Лактоцеле (ретенционная киста молочной железы). Доброкачественные опухоли

Киста - замкнутая полость с жидким содержимым, которая образуется в патологических тканях. В зависимости от локализации и механизма образования кисты делят на опухолевые, рамолиционные и ретенционные.

У собак чаще всего встречаются ретенционные кисты слюнных желез. Они могут локализоваться в подчелюстной, околоушной или подъязычной слюнной железе. Это пары слюнных желез, расположенных вне слизистой оболочки, то есть застойных.

Причиной задержки секрета может быть сдавливание протоков или закупорки.Также наиболее распространены у собак межпальцевая киста, молочной железы и яичника.

Симптомы появления кисты у собак

Киста безболезненна, поэтому основным ее симптомом является припухлость. Если произошла закупорка протоков подчелюстной или околоушной слюнных желез, то припухлость возникает именно в этих местах.

Припухлость подвижна, безболезненна и не имеет повышение местной температуры. Ее консистенция напряженная, но мягкая.

При закупорке протоков подъязычной слюнной железы под языком в ротовой полости обнаруживается припухлость шаровидной формы, хорошо ограниченная, размером с куриное яйцо. При такой кисте собаке трудно есть, а в некоторых случаях даже невозможно и потому первым симптомом становится мучительный прием пищи или отказ от него.

Если киста по какой-то причине вскрывается, из нее истекает тягучая жидкость светло-желтого цвета.

Также у собак, особенно у мелких пород (пекинес) и , встречается киста сальной железы. Причина ее — закупорка устья волосяного фолликула, при которой сальная железа не может секретировать жировое вещество на поверхность кожи. Внутри фолликула накапливается кожное сало, постепенно оно становится похоже на творог, а сам фолликул разрастается в кисту.

Диагноз устанавливается с помощью пальпации, уточняется, как правило, пункцией.

Как лечить кисту? Лечение проводится хирургическим путем, вырезая кисту из-под кожи под местной анестезией тканей по линии предполагаемого разреза.

При кисте слюнных желез в послеоперационный период первую неделю собаку кормят жидким кормом: кашами или размоченным в теплой воде сухим кормом. После каждого кормления ротовую полость из спринцовки промывают раствором калия перманганата.

Под загадочным термином «галактоцеле» (слово образовано слиянием двух греческих корней: «гала» — молоко и «целе» — опухоль) скрывается достаточно редкая доброкачественная жировая киста, полость которой наполнена свернувшимся молоком.

Чаще всего галактоцеле развивается в женщины, прекратившей вскармливать ребенка, хотя отмечены случаи подобных образований у беременных женщин и кормящих матерей. Иногда жировая киста может возникнуть спустя восемь-десять месяцев после прекращения лактации, и совсем уж редки случаи ее образования у детей и мужчин.

Что такое галактоцеле?

Итак, в подавляющем большинстве случаев галактоцеле образуется в период лактации, а основной причиной патологии становится рубцовое препятствие, закупорившее один или несколько млечных протоков молочной железы.

Виновником образования рубца может стать воспалительный процесс, какая-либо аномалия развития или травма молочной железы.

Поскольку возникшее препятствие приводит к застою и скоплению грудного молока в кистозной полости, галактоцеле является типичной ретенционной (от лат. «ретенцио» — задержание) кистой.

Местом локализации кистозной полости (при многокамерном галактоцеле их может быть несколько), состоящей из железистой ткани долек молочной железы и эпителиальных клеток, выстилающих млечный проток, является околососковая зона.

Фото галактоцеле молочной железы на УЗИ

Содержимое кистозной полости зависит от времени, прошедшего с момента возникновения патологического процесса.

Внутри нее может быть:

• свернувшееся грудное молоко;
• маслянистая сыровидная масса;
• жидкая мыловидная субстанция.

В зависимости от этого жировая киста может быть:

• масляной;
• сыровидной;
• мыловидной.

В медицинской практике описаны случаи самопроизвольного излечения некоторых кист в результате восстановления проходимости некогда закупоренных молочных протоков. Застой молока, являющегося прекрасной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов (стрептококков и стафилококков), может привести к абсцессу молочной железы или к маститу.

Статистические данные о динамике выявления случаев галактоцеле в медицинской литературе отсутствуют, отмечается лишь, что они достаточно редки.

Причины возникновения

Проходимость молочных протоков может быть нарушена по вине:

• врожденных аномалий в их анатомическом строении (протоки могут быть слишком узкими или искривленными);
• перенесенных травм молочных желез;
• инфекционных воспалительных процессов (перекрыть проток могут его же собственные воспалившиеся стенки; иногда он «слипается» под давлением воспаленных окружающих тканей);
• застоя молока (лактостаза), развившегося из-за неправильной организации грудного вскармливания, слишком обильной лактации или из-за резкого отлучения младенца от груди;
• изменения биохимического состава молока (произошедшего под влиянием гормональных нарушений и вышеперечисленных факторов), спровоцировавшего процесс его сворачивания и закупорки молочных протоков частицами свернувшейся субстанции.

Симптомы

Диагностика

Для постановки диагноза галактоцеле, необходим целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

• При первичном осмотре специалист-маммолог обязательно расспросит пациентку и пропальпирует молочные железы.
• может обнаружить наличие четко ограниченной овальной или округлой полости, однако при обследовании груди кормящей женщины киста может быть скрыта увеличенными дольками, переполненными грудным молоком. В этом случае более показательной будет процедура маммографии.
• Рентгенологическое исследование молочных желез () помогает выявить структуру и точные размеры кисты, примерное соотношение белковой и жировой фракций ее содержимого, наличие или отсутствие кальцификации.
• Если результаты маммографии не дали объективной картины, маммолог может направить пациентку на процедуру – контрастного рентгенологического исследования протоков молочных желез. Это исследование позволяет с точностью установить проблемный участок, локализацию и количество кистозных полостей. Абсолютным противопоказанием к проведению этого исследования является грудное вскармливание и наличие острого воспаления молочных желез.
• Материал, необходимый для исследования секрета, содержащегося в кистозной полости, извлекают путемтонкоигольной пункции с последующей вакуумной аспирацией (отсасыванием). Извлеченный секрет, имеющий густую сливкообразную консистенцию, коричнево-желтую или зеленоватую (напоминающую гной) окраску, немедленно отправляется на цитологическое исследование и бактериальный посев. Если в кистозную полость не проникла инфекция, ее содержимое является стерильным.
• Если специалист обнаруживает у пациентки признаки гормонального сбоя, ее отправляют для сдачи анализа крови на гормоны.
• Галактоцеле требует проведения обязательной дифференциальной диагностики, исключающей связь патологического процесса со злокачественной и доброкачественной (симптоматическая картина галактоцеле очень напоминает проявления ) онкологией.

Лечение кисты молочной железы

Жировая киста молочной железы не представляет особой опасности для жизни пациента.

Однако при попадании патогенных микроорганизмов в кистозную полость неизбежен серьезный воспалительный процесс, чреватый нагноением и увеличением кисты, влекущий неизбежность хирургического вмешательства.

При несвоевременном лечении галактоцеле может привести к деформации молочных желез.

Тактика лечения подбирается специалистом в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая.

• Кисты небольшого размера, не доставляющие дискомфорта и болевых ощущений, подвергают динамическому наблюдению. Иногда новообразования этого типа рассасываются самостоятельно.
• Очень хороший эффект в лечении множественных мелких кист дает использование препаратов женских половых гормонов. Исчезновение новообразований происходит в результате нормализации гормонального фона.
• Большой популярностью пользуется процедура выполнения тонкоигольной пункции с последующим отсасыванием (аспирацией) содержимого кистозной полости под обязательным контролем ультразвуковой аппаратуры. Использование УЗИ аппарата гарантирует точность хирургического воздействия. Незначительный размер прокола, выполненного в одном месте, обеспечивает отсутствие визуального косметического дефекта. Главным недостатком этого метода является высокая вероятность последующих рецидивов, поскольку дольковые клетки, продуцирующие молоко, остаются в первозданном состоянии. Если восстановить отток молока не удалось, галактоцеле, скорее всего, возникнет вновь.
• Нагноение кисты, часто сопровождаемое обширным перифокальным процессом и образованием толстостенной капсулы, требует открытой операции, в ходе которой кистозную полость вскрывают, гной выкачивают, а рану дренируют, следуя правилам гнойной хирургии. В дальнейшем капсулу иссякают и накладывают вторичные швы. Несмотря на благоприятный прогноз, такая операция влечет неизбежную деформацию молочной железы (косметический дефект может быть также связан с рубцовыми изменениями прооперированных тканей). В этом случае в отдаленном (не ранее чем через полгода) периоде проводят ряд соответствующих операций.
• Самым эффективным методом лечения крупной жировой кисты, исключающим возможность рецидива, является операция по ее иссечению (вместе с оболочкой) в пределах здоровых тканей с последующим ушиванием послеоперационной раны. Длительность операции, проводимой под внутривенным наркозом, составляет не более получаса, оставляемый ею рубец впоследствии почти незаметен. В послеоперационный период пациентке назначают курс общеукрепляющих препаратов и антибактериальную терапию. Длительность реабилитационного периода составляет от одной до двух недель.

Меры профилактики

Предотвратить образование галактоцеле поможет:

• Регулярный самоосмотр молочных желез.
• Профилактика застоя грудного молока, состоящая в грамотной организации грудного вскармливания. В комплекс профилактических мер входит соблюдение диеты и питьевого режима, полное опорожнение всех долек молочных желез при прикладывании младенца к материнской груди, ношение свободного бюстгальтера, не сдавливающего грудь.
• Тщательная гигиена молочных желез, сводящаяся к обмыванию их без использования мыла, иссушающего кожу, ежедневной смене бюстгальтера, приему воздушных ванн для груди.
• Стремление кормящей матери оградить себя от воздействия всевозможных инфекций, чтобы не допустить ослабления иммунной системы. Ей следует избегать переохлаждения и посещения многолюдных мест, чреватых заражением ОРВИ.

На видео показана УЗИ диагностика галактоцеле в правой молочной железе:

Некоторые заболевания наших домашних питомцев на первый взгляд особой опасности не представляют, но на самом деле последствия их могут быть весьма серьезными. К таковым относится и киста у собаки. Многие разновидности кист не так уж и опасны, однако их возникновение во внутренних органах чрезвычайно нежелательно, так как это может привести к полной неработоспособности последних и смерти животного.

Как сориентироваться в таком разнообразии? Во-первых, следует помнить одно правило: «Истинные кисты имеют секреторный покров». Это такая мембрана, выравнивающая их внутреннюю поверхность и обладающая функцией секреции (за счет которой и происходит накопление внутреннего содержимого). Классические кисты такого типа частенько формируются в миндалинах. В этом случае может потребоваться полное удаление последних, так как в противном случае возможны постоянные рецидивы. Кроме того, аналогичные образования могут появляться из потовых желез, вследствие забивания, засорения их протоков. Весьма опасны такие структуры во внутренних органах. К примеру, киста яичника у собаки практически всегда приводит к полному бесплодию животного.

Читайте также: Как собака может заразиться бешенством

Фолликулярные кисты развиваются из волосяных фолликулов. Они предрасположены к обсеменению вторичной микрофлорой (пиодермия). Эта разновидность также известна как эпидермальная, так как в ее развитии непосредственно участвует эпидермис кожи. Возникновению этого рода новообразований сильно способствуют различные нарушения в работе сальных и потовых желез. Атеромы же заполняются кожным салом и развиваются вокруг сальных желез, связанных с волосяными фолликулами. Они также подвержены вторичным инфекциям.

А как же дермоидная разновидность? Эти кисты сильно похожи на эпидермальные, так как развиваются из тех же тканей, но имеются отличия. Они заполнены плотным саловидным содержимым, а также развиваются только у предрасположенных к этому собак (передаются по наследству). Кисты дермоида развиваются во время эмбрионального роста. Смысл этой патологии состоит в том, что изолированные островки внешней эпидермальной ткани оказываются «утоплены» в более глубоких слоях дермы. Имея большое количество «положенных по штату» сальных желез, они постепенно превращаются в мешочки, заполненные секретом.

Каковы симптомы при этой патологии? В общем-то, их может и не быть. Если киста располагается на десне или на коже собаки, то ее легко заметить, Образования в толще дермы достаточно легко заметить при уходе за собакой: они проявляются в виде «горошин» и округлостей, хорошо ощутимых при прощупывании. Если же киста располагается во внутренних органах, то об их наличии судят по специфическим симптомам, указывающим на недостаточность последних ( , боли в области печени и т.д.).

Ложные кисты, предрасположенные породы

Ложные кисты являются структурами, в которых не имеется секреторного покрова. Они часто являются разновидностью гематом (возникают при травмах на шее), внутренняя полость таких образований чаще всего заполнена зловонным, жидким содержимым. Это происходит из-за литического разложения мертвых клеток. К таковой разновидности относится и межпальцевая киста у собак.

Угри и фолликулярные кисты являются вторичными проблемами, которые могут возникать из-за местной раны, забивания поры или фолликула, солнечных ожогов или фолликулярной инертности (например, мексиканская лысая и китайские хохлатые собаки). Некоторые могут возникать при непродуманном лечении глюкокортикоидами (стероиды). Другие могут сформироваться при некоторых болезнях, таких как сальный аденит. Существует наследственная предрасположенность к кистам у шнауцеров и йоркширских терьеров. Суки этих пород также нередко страдают от проблем, к которым приводит киста молочной железы.

Впрочем, в зоне риска находятся практически все собаки с тонкой кожей и незначительным развитием подкожной клетчатки. Множественные и рецидивные фолликулярные кисты могут развиться на головах молодых животных. Особая предрасположенность к ним замечена у боксеров, хотя и другие породы от такой неприятности никак не застрахованы.

Стоит учесть, что у псов многие образования такого типа имеют травматическую природу. К примеру, таковой является киста Бейкера у собак. Возникает она в области коленного сустава и только в том случае, если он до того был серьезно травмирован. На лапе в этом случае образуется плотный, кожистый мешок, хорошо заметный невооруженным глазом.

Почему кисты опасны?

Фолликулярные разновидности и дермоиды заполнены мягким, казеиновым веществом (производное сальных и потовых желез). Опасность состоит в том, что это содержимое может быть обсеменено вторичной микрофлорой, в результате чего в полости кисты разовьется полноценный гнилостный процесс. Это – прямая угроза развития , или чего-то подобного. Та же киста слюнной железы (при больших размерах) попросту мешает собаке нормально есть, да и риск ее воспаления отбрасывать не стоит. Опять-таки, это грозит заболеваниями пародонта.

Киста – это патологическое новообразование, которое представляет собой полость с жидким или полужидким содержимым. Она может появиться в различных частях тела. Киста может быть единичной, иногда обнаруживают несколько образований (так называемая кистома). Рассмотрим причины, симптомы и лечение патологии.

Различают кисты истинные и ложные. Истинное образование отличается от ложного наличием эпителиальной выстилки. Киста может быть приобретённой и врождённой. Врождённая появляется при неправильном формировании отдельных органов или тканей эмбриона.

Дизонтогенетическая киста

Дизонтогенетическая киста, как правило, является врождённой. Она образуется вследствие нарушений формирования паренхиматозных органов или на месте расширения щелей, полостей, каналов, которые остались с зародышевого периода внутриутробного развития человека. Врождённое образование может иметь зачатки различных органов (например, зубов, волос), а также ткани эмбрионального происхождения. К этому виду относятся: киста предстательной железы, яичника, множественные кисты легких, почек, печени, поджелудочной железы.

Опухолевая киста

Опухолевая киста образуется вследствие нарушения обмена веществ. В процессе развития злокачественной опухоли её ткани начинают формировать отдельные полости. При кисте такого вида выявляют кистозную лимфангиому, кистозную амелобластому либо другие сходные болезни.

Травматическая киста

Травматическая киста появляется после травмы, когда эпителий внедряется в соседние мягкие ткани. Чаще всего такие образования наблюдаются на ладонях, пальцах.

Рамолиционная киста

Рамолиционная киста образуется на омертвевших участках органов. Стенка образования появляется из соединительной ткани или ткани пораженного органа. Причинами некроза части органа являются: кровоизлияние, инфаркт, воспаление. Наиболее часто рамолиционную кисту выявляют в головном, спинном мозге, яичниках.

Ретенционная киста

Ретенционная киста появляется в железах вследствие задержки (ретенции) оттока секрета. К причинам застоя относятся рубцы, камни, опухоли. К ретенционным относятся кисты яичников, слюнной, молочной, предстательной желёз.

Где появляется киста

Киста может образоваться в любой части тела, наиболее часто они появляются в яичниках, матке, молочных железах, щитовидной железе, почках.

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы представляет собой узловое образование, имеющее внутреннюю полость с жидким секретом. У женщин она выявляется чаще, с возрастом риск появления патологии увеличивается. В большинстве случаев киста является доброкачественной. К причинам появления относят:

• микрокровоизлияния,
• гиперплазия,
• дистрофия фолликулов,
• нарушение выведения содержимого из фолликула.

Из-за присутствия кисты функции железы не меняются. Однако на состояние организма оказывают негативное влияние различные осложнения (нагноение, воспаление).

Киста молочной железы

Зачастую встречается у женщин, имеющих детородный возраст. Чаще всего новообразование появляется при мастопатии. Киста представляет собой округлую капсулу, имеющую чёткие границы.

Кисты молочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. К причинам их появления относят изменение гормонального фона при значительном повышении уровня эстрогенов, сопровождающем болезни половой системы, щитовидки, а также из-за воздействия стрессов. Факторы риска:

• операции на груди,
• многочисленные беременности,
• длительный прием гормональных контрацептивов.

Из-за непроходимости сальных желез или гематом появляются жировые кисты. Они являются доброкачественными. Однако если такие кисты воспаляются и увеличиваются в размерах, то приносят значительный вред организму.

Кистозные новообразования в молочных железах могут быть одиночными, множественными, односторонними и двухсторонними. Размеры кист могут составлять от 1 мм до нескольких сантиметров.

Киста почки

Киста почки — это доброкачественное новообразование, представляющее собой капсулу округлой формы с желтоватой жидкостью внутри. Она образуется из соединительной ткани. Кисту обнаруживают в корковом или верхнем слое, в верхней либо в нижней части почки.

Различают простую кисту (однокамерную) и сложную, имеющую несколько сегментов. В большинстве случаев новообразование является доброкачественным. Причины появления кист в почках до конца не установлены. Однако считается, что образования возникают после инфицирования, травмирования мочевыводящей системы.

Киста матки

Киста матки (киста шейки или наботовая киста) часто образуется после исчезновения псевдоэрозии. Она представляет собой плотноватое образование, имеющее беловатый цвет. Её размер всего несколько миллиметров. Чаще всего киста матки является множественной.

Одним из причин её появления является хронический воспалительный процесс, который приводит к закупорке протоков железистых тканей матки. Они заполняются слизистым секретом, потом растягиваются, образуя полости. Факторами риска являются:

• гормональный дисбаланс,
• нарушения работы эндокринной системы,
• простудные, воспалительные болезни,
• инфекции,
• ранние менструации,
• операции,
• аборты.

Киста яичника

— это доброкачественное новообразование, которое находится в тканях железы. Она представляет собой капсулу, внутри которой находится секрет. Различают следующие виды кист яичника: фолликулярная, дермоидная, киста жёлтого тела, эндометриома, параовариальная, муцинозная киста.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная (функциональная) киста появляется в определённый период времени — между началом цикла месячных и до наступления овуляции. Она образуется, если фолликул не разрывается, и яйцеклетка не высвобождается. Такое образование может расти ещё некоторое время, достигая диаметра 5 см. В течение нескольких циклов процесс роста фолликулярной кисты замедляется, она уменьшается в размерах, а потом исчезает.

Киста жёлтого тела

Киста жёлтого тела образуется в период после овуляции. После разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки на этом участке яичника появляется жёлтое тело, в котором происходит процесс выработки прогестерона. Иногда в жёлтом теле накапливается жидкость, тогда говорят о появлении кисты.

По сравнению с фолликулярной киста жёлтого тела дольше не исчезает. Иногда новообразования наполняются кровью, например, из-за разрыва кровеносного сосуда внутри. Эту кисту называют геморрагической, она сопровождается болевым симптомом.

Дермоидная киста

У молодых женщин могут выявить дермоидную кисту, которая относится к дизонтогенетическим образованиям. Её диаметр может достигать 15 см. Внутри находится полость с желеобразным содержимым.

Дермоидная киста содержит все разновидности тканей (жировую, соединительную, хрящевую, нервную). Как правило, она образуется с правой стороны яичника. Образование может осложниться воспалением, перерождением в злокачественную опухоль.

Параовариальная киста

Параовариальная киста представляет однокамерное образование, имеющее овальную или округлую форму. Она имеет тонкие, прозрачные стенки, заполнена прозрачной жидкостью. Параовариальная киста формируется из тканей придатка, яичник не вовлекается в патологический процесс. Такое образование может иметь различный размер. Чаще всего параовариальную кисту выявляют у женщин в возрасте 20-40 лет.

Муцинозная киста

Муцинозная киста – это доброкачественное образование эпителиального происхождения. Оно является односторонним, часто имеет несколько камер. В полости находится слизеобразная жидкость (муцин). Муцинозная киста имеет небольшие размеры, в основном, она встречается у женщин репродуктивного возраста. Осложнениями патологии являются:

• разрыв капсулы,
• перекрут ножки,
• бесплодие,
• перерождение в злокачественную опухоль.

Эндометриома

Эндометриома часто появляется у женщин, страдающих эндометриозом. Новообразование формируется на основе внутренней слизистой оболочки матки, то есть эндометрия. Размеры эндометриомы, в среднем, составляет 2-20 см. На её поверхности часто появляются спайки. Содержимое кисты имеет коричневатый цвет. Как правило, это остатки крови, выделяемой во время месячных. Появление эндометриомы может сопровождаться сильной болью в животе.

Причины образования кисты яичника

Точные причины появления кист яичника пока не установлены. В качестве косвенных рассматривают следующие:

• воспалительные процессы,
• частое проведение гинекологических вмешательств (аборты и мини-аборты),
• ИППП,
• гормональный дисбаланс,
• раннее наступление месячных (до 11 лет),
• дисфункция яичников,
• бесплодие,
• отсутствие овуляции,
• нарушение процесса созревания фолликулов,
• нерегулярный цикл,
• ожирение,
• сахарный диабет.

Иногда киста в яичниках появляется вследствие лечения рака молочной железы препаратом «Тамоксифен». Кроме этого, нередки случаи, когда вылеченное или самопроизвольно исчезнувшее образование появляется снова.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев процесс образования кисты яичника не проявляется никакими симптомами. Когда она вырастёт и увеличится в размерах, ощущается тупая боль в области малого таза, усиливающаяся при физических нагрузках, во время полового акта. Иногда появляются чувство тяжести в животе, ощущение сдавливания. Увеличивающаяся в размерах киста давит на внутренние органы и сосуды. Пациентки могут жаловаться на учащение мочеиспускания, запоры, тенезмы (ложные позывы на дефекацию). При сдавлении сосудистых венозных пучков развивается варикоз на ногах.

Осложнения кисты (разрыв капсулы или перекрут ножки) сопровождаются следующими симптомами. Боль становится интенсивной, иррадиирует (отдаёт) в прямую кишку. Повышается температура тела, появляются тошнота и рвота, наблюдается учащение мочеиспускания. Иногда развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Если появились эти симптомы, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение и профилактика

Выбор метода лечения кисты будет зависеть от причины, формы патологии, индивидуальных особенностей организма. Например, если новообразование появилось из-за нарушения баланса гормонов, пациентке назначают оральные контрацептивы. Некоторые из них, например, функциональные образования яичников, проходят самостоятельно.

Операцию по удалению кисты проводят, если её размеры составляют более 10 см. Функциональную кисту яичника удаляют, если она не исчезает в течение 3-х менструальных циклов. Осложнения новообразования лечатся оперативным вмешательством. Чаще всего проводят малотравматичную лапароскопию. После операции назначаются противовоспалительные препараты.

Лучшая профилактика заболевания — прохождение плановых осмотров и исследований. Они помогут обнаружить кисту и начать своевременную терапию.