Многих интересует вопрос из категории психологии мужчин, можно ли вылечить алкоголизм, и какими способами справиться с губительной зависимостью. Такая проблема все чаще возникает и у женщин, причем пути ее решения более витиеватые, и добиться поставленной цели не пить не всегда удается. Присутствие хронического алкоголизма снижает качество жизни, делает человека зависимым, развивает опасные и неизлечимые заболевания. С пьянством необходимо бороться. Самостоятельное лечение алкоголизма может затруднено, требуется помощь нарколога.

Что такое алкоголизм

Это психическая и физическая зависимость, спровоцированная постоянным употреблением спиртных напитков с содержанием большой концентрации этанола в химическом составе. В такой клинической картине сложно подавить губительные желания пациента выпить, поэтому приходится прибегать к кодировке и другим хитростям для восстановления трезвой жизни. Без ведома больного сложно и опасно избавиться от алкоголизма, поэтому путь исцеления начинается с психологического воздействия на сознание. Если эффективность домашних средств отсутствуют, некоторые пользуются гипнозом.

Психология алкоголизма

При губительной зависимости в организме прогрессирует общая интоксикация, которая в той или иной степени поражает внутренние органы, нарушает функциональность отдельных жизненно важных систем. Требуется отчетливо понимать, что приема одних таблеток и использования других средств кодировки не хватает, чтобы зависимый человек окончательно выбрал для себя трезвую жизнь. Необходим комплексный подход к проблеме, который не исключает курса психотерапии, дополнительных консультаций с психологом.

В результате губительного воздействия этанола в организме человека расслабляются мышцы и нервные окончания, замедляются реакции, притупляются безусловные рефлексы, становится бессвязной речь. К мозгу в такие моменты приходят посылы в замедленном темпе, и подобное состояние доставляет удовольствие, позволяет ощутить радость жизни и полное спокойствие. Вот поэтому можно смело заявить, что алкоголизм – это психическое заболевание, которое пациенты находят для себя комфортным состоянием и не стремятся вылечить.

Излечим ли алкоголизм у мужчин

Представителям сильного пола проще избавиться от алкогольной зависимости и выбрать для себя трезвый образ жизни. Вполне хватает одного желания пациента, чтобы больше не пить; переключить свои мысли и сознание на более полезные жизненные события. Женщинам же полностью отказаться от спиртного весьма проблематично, поэтому с ними нарколог может работать ни один месяц, год. При грамотном выборе психологических методик и под контролем врачей можно смело заявить, что у мужчин алкоголизм является излечимым заболеванием.

Какой врач лечит алкоголизм

Если появилось твердое намерение излечить алкоголизм, требуется в срочном порядке обратиться к наркологу. Этот узкопрофильный специалист достоверно определяет причину губительной зависимости, после чего индивидуально подбирает интенсивную терапию для выработки устойчивого отвращения к этанолу во всех его проявлениях. Дополнительно алкоголику потребуется помощь близких и родных людей, консультация психолога или психотерапевта.

Как вылечить алкоголизм

Когда мужчина отчетливо осознает недостатки своего поведения в состоянии алкогольного опьянения, это надежда, что в будущем он избавится от столь губительного пристрастия. Полностью вылечиться от алкоголизма самому вполне реально, если алкоголик стремится к трезвой жизни, понимает утопию своей зависимости и признает опасные последствия для здоровья. Без ведома больного можно купировать приступ и установить кодировку, однако нет гарантии, что зависимый человек не раскодируется или по привычке не осложнит свое состояние путем взаимодействия этанола с той же «Торпедо».

Психологическая помощь алкоголикам

Существуют специальные сообщества анонимных алкоголиков, где пациенты, стремящиеся вылечить алкоголизм, делятся своими впечатления о трезвой жизни, оставляют отзывы относительно чужих достижений в указанном направлении. Таким способом они могут помочь не только себе, но и окружающим сообща вылечить столь губительный недуг. Справиться с проблемой алкоголизма помогает психиатр, особенно если преобладают патологические процессы в сознании, сбои в работе нервной системы.

Методы кодирования

Для выведения пациента из состояния алкогольного опьянения требуется помощь близких людей. Эффективное лечение должно последовать незамедлительно, включает ряд прогрессивных и реально действующих методик кодировки, чтобы перебороть неприятную симптоматику на всех стадиях алкоголизма. Вот надежные меры борьбы с алкоголизмом при ремиссиях:

1. Стационарное лечение. Интенсивная терапия консервативными методами проводится в отделениях психиатрических больниц и в специализированных наркологических больницах под строгим врачебным контролем.
2. Антипунктурное программирование. Метод работает с 1979 года, отличается высокой эффективностью, не имеет противопоказаний. Перед его реализацией в стационаре требуется 10 дней не пить.
3. Электростереокодирование. Вылечить алкоголизм таким способом можно только при отсутствии хронических болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Даже после употребления незначительной дозы спиртного вызывает сбой работы указанных органов, систем.

Как справиться с алкогольной зависимостью самостоятельно

Классическим методом, как вылечить алкоголизм, является амбулаторное лечение. Основой интенсивной терапии является мотивация алкоголика на трезвую жизнь, а реализация поставленной цели осуществляется в домашней обстановке при участии медицинских препаратов, народных рецептов. Не исключены дополнительные консультации в наркологических диспансерах, где работают психологи. Если происходят регулярные срывы, для стабилизации трезвого состояния пациента может потребоваться помощь гипноза.

Медикаментозные препараты

Кодирование – это эффективный метод противоалкогольного внушения, который не вызывает отвращения к спиртному, но зарождает в сознании страх за собственную жизнь, здоровье. Основан на психологии, однако эффективно работает с участием определенных медикаментов, несовместимых по фармакологическим свойствам с этанолом. С помощью кодировки можно вылечиться от алкоголизма, особенно востребован в массах медицинский препарат «Торпедо», вшиваемый подкожно. Можно использовать другие, не менее эффективные препараты для приема внутрь.

В современном мире существует множество методик избавления от алкогольной зависимости : от народных средств, применяемых в домашних условиях, до лечения в специализированных . Можно ли сегодня вылечить алкоголизм навсегда? Какие современные, научно доказанные методы лечения алкогольной зависимости существуют на сегодняшний день? Чем должен руководствоваться пациент, чтобы не оказаться в руках шарлатанов?

Об этом для MedPulse рассказал профессор Алексей Надеждин, руководитель отделения детской наркологии ФГУ Национальный научный центр наркологии Минздравсоцразвития России.

Как вылечить алкогольную зависимость?

Лечение алкогольной зависимости в современной медицине можно разделить на 3 этапа.

Первый этап — это лечение тяжелой алкогольной интоксикации — когда человек отравлен большими дозами алкоголя, его беспомощность может принести вред или даже гибель. Другими словами, это лечение алкогольного абстинентного синдрома (похмелья) и собственно алкогольной болезни, синдрома алкогольной зависимости, из-за которого человек, прекрасно осознавая вред, который наносит ему алкоголь, мучаясь от состояния интоксикации, не может от него избавиться. Всем известно, что не осложненная интоксикация наступает обычно, когда человек употребляет алкоголь в бытовых условиях, иногда он может "перебрать", данное состояние не требует медицинского вмешательства. Человек выспался, наутро испытывает лишь слабость, дискомфорт.

Если он не страдает алкогольной зависимостью , данное состояние очень быстро проходит, организм приходит в норму. Но бывают случаи, когда уровень алкогольной интоксикации высок. Здесь уже можно говорить об алкогольном оглушении и даже об алкогольной коме. В такой ситуации человек нуждается в выведении из запоя и в реанимационной помощи. Как правило, если его оставить в беспомощном состоянии, он может погибнуть. Для лечения алкогольной интоксикации применяются обычные средства детоксикации, форсированный диурез. Наряду с диуретиками, пациенту вводится плазмозамещающий раствор. За счет усиления мочеотделения происходит детоксикация организма. Применяется промывание желудка, чтобы вывести остаточный алкоголь. Данные средства стимулируют сердечную деятельность и дыхательную систему. Эти меры могут быть осуществлены в специальном медицинском учреждении, и спасти человека, организм которого отравлен алкоголем.

А потом надо пить снова и снова. И встает вопрос: а можно ли вылечить алкоголизм навсегда? Как вылечить алкоголизм?

Лечение алкогольного абстинентного синдрома — это очень важная и очень интересная стадия, или же второй этап лечения алкоголизма .

Если человек страдает алкогольной зависимостью , одним из главных критериев его состояния является похмелье. Человек принимает алкоголь, далее не может контролировать количество употребляемого спиртного, как правило, наутро ему плохо, и если он не выпьет дозу, ему становится все хуже и хуже.

В таком случае, употребляя спиртные напитки, человеку на некоторое время становится легче, но потом ослабленность организма возвращается и ему приходится опять пить, так происходит изо дня в день. Токсические поражения организма нарастают, человек не выполняет свои профессиональные и социальные функции, не может себя обслуживать, он вынужден обращаться за наркологической помощью, чтобы прекратить эти состояния.

Несмотря на то, что существует очень много разных методик лечения абстинентного синдрома , большинство из них — шарлатанские. Практика показывает, что абстинентный синдром при алкоголизме лечится ограниченным количеством препаратов . Это, прежде всего, бензодиазепиновые транквилизаторы , которые должны приниматься исключительно под контролем врача, так как они могут вызывать зависимость. Они отпускаются строго по рецепту в аптечной сети России. Это применение витаминов, в частности витаминов группы B , тиамина, который разрушается в алкогольной среде (а, как известно, без тиамина в организме не может существовать нервная ткань). Это восстановление электролитов — введение препаратов калия, магния, натрия , причем не обязательно в виде капельницы.

Возможно применение пероральных регидрационных солей, которые часто используют при кишечных инфекциях. Здоровые люди не всегда страдают похмельем. Однако большинство алкоголиков имеют сопутствующие заболевания, либо вызванные алкоголем, либо появляющиеся закономерно в процессе жизнедеятельности организма, при его старении. Если человек страдает мерцательной аритмией, то в алкогольной абстиненции она обостриться. При таком диагнозе ему необходимо применять антиаритмики.

Опасные осложнения алкоголизма

При заболевании гипертонией на стадии алкогольной абстиненции она существенно возрастает, поднимается артериальное давление. В таких ситуациях важно пользоваться специальными гипотензивными средствами. Тяжелая абстиненция однозначно требует медицинского вмешательства и постоянного контроля. Очень часто алкогольная абстиненция осложняется судорожными припадками, называемыми алкогольной эпилепсией . В таком случае к вышеозначенной терапии, которая состоит из минералов, солей, витаминной группы В, добавляются антиконвульсанты.

Сами абстиненты обладают противоэпилептическим и противосудорожным действием, но их можно усилить определенными препаратами. Если человек обращается за медицинской помощью, ему помогут в этом разобраться. Допустимо в случае выраженной отечности, высокого артериального давления назначение мочегонных средств, но с коррекцией минерального состава крови, путем добавления солей калия.

Эта проблема и мировоззренческая

Третий этап — это лечение собственно синдрома алкоголькой зависимости .

Человек может уходить "в запой", преодолевать абстиненцию, либо обращаться к специалистам, однако он самостоятельно не может полностью прекратить злоупотребление алкоголем. Возможно, некоторое время он будет держаться, но рано или поздно у него снова возникает алкогольное влечение, он придумывает себе повод и под его влиянием начинает пить снова и снова — так продолжается бесконечно. Средства, которыми врачи купируют абстиненцию, похмелье, запой, не избавляют человека от алкогольной зависимости. Это, скорее, препараты скорой помощи, однако только их применением не разрешить процесс или болезнь.

Чтобы вылечить синдром алкогольной зависимости существует ограниченное количество препаратов и психотерапевтических техник. Алкоголь, помимо биологической проблемы, несет в себе проблему мировоззренческую, поэтому без психотерапевтической поддержки лицам, страдающим алкоголизмом, очень сложно избавиться от пагубной привычки. Существуют довольно четкие методы лечения алкоголизма , которые доказали свою эффективность даже при лечении алкоголизма в домашних условиях — это психотерапевтические техники, основанные на партнерских отношениях, на информационных методах общения между врачом и пациентом — когнитивная и поведенческая терапии.

Как вылечить алкоголизм? Надо решить алкогольную доминанту

Эти техники направлены на то, чтобы помочь человеку осознать ранее не осознаваемые механизмы, свои поведенческие реакции и стратегии, которые способствуют продолжению пьянства. Человек задумывается, почему, воздерживаясь от спиртного, он вдруг оказывается в том месте, где продается его любимый сорт алкогольной продукции, и не может устоять перед его употреблением. Задача нарколога — объяснить человеку, что он оказался в этом месте не случайно, его привело туда плохо осознаваемое влечение. Необходимо так проанализировать ситуацию, изменить поведенческие стратегии человека, чтобы он мог понимать причины своего желания — повернуть именно в тот парк, где он часто встречался с друзьями. Это решение той алкогольной доминанты, которая существует в сознании.

Необходимо анализировать жизнь человека, его поступки, поведение и помогать ему их скорректировать. Наряду с этим, весьма эффективными оказываются группы взаимопомощи — когда без присутствия врача лица, которые уже преодолели алкогольную зависимость, объясняют вновь прибывшему новичку, как лучше избавиться от пагубной привычки. У них есть определенные традиции, постулаты, руководствуясь которыми определенный процент больных удерживают трезвость. Итак, современные подходы к лечению алкогольной зависимости лежат в области психофармакологии и фармокологии. На самом деле, какие бы методы лечения алкоголизма ни предлагали различные специалисты, в нашей стране применяются ограниченное количество методик — это препараты, которые вызывают аверсивную реакцию при приеме алкоголя, блокируют важный для расщепления алкоголя фермент. Применяя данный препарат, человек не может выпивать в течение определенного времени. Поступивший в организм алкоголь не расщепляется, а накапливается, и вместо состояния опьянения вызывает тревогу, страх, повышение артериального давления, резкий дискомфорт.

Существуют средства, которые способствуют улучшению функционирования основной медиаторной (тормозящей) системы головного мозга. Считается, что медиаторная система головного мозга у лиц, злоупотребляющих алкоголем, может лежать в основе алкогольной зависимости . Применение данных препаратов оказывается эффективным у 25-30% больных. Более современные подходы, которые сейчас активно развиваются — это блокаторы опиоидных рецепторов. Опиоидные рецепторы — это системы, которые ответственны за удовольствия.

Почему надо лечить алкогольную зависимость

В организме происходит выброс эндогенных опиоидов, которые взаимодействуют с рецепторами в определенных зонах головного мозга, таким образом, вызывая каскад нейрохимических реакций, так человек испытывает то, что называется положительными эмоциями. Одурманивающие, опьяняющие средства также формируют состояние эйфории, расслабленности, которое зачастую приводит людей в трагический тупик. Огонь эйфории превращается в страсть, и человек погибает в плену химической зависимости.

Применение блокаторов очень тонко содействуют тому, что мы принимаем алкоголь, но не испытываем приятных ощущений, таким образом, теряется мотивация к употреблению алкогольных напитков, которая постепенно сходит на нет.

Итак, существуют простые средства и методы лечения алкогольной зависимости даже в домашних условиях , от препаратов короткого действия до препаратов пролонгированного применения, когда вводится поддерживающая инъекция в течение месяца, и человек не употребляет спиртное. Это очень эффективный метод лечения алкоголизма, который активно применяется за рубежом, в сочетании с психотерапевтической поддержкой он весьма хорош. Считается, что данный препарат при постоянном приеме способствует не только изменению структуры опьянения, но и способствует ослаблению влечения к алкоголю за счет блокады опиоидных рецепторов.

А не можете справится справится с алкоголизмом самостоятельно, ищите клинику, где можно вылечится от алкоголизма навсегда .

Если у вас есть примеры, как вылечить алкоголизм навсегда, или вы знаете проверенные методы лечения алкоголизма, пожалуйста, оставьте отзыв об этих методах лечения в комментариях ниже.

Алкоголизм... Пожалуй, ни с одним словом не связано столько самых разнообразных проблем, сколько с этим. И редко вокруг какой болезни возникает столько мифов, стереотипов, слухов, сколько вокруг пристрастия к спиртному. В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь? Возможно ли излечение от алкоголизма? Об этом и многом другом мы беседуем с генеральным директором клиники «АлкоМед», врачом-наркологом Максимом Александровичем Боровковым.

- Какое самое большое заблуждение по поводу алкоголизма?

Скорее всего, отношение к нему как к некой социальной распущенности и вседозволенности. Большая масса населения представляет себе алкоголизм просто как распущенное поведение и постепенное скатывание человека вниз по социальной лестнице. Мало кто понимает, что алкоголизм - это самое настоящее заболевание, для которого характерно изменение обмена веществ в организме, из-за которого человек оказывается не в состоянии остановить себя даже после первой рюмки.

- А что происходит? Почему алкоголь становится жизненной потребностью человека?

Зависимость формируется постепенно. Сначала человек просто получает удовольствие от приема спиртного, затем в головном мозгу формируется устойчивая ассоциация: алкоголь = удовольствие. Так формируется психологическая зависимость. Если вовремя не остановиться, заболевание прогрессирует. Этанол (этиловый спирт) легко горит не только на воздухе. В условиях нашего организма спирт очень быстро «воспламеняется» - расщепляется с высвобождением большого количества энергии. В организме человека энергия извлекается из белков, жиров и углеводов, алкоголь не только легко встраивается в обмен веществ, но и, являясь психоактивным веществом, способствует возникновению зависимости. Постоянно получая большое количество спирта, организм перестраивает на него обмен веществ. То есть алкоголь получает максимальный приоритет. Перестройка эта необратима. Как только «поставки» спирта прекращаются, обмен веществ постепенно возвращается на нормальные рельсы. Но очень медленно и очень болезненно - с выраженными психическими и физическими страданиями, которые мало кто в состоянии вынести. Гораздо проще дать организму очередную дозу «горючего».

- Такое впечатление, что Вы описываете ломку у наркомана...

А так и есть, это та же самая абстиненция. Механизм возникновения алкогольной и наркотической зависимости абсолютно одинаков. И клинические проявления - опьянение, тяга к очередной дозе, ломка при отмене - тоже.

- Вернемся к алкоголизму. Излечимо ли это заболевание?

Нет, не излечимо. Как и наркомания, алкоголизм - пожизненный диагноз. Другое дело, что человек может сам или с помощью врачей прекратить употребление спиртного и не пить до конца жизни. Но даже и в таком случае мы говорим о длительной ремиссии, но не об излечении. Дело в том, что первая же рюмка алкоголя запускает «спящие» механизмы уже сформированной болезни со всеми вытекающими последствиями. И этот срыв может произойти в любой момент.

- Что такое запой и в чем его опасность?

Прежде всего, следует сказать, что запои возникают у человека, страдающего второй стадией алкоголизма. Употребление алкоголя в течение нескольких дней у обычного человека не есть запой, хотя и подобное злоупотребление приносит серьёзный вред организму. У больного же алкоголизмом запой начинается с одной-двух принятых рюмок, после чего организм переходит на уже привычный спиртовой обмен - и если алкоголь не принимать, возникает абстиненция. Человек не может остановиться, так как - как мы уже говорили - отказ от спиртного причиняет выраженное физическое страдание.

Опасен запой обменными нарушениями. Люди в запое или ничего не едят, или едят очень мало. Им энергии за счет спирта хватает. Но белков, жиров, витаминов, микроэлементов в организм не поступает, и чем длительнее запой, тем тяжелее нарушения со стороны всех органов и систем.

- Может ли человек самостоятельно выйти из запоя?

Теоретически может. Но практически это встречается очень и очень редко. Самостоятельный выход из запоя связан с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий («белая горячка»).

- Чем в такой ситуации может помочь врач?

Врач, с помощью различных препаратов, которые вводятся, в том числе, и внутривенно капельно, помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений. Снимается так называемая «трясучка», понижается артериальное давление, восстанавливается сон, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса и, как следствие, на вторые – третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови.

- Есть ли разница - прерывать запой на дому или в стационаре?

Особенность лечения на дому складывается из нескольких моментов. Прежде всего, пациент находится в привычной для него обстановке под наблюдением родных и близких. Это очень важно, так как выход из запоя зачастую сопряжен с различными депрессивными расстройствами. И никакой, даже очень высоко квалифицированный средний медицинский персонал, не будет уделять столько внимания пациенту, сколько его родные. К тому же, после купирования острых проявлений похмелья наши пациенты уже через 2-3 дня могут выйти на работу, участвовать в социальной жизни. Лечение в стационаре, как правило, занимает гораздо больше времени.

Лечение на дому требует от врача высокого профессионализма, опыта и собранности. В достаточно короткий срок ему необходимо, не имея на руках результатов анализов и инструментальных исследований, оценить состояние пациента, определить - какие препараты и в каких дозах вводить, спрогнозировать развитие ситуации и оставить родным и близким четкие инструкции: как действовать, какие медикаменты давать. За 1-1,5 часа врач должен восстановить функции организма, который днями, а иногда и неделями подвергался разрушительному воздействию алкоголя.

Тем не менее, существует ряд ситуаций, в которых госпитализация становится крайней необходимостью, попытка лечения на дому в этих случаях может только ухудшить состояние пациента. Прежде всего, это длительный запой, который привел к выраженному ослаблению организма, а также все случаи, когда существует высокий риск развития «белой горячки». Безусловной госпитализации требуют также обострения на фоне запоя различных хронических заболеваний, например, язвенной болезни, а также остро возникшие неотложные состояния, например, острый панкреатит.

- Как долго после прерывания человек живет без запоев?

А вот это уже от него самого зависит. В данном случае мы выступаем в роли скорой помощи, устраняя угрожающие жизни последствия. Но сама-то причина остается. И ничего не мешает пациенту через 2-3 дня после «очистки» снова пуститься во все тяжкие.

- И что же делать в таких случаях?

Блокировать зависимость от алкоголя, или, как чаще говорят «кодироваться». Существует два метода - психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия направлена на создание у человека четкой установки на трезвый образ жизни, а также формирование негативного образа алкоголя и всего, что с ним связано. Однако есть ряд ограничений. Прежде всего, не все люди поддаются внушению, кроме того, в нашей стране как-то не принято разговаривать с психологом или психотерапевтом и изливать ему душу. Второе - сломать систему ценностей, установившуюся в результате многолетнего приема алкоголя, очень сложно. Требуется кропотливая и длительная работа.

Медикаментозный путь блокады алкогольной зависимости - это введение человеку одного из современных препаратов, значительно снижающих тягу к алкоголю. Одновременно этот препарат обладает несовместимостью с алкоголем (эффект «торпедо»). Впрочем, психотерапевтическая составляющая этого метода также очень важна. Врач не просто молча вводит препарат, он должен объяснить человеку, что происходит, для чего вводится лекарство (это как бы своеобразная страховка, удерживающая человека от выпивки).

Трезвый образ жизни означает, что человек должен отказаться от любого вида алкоголя? Или можно выпивать, соблюдая какую-то норму?

Если человеку поставлен диагноз «алкоголизм», то отказаться необходимо от любого спиртного. Даже от безалкогольного пива - потому что запах, вкус напитка, вид бутылки вызывают возбуждающий эффект, человек ощущает легкое опьянение, которое «вспоминает» мозг, и происходит срыв.

- Можно ли лечить от алкоголизма без ведома самого человека?

Нет, нельзя. Принудительное лечение законом предусматривается только в тех случаях, когда человек становится социально опасным. А пока человек вменяем, никакое насилие над личностью непозволительно. И все «чудодейственные» и «волшебные» средства в виде капель, настоев, порошков и прочего, которые предлагается втихую подмешивать в пищу пьющего человека - это не более чем спекуляция на проблеме и обман потребителей. В лечении алкоголизма, как очень тяжелого заболевания, чрезвычайно важна мотивация самого пациента, его внутренняя установка на излечение и благоприятный исход. Если мотивация отсутствует, эффекта не будет, как бы не старались близкие и родственники пьющего.

Алкоголизм - тяжелое заболевание, в развитии которого играют роль многочисленные биологические и социальные факторы. Например, если человек имеет генетическую предрасположенность к развитию алкогольной зависимости - когда в его организме выражен недостаток разлагающего спирт фермента - то, начав пить, он может заработать алкоголизм 2-ой стадии уже через 2-3 месяца. Поэтому заниматься этой проблемой должны профессионалы - врачи-наркологи. Наши знания и опыт, арсенал лекарственных средств и лечебных методик позволяют нам помочь людям, находящимся даже в самой сложной ситуации.

Алкоголизм Александр Витальевич Мельников

Глава 4 ИЗЛЕЧИМ ЛИ АЛКОГОЛИЗМ?

ИЗЛЕЧИМ ЛИ АЛКОГОЛИЗМ?

К вопросу об излечимости алкоголизма можно подойти по-разному. Все зависит от того, что считать критериями выздоровления. Если за критерий брать восстановление способности употреблять алкоголь умеренно, то алкоголизм, естественно, неизлечим. Нужно отметить, что этот критерий совершенно порочен. Никому не приходит в голову использовать в качестве критерия выздоровления наркомана умеренное потребление героина. Это звучит нелепо. Алкоголизм является одним из вариантов наркомании, и критерий выздоровления при всех наркоманиях общий - воздержание от употребления наркотика. В нашей ситуации выздоровление означает полный стойкий отказ от алкоголя. Медицинская статистика свидетельствует, что выздоровление от алкоголизма не только возможно, но и вполне по плечу тем, кто ставит такую цель и идет к ней.

Время от времени нас приводят в изумление факты выздоровления от неизлечимых болезней. Я не имею в виду случаи ошибочного диагноза, а говорю о действительно неизлечимых заболеваниях и правильном диагнозе. Такие невероятные исцеления нисколько не компрометируют медицину. Дело в том, что врачи, делая заключение о неутешительном прогнозе, ориентируются, если можно так выразиться, на среднестатистического больного, и в подавляющем большинстве случаев их прогноз сбывается. Но иногда встречаются пациенты, проявляющие исключительное жизнелюбие. Они с невероятным упорством борются с болезнью и побеждают ее за счет собственных усилий. Мы, врачи, только рады, когда больным удается посрамить нас таким образом.

Ярким примером самоисцеления от неизлечимой болезни является история знаменитого артиста цирка Валентина Дикуля1. Он с детства бредил цирком и начинал свою карьеру воздушным гимнастом. В возрасте 15 лет во время исполнения номера он упал с высоты 13 метров из-за поломки металлической конструкции и получил тяжелые травмы: компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника с парализацией обеих ног, сотрясение мозга. Жизнь висела на волоске, пять суток он находился в коме. В больнице Валентин провел восемь месяцев, выписался в инвалидной коляске с первой группой инвалидности. По заключению врачей он был обречен остаться в коляске навсегда. Но молодой артист не соглашался с таким заключением. Еще в больнице он усердно тренировал подвластные ему мышцы рук, плечевого пояса, груди, спины. Он не был сломлен и не представлял свою дальнейшую жизнь без цирка. После выписки из больницы Валентин организовал цирковой кружок при Дворце культуры и продолжал одновременно упорно тренировать свой организм. Через 5 лет напряженных интенсивных занятий появилась долгожданная чувствительность в ногах. Он не только полностью восстановился, но и развил в себе колоссальную силу, с блеском демонстрируя ее на арене цирка. В настоящее время Валентин Иванович возглавляет Российский центр реабилитации больных со спинномозговой травмой и ДЦП и в прямом смысле ставит на ноги тяжелых инвалидов.

Язык не поворачивается назвать алкоголизм неизлечимым заболеванием. Любому человеку, чтобы навсегда покончить с алкоголизмом, с запасом хватит всего лишь одного процента от той решительности, с которой Валентин Дикуль боролся с неизлечимым недугом.

Как же все-таки победить алкоголь? Открытое столкновение с ним не сулит ничего хорошего. Любые попытки обуздать буйный нрав спиртного обречены на провал. Как только ни ухищряются пьющие люди подчинить себе алкоголь, какие только ни изобретают способы восстановления контроля, однако неизменно терпят сокрушительные поражения. В ближнем бою алкоголь непобедим, он уничтожил миллионы людей, и отправить на съедение червям еще одного почитателя Бахуса для него не составит труда. Но у алкоголя тоже есть слабость: он смертельно опасен только в контактном бою, а на расстоянии хотя бы двух метров становится не более опасным, чем мокрая курица. Держите противника на дистанции, не позволяйте коварному сопернику приблизиться к вам, и победа будет за вами. Это один способ. Существует и другой, даже более надежный способ победить алкоголь - объявить ему пожизненную дисквалификацию за античеловечное действие или, как выразились бы политики, провести процедуру импичмента алкоголю за геноцид. Тем самым вы избавите себя от необходимости противоборства алкоголю. Соперника нужно уничтожить морально.

Очень мудро поступают убежденные трезвенники. Они просто вычеркивают алкоголь из своей жизни и живут другими интересами. Им не нужно тратить силы на борьбу с алкоголем, поскольку опасный противник уничтожен в зародыше.

Алкогольную болезнь, напомню, можно рассматривать как разновидность аллергии. При любых видах аллергии выздоровление наступает только в том случае, если человек избегает контакта с аллергеном - веществом, вызывающим болезнь. Подверженные аллергии люди проявляют вполне естественную озабоченность своим здоровьем и не допускают контакта с аллергеном. Например, страдающие аллергией на тополиный пух из года в год стараются уехать куда-либо в безопасное место на время цветения тополей и остаются здоровыми. То же самое и с алкоголем. Нет с ним контакта - нет болезни, есть контакт - есть болезнь.

Во врачебной среде все-таки не принято говорить о выздоровлении, даже если пациент не пьет много лет. Дело в том, что опасность срыва остается навсегда, поэтому в медицине используется более обтекаемый термин «ремиссия». Отдавая дань традиции, я буду применять этот термин в качестве синонима выздоровления. Но нам потребуются и другие термины, давайте с ними познакомимся.

Мне очень не хочется злоупотреблять медицинской терминологией, я, безусловно, отдал бы предпочтение нормальному человеческому языку. Но сложность заключается в том, что головы психиатров напичканы множеством терминов, которые стали нашей плотью и кровью, без них мы порой уже не можем связать двух слов. Научные психиатрические публикации обычно целиком состоят из одних опостылевших штампов, там и живого слова не встретишь. Между собой психиатры общаются на привычном специфическом языке. Например, вместо фразы «я устал», психиатр скорее скажет: «Я астенизировался» или «Я декомпенсировался». Все же я надеюсь, вам не составит труда запомнить несколько важных терминов, некоторые из них я уже неоднократно употреблял.

? Алкогольная зависимость - синоним алкоголизма. Проявляется в неумении пить. Однажды сформировавшись, остается навсегда в виде отсутствия «тормозов». Если облысел - забудь о шевелюре, бери свое чем-нибудь другим. Алкогольная зависимость подразделяется на физическую и психологическую. Отсутствие «тормозов» - это физическая зависимость, она обнаруживает себя только при наличии алкоголя в крови и обостряется при снижении концентрации спирта в организме. А вот когда человек трезв, но именно это обстоятельство его огорчает, речь идет о психологической зависимости. Физическая зависимость - это страдания человека от того, что он пьет. Психологическая зависимость - это страдания от того, что не пьет. От физической зависимости люди гибнут, а от психологической - срываются.

? Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены, похмельный синдром, в просторечии - «отходняк», на языке самих пьющих людей - «трубы горят») - основной признак алкоголизма, главный показатель физической наркоманической зависимости. Возникает у алкоголиков в процессе протрезвления спустя несколько часов после последней выпивки. Характерными симптомами являются дрожь пальцев рук (классический алкогольный тремор) или всего тела, сердцебиение, повышение артериального давления, чувство нехватки воздуха, потливость, ощущение жжения в области желудка, тошнота, отсутствие аппетита, нарушение сна, беспокойство, страх. В тяжелых случаях на фоне перечисленных симптомов появляются эпилептические припадки, галлюцинации вплоть до белой горячки. Возможен летальный исход. Чем тяжелее абстинентный синдром, тем дольше сохраняются его симптомы. Наиболее тяжелыми бывают первые 2–3 суток, затем медленно наступает улучшение. Отдельные симптомы могут сохраняться на протяжении 2 - 4 недель. В состоянии абстиненции больной прекрасно осознает, что лучшим «лекарством» является новая доза алкоголя, что действительно на время дает облегчение, но затем похмельный синдром появляется вновь с новой силой. Единственное, что волнует алкоголика в состоянии абстиненции, - как бы побыстрее опохмелиться. Все остальное не имеет значения, в этом состоянии человек, по существу, невменяем. Нет такой силы, которая способна удержать алкоголика от опохмеления когда приспичит, для него это вопрос жизни и смерти. Ситуация становится критической, когда опохмеление перестает приносить облегчение. В этом случае больному требуется срочная медицинская помощь. Все свои тяжелейшие страдания алкоголики забывают сразу, как только состояние нормализуется. Поэтому вскоре все начинается сначала.

? Алкогольное сознание - самый важный симптом алкоголизма, определяющий дальнейшую судьбу пьющего человека. Термин означает стойкую глубокую убежденность, что жизнь без алкоголя является ненормальной, неполноценной и просто невозможной. Типично слепое верование в безопасность малых доз алкоголя и маниакальное желание восстановить контроль. Алкогольное сознание заставляет тратить всю жизненную энергию на поглощение спиртного, на обеспечение доступности алкоголя любой ценой и на оправдание своего пьянства. Даже при переходе к трезвому образу жизни алкогольное сознание может длительное время присутствовать в скрытом виде. Именно это обстоятельство объясняет, почему зависимые от алкоголя люди так склонны к срывам. До тех пор, пока пьющий человек не избавится от алкогольного сознания, т.е. не изменит в корне свое отношение к спиртному, он остается на крючке у зависимости. Существуют близкие понятия, практически синонимы, например, «психологическая зависимость». Я отдаю предпочтение термину «алкогольное сознание», потому что он четко указывает, где находится основной очаг болезни и какое место нужно лечить.

? Амнезия - провалы в памяти, относящиеся к состоянию опьянения. Типичный, но не обязательный, симптом алкоголизма. Пьющие люди страдают еще особой эмоциональной амнезией. Они очень быстро забывают о своих страданиях во время запоя. Как только состояние улучшилось - тут же забыл, что все началось с одной рюмки, а потом сутками жутко мучился, мечтал только о том, чтобы не умереть, клялся не брать больше в рот ни грамма. Если об этом потом напомнить, в ответ лишь отмахнется как от назойливой мухи. Хочешь избавиться от алкоголизма - помни не только хорошее.

? Ремиссия - применительно к алкоголизму термин означает, что больной не пьет хотя бы несколько месяцев. Психиатры различают ремиссии спонтанные и терапевтические.

? Ремиссия спонтанная - ситуация, когда алкоголик самостоятельно бросает пить. Об этом я буду говорить подробно в разделе «Парадоксы алкоголизма».

? Ремиссия терапевтическая - прекращение употребления алкоголя в результате противоалкогольного лечения.

? Рецидив - срыв, возобновление пьянства после периода трезвости. Самый печальный и распространенный признак алкоголизма. Трудно найти другое заболевание, имеющее такой же высокий рецидивизм. К несчастью, опасность рецидива сохраняется навсегда даже у самых стойких трезвенников. Но закономерность такова: чем больше стаж трезвой жизни, тем меньше риск рецидива. Подавляющее большинство людей после 10 лет непрерывной трезвости к спиртному уже никогда не возвращаются. Цель данной книги, выражаясь сухим медицинским языком, - помочь страдающим алкогольной зависимостью добиться стабильной спонтанной ремиссии и избежать рецидива.

? Толерантность - переносимость алкоголя. В развернутой стадии алкоголизма толерантность обычно высокая, то есть человек может много выпить и оставаться не очень пьяным, чем некоторые гордятся и охотно демонстрируют хорошую, по их мнению, физическую форму. На самом деле гордиться здесь нечем. Психиатр в данной ситуации мгновенно распознает вторую стадию алкоголизма. На последних стадиях заболевания толерантность падает, алкоголик пьянеет быстро от малых доз. Снижение толерантности служит диагностическим критерием перехода болезни в третью стадию.

Не останавливаясь здесь на других симптомах алкоголизма, замечу, что все они давно и очень подробно описаны в медицинской литературе, никаких секретов для специалиста здесь нет, мало-мальски опытного врача ничем не удивишь. Пьющие люди склонны считать свой случай особым. В практике врача, однако, эти «особые случаи» повторяются изо дня в день.

Рак излечим Такая страшная болезнь, как рак, не так уж неизлечима, как принято считать. Даже если симптомы этой болезни уже явные и серьезные - с верой в возможность выздоровления нет ничего невозможного. Если верить и лечиться по Системе здоровья и питаться так, чтобы