Нервное заикание у взрослых. Заикание

Проблема заикания во взрослом возрасте. Основные причины подобного состояния и главные провоцирующие факторы. Советы для самостоятельного устранения патологии и методы современной терапии.

Содержание статьи:

Заикание у взрослых - это заболевание, которое проявляется нарушениями воспроизведения речи и провоцируется преимущественно неврогенными и психологическими расстройствами. В старшем возрасте оно встречается преимущественно у людей, которые так и не избавились от него в детстве. Человек отстает от нужного ритма, теряется мелодичность и правильность воспроизведения некоторых слов. Из-за длительного течения болезни она приобретает большую устойчивость и вырабатывает определенные адаптационные механизмы у людей.

Основные причины заикания у взрослых

Наличие какого-либо типа патологии речи приносит взрослому человеку колоссальное количество проблем. Его качество жизни моментально снижается, индивид лишается практически всех видов адекватного общения. До средины девятнадцатого века это состояние и вовсе никто не собирался лечить, и считалось оно обычным несчастьем определенных людей. В сегодняшнее время сделан огромный шаг в выявлении истинных причин заикания у взрослых, что помогает успешно бороться с ним. Но, к сожалению, единого этиологического фактора так до сих пор и не найдено. Все наиболее часто провоцирующие моменты делятся на два вида.

Органические поражения

Сегодня выделяют следующие типы повреждений, вызывающие заикание у взрослых людей:

• Травмы . Очень часто ушибы, сотрясения и контузии головного мозга могут найти свое отображение среди речевых нарушений. И абсолютно здоровый ранее человек будет в последующем страдать от заикания. Причем появиться в его жизни оно может как в раннем детстве, так и в более зрелых годах. Подобная причина является абсолютно не контролируемой и характеризуется совершенно разными видами последующих проявлений. Они могут выступать в виде самостоятельной проблемы или же сочетаться с какими-либо другими нарушениями здоровья человека.
• Нарушения мозгового кровообращения . В более старшем возрасте и при склонности к ожирению, гипертонической болезни, сахарному диабету возможно развитие инсульта. При этой патологии клетки мозга временно или навсегда теряют свои прежние функции и перестают отвечать за них. Часто именно после таких состояний люди не могут восстановить правильную речь и моторику мышц, отвечающих за нее. Усложняет такую ситуацию ещё и тот факт, что практически все больные находятся уже в преклонном возрасте и сами по себе не очень хорошо поддаются каким-либо видам терапии. Тем более, что заикание является в этом случае лишь частью целого комплекса симптомов, который возникает после инсульта.
• Опухолевые процессы . Эта причина наблюдается значительно реже всех остальных, но требует особого внимания к себе. Наличие какого-либо объемного образования среди структур головного мозга может без каких-либо других специфических симптомов привести к развитию заикания. Чаще всего причиной является именно пространственное разрастание новообразования, которое сдавливает проводящие пути и нарушает иннервацию артикуляционных мышц человека. В более редких случаях может возникнуть повреждение самого центра речи, что сулит более серьёзные последствия.

Неврологические нарушения

Существует несколько наиболее часто встречаемых вредных факторов этой группы, способных спровоцировать заикание у взрослого:

1. Стрессовое воздействие . Практически каждый день люди подвергаются негативному влиянию различного вида. Большинство из них достаточно легко относится к таким моментам, но существуют и очень ранимые личности. Человек, который близко к сердцу воспринимает такое наличие отрицательных эмоций, не всегда может правильно с ними справиться. Часто такое воздействие приводит к обострению когда-то имеющейся проблемы с воспроизведением речи или вовсе может её спровоцировать.
2. Тяжелая психическая травма . Ежедневные мелкие проблемы - это не единственные беды людей современного мира. Ведь жизнь иногда преподносит более жесткие удары и заставляет противостоять целой буре своих эмоций. Чаще всего это потеря близких людей, ужасающая картина увиденной аварии или травмы со стороны. В такие моменты не каждый человек способен противостоять мощному одноразовому стрессу, и часто это находит своё отображение в проблемах речевого аппарата.
3. Чрезмерное волнение . Конечно же, эта проблема редко начинает проявляться именно в зрелом возрасте, более часто она просто переходит из детства. Люди попросту очень сильно подвержены эмоциям по любому поводу. Их преследует такой всплеск практически на каждом шагу. Они не могут спокойно пережить новые знакомства с людьми, деловые встречи и выступления на публике. Даже разговор с начальством пугает их до невозможности. Это волнение запускает каскад реакций, из-за которых возникает спазм артикуляционной мускулатуры. Вследствие этого нормальное воспроизведение речи уже перестает быть возможным.

Признаки заикания у взрослых людей

Первые симптомы чаще всего возникают сразу же после действия какого-либо вредного фактора. Исключением является лишь тот момент, когда заикание просто перешло из детства. В таком случае основные проявления всегда приходят в едином виде без сопутствующей патологии. Но если такая проблема возникла у взрослых, то чаще всего она постоянно будет сочетаться с какими-либо другими нарушениями соматического характера.

Обратить особое внимание нужно на такие признаки заикания у взрослых:

• Сохранение внутренней речи . Очень часто при общении с пациентами можно установить, что в своих мыслях они не запинаются и проблем с речью не замечают. То есть беда возникает лишь тогда, когда они начинают выговаривать надуманное. Так эту патологию можно отличить от детского заикания, когда ребенок не может не только высказаться, но и подумать правильной речью.
• Дополнительные усилия . Очень заметным признаком является особенная нервозность, которую испытывает человек в момент разговора. Его собеседник чувствует и замечает какое-то желание высказаться. Но оно постоянно прерывается. Кидается в глаза также своеобразное «выталкивание» фраз и слов через силу. Это всё создает определенный дискомфорт человеку и отталкивает от него окружающих.
• Прерывание речевого потока . Эта черта присуща не только больным людям, но и часто встречается среди особенностей чьего-либо разговора. Но всё-таки требует к себе особого отношения и внимания. Существуют определенные методики, которые способны подсчитывать количество слов, сказанных без задержек и трудностей. Весь процесс рассчитан на произношение ста слов. Люди, которые заикаются, делают более 7% пауз во время их высказывания. Это будет заметно также и во время обычной беседы.
• Длительные паузы в разговорах . Подобные остановки тоже вполне допустимы. Если в процессе воспроизведения речи человеку требуется остановка более чем на тридцать секунд, это говорит о наличии у него какого-либо нарушения. Такие паузы могут быть одинаковыми или увеличиваться вместе с ухудшением течения болезни. Иногда они имеют систематичный характер, в других же случаях абсолютно не контролируются временем.
• Напряжение мускулатуры . Обычные люди во время разговора ведут себя очень свободно и раскованно. Им не свойственны какие-либо сдержанные движения или постоянная необходимость в питье водички. Если же человек страдает от заикания, то всё его тело в буквальном смысле будет натянуто, как струна. Конечности станут трястись и не слушаться, язык и миндалины - дрожать, а голос - ещё более искажаться или вовсе пропадать.

Как избавиться от заикания у взрослого

Данная патология очень сильно травмирует психику человека и отражается на его здоровье. Возникает множество проблем как в личной жизни, так и в процессе трудоустройства и выполнения работы. Особого внимания также заслуживают неудачи в личной жизни, которые практически всегда сопровождают всех заболевших. Именно поэтому вопрос, как вылечить заикание у взрослого, представляет огромный интерес для многих.

Действия самого человека должны включать следующие пункты:

• Осознание проблемы . Многим людям почему-то очень сложно признаться в своей несовершенности, поэтому они не спешат обратиться к кому-либо за помощью. Но этот пункт нужно выполнять в первую очередь. Не стоит думать, что заикание - это проблема, которая не лечится. Необходимо настойчиво верить в свои силы и уверенно идти к выздоровлению.
• Самостоятельные занятия . Такие процедуры сегодня именуют аутотренингами. Их суть состоит в том, чтобы сам человек проводил некоторое время за коррекцией речи. Создаются специальные программы для того, чтобы контролировать разговор. Людям нужно только выбрать подходящее время, настроиться на обучение и заняться им. Методика оказывает очень хороший положительный эффект, но применяется самостоятельно только на начальных этапах болезни.
• Дыхательная гимнастика . Этот комплекс упражнений разработан известным доктором - Александрой Николаевной Стрельниковой. Занятия направлены на устранение первоначального нарушения - спазма речевого аппарата. Путем выполнения некоторых простых дыхательных упражнений можно полностью нивелировать это патологическое воздействие. Сама процедура не занимает большое количество времени и не требует ничего, кроме усердности и старательности самого человека.

Психологическая помощь при заикании у взрослого

Самыми известными сегодня являются следующие виды воздействия:

1. Рациональное . Используется в самом начале, после непосредственного обращения человека за помощью. Оно рассчитано на то, чтобы помочь ему адаптироваться к существующей проблеме и научиться правильно и спокойно реагировать на врачебную помощь. Для этого врач использует обычные сеансы психической терапии с рассуждениями о сложившейся ситуации и советами по её решению.
2. Суггестивное . Такая методика предполагает применение гипноза в качестве главного инструмента помощи больному. Для того чтобы определить основную причину, доктор погружает больного в легкий транс и ведет с ним в это время беседу. Разговаривая, он вычисляет многие моменты, которые в адекватном сознании не поддаются коррекции. Также в этот период используют и различные упражнения, логопедические речевые повороты. Эффективность метода очень высокая, но требует выбора хорошего специалиста.

Логопедические упражнения против заикания у взрослого

Этот процесс длительный и требует последовательного прохождения следующих стадий:

• Формирование нового речедвигательного навыка . В индивидуальном порядке с каждым пациентом нужно закрепить правильное произношение каждого слова и буквы. Человек должен научиться медленно и четко самостоятельно проговаривать их все. На данном этапе необходимо правильно установить звучность и тембр голоса, обратить внимание на движения артикуляционной мускулатуры и овладение ими. Только после достижения этого уровня можно приступать к следующему.
• Закрепление освоенного материала . Это полностью зависит от усердности и стараний самого человека. Если он будет тщательно тренироваться и выполнять все рекомендации, то выздоровление значительно ускорится. На втором этапе установленную речь пытаются применять во время чтения и разговора. Человеку предлагают самостоятельно изложить какие-либо мысли так, чтобы не запнуться. Длительность этапа у каждого своя и может изменяться по ситуации.
• Автоматизация правильной речи . Данная стадия является заключительным этапом в решении этой проблемы. Но пренебрегать ею тоже не стоит. Для достижения полного выздоровления врачи предлагают людям использовать свои приобретенные навыки в быту. Изначально они формируют различные ситуации, которые заставляют человека разговаривать правильно, быстро и четко. Применение навыков на деле выводит больных на совершенно новый уровень высказываний.

Заикание - это нарушение речи, для которого характерны многократное повторение или удлинение звуков, слогов или слов. Часто сопровождается рефлекторным непроизвольным подергиванием мышц - тиком. В связи с этим нарушается плавность языка, человеку сложно общаться и работать. Следовательно, ухудшается качество жизни. Все вышеперечисленные факторы делают заикание, или логоневроз, серьезной проблемой для того, кто им страдает. Именно поэтому лечение заикания у взрослых требует пристального внимания врачей самых разных специальностей и разностороннего подхода.

Виды и причины заикания у взрослых

Согласно статистическим данным, заикание у взрослых встречается приблизительно в 1% случаев. Прежде всего, стоит разобраться, какими бывают причины. Это состояние может быть следствием события, которое произошло уже в зрелом возрасте или же сопровождать больного с детства. У детей причинами возникновения заикания бывают различные нарушения речевого воспитания, наследственность, инфекционные заболевания, тяжелые в психологическом плане ситуации. Если врач и родители вовремя не возьмут ситуацию под контроль, логоневроз может прогрессировать и стать проблемой взрослого человека.

Почему может возникнуть это заболевание? Для того чтобы определить, как вылечить заикание у взрослого, надо установить, в какой группе находится причинный фактор. Причины заикания у взрослых могут быть невротическими (логоневроз) или органическими.

Особенность органического заикания в том, что существует материальная причина, которая каким-то образом воздействует на нервную систему и вызывает заикание. Эту причину можно увидеть благодаря дополнительным методам исследования (рентгенологическое, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.). Некоторые ученые связывают возникновение заикания с повышенной активностью центров в мозгу, отвечающих за произношение слов, а также нарушения кровотока в этих участках. Заикание, возникшее внезапно после стресса, носит название реактивного. Это состояние может пройти само после горячего напитка и в спокойной обстановке, или же с ним надо будет бороться врачу.

В зависимости от характера нарушения речи, различают такие виды заикания:

• тоническое - растягивание звуков или паузы в словах, «разорванность» языка;
• клоническое - многократное повторение определенных слогов или букв;
• смешанное - сочетает в себе признаки тонического и клонического.

Каждый из видов заикания доставляет дискомфорт человеку, который им страдает, и все силы врача должны быть направлены на то, чтобы это исправить.

Подходы к лечению заикания

Многие людей всю жизнь живут с логоневрозом и даже не пытаются его вылечить. Есть несколько причин того, что этот недуг остается таким распространённым:

• люди имеют опыт безуспешного лечения в детстве и теряют веру в его эффективность;
• заикание на фоне других серьезных заболеваний кажется безобидным и не стоящим того, чтобы лечиться;
• часто человек стесняется обратиться за помощью с подобной проблемой.

Интересным является факт, что мужчины более подвержены возникновению заикания, нежели женщины. Это связано с тем, что центры речи в женском мозге находятся в обоих полушариях, а у мужчин - только в одном. Эта анатомическая особенность объясняет то, что на десять больных мужского пола приходится только две женского и вылечиваются женщины легче, чем мужчины.

При лечении заикания важно понимать, что этот процесс может затянуться на месяцы, а порой и годы. Поэтому, чтобы вылечить заикание, нужно набраться терпения и следовать всем рекомендациям врача. Подходы к устранению этого заболевания весьма разнообразны, но всегда стоит помнить о том, что один метод очень редко может обеспечить хороший результат. Обычно доктора пользуются комплексным подходом к лечению. Можно ли вылечить заикание? А если да, то как лечить заикание у взрослого? Существуют разные методы, эффективность которых индивидуальна.

Важно! Задание лечащего врача - найти индивидуальный подход к пациенту и подобрать терапию, подходящую в каждом конкретном случае. Не существует единственной схемы лечения, которая поможет всем

Как взрослому избавиться от заикания? Достаточно распространены следующие методы лечения:

• логопедический;
• медикаментозный;
• психотерапевтический;
• другие (массаж, гипноз, физиотерапия, нетрадиционная медицина).

В совокупности эти методы помогают вылечить логоневроз и значительно улучшить жизнь и социальную адаптацию пациента.

Логопедический метод лечения

У человека, который давно заикается, происходит формирование неверных речевых привычек. Задание логопеда - восстановить правильный алгоритм речи. Лечащим врачом подбираются оптимальные упражнения, которые направлены на такие аспекты:

• постановку у пациента правильного дыхания, формирование нормальной техники речи;
• владение голосом при стрессовых ситуациях;
• использование выработанных навыков при разговоре, чтении, общении.

Занятия проводятся как в индивидуальном, так и в групповом порядке, в зависимости от потребностей пациента. Логопедические упражнения помогают больному отработать до автоматизма правильную технику разговора, чувствовать себя более уверенным в эмоционально трудные моменты. В состав лечения входят также дыхательная гимнастика, упражнения на артикуляцию, моделирование разнообразных ситуаций. Заниматься логопедическими упражнениями пациент может и в домашних условиях, что значительно улучшит эффективность лечения.

Психотерапевтический метод лечения

Заикание у взрослых часто является следствием чрезмерного эмоционального стресса. Люди, которые давно заикаются, чувствуют дискомфорт при общении, не могут до конца реализоваться в жизни. Возникает своеобразный «порочный круг»: один психотравмирующий фактор ведет к другому. Поэтому так важна роль психолога в лечении проблемы логоневроза.

Вылечить человека, который не верит в свое выздоровление практически невозможно. Тренинги, направленные на поиск и устранение психологического блока, в сочетании с другими методами лечения дают хорошие результаты. Достижение эмоциональной стабильности - один из способов перестать заикаться. Современная психология пользуется несколькими методиками:

• рациональный подход - разговор врача с пациентом, поиск и осознание проблемы, поиск путей ее устранения;
• суггестивная методика - больной подвергается гипнозу;
• аутотренинг - овладение пациента приемами, помогающими поддерживать психологическую стабильность.

Медикаментозный метод лечения

Седативный препарат - Новопассит (www.sosudiveny.ru)

Медикаментозное лечение показано не всем пациентам, страдающим логоневрозом.

Важно! Перед приемом любых лекарственных средств сначала обратитесь к врачу

Препараты, которые медики используют для лечения логоневроза, направлены на стабилизацию процессов возбуждения и торможения в нервной системе, уменьшение судорожных сокращений мышц речевого аппарата. Также они используются для улучшения кровообращения головного мозга, нормализации нервной проводимости. Группы препаратов, используемых в лечении больных с заиканием:

• седативные - для снятия нервного возбуждения (Глицин, Новопассит, Персен, Фитосед);
• препараты растительного происхождения: валериана, пустырник, мелисса, боярышник;
• противосудорожные и миорелаксанты - уменьшение судорог и напряжения мышц (Мидокалм, Магнерот);
• ноотропы и другие препараты, которые улучшают кровоснабжение головного мозга (Пирацетам, Церебролизин, Ноофен, Пантогам);
• витамины группы В.

Врач всегда объясняет пациенту, что от нескольких таблеток заикаться он не перестанет. Только в совокупности с другими методами лечения медикаментозная терапия даст хороший терапевтический эффект.

Заикание - это проблема, устранить которою нужно комплексным подходом со стороны логопеда, невролога, психолога, психиатра, физиотерапевта и других специалистов. Одну из ключевых ролей в успехе лечения играет сам пациент. Весьма значимо настроенность на положительный результат, самостоятельная работа над собой, исполнение рекомендаций специалиста. Эта проблема - далеко не приговор при условии своевременного правильного лечения для людей, которые борются за свое здоровье.

От такого распространенного психоневрологического заболевания, как логоневроз, страдают как дети, так и взрослые. Недуг сильно осложняет жизнь, поскольку препятствует нормальному межличностному общению. Заикание у взрослых выражается в дефектах речи и неправильном произношении слов, что отрицательно сказывается не только на процессе коммуникации, но и на эмоциональном состоянии человека.

Природа возникновения речевых дефектов

Проблемы с речью и чистым произношением возникали у людей во все времена. В XIX в. медики стали уделять особое внимание такому явлению, как заикание, считая, что это не просто речевой дефект, а проявление психосоматического заболевания, однако выработать эффективную систему лечения, способную помочь людям с заиканием, удалось лишь в ХХ в.

Классификация болезней, принятая во всем мире, дает такое определение заиканию: это речевая патология, сопровождающаяся затрудненным произношением слов, протягиванием или же многократным повторением частей предложения.

При постановке диагноза органическое заикание врачи учитывают не только внешние речевые дефекты, но и признаки неврологического расстройства, поскольку проблемы с нервной системой лежат в основе развития этого недуга. Чтобы избавиться от этой патологии, человеку с заиканием придется обратиться за консультацией одновременно к нескольким врачам: логопеду, невропатологу, неврологу и психотерапевту.

Логопедическое обследование помогает выявить вид нарушений, которые проявляются при произношении слов. В зависимости от темпа дыхания, работы голосовых связок и особенностей артикуляции можно выделить в структуре дефекта 2 формы.

1. Тоническая форма - человек при разговоре разрывает слоги и начинает запинаться на гласных буквах, сопровождая свою речь большими паузами.
2. Клоническая форма - в ходе общения больной все время спотыкается на согласных звуках, повторяя их несколько раз подряд.

Заикающийся человек прилагает неимоверные усилия, чтобы облечь свои мысли в словесную форму, буквально выталкивая фразы из горла.

Врачами установлено, что внутренние монологи больной ведет без каких-либо проблем. Среди взрослых проблема встречается у тех людей, которые не смогли излечить этот недуг в детстве. С возрастом заикание становится особенностью психосоматики человека. Болезнь часто развивается на нервной почве или вследствие инсульта, затянувшихся неврозов.

В группе риска находится сильный пол. У мужчин такое расстройство встречается в 5 раз чаще, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Это связано с особенностью строения и развития головного мозга: женщины более эмоционально устойчивы к воздействию стресса.

Причины заикания у взрослых

Речь, сопровождающаяся спазмами, создает массу проблем для человека, препятствуя нормальному общению и выражению своих мыслей. Современные врачи уделяют особое внимание изучению факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни. Причины заикания делятся на 2 большие группы: органические поражения и неврологические нарушения.

Поражения органического характера

Органические поражения возникновения заикания связаны с нарушением работы мозговой деятельности человека.

• Контузия или любые другие физические повреждения, провоцирующие сбои в работе нервной системы. Вызвать заикание, приводящее к речевым нарушениям у человека, могут ушибы, удары и сотрясение мозга. Случиться это может как в детском, так и во взрослом возрасте.
• Болезни, приводящие к нарушению мозгового кровообращения (инсульт, гипертонический криз, инфаркт, сахарный диабет). Эти недуги нарушают функционирование мозга и процесс передачи информации. Происходит нарушение речи, двигательной способности человека, моторики мышц. В этом случае заикание становится побочным эффектом другой, более серьезной болезни.
• Опухолевые процессы могут вызвать нарушения речи и заикание. Прогрессируя, новообразования нарушают работу мозга, тем самым разрушающе действуя на речевые и артикуляционные способности человека.

Неврологические нарушения

В основе неврологических нарушений лежат переживания личности.

Испытывая огромное нервное напряжение и затянувшуюся депрессию, подвергаясь системным неврозам, человек провоцирует возникновение заикания.

• Длительное воздействие стресса. Темпы современной жизни негативно сказываются на здоровье человека. Особенно страдает психика. Остро переживая неудачи, разлад с коллегами, семейные ссоры и проблемы с детьми, мы подвергаем себя сильным переживаниям, испытывая ежедневный стресс, что отрицательно сказывается на общем самочувствии, в т. ч. и на наших речевых способностях.
• Психологическая травма. Мы испытываем нейропсихологический шок в результате потери близкого человека, произошедшего несчастного случая, сексуального насилия, нанесенной нам в прошлом детской обиды. Пережитое сказывается не только на нашем эмоциональном состоянии, поведении, но и на способности речевого аппарата.
• Нервное перенапряжение. С заиканием при волнении сталкиваются люди, которые ведут активную общественную и деловую жизнь, вынуждены произносить публичные речи, выступать перед большой аудиторией.

Чтобы назначить эффективное лечение, важно точно установить факторы, спровоцировавшие развитие заикания. Происходит это во время индивидуальных консультаций с лечащим врачом, который затем подберет наиболее действенные методы лечения.

Виды проявлений заикания

Во взрослом возрасте симптоматика заикания усугубляется внешним проявлением недуга. Любая попытка принять участие в разговоре вызывает у человека сильнейшее нервное напряжение, сопровождающееся лицевым тиком, пропаданием голоса, подрагиванием мышц тела, проблемами с голосовыми связками и речевым аппаратом.

Одним из наиболее распространенных видов заикания является множественный повтор букв, нарушающий общую плавность речи. Логоневроз формируется в детском возрасте. Это может быть как единичное проявление, так и постоянное отклонение, спровоцированное гневом, злостью, раздражением.

Другие, проведя все детство в ужасных условиях, начинают заикаться лишь во взрослом возрасте. Главная причина кроется в особенностях человеческой психики, которая надежно сохраняет в себе информацию о пережитой травме. Под воздействием сопутствующих факторов (повышенной мнительности, тревожности, резких перепадах настроения, панике) в мозге запускаются блокирующие процессы, что уже во взрослом возрасте разрушительно воздействуют на речевую способность человека, провоцируя развитие болезни, основа которой была заложена некогда в детстве.

Нарушить плавность речи может также и наследственный фактор. Заикание в большинстве случаев передается по наследству. У взрослого человека речевые судороги при заикании могут возникнуть вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (менингита, скарлатины, пневмонии, энцефалита). В речи возникают длительные паузы, вызванные спазмами, пропадает плавность речи, произношение гласных и согласных букв дается с большим трудом. Человек может очень сильно волноваться и комплексовать. Заикание определяется дополнительными усилиями, которые прикладывает больной, чтобы произнести ту или иную фразу.

Методы лечения

Заикание, как и любая другая болезнь, отрицательно влияет на личную и профессиональную жизнь человека. Больному сложно устроиться на работу и реализоваться в профессиональном плане, тяжело коммуницировать с коллегами, не всегда удается построить крепкие семейные отношения.

Следует учесть, что от человека с заиканием потребуются огромные внутренние силы, направленные на исцеление. Кроме терапии, назначенной лечащим врачом, предстоит постоянная работа над собой. Лечение заикание невроз начинается с того, что человек должен осознать наличие проблемы и признать, он нуждается в медицинской помощи. Многие люди ошибочно считают, что заикание не лечится. Врачи считают, что заикание можно эффективно вылечить во взрослом возрасте, используя комплексную терапию. Верьте в собственные силы и не отступайте от намеченной цели.

Домашняя работа должна быть продолжением общего лечения и проводиться под наблюдением соответствующего специалиста. На первом этапе все силы пациента будут брошены на борьбу со страхом и волнением, возникающим в ожидании общения. Для этого можно воспользоваться аутотренингом, который снимает напряженность, возрождает чувство уверенности в собственных силах, помогает поверить в успех.

На следующем этапе при помощи различных специальных техник необходимо развивать систему правильного дыхания. Самой известной методикой является гимнастика Александры Стрельниковой. Различные дыхательные упражнения помогают справиться с огромным количеством болезней, в т. ч. и заиканием.

Гимнастика направлена на снятие напряжения в лицевых мышцах и борьбу со спазмами. Единственное, что потребуется от человека - это регулярное усердное повторение упражнений.

Следующий этап - работа над правильным произношением слов. В этом вам помогут такие занятия, как громкое пение и чтение текстов, во время которых отлично разминается артикуляционный аппарат, голосовые связки и устанавливается дыхательный ритм.

Правильно подобрать самостоятельные занятия, которые окажут оздоровительный эффект, может только специалист, ведущий постоянное наблюдение за своим взрослым пациентом.

Психотерапевтическая работа

Психотерапия заикания взрослых - эффективный метод борьбы с проблемой, т. к. логоневроз относится отчасти к психическим проблемам. Многие врачи во время восстановительных сессий уделяют огромное внимание психологической работе. Это могут быть как индивидуальные, так и групповые занятия. Учитывая психологический и психолингвистический аспекты механизмов заикания, наиболее эффективными методами работы признаны 2 психологических приема.

• Рациональное восприятие. Работа с пациентом направлена на то, чтобы помочь человеку научиться спокойно существовать с проблемой заикания, не считая себя хуже или ущербнее других. Во время сеансов врач учит своего подопечного пользоваться знаниями, полученными в ходе реабилитации, и не стесняться того, что он посещает психотерапевта.
• Суггестивная помощь. Главный прием, который используется при этой терапии - гипноз. Чтобы правильно установить факторы, повлиявшие на развитие болезни, пациент погружается в состояние транса. В ходе гипноза человек перестает управлять своим сознанием, погружаясь в воспоминания, описывая забытые эмоциональные срывы и переживания. Врач точно определяет внутренние установки, которые на психоэмоциональном уровне разрушающе воздействуют на человека, препятствуя его нормальному общению с окружающими людьми. Важную роль для проведения гипноза играет доверие между врачом и пациентом, а также уровень квалификации специалиста.

Логопедическая работа

Устранить дефекты и восстановить работу речевого аппарата помогут занятия с логопедом. Ошибочно считать, что этот метод лечения подходит только для детей. Взрослые, желающие красиво говорить, с не меньшим успехом занимаются с логопедом. Врачи предупреждают, не стоит рассчитывать на моментальный результат. Лечение потребует значительного времени, упорства и сил.

Сначала врач и больной будут работать над восстановлением речевого навыка. Человек с заиканием будет заново учиться произносить все буквы алфавита, постепенно складывая их в слова и образуя предложения. Больной должен самостоятельно, не задумываясь, научиться выговаривать гласные и согласные, овладев правильной жестикуляцией и мимикой, изучив основы дыхания, работая над тембром и звонкостью своего голоса.

На втором этапе реабилитации заикающийся пациент должен будет применить полученные знания на практике. Больному придется много читать вслух, активно участвовать в разговорах, выражать свое мнение. Заключительный этап - доведение полученных навыков до автоматизма, в т. ч. моделирование различных жизненных ситуаций, с которыми может столкнуться пациент.

Заключение

От 5 и до 7% населения нашей планеты страдают от такого распространенного психоневрологического заболевания, как заикание. Несмотря на существующее мнение, что эта болезнь развивается преимущественно в детском возрасте от испуга, причиной развития патологии могут стать самые разные факторы. Очень часто заикание появляется во взрослом возрасте. Существуют эффективные методы лечения взрослых людей, которые помогают им справиться с недугом и начать красиво говорить. Терапия будет успешной, если пациент настроится на выздоровление и поверит в то, что сможет справиться с заболеванием.

Заикание - нарушение речи, для которого характерно частое повторение звуков, слогов и слов либо их удлинение. Также имеется частая остановка и нерешительность в речи, разрывающие её ритмичное и плавное течение.

Синоним заикания - логоневроз (навязчивый страх общения).

Статистика

Примечательно, что у мальчиков в три-четыре раза чаще встречается заикание, чем у девочек.

Также заиканию более подвержены воспитанники детских домов, нежели дети, посещающие обычные детские сады и школы. В этом случае большую роль играет ранний отрыв от родителей, поэтому травмируется детская психика (ребенок получает стресс).

Тогда как в сельской местности заикание среди детей встречается намного реже, что связанно со спокойной обстановкой.

Заикание у большинства детей проходит по мере взросления, поэтому от него страдает лишь 1-3 % взрослого населения.

Примечательно, что частота развития логоневроза у родных братьев и сестер составляет 18%. То есть имеется наследственная предрасположенность к недугу. Упоминания о заикании доходят до нас ещё с древних времен. Оказывается, заикались некоторые египетские фараоны, персидский царь Бат, пророк Моисей (судя по описанию, у него имелся дефект речи, похожий на заикание), философ и оратор Демосфен, римский поэт Вергилий, Цицерон и другие видные деятели древних времен.

Заикание упоминается и в трудах Гиппократа: он полагал, что причина заикания - накопление влажности в головном мозге. Тогда как Аристотель (основоположник научной философии) считал, что логоневроз возникает из-за неправильного сотрясения артикуляционного аппарата.

Однако всё же истинные причины развития логоневроза оставались неизученными до начала девятнадцатого столетия. Поэтому для лечения заикания применялись как народные способы (заговоры, мази, ношение амулетов и другие), так и поистине варварские методы: подрезание уздечки языка либо удаление части его мышц (предложение немецкого хирурга Иоганна Фридриха Диффенбаха). И такие жестокие способы лечения некоторым больным всё же помогали.

В начале девятнадцатого века американские и французские ученные разработали лечебную гимнастику, которая помогала избавляться от заикания. Но она не давала мгновенного результата, поэтому не пользовалась успехом.

Однако наибольший вклад в изучение заикания внесли русские ученные - психиатр И. А. Сикорский (впервые систематизировал все знания о заикании) и физиолог И. П. Павлов. Благодаря их трудам стали понятны причины развития заикания. Также в начале двадцатого столетия были разработаны специальные методики, помогающие избавиться от заикания и других нарушений речи. Кроме того, было основано новое направление в медицине - «Логопедия» (наука о нарушениях речи). И все это заслуга русских ученных.

Однако многое до сих пор остается неизвестным. Например, не ни как не объясняется, тот факт, что большинство больных с логоневрозом не заикаются, когда говорят сами собой, во время пения или разговора хором.

Знаменитости, страдавшие от заикания

Также от заикания страдали, но победили свой недуг, известные личности: Уинстон Черчилль (стал великим оратором и был удостоен нобелевской премии по литературе), Король Георг VI, Сэр Исаак Ньютон, Элвис Пресли, Сэмюель Л. Джексон, Мэрилин Монро, Жерар Депардье, Энтони Хопкинс и другие.

Анатомия и физиология речи

Центральный отдел

• Лобные извилины коры головного мозга отвечают за работу мышц и связок, участвующих в образовании устной речи (звуки, слоги, слова) - центр Брока (двигательный центр). В течение первого года жизни у ребенка он постепенно активируется.
• Височные извилины ответственны за восприятие собственной речи и речи окружающих - слуховой центр Вернике.
• Теменная доля коры головного мозга обеспечивает понимание речи.
• Затылочная доля коры головного мозга (зрительная область) отвечает за усвоение письменной речи.
• Подкорковые узлы (ядра серого вещества, расположенные под полушариями головного мозга), ответственны за ритм и выразительность речи.
• Проводящие пути (группы нервных волокон) соединяют различные отделы головного и спинного мозга.
• Черепно-мозговые нервы отходят от ствола головного мозга (располагается у внутреннего основания черепа) и иннервируют мышцы речевого аппарата, шеи, сердца, органов дыхания.

У правшей более развито левое полушарие, а у левшей - правое.

Периферический отдел

• Дыхательный отдел (служит для подачи воздуха) включает в себя трахею, грудную клетку вместе с бронхами и легкими. Речь образуется во время выдоха, поэтому он становится длиннее вдоха в соотношении 1:20 или 1:30.
• Голосовой отдел (служит для образования голоса) состоит из гортани и голосовых связок.
• Артикуляционный отдел (образует характерные звуки речи) состоит из языка, губ, верхней и нижней челюсти, твердого и мягкого неба, зубов и их альвеол (зубная лунка, в которой расположен зуб).

Ко дну ротовой полости от середины нижней поверхности языка отходит складка слизистой оболочки - уздечка, ограничивающая движения языка.

* Твердое и мягкое небо , совершая различные движения, видоизменяют форму ротовой полости, образуют щели и смычки. Тем самым, способствуют образованию звуков.

Слаженная работа периферического и центрального речевого аппарата образует речевой круг.

Механизм формирования речи

Первым приходит в движение дыхательный отдел: струя выдыхаемого воздуха прорывается через сомкнутые голосовые связки, поэтому они начинают колебаться. Таким образом, формируется голос. Его высота, сила и тембр зависит от частоты колебания голосовых связок.

Образовавшиеся звуки преобразуются в речевых резонаторах: полости рта, носа и глотки. В силу своего строения резонаторы могут меняться по форме и объему, придавая звукам речи тембр, громкость и отчетливость.

Затем по принципу обратной связи образовавшиеся звуки и слова при помощи слуха, а также ощущений идут от периферических речевых органов в ассоциативный отдел (слуховой центр Вернике, теменная доля коры головного мозга), где анализируется.

Таким образом, формируется речевой круг: импульсы идут от центра к периферии → от периферии к центру → от центра к периферии - и так далее по кольцу.

И если где-то происходит ошибка, то центральным отделам речи сообщается, в каком положении в периферическом речевом органе произошла ошибка. Затем из центрального отдела посылается сигнал к периферическим речевым органам, который точно дает правильное произношение. Такой механизм действует до тех пор, пока не согласуется работа речевых органов и слуховой контроль (произойдет синхронизация речи).

Механизм развития заикания

Считается, что под воздействием причин или провоцирующих факторов перевозбуждается центр Брока, а его тонус повышается. Поэтому скорость его работы увеличивается, а речевой круг размыкается.

Далее перевозбуждение переносится на участки коры головного мозга, которые расположены рядом и отвечают за двигательную активность. Это ведет к тому, что возникают судороги мышц в периферическом отделе речи (языка, губ, мягкого неба и других). Затем центр Брока вновь расслабляется, замыкая речевой круг.

То есть человек начинает заикаться из-за внезапного нарушения согласованной работы речевых органов при произнесении звуков, которое вызвано судорогой, возникшей в одном из отделов речевого аппарата (язык, небо и другие).

Примечательно, что могут возникать как судороги мышц, участвующих в образовании звуков, так и - дыхательных. В результате развивается не только заикание, но и нарушается дыхание (появляется ощущение нехватки воздуха).

Заикание в основном возникает на согласных буквах, на гласных - реже. Причем наиболее часто запинки имеют место в начале либо середине речи.

Новая теория в развитии заикания

Причины развития заикания

Однако даже наличие причин не всегда приводят к развитию заикания, они являются лишь пусковыми механизмами. А разовьется ли заикание, зависит от изначального состояния центральной нервной системы и тонуса двигательного речевого центра Брока.

Заикание у детей

Также у маленьких детей процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Поэтому возбуждение легко передается с чувствительных волокон на двигательные. В результате иногда развиваются реакции в виде «короткого замыкания».

Кроме того, движения органов артикуляции (языка, губ и других) у малышей слабы и недостаточно упруги, а их работа плохо скоординирована.

Слух играет ведущую роль в образовании речи, начиная функционировать с первых часов жизни новорожденного. Однако дети не осознают разницу между звуками, слогами и словами окружающих. Поэтому они плохо понимает речь, смешивая один звук с другим.

Кроме того, в возрасте от 2 до 4 лет идет интенсивное развитие ребенка, активное формирование звукопроизношения и речи в целом. Однако в этом возрасте речевая функция ещё недостаточно сформирована. Поэтому увеличивается нагрузка на нервную систему, а в её работе может произойти сбой.

Именно этими факторами объясняется неустойчивость речи ребенка и высокая вероятность формирования её нарушений.

Факторы риска развития заикания у детей

Эмоционально лабильная нервная система

Малыши плаксивые, у них имеется повышенная раздражительность, беспокойный сон и плохой аппетит , они привязаны к маме.

Спровоцировать развитие заикания у детей может резкая смена обстановки: начало посещения детского садика, переезд, долгое отсутствие мамы и так далее.

Ранее начало речи

В годик у детей имеется большой словарный запас (в норме малютка правильно произносит лишь 3-5 слов). В дальнейшем у таких малышей быстро наращивается словарный запас: в 1,5-1,8 они уже говорят развернутыми фразами либо целыми предложениями.

В этом случае у крохи сбивается дыхание во время произношения длинной фразы. Ведь он хочет рассказать всё и сразу. Однако его язычок и легкие пока ещё не могут справиться с таким объемом речи.

Позднее начало речи

Первые правильно произносимые слова у таких малышей появляются лишь к двум годам жизни, а развернутые фразы - не ранее трех лет. Заикание вызвано двигательной расторможенностью нервной системы. Поэтому малыши часто говорят невнятно и плохо произносят звуки.

Заикание у одного из членов семьи

Имеет место подражание ребенка родителям, братьям или сестрам.

Недостаточный эмоциональный контакт ребенка с окружающими

Дети получают недостаточно ласки и душевной теплоты. Взрослые малыша не выслушивают, будучи заняты своими делами. В результате кроха чувствует себя ненужным, поэтому он может начать заикаться, чтобы родные обратили внимание на него.

Излишне строгое отношение взрослых к ребенку

Нередко «грешат» этим папы. Жизнь строго по расписанию: подъем, сон, казарменная система наказаний и так далее. В результате малыш растет пугливым и зажатым, а также боится принять самостоятельное решение, чтобы не разгневать строгого родителя.

Особенности становления речи

В возрасте от 2 до 6 лет малыши нередко повторяют или растягивают слова и слоги, а иногда вставляют лишние звуки, не несущие ни смысловой, ни эмоциональной нагрузки («ну», «а», «вот» и так далее) В результате такая привычка закрепляется, создавая предпосылки для развития заикания.

Физическое состояние ребенка

Частые простудные заболевания, развитее аллергических реакций, наличие врожденной патологии подталкивают малыша к осознанию того, что он «не такой, как все». Поскольку нередко имеются ограничения. Ведь мама постоянно одергивает: «Не ешь апельсин/шоколад, ибо опять появится сыпь», «Нельзя играть во дворе, простудишься» и так далее. В результате ребенок замыкается в себе.

Кроме того, частое посещение медицинских учреждений приводит к развитию «боязни белого халата».

Овладение двумя или более языками одновременно

Особенно если родители дома говорят на разных языках. В этом случае нарушается слаженная работа речедвигательных центров. Поскольку своим родным языком малыш ещё недостаточно хорошо владеет.

Завышенные требования к ребенку

Иногда родители желают продемонстрировать незаурядные способности своего чада всем знакомым и друзьям. Поэтому заставляют заучивать сложные стихи и рассказывать их на дне рождения или другом семейном торжестве. Тогда как у малыша соответствующие зоны головного мозга ещё не созрели, а мышцы артикуляционного аппарата не готовы к такой нагрузке.

Половой признак

Мальчики более склонны к развитию заикания, нежели девочки. Поскольку у девочек в более короткие сроки формируются двигательные функции: они раньше начинают ходить и говорить, у них лучше развита моторика (движение) пальцев рук. Видимо, поэтому у девочек нервная система более устойчива к различным факторам, провоцирующим развитие заикания.

Леворукость

Ослабляется гармоничное взаимодействие между симметричными структурами головного мозга правого и левого полушарий. Поэтому нервная система ребенка становится более ранимой, что отражается на становлении речи. Причем риск развития заикания увеличивается, если леворукого малыша пытались переучить пользоваться правой рукой грубыми методами.

Вероятно, по наследству передается слабость некоторых мозговых структур, которые участвуют в формировании речи.

Причины развития заикания у детей

Состояние центральной нервной системы

К развитию заикания склонны дети, перенесшие заболевания, поражающие нервную систему: внутриутробная гипоксия, травма во время родов, черепно-мозговая травма, инфекционные процессы (вызванные вирусами , простейшими, бактериями , грибами) и другие патологии.

После перенесенных заболеваний имеются остаточные явления, которые приводят к структурным изменениям в головном мозге (органическое поражение). В результате развивается недостаточность двигательных отделов головного мозга (например, центра Брока) в разной степени выраженности. Поэтому нарушается передача нервных импульсов мышцам из центральных отделов речи. Тогда как плавная речь требует слаженной работы и зрелости центральной нервной системы.

Такие детки эмоционально лабильны, впечатлительны, у них повышен уровень тревожности, они плохо адаптируются к новым условиям (например, начало посещения детского садика), робкие, волнуются и так далее.

Перенесенные психические травмы

Под влиянием стресса нарушается согласованное перераспределение тонуса мышц, участвующих в образовании речи. То есть мышцы сокращаются и расслабляются несогласованно. Поэтому возникают судорожные повторения звуков, слогов и слов.

Причем стресс может быть хроническим или острым (испуг, постоянный страх, смерть близкого человека, семейные неурядицы и другие), а сила его воздействия значения не имеет.

Заикание у взрослых

Факторы риска развития заикания у взрослых

Мужской пол

Мужчины более склонны к развитию заикания, нежели женщины. Профессор И. П. Сикорский объясняет это тем, что у женщин левое полушарие, в котором находится двигательный центр Брока, развито гораздо лучше, чем у мужчин.

Наследственная предрасположенность

Имеется врожденная слабость центральных отделов речи, поэтому при воздействии неблагоприятных факторов (например, стресс) нарушается их работа.

Причины развития заикания у взрослых

Тяжелая потеря близкого человека, произошедшее на глазах дорожно-транспортное происшествие, военные действия, землетрясение, катастрофы и так далее.

Под воздействием стресса нарушается координация мышц, отвечающих за формирование звука: они несогласованно сокращаются и расслабляются. В результате развиваются судороги мышц. То есть имеется взаимосвязь с эмоциональным состоянием человека.

Заболевания центральной нервной системы

Черепно-мозговые травмы, перенесенные нейроинфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, поражающие нервную систему), энцефалиты , менингиты и другие. Поскольку нарушается передача нервных импульсов от головного мозга по нервным путям к мышцам, отвечающим за формирование речи.

У взрослых в возникновении заикания большую роль играют перенесенные инсульты или наличие опухолей головного мозга (доброкачественные, злокачественные), если затронуты центральные отделы речи. Поскольку появляется механическое препятствие для передачи нервного импульса.

Причем в этих случаях отсутствует взаимосвязь заикания с эмоциональным напряжением. То есть человек заикается в покое, наедине с собой, при пении и разговоре хором.

Виды заикания

Виды заикания по форме судорог

• Клоническое заикание - когда несколько кратковременных судорог , следующих друг за другом, ведут к непроизвольному повторению отдельных слогов и звуков.
• Тоническое заикание - если мышцы длительно и сильно сокращаются. В результате происходит задержка речи.
• Смешанная форма развивается, когда сочетаются оба вида нарушения речи.

Виды заикания по течению

• Постоянное - заикание, возникнув, присутствует постоянно при всех ситуациях и в формах речи.
• Волнообразное - заикание не исчезает до конца: то появляется, то исчезает.
• Возвратное (рецидивирующее) - дефект речи, исчезнув, появляется вновь. Иногда после довольно длительных периодов речи без запинок.

Виды заикания по клиническим формам

Невротическая форма

У больных отсутствуют данные о наличии у них в прошлом внутриутробной гипоксии или родовых травм.

Толчком к развитию заикания служат психические травмы (острый или хронический стресс) либо раннее активное введение второго языка общения (в 1,5-2,5 года). То есть заболевание носит функциональный характер, а мозговые структуры не поражаются. Поэтому эта форма заикания лучше поддается лечению.

Характеристика детей, склонных к развитию невротической формы заикания

Изначально такие дети робкие, впечатлительные, тревожные, обидчивые, раздражительные, плаксивые, боятся темноты, не остаются в комнате без взрослых, с трудом привыкают к новой обстановке, плохо спят. Также у них быстро меняется настроение, причем чаще - в сторону понижения.

Психическое, физическое и двигательное развитие у детей соответствует возрасту. Однако становление речи у них происходит несколько ранее: первые слова появляются к 10 месяцам жизни, фразовая речь - к 16-18 месяцам. Через 2-3 месяца после начала фразовой речи дети уже строят сложные предложения и речевые конструкции.

Темп речи ускорен: дети «захлебываются», не договаривают окончания слов, пропускают предлоги и слова. Кроме того, речь иногда смазана.

Симптомы

У детей заболевание возникает внезапно, как правило, в возрасте от 2 до 6 лет.

Сразу после психической травмы, которая становится «последней каплей», ребенок перестает говорить на какое-то время (мутизм). При этом у него на лице «написано» выражение страха. Затем, когда ребенок начинает вновь говорить, то уже заикается. Малыш становится раздражительным и плаксивым, плохо спит, боится разговаривать.

При введении второго языка общения ребенок получает психическое напряжение, поскольку возрастает нагрузка на речевой аппарат. Тогда как некоторые дети в силу возрастных особенностей недостаточно овладели своим родным языком.

Заикание у крохи усиливается при воздействии любого стресса, эмоционального напряжения или появлении тревоги. То есть течение заболевания волнообразное: периоды заикания чередуются со светлыми промежутками, когда ребенок разговаривает без запинок. Тогда как если малыш болеет (у него повышается температура тела, он кашляет и так далее), то заикание у него не усугубляется.

Невротическая форма заболевания протекает как благоприятно, так и не благоприятно. В первом случае наступает излечение, а во втором заболевание переходит в хроническую форму.

При хроническом течении заболевания со временем заикание становится всё более тяжелым. Уже к 6-7 годам дети неохотно разговаривают с новыми людьми. А в 11-12 лет у детей резко меняется поведение: они замыкаются в себе. Поскольку прекрасно осознают свой дефект и боятся произвести неблагоприятное впечатление на собеседника.

У детей развивается логофобия - боязнь разговора с навязчивым ожиданием возникновения речевых неудач. То есть образуется порочный круг: судорожные запинание в речи приводят к возникновению отрицательных эмоций, а они, в свою очередь, - к усилению заикания.

У взрослых логофобия приобретает навязчивый характер. Поэтому заикание возникает только от мысли, что имеется необходимость общения либо при воспоминаниях о неудачных речевых контактах в прошлом. В результате взрослые чувствуют себя социально неполноценными, у них постоянно пониженное настроение, имеется страх перед речью, поэтому они сознательно нередко отказываются от общения вообще.

Неврозоподобная форма

У больных из анамнеза (данных из прошлого) выясняется, что мама перенесла тяжелый токсикоз во время беременности , была угроза выкидыша , асфиксия (удушье) либо травма в родах и так далее. То есть имеется органического поражение головного мозга (дистрофические изменения в клетках головного мозга), поэтому эта форма заикания лечению поддается труднее.

Для неврозоподобной формы заикания проявления дефекта речи не зависят от внешних факторов (например, эмоционального напряжения).

Характеристика детей, склонных к развитию неврозоподбной формы заикания

В первые годы жизни такие детки крикливы, плохо спят, беспокойны, суетливы. Их физическое развитие несколько отстает от сверстников. У них неловкие движения и плохая координация, они расторможены и легко возбуждаются, раздражительны и вспыльчивы.

Дети плохо переносят жару, езду в транспорте и духоту. Они быстро утомляются, а также истощаются при физической и/или интеллектуальной нагрузке.

У них имеется задержка развития речи, нарушено произношение некоторых звуков, словарный запас накапливается медленно, поздно формируется фразовая речь.

Симптомы

У детей заикание начинается примерно в возрасте 3-4 лет без видимых на то причин, нарастая постепенно. Начало, как правило, совпадает с формированием фразовой речи.

В первые пол года заболевания периоды «с запинками» постепенно становятся длиннее и появляются чаще, а «светлые» промежутки (когда ребенок не заикается) не наблюдаются. То есть заболевание протекает на «одной ноте».

Далее дети начинают добавлять лишние фразы и слова, не несущие смысловую нагрузку (эмболофразия): «а», «э», «ну» и другие. При этом сам темп речи либо ускорен, либо замедлен. Как правило, присутствует резкое нарушение дыхания во время речи: произносятся слова в момент вдоха или в конце полного выдоха.

Кроме того, имеется недостаточная подвижность, а также координация органов артикуляции (язык, нёбо и другие), рук и ног. Также судороги могут возникнуть в мимической мускулатуре лица или рук. Как правило, у таких детей плохо развивается музыкальный слух.

При обследовании выясняется, что у большей части детей имеется органическое поражение головного мозга остаточного (резидуального) характера. Поэтому нередко у детей понижена память и работоспособность, они быстро утомляются и страдают от головных болей, у них имеется дефицит внимания и гиперактивность.

У взрослых при хроническом течении этой формы заболевания нередко имеются тяжелые судороги во всех отделах речевого аппарата. Как правило, речь у них сопровождается кивательными движениями головы, однообразными движениями пальцев рук, покачиванием туловища и другими. То есть имеется насильственное сокращение других групп мышц, которые не имеют никакого отношения к формированию речи.

При тяжелой форме заболевания взрослых утомляет общение, поэтому вскоре после начала разговора они жалуются на усталость и начинают отвечать односложно.

Кроме того, взрослые трудно адаптируются к новым условиям, у них понижена память и внимание, повышена утомляемость и истощаемость.

Занятия с логопедом большинству больных приносит облегчение, но только в том случае, если работа проводится регулярно и длительно.

К какому врачу обращаться?

Невропатолог и психиатр занимаются лечением заболеваний нервной системы при помощи лекарственных средств.

Психотерапевт применяет различные виды психотерапии: гипноз, аутотренинг и другие.

Психолог изучает личность больного, выявляя слабые стороны характера и помогая их исправить. Обучает общению с окружающими в различных жизненных ситуациях, помогает больным выразить себя эмоционально и творчески.

Логопед - специалист, который занимается исправлением речи. Его работа заключается в обучении правильному дыханию во время речи, использованию голоса, плавному и ритмичному разговору. Логопед не исправляет неправильное произношение слогов или слов, а доносит до больного, что произносить их можно легко, как и все остальные слова. Тогда страх больного перед заиканием постепенно уменьшается.

Иглорефлексотерапевт воздействуя на специальные точки при помощи игл, снимает нервное напряжение и улучшает кровообращение в головном мозге.

Инструктор по лечебной физкультуре при помощи специальных упражнений помогает больным выработать необходимую координацию и способность двигаться свободно.

В каком возрасте лучше начать лечение у детей?

Благоприятный исход от лечения достигается, если оно начато в возрасте от 2 до 4 лет, менее благоприятный - от 10 до 16 лет. Поскольку легкая ранимость, стремление к свободе и нелюдимость, которые встречаются в подростковом возрасте, отрицательно сказываются на результатах лечения.

Лечение заикания

Методики лечения заикания

В статье приведены лишь некоторые из методик, применяемые для лечения заикания у детей и взрослых.

Устранение заикания у дошкольников

Курс рассчитан на 2-3 месяца (36 занятий).

Основа методики - поэтапное создание игровых ситуаций, которые формируют у заикающихся детей навыки самостоятельной речи. А далее помогают переходить от общения словами к развернутым фразам. Кроме того, методика включает в себя логопедические занятия на каждом этапе: выполняются специальные упражнения для расслабления мышц и снятия эмоционального напряжения.

Методология L.N.Smirnova «Логопедия в заикании»

Применяется система игровых упражнений, рассчитанная на 30 недель (один учебный год). Занятия рекомендуется проводить ежедневно по 15-20 минут в утренние часы.

Цели

• Обеспечение коррекции речи и личности
• Развитие чувства ритма и темпа речи
• Улучшение внимания и памяти
• Развитее мелкой моторики рук и расслабление мышечного тонуса
• Развитее речевой и двигательной координации

Длительность - от 3 до 4 месяцев. Курс - 32-36 занятий.

Методика включает три этапа:

I. Подготовительный . Создается спокойная обстановка и ограничивается речевое общение. Далее стимулируется активная работа ребенка над своей речью.
II. Тренировочный . Переходят от тихой речи - к громкой, а от спокойного вида деятельности - к эмоциональной. Для этого используются активные, творческие игры. Причем на этом этапе в лечении принимают участие и родители.
III. Закрепительный . Плавная речь закрепляется в более сложных ситуациях: беседа, рассказ и так далее.

Устранение заикания у подростков и взрослых

В ней объединена работа психиатра, невропатолога и психотерапевта. Курс лечения - 2,5-3 месяца. Во время лечения больной пребывает в стационаре.

Методика включает четыре этапа:

I. Больного тщательно обследуют и выявляют причину заикания.
II.Перестраиваются укоренившиеся навыки и нарушенное отношение личности.
III-IV. Проводятся тренировки речи в жизненной обстановке, в которой обычно пребывает заикающийся. Благодаря чему у больного воспитывается речевая активность, также в нем укрепляется уверенность, что он сможет справиться с заиканием в любой ситуации.

Методика Л.3. Арутюнян

Вначале проводиться лечение в течение 24 дней в стационаре, затем - пять курсов по пять-семь дней в течение года.

Методика состоит из нескольких этапов:

• Проводится работа для устранения речевых судорог
• Уменьшается чувство тревоги, связанной с актом речи
• Осознания больным своего состояния и уверенности в выздоровлении

Новые методики для лечения заикания

При использовании методики «протезируется» речевой круг между центром Брока (речевым центром) и центром Вернике (центром распознавания речи).

Суть методики

Заикающийся говорит в микрофон, его речь записывается, а затем исправляется компьютерной программой. Далее исправленная речь подается в наушники и анализируется центром Вернике правильно. В результате снимается тонус с центра Брока.

Такой механизм направлен на устранение психологической зависимости и неуверенности в себе больного. Ведь он при небольшой запинке думает, что окружающие воспринимают его критически. Поэтому наступает ещё большее перевозбуждение речевых центров, которое ведет к усугублению нарушения речи.

Мотивация - основа лечения

Однако со своим нарушением речи можно и нужно бороться. И главное - помнить, что пока ещё не изобрели «волшебную» таблетку от заикания.

Что делать родителям?

Маленькие непоседы - особая категория больных. Ведь трудно объяснить ребенку, что нужно помолчать всего несколько дней, именно сейчас нельзя смотреть любимый мультик и так далее. Поскольку в силу незрелости мозговых структур дети не умеют ждать. Поэтому родителям придется набраться терпения и научиться пользоваться небольшими уловками.

Организуйте режим дня .
Организуйте сон ребенку не менее 8 часов в день (при необходимости дневной сон), исключите активные и компьютерные игры в вечернее время. Ограничьте время просмотра мультиков и постарайтесь не давать смотреть новые серии пока длиться лечение. Таким образом, уменьшится перенапряжение центральных отделов речи.

Организуйте правильное общение.
Дети наедине с собой не заикаются, поэтому постарайтесь первыми не обращаться к ребенку. Разговаривайте с малышом спокойно, не спеша и плавно, выговаривая все слова. Общаясь с ребенком, старайтесь использовать вопросы, ответы на которые простые и односложные. Если малышу трудно выговорить фразу самостоятельно, произнесите её вместе.

Соблюдайте охранный речевой режим.
Читайте книги только хорошо знакомые, не просите ребенка пересказать сказку, увиденное или разучивать стихотворение - для этого наступит подходящее время несколько позднее. Выбирайте для прогулок не шумные места. Лучше играть в спокойные игры (например, сборка конструктора, лепка, рисование), чтобы ребенок комментировал свои действия, поскольку наедине с собой он не заикается.

Следите за питанием .
В рационе должна преобладать растительно-молочная пища. Следует ограничить шоколад, сладости, острую, соленые и жаренную пищу.

Что делать взрослым пациентам?

Следует учесть, что предстоит долгий и кропотливый труд как врача, так и пациента. Поэтому до начала лечения они заключают между собой некий договор. Согласно нему врач обязуется лечить, а пациент - выполнять все рекомендации доктора: регулярно заниматься упражнениями, при необходимости в начале лечения соблюдать режим тишины и так далее.

Затем, поборов свой страх, больной должен «войти» в заикание. То есть вести дневник выступлений, проявлять инициативу в общении (например, рассказывать анекдоты или истории) и так далее. Такая тактика дает хорошие результаты. Яркий пример - знаменитости, поборовшие свой недуг.