи и воды. Ежедневная доза - десертная ложка. Наружно масло необходимо применять для компрессов, которые нужно ежедневно делать на области поражения. Компресс держите 35-40 минут.
- Спиртовая настойка из цветков календулы также эффективна в лечении блестящего лишая. Вы сможете приготовить её самостоятельно, настояв измельчённые свежие цветы на спирту (в пропорции 1 к 10). Применяют настойку при лишае блестящем для протирания пораженных частей тела.
- Мазь из календулы. Приготовить эффективную мазь можно из высушенных цветков, применяя для смазывания мест высыпаний. Сырье необходимо перетиреть в порошок и смешать с детским кремом или вазелином в пропорции 1 к 5.
- Для приема внутрь рекомендуется приготовить отвар из девясила высокого, он эффективен при лечении лихена блестящего. На стакан соды взять 20 граммов травы. Принимать отвар необходимо по 1-ой столовой ложке 5 раз в день.
- Лечение блестящего лишая церковным ладаном. Измельчите ладан, затем смешайте его с равным количеством сока алоэ и добавьте растертый зубчик чеснока, далее смешайте с мелом. Получившееся средство применять для смазывания мест высыпаний.
- Не менее полезно при блестящем лишае принимать ванны с добавлением отваров соломы овса, почек сосны, ягод можжевельника.
- В качестве укрепляющей терапии больным блестящим лишаем рекомендуется принимать биостимуляторы на растительной основе. Они представляют из себя настойки, которые приготовлены из элеутерококка, женьшеня,алоэ, арники.
- Очень полезны процедуры закаливания. Больным, страдающим от лишая блестящего, они помогут укрепить организм и повысить иммунитет. Начинать стоит с приема контрастного душа, постепенно переходя к обливаниям холодной воды.
Важно! При составлении схемы терапии важно учесть наличие других патологий и заболеваний, которые могли бы выступать провоцирующими факторами развития блестящего лишая.
Склероатрофический лихен - это весьма неприятное и одновременно распространенное заболевание кожных покровов, которое по своему характеру напоминает лишай. Отличительная его черта - наличие плотных белых пятен.
Общая информация
Лихен - это название целого комплекса разнообразных кожных заболеваний, причем вне зависимости от их происхождения. Все они характеризуются появлением мелких высыпаний. С греческого языка термин «лихен» переводится как лишай или зараза. В XIX веке Ф. Гебра внес ясность в один из самых запутанных вопросов в сфере дерматологии, внеся лихен в категорию кожных недугов.
В настоящее время выделяется несколько видов этого заболевания: блестящий, тропический, шиповидный, склероатрофический и линейный лихен. Все эти патологии имеют одну общую черту - появление сыпи на теле в форме белых бугорков. С другой стороны, они могут отличаться местом локализации, сезонностью (тропический вариант недуга чаще всего диагностируется в летние периоды). В данной статье мы более подробно рассмотрим, что представляет собой склероатрофический (склерозирующий) лихен. Эта патология встречается у женщин в возрасте приблизительно 45-50 лет, а у мужчин - в 40 лет. Представительницы прекрасного пола болеют этим недугом в 10 раз чаще. У детей патология диагностируется крайне редко, преимущественно у девочек от года и до 13 лет.
Основные причины заболевания
В настоящее время специалисты со всего мира, в том числе Институт дерматологии и косметологии в Москве, продолжают активное изучение данной патологии, ее механизмов развития. Ученым удалось выявить несколько факторов, которые в несколько раз увеличивают вероятность появления заболевания. К ним относятся следующие:
Клиническая картина
Проявляется заболевание появлением пятен и так называемых папул. Элементы сыпи отличаются и ярко выраженными очертаниями. Они локализуются преимущественно на шее, верхней области груди, плечах, половых органах. Первоначально папулы не превышают 5 мм в диаметре. Близко расположенные пятна с течением времени сливаются в бляшки, которые несколько возвышаются над кожей. Иногда на поверхности бляшек появляются пузыри. Если склероатрофический лихен локализуется в области половых органов, очаг поражения отличается сухостью и постоянным зудом.
Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет. Высыпания практически не беспокоят, очень редко сопровождаются зудом. Именно поэтому больные не спешат обращаться за квалифицированной помощью. Течение недуга отличается волнообразностью. Это значит, что площадь поражения может увеличиваться и уменьшаться. Известны случаи трансформации папул в плоскоклеточный рак.
Лихен полового члена
Иначе заболевание именуется краурозом. В данном случае в патологический процесс вовлекается головка полового органа. Как правило, недуг развивается у взрослых пациентов, но встречается относительно редко.
При краурозе у мужчин поражается не только головка пениса, но и внутренняя часть листка крайней плоти. Первоначально заболевание проявляется снижением эластичности и появлением сухости в этой зоне. На пораженных участках происходит разрастание так называемой соединительной ткани. В число осложнений лихена входят следующие:
- Фимоз (сужение крайней плоти, что влечет за собой невозможность полностью обнажить головку).
- Уменьшение отверстия уретры.
- Появление трещин в данной области.
При склероатрофическом лихене головка, как правило, поражается диффузно. Она приобретает белый цвет с голубоватым оттенком.
По мере прогрессирования заболевания наблюдается участков, на ее поверхности появляются так называемые телеангиэктазии. Всего выделяется четыре стадии развития недуга:
Лихен вульвы
У женщин заболевание проявляется в виде дискомфортного зуда и появления белых пятен в области вульвы, ануса. Как правило, приобретает форму «восьмерки». Затем патологический процесс плавно распространяется на преддверия влагалища, клитор и половые губы.
У некоторых пациенток возникают эрозии. Вследствие их постепенного заживления наблюдается рубцевание тканей с зарастанием малых половых губ. Бактериальные и грибковые инфекции могут осложнить течение недуга.
Постановка диагноза
При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться за помощью в профильный центр (к примеру, Институт дерматологии и косметологии в Москве). На консультации специалист может подтвердить диагноз на основании жалоб пациента и изучения клинических проявлений недуга. В некоторых случаях дополнительно может быть назначена биопсия пораженных тканей с последующим изучением материала под микроскопом.
Каким должно быть лечение?
Терапия может быть назначена только после того, как врач подтвердит диагноз склероатрофический лихен. Лечение должно быть комплексным. Оно включает препараты для улучшения микроциркуляции крови («Дипиридамол», «Ретинол Ацетат»), аппликационные мази («Солкосерил», «Актовегин»).
Всем пациентам без исключения назначается курс с подкожным введением в область голени «Лидазы» с «Гепарином».
Склероатрофический лихен полового члена лечится медикаментозно только на ранних стадиях. Больным назначается общеукрепляющая терапия и прием антималярийных средств («Делагил», «Резорхин»). В случае малой эффективности консервативной терапии показано обрезание. При распространении патологического процесса на мочеполовой канал, как правило, необходима операция по
Представительницам прекрасного пола пораженные ткани иссекают, дополнительно может потребоваться пластика вульвы и анального отверстия.
Всем пациентам рекомендуется соблюдение особой диеты и постельный режим. Желательно изолировать больного на некоторое время от здоровых членов семьи, так как этиология недуга на сегодняшний день изучена мало. Такие меры необходимы с целью исключения возможного заражения третьих лиц. Не рекомендуется пытаться самостоятельно побороть склерозирующий лихен - это довольно опасно. Патология будет активно прогрессировать, что влечет за собой развитие довольно неприятных последствий, в том числе и онкологической природы.
Профилактика и прогноз
Кожные болезни проще предупредить, нежели впоследствии заниматься терапией. Профилактика недуга такого рода в первую очередь подразумевает своевременное лечение всех аутоиммунных и инфекционных недугов. При обнаружении симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, не пытаться самостоятельно побороть болезнь. Кроме того, по возможности следует оберегать паховую зону от механических повреждений и травм, облучения. При занятиях спортом необходимо пользоваться защитой.
Прогноз при лихене, как правило, неопределенный. Из-за высокой опасности перерождения недуга в следует регулярно проходить обследования.
В заключение необходимо еще раз отметить, кожные болезни всегда требуют квалифицированного подхода в лечении. Только врач может порекомендовать соответствующую терапию патологии.
Этот термин в медицинский литературе 18 и 19 веков применялся и в более широком смысле - для обозначения самых различных заболеваний: L. urticatus, L. pilaris, L. circumscriptus, L. simplex, L. herpeticus и другие. Только Ф. Гебра во второй половине 19 век внёс ясность в этот один из самых запутанных вопросов дерматологии, предложив называть Лихен лишь такие кожные заболевания, при которых образуются узелковые высыпания, сохраняющие свой типичный вид на протяжении всего течения болезни и не превращающийся в другие элементы высыпания - пузырьки, пустулы и другие К таким заболеваниям относятся: Лихен красный плоский (смотри полный свод знаний Лишай красный плоский), Лихен блестящий, Лихен линейный (полосовидный), Лихен тропический, Лихен амилоидный (смотри полный свод знаний Амилоидоз, кожи), Лихен микседематозный (смотри полный свод знаний Микседема кожи), Лихен скрофулезный (смотри полный свод знаний Туберкулёз кожи), Лихен волосяной (смотри полный свод знаний Кератозы), Лихен простой хронический Видаля (смотри полный свод знаний Нейродермит), Лихен белый склеротический атрофический (смотри полный свод знаний Склеродермия), Лихен шиповидный Кроккера-Адамсона (смотри полный свод знаний Кератозы).
Лихен блестящий (lichen nitidus) - редкое кожное заболевание. Впервые описан Пинкусом (F. Pinkus) в 1907 год.
Этиология и патогенез не известны. Предполагается, что Лихен блестящий близок к красному плоскому лишаю или является проявлением туберкулёзной интоксикации. Чаще болеют дети, преимущественно мальчики.
По-видимому, имеется два типа изменений: резко ограниченная, напоминающая бугорок гранулема в сосочковом и верхних отделах сетчатого некоторое дермы, состоящая из лимфоцитов, эпителиоидных клеток, фибробластов и гигантских клеток, в центре гранулемы - расширенные сосуды, в старых высыпаниях - некротические очаги; нетуберкулоидная воспалительная гранулема.
Клиническая картина характеризуется появлением на коже очень мелких округлых или полигональных гладких, перламутрово-блестящих, плоских, резко ограниченных, едва возвышающихся узелков цвета нормальной кожи. Несмотря на то, что узелки расположены очень густо, они почти никогда не сливаются. Субъективные ощущения отсутствуют. Локализуется Лихен блестящий чаще на коже полового члена, реже на коже туловища, локтевых и коленных сгибах и другие, иногда бывает распространённым, однако и в этом случае на лице, волосистой части головы, ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает. Слизистые оболочки поражаются исключительно редко. Течение заболевания хроническое.
Диагноз и дифференциальный диагноз не труден. От так называемый гусиной кожи (смотри полный свод знаний) Лихен блестящий отличается характером узелков и локализацией; от скрупулёзного Лихен - отсутствием сгруппированного расположения узелков, их блеском; от красного плоского лишая - меньшей величиной и цветом высыпаний, отсутствием тенденции их к слиянию и образованию бляшек; от шиповидного Лихен - отсутствием группировки высыпаний и «шипиков» на верхушках узелков, блеском.
Лечение - преимущественно общеукрепляющее (препараты железа, рыбий жир, витамины А, С, В 1 , D 2 и другие), общее УФ-облучение, местно- 1-2% салицилово-серные и салицилово-резорциновые пасты и мази.
Прогноз благоприятный.
Лихен тропический (lichen tropicus; синонимы: лихен плоский тропический, дерматит лихеноидный атебриновый, лишай плоский актинический, лишай плоский новогвинейский, лишай атипический плоский юго-западной части Тихого океана) - тропический дерматоз, характеризующийся высыпанием мелких узелковых элементов типа красного плоского лишая на открытых участках кожного покрова. Заболевание отличается сезонностью (обострения в летнее время).
В дерматологии выделяют целую группу заболеваний под общим названием «лихен». Это некоторые виды лишайных образований и воспалений, повреждающие эпидермис или глубокие слои.
Часть из них еще находится на стадии изучения и наблюдения, оставляя специалистам вопросы о причине своего появления. К таким относят и блестящий лишай – доброкачественное изменение на коже.
Основные симптомы болезни
Впервые заболевание было описано в 1907 году и практически всегда встречается у мальчиков разного возраста, диагностируясь у взрослых крайне редко. На начальной стадии на коже появляются мельчайшие высыпания округлой формы, расположенные друг от друга на расстоянии. Узелки имеют округлую форму и не превышают в размере 2 мм. На ощупь такие образования практически плоские и гладкие, иногда отличаются шаровидными округлыми очертаниями.
Все лишайные образования имеют розовый или телесный оттенок, но становятся заметными благодаря характерному блеску. Узелки не , больше напоминая сыпь по внешним признакам. Они могут быть расположены близко или образовывать окружности по периметру.
Чаще всего узелки блестящего лишая располагаются:
- на конечностях в области суставов;
- на гениталиях;
- на ладонях или ступнях.
В редких случаях сыпь может проявиться среди волос на голове. При этом практически отсутствует , поэтому линейный лишай долгое время остается незамеченным. В таком варианте его выявляют при стрижке или случайном осмотре головы, при появлении небольшого шелушения.
При локализации на слизистой оболочке рта внешне блестящий лишай может напоминать кандидоз или . Высыпания могут покрывать внутреннюю поверхность щек или язык, беспокоить пациента непривычными ощущениями при приеме пищи или разговоре.
Около 10% всех пациентов имеют поражение ногтевой пластины на руках или ногах. Оно выражается в утолщении рогового слоя, его расслоении или изменении тона на более мутный, нездоровый. Такие ногти быстро ломаются, слоятся и визуально напоминают поражение грибками при : имеют вдавливания, углубления и неровности. Вокруг ногтя наблюдаются мелкие узелковые высыпания, характерные для этого заболевания.
Существует несколько основных форм блестящего лишая, которые немного отличаются внешними признаками:
- Перфорирующая: узелки более объемные и выделяются на поверхности кожи.
- Везикулезная: высыпания располагаются разреженно, но занимают большую площадь.
- Геморрагическая: сыпь приобретает ярко-красный оттенок, может становиться болезненной при прикосновении.
- Генерализованная: чаще диагностируется на внешней стороне кистей рук или ног. Узелки густо высыпают на одном участке, затрудняя уход за кожей.
В редких клинических случаях блестящий лишай напоминает визуально псориаз или экзему, затрудняя постановку диагноза. Для заболевания не характерен зуд или выраженная боль, не наблюдается выделение гноя из воспаленных узелков. Большинство пациентов больше беспокоит их внешний вид и дискомфорт при ношении одежды или обуви.
Предположительные причины болезни
Первоначально блестящий лишай не выделялся в отдельное заболевание. Его считали одной из форм красного плоского лишая, который образуется под воздействием патогенных грибков разных видов. На данный момент эти возбудители не определены окончательно.
В дальнейшем были предположения о взаимосвязи блестящего лишая с острой формой туберкулеза. Но большая часть специалистов в области дерматологии склоняется к теории, что заболевание является реакцией организма на целое сочетание внешних и внутренних факторов и расстройств:
- сбоя в работе иммунной системы;
- нарушений функционирования щитовидной железы;
- аутоиммунного дефицита;
- аллергических реакций на различные раздражители;
- нарушений кроветворения и образования клеток крови.
Вероятной причиной называют аллергическое повреждение тонкой ткани . Оно может возникнуть как реакция организма на токсины. При отсутствии внешних раздражителей проблема может скрываться внутри: продукты распада колоний грибков или вирусов, болезни органов дыхания с обильным выделением слизи, элементы доброкачественных .
Нередко у больного диагностируют проблемы, патологии дыхательной системы или саркоидоз легкого. Часто высыпания блестящей формы лихена сопровождаются проявлениями , особенно у пациентов старше 40 лет.
Особенности диагностики при заболевании
Основная задача при диагностическом исследовании – определение формы болезни. Это может вызывать затруднение, так как симптомы схожи с красным плоским лишаем, фолликулярными заболеваниями, аллергическими реакциями.
Для обследования иногда недостаточно простого визуального осмотра: дерматолог может взять глубокий соскоб и отправить материал на гистологию. Отличительным признаком становится наличие в подкожном слое гигантских клеток, плотного инфильтрата и большого количества лимфоцитов и гистиоцитов.
Особенности системного лечения
В большинстве случаев проявление блестящего лишая взаимосвязано со снижением иммунитета. Поэтому основой терапии становится повышение защитных сил организма с помощью специальных комплексов с высоким содержанием витаминов и минеральных соединений. Дополнительно рекомендуется курс иммуностимуляторов на основе иммуноглобулина или растительных компонентов.
При выявлении грибкового возбудителя обязательной частью лечения становится обработка мест появления сыпи эффективными антимикотическими мазями и кремами: , Ламизилом, Тербинафином или Гризеофульвином. В дополнение узелки можно ежедневно смазывать аптечным йодом, составами на основе серы или салициловой кислоты. Нередко дерматологи проводят недолгое лечение гормональными мазями с глюкостероидами, если не имеется противопоказаний.
Если узелки мешают пациенту, их убирают с помощью современных и безопасных методик:
- криотерапии (своеобразное замораживание);
- электрокоагуляции (воздействие слабыми разрядами тока).
При локализации на гениталиях препараты подбираются с учетом возможного вреда для слизистой оболочки, поэтому пациенту необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям специалиста.
Народные составы для лечения лишая
Для очищения кожи и излечения от болезни можно добавить простые и приятные средства на основе растительных компонентов:
- Выпивать ежедневно отвар корней травы девясила.
- Приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке , которой следует протирать кожу после принятия ванны.
- Прикладывать компрессы на основе масла облепихи, дополнительно выпивая ложку натурального средства внутрь до приема завтрака.
Хороший эффект могут дать ванны с морской солью, отваром очищающей череды или дезинфицирующего зверобоя. Для укрепления иммунитета больной может принимать настойку эхинацеи или «Иммунал».
Профилактика возможного рецидива
Блестящий лишай проходит в течение нескольких месяцев, не оставляя на коже уплотнений и следов. Но болезнь может носить хронический характер и проявляться в дальнейшем. Основной профилактикой его образования на коже ребенка считается поддержание иммунной системы на высоком уровне и исключение аллергических реакций.
Блестящий лишай или лихен – это хроническое кожное заболевание, при котором наблюдается повреждение верхних, а иногда и глубоких слоев эпидермиса. До конца патология еще не изучена, поэтому причины развития остаются у специалистов под вопросом.
Высыпания этого вида лишая поражает в основном маленьких мальчиков, в возрасте до 6 лет. Сыпь локализуется на животе, локтях и коленях, а также на головке члена. Блестящий лишай не поражает кожу лица, волосистую часть головы, ладони и подошвы ступней.
Симптоматика заболевания
Внешнее проявление болезни напоминает вульгарный красный плоский лишай. Начальная стадия характеризуется мелкой белесой сыпью округлой формы, напоминающая гладкие и блестящие узелки. Каждый узелок имеет размер с просяное зернышко, размер не превышает в диаметре двух миллиметров. Сыпь не сливается между собой, так как гранулемы расположены между собой на расстоянии.
Важно! Достаточно редко, но все же случается, что блестящий лихен проявляется на волосистой части головы. При этом ребенок не жалуется на какие-либо симптомы, что затрудняет обнаружение болезни.
Если сыпь поразила слизистую оболочку ротовой полости, симптомы напоминают стоматит или же молочницу. Узелки могут покрывать язык и внутреннюю часть щек, что приносит пациенту много дискомфорта и непривычного ощущения при потреблении пищи и во время разговора.
Есть случаи, когда блестящий лишай поражает ногтевую пластинку (10 % от всех случаев). Тогда наблюдается расслоение и утолщение рогового слоя. Ноготь имеет не здоровый вид (мутнеет, расслаивается, появляются неровности и углубления), что не заметить достаточно сложно. Внешне можно спутать с обычным грибком. Однако главной отличительной особенностью является образование блестящей узловатой сыпи вокруг ногтя.
Возможные причины и факторы риска
В настоящий момент точная причина, которая приводит к развитию данного вида лишая, не выявлена. Современные дерматологи предполагают, что природой заболевания может быть:
- Инфекция . При появлении симптомов явно выражено инфекционное поражение, а также положительный результат в лечении антибиотиками.
- Аллергия . В пользу этой возможной причины выступает довольно-таки частое наличие в истории заболеваний пациента наличие атопического дерматита. Это подтверждает чувствительность организма к аллергенам.
Помимо этого, были предположения, что блестящий лишай относится к виду паратуберкулезного дерматита. Но вскоре эту теорию опровергли, так как не было никаких подтверждений.
Также факторами развития блестящего лишая могут быть:
- некоторые болезни эндокринной системы;
- нарушение работы иммунитета;
- нарушение в ту или иную сторону кроветворения.
У пациентов, которые подверглись данному заболеванию в возрасте 40-ка лет и старше, могут наблюдаться проявления красного плоского лишая.
Как диагностируется болезнь
Первым делом врач-дерматолог осмотрит на проявление характерные болезни проявления те части тела, на которых локализуется сыпь (живот, локти, колени, головка пениса). Для более детального изучения будет взята кожная проба с места высыпания. Гистологическое исследование взятого материала подтвердит или опровергнет подозрения на блестящий лишай.
При данном заболевании гистологическая картина периваскулярных гранулем покажет, что в их составе находятся лимфоциты, эпителиальные клетки и гистиоциты.
Так как признаки блестящего лихена подобны с красным плоским лишаем, нужно знать отличительные особенности, а это цвет и размер сыпи. При красном лишае узелки имеют больший размер и ярче цвет. Со временем могут перерождаться в бляшки.
Традиционное и народное лечение
Методика лечения будет зависеть от выраженности симптомов, распространенности сыпи, а также от того насколько долго длится недуг. Как правило, в первую очередь, врач назначит препараты, которые укрепят организм. Это могут быть:
- общеукрепляющие препараты;
- витамины А, С, Е, группы В;
- биогенные стимуляторы;
- рыбий жир.
Для наружного лечения врач назначит мази или крема, которые могут содержать такие компоненты:
- деготь;
- серу;
- глюкокортикостероиды;
- салициловую кислоту.
Наносятся наружные препараты только на пораженные участки кожи 2-3 раза в день (следовательно, инструкции или рекомендации врача).
Если наблюдаются выраженные дефекты кожи или большие области поражения, тогда назначаются следующие терапевтические процедуры:
- физиотерапия;
- электрокоагуляция;
- криотерапия.
Важно! При назначении лечения следует учитывать все сопутствующие заболевания, которые могут выступать в роли провоцирующих факторов развития блестящего лишая.
Народная терапия
Для избавления высыпания к основному лечению можно добавить простые и доступные рецепты домашней медицины. Основываются они на растительных компонентах, поэтому безвредны и практически не имеют противопоказаний.
Эффективные рецепты:
- Календула (мазь) . Из этого растения можно приготовить действенную мазь, которой нужно будет два раза в день смазывать сыпь. Используются сухие цветки растения, которые нужно измельчить в порошок и смешать с вазелином (соотношение 1/5).
- Облепиховое масло . При развитии заболевания это средство рекомендуют применять, как наружно, так и внутренне. Внутреннее применение: 1 кофейная ложка перед завтраком. Наружное применение: сделать компресс и каждый день прикладывать на очаги поражения. Держать 40-45 минут.
- Трава девясила . Взять 20 г травы и залить стаканом кипятка. Дать настояться 1 час, процедить. Принимать по столовой ложке внутрь 5 раз в день.
- Календула (настойка) . Используются как сухие, так и свежие цветки растения, которые заливаются спиртом (водкой или самогоном). Берется 1 чашка цветков и 3 чашки спирта. Пораженную кожу обрабатывать каждый день.
- Лечебные ванны . При блестящем лихене полезно принимать ванну с добавлением отвара из можжевельника, сухого овса и почек сосны. Процедура не должна длиться более 20 минут.
- Церковный ладан . Растение измельчается и смешивается с соком алоэ (пропорция 1 к 1). Добавить к мази 1 измельченный зубчик чеснока. Перемешать. Наносить исключительно на очаги поражения. Через 10 минут смыть прохладной водой. Одного раза в день будет достаточно.
Для укрепления иммунитета важно приучить детский организм к процедурам закаливания. Можно начать с контрастного душа и плавно перейти к обливаниям прохладной водой.
