Осложнения вакцинации у детей. Какие осложнения от прививок возможны у детей

Настоящие осложнения встречаются крайне редко. К примеру, в 2009 году на 6 миллионов доз АКДС было всего 12 осложнений, в основном судороги с благоприятным исходом. Осложнения после прививки связаны с тем, что на вакцинацию приходит не дообследованный ребенок с запушенной патологией. Реже это индивидуальная реакция на компоненты вакцины, но такое бывает при приеме любых, даже самых банальных, лекарств. Прививки-правда и последствия прививок - все в статье далее.

Нужно:

Соблюдать схемы вакцинации.
Не допускать к прививкам больных детей.
Подбирать индивидуальные схемы вакцинации детям с хроническими патологиями, учитывая их состояние здоровья.
В случае, если у ребенка хроническое заболевание, делать прививки только в период ремиссии.
Не проводить вакцинацию, если к ней есть противопоказания. Однако нельзя путать настоящие противопоказания с ложными, такими как атопический дерматит, дисбактериоз кишечника, анемия, прорезывание зубов. При всех этих проявлениях вакцинировать ребенка можно. Соблюдение этих негласных правил обеспечит максимальную эффективность и безопасность вакцино-профилактики. История знает немало примеров, когда эти болезни возвращались, как только вакцинация становилась необязательной. Вспомните, например, вспышку дифтерии в 90-х годах,

Как уберечься от последствий?

Перед первой прививкой АКДС обязателен анализ крови и мочи, осмотр у невролога и педиатра. За 3—4 дня до и столько же после прививки нужно свести к минимуму контакты ребенка с посторонними людьми, чтобы оградить ею от инфекций. Не стоит вводить в рацион новые продукты и перекармливать малыша. Следует соблюдать режим дня. АКДС — наиболее сложная вакцина. Даже здоровые дети реагируют на нее повышенной температурой: реже встречается другая реакция - продолжительный плач. Родители должны это знать и всегда держать под рукой жаропонижающие (обезболивающие) средства: детский панадол, эффералган, нурофен. Существует альтернатива АКДС — так называемые бесклеточные АКДС-вакцины. Они не содержат коклюшной оболочки, что резко улучшает переносимость вакцины - почти не бывает температуры и плача. Такими вакцинами могут прививаться даже лети с неврологической патологией,

Новые прививки - зачем, от чего?

Вакцина от пневмококковой инфекции. Пневмококк вызывает самые тяжелые формы менингита, пневмонии, а также сепсис, отит и синусит, которые часто приводят к инвалидности и даже летальному исходу. В Московский и Свердловский календари включена пневмококковая вакцина для детей старше двух лет. Но эта прививка более значима для детей до двух лет, гак как пневмония, особенно пневмококковая, - одна из ведущих причин смертности среди самых маленьких. Существует пневмококковая вакцина для малышей с двухмесячного возраста, Эта прививка хорошо переносится и почти не вызывает аллергических реакций.

Гемофильная палочка - возбудитель половины всех гнойных менингитов, эпиглоттита (воспаления надгортанника, угрожающего жизни) и пневмонии. Прививка показана детям с трехмесячного возраста.

Ветряная оспа. Ежегодно в России болеют ветрянкой от 500 до 800 тысяч детей. Тяжелые формы инфекции могут привести к энцефалиту и даже смерти, особенно это касается подростков и взрослых, Вакцина включена в Московский календарь, Побочные эффекты встречаются редко, обычно прививка хорошо переносится.

Ротавирусная инфекция. Вызывает неукротимую рвоту, понос и быстрое обезвоживание у маленьких детей. Одна из основных причин госпитализации. В России, к сожалению, вакцина не зарегистрирована.

Что происходит если отказываться от прививок?

Прививки были изобретены для борьбы с массовыми смертельно опасными заболеваниями. Можно привести огромное количество доказательств их высокой эффективности. Например, именно благодаря вакцинации наша страна много лет была свободна от полиомиелита, И вот этим летом полиомиелит появился в нескольких городах России — его завезли непривитые заболевшие дети из Средней Азии. К счастью, большинство наших детей и взрослых имеют постпрививочный иммунитет к этой страшной болезни. Еще пример: именно прививки помогли резко снизить заболеваемость краснухой. Это сразу же благоприятно сказалось на здоровье рождающихся детей, ведь краснуха вызывает пороки развития плода, выкидыши и преждевременные роды. Заболевание, от которого прививают, можно заполучить в активной форме. Это неправда, потому что вакцины не содержат живых вирусных или бактериальные клеток; а только их белковые (или другие) части, которые необходимы для выработки иммунитета. Нельзя прививать детей с аллергией или с ослабленным иммунитетом. Таких детей прививать можно и даже нужно, так как они чаще подхватывают инфекции и, главное, переносят их намного тяжелее, чем здоровые сверстники. Вакцины содержат токсичные вещества - ртуть, формалин и другие. Консерванты современных вакцин абсолютно безопасны и неканцерогенны. В продуктах питания, которые мы и наши дети употребляем ежедневно, консервантов и других потенциально опасных веществ намного больше. А едим мы чаще, чем делаем прививки. Прививки приводят к тяжелым последствиям. Такого не происходит при соблюдении правил вакцинации. Если оградить ребенка от вакцинации в первые пять лет жизни, его иммунитет сформируется сам и ребенок будет здоровее. Неправильный подход, так как в этом случае жизнь и здоровье ребенка ежедневно подвергаются очень серьезному риску. Непривитый ребенок может заразиться смертельно опасным заболеванием. Некачественные препараты в поликлинике — еще один миф, который распространяют противники вакцинации. В нашей стране перевозка и хранение вакцин — предмет особого внимания. Нарушение условий храпения вакцины чревато самыми серьезными последствиями для медицинского работника. Бесплатно, как правило, предлагаются отечественные или давно зарегистрированные препараты. Есть современные безопасные аналоги прививок, которые можно сделать платно. У таких вакцин много преимуществ: бесклеточные коклюшные и комбинированные препараты позволяют снизить заболеваемость.

Любая прививка – это прямое вмешательство в иммунную систему человека. Эффект от вакцинаций очевиден, и благодаря им уже удалось предотвратить множество эпидемий во всем мире. Но прежде чем отправлять детей на прививку, родителям желательно знать и о возможных побочных реакциях. Какие они могут быть, сможете узнать в статье.

Виды вакцин

Дети в первые годы жизни сталкиваются со множеством патогенных вирусов и бактерий. Большинство из них представляют серьезную угрозу для здоровья. Чтобы защитить организм детей от возможного инфицирования или осложнений при болезни, применяют вакцинацию. В организме вырабатываются защитные антитела, и риск заболеть значительно снижается. Иммунитет от многих препаратов держится и в старшие годы.

Для успешной прививки необходимо правильно делать инъекции, учесть все противопоказания, обратить внимание на качество вакцины, соответствие медицинским нормам России, правильность её хранения и срок действия. Различные производители в последние годы применяют разные технологии в изготовлении препаратов. Могут различаться степень очистки, количество антигенов, используемые субстанции, биоматериал и консерванты.

Основа для вакцин может быть разных видов:

живой микроорганизм;
инактивированный (то есть с убитый вирус или бактерия);
анатоксины;
рекомбинанты (результат генной инженерии);
ассоциированные либо совмещенные вакцины;
синтетические распознаватели вирусов.

У каждого препарата свой график применения, противопоказания и показания, способ введения. Различают также первичные вакцинации и ревакцинации в последующие годы. Обычный календарь прививок в России для детей выглядит так:

у новорожденных. БЦЖ в первую неделю жизни, с ревакцинацией в 7, 14 лет. Прививка от гепатита – в первые сутки, затем ревакцинация в месяц и полгода;
на третий месяц обычно начинают профилактику от столбняка, коклюша, дифтерии с помощью АКДС. Затем нужна трехкратная ревакцинация в последующие годы;
после года жизни делаются прививки от кори, краснухи, свинки, а с 6 лет – ревакцинация.

Вышеперечисленные вакцины в России фактически обязательны уже много лет. Лишь по письменному отказу в роддоме, детском саду или в школе их не будут делать детям. Дополнительно можно по желанию сделать прививки и от менее опасных болезней, например, гриппа, эпидемии которого случаются раз в несколько лет. Также если дети не успели перед походом в детский сад переболеть ветрянкой, вакцинируют от нее.

В зависимости от типа болезни, вакцины могут быть с различной основой. От полиомиелита, туберкулеза, краснухи, свинки и кори применяют живые препараты. Инактивированные вакцины используют против гепатита, коклюша, менингита, бешенства. Анатоксины применяют от столбняка или дифтерии.

Последствия прививок и вакцинации

Любая вакцина – иммунобиологический препарат, и способна вызвать два типа реакций: поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения от прививок. В первом случае реакции, как правило, типичны и наблюдаются у большинства детей. Вторые – это побочные эффекты, более опасны и встречаются реже.

Поствакцинальные реакции – изменения состояния малыша, которые обычно проходят за незначительное время. Такие реакции нестойкие, угрозы для здоровья не представляют. Осложнения от прививок – это стойкие изменения в организме детей после прививки. Они более долгие, могут привести к нарушениям здоровья.

Побочные эффекты после вакцинаций обычно возникают по следующим причинам:

из-за плохого качества препарата, неправильного хранения и использования после срока действия;
введения препарата при наличии противопоказаний;
неправильного проведения процедуры;
индивидуальных особенностей и реакций организма;

Видео «Популярные мифы о вакцинации»

Кожные реакции

После АКДС осложнения от прививок, по статистике в России, возникают примерно у одного ребенка на 20 000. Из кожных реакций может быть аллергия, отек места укола, сильное увеличение или уплотнение. Также может возникать покраснение кожи. Обычно в течение нескольких суток кожные побочные эффекты проходят.

Противостолбнячная вакцина может вызвать красноту в месте укола, аллергическую сыпь. Прививка от дифтерии, по статистике, менее агрессивна. Может возникать болезненность в месте укола или во всей конечности, и аллергия. Комбинированная вакцина Пентаксим (от коклюша, гемофильной палочки, столбняка, дифтерии и полиомиелита) изредка вызывает у детей уплотнения и шишки в месте инъекции.

Вакцина от гепатита В по действиям на организм весьма реактивна. Из кожных проявлений можно отметить боль, отек и красноту, уплотнение, которые проходит через два дня. До 3 суток может держаться крапивница или отек Квинке.

В зависимости от того, живая или инактивированная вакцина применяется против полиомиелита, внешние реакции могут различаться. В России выпускается и чаще применяется живая. От нее кожные реакции слабые, а от неживой бывают: отек, краснота, боль и уплотнение места укола. В редких случаях может начаться аллергия (синдром Лайела, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона).

Прививки от кори, ветрянки, краснухи, вакцина Приорикс и КПК из местных реакций могут вызывать сильный отек (больше 50 мм), покраснение (от 80 мм), уплотнение (от 20 мм). Длится реакция в течение суток. Возможна неаллергическая сыпь, причем до двух недель, а также типичные аллергические реакции до 3 дней.

Внутренняя реакция организма

Если кожные осложнения от прививок или после вакцинаций проходят быстро и редко представляют опасность, то на внутренние реакции у детей надо обращать больше внимания. У АКДС это могут быть афебрильные и фебрильные судороги, мигрень, расстройство пищеварительного тракта, жар выше 39 градусов, потеря сознания, низкое давление и мышечный тонус.

От столбняка у детей возможна высокая температура, нарушение сна, мигрень в первые два дня. Расстройства кишечника и аппетита могут длиться до 3 дней, как и судороги. Из опасных осложнений надо отметить неврит зрительного и слухового нерва, а также энцефалит либо менингит. Длиться они могут до месяца.

На вакцину Пентаксим в редких случаях бывают реакции в виде судорог, сильной боли в конечности, плохого пищеварения. Отмечено, что самые тяжелые внутренние реакции именно на вторую прививку.

Внутренних осложнений после антигепатитной вакцины много. Это высокая температура, мигрень, плохой сон, насморк, боль в мышцах, низкое давление и обмороки, судороги, до 3 дней. До 5 дней может быть нарушено пищеварение. Из опасных реакций выделяют: артрит и полирадикулоневрит до месяца, менингиты и энцефалит до полумесяца.

Живая вакцина от полиомиелита может вызывать у детей: вялый паралич, вакциноассоциированный полиомиелит, расстройство пищеварительного тракта, головные боли. Температура обычно повышается после инактивированного типа препарата. После БЦЖ отмечаются: повышение температуры, остеомиелит и остеит, воспаление лимфоузлов, генерализованная БЦЖ-инфекция.

Поствакцинальные реакции

В отличие от поствакцинальных кожных или внутренних осложнений, данные реакции являются абсолютно нормальными и не несут никакой угрозы для здоровья детей. Наоборот, они свидетельствуют о том, что препарат усвоился организмом и началась выработка антител. Нормальные реакции следующие:

от БЦЖ – папула в месте укола, которая эрозируется и оставляет небольшой рубец;
прививки от краснухи, свинки, кори – болезненность в месте укола;
АКДС – температура тела до 38 градусов в течение 2-3 дней, незначительный отек и боль в месте инъекции;
вакцина от гепатита В – легкая боль в месте укола 2-3 дня.

Видео «Реакции и осложнения от прививок»

Доктор Комаровский, известный педиатр из Харькова, постарается рассказать заботливым родителям, чем могут быть опасны прививки, и стоит ли прибегать к ним в принципе.

Ввод прививки в организм делается с целью укрепления иммунитета, то есть вырабатывается устойчивость к опасным микроорганизмам. Поэтому у детей последствия прививок могут проявляться по-разному. Нарушения проявляются в виде поствакцинальных реакций и поствакцинальных осложнений.

Реакции, возникающие после введения вакцины, могут менять состояние малыша, но через короткий промежуток времени они проходят самостоятельно. Такие нарушения не способны вызвать сильных изменений и не опасности для человека не создают.

Поствакцинальные осложнения появляются сразу после введения инъекций. Нарушения являются достаточно стойкими, приводят к сбою работы организма, к нарушению здоровья человека.

Отдельный вид инъекции вызывает определенное состояние у детей. Изменения происходят обычно в очень маленький промежуток времени.

Доктор Комаровский, известный в педиатрии, вот что говорит в отношении прививок: «… в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заражения остается весьма реальной. Поэтому у здравомыслящих родителей не должно возникать сомнений: делать прививку или нет».

Основные проявления после различного рода противовирусных инъекций:

Отеки, синдром Дайела – аллергические исходы, которые затрагивают весь организм.
Неврит.
Менингит.
Жар не больше 38. 5 градусов, сопровождается судорогами. Судороги могут беспокоить длительное время.
Изменяется чувствительность.
Количество лейкоцитов в крови уменьшается.
Паралич.
Полиневрит.
Анемия.
В месте, где был сделан укол, появляется язва или абсцесс.
Болезнь, вызывающая воспаление костей, название ее остеит.
Крик и плач малыша на протяжении трех часов.
Рубец.
Внезапная смерть.
В первые часы возможен анафилактический шок.

Все эти исходы проявляются, если были определенные для того причины.

противопоказания, которые нужно было учитывать при введении прививки;
процесс вакцинации был выполнен неправильно;
качество препарата для вакцины было под сомнением;
индивидуальная реакция организма.

Поэтому соблюдать технику безопасности необходимо, а также тщательно следить за состоянием ребенка. Качество препарата изменяется в процессе перевозки и хранения. Поэтому завод, который изготовил вакцину, может не быть виновником нарушений.

Обострение после АКДС

Вакцина АКДС вырабатывает стойкость иммунитета к таким заболеваниям, как коклюш, дифтерия и столбняк. Такая прививка у детей вызывает последствия очень редко. 1 малыш на 15000-50000 привитых страдает осложнениями. Вызывается ответ организма на действие вакцины в виде температуры. Она через несколько дней проходит самостоятельно. Инфанрикс – препарат, который может вызвать неблагоприятный исход у одного малыша из 100000-250000 привитых. Реакции от АКДС разделяют на системные и местные.

Системные:

температура больше 39 градусов;
плачь на протяжении 3 часов;
судороги, как при обычной температуре тела, так и при 38 градусах;
головная боль;
изменение работы системы пищеварения;
раздраженное состояние;
анафилактический шок;
потеря сознания.

Местные обострения:

в месте инъекции возникает отек, который достигает в диаметре 8 см;
место от укола уплотняется и увеличивается:
аллергия;
кожа становится красной.

Местные типы проявляют себя в первые двое суток, проходят они так же быстро.

Последствия после инъекции от столбняка

Для снижения уровня риска появления ответа организма соблюдайте все правила безопасности и меры предосторожности.

Осложнения:

На протяжении 62 часов жар у малыша сохраняется.
На протяжении двух дней место от укола остается красным.
Лимфоузлы увеличиваются и болят. Такое состояние держится около недели.
Часто в течение двух суток сон детей нарушается.
Нарушение аппетита, а также пищеварения в течение 3 дней.
Аллергическая реакция в виде сыпи.
Судороги, возникающие в процессе повышения температуры.
Неврит зрительных и слуховых нервов в течение месяца.

Результат от прививки против дифтерии

Это, пожалуй, самый не реактогенный препарат. Малышами эта прививка переносится очень хорошо и легко. Есть некоторые недуги, которые появляются достаточно редко:

болезненность в месте укола;
сыпь;
анафилактический шок;
неврологические нарушения.

Причем болезненность, возможно, будет проявляться у всей конечности.

Гепатит В – нарушения

В определенные сроки у детей могут развиваться следующие недуги:

Отек от вакцины растягивается до 5 см, а краснота увеличивается до 8 см. Такое выраженное осложнение сохраняется на протяжении 2 суток.
Нарушение сна, сильная раздражительность сохраняется в течение 3 дней.
Появляется насморк и держится около 3 дней.
Болезненность суставов и мышц.
Аллергия в виде крапивницы держится 62 часа.
Низкое давление, приводящее к обмороку.
Артрит может проявить себя на 5 день и проявить себя в течение 30 дней.

Полиомиелит

Такая вакцина вводится в организм двумя способами, каждый из них влечет за собой следующие осложнения.

Малыш плохо спит, плохо кушает, достаточно раздражителен в течение 2 суток, не более.
Вялый паралич.

Эти признаки проявляются в результате капель от полиомиелита, которые вводят орально. Прививка, которая делается в виде укола, дает другие осложнения:

повышается температура;
возникает аллергия, покраснение, уплотнение;
отек и крапивница в течение 3 суток.

БЦЖ

Сама прививка дает минимум каких-либо проблем после ввода. У детей поднимается температура, на это понадобится до 2 суток. Абсцесс или язва в размере 1 см является реакцией организма. А через год или полгода может появиться рубец, что не страшно. Имеется еще группа осложнений:

инфекция генерализованная;
воспаление лимфоузлов;
остеит;
остеомиелит.

Проба манту

Такую пробу используют для детей, чтобы не делать рентген. Таким образом, выявляется наличие возбудителя инфекции. Какие исходы возникают после пробы манту:

воспаление лимфоузлов, а также их протоков;
вялость и недомогание;
слабость, головные боли;
повышение температуры.

Ветрянка, краснуха, корь, вакцина Приорикс

Приорикс – это комбинированный препарат, который укрепляет иммунитет комплексно от кори, краснухи и паротита. Даже в отдельности последствия могут проявлять себя в качестве повышения температуры. Причем она поднимается не сразу, а на 4 день и вплоть до 15 суток. Сильный отек, который образуется в диаметре до 5 см, образуется в течение 48 часов. Также чреваты следующие следствия:

плохой сон и головные боли на 4 день;
сыпь, которая носит не аллергический характер;
насморк;
анафилактический шок;
понижение давления;
расстройство органов желудочно-кишечного тракта;
у мальчиков могут воспалиться половые органы;
при сдаче анализа крови количество тромбоцитов уменьшается.

Все недуги, которые могут настигнуть детей после вакцинации, во многом зависят и от самих родителей. Вот, что считает Комаровский: «… ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки в большей степени зависит от качества ухода и воспитания». Подробно о последствиях прививок и том, как их делать нельзя, можно посмотреть на видео:

В России проводится учет количества осложнений от каждого вида вакцины. Но начался этот контроль только с 1998 года. Контроль проводят специалисты из ВОЗ.

О вакцинации детей с рождения и старше на сегодняшний день существует большое количество мнений. Врач-педиатр Комаровский, на которого равняются многие мамочки, считает, что прививки нужно делать в обязательном порядке. Обоснование такое: только так можно предотвратить заражение тяжелыми инфекционными заболеваниями и при их заражении – избежать трагических последствий. Но, почему тогда в интернете можно встретить все большее количество родителей- противников прививок. Почему у вакцинации могут быть последствия в виде аутизма и даже летального исхода? Правда это или вымысел?

Мнение Елена Златкиной (многодетная мать): «Я никогда не задумывалась о том, прививать либо не прививать своих детей. Почему? Потому что сразу после рождения ребенка в роддоме тебя предупреждают, что будут делать прививки БЦЖ и от гепатита. Ты соглашаешься, выписываешься из роддома и дальше лечить болезни ровно также, как и остальные родители. То есть, получается некая система, которая не дает думать мне, как маме».

Мнение Татьяны Решетовой (физиолога и 2х детей): «Осложнения после прививок я начала замечать на своем втором ребенке. Когда ему было 4 месяца, он стал отставать в развитии, постоянно болеть ОРВИ с повышенной температурой до 39 градусов. Каждый раз, когда мы делали малышу прививку АКДС, у него повышалась температура до 40 градусов. В 12 месяцев мы сделали реакцию Манту, затем, через несколько дней нас врач пригласил на прививку корь+паротит. Странно, но через день сын заболел сразу же корью и паротитом. Оказывается, что ни в коем случае нельзя совмещать одновременно две прививки, после такого совмещения вакцин возможны множественные осложнения. Причем, иммунолог никак не прокомментировала эту ситуацию, а знакомый врач сказала, что сейчас медики больше беспокоятся об охвате прививками, нежели о здоровье малышей».

Мнение Оксаны, матери 4х детей: «Я считаю ненужным медицинским вмешательством, которое калечит детские организмы».

Об иммунитете

Родители все чаще встречают информацию о том, что представители институтов иммунологии утверждают: современные разработки относительно сложностей функционирования иммунитета поражают. Оказывается, человек очень мало информации знает о своем иммунитете и о том, как этот иммунитет работает. Теоретически, вакцинация – один из лучших методов терапии иммунитета и профилактики вирусных и инфекционных заболеваний. Но, на практике получается, что вакцина содержит в себе биологически активные препараты, в составе которых сыворотки и клетки животных. А у животных могут содержаться в крови опасные ретровирусные и прионные инфекции. даже химическое очищение вакцины от примесей невозможно – в этом случае удалиться главный антиген. То есть, когда происходит массовая вакцинация населения, нарушается основной ее принцип «не навреди человеку».

Всегда проверяйте информацию о той вакцине, которую будут вводить вашему ребенку. Не доверяйте фразам в виде «тренировка иммунитета», «это обязательная защита от инфекций и вирусов», «не переживайте, все вакцины безопасны» и т.д. Почему? Потому что у таких утверждений слишком высокая цена – человеческие жизни и здоровье.

Вакцинация – это серьезная иммунологическая операция!

Осмотр ребенка перед вакцинацией

Не все родители осведомлены о том, что перед тем, как сделать ребенку укол вакцины, необходимо, чтобы:

Врач-педиатр и более узкие специалисты (при необходимости) осмотрели маленького пациента;
Измерили температуру тела;
Собрали анамнез;
Уточнили – есть ли в семье болеющие и другими респираторными инфекциями;
При необходимости – анализ крови и иммунограмма.

Но, все это минимум обязательных анализов и осмотров детей перед – на самом деле их должно быть больше. Так как основная цель предварительного осмотра ребенка – собрать все данные о состоянии его иммунитета. Ведь даже иммунограмма не защитит детей от негативных побочных реакций вакцины. Именно поэтому сейчас мы все чаще слышим о детях с аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями, заболеваниями верхних дыхательных путей, рака крови и других тяжелых и страшных патологиях.

Ни в одной больнице вашему ребенку не поставят диагноз «поствакцинальное осложнение». Так как таким образом врач автоматически берет на себя ответственность за содеянное.

Права родителей

Вы, как родитель либо как законный представитель своего ребенка, имеете право отказаться от медицинского вмешательства по любым соображениям. При этом по закону это не повлечет за собой последствия в виде «мы не принимаем вас в детский сад», «вы не имеете права посещать школу». Вы обязаны прочитать, из каких веществ состоит вакцина, которую будут вводить вашему ребенку. Если там содержатся ртуть, мертиолят, ДНК животных, то знайте – эти вещества провоцируют онкозаболевания, сахарный диабет, аутизм и даже летальный исход.

Вакцина – это такое же лекарство, которое имеет показания, противопоказания и побочные действия.

Важно! К вакцинации детей недоношенных, ослабленных, болезненных, а также имеющих неврологическую симптоматику, необходимо относиться крайне осторожно. Такие пациенты подлежат тщательному предварительному осмотру. А если прививка уже была сделана, то ребенок должен находиться под наблюдением невролога.

– различные стойкие или тяжелые нарушения здоровья, развившиеся вследствие проведения профилактической вакцинации. Поствакцинальные осложнения могут быть местными (абсцесс в месте инъекции, гнойный лимфаденит, келоидный рубец и др.) или общими (анафилактический шок, БЦЖ-инфекция, энцефалит, менингит, сепсис, вакцино-ассоциированный полиомиелит и др.). Диагностика поствакцинальных осложнений основана на анализе клинических данных и их связи с недавно проведенной прививкой. Лечение поствакцинальных осложнений должно включать этиотропную, патогенетическую и симптоматическую общую и местную терапию.

Индивидуальные особенности организма ребенка, обусловливающие частоту и тяжесть поствакцинальных осложнений, могут включать фоновую патологию, обостряющуюся в постпрививочном периоде; сенсибилизацию и изменение иммунной реактивности; генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям, аутоиммунной патологии, судорожному синдрому и пр.

Как показывает практика, частой причиной поствакцинальных осложнений выступают ошибки медицинского персонала, нарушающего технику прививки. К их числу может относиться подкожное (вместо внутрикожного) введение вакцины и наоборот, неправильное разведение и дозировка препарата, нарушение асептики и антисептики при проведении инъекции, ошибочное использование в качестве растворителей других лекарственных веществ и т. д.

Классификация поствакцинальных осложнений

К числу патологических состояний, сопровождающих вакцинальный процесс, относятся:

интеркуррентные инфекции или хронические заболевания, присоединившиеся либо обострившиеся в поствакцинальном периоде;
вакцинальные реакции;
поствакцинальные осложнения.

Повышенная инфекционная заболеваемость в поствакцинальном периоде может быть обусловлена совпадением болезни и прививки во времени либо транзиторным иммунодефицитом, развивающимся после вакцинации. В этот период у ребенка может возникать ОРВИ , обструктивный бронхит , пневмония , инфекции мочевыводящих путей и др.

К вакцинальным реакциям относятся различные нестойкие расстройства, возникающие после прививки, сохраняющиеся кратковременно и не нарушающие жизнедеятельность организма. Поствакцинальные реакции однотипны по клиническим проявлениям, обычно не нарушают общего состояния ребенка и проходят самостоятельно.

Местные вакцинальные реакции могут включать гиперемию, отек, инфильтрат в месте инъекции и пр. Общие вакцинальные реакции могут сопровождаться повышением температуры, миалгией, катаральными симптомами, кореподобной сыпью (после вакцинации против кори), увеличением слюнных желез (после вакцинации против паротита), лимфаденитом (после вакцинации против краснухи).

Поствакцинальные осложнения делятся на специфические (вакциноассоциированные заболевания) и неспецифические (чрезмерно сильные токсические, аллергические, аутоиммунные, иммунокомплексные). По выраженности патологического процесса поствакцинальные осложнения бывают местными и общими.

Характеристика поствакцинальных осложнений

Чрезмерные по силе токсические реакции расцениваются как поствакцинальные осложнения, если развиваются в первые трое суток после вакцинации, характеризуются выраженным нарушением состояния ребенка (подъемом температуры выше 39,5°С, ознобами, вялостью, нарушением сна , анорексией , возможно – рвотой, носовыми кровотечениями и др.) и сохраняются в течение 1-3 суток. Обычно такие поствакцинальные осложнения развиваются после введения АКДС, Тетракока, живой коревой вакцины, противогриппозных сплит-вакцин и др. В отдельных случаях гипертермия может сопровождаться кратковременными фебрильными судорогами и галлюцинаторным синдромом.

Поствакцинальные осложнения, протекающие в форме аллергических реакций, делятся на местные и общие. Критериями локального поствакцинального осложнения выступает гиперемия и отек тканей, которые распространяются за область ближайшего сустава либо на площадь более 1/2 анатомической зоны в месте введения вакцины, а также гиперемия, отек и болезненность, сохраняющиеся свыше 3-х дней не зависимо от размеров. Наиболее часто местные аллергические реакции развиваются после введения вакцин, содержащих сорбент гидроксид алюминия (АКДС, Тетракок, анатокисны).

Среди поствакцинальных осложнений также встречаются общие аллергические реакции: анафилактический шок , крапивница , отек Квинке , синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона , многоморфная экссудативная эритема , манифестация и обострение бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей . Иммунизация может вызвать инициацию иммунокомплексных поствакцинальных осложнений - сывороточной болезни , геморрагического васкулита , узелкового периартериита , гломерулонефрита , тромбоцитопенической пурпуры и др.

К поствакцинальным осложнениям с аутоиммунным механизмом развития относятся поражения центральной и периферической нервной системы (поствакцинальный энцефалит , энцефаломиелит, полиневрит, синдром Гийена-Барре), миокардит , ювенильный ревматоидный артрит , аутоиммунная гемолитическая анемия , системная красная волчанка , дерматомиозит , склеродермия и др.

Своеобразным посвакцинальным осложнением у детей первого полугодия жизни является пронзительный крик, имеющий упорный (от 3 до 5 часов) и монотонный характер. Обычно пронзительный крик развивается после введения коклюшной вакцины и обусловлен связанным с этим изменением микроциркуляции в головном мозге и острым приступом внутричерепной гипертензии .

Наиболее тяжелые по своему течению и последствиям поствакцинальные осложнения представляют так называемые вакциноассоциированные заболевания – паралитический полиомиелит, менингит , энцефалит, клиническая симптоматика которых не отличается от таковых заболеваний с другим механизмом возникновения. Вакциноассоциированные энцефалиты могут развиваться после вакцинации против кори, против краснухи, АКДС. Доказана вероятность заболевания вакциноассоциированным менингитом после получения прививки против эпидемического паротита.

Поствакцинальные осложнения после введения вакцины БЦЖ включают локальные поражения, персистирующую и диссеминированную БЦЖ-инфекцию. В числе локальных осложнений наиболее часто встречаются подмышечный и шейный лимфадениты , поверхностные или глубокие язвы, холодные абсцессы , келоидные рубцы . Среди диссеминированных форм БЦЖ-инфекции описаны остеиты (оститы, остеомиелиты), фликтенулезные конъюнктивиты , иридоциклиты , кератиты . Тяжелые генерализованные поствакцинальные осложнения обычно возникают у детей с иммунодефицитом и нередко заканчиваются летальным исходом.

Диагностика поствакцинальных осложнений

Поствакцинальное осложнение может быть заподозрено педиатром на основании появления в разгар вакцинального процесса тех или иных типичных клинических признаков.

Обязательным для дифференциальной диагностики поствакцинальных осложнений и осложненного течения вакцинального периода является лабораторное обследование ребенка: общий анализ мочи и крови, вирусологические и бактериологические исследования крови, мочи, кала. Для исключения внутриутробных инфекций (. Дифференциальная диагностика поствакцинальных осложнений в этих случаях осуществляется с эпилепсией , гидроцефалией , и пр.

Диагноз поствакцинального осложнения устанавливается только после того, как исключаются все другие возможные причины нарушения состояния ребенка.

Лечение поствакцинальных осложнений

В рамках комплексной терапии поствакцинальных осложнений проводится этиотропное и патогенетическое лечение; организуется щадящий режим, тщательный уход и рациональная диета. С целью лечения локальных инфильтратов назначаются местные мазевые повязки и физиотерапия (УВЧ , ультразвуковая терапия).

При выраженной гипертермии показано обильное питье, физическое охлаждение (обтирания, лед на голову), жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацематол), парентеральное введение глюкозо-солевых растворов. При аллергических поствакцинальных осложнениях объем помощи диктуется тяжестью аллергической реакции (введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, адреномиметиков, сердечных гликозидов и пр.).

В случае поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы назначается посиндромная терапия (противосудорожная, дегидратационная, противовоспалительная и т. п.). Лечение поствакцинальных БЦЖ-осложнений проводится с участием детского фтизиатра .

Профилактика поствакцинальных осложнений

Профилактика поствакцинальных осложнений предусматривает комплекс мероприятий, среди которых первое место занимает правильный отбор детей, подлежащих вакцинации, и выявление противопоказаний. С этой целью проводится предвакцинальный осмотр ребенка педиатром, при необходимости – консультации детских специалистов, наблюдающих ребенка по основному заболеванию (детского аллерголога-иммунолога , детского невролога, детского кардиолога, детского нефролога, детского пульмонолога и др.). В поствакцинальном периоде за привитыми детьми должно быть организовано наблюдение. Важное значение имеет соблюдение техники иммунизации: к проведению вакцинации детей должен допускаться только опытный, специально обученный медперсонал.

Детям, перенесшим поствакцинальное осложнение, вакцина, вызвавшая реакцию, больше не вводится, однако в целом плановая и экстренная иммунизация не противопоказаны.