Женский организм – это тонкая и хрупкая конструкция, особенно это касается репродуктивной системы, а также гормонального фона. Гормоны меняют женщину кардинально и в частности во время беременности, когда гормональный фон нельзя назвать стабильным.
Это естественно, но часто резкие перепады гормонов в организме могут вызвать ряд неприятных заболеваний или симптомов, справится с которыми самостоятельно очень сложно. В таких случаях врачи советуют принимать Норколут.
Таблетки Норколут
Это популярный медикамент у врачей гинекологов, и дело далеко не в его доступной цене. Его активное вещество норэтистерон – это те же гестагены только «фабричного» производства. Это вещество нормализует состояние женщины и плода вовремя беременности и устраняет осложнения в период менструации.
Недостаточное количество гестагенов в организме приводит к невозможности забеременеть или недонашиванию плода, но норэтистерон может решить эту проблему. По этим причинам Норколут – незаменимый друг женщины во всех случаях жизни.
Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.
Состав препарата
Полюбился современным женщинам препарат тем, что имеет простой, но действующий состав, который не имеет негативных последствий. Основная часть Норколута – это норэтистерон, в таблетке содержится 5мл норэтистерона. Это синтетический половой гормон женщины идентичный натуральному, любой женский организм принимает его без конфликта.
Для усиления эффекта в состав таблеток также входят крахмал, целлюлоза и ряд других веществ, количество которых колеблется ниже 0.1 мл. Это средство очень быстро перетравливается в желудке и попадает в кровь, что гарантирует мгновенные результаты.
Почти все препараты в аптеках имеют несколько форм выпуска. Это могут быть таблетки, микстуры, мази, гели, капсулы, уколы, ректальные свечки и т.д. Но это не относится к Норколуту.
Данное лекарство выпускается исключительно в форме таблеток, что делает их практичными и доступными. В упаковке 20 таблеток небольшого размера, круглые. Упаковка удобная компактная.
Действие препарата Норколут
Как уже говорилось, действующее вещество Норколута – норэтистерон. Это вещество относится к гестагенам, но выступает в роли андрогенов и эстрогенов. Конечно же, свойства эти выражены в меньшей степени, чем в гестагенах, которые вырабатывает сам организм.
После обнаружения нарушения гормонального фона (что часто бывает при беременности или климаксе), врач тут же прописывает вам Норколут. И начинается лечение.
После приема таблеток, лекарство тут же попадает в желудок и начинает расщипляться. Благодаря крахмалу и целлюлозе Норколут моментально всасывается стенками желудка и попадает в кровь, тем самым нормализую уровень эстрогенов и андрогенов в организме.
Это сразу ощущает организм. Менструация проходит более мягко, у беременных женщин пропадают , а климакс больше не приносит постоянных перепадов настроения. Но и это далеко не все.
Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."
Показания к применению
Норэтистерон помогает в лечении:
- Аменореи – это заболевание обусловлено отсутствием месячных.
- – утолщение стенок матки, что в дальнейшем приведет к более серьезным заболеваниям или раку.
- – доброкачественные образования на матке.
- – развитие и размножение клеток внутреннего слоя матки.
- Лекарство нормализует гормональный фон при климаксе , а также в процессе беременности.
- Снижает болезненные ощущения в первых днях менструации.
- Стоит упомянуть, что Норколут прописывают врачи и после родов , так как препарат способствует нормализации лактации, благодаря росту железистой ткани и молочных проток.
Стоит согласится, что данный препарат имеет очень широкий спектр действия и позволяет справиться с большинством гинекологических заболеваний.
Не стоит думать, что простой состав и низкая стоимость означают, что Норколут можно пить, как у нас в народе любят говорить, «для профилактики». Этот лекарственный медикамент при правильном применении может нести очень серьезные последствия. Потому употреблять Норколут можно исключительно по рецептуре врача.
Как пить Норколут?
Применение Норколута не работает по старой доброй схеме: таблетку после завтрака, вторую после обеда, третью за ужином.
С Норколутом все гораздо сложнее:
Очень важно все делать максимально правильно, дабы медикмент дал нужный результат. Среди побочных действий Норколута можно отметить, тошноту, головокружение, боль в висках, усталость, сонливость, снижение мозговой активности, а также кровяные выделения, увеличение веса и даже тромбоз вен, так как синтетический гестаген норэтистерон повышает свертываемость крови.При обнаружении любого из симптомов следует тут же обратиться к врачу.
Норколут, как контрацепция
Действующие вещества Норколута способны тормозить выработку гипофизом некоторых половых гормонов, что замедляет выход яйцеклетки из яичников в фолиевую трубу, а также снижает .
Благодаря таким свойства Норколут еще применяют, как сильнодействующую контрацепцию, без вреда для женского организма.
Чтобы добиться таких свойств от лекарства нужно придерживаться следующей схеме применения. Употребление вещества начинается с 5 дня менструального цикла.
Каждый день на протяжении 3 недель следует пить по 1/2 или таблетке ежедневно, после чего сделать 7-дневную паузу. Это снизит функцию яйцеклеток, после чего оплодотворение их будет невозможным.
Отказ от употребления таблеток тут же вернет вам половую функцию, без сторонних препаратов и процедур. Большинство гинекологов прописывают именно Норколут женщинам в качестве контрацепции: он не несет резких негативных последствий.
Применение лекарства во время месячных
Как уже оговаривалось, Норколут способен решить многие проблемы, касательно ПМС и самой менструации. Но есть еще у данного средства 2 основных назначения, это и их отстрачивание.
Оба этих процесса очень сильно влияют на женщин, потому перед «манипуляциями» следует обязательно проконсультироваться у врача.
Чтобы вызвать кровотечение достаточно всего лишь в течении 5 дней пить по 2 таблетки Норколута в сутки, после чего перестать принимать таблетки. Такая остановка «лечения» вызовет менструацию. Важно перед этим быть уверенной в том, что задержка происходит не по причине беременности.
Многие гинекологи находят такой способ вызова менструаций вредным для организма, но более эффективного метода нет.
Чтобы препаратом отстрочить приход менструации, следует составить собственный «женский» календарь, который позволит вам следить за циклом. Чтобы отстрочить на 7-8 дней наступление месячных, следует за 8 дней до ПМС начать пить лекарство по 2 таблетки за раз каждодневно на протяжении 12 дней.
Такая незначительная отсрочка месячных не причинит никакого вреда организму. Часто бывает, что после подобной процедуры количество выделений значительно увеличивается при менструации – это не страшно. Единственная побочка, то что боли вовремя ПМС могут казаться сильнее.
Стоимость таблеток очень низкая и отпускаются они без рецепта врача, но применять его нужно обязательно под пристальным присмотром врача гинеколога, ведь организм каждой женщины индивидуальный и к нему нужен собственный подход.
Не забывайте и о том, что злоупотреблять лекарством в таких целях очень вредно для полового здоровья.
Норколут для беременных
Лекарство способно выравнивать гормональный фон женщины, но сбои фона во время вынашивания плода – это естественный процесс организма и нормализация этого «хаотичного порядка» станет причиной очень серьезных последствий.
Единственный случай, когда Норколут необходим – это угроза выкидыша. Причиной этого стает снижение гормона в организме и его в обязательном порядке нужно повысить. Сделать это проще всего Норколутом.
Медикамент при лактации
Сам процесс лактации – это образование молочными железами молока. Это – часть беременности.
ВЫ ЗНАЛИ?
Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.
Женский организм подготавливает себя к будущему выкармливанию чада и такие гормоны, как андроген и эстроген отлично справляются со своей задачей, но очень часто бывает, что молодая мама уже перестала кормить ребенка, а молоко продолжает набираться в груди, из-за чего женщина постоянно ощущает сильные боли и покалывания в железах.
Для того, чтобы прекратить процесс лактации препарат нужно употреблять иначе.
Прекращение лактации с помощью Норколута осуществляется в течении 10 дней:
- Первые 3 дня 4 таблетки (1 таблетка каждые 6 часов)
- Следующие 4 дня 3 таблетки (1 таблетка каждые 8 часов)
- Последние 3 суток 2 таблетки (1 таблетка каждые 12 часов)
После, лактация должна прекратится.
Так, как остановить выделение молока, Норколут и провоцирует его. Это необходимо делать, если роды прошли значительно раньше заявленного срока.
Если роды произошли всего на 16-28 недели беременности лактацию можно вызвать следующим способом:
- в первый день 3 таблетки;
- 2 и 3 день по 2 таблетки;
- с 4 по 7 день – 1 таблетка в сутки.
Это спровоцирует железистую ткань и молочные протоки к лактации.
В случае если преждевременные роды произошли на 28-36 неделе, тогда принцип лечения Норколутом другой:
- в первый день 3 таблетки;
- со 2 и по 7 по 2 таблетки в сутки.
Это позволит гормонально подготовить организм к выкармливанию малыша без уколов, капельниц и свеч. Опять же, Норколут применяют лиши в том случае если организм не способен самостоятельно справиться с нагрузкой и исключительно под пристальным присмотром врача.
Норколут при нарушении функции печении, почек
Нет абсолютно никаких альтернатив. При нарушении функции печени, данный медикамент категорически запрещен.
Точно такой же прогноз ждет и тех женщин которые страдают дисфункцией почек. Нестабильность гормонального фона, тут же отразится на их сниженной функциональности.
Исключениями остаются разнообразные заболевания печени и почек, которые не связаны с их дисфункцией. Если вы страдаете разнообразными болезнями печени или почек, или же во время лечения почувствовали сильную боль в области этих органов, тут же бросайте употреблять Норколут и обратитесь к врачу.
Последующее применение этого средства должно выполняться, если есть показание к приему и под четким присмотром гинеколога или семейного врача.
Норколут детям
По большому счету это касается молодых мамочек, которые кормят свое чадо грудью. Если роды были преждевременными и лактацию пришлось вызывать Норколутом.
После начала лактации, вам стоит подождать 2-3 дня перед началом кормления, так как микро- и макроэлементы, которые содержит Норколут могут попасть в организм малыша с молоком.
Моя личная история
С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!
Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:
Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!
Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.
Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...
Побочные действия
Даже самые безобидные витамины и те имеют некоторые сторонние эффекты, а что уж говорить про настолько сильный гормональный препарат. Стоит сразу отметить, что таблетки могут вызвать очень серьезные осложнения. Если вы и хотите применять Норколут, то исключительно под присмотром врача.
Стоит начать из самых безобидных побочных действий:
Как только после применения лекарства вы заметили это симптомы, тут же обратитесь к лечащему врачу для более детального обследования.
Побочные эффекты Норколут вызывает очень редко, если дозировка и инструкция применения выполнены правильно. По этой причине, еще раз стоит напомнить о том, что с этим средством никакого самолечения.
Противопоказания к применению препарата
Норколут – это очень сильное гормональное средство, которое нужно применять исключительно по рецепту врача. Но бывают такие случаи, когда это лекарство запрещено к применению и следует более детально их рассмотреть.
Норколут нельзя применять при:
Но есть и те случаи, когда препарат «не советуется к применению» и употреблять его можно исключительно под присмотром врача.
Аналоги
Очень часто по причине того, что лекарство вызывает аллергические реакции у женщин, Норколут запрещают принимать врачи. Но есть на рынке и неплохие аналоги, которые отлично справляются с данной задачей.
Список этот стоит начать с более известных:
Цена, хранение и форма отпуска
Не раз упоминалось о том, что Норколут заработал свою популярность не только по причине высокой эффективности, но и за очень доступную цену и это правда. Сколько же стоит Норколут? Средняя стоимость такого препарата на отечественном рынке составляет 125 рублей , но также очень часто в аптеках можно найти его по цене от 90 до 138 рублей .
Эта очень приемлемая цена, как для такого гормонального комплекса.
Что касательно условий хранения, то они очень просты. Структура Норколута не распадается при температуре от 15 до 30 градусов, а это значит, что его можно держать в тумбочке или домашней аптечке. Главное, чтобы на медикамент не попадал солнечный свет.
К сожалению, Норколут отпускается без рецепта врача, что не очень правильно. Очень многие женщины, не понимая серьезности медикамента подкашивали свое здоровье самолечением, без возможности восстановления.
Купить препарат можно в любой аптеке, он, как и все таблетки запакован в удобную картонную коробку, а сами пилюли запечатаны в герметичной пластиковой упаковке. Сроки годности и год и дата изготовления указаны на торце коробки.
Особые указания
Самолечение приведет к серьезным последствиям, устранение которых влетит в копейку. Нарушенный неправильным применением гормональный фон очень сложно вернуть в пределы нормы, а потому самовольное употребление Норколута эта серьезная угроза для здоровья.
Если у вас случились какие-то проблемы со здоровьем или с менструальным циклом, сначала обратитесь к гинекологу и только если врач сочтет необходимым прием Норколута, и даст точный «рецепт», как пить этот препарат, тогда можете смело идти в аптеку и покупать его.
Это лекарство способно решить очень много женских проблем, но только в случае его правильного приема.
Активное вещество Норколута — норэтистерон (17α-этинил-17β-окси-4-эстрен-3-он) — является гестагеном с незначительной андрогенной и эстрогенной активностью. В период менструального цикла норэтистерон вызывает переход пролиферативной фазы слизистой оболочки матки в секреторную, а после оплодотворения — переход эндометрия в состояние, в котором оплодотворенная яйцеклетка может нормально развиваться. Снижает сократительную активность миометрия. В рекомендуемых дозах препарат угнетает секрецию гонадотропина гипофизом , что предотвращает созревание фолликулов и овуляцию.
Норэтистерон хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальную концентрацию препарата в плазме крови отмечают через 1-2 ч после приема. Период полувыведения составляет 2,8-10 ч, 50-70% принятой дозы выводится с мочой, 20-40% — с калом.
Показания к применению препарата Норколут
Предменструальный синдром; мастодиния; расстройства менструального цикла, сопровождающиеся укорочением секреторной фазы; дисфункциональные маточные кровотечения, в том числе в период менопаузы; кистозно-железистая гиперплазия эндометрия; эндометриоз; аденомиома матки; дисфункциональные расстройства и кровотечения в период менопаузы; препарат также применяют для предупреждения или прекращения лактации.
Применение препарата Норколут
При предменструальном синдроме, мастодинии, нерегулярном менструальном цикле Норколут назначают внутрь в дозе 5-10 мг/сут с 16-го по 25-й день цикла (возможно одновременное применение эстрогенных препаратов).
При дисфункциональных маточных кровотечениях, кистозно-железистой гиперплазии эндометрия (если функциональный характер кровотечения был подтвержден гистологическим исследованием, проведенным в последние 6 мес) Норколут применяют по 5-10 мг/сут в течение 6-12 дней. Для предупреждения рецидивов кровотечений Норколут применяют в дозе 5-10 мг/сут с 16-го по 25-й день менструального цикла, обычно в комбинации с эстрогенным препаратом.
При дисфункциональных нарушениях в период менопаузы Норколут в суточной дозе 5 мг принимают в течение длительного времени. В случае неэффективности этой терапии к лечению добавляют этинилэстрадиол в дозе 25-50 мкг/сут.
При эндометриозе, аденомиоме матки Норколут назначают в дозе 5 мг/сут, с 5-го по 25-й день каждого цикла в течение 6 мес. Во избежание межменструальных кровотечений возможно также непрерывное применение Норколута: начиная с 5-го дня менструального цикла применяют по 2,5 мг/сут, затем в течение 2-3-й недели каждого цикла повышают дозу до 5 мг (лечение проводят в течение 4-6 мес).
Для предупреждения лактации Норколут принимают так, как указано ниже.
Для прекращения лактации Норколут с 1-го по 3-й день принимают в суточной дозе 20 мг (4 таблетки), с 4-го по 7-й день — в суточной дозе 15 мг (3 таблетки) и с 8-го по 10-й день — в суточной дозе 10 мг (2 таблетки).
При дисфункциональных нарушениях в период менопаузы Норколут в суточной дозе 5 мг (1 таблетка) принимают длительно (на протяжении нескольких месяцев) до исчезновения симптомов. В случае неэффективности этой терапии добавляют этинилэстрадиол в дозе 25-50 мкг/сут.
Противопоказания к применению препарата Норколут
Злокачественные опухоли молочной железы и половых органов. При заболеваниях сердца и почек, БА, эпилепсии, предрасположенности к тромбозам, нарушении функции печени — возможность применения Норколута, особенно при необходимости длительного лечения, определяют индивидуально.
Побочные эффекты препарата Норколут
Редко отмечают головную боль , тошноту, рвоту, нагрубание молочных желез , нарушения функции пищеварительного тракта, межменструальные кровотечения, задержку жидкости, парестезии, изменения массы тела, повышенную утомляемость. Указанные побочные явления обычно не возобновляются при повторных циклах приема препарата.
Особые указания по применению препарата Норколут
До начала применения Норколута необходимо исключить наличие злокачественной опухоли. Во время применения Норколута необходимо осуществлять онкологический контроль.
Список аптек, где можно купить Норколут:
- Санкт-Петербург
Здоровье женской половой сферы - это возможность зачатия и залог рождения здоровых доношенных детей. По этой причине женщины должны обязательно уделять внимание состоянию своего организма. Причем не только в детородном возрасте, но и тогда, когда наступит менопауза. На протяжении всей жизни прекрасную половину человечества могут преследовать разного рода женские проблемы и заболевания, наиболее частым из которых является гиперплазия эндометрия. Лечение может проводиться как хирургическими методами, так и путем приема одним из которых является «Норколут». Отзывы при гиперплазии эндометрия со стороны пациенток носят позитивный характер.
Что такое гиперплазия эндометрия?
Внутренняя поверхность матки в медицинской среде называется эндометрием. Под влиянием эстрогенов (женских половых гормонов) эндометриальные клетки способны быстро расти. Именно так происходит в первой половине менструального цикла. Гиперплазия - это слишком активное разрастание клеток эндометрия, ведущее к чрезмерному утолщению внутренней слизистой оболочки матки. Этот процесс может захватывать как всю поверхность слизистой матки, так и ее отдельные участки.
Современная медицина основной причиной развития этого заболевания считает повышение уровня эстрогена в организме женщины. Увеличение количества этого гормона может быть следствием:
Принимая это лекарственное средство, следует контролировать состояние крови, так как может увеличиться скорость свертывания и количество тромбоцитов. Эта информация важна для женщин старше 45 лет, имеющих склонность к тромбообразованию и варикозную болезнь.
Однако следует иметь в виду, что самостоятельно решать вопрос о том, как правильно принимать «Норколут» при гиперплазии эндометрия после наступления менопаузы, недопустимо. Решение о лечении этим медпрепаратом должно быть принято врачом после осмотра и оценки состояния здоровья женщины.
Гиперплазия в период менопаузы
Если говорить об этом заболевании кратко, то чем старше женщина, тем больше вероятность перерождения гиперплазии эндометрия в злокачественную опухоль. В юном возрасте, и даже в 30 лет, это заболевание не может привести к раку. Однако если процесс начал развиваться в период наступившей менопаузы, риск очень велик, и женщина должна, не дожидаясь появления кровянистых выделений и болей внизу живота, немедленно обратиться к врачу.
Лечение этого заболевания обычно проводится с применением гормональных препаратов, одним из которых является «Норколут». При гиперплазии эндометрия в пременопаузе гормонотерапия дает очень хорошие результаты. В основной массе случаев полное исцеление наступает в течение полугода после начала лечения.
«Дюфастон» или «Норколут»?
В медицинской среде применение «Дюфастона» для лечения гиперплазии эндометрия считается эффективной терапией.
Суть действия этого лекарственного средства - увеличение количества прогестерона в организме женщины. Область применения данного гормонального препарата достаточно широка: гиперплазия эндометрия и эндометриоз, дисменорея и бесплодие, нарушения менструального цикла и дисфункциональные маточные кровотечения. «Дюфастон» селективно влияет на эндометриальный слой, предотвращая развитие гиперплазии и канцерогенеза при избыточном уровне эстрогенов. Однако надо помнить, что это лекарственное средство не может служить для контрацепции, т. е. наступление беременности на фоне приема «Дюфастона» весьма вероятно.
О показаниях для приема «Норколута» для лечения гиперплазии эндометрия говорилось ранее. Область применения этого лекарственного средства шире, чем у «Дюфастона». А принцип его воздействия состоит в угнетении гипофиза, следствием чего является торможение процесса созревания фолликулов и невозможность овуляции. Таким образом, это лекарственное средство вполне может обеспечить эффективное предохранение от нежелательной беременности.
Что касается вопроса о том, что лучше - «Норколут» или «Дюфастон» - при гиперплазии эндометрия, то здесь решающее слово должно быть за лечащим врачом, поскольку только он может оценить состояние здоровья своей пациентки и подобрать наиболее оптимальное лечение для достижения положительных результатов. Хотя, по субъективным оценкам женщин, "Дюфастон" воздействует на организм мягче.
Почему «Норколут»?
В настоящее время фармацевтический рынок готов предложить своим потребителям целый ряд препаратов с похожим составом. Влияние этих средств на организм можно назвать сходным, но у каждого из них есть свои особенности. И если лечащий доктор остановил свой выбор на «Норколуте», можно быть уверенным, что у него есть на это свои основания. Простой обыватель и знать не знает, что один препарат нельзя принимать в период лактации, у другого масса противопоказаний из-за самых разных хронических заболеваний.
Конечно, у «Норколута» есть прямые аналоги - «Прегнин» и «Оргаметрил». Однако стоит уведомить лечащего доктора о замене медикамента и почитать о средстве «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия, чтобы узнать, как оно переносилось женщинами, какова была его эффективность, часто ли развивались побочные проявления и т. д.
Мнение медработников о «Норколуте»
Мнения специалистов о препарате нельзя назвать однозначно позитивными или негативными.
Каждый доктор руководствуется своими предпочтениями при выборе медикамента и схемы лечения для своей пациентки. Широко применяют «Норколут» при терапии эндометриозов, а вот судить о его эффективности при миоме матки пока еще рано: нет достаточной информации.
Что касается лекарственного средства «Норколут» при гиперплазии эндометрия, отзывы врачей носят в основной массе позитивную направленность. На фоне его применения уменьшается продолжительность и интенсивность маточных кровотечений. Кроме того, «Норколут» заявил о себе как об эффективном средстве для вызова месячных при нарушении менструального цикла. Уже на 6-е сутки, как правило, наступает желаемый результат.
Пациентки о «Норколуте»
Значительно больше мнений и рассуждений по поводу эффективности применения препарата при разных женских проблемах можно услышать от самих пациенток. Лекарственное средство «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия оценивают как весьма эффективное, быстро останавливающее маточные кровотечения. Принимать его можно и женщинам в репродуктивном возрасте, и при уже наступившей менопаузе. Есть отзывы небольшого количества пациенток с миомой матки, заявляющих, что, по их мнению, заболевание на фоне «Норколута» не прогрессирует и остановилось в развитии.
Многие женщины по назначению лечащих врачей принимали медикамент при кисте яичника (фолликулярных, эндомертиоидных образованиях) и получили позитивные результаты. Кроме того, при лечении этим медикаментом женщинам детородного возраста можно не заботиться о контрацепции.
Из наиболее часто упоминаемых женщинами минусов «Норколута» можно назвать ощутимое и достаточно частые
Наименование:
Норколут (Norkolut)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика . Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает секреторные превращения в пролиферирующем эндометрии и блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.
Фармакокинетика
Всасывание
. Хорошо всасывается в ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и кишечной стенке биодоступность составляет 50–77%.
Распределение
. После приема 0,5 мг или 1 мг, 3 мг норэтистерона Cmax в плазме крови составляет 2–5 нг/мл или 5–10 нг/мл или 30 нг/мл соответственно при измерении через 0,5–4 ч после приема препарата. При назначении в комбинации с этинилэстрадиолом возможно повышение концентрации препарата в плазме крови, которое возникает в случае многократного приема до достижения равновесного состояния. Это в основном обусловлено связыванием норэтистерона с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и замедлением его метаболизма.
Биотрансформация
. Среди метаболитов норэтистерона много изомеров, например, 5α-дигидро-норэтистерон и тетрагидро-норэтистерон, выводимых с мочой в виде конъюгатов глюкуронида. Часть норэтистерона и его метаболитов образуют связь с 17β-гидрокси-группой.
Элиминация.
Снижение концентрации норэтистерона в плазме крови осуществляется в 2 фазы. Т1/2 в первой фазе длится 2,5 ч, в конечной фазе - 8 ч. 80% метаболитов, образующихся в печени, выводятся с мочой.
Показания к
применению:
ПМС;
- нарушения менструального цикла, которые сопровождаются сокращением фазы секреции;
- боль в молочных железах (мастодиния);
- эндометриоз;
- дисфункциональные метроррагии (маточные кровотечения) в климактерическом периоде;
- кистозно–железистые изменения в эндометрии;
- аденомиома матки;
- прекращение процесса лактации или его предупреждение.
Способ применения:
Таблетки принимать целиком, запивая жидкостью, не разжевывая.
Эффективность таблеток Норколут
может быть снижена, если пациентка забывает принять таблетку, как указано.
Пациентка должна принимать только последнюю пропущенную таблетку, как только вспомнит, а затем продолжить прием таблеток в обычное время на следующий день.
Если необходимы средства контрацепции, то дополнительно следует использовать негормональные методы таковой.
Предменструальный синдром, мастидиния, дисменорея
: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Миома матки
: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.
Диагностический прогестероновый тест
: оптимальным вариантом является назначение 10 мг Норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема Норколута и сохранялись в течение 3-4 дней.
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия
(дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
Эндометриоз
: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предупреждение лактации
: в случае прерывания беременности между 16-ой и 28-ой неделями в 1-ый день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-ой и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-ой и 36-ой неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-ой и 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).
Прекращение лактации
: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-ой - 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни - 10 мг/сут.
Побочные действия:
Чаще отмечают в первые месяцы после начала приема препарата Норколут.
Такие нежелательные явления были зарегистрированы у пациентов, принимавших норитестерон, хотя причинно-следственная связь не всегда может быть подтверждена.
Со стороны иммунной системы
: реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы
: головная боль, мигрень.
Со стороны органа зрения
: нарушение зрения.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
: одышка.
Со стороны пищеварительной системы
: тошнота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
: крапивница, сыпь.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез
: маточные/вагинальные кровянистые выделения, в том числе кровомазание, неинтенсивная менструация (гипоменорея), аменорея.
Общие нарушения при применении
: отеки. При применении по показаниям эндометриоз.
Другие
: тромбоэмболия, опухоли печени, которые приводят к внутрибрюшным кровотечениям, хлоазма, выраженная головная боль и мигрень или повышение частоты необычно сильной мигрени, внезапные расстройства восприятия, первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии, ощущение боли и сжатия в грудной клетке, появление желтухи, развитие гепатита, зуд кожи, существенное повышение АД.
Применение препарата Норколут в очень высокой дозе может в отдельных случаях привести к холестатическим нарушениям со стороны печени.
Противопоказания:
Нельзя применять препарат Норколут при наличии любого из состояний или заболеваний, указанных ниже:
- беременность или подозрение на нее;
- кормление грудью;
- образование кровяного сгустка в венах (тромбоз), например, в кровеносных сосудах нижних конечностей (тромбоз глубоких вен - ТГВ) или легких (эмболия легочной артерии);
- высокий риск венозного или артериального тромбоза;
- состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторную ишемическую атаку, стенокардию), в настоящее время или в анамнезе;
- мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;
- заболевания, связанные с нарушением кровообращения в артериях, такие как инфаркт миокарда или инсульт, в настоящее время или в анамнезе;
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, пока показатели функции печени не нормализуются. Симптомами заболеваний печени могут быть, например, иктеричность кожи и/или зуд всего тела;
- синдром Дубина - Джонсона, синдром Ротора, а также желтуха или случаи выраженного кожного зуда в течение предыдущих беременностей;
- предыдущие случаи пемфигоида беременных (герпес беременных);
- доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе.
Злокачественные опухоли, зависимые от влияния половых гормонов (например молочной железы или половых органов), которые имеются в настоящее время или в анамнезе;
- повышенная чувствительность к норэтистерону или любому из вспомогательных компонентов препарата;
- период полового созревания;
- ожирение.
Если любое из указанных выше состояний возникло впервые во время приема препарата, следует немедленно прекратить его применение и проконсультироваться с врачом.
При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях
: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, БА, эпилепсия, склонность к тромбозу, гепатит, нарушение функции печени.
Перед началом применения Норколута необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.
Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под контролем врача. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия прогрессирует. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение АД, исследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, а также цитологическое исследование шейки матки.
Следует обратиться к врачу как можно раньше в случае возникновения
: любых изменений состояния здоровья, особенно указанных в настоящей инструкции; локального уплотнения в молочной железе; при необходимости применять другие препараты; длительной неподвижности или необходимости плановой операции (следует проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 нед до нее); возникновение необычного, обильного влагалищного кровотечения.
Следует прекратить применять Норколут и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза
: необычный кашель; боль или стеснение в груди, отдающие в левую руку; одышка; частая необычно сильная или продолжительная головная боль или первый приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; невнятная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или потеря сознания; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; интенсивная боль в нижней конечности или ее отек.
Также следует прекратить применять Норколут и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения
: желтухи (пожелтение кожи, склер может быть признаком гепатита); генерализованного выраженного зуда; высокого АД; беременности.
Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах.
Предосторожности
В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения лекарственного средства и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:
- курение;
- сахарный диабет;
- избыточная масса тела;
- тромбоз/эмболия в анамнезе;
- тромбоз у ближайших родственников (венозная тромбоэмболия (ВТЭ) у братьев или сестер, или родителей в относительно молодом возрасте);
- рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
- хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в анамнезе. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
- депрессия в прошлом.
Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.
Тромбоз
На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена/прогестагена в качестве средства контрацепции сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, которые не применяют препараты такого типа.
Риск развития ВТЭ выше в течение первого года применения. Этот повышенный риск отмечен после того, как впервые или повторно (после 4 нед или более перерыва в приеме) начат прием того самого или другого КПК. Повышенный риск отмечен в основном в течение первых 3 мес.
ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.
ВТЭ, проявляющаяся тромбозом глубоких вен и/или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), может возникнуть при приеме любого КПК.
Чрезвычайно редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например, артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, вен и артерий головного мозга или сетчатки, у женщин, применяющих КПК. На сегодня не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.
Симптомы ТГВ
могут включать: односторонний диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены, боль или повышенная чувствительность в нижней конечности, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение цвета кожи нижней конечности.
Симптомы ТЭЛА могут включать
: внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание, внезапный кашель (кровохарканье), острую боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании, ощущение тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Некоторые из этих симптомов (например одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, отмечаемые чаще или являющиеся менее серьезными (например инфекции дыхательных путей).
Артериальные тромбоэмболические события
могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзию сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, верхних или нижних конечностей, особенно одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации, внезапная интенсивная или продолжительная головная боль без видимой причины, потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом/без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать внезапную боль, отек, незначительный цианоз конечности, острый живот.
Симптомами ИМ могут быть
: боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, верхней конечности или за грудиной, боль, иррадиирующая в спину, челюсть, горло, верхние конечности, живот, ощущение переполнения, нарушения функции желудка; гипергидроз, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.
Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических/тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений
: возраст; ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2); положительный семейный анамнез относительно тромбоза (например случаи ВТЭ или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер, или родителей в относительно раннем возрасте). Если есть данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед принятием решения о применении любого КПК женщину следует направить на консультацию к соответствующему специалисту; длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуют прекратить применение КПК (при плановых операциях - не менее чем за 4 нед до нее) и снова начинать прием препарата не раньше чем через 2 нед после полной ремобилизации; курение (в сочетании с интенсивным курением и увеличением возраста риск возрастает, особенно у женщин в возрасте старше 35 лет); дислипопротеинемия; АГ; мигрень; заболевания клапанов сердца; фибрилляция предсердий; послеродовой период.
Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении ВТЭ.
Другие состояния, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидноклеточная анемия.
Повышение частоты случаев или усиление интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.
Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта).
Опухоли
Важнейший фактор риска развития рака шейки матки - это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько в исследованиях учитывались сопутствующие факторы, например, регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.
Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК
. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК.
Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет диагностируют редко, повышение частоты рака молочной железы у женщин, которые применяют в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском возникновения рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи.
Выявленное повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или объединением обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, отмеченный у женщин, когда-либо принимавших КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не принимал КПК.
Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась интенсивная боль в животе.
Другие заболевания
Хотя сообщалось о незначительном повышении АД у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение отмечают редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая АГ, врачу следует отменить КПК и начать лечение АГ. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень АД, прием КПК может быть возобновлен, если это целесообразно.
Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний в период беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; образование желчных камней; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.
У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.
Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать приостановления приема КПК до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, впервые манифестировавший в период беременности или предыдущего приема половых стероидов, требует прекращения приема КПК.
Болезнь Крона и язвенный колит ассоциируются с приемом КПК.
Влияние на результаты лабораторных тестов
Следует сообщить врачу или персоналу лаборатории о приеме препарата Норколут, поскольку это может повлиять на некоторые результаты лабораторных исследований.
При непереносимости лактозы следует учесть, что 1 таблетка содержит 92,5 мг лактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Норколут нельзя применять в период беременности или при подозрении на нее и в период кормления грудью.
Дети.
Препарат не применяют у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Норэтистерон не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность препарата Норколут. К ним относятся препараты, увеличивающие его метаболизм, например, применяемые для лечения эпилепсии (такие как примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин), туберкулеза (например рифампицин, рифабутин), антибиотики для лечения некоторых инфекционных заболеваний (например гризеофульвин) и лекарственные средства на основе зверобоя (применяемые главным образом для терапии депрессивных состояний).
Препарат может также влиять на эффективность других лекарственных средств (например содержащих циклоспорин).
Следует сообщить врачу об одновременном приеме других препаратов, даже тех, которые отпускаются без рецепта, и проконсультироваться с врачом перед применением любого лекарственного средства.
Беременность:
Срок годности - 5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
1 таблетка Норколут содержит:
- действующее вещество
: норэтистерон - 5 мг;
- вспомогательные вещества
: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Патологию гиперплазии эндометрия матки характеризует процесс, при котором разрастание тканей, выстилающих ее изнутри, приобретает аномальный характер. Различают несколько типов гиперпластических изменений тканей эндометрия, отличающихся степенью активности развития патологии, которые без надлежащей терапии могут вызвать ряд осложнений и негативных последствий для здоровья женщины. Прояснение сути механизма развития заболевания способствует выбору верного направления лечения, в том числе медикаментозного. Норколут при гиперплазии эндометрия используется как один из препаратов, позволяющих корректировать уровень гормонов, дисбаланс которых считается одной из причин начала гиперпластических процессов.
Чтобы лечить гиперплазию эндометрия, нужно иметь четкое представление о причинах ее возникновения. Многочисленные исследования свидетельствуют, что в развитии гиперпластических процессов основную роль играет гиперэстрогения. Она характеризуется продуцированием повышенного уровня эстрогена в силу разных причин, например, при поликистозе яичников. Физиологически обусловленная чувствительность рецепторов эндометрия к нормальному уровню гормонов обеспечивает цикличный рост внутреннего слоя и его отслаивание в ходе менструального цикла.
Патологическое превышение уровня эстрогена в балансе гормонов вызывает развитие чрезмерных пролиферативных процессов в тканях эндометрия (активного деления клеток), а низкий уровень прогестерона не может в достаточной степени подавить развитие гиперплазии.
Лечения патологии должно быть направлено в отношении:
- приостановки активного развития гиперпластического процесса и возможности добиться его регресса;
- снижения длительности обильности маточных кровотечений и предупреждения возникновения анемических явлений;
- ликвидации болезненных ощущений;
- профилактики онкопатологии.
Так как степень активности заболевания зависит от гормонального фона, терапия, в первую очередь, связана с его нормализацией. Одним из препаратов, обеспечивающим стабилизацию гормональной функции, является Норколут. Принимать Норколут рекомендуют при расстройствах месячного цикла, наличии обильных менструаций и иных проявлениях гиперпластической патологии эндометрия.
Как действует Норколут
Активное действующее вещество Норколута – норэтистерон, обладающий прогестагенным действием. Препарат способствует снижению чувствительности рецепторов, находящихся внутри слизистой матки, к эстрогенам.
Он ускоряет процесс метаболического распада эстрогенов, благодаря чему их концентрация в крови снижается. Норэтистерон облегчает возможность перехода этапа пролиферации (активного деления клеток) в эндометриальном слое к этапу секреции. При наличии оплодотворенной яйцеклетки может поддерживать ткани эндометрия в оптимальном состоянии для дальнейшего развития плодного яйца, существенно уменьшая способность миометрия к сократительным реакциям.
Терапевтические дозы норэтистерона действуют угнетающе по отношению к продуцированию гонадотропных гормонов гипофизом, стимулирующих выработку эстрогенов. Это приводит к ситуации, когда создаются препятствия для полного вызревания яйцеклетки и выходу ее из фолликула яичника. Вследствие этого, уменьшаются явления гиперэстрогении, способствующей развитию гиперпластических процессов. Прием Норколута за счет выравнивания показателей эстрогенов и мягкого андрогенного действия помогает останавливать аномально активный рост эпителиальных клеток эндометрия.
Дозировка и схемы приема Норколута
Инструкция содержит все необходимые сведения, но предназначена больше для врача, а не для пациента. Препарат выпускается только в таблетированном виде. В состав каждой таблетки входит норэтистерон (5 мг) и ряд вспомогательных веществ: картофельный и кукурузный крахмалы, желатин, диоксид кремния, лактозный моногидрат.
Схемы лечения препаратом зависят от конкретного заболевания. В случае диагностированной патологии гиперплазии эндометрия лекарство назначается к приему непродолжительными курсами от 1 до 2 недель. Таблетки пьют по 1-2 штуки в день. С уменьшением маточного кровотечения препарат сразу не отменяют, а продолжают его прием в целях профилактики в определенные дни менструального цикла, с 15-го по 25-й день. Врач-гинеколог внимательно должен рассчитать курс приема в зависимости от индивидуального цикла пациентки и скорректировать начало приема и дозы.
Норколут обладает способностью быстро всасываться из ЖКТ, максимальная концентрация препарата в крови наступает в течение пары часов от момента приема. Выведение Норколута из организма до 70 % осуществляется посредством деятельности печени.
Контроль в процессе приема препарата Норколут
Обязательно проводится контроль за состоянием крови пациентки в период лечения Норколутом. Это связано с тем, что это лекарственное средство может влиять на показатели свертываемости крови, увеличивая количество тромбоцитов. Подобная информация очень важна для пациенток среднего возраста, склонных к образованию тромбов. А особенно тем, кто страдает варикозом.
Длительность курсов индивидуальна и составляет период до полугода. Через 3 месяца назначается проведение гинекологического осмотра, УЗ-исследование, в отдельных случаях – аспирационная биопсия или процедура гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием. Обязательно проведение цитологического исследования шейки матки. Все эти меры дают возможность оценить эффект от лечения препаратом, а при необходимости выполнить корректировку дозирования и длительности лечения.
Спустя некоторое время после прекращения употребления препарата, возможно рецидивирование заболевания. Чтобы оценить целесообразность дальнейшего приема лекарства, проводят уточняющую диагностику состояния придатков. При отсутствии в них патологических процессов, врач рекомендует продолжать курс лечения с обязательным наблюдением в динамике.
Очень важно подобрать верную дозировку препарата, потому что дозы, превышающие показатели, необходимые организму, могут вывести анаболическое и андрогенное действие лекарства на нежелательный для женщины уровень. Могут возникнуть следующие побочные эффекты в виде явлений андрогенизации, выражающиеся в разной степени:
- рост волос на участках тела, ранее свободных от волосяного покрова;
- значительное поредение волос на височной части головы;
- появление угревой сыпи на участках лба, подбородка, на крыльях носа;
- повышение жирности кожных покровов за счет усиленного отделения кожного сала;
- значительное увеличение веса тела за короткий промежуток;
Норколут при лечении гиперплазии эндометрия получил отзывы с высоким процентом положительных оценок, но, несмотря на это, самостоятельное принятие решения о его использовании недопустимо. Целесообразность лечения данной патологии Норколутом, и как принимать таблетки, может оценить только опытный гинеколог с учетом состояния здоровья женщины.
Перечень противопоказаний
Норколут абсолютно противопоказан при следующих состояниях:
- опухолевые образования с подозрением на злокачественный процесс;
- время полового созревания;
- при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства.
К другим противопоказаниям относят:
- состояние беременности;
- заболевания печени, например гепатит;
- кровопотери, имеющие неясную этиологию;
- показатели повышенной свертываемости крови;
- почечная недостаточность;
- гипертония, диабет.
Прежде, чем начинать лечение Норколутом, необходимо пройти ряд обследований, включая тщательный гинекологический осмотр, определение состояния молочных желез и анализов на уровень гормонов в крови.
Если в анамнезе у пациентки присутствует депрессивное состояние, препарат назначают с особой осторожностью, и отменяют, когда наблюдается его прогрессирование.
