Лечение воспаления кишечника у собак. Энтероколит у собак

Характеристика.
Воспаление слизистой оболочки тонких кишок - энтерит и толстой кишки - колит Протекает обычно одновременно.

Этиология.
Как первичная болезнь энтероколит бывает редко вследствие неправильного кормления, предрасположенности к аллергии у овчарок.
В большинстве же случаев воспаление кишечника возникает как вторичный процесс при острых ин фекциях, инвазионных и протозойных болезнях, отравлениях солями тяжелых металлов, опухолевых поражениях стенки кишечника и при ряде других патологий.

Симптомы.
Клинически болезнь кишечника сопровождается всегда диареей. Каловые массы при этом вначале кашицеобразной консистенции, с примесью слизи, затем становятся водянистыми, содержащими кровь.
Тяжелая диарея всегда протекает с тенезмами, и есть опасность выпадения прямой кишки.
Иногда развивается воспаление заднего прохода, тогда собака усиленно лижет эту область, садится на землю и передвигаясь как бы "на санках" потирает ткани.
Пальпацией обнаруживают легкую ригидность брюшной стенки, болезненность и "урчание" в кишечнике, аускультацией - усиление перистальтических шумов.

Рентген
При рентгеноскопии кишечника отмечают ускоренное прохождение контрастных масс, склонность мышечной ткани к спазмам. Изменения в статусе крови зависят от тяжести болезни.

Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
3. Аускультация сердца: приглушенные, сниженные сердечные тоны;
4. Аускультация: Пониженные, притупленные легочные звуки, отсутствие звуков;
5. Бледность видимых слизистых;
6. Боль при глубокой пальпации живота;
7. Взъерошенная шерсть;
8. Гематемезис: наличие крови в рвоте;
9. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия;
10. Дегидратация,
11. Диарея, понос;
12. Диарея: слизистая;
13. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
14. Извращенный аппетит;
15. Интраабдоминальные массы;
16. Истощенность, кахексия, неухоженность;
17. Колики, абдоминальная боль;
18. Кровавые фекалии, гематохезия;
19. Ксеростомия, сухость во рту;
20. Лимфаденопатия;
21. Лихорадка, патологическая гипертермия;
22. Мелена, черный цвет кала;
23. Необычный или зловонный запах кала;
24. Неприятный запах изо рта, Галитоз;
25. Отек кожи;
26. Полидипсия, увеличенная жажда;
27. Полиурия, увеличение объема мочевыделения;
28. Полифагия, чрезвычайно увеличенный аппетит;
29. Потеря телесного веса;
30. Рвота, регургитация, эмезис;
31. Стеаторея, жир в кала;
32. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
33. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное;
34. Тенезм. потуги;
35. Увеличенные борборигмы, метеоризм;
36. Угнетенность (депрессия, летаргия)

Развитие.
В связи с многообразием факторов, обусловливающих развитие энтероколита, не всегда удается правильно диагностировать болезнь и провести своевременное специфическое лечение
В результате острые формы болезни переходят в хронические При этом уменьшаются воспалительные изменения в слизистой оболочке кишечника, но нарастают секреторно-двигательные на рушения.

Прогноз зависит от основной болезни.

Лечение.
Во-первых, особенно при остром катаре, животному отказывают в пище в течение 1-2 дней, давая неограниченно воду и небольшие порции чая.
В последующие дни разрешают понемногу давать овсяный отвар и мясной фарш.
Молоко, сахар, яйца, жир и кости противопоказаны.
Медикаментозное лечение начинают с очищения желудочно-кишечного тракта. Для этого прописывают касторовое масло 1-3 столовые ложки внутрь.
Если воспаление локализовано в толстом отделе кишечника, то предпочтительнее глубокая клизма (вода с перекисью водорода).
Дальнейший план лечения строят в соответствии с дифференциальной диагностикой:
антибактериальная терапия - антибиотики (канамицин, левомицетин) и химиопрепараты (бисептол, интестопан).
При обнаружении нефрита и подозрении в связи с этим на лептоспироз для лечения последнего назначают 4-кратное введение пенициллина со стрептомицином.

При хронических энтероколитах особенно важно длительно соблюдать диету (1-2 мес), восполнять в организме жидкость.
Характер медикаментозной терапии должен быть больше восстановительного плана.

Воспалительный процесс, протекающий в тонком и толстом отделах кишечника, называют энтероколитом. Этот недуг причиняет питомцу боль, поэтому очень важно вовремя начать лечение. Как распознать энтероколит у собаки?

Энтероколит у собак бывает двух форм.

Одновременное воспаление слизистой оболочки толстого (колит) и тонкого (энтерит) кишечника называют энтероколитом. Болезнь подразделяют на две формы: первичную и вторичную. В первом случае чаще страдают щенки и пожилые собаки.

Вот причины первичной формы болезни:

• неправильная организация кормления (включение в рацион испорченных, острых, жареных и других вредных для собаки продуктов);
• повреждения слизистой кишечника (попадание в ЖКТ острых костей или других предметов, токсичных веществ и пр.).

В кишечнике питомца возникает воспалительный процесс, что приводит к гибели полезных бактерий. В результате на слизистой активно размножаются патогенные микроорганизмы.

Справка. По течению различают острую и хроническую формы болезни. В первом случае энтероколит развивается стремительно и может привести к смерти из-за быстрого обезвоживания организма. Хроническая форма наблюдается у ослабленных и истощенных (из-за плохой усвояемости питательных веществ) собак.

Главный признак энтероколита у питомца – острая диарея, причем стул меняется по мере развития болезни.

Вот симптомы, по которым можно распознать недуг:

• жидкий стул (сперва фекалии имеют кашеобразную консистенцию со слизью, а затем постепенно разжижаются, и в итоге становятся водянистыми, в них заметна примесь крови);
• из-за диареи у питомца воспаляется задний проход;
• кишечник болезненный и вздутый, при пальпации слышно «урчание»;
• питомец отказывается от еды, становится вялым и безучастным к окружающему;
• шерсть собаки тускнеет, становится ломкой;
• из-за нарушения обмена веществ животное быстро худеет.

При хронической форме , наблюдается отрыжка. Диарея может сменяться запором, и наоборот. Шерсть тусклая и взъерошенная, слизистые бледнеют, иногда приобретают синюшный или желтоватый оттенок. При хроническом энтероколите собаку периодически тошнит.

Диагностика заболевания

Точный диагноз может поставить только ветеринарный врач после осмотра питомца и проведения исследований. В первую очередь изучают кровь животного с помощью общего и биохимического анализа (иногда показатели остаются в пределах нормы, может наблюдаться анемия).

Если у собаки есть признаки инфекции (высокая температура, кровь в стуле и т.д.), проводят тесты на чуму, энтерит, лептоспироз и другие болезни. У щенков энтероколит часто является результатом глистной инвазии, поэтому обязательно изучают фекалии питомца.

Для оценки состояния кишечника используют ультразвуковое исследование или рентген (с его помощью можно обнаружить инородное тело).

Внимание. Обязательно предоставьте собаке доступ к миске с водой. В питье можно добавлять настои лекарственных растений (они снимают воспаление и обладают обволакивающими и вяжущими свойствами): череда, шалфей, кора дуба, солодка, ромашка, зверобой, льняное семя, кровохлебка и пр.

Диета при энтероколите

В первые сутки после постановки диагноза питомца не кормят, но вода с добавлением лекарственных отваров должна быть в свободном доступе. Через день собаке скармливают сырые яйца (по 2-3 шт. в сутки).

На 3-4 день начинайте кормить питомца жидкой геркулесовой или рисовой кашей, сваренной на воде. В нее можно добавить пару ложек отварного фарша (говядина или курица). Первые порции должны быть небольшими (1-2 ложки), затем их увеличивают (при отсутствии реакции в виде поноса или рвоты).

Через 4-5 дней в рацион добавляют кисломолочные продукты: кефир, творог, простоквашу. К рису и геркулесу можно добавлять гречу и пшено. Через неделю можно добавить в меню питомца отварные овощи (морковь, кабачок, капуста). Через 10-11 дней, если наступило улучшение, собаку постепенно переводят на привычный рацион.

После улучшения состояния можно перевести собаку на сухой рацион Интестинал. Длительность такой диеты – 1,5-2 месяца, после чего питомца постепенно переводят на привычный корм.

Важно. Животных с хроническим энтероколитом рекомендуется периодически кормить паштетами или сухими рационами Gastro Intestinal(особенно в периоды обострения).

Профилактика

Профилактика энтероколита заключается в следующем:

• кормите собаку правильно, острые и жареные продукты;
• не разрешайте питомцу подбирать еду на улице (она может быть испорчена или отравлена);
• (раз в 3-4 месяца);
• каждый год вакцинируйте питомца от инфекционных болезней (чума, энтерит и пр.).

Энтероколит – это заболевание, вызванное воспалением кишечника. Важно вовремя начать лечение, так как болезнь может перейти в хроническую форму. Если ваш питомец плохо себя чувствует, а его стул стал жидким – как можно быстрее обратитесь к ветеринару. Обезвоживание опасно для организма!

Заболевания пищеварительного тракта у собак встречаются очень часто, они являются в большей степени не болезнью, а ее симптомом. Поэтому стоит различать основные проблемы и понимать, о чем они сигнализируют.

Основные клинические симптомы: понос, анарексия, боли, ме-теоризм, отсутствие дефекаций, полидипсия, дегидратация. Изменение формы, окраски, количества и объема каловых масс Иногда рвота. Понос - основной признак заболевания кишечника, Поносом считают даже однократно неоформленный стул Запор - это отсутствие дефекации в течение 2 дней. Сильный запах каловых масс не указывает на тяжесть заболевания

Энтероколит

Воспаление слизистой оболочки тонких кишок - энтерит и толстой кишки - колит. Протекает обычно одновременно. Как первичная болезнь энтероколит бывает редко вследствие неправильного кормления, предрасположенности к аллергии у овчарок. В большинстве же случаев воспаление кишечника возникает как вторичный процесс при острых ин-фекциях, инвазионных и протозойных болезнях, отравлениях солями тяжелых металлов, опухолевых поражениях стенки кишечника и при ряде других патологий.

В связи с многообразием факторов, обусловливающих развитие энтероколита, не всегда удается правильно диагностировать болезнь и провести своевременное специфическое лечение В результате острые формы болезни переходят в хронические При этом уменьшаются воспалительные изменения в слизистой обо-лочке кишечника, но нарастают секреторно-двигательные на рушения.

Симптомы

Клинически болезнь кишечника сопровождается всегда диареей. Каловые массы при этом вначале кашицеобраз-ной консистенции, с примесью слизи, затем становятся водянис-тыми, содержащими кровь. Тяжелая диарея всегда протекает с тенезмами, и есть опасность выпадения прямой кишки Иногда развивается воспаление заднего прохода, тогда собака усиленно лижет эту область, садится на землю и передвигаясь как бы «на санках» потирает ткани

Пальпацией обнаруживают легкую ригидность брюшной стенки, болезненность и «урчание» в кишечнике, аускультацией - усиление перистальтических шумов При рентгеноско-пии кишечника отмечают ускоренное прохождение контрастных масс, склонность мышечной ткани к спазмам. Изменения в ста-тусе крови зависят от тяжести болезни.

На амбулаторный прием в поликлиники обычно очень много поступает пациентов с диареей. При постановке диагноза чрезвычайно важна четкая последовательность дифференциально-диагностических и лечебных действий врача

Диарея, возникающая в связи с энтеротоксемией (сальмо-неллез), обычно принимает угрожающие формы и ведет к гибели животного от гемодинамических расстройств в течение 24 ч.

Появление в фекалиях крови - дополнительный дифферен-циально-диагностический признак, отмечаемый при чуме, лепто-спирозе, инфекционном гепатите, парвовирусном энтерите, сепсисе, сальмонеллезе, кокцидиозе, гиардиозе, анкилостомозе, застойных явлениях в области воротной вены.

При кишечном кровотечении необходимо исследовать кож-ные покровы, особенно в ушах, с целью обнаружения пете-хий, сопутствующих геморрагическому диатезу. При крово-течениях, не поддающихся лечению, рекомендуется в течение 3-4 дней кормить животное только углеводами, затем вто-рично исследовать фекалии на кровь. Если еще есть кровь, обследовать прямую кишку и провести копрологический ана-лиз на обнаружение анкилостом. При отрицательном резуль-тате исследований и сохранении кишечного кровотечения де-лают диагностическую лапаротомию для исключения распадаю-щейся опухоли.

Кишечное кровотечение в сочетании с желтухой с большой вероятностью указывает на лептоспироз. Длительное воспале-ние двенадцатиперстной кишки вследствие отека и сдавления отверстия желчевыводящего протока может также привести к развитию желтухи.

О затяжном течении энтероколита свидетельствуют снижение упитанности животного, потеря кожей эластичности, потускне-ние и неопрятное состояние шерсти, особенно вокруг анального отверстия.

Если не установлен специфический возбудитель и не обнару-жена опухоль, причина воспаления кишечника, вероятно, - неправильное кормление.

Прогноз

Зависит от основной болезни.

Лечение

Во-первых, особенно при остром катаре, живот-ному отказывают в пище в течение 1-2 дней, давая неограни-ченно воду и небольшие порции чая. В последующие дни раз-решают понемногу давать овсяный отвар и мясной фарш. Мо-локо, сахар, яйца, жир и кости противопоказаны. Медикамен-тозное лечение начинают с очищения желудочно-кишечного тракта. Для этого прописывают касторовое масло 1-3 столо-вые ложки внутрь.

Если воспаление локализовано в толстом отделе кишечника, то предпочтительнее глубокая клизма (вода с перекисью водорода). Дальнейший план лечения строят в со-ответствии с дифференциальной диагностикой: антибактериальная терапия - антибиотики (канамицин, левомицетин) и химиопрепараты (бисептол, интестопан). При об-наружении нефрита и подозрении в связи с этим на лептоспироз для лечения последнего назначают 4-кратное введение пе-нициллина со стрептомицином.

При хронических энтероколитах особенно важно длительно соблюдать диету (1-2 мес), восполнять в организме жидкость. Характер медикаментозной терапии должен быть больше вос-становительного плана.

Кишечный копростаз

Остановка продвижения каловых масс по кишечнику с закупоркой его просвета встреча-ется довольно часто как результат кормления собак костями и большими порциями пищи. Но причина болезни не всегда неправильное кормление.

У старых самцов с гипертрофией пред-стательной железы сдавливается прямая кишка увеличенной железой, что мешает прохождению фекалий. Диаметр просвета кишечника может быть сужен из-за множественных переломов костей таза. У таких пациентов развитие копростаза избегают регулярной дачей слабительных средств. Запор кишечника может произойти после энтеротомии, при образовании стрик-туры кишечной трубки в результате неверно выполненного хи-рургического шва.

Залежавшиеся каловые массы обезвоживаются за счет ре-абсорбции воды стенкой кишки, уплотняются, формируя ком, окончательно закупоривающий просвет.

Симптомы

Отмечают легкое беспокойство животного, не-большое увеличение живота в объеме, частое потуживание и безуспешные попытки осуществить дефекацию. Пальпаторно определяют ригидность брюшной стенки, в кишечнике - про-долговатый или округлой формы мягкий ком, который сминается пальцами.

Диагноз

Ставят по результатам рентгенологического иссле-дования кишечника с контрастированием.

Техника контрастной энтероколоногра-ф и и. Животному дают внутрь 100-250 мл жидкой сульфат-бариевой взвеси.Тубус аппарата центрируют на область живота. Снимки делают в двух проекциях через определенные регламе тированные промежутки времени. Длительность опорожнения желудка 2 ч. Контрастные массы оказываются полностью в пря-мой кишке через 6-8 ч, самое позднее через 16 ч. На рентгено-грамме отмечают задержку контрастных масс, круглую тень, заполняющую просвет кишечника и содержащую главным образом кости.

Лечение

В легких случаях назначают спазмолитики и внутрь касторовое и вазелиновое масло в соотношении 1:20. В более тяжелых случаях под общей анестезией делают частые водные клизмы, а слежавшийся кал удаляют акушерскими щипцами через просвет анального кольца.

Гистиоцитарный язвенный колит

Болезнь, видимо, аутоиммунной природы, при которой образуются мно-жественные поражения слизистой оболочки толстого кишечника. Признак этой болезни - слизистые, часто перемешанные с кровью и обычно жидкие фекалии. В отличие от многих других болезней кишечника это воспаление плохо поддается лечению, поэтому протекает хронически. В большинстве случаев болеют немецкие боксеры в возрасте до 2 лет. Есть сообщения о переболевании афганских борзых и собак некоторых других пород. Полагают, что имеется генетическое предрасположение к болез-ни, но аутоиммунный механизм возникновения еще окончатель-но не доказан.

Симптомы

У заболевших животных отмечают учащенную дефекацию - 5-6 раз в день. Судорожный тенезм после дефе-кации - также симптом болезни. Кал жидкий, слизистый или смешанный со свежей кровью, участками - вообще одна кровь. Но симптомы у каждой собаки различны. У некоторых живот-ных иногда бывает рвота. Со временем нарастают истощение и анемия.

При ректальном исследовании видна утолщенная слизистая оболочка, усеянная красными точками, содержит кровоточащие участки и плоские эрозии. Гистологическое ис-следование подтверждает воспалительные изменения в слизи-стой оболочке и обнаруживает скопление там гистиоцитов. О ди-агнозе болезни заставляет задуматься и продолжительность болезни.

Смертность при гистиоцитарном язвенном колите невысокая.

Лечение

Длительная диета, непрерывная химиотерапия и ограничение движений животного удерживают заболевание в пределах нормы. Диета подразумевает включение в рацион продуктов, из которых формируется мало кала, а также отру-бей Химиотерапия состоит из пожизненного лечения малыми дозами кортикостероидных гормонов и кратковременных курсов введения сульфасалазопиридазина.

Проктит

Это неспецифическое воспаление слизистой оболочки прямой кишки, связанное с воспалением анальной и циркуманальной желез, часто переходящее одно в другое и проявляющееся одинаковыми симптомами.

Симптомы

Животные испытывают болезненность при дефекации, часто вылизывают задний проход, крутятся, чтобы до-стать до заднего прохода, садятся и трутся о землю - вынуж-денная поза «езда на санках». При осмотре у них обнаружива-ют гнойные выделения из анального отверстия и образование паранальных свищей по периметру ануса, что отличает эту болезнь от синусита (см. ниже).

Лечение

Назначают антибиотики, обезболивающие средства и противовоспалительные ректальные свечи.

Паранальный синусит. Это воспаление параналь-ных синусог, связанное с нарушением их опорожнения от сек-рета.

Симптомы

Болезнь проявляется неожиданными приседани-ями животного и «ездой на санках». Это результат сильного зуда и боли. От трения о землю на тазовых конечностях образуются наросты. Животные вылизывают задний проход, крутятся по кругу. Иногда бывает задержка дефекации.

При введении указа-тельного пальца в прямую кишку ближе к анальному отверстию внизу слева и справа обнаруживают скрытое расширение обоих синусов. Надавливание большим и указательным пальцем на синус ведет к выделению из выводного протока зловонного зеле-но-желтого или коричневого густого пастообразного секрета.

Болезнь может протекать длительно и со временем переходит в стадию абсцедирования, когда содержимое одного из синусов прорывается через ткани наружу. При этом слева или справа от ануса образуется болезненная горячая припухлость темно-виш-невого цвета с размягчением в центре. Позднее кожа прорыва-ется и содержимое абсцесса вытекает наружу. Так повторяется много раз.

Лечение. В легких случаях болезни еженедельно пальцами опорожняют синусы. В более тяжелых случаях промывают полости синусов раствором Люголя. Для этого в выводной про-ток синуса вводят молочный катетер с усеченным конусом и че-рез него из шприца подают раствор.

Сформировавшиеся абсцессы вскрывают. При многократном абсцедировании предпринимают двустороннюю резекцию синусов.

Техника операции. Общая анестезия, положение жи-вотного на животе с приподнятой тазовой областью.

Вводят металлический пуговчатый зонд в синус. Разрезают ткани по направлению зонда, отступив от входного отверстия на 0,5 см. Надрезают верхушку синуса, захватывают слизистую оболочку москитными пинцетами. Отсепарировывают синус от окружающих тканей ножницами, резецируют синус. Лигируют сосуды и зашивают ткани. Аналогично делают резекцию синуса с другой стороны.

Склеивание шерсти вокруг заднего про-хода

Эта болезнь прямо не принадлежит к числу желудочно-кишечных патологий, но, влияя косвенно, обусловливает появ-ление свойственных им симптомов. Встречается у молодых длин-ношерстных собак, особенно у пуделей

Симптомы

Волосы вокруг заднего прохода склеиваются калом. В результате в момент дефекации животные испыты-вают сильную боль, часто присаживаются, тужатся, но опра-виться не могут. Появляются симптомы, характерные для за-купорки кишечника: апатия, анарексия, рвота. Возникает парез ануса. Кожа паранальной области воспаляется с образованием нарывов и некротических участков. Возможно развитие стрик-туры прямой кишки.

Лечение

Осторожно обрезают склеенные фекалиями волосы. Обрабатывают воспаленные участки кожи 3 %-ным раствором перекиси водорода, наружно наносят глюкокортикоидную и антибиотиковую мази. Вводят ректально обезболивающие свечи. По восстановлению акта дефекации парез ануса проходит са-мостоятельно. При наличии стриктур пальцами насильственно расширяют анус.

Перитонит

Это воспаление брюшины, возникающее при распространении инфекции (микробы, вирусы, грибы) с током крови или при переходе патологического процесса с органов брюшной полости. Как первичное заболевание перитонит быва-ет очень редко. Протекает остро и хронически.

Острый перитонит развивается на почве поражений желу-дочно-кишечного тракта (перфорация стенки инородными тела-ми, разрыв желудка, перфоративная язва), матки (перфорация стенки при пиометре, плацентарном некрозе, послеродовой сеп-сис), мочевого и желчного пузырей (перфорация, разрыв стен-ки), после лапароцентеза и лапаротомии при недостаточном соблюдении асептики.

Хронический перитонит может сохраниться после острого процесса, а может возникнуть сразу как хронический, что быва-ет, например, при туберкулезе или стрептотрихозе Может иметь ограниченное местное течение (адгезивный перитонит), напри-мер при образовании спаек после операции, при нарушении кишечных швов, небольших перфорациях стенки кишечника

Симптомы

На воспаление брюшины грубо указывают увели чение туловища, напряженная ходьба, внезапное ухудшение состояния при заболеваниях органов брюшной полости. Острый перитонит - генерализованная болезнь, протекающая с высо-кой температурой и очень высоким лейкоцитозом (100 тыс. кле-ток и выше в 1 мм3). Живот подобран, напряженный и болез ненный.

Мочеиспускание и дефекация нарушены, часто отсут-ствуют. Иногда возникают рвота, тенезмы, дыхание учащенное, поверхностное, грудного типа. Глаза запавшие, слизистые крас-ного цвета, скорость наполнения капилляров свыше 2 с. Пульс учащенный, малого наполнения, вплоть до нитевидного. Аспи-рированная при лапароцентезе жидкость бывает мутной сероз-ной, гнойной или кровянистой, содержащей хлопья фибрина.

При хроническом перитоните всех перечисленных выше при-знаков можно не обнаружить. Животное апатично, сонливо, живот несколько увеличен, обвисший. Поэтому хронический перитонит зачастую диагностируют только при лапаротомии (помутнение брюшины, утолщения, налеты, точечные кровоте-чения).

Зато показателен для обеих течений перитонита статус кро-ви (ускоренная СОЭ, лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдви-гом ядра влево до появления молодых и юных клеток).

Дифференцируют перитонит от асцита (статус крови, лапо-роцентез).

Прогноз

Всегда осторожный.

Лечение

Устраняют основную болезнь. Если в брюшинной полости скапливается много гноя, то его удаляют, делая дре-наж с помощью марлевой полоски.

Техника дренирования брюшинной поло-сти. Местная анестезия, положение животного на боку, парамедианная перфорация брюшной стенки протяженностью 2-3 см.

Через перфорационное отверстие вводят в брюшинную по-лость стерильный окаймленный марлевый жгут длиной 4 м. При проталкивании марли его пропитывают раствором антибиотиков. Цель этой процедуры - удалить скопившийся гной. В связи с этим марлевый жгут ежедневно в течение 4 дней вытаскивают частями (по 1 м) из раны вместе с гноем.

Перед закрытием раны ее промывают насколько возможно глубоко физиологическим раствором с антибиотиками. Если возникла необходимость дре-нировать брюшинную полость после лапаротомии, то марлевый жгут проводят через каудальный угол операционной раны. Одна-ко эти мероприятия бывают необходимы очень редко. Обычно до-статочно введение антибиотиков в сочетании с глюкокортикоидами. В отдельных случаях при нарушениях кровообращения про-водят внутривенные капельные инфузии электролитов, плазмо-замещающих растворов, сердечных гликозидов и др.

Основные заболевания кишечника протекают тяжело в случае несвоевременной реакции. Главное при возникновении первых симптомов оказать первую помощь и обратиться к ветеринарному врачу для постановки диагноза, чтобы максимально быстро начать лечение. Даже легкое недомогание, может стать началом очень тяжелых инфекций или общих нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта у собак распространены очень широко. В связи с этим встает вопрос правильной оценки выявленных симптомов, верификации диагноза и назначения адекватного лечения.

К основным гастроэнтерологическим синдромам относятся:
- анорексия - отказ от приема корма;
- извращение аппетита;
- рвота, регургитация, отрыжка;
- острая и хроническая диарея;
- запоры;
- тенезмы;
- метеоризм;
- абдоминальные боли;
- саливация;
- дисфагия - затрудненное глотание;
- изменение консистенции, цвета, запаха каловых масс;
- прогрессирующее истощение.

Выраженность того или иного синдрома зависит от локализации пораженного участка желудочно-кишечного тракта, времени заболевания, этиологических факторов.

Для постановки диагноза необходимо тщательно собрать анамнез, на основании которого можно сделать заключение, является ли заболевание первичным или вторичным, сформулировать первичные диагнозы для дальнейшей дифференциальной диагностики. Верификация диагноза осуществляется после проведения тщательного клинического обследования животного и дополнительных диагностических исследований (рентгенографических, ультразвукового, лабораторного исследования крови, кала, мочи).

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНОРЕКСИИ, РВОТЫ, РЕГУРГИТАЦИИ, ДИСФАГИИ, СЛЮНОТЕЧЕНИЯ

Рвота представляет собой рефлекторный акт, контролируемый центром рвоты, расположенном в продолговатом мозге. На данный центр влияют хеморецепторы триггерной зоны на уровне четвертого желудочка. Через автономные нервы рвотный центр на периферии связан с рецепторами слизистой оболочки глотки, желудка, кишечника, брюшины, раздражение которых может вызвать рвоту. Рвота является защитным рефлексом или физиологическим процессом у кормящих сук.

Существует 4 вида рвоты:
1. Рвота центрального происхождения (повышенное внутричерепное давление, травмы головы, эмоциональный стресс).
2. Рвота, обусловленная химическими веществами, действующими в зоне хеморецепторов (ингаляция раздражающих веществ, введение препаратов, воздействующих на рвотный центр).
3. Периферийно индуцированная рвота (раздражение слизистой оболочки глотки, желудка, брюшины при перитоните).
4. Смешанная рвота.

При наличии рвоты следует обратить внимание на ее частоту и характер. У владельца животного выясняют временное взаимоотношение между кормлением и рвотой, наличие пищи и степень ее переваривания, цвет и консистенцию рвотных масс.

У здоровой собаки опорожнение желудка обычно происходит в течение 10-12 часов. При обструкции пилорического сфинктера, нарушении секреторной и моторной функции желудка, непроходимости в каудальной части кишечника, рвота кормом с примесью желчи может отмечаться через 12 и более часов после кормления. Наличие желчи в рвотных массах свидетельствует о дуоденально-гастральном рефлюксе, при котором происходит заброс желчи в желудок. Рвота, возникающая сразу после еды, может быть связана с гастритом, непроходимостью краниального отдела кишечника, заболеваниями поджелудочной железы, тяжелым колитом. Наличие крови (гематомезис) может возникнуть при повреждении слизистой оболочки пищевода, желудка, верхнего отдела тонкого кишечника, а также вследствие нарущения свертывания крови. Возможно рвота проглоченной кровью при повреждениях в ротовой полости и дыхательных путях. Кровавая рвота свидетельствует о нарушении проницаемости слизистого барьера желудка и тяжелом гастрите, эрозиях и язвах пищевода и желудка. Рвота может быть с примесью свежей крови, или рвота цвета «кофейной гущи», что прогностически более неблагоприятно и указывает на тяжелое поражение желудка или дистальных отделов кишечника.

Рвота центрального происхождения, как правило, не связана с фактором кормления и содержимое рвотных масс может быть в разной степени переваривания.

Регургитация (срыгивание) - выталкивание проглоченного корма из пищевода в ротовую и носовую полость. При регургитации отсутствуют обычные рвотные движения - сокращение абдоминальных мышц, слюнотечение. Регургитация может появиться при дивертикулах, стенозе, воспалениях, опухолях пищевода, диафрагмальной грыже, хроническом тонзилите, тимоме и других новообразованиях в грудной полости. Регургитация часто наблюдается у щенков после отъема, вследствие идиопатического расширения пищевода.

Дисфагия - затруднение приема корма и воды. Нарушение глотания, как правило, указывает на заболевание ротовой полости и глотки. Необходимо дифференцировать нарушения глотания и нарушение проходимости пищевода. При нарушении проходимости пищевода характерен затянувшийся, повторяющийся болезненный акт глотания. При дисфагии отмечаются длительные жевательные движения, слюнотечение, движения головой вперед, назад, в стороны. Проглатывание сопровождается поднятием головы, затруднением дыхания, стонами. Нарушения глотания могут быть обусловлены поражением продолговатого мозга (бешенство, бульварный паралич), в связи, с чем необходимо исключить влияние нервной системы.

Слюнотечение - частое сглатывание слюны, не связанное с приемом корма или невозможность удержать слюну, вследствие чего она вспенивается и падает хлопьями. Слюнотечение всегда сопутствует дисфагии и рвоте. Данный симптом свидетельствует о локализации патологического процесса в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Сильное слюнотечение может привести к обезвоживанию организма. Слюнотечение часто является признаком интоксикации.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАРЕЙ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ

Диарея - частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Это наиболее частый признак гастроэнте-ральных расстройств.

По происхождению диарея может быть первичной и вторичной . Причинами первичной диареи могут быть специфические заболевания кишечника (энтериты, колиты, парвовирусные и бактериальные инфекции, панкреатическая недостаточность) и функциональные расстройства (смена корма, стресс). Вторичная диарея развивается вследствие системного заболевания (патология эндокринной, выделительной системы).

Любая диарея - это нарушение всасывания воды и электролитов в кишечнике. Из общего количества жидкости, поступающей в организм, лишь около 2% выделяются с калом, остальная часть воды всасывается в кишечнике. Патогенез диареи различной этиологии имеет много общего.

Таблица 1

В патогенезе диареи участвуют 4 основных механизма: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в полости кишки, нарушение транзита кишечного содержимого и кишечная гиперэкссудация (таблица 1).

Секреторная диарея характеризуется обильным водянистым стулом, не сопровождающимся болью, и возникает, когда секреция воды в просвет кишечника преобладает над всасыванием. Активаторами секреции являются бактериальные токсины, энтеропатогенные вирусы, фармакологические средства, содержащие антрогликозиды (лист сенны, кора крушины и др.) и биологически активные вещества (секретин, кальцитонин, простагландины). Секреторная диарея возникает при нарушении всасывания желчных кислот, плохой сократительной функции желчного пузыря. Кал в этом случае приобретает желтую или зеленую окраску.

Гиперосмолярная диарея развивается вследствие повышения осмотического давления химуса. Это происходит при синдроме нарушенного всасывания, под воздействием солевых слабительных, содержащих ионы магния, фосфора, антациды. Кал при гиперосмолярной диарее неоформленный, обильный, содержит непереваренные остатки пищи, дефекация безболезненная.

Гипер- и гипокенетическая диарея развивается при нарушении транзита химуса под воздействием слабительных, антацидных препаратов, гормонов, а также при энтероанастомозах. Стул при этой диарее частый, жидкий, общее количество незначительное. Перед дефекацией животное испытывает беспокойство из-за схваткообразных болей.

Экссудативная диарея возникает вследствие выхода воды в просвет кишки через поврежденную слизистую оболочку и ей сопутствует экссудация белка в просвет кишки. Этот тип диареи отмечается при воспалительных заболеваниях кишечника, болезни Крона, язвенном колите, туберкулезе кишечника, ос трых кишечных инфекциях. Стул частый, жидкий с примесью крови и гноя, болезненный.

Острая диарея длится до 10-15 дней, далее процесс переходит в хронический. Диарея в период голодания свидетельствует о секреторных нарушениях, отсутствие при голодании - об осмотической диарее .

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТОНКО- И ТОЛСТОКИШЕЧНЫХ ДИАРЕЙ

Тенезмы и болезненность при дефекации обычно указывают на заболевание ободочной кишки, прямой кишки и анальной области.

Время появления . Неожиданные позывы характерны для заболеваний толстого отдела.

Внешний вид фекалий . Объемный и «жирный» стул указывает на нарушение переваривания и всасывания, панкреатит. Обильная слизь, кровь - на заболевания толстого отдела кишечника.

Частота дефекации . Редкая дефекация (1-3 раза в день) указывает на поражения тонкой, частая (4-7 раз) - толстой кишки.

При любой диарее необходимо проводить гельминтоовоскопию, бактериологическое исследование, исследование на дисбактериоз, определение переваримости корма, биохимический анализ крови, по возможности эндоскопию и колоноскопию.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

Острый энтерит . Причиной острых энтеритов в основном являются бактериальные энтеротоксины. Острые энтериты могут быть экссудативными и секреторными. Энтеротоксины бактерий повреждают кишечные ворсинки и стенки кишечника. При этом нарушается всасывание ионов натрия и воды. Наиболее сильные поражения возникают в тощей и подвздошной кишках.

У собак часто регистрируются невоспалительные диареи из-за неправильного питания. Диарея невоспалительной этиологии в основном обусловлена тем, что недоброкачественная пища вызывает образование в кишечнике избытка осмотически активных веществ, вызывающих накопление жидкости, которая не может быть реабсорбирована. К этому может привести большой объем корма, избыток углеводов, лактозы, загрязненная, холодная или горячая пища. Диарея может возникнуть при усилении перистальтики под воздействием токсинов, а также у подвижных собак после физической нагрузки.

Глютеновая энтеропатия . Заболевание тонкой кишки, характеризующееся развитием атрофии слизистой оболочки кишки в ответ на введение глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене). Атрофия слизистой приводит к нарушению всасывания пищевых веществ, диарее, стеаторее, потери массы тела. В основе патогенеза данного заболевания лежит патологическая иммунная реакция слизистой оболочки кишки на глютен. Происходит лимфоплазмацитарная инфильтрация слизистой и повышается содержание МЭЛ. среди которых 80% составляют Т-клетки. Болеют чаще молодые собаки, доказано, что заболевание имеет наследственную причину

Лимфангиэктазия . Заболевание, характеризующееся повышенной потерей белка через эктазированные лимфатические сосуды слизистой оболочки тонкой кишки. Описана как наследственное заболевание. Вторичное заболевание может развиться при опухолях кишки и брыжейки, перикардите, тромбозе верхней полой вены, хроническом воспалении кишечника. Характеризуется прогрессирующим истощением, подкожными отеками, возможно развитие асцита и гидроторакса. При исследовании крови характерна гипопротеинемия (особенно резко снижается содержание альбуминов), лимфопения, микроцитарная анемия.

Заболевания, протекающие с синдромом мальабсорбции . Заболевания, протекающие с нарушением всасывания питательных веществ. Данный синдром характерен для заболеваний обусловленных тем или иным дефектом иммунной системы аутоиммунной природы: эозинофильный гастроэнтерит, лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит, гранулематозный энтерит и др. Мальабсорбция может наблюдаться и при других заболеваниях кишечника, заболевания, как правило, протекают хронически, характеризуются прогрессирующим истощением даже при нормальном потреблении корма. При исследовании кала обнаруживают непереваренные мышечные волокна, капли жира, крахмал. В крови понижено содержание белка, холестерина, липидов.

Болезнь Крона . Хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление пищеварительного тракта неизвестной этиологии с преимущественным поражением терминального отдела подвздошной кишки. Характеризуется стенозом пораженных участков кишки, образованием свищей и внекишечными проявлениями - артритами, поражениями кожи и проявляется выраженной болезненностью брюшной полости, диареей с кровью, часто сопровождается развитием пиодермии или узловатой эритемы.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Синдром раздраженного кишечника . Хроническое функциональное расстройство толстого кишечника, характеризующееся абдоминальными болями, тенезмами, метеоризмом, внезапными приступами диареи. К развитию данного синдрома могут привести перенесенные кишечные инфекции, пищевые аллергены, гормональные нарушения, воздействие стресс-факторов и др. При проведении лабораторных исследований не выявляют каких-либо характерных изменений кала, показателей крови. Биоптат, взятый в тостом кишечнике, не позволяет выявить признаков воспаления.

Хронический колит. Может развиться как продолжение острого, или как самостоятельное заболевание. В основе заболевания лежат следующие механизмы: нарушение кишечной проницаемости; расстройства моторики, увеличение секреции слизи, изменение состава микрофлоры. Гистиоцитарныи язвенный колит может развиться как аутоиммунное заболевание. Для постановки диагноза необходимо проводить исследование кала на наличие гельминтов, проктоскопию и биопсию слизистой оболочки толстой кишки.

Идиопатический колит . Является одной из наиболее распространенных причин хронической диареи у собак. Общее состояние животного хорошее, но внезапно появляются приступы обильной водянистой диареи с кровью. Животные часто принимают позу для дефекации, кал выделяется не всегда, маленькими порциями.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕЙ

Лечение при диареях различного происхождения должно быть комплексным . В первые сутки для разгрузки желудочно-кишечного тракта назначается голодная диета продолжительностью 8-12 часов.

Если у животного отсутствует рвота, то потерю жидкости можно компенсировать пероральным введением глюкозо-солевых растворов (регидрон, энтеродез и других). Хороший эффект дает выпаивание отваров лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и вяжущим действием (ромашка, тысячелистник, кровохлебка, змеевик, зверобой). При выраженной рвоте потеря жидкости и электролитов должны корректироваться капельной инфузией. В состав растворов необходимо добавлять ионы калия для предотвращения кардиогенного шока.

Антибактериальная терапия назначается с целью восстановления эубиоза кишечника. При острых диареях бактериальной этиологии рекомендуются противомикробные средства из группы хинолонов, фторхинолонов, сульфаниламидные препараты и производные нитрофу-рана. Антибиотики при диареи лучше применять парентерально, так как при бактериальных энтеритах бактерии могут проникать в стенку кишечника и пероральное применение не всегда эффективно. Препара тами выбора при данной патологии являются хлорамфеникол, гентамицин, тетрациклин, спектам, энрофлокцасин, фортиклин (возможна местная реакция). При пероральном применении предпочтение отдается препаратам, не нарушающим равновесия микробной флоры. Это «Интетрикс», который эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных патогенных кишечных бактерий, грибов рода Candida. Назначают 2 капсулы в день, курс лечения 10 дней. И «Эрсефурил» - действующее вещество - нифуроксазид, назначают по 1 капсуле 3 раза в день. Курс лечения не более 7 дней. Или «Энтероседив», который содержит стрептомицин, бацитрацин,пектин, каолин, цитрат натрия. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день, курс лечения - 7 дней.

У большинства животных эффект наступает на 2-3 день, но лечение необходимо продолжать не менее 5-7 дней.

В качестве альтернативной терапии возможно применение бактериальных препаратов бактисубтила. линекса, бифиформа, энтерола. Эффективно применение пробиотиков - биоспорина, лактобактерина, бифидумбактерина, бификола, ацинола и других.

Из симптоматических средств применяются адсорбенты и обволакивающие препараты:
- «Смекта» - обладает выраженными адсорбирующими свойствами и протективным действием на слизистую оболочку кишечника. Язляется стабилизатором слизистого барьера и обладая обволакивающими свойствами защищает слизистую оболочку от токсинов и микроорганизмов. Назначается по 1,5-3 г в виде болтушки за 15-20 минут до еды;
- «Неоинтестопан» - природный коллоидный алюминиево-магниевый силикат. Обладает высокой адсорбционной способностью, не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Может применяться при острых диареях различного генеза. Длительность лечения - 2 дня. Препарат нарушает всасывание одновременно назначаемых антибиотиков и спазмолитических средств, поэтому интервал между приемом препаратов должен быть не менее 3-4 часов:
- «Таннакомп» - комбинированный препарат, оказывающий вяжущее и противовоспалительное действие. Назначают по 1-2 таблетки 4 раза в день. Курс лечения заканчивается с прекращением диареи;
- «Холестирамин» - применяется при лечении диареи, вызванной желчными кислотами. Назначают по 0,5 чайной ложки 2-3 раза в день в течении 5-7 дней.

Для регуляции моторики можно применять имодиум (лоперамид), который снижает тонус и моторику кишечника и обладает антисекреторным эффектом. При появлении нормального стула лечение данным препаратом прекращают. Для снижения пропульсивной функции и позывов на дефекацию можно применять синтетические опиаты (даларгин, реасек), а также антихолинэргические средства (бускопан, метацин, платифилин).

С целью улучшения кишечного пищеварения рекомендуется применение препаратов, содержащих панкреатические ферменты, соляную кислоту с пепсином, желчь. Ферментные препараты (креон, панкреатин, фестал. дегистал, мезим-фор-те и другие) назначаются во время еды.

Успех лечения во многом зависит от грамотно подобранной диетотерапии. После голодной диеты животном можно назначить рацион со специально подобранным белковым составом. В этом рационе отсутствуют моно- и дисахариды, лактоза и глютен, которые могут усиливать бродильные процессы и перистальтику кишечника. Данный рацион хорошо сочетается с диетическим кормом с низким содержанием жира, который характеризуется высокой усвояемостью всех компонентов. Диетический рацион необходимо назначать на 7-14 дней, затем животное можно постепенно перевести на обычный рацион.