Как дети переносят прививку от кори, краснухи и паротита: вакцины КПК, побочные действия и противопоказания. Вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также - воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций. Краснуха - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда - коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших. Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно. Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет. Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе. Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции. Отечественная коревая вакцина (Л-16 ) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины - препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II , ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА . Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3 ) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR- II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА. Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII , ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ , зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС. Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета. Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча. Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций у большинства детей. У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно. Что касается общих нормальных вакцинальных реакций , то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации. При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов. В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации . Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости - антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное. Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты. В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций. Осложнения с поражением нервной системы . Фебрильные судороги – состояние, возникающее, как правило, на 6-11 дни после прививки на фоне высокой температуры (выше 38,0 градусов С). Учитывая предрасположенность детей до 3-х лет к судорогам при повышенной температуре, в настоящее время их появление не рассматривают как осложнение вакцинации, а расценивают как индивидуальную реакцию ребенка на лихорадку, вызванную прививкой. Специального лечения, по мнению многих неврологов, не требуется, при повышении температуры назначают жаропонижающие средства на основе ПАРАЦЕТАМОЛА . Однако возникновение фебрильных судорог требует консультации и обследования ребенка у невролога, чтобы не пропустить фонового органического поражения нервной системы, которое может способствовать развитию судорожной реакции на температуру. Вакциноассоциированные заболевания являются серьезными, но, к счастью, очень редкими осложнениями на живые вакцины. Поствакцинальный коревой энцефалит (поражение ткани мозга) после коревой и краснушной вакцинации встречается у пациентов с иммунодефицитными состояниями (первичный иммунодефицит, СПИД больные в стадии иммунодефицита) с частотой 1:1 000 000 привитых. Необходимо подчеркнуть, что при заболевании корью или краснухой частота энцефалитов составляет 1: 1 000 заболевших, что в 1000 раз выше. Вакциноассоциированным заболеванием после паротитной прививки является серозный менингит (негнойное воспаление оболочек головного мозга), который встречается с частотой 1 на 100 000 доз вакцины, тогда как при заболевании «свинкой» менингит развивается у 25%, т.е. у 25 000 на 100 000 заболевших. Диагноз вакциноассоциированного менингита требует подтверждения специальным исследованием для доказательства, что возбудителем служит именно вакцинный вирус.

Как предотвратить осложнения

Для профилактики нежелательных реакций организма на введение вакцин после применения этих препаратов могут использоваться общие подходы. Детям, склонным к аллергическим реакциям, прививки против краснухи, кори и паротита можно делать с одновременным назначением противоаллергических препаратов. Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания. Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции (например, синусита – воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа или аденоидита – воспаления увеличенной носоглоточной миндалины) в поствакцинальном периоде по назначению врача должны принимать общеукрепляющие средства, например, ИНТЕРФЕРОН : за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее. Очень важно при этом не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации. Необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности – не следует, нпример, сделав прививку отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать впервые детское учреждение. Временными противопоказаниями к проведению всех трех прививок является острое заболевание или обострение хронического процесса. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или начала ремиссии. К временным противопоказаниям относят и проведение терапии, подавляющей иммунитет, которую может получать ребенок, страдающий онкологическим заболеванием. Такому малышу прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после ее окончания. Постоянными противопоказаниями являются истинное иммунодефицитное состояние (первичный иммунодефицит, СПИД в стадии иммунодефицита), а также тяжелые аллергические реакции (например, анафилактический шок, отек Квинке) на компоненты вакцины (белок, антибиотики) или поствакцинальное осложнение на предшествующую дозу вакцины.

Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

Статья «Прививки: к вопросу о безопасности», № 4 2004 г.

Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом. Отек Квинке (гигантская крапивница) – аллергическое заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов. Особенно опасен отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей – это приводит к удушью.

Корь, паротит, краснуха – три типично детские инфекции, имеющие вирусную природу, а значит, чрезвычайно заразные. Прививка от этих заболеваний, сделанная своевременно и с соблюдением санитарных правил, дает гарантию от заражения в 99 из 100 случаев. Если же после иммунизации заражение и произойдет, то болезнь будет протекать в легкой форме, со стертыми симптомами и без осложнений.

Фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор вакцин. Одни врачи рекомендуют отечественную дивакцину (против 2 вирусов: корь и паротит), другие – импортную, из трех компонентов (КПК). Каждая имеет свои достоинства и недостатки. Независимо от того, какой вакцине будет отдано предпочтение, первая иммунизация КПК делается в 1 год. Дальше – следуя национальному календарю.

Эпидемиология этих заболеваний говорит о том, что источником заражения может быть только человек, поэтому массовая иммунизация – единственный эффективный способ не допустить распространения инфекции. А возможные реакции на защиту от этих вирусов не должны стать причиной отказа от иммунизации.

С какого возраста нужно прививать ребенка

Для того чтобы знать, в каком возрасте ребенку необходимо сделать те или иные прививки, родители должны ознакомиться с календарем прививок. В соответствии с ним вакцинация против кори, краснухи и против эпидемического паротита делается трижды: в 1 год, затем в 6 и в 16-17 лет. Различий в сроках в календаре вакцинации для девочек и мальчиков нет.

Необходимость повторного введения КПК-вакцины (корь, краснуха, паротит) обусловлена тем, что иногда после первой вакцинации у детей не формируется стойкий иммунитет к этим инфекциям.

Еще одна причина для проведения ревакцинации – срок действия приобретенного иммунитета. Со временем он ослабевает. Поэтому взрослым необходимо следить за календарем вакцинации, чтобы не пропустить очередную прививку.

В подростковом возрасте для ревакцинации свои причины:

• женщинам, которым в ближайшие 10 лет предстоит рожать детей, вакцинация необходима в связи с тем, что внутриутробное инфицирование краснухой или паротитом во время беременности создает угрозу для жизни плода;
• юношам ревакцинация в подростковом возрасте необходима в связи с тем, что осложнением паротита может быть бесплодие.

Если ребенок в силу разных причин не прививался, ему ставят прививку от кори, краснухи, паротита в 13 лет. Затем через 10 лет проводят ревакцинацию.

Совмещать прививки против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита вместе с прививкой КПК врачи не рекомендуют. Лучше, чтобы с момента прививки прошел месяц. Вторая вакцинация может быть проведена после того, как пройдет этот срок. На видео разговоры с доктором о вакцинации:

Как подготовиться к прививке

Чтобы привиться КПК-вакциной (корь, краснуха, паротит), здоровым детям или взрослым никакой специальной подготовки не требуется. Главное, чтобы человек был здоров на протяжении двух недель до и в день проведения вакцинации. Рекомендуется сделать анализы перед прививкой. Общий анализ крови даст информацию о том, нет ли в организме какого-либо воспалительного процесса.

Подготовка к прививке особых групп пациентов требует специальных мероприятий. Детям, в анамнезе которых были аллергические реакции, назначается прием антигистаминных препаратов за 3 дня до вакцинации.

Детям с различными поражениями нервной системы или хроническими заболеваниями на время возможных вакцинальных реакций (2 недели) проводится терапия, предупреждающая обострение этих патологий.

Детям, часто болеющим респираторными инфекциями, рекомендуется общеукрепляющая терапия за 3 дня до вакцинации и в течение двух недель после нее.

В период вакцинации и после нее необходимо избегать контактов с людьми, которые имеют признаки инфекций и выглядят заразными. Можно гулять, но для этого необходимо выбирать малолюдные места. Не стоит впервые начинать посещать детские дошкольные учреждения после вакцинации минимум неделю. При появлении каких-либо признаков респираторной инфекции накануне вакцинации от нее придется отказаться.

Противопоказания

Говоря о прививке корь+краснуха+паротит, врач Е. О. Комаровский советует не оставлять без внимания противопоказания к проведению иммунизации. Они делятся на временные и постоянные. К временным можно отнести такие:

1. Периоды обострения соматических заболеваний до их перехода в стойкую ремиссию.
2. Беременность, особенно важно это для тех женщин, которые никогда не болели краснухой, им должна быть сделана прививка от паротита, кори и краснухи еще на этапе планирования беременности.
3. Переливание крови или введение препаратов крови.
4. Вакцинация откладывается на 5-6 недель, если была введена вакцина от туберкулеза или сделана проба манту.
5. Заболевшему малышу нельзя делать прививку корь+краснуха+паротит, реакция на нее может быть непредсказуемой. При наличии признаков, симптомов болезни или результатов анализа крови, указывающих на то, что в организме развивается воспалительный процесс, прививку нужно перенести. В периоды заболеваний нельзя прививать ни взрослых, ни детей.

К постоянным противопоказаниям к проведению вакцинации КПК относятся:

• аллергия на антибиотики Гентамицин, Неомицин, Канамицин;
• аллергия на белок яиц (куриных и перепелиных);
• присутствие в анамнезе анафилактических реакций в виде шока или отека Квинке;
• онкологические заболевания;
• тяжелая реакция на вводимую прежде вакцину;
• сниженный уровень тромбоцитов в анализе крови;
• ВИЧ-инфицирование;
• перенесенная трансплантация органов.

Какая вакцина лучше

Родители, собравшиеся вакцинировать своих детей, часто задают вопрос, какая вакцина лучше: отечественная (название вакцины – дивакцина) или импортная.

Широко используется вакцина Приорикс. Это импортная вакцина (производитель – Бельгия), многокомпонентная, содержит в своем составе штаммы вируса кори, краснухи и паротита. Приорикс полностью соответствует нормам и требованиям к вакцинам ВОЗ, хорошо зарекомендовал себя в Европе, где данный препарат для прививок детям используется давно.

Согласно инструкции, после вакцинации от кори, краснухи, паротита иммунитет к этим вирусам формируется в 96-98% случаев.

Существенная разница между отечественной вакциной против кори и Приориксом заключается в том, что импортная вакцина произведена на основе куриных яиц, а отечественная – перепелиных. Детям, у которых есть аллергия на куриный белок, Приорикс противопоказан, им подойдет отечественная вакцина.

При вакцинации Приориксом можно сделать укол в разные части тела (под лопатку, в бедро, в руку). Многие отдают предпочтение импортной вакцине, поскольку требуется только один укол для того, чтобы привиться сразу от трех вирусов. Когда речь идет о годовалых детях, врачи чаще рекомендуют ее. А при вакцинации отечественным препаратом инъекцию делают дважды.

И отечественная, и импортная вакцины содержат живые вирусы, поэтому переносятся одинаково. И у той, и у другой в инструкции написано, что реакции со стороны разных систем организма могут наблюдаться в течение 42 дней с момента вакцинации.

У вакцин существует много типов и разновидностей, видами штаммов вирусов в препарате определяются его характеристики. Выбирая вакцину, родители вместе с врачом должны остановиться на той, которая наиболее подходит ребенку с учетом особенностей его здоровья.

Что нельзя делать после прививки

Родителям детей, получивших вакцину корь+паротит+краснуха, необходимо воздержаться в течение недели от введения в рацион продуктов, которые ребенок раньше не пробовал. Это же нужно сделать и маме, если ребенок на грудном вскармливании. Так как в случае возникновения аллергических реакций будет сложно разобраться, на что реакция – на прививку или на продукт.

При покраснении или возникновении отека в месте введения вакцины не рекомендуется прогревать больной участок. В день, когда была сделана прививка, купаться и мочить место инъекции нельзя.

Следует ограничить круг общения ребенка, которому была сделана прививка КПК, особенно в период сезонных эпидемиологических вспышек. Общаться, контактировать с людьми, у которых есть визуальные признаки инфицирования респираторным заболеванием, ребенку нельзя. Лучше после вакцинации провести несколько дней дома. Если нет температуры, то можно гулять, избегая при этом мест массового скопления людей.

Эти правила необходимо соблюдать независимо от того, многокомпонентная вакцина КПК была сделана или дивакцина (от кори и свинки): прививки эти переносятся одинаково.

Как переносится прививка на корь, краснуху и паротит

Родителей, которым предстоит вакцинация ребенка, интересует, как дети переносят прививку корь+краснуха+паротит. У большинства детей ни многокомпонентные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций.

У 10% детей возможно развитие локальной реакции в месте введения вакцины в виде небольшого отека или покраснения, которое проходит за 1-2 дня.

Самый тяжело переносимый – вирус кори, и реакция на него бывает у 10-15% детей. Начиная с 4-5 дня и по 13-14 сутки после прививки возможно возникновение реакций, которые проявляются высокой температурой (до 40 градусов), насморком. Возможен небольшой кашель.

Реакция на вирус краснухи может появиться на 10-14 день после вакцинации. Выражается она в виде кожных высыпаний (чаще всего сыпь локализуется на спине).

Независимо от того, использовалась дивакцина или многокомпонентная вакцина, паротит редко дает поствакцинальные реакции. Проявляются они повышением температуры, покраснением горла, насморком, воспалением места, куда делали прививку. Еще реже может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез.

У взрослых последствия ревакцинации могут проявляться в суставных болях.

Возникновение этих реакций не является патологией, но нужно обязательно обращаться к врачу в случае, если эти симптомы появились на 4-5 день и сохраняются через две недели (например, регулярно повышается температура), а также если они впервые возникли через две недели. Так как это может означать, что ребенок заболел и к прививке эти симптомы не имеют никакого отношения.

Возможные осложнения и побочные действия

Тяжелые осложнения после прививки корь+краснуха+паротит встречаются достаточно редко. Они могут быть такими:

• анафилактический шок;
• серозный асептический менингит;
• воспаление легких;
• энцефалит;
• синдром токсического шока;
• гломерулонефрит.

Вакциноассоциированные заболевания (возникающие вследствие введения живых вирусов) являются самыми тяжелыми и в то же время наиболее редкими осложнениями вакцинации. Поствакцинальный коревой энцефалит (реакция на прививку от кори) встречается в 1 случае на миллион. Вакциноассоциированным заболеванием, которое вызывает прививка от паротита, является серозный менингит, который встречается с частотой 1 случай на 100 тыс. привитых.

Проанализировав отзывы о реакциях после прививки корь+краснуха+паротит, можно увидеть, что такие тяжелые последствия прививки развиваются крайне редко. Гораздо чаще речь идет о побочных действиях, таких как аллергические реакции, появление кожных высыпаний, покраснение и неприятные ощущения в месте введения вакцины, повышение температуры после прививки корь+краснуха+паротит.

Некоторые считают, что кроме побочных эффектов вакцинация КПК способна спровоцировать нарушения в психо-эмоциональном развитии ребенка, задержку речевого развития и т. д. Но эти утверждения не доказаны с научной и медицинской точек зрения.

Фармакологическое действие

Импортная вакцина (Приорикс) создана из живых штаммов возбудителей этих вирусов. Выращивание штаммов проводят на клетках куриных эмбрионов. После вакцинации формирование иммунитета против кори происходит в 98% случаев, к вирусу паротита – в 96% случаев, к возбудителю краснухи – в 99%.

Отечественная прививка (от свинки и кори) тоже содержит живые ослабленные вирусы кори и паротита, прививка сохраняет свое действие в течение 10-11 лет.

Некоторую степень защиты неимунным лицам от этих заболеваний может дать прививка корь+краснуха+паротит, вакцина при этом должна быть сделана в течение 72 часов после их контакта с больным.

Когда делают прививки от паротита – календарь

Прививка корь+краснуха+эпидемический паротит включена в список обязательных профилактических прививок, в соответствии с Национальным календарем прививок. Иммунизация в рамках этого календаря проводится вакцинами отечественного и импортного производства, зарегистрированными в соответствии с законодательством и разрешенными к применению.

Первая прививка против кори, краснухи, паротита делается в 12 месяцев. Вторая прививка (первая ревакцинация) должна быть сделана в 6-7 лет. Вторая ревакцинация делается в 15-17 лет, при этом прививки от паротита важны для мальчиков, а девочкам, как будущим мамам, требуется приобрести иммунитет к краснухе.

График прививок соблюдается независимо от того, проводится иммунизация многокомпонентной вакциной или моновакциной. В случае если делается прививка от кори и паротита без краснухи, моновакцина против краснухи может быть введена в тот же день.

И снова здравствуйте, мои дорогие читательницы! Сегодня поговорим о том, что следует прививать нашим деткам с самых малых лет. Вежливость, аккуратность, способность сопереживать, уважение к старшим? Безусловно. Но помимо нравственных ценностей есть ещё одна - здоровье. И его поддерживать необходимо не только постоянной профилактикой, но и медикаментозно.

Знаю, что среди вас наверняка есть ярые противницы прививок. Отказу от них также посвятим одну из тем. Сразу оговорюсь, сама я отношусь к мамам, которые проходят все обязательные вакцинации с детьми строго по расписанию. Однако и к тем, кто категорически против, отношусь лояльно. Сколько людей, столько и мнений.

Я постараюсь разъяснить, почему прививки всё же важны и необходимы, особенно нас будет интересовать ревакцинация: корь, краснуха, паротит, в 6 лет.

Что за «зверь» свинка

Для начала давайте вспомним, что это за болезни такие, как они передаются и проявляются у деток.

Корь. Вирусное заболевание, которое запросто передаётся при кашле, чихании, то есть воздушно-капельным путём. Узнать её можно по следующим признакам: насморк, кашель, общее недомогание, жар, и главное - сыпь по всему телу. Вирус кори очень живучий и всепроникающий. Он способен преодолевать длинные расстояния, и уж если попал в организм, то, скорее всего, скоро себя проявит.

Краснуха. Путь заражения - тот же. Обычно симптомы начинают появляться на 10-11 день: температура, головная боль, увеличение лимфоузлов, сыпь в виде мелких пятнышек. Дети переносят заболевание достаточно легко.

Паротит. В народе - свинка. Лицо заболевшего, и правда, больше напоминает мордочку этого животного: округляется, припухают слюнные железы (подчелюстные и околоушные). Вирус свинки не так живуч, и заразиться можно, только если непосредственно контактировать с больным. Общее состояние ухудшается, повышается температура, затем увеличиваются слюнные железы. Больному становится больно и сложно жевать и проглатывать пищу. Осложнения паротита довольно опасны для репродуктивной системы: у мальчиков и мужчин возникает воспаление яичек, у девочек - яичников, что может привести к бесплодию.

Одной инъекции мало

Универсальных пилюль от этих трёх болезней, увы, пока не изобрели, поэтому единственным способом борьбы с ними остаётся по сей день иммунизация. Одной вакцины достаточно для противодействия сразу трём опасным вирусам. Однако делают её не единожды.

Первая прививка приходится на 1-1,5 года, делают её в бедро. Вторая, в соответствии с национальным календарём вакцинации - на 6-7 лет, делается в предплечье. Если у вас не получилось уложиться в положенные сроки - важно как можно скорее обратиться в больницу и привиться. Взрослея, ребёнок общается с всё большим количеством людей, в садике, школе, на улице, в спортивной секции, и каждый из собеседников может быть потенциальным носителем вируса.

Кстати, дорогие мамочки, а вы сами прививались в детстве? Если нет, то хватайте медицинский полис и бегите в поликлинику. Если заболеете, то вам серьёзно не поздоровится. Извиняюсь за каламбур, но осложнения кори и свинки в зрелом возрасте переносятся очень тяжело.

Итак, о том, когда и куда делают прививку КПК (корь-паротит-краснуха), разобрались.

«Реактивные» последствия

Теперь о том, как переносится такой «тройной» удар вакцины. Нужно быть готовыми к тому, что реакция будет значительной и напоминать болезнь в её облегчённом и слегка ускоренном варианте. Впрочем, прививка - это и есть введение в организм вируса в микроскопической дозе, дабы выработались антитела и настоящая инфекция не смогла пробраться и навредить.

Большая часть детей и взрослых переносят вакцинацию КПК довольно легко, но у некоторых могут наблюдаться:

• Температура (на 6-12 день после введения, возможно повышение до 39 и выше градусов; обычно длится до 2-5 дней с сопутствующими признаками: ознобом, ломотой. Если жар значительный, то можно его сбить).
• Сыпь (достаточно редкое явление, может появиться в виде красных пятен на теле и конечностях через 7-10 дней после прививки).
• Увеличение лимфоузлов (как правило, увеличиваются они по всему телу, у большинства привитых. Опасности это не несёт).
• Боли в суставах (обычно наблюдается у детей и женщин; дискомфорт и болезненные ощущения сосредоточены в области кистей, пальцев)
• Боль и онемение в месте укола («пуговка» уплотняется и доставляет некоторое беспокойство, но такая реакция организма на вакцину совершенно нормальна; порой место прививки даёт о себе знать несколько недель).
• Припухлость и болевые ощущения в мошонке. (иногда у мальчиков и мужчин наблюдается именно такая реакция. Через некоторое время боль и отёк уходят, никак не влияя на репродуктивную функцию).

Как избежать осложнений

Известный педиатр доктор Комаровский призывает не путать нормальную реакцию на вакцину и побочные эффекты от неё. Одни прививки переносятся легче, другие сложнее. После КПК, редко, но случаются осложнения. Вот некоторые из них:

• Аллергия (отёки, краснота). Связана с содержанием в вакцине антибиотика и остаточного белка, на котором она выращивалась. Может пройти самостоятельно, но иногда требует обработки отёкшего участка мазями (троксевазин) или приёма антигистаминных препаратов.
• Судороги. Появляются на фоне высокой температуры на 6-11 день после инъекции. Облегчить состояние ребёнка можно жаропонижающими средствами, при ухудшении - лучше показаться неврологу. Врач должен убедиться, не произошло ли поражение органической нервной системы.
• Заболевания на фоне введения препарата. Встречаются довольно редко, но о них лучше знать. Серозный менингит (негнойное воспаление оболочек мозга) может развиться из-за противопаротитного компонента вакцины. Коревой поствакцинальный энцефалит (поражение тканей мозга, чаще у детей с иммунодефицитом).

Чтобы избежать печальных последствий, важно знать, когда прививку КПК (да и многие другие) лучше отложить или отказаться от неё вовсе. Эти противопоказания каждая мама должна знать наизусть:

• сильное ослабление иммунитета, иммунодефицит;
• тяжёлая аллергия после предыдущих вакцинаций;
• серьёзные патологии и хронические заболевания.

Порой, если у малыша банальный насморк и кашель, врач советует сначала вылечиться, а уже затем делать прививку. В целом отзывы о вакцине «тройного» действия довольно хорошие. Осложнений, как правило, не бывает. Привитый вовремя ребёнок обзаводится стойким иммунитетом против свинки, краснухи и кори.

Молодых родителей часто пугает перспектива многокомпонентной прививки, поэтому задаются вопросом, какую реакцию стоит ожидать на прививку против кори, краснухи, паротита, нужно ли бояться и какие меры необходимо предпринять?

Прививка корь, краснуха, паротит сокращенно называется ККП. Западные фирмы-производители предлагают широкий выбор трехкомпонентной вакцины, в то время как отечественная содержит в себе лишь две составляющие (вакцина от краснухи и паротита).

Каждое из перечисленных заболеваний по-своему опасно для жизни и здоровья ребенка. Не стоит слушать тех, кто распространяет свое субъективное мнение на тему, что прививка ККП необязательна, ведь вред от последствий реального заболевания значительно превышает вероятность возникновения побочных реакций поствакцинации. Описание:

• Корь особенно опасна развитием осложнений: пневмонии, обезвоживания организма, энцефалита, серьезных нарушений зрения. Именно компонент формирующий иммунитет против кори дает негативные реакции после укола, подобно как коклюш в составе АКДС.
• Паротит опасен своей способностью поражать железистые органы человека, как следствие возможны осложнения такие, как панкреатит, диабет, глухота, нарушение функций яичек и как следствие бесплодие.
• Краснуха сама по себе не представляет серьезной угрозы для жизни ребенка, однако, ее опасность кроется в значительной вероятности развития врожденных пороков у малыша, когда заболевает беременная женщина. Именно по этой причине есть необходимость прививать девочек.

Таким образом, вирусы кори, краснухи и паротита несут прямую угрозу жизни (особенно корь), кроме того, опасны вероятностью возникновения осложнений.

Плюсы

Прививка для малыша всегда стресс, но спасибо тому, кто изобрел многокомпонентную вакцину, тем самым позволив прививаться от кори, краснухи и паротита с помощью одной инъекции.

Негативная реакция на вакцину ККП возникает крайне редко. Компоненты препарата краснуха и паротит мягко воздействуют на организм, более агрессивным является составляющая против кори.

Итак, преимущества ККП вакцина:

• при помощи одного укола ребенок формирует иммунитет сразу против трех вирусов;
• иммунитет против кори обеспечивает легкое течение заболевания в случае реального заражения;

Минусы

Взвешивая плюсы и минусы перед вакцинацией необходимо учитывать, что польза значительно превышает риск осложнений. Минусы прививки ККП все же есть, рассмотрим главные из них:

• существует минимальный риск для ребенка заразиться прививаемой болезнью (в частности корью);
• иногда в поствакцинальном периоде могут развиться некоторые побочные реакции, например, есть вероятность незначительного повышения температуры после прививки корь, краснуха, паротит;
• к вероятным последствиям также можно отнести боль и покраснение в месте укола, беспокойство ребенка;
• вероятны аллергические реакции на составляющие вакцины.

Прививка ККП редко вызывает побочные эффекты, при этом их возникновение не говорит о том, что что-то пошло не так.

Побочные реакции

Как и любая другая прививка ККП не исключает возникновение определенных негативных реакций. Иногда можно встретить специфическую реакцию после прививки корь, краснуха, паротит. Кроме стандартных постпрививочных эффектов, может наблюдаться увеличение околоушных желез, лимфатических узлов, возникают кожные высыпания. Не стоит впадать в панику, но связаться с доктором необходимо.

Не стоит забывать, что для формирования иммунитета против вируса, организму необходимо с ним столкнуться, распознать его чужеродные тела и сформировать против них защиту. Иногда при ослабленном иммунитете, вирус начинает каким-то образом действовать и проявлять себя.

Поэтому внешне можно заметить его вышеперечисленные признаки. Наличие гипертермии при этом указывает на то, что организм борется с болезнью и вырабатывает антитела.

Лучше всего, при этом быть под наблюдением специалистов, которые смогут оказать малышу помощь и не допустить развития осложнений таких, как обезвоживание, пневмония. Сам же вирус никто лечить не будет, так как против него лечения не существует, организм в состоянии справиться с ним сам, для этого нужно обеспечить малыша необходимыми ресурсами посредством правильно организованного ухода за ребенком в поствакцинальный период.

Возможные осложнения

Реакцию после прививки ККП, как и после другой вакцины, сложно предугадать. У одних деток она проявляется, в то время как другие никаким образом не реагируют. В любом случае не стоит паниковать, если реакция входит в рамки допустимых состояний, описанных в инструкции к конкретному препарату.

При развитии «нестандартных» или же тяжелых форм пост прививочного эффекта необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Как уже было сказано, возникновения температуры наряду с общим недомоганием, припухшими лимфоузлами и железами в области ушей и шеи не всегда говорит о плохой реакции. Но все же абсолютно любые симптомы, указывающие на осложнения после вакцинации у ребенка, требуют осмотра доктора.

Родители же, в свою очередь, обязаны правильно организовать уход за ребенком в поствакцинальный период. Он включает в себя:

• Режим отдыха. Ребенку необходимо спать столько, сколько требует его организм.
• Режим питья. Пить нужно много, причем температура жидкости, предлагаемая малышу должна быть максимально равной температуре его тела.
• Влажную уборку помещения, в котором находится ребенок необходимо выполнять минимум 2 раза в сутки.
• Оптимальные параметры воздуха. Прохладный влажный воздух в комнате поможет предотвратить присоединение воспалений органов дыхательной системы. Ребенок при этом не должен мерзнуть.

• Прогулки на свежем воздухе. Обязательны, при условии нормальной температуры у ребенка.
• Избегание контакта с другими детьми. При возникновении сыпи и воспалении желез (после прививки от кори) необходимо воздержаться от посещения детских коллективов.
• Необходимость дать жаропонижающее средство даже при незначительном повышении температуры у малыша после того как ему сделали прививку от кори, краснухи, паротита обусловлена необходимостью облегчить его общее состояние. Если ребенок вялый или же тяжело переносит гипертермию, ему можно дать парацетамол либо ибупрофен уже при незначительном скачке отметки термометра.
• Симптомы, указывающие на опасные осложнения, такие как расстройства сознания, нарушение координации, судороги, температура выше 39, требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Как предотвратить осложнения?

Основные меры профилактики осложнений, собственно лежат в следующем

• Осуществление грамотного осмотра ребенка квалифицированным доктором перед прививкой от кори, краснухи, паротита.
• Введение качественной вакцины здоровому ребенку.
• Оказание адекватного ухода за ребенком после введения вакцины.
• Наблюдение за малышом в течение первых 30 минут после укола. В это время недопустимо далеко отходить от медицинского учреждения. Если возникли какие-либо аллергические проявления необходимо сразу показаться доктору.
• Наблюдение дома. Проявления свинки, краснухи и кори могут наблюдаться не сразу. Такая реакция возникает, когда вирус начинает действовать.

Узнайте в медицинском учреждении где вы прививаете ребенка про все возможные последствия и осложнения. Доктор обязан предупредить вас обо всем и описать алгоритм ваших действий при различных вариантах течения пост прививочного периода.

Стоит ли делать прививку?

Многие родители опасаются делать прививку ККП, так как опасаются реакции на прививку от кори. Впоследствии чего ищут двухкомпонентную вакцину. Но к сожалению вспышки именно кори, периодически возникают по всему миру. Вирусологи и эпидемиологи постоянно предупреждают о вероятности развития эпидемии. Именно по этой причине существует плановая иммунизация против кори. Впоследствии от этой страшной болезни чаще всего страдают именно дети.

Привитые дети даже в случае заражения значительно легче переносят заболевание, меньше подвержены риску развития осложнений. Учитывая вероятность возникновения осложнений таких как бесплодие у мальчиков, перенесших свинку в детстве, а также не привитых против краснухи девушек, а именно риск заражение во время беременности, можно сделать выводы о необходимости плановой вакцинации.

Учитывать необходимо также и тот факт, что в преимущественном большинстве грамотный подход к вакцинации минимизирует риски осложнений после прививки.

Схема вакцинации

Современный график вакцинации подразумевает, что прививка от кори в норме делается в годовалом возрасте, с последующей ревакцинацией не менее чем через 4 года. Согласно прививочному календарю , если прививка делается в плановом порядке без каких-либо корреляций в поликлинику на укол против кори, краснухи, паротита вас пригласят, когда ребенку исполнится 1 год, а потом 6 лет.

При любых отклонениях от графика, в случаях медотвода по медицинским показаниям прививку делают сразу же при возникновении возможности.

Мнение Комаровского

Вероятность развития осложненной реакции на прививку ККП 1 случай из 40000, в то время как сопутствующие тяжелые осложнения в виде пневмонии, обезвоживания при кори возникают с вероятностью 1 случай из 4. Вакцинировать ребенка от кори или нет выбор каждой семьи, но каждый родитель при этом должен знать, что привитых детей вопрос кори не касается, в то время как не привитый корь найдет с большой долей вероятности. Перенести заболевание намного тяжелее, а также избежать практически гарантированных сопутствующих осложнений гораздо сложнее чем перетерпеть определенные недомогания после прививки.

Вопрос ведь, по сути, заключается в том, чтобы делать вакцинацию качественной вакциной в оптимальных условиях. Плановая иммунизация практически гарантирует то, что семья ни будет иметь дело с этими болезнями. Если раньше каждая бабушка, так или иначе, сталкивалась с ситуациями вспышек кори, то на сегодняшний день практически никто из привитых об этом даже не задумывается.

Действие прививки ККП направлено на формирование у ребенка иммунитета против кори, краснухи, паротита. При этом сам препарат содержит ослабленные клетки живого вируса. Вакцина ККП крайне редко провоцирует побочные эффекты. Существуют опасения заболеть корью после прививки. Тут важно знать, о существовании термина «прививочная корь», что является разновидностью «легкой кори», которая имеет особенность легкого течения болезни и не заразна при общении с больным прививочной корью.

Привитые дети имеют возможность заражения? Да. Но течение этого заболевания проходит в легкой форме. Мало того, люди, имеющие в анамнезе корь, также имеют риск повторного заражения. При этом не встречаются ситуации, чтобы от кори погибали привитые дети.

Подготовка

Прежде всего подготовка к прививке заключается в психологическом настрое и информированности родителей. Стоит учитывать, что сам укол довольно болезненный для малыша, есть риск развития побочных реакций - об этом знают все, но, тем не менее, прививаться необходимо. Особой подготовки не существует, главное, родителям сохранять спокойствие, вести здоровый образ жизни для всей семьи.

Что нужно и чего нельзя делать перед прививкой:

• Вводить в рацион новые продукты, также избегать «продуктов-провокаторов» аллергических реакций.
• Активно посещать людные места, дабы минимизировать риск вирусных респираторных заболеваний накануне вакцинации.
• После антибактериальной терапии необходимо пройти лечение дисбактериоза за несколько недель до вакцинации.

• Избегать людей с симптомами простуды, даже если это кто-либо из членов семьи (лучше временно изолировать больного в отдельную комнату).
• Непосредственно перед прививкой желательно отправить кого-то занять очередь в поликлинике, а самим погулять с ребенком на улице. Не стоит малышу сидеть в общей очереди к семейному доктору рядом с больными людьми.

Закономерным является вопрос, какой вакциной и при каких обстоятельствах делать прививку? Готовясь к иммунизации, следует обратить внимание на инструкцию к препарату, которым планируется иммунизировать кроху. Если прививаться решено в частной клинике, нужно разузнать какие медучреждения предлагают необходимую для вас услугу, сколько это стоит.

Как делают укол?

Вакцина ККП позволяет одним уколом привить сразу три болезни: корь, краснуху, паротит. Это позволяет сэкономить время и нервы малыша, избавив его от необходимости дополнительной прививки.

Инъекцию следует делать в верхнюю часть бедра, внутримышечно (верхняя треть поверхности ножки). Годовалого ребенка следует крепко держать на руках одному из родителей, чтобы он не смог дернуть ножкой в момент укола. Родителям нужно быть к тому что к году малыш знает о том, что предстоит и будет вырываться изо всех сил. Вводить вакцину нужно не быстро. Резкое введение препарата создает дополнительную боль.

После того как ребенку сделают укол, месть инъекции следует слегка помассировать круговыми движениями, при этом нельзя растирать или сильно нажимать на место укола.

Что делать, если проявились побочные эффекты?

Заметить у малыша аллергию на прививку ККП можно мгновенно или спустя 30 минут с момента укола. Как правило, аллергическая реакция у детей на вакцину бывает редко. Необходимо в течении этого время побыть поблизости медицинского учреждения, по истечении получаса показать место укола доктору и спокойно идти домой. Это то, что касается аллергии.

Другие негативные реакции также требуют медицинского сопровождения. Оказание помощи малышам, как правило, симптоматическое. При развитии аллергической реакции вводят антигистаминные средства, при гипертермии - терапия проводится жаропонижающими средствами.

Тяжелые побочные реакции, такие как воспаление лимфатических узлов, околоушных, шейных желез, корьевой сыпи требуют внимания медработников. Не исключено, что маме совместно с ребенком предложат побыть под наблюдением в стационаре пару дней.

Если у ребенка тяжелое состояние, температура выше 38,5 которую не удается сбить самостоятельно на протяжении 2–3 часов, плюс появилась сыпь и отек на шее, стоит обратиться за неотложной медицинской помощью или связаться с лечащим доктором по телефону.

Существует множество различных опасных заболеваний, которым может подвергнуться ребенок в раннем возрасте. В связи с этим применяется предварительная вакцинация в первого года его жизни для того, чтобы обеспечить его организм защитой от заражения вредоносным вирусом. Одной из самых распространенных прививок, которые делают малышу до одного года, является вакцина против кори, краснухи и паротита.

Показания и противопоказания

Так как дети после рождения не обладают врожденным иммунитетом к инфекциям кори, краснухи и паротита, то для предупреждения данных заболеваний применяют вакцинацию. Прививка в данном случае считается одним из самых эффективных способов оказать противодействие опасному вирусу.

Корь, паротит и краснуха считаются вирусными заболеваниями, то уровень их заражения достаточно интенсивен. За короткий промежуток времени они могут распространиться по всему детскому саду, если будет хотя бы один больной ребенок. Передается вирус, как воздушно-капельным путем, так и при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Вероятность инфицирования корью при контакте больного человека с непривитым составляет около 95%, краснухой – 97-98%, эпидемическим паротитом – свыше 40%.

В связи с тем, что паротит, корь и краснуха являются биологическими видами вирусов, которые способны поражать только организм человека, то прививание делается только людям. Обычно фиксируется вспышка эпидемий с данной группой вируса один раз за 3-4 года в среднем. Такая периодичность делает необходимым прививание детей с первого года их жизни, чтобы начать стимулировать иммунную систему к борьбе против соответствующего вируса.

Прививка от краснухи, паротита и кори не относится к обязательным вакцинам, которые нужно сделать ребенку после рождения (как от туберкулеза или гепатита), но считается необходимой. Таким образом, вакцинация от этих заболеваний показана всем детям. Она должна проходить в несколько этапов, по определенной схеме. Для этого используют специальный календарь для прививания. График вакцинации утвержден Министерством здравоохранения.

Первый раз иммунобиологический препарат вводят в возрасте одного года (при высокой заболеваемости в 6 или 9 месяцев). Затем на 6 год. Следующий период может быть более гибким – от 15 до 17 лет, от 22 до 29 лет, а последний от 32 до 39 лет. Повторно прививка может ставиться каждые 10 лет. Однако такого графика придерживается очень малое количество людей. К тому же, после третей вакцинации организм человека уже должен сформировать устойчивый иммунитет к кори, краснухе и паротиту. Если врачи постоянно наблюдают неоднозначную реакцию после прививки, то может быть назначено обязательное повторное прививание после 18 лет.

Если у новорожденного ребенка нет противопоказаний и родители не против введения соответствующего иммунобиологического препарата, то первую прививку обычно ставят в переднюю часть бедра. В старшем возрасте ее делают в дельтовидную мышцу на плече. Специально выбираются места с не жировыми мягкими тканями. Это необходимо для того, чтобы введенная в организм вакцина не застаивалась, а равномерно распространилась.

Самым важным показанием к прививке от кори, паротита и краснухи принято считать возможное ухудшение состояние здоровья ребенка на текущий момент. Если он переносит острые респираторные заболевания на момент планируемой вакцинации, то ее нужно отложить, поскольку введение препарата может ухудшить его самочувствие, усложнив иммунной системе борьбу с текущей инфекцией в организме. Особенно важно делать детям прививание во время вспышки эпидемии. Но в таком случае ребенок должен быть изолирован от контакта с другими людьми на некоторое время.

Показаниями к прививке от кори, краснухи и паротита служит потенциально возможное поражение яичек и взрослых мужчин, воспалительные процессы в органах могут привести к мужскому бесплодию. Для того чтобы предупредить заболевание и при этом не ухудшить состояние ребенка, необходимо знать о возможных противопоказаниях к введению иммунобиологическому препарату.

В первую очередь это касается беременной матери. Нельзя ставить прививку в период беременности. Инструкции к препарату нет рекомендаций о том, в какой срок после укола можно планировать детей. Специалисты рекомендуют выждать не менее трех месяцев после введения вакцины от кори, краснухи и паротита. На прививании мужчины это никак не отражается.

В ситуации, когда женщине была сделана прививка, а она не знала о своей беременности, существует мнение, что беременность лучше прервать. Однако нет объективных и аргументированных доказательств, что это может навредить ребенку, поэтому такое радикальное решение медицина не поддерживает. После родов матери можно делать прививку, так как в таком случае препарат не сможет передаться грудничку (даже с материнским молоком). Следить за здоровьем матери также важно, как и за малышом, поскольку первые несколько лет они будут иметь постоянный контакт.

Противопоказания к прививке от кори, краснухи и паротита могут быть постоянными и временными. К постоянным противопоказаниям относятся различные тяжелые аллергические реакции на некоторые компоненты вакцины (аминогликозиды) или на Канамицин, Неомицин, Гентамицин. Также обнаружение аллергии на яичный белок не допускает проведение предупредительных мер к заболеваниям. Если после употребления куриных или перепелиных яиц у ребенка возникает высыпание на коже по всему телу, отечность, анафилактический шок (потеря сознания), то укол делать нельзя.

Различные онкологические заболевания, образование злокачественной опухоли, заболевание кровяных тел (лейкоз), первичный иммунодефицит относятся к группе постоянных противопоказаний. Нельзя делать укол при обширных поражениях нервной системы, а также при диагностике в организме новообразований (например, желудочно-кишечный тракт). Это относится к людям любого возраста, а не только к детям.

К временным прививкам можно отнести острые вирусные заболевания, обострение хронических патологий. После того как они перейдут на стадию активной устойчивой ремиссии, то процедуру можно проводить. Перед тем как ввести вакцину от кори, краснухи и паротита нужно обязательно получить консультацию у квалифицированного врача, сдать анализы и провести медицинский осмотр ребенка. Если малыш не заболел и у него не наблюдаются патологии, то доктор должен одобрить процедуру и назначить время.

Видео «Вакцина КПК для детей»

Реакция на вакцину

Как и на все виды вакцинации, организм ребенка уже в первый год после рождения способен отреагировать на введенный иммунобиологический препарат. Если врачи соблюдали все необходимые нормы по проведению данной процедуры, то может возникнуть допустимая реакция. После прививки от паротита, кори и краснухи обычно наблюдается местная реакция или аллергия (не тяжелой формы).

Обычно первые признаки реакции организма на компоненты иммунобиологического препарата появляются через несколько дней, но возможен и замедленный ответ организма (до двух недель).

Не стоит пугаться, если у ребенка появилась сыпь, периодический кашель или повышение температуры. Данная вакцинация относится к группе остропротекающих. В связи с тем, что в состав раствора входят ослабленные живые клетки вируса кори, паротита и краснухи, то остротечность реакций вполне допустимо. Через 5-10 дней после укола ослабленный вирус начинает провоцировать работу иммунной системы.

Реакция организма может быть общей и местной. Общие признаки, которые могут проявиться у ребенка уже в первый год после введения иммунобиологического препарата против краснухи, паротита и кори.

Резкое повышение температуры тела. Этот признак принято считать абсолютно нормальной реакцией организма ребенка. Температура может быть очень высокой и подниматься вплоть до отметки в 40 градусов. Обычно это значение не очень большое.
На фоне повышенной температуры тела у детей могут проявиться фебрильные судороги, которые не считаются отдельной патологией, а только как последствие нарушенного состояния. Вместе с этим у детей пропадает аппетит, появляется общая слабость в теле и сонливость, быстро устает. Также возможны головные боли, нервозное состояние, повышенное давление и тошнота. Степень тяжести симптомов чаще всего зависит от самой температуры (чем выше, тем хуже).

Так как данный признак будет ухудшать самочувствие ребенка, то ее нужно сбивать. Обычно врачи выписывают жаропонижающие препараты после вакцинации.
Если этого не было сделано, то можно сходить в аптеку и купить одни из самых распространенных жаропонижающих препаратов – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Нурофен, Найз. Они могут производиться в форме таблеток или сиропа. Также они помогут облегчить общее состояние ребенка. Желательно давать препарат утром и перед сном, чтобы на некоторые время улучшить аппетит или же для спокойного сна. Маленьким детям нельзя давать аспирин.

Болезненное чувство и возможное увеличение лимфатических узлов на шее, челюсти или возле ушной раковины. Увеличение лимфоузлов также характерно для соответствующей вакцинации. Не стоит путать с осложнениями вирусных заболеваний. В этом нет ничего страшного, должно пройти через 3-4 дня.

Сыпь на коже. Сыпь может быть мелкой, розовой или красного оттенка. Она способна распространяться на разных участках тела. Зачастую локализуется на спине и ягодицах, на шее, за ушами, на руках и передней части лица. Такая сыпь может сильно чесаться, чего нужно обязательно избегать. Для облегчения таких последствий можно использовать специальные средства. Сыпь считается нормальной реакцией организма, поэтому не стоит паниковать при обнаружении на теле первых пятнышек после укола.

Покраснение на горле. Воспалительные процессы в глотке обычно проходят быстро. Какое-то время может появляться боль при глотании пищи или горячих напитков. Поэтому нужно кушать мягкую пищу обычной температуры, чтобы не причинять горлу дополнительного раздражения. Чувство боли в суставах и мышцах. Одновременно может появиться слабый периодичный кашель и насморк.

Данные признаки похожи на симптомы респираторного вирусного заболевания. Но в данном случае они характеризуют процесс активного формирование иммунитета против определенной группы вредоносных вирусов, а соответствующая реакция не может считаться патологией. При проявлении этих симптомов лечение не требуется. Они пройдут в течение нескольких дней. С возрастом такая реакция организма наблюдается все чаще, у детей в возрасте одного года достаточно редко. У 25% взрослых и подростков формируются болевые симптомы в суставах.

Если одновременно у ребенка будет высокая температура тела, то она будет способствовать усилению данных признаков. Ее нужно сбивать обязательно. Местная реакция подразумевает обычную болезненность в месте укола, небольшое уплотнение кожи. Также кроме сыпи на внешних тканях можно наблюдать слабую инфильтрацию и ригидность. Обычно реакция местного типа начинает проявляться в течение первых нескольких дней. Проходят самостоятельно, у всех детей по-разному, от 2-3 дней до двух недель.

Ответная реакция организма у детей наблюдается у 15-20% вакцинированных. Это хороший показатель для введения профилактического иммунобиологического препарата.

Осложнения

Обычно проявление осложнений у ребенка в первый год после введения иммунобиологического препарата от кори, краснухи и паротита наблюдается крайне редко. Кроме обычной сыпи и высокой температуры тела сами осложнения могут выражаться тяжелым состоянием или же как самостоятельное заболевание.
Так осложнения после прививки от краснухи, паротита и кори могут проявиться:

• воспаление легких и нарушение работы дыхательной системы;
• серозный асептический менингит;
• сильные боли в животе режущего и ноющего характера;
• гломерулонефрит;
• воспаление сердечный мышцы;
• синдром острого токсического шока.

Более подробно рассмотрим осложнения каждого типа. Необходимость вакцинации от кори обусловлена тем, что нужны меры пресечения коревого энцефалита. Такая патология встречается один раз на несколько тысяч случаев. В результате это может привести к опасным осложнениям – умственная отсталость и нарушение работы мозга, нарушение координации мышц ребенка, асептический менингит, паралич половины тела.

Кроме энцефалита препарат может привести к начальной форме рассеянного склероза и ювенильному диабету. Данные осложнения встречаются очень редко. Также существует вероятность того, что в теле человека могут скрываться некоторые компоненты препарата на основе ослабленных живых микроорганизмов. В течение нескольких лет они могут сохраняться в его тканях, а затем проявиться, вызвав развитие онкологического заболевания (раковая опухоль).

Вакцинация от краснухи позволяет предотвратить во время беременности развитие различных патологий и нарушений при формировании плода в утробе матери на первом триместре. Однако в некоторые случаях фиксируются осложнения, которые могут привести к развитию артрита у ребенка и артралгии (боли в суставах), а также полиневрит (онемение периферической группы нервных окончаний и болевые ощущения).

По мнению специалистов прививка от паротита («свинка») способна обеспечить полный иммунитет к заболеванию на всю жизнь человека. Основание для такой процедуры – орхит, который может привести к мужскому бесплодию. Самое опасное осложнение после вакцинации способно выражаться в поражении центральной нервной системы ребенка. В результате это приводит к фебрильным судорогам.

Если обнаружена аллергическая реакция на компоненты препарата, тогда может появиться сыпь на теле и образование кровоподтеков. Обычно сыть вызывает сильный зуд. Чтобы не обострить симптом, врач рекомендует антигистаминные препараты, помогающий успокоить кожу и снять раздражение.

При проявлении признаков осложнений необходимо наблюдаться у врача. При необходимости ребенок должен находиться на стационаре. Если у родителей возникают опасения по поводу вакцинации своих детей, то они могут написать заявление об отказе прививания ребенка. Это право гарантируется законодательством государства (Украина, Россия, Белорусская республика). Ответственность будут нести родители. При наличии острых хронических заболеваний, иногда ребенку легче просто перенести само заболевание.

Видео «Корь: школа доктора Комаровского»

В данном выпуске своей программы, Евгений Комаровский расскажет о таком инфекционном заболевании, как корь. Что требуется, чтобы предотвратить болезнь - узнаете в видео.