Какие анализы сдают для проверки щитовидки? Анализ на гормоны: расшифровка. Лабораторный метод исследования

Щитовидная железа относится к числу органов эндокринной системы. Она располагается в районе одноименного хряща под гортанью. Синтезирует ряд важных йодсодержащих гормонов (Т3 и Т4), а также кальцитонин, что регулирует обмен кальция в теле. Имеет в основном 3 доли:

правую,
левую,
перешеек.

Недооценивать данный орган не стоит, так как он выполняет ряд жизненно важных функций. К ним относят:

поддержание и регулировка основного обмена. Контролируются все метаболические реакции внутри тела,
обеспечение стабильной температуры,
предотвращение ломкости костей, за счет ингибирования остеопороза,
участие в процессе роста и развития организмаи центральной нервной системы.

Бывают случаи, когда развивается патология щитовидной железы. Она может проявляться целым комплексом разнообразных симптомов. Для точной верификации диагноза и определения дальнейшего метода лечения надо сдавать анализы крови на специфические гормоны.

Как синтезируются гормоны щитовидки и для чего они нужны?

Основой для создания данных биологически активных веществ служит аминокислота тирозин. В процессе питания в организм поступает йод. Для адекватной работы тела ему необходимо в день получать примерно 120-135 мкг данного микроэлемента. После попадания в кишечник он всасывается ворсинками эпителия и с током крови оседает в фолликулах органа. Там происходит процесс встраивания йода в матрицу тиреоглобулина (белок, предшественник биологически активных веществ).

После этого происходит дифференциация гормонов на Т3 и Т4, в зависимости от числа молекул микроэлемента в своем составе.

Надо также знать, что количество синтезируемого Т4 в 20 раз выше, нежели Т3. Зато эффективность последнего в 6-8 раз превышает работоспособность тироксина. Вот почему нельзя говорить о большей важности того или иного вещества.

Главными функциями, которые выполняют данные субстанции в организме человека, являются следующие:

Активация центра терморегуляции. Увеличивается продукция тепла и поглощение кислорода всеми тканями и клетками за исключением главного мозга, селезенки и яичек. Они остаются интактными. Вот почему одним из симптомов тиреотоксикоза или гипертиреоза остается лихорадка и обильное потоотделение.
Стимуляция формирование стероидов корой надпочечников. Т3 и Т4 играют важную роль в процессе роста и развития всего организма. При их нехватке часто наблюдается умственная и физическая отсталость.
Увеличение потребления витаминов организмом.
Активация нервной и умственной деятельности главного мозга. На территориях, где в почве содержится мало йода, детям в школах специально регулярно дают Антиструмин – препарат, который содержит 5-денный запас данного микроэлемента. Это делается для улучшения их успеваемости и нормализации работы ЦНС.

Вопрос о том, сколько необходимо данных веществ в теле человека для нормального его функционирования изучен хорошо. Существуют специальные таблицы и общепринятые показатели, которые свидетельствуют о функциональной активности органа. Достаточно сдать материал для обследования и немного подождать.

Когда необходимо обследоваться?

Нужно понимать, что подобные лабораторные тесты должны проводиться для подтверждения клинической мысли лечащего врача. Тем не менее, можно дополнительно сдать кровь на анализы с профилактической целью. Нередко бывают ситуации, когда патологический процесс уже запущен, но еще протекает в латентной стадии. В таком случае можно действовать на опережение и начинать лечить недуг в ранней стадии.

Тем не менее, показаниями для того, чтобы проверить состояние щитовидной железы, являются следующие:

Гипо- или гипертиреоз. Определение количества гормонов органа может точно указать на функциональную активность паренхимы и тиреоцитов.
Контроль качества лечения и эффективности проводимой терапии. Это особо важно при диффузном токсическом зобе и гипотиреозе.
Умственная задержка в развитии детей. Они сдают кровь с целью верификации возможной причины такой патологии. Кретинизм – одно из многих заболеваний, которое вызывает расстройства работы ЦНС еще в раннем возрасте.
Любое увеличение размеров щитовидной железы (зоб).
Нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардия, экстрасистолия).
Облысение.
Нарушения половой системы с возможным бесплодием.
Отсутствие менструаций.
Импотенция или снижение тяги к противоположному полу.

Во всех этих ситуациях надо сдавать кровь на анализы с измерением концентрации гормонов органа в сыворотке.

Гормоны и активные вещества

Многие пациенты, когда слышат, что нужно проверить состояние щитовидной железы, не всегда знают, какие вещества врачи ищут в их крови и сколько их там должно находиться. К основным показателям функциональной активности органа относят:

Гормоны гипофиза и гипоталамуса (органы высшей регуляции эндокринной системы):
- Тиреолиберин и тиреостатин. Оба вещества соответственно активируют и ингибируют работу гипофиза.
- Тиреотропный гормон (ТТГ) – самое важно биологически активное соединение, что заставляет орган выделять свои собственные регулирующие вещества. Его количество в крови увеличивается при слабой функции щитовидной железы и наоборот.
Йодсодержащие гормоны:
- Трийодтиронин (Т3) – стимулирует процесс потребления О2 тканями. Нормальные показатели – 2,5-5,6 пмоль/л.
- Тироксин (Т4) – стимулирует процесс создания белков. Нормальные значения – 9-20 пмоль/л.
Другие субстанции:
- Кальцитонин. Отвечает за процесс подавления остеокластов и активацию остеобластов. Предотвращает резорбцию костной ткани и защищает скелет от остеопороза.
- Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Являют собой специфические иммуноглобулины, которые появляются при нарушении защитной системы организма с развитием аутоиммунных процессов. Наиболее часто фиксируются при зобе Хашимото. Нормальные показатели 0-15 Ед/мл.
- Антитела к тиреоиднойпероксидазе (АТТПО или микросомальные антитела). Специфические иммуноглобулины к ткани щитовидной железы. Наиболее точный и чувствительный тест для выявления аутоиммунного процесса. Нормальные значения – ниже 5 Ед/л.

Надо понимать, что далеко не всегда стоит проводить исследование абсолютно всех указанных выше показателей. Врач сам ориентируется, что он хочет узнать. Цена на анализы иногда может быть слишком высокой для некоторых пациентов, поэтому доктор иногда дважды думает, какие конкретно тесты желательно сдать тому или иному пациенту.

Подготовка к проведению обследования

Очень важным моментом в адекватной проверке функциональной активности щитовидной железы являются качественно сданные анализы. Если игнорировать процедуру соответствующей подготовки, то результаты подобного исследования могут быть недостоверными. В таком случае придется дополнительно сдавать кровь для подтверждения или опровержения диагноза.

Чтобы не возникало никаких сомнений, а результаты анализов были корректными, стоит придерживаться некоторых правил:

За 30 дней до проведения тестов необходимо прекратить употребление препаратов, которые содержат Т3 и Т4. Они значительно повлияют на конечное заключение лаборанта и не дадут объективно оценить функциональную активность исследуемого органа. Исключением могут служить особые предписания или рекомендации врача.
За 2-3 дня до того как пациент будет сдавать анализы, он обязан исключить из рациона продукты, содержащие йод (морская капуста, рыбий жир, картошка, шпинат).
Непосредственно за 24 часа до исследования необходимо ограничиться от употребления алкоголя, табака. Минимизировать стресс и физические нагрузки.
Кровь на анализ необходимо сдавать натощак. За 12 часов до тестирования нельзя кушать.
Проведение разнообразных рентгенологических обследований может осуществляться только после сдачи сыворотки на определение гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

Соблюдать эти простые правила достаточно для того, чтоб получить качественный, а главное – достоверный результат. В основном на расшифровку данных анализов лаборанту требуется один день. Если сыворотка была сдана утром, то уже к вечеру можно ожидать готовых выводов врача. Однако, как показывает практика, пациенты получают бланки с подробно расписанными всеми показателями только на следующий день.

Интерпретация

Надо понимать, какие цифры свидетельствуют о гиперфункции органа, а которые, наоборот, говорят о его сниженной активности. В любом случае этим занимаются врачи, и только они могут объективно оценить те или иные изменения в крови больного. Для обычного человека достаточно знать, как правильно сдавать материал для обследования и ориентироваться в следующих понятиях:

Аналогичные значения относительно средних показателей в графе «Норма» – функция щитовидной железы не нарушена.
Показатели выше нормы – гиперфункция. Возможными причинами надо считать диффузный токсический зоб, тиреоидит, аденому.
Показатели – гипофункция. Орган не вырабатывает достаточного количества гормонов, что может быть последствием гипотиреоза, зоба Хашимото, онкологического заболевания.

Для медицинских работников и просто больных, которые желают узнать немного больше о своем недуге, существует специальная табличка. Она помогает более подробно разобраться в патогенезе и механизме развитие того или иного поражения органа.

Для выяснения того, как работает щитовидная железа у конкретного пациента, необходимо сдавать соответствующие анализы. При должном проведении обследования, очень быстро удастся определить характер поражения органа. Однако мало сдать сыворотку. Необходимо подобрать адекватную терапию. Только в таком случае удастся вылечить пациента.

Всем известно, что эндокринная система контролирует достаточно много функций в организме. Особенно этот контроль касается обмена веществ и деятельности клеток. Следует заметить, что эндокринная система состоит из многих органов, производящих гормоны, наиболее важными из которых являются поджелудочная и щитовидная железы, надпочечники, яичники и яички. Поэтому нарушение эндокринной системы приводит к новообразованиям в железах, что, в свою очередь, вызывает выработку гормонов в большом количестве. Аутоиммунные и другие болезни, причины возникновения которых до сих пор неизвестны (например, сахарный диабет), являются следствием дисфункции работы системы. Многие эндокринные нарушения вызывают характерные симптомы в виде различных изменений в организме.

Заболевания - это парный орган, который выделяет гормоны. Они расположены позади брюшной полости между почек. Надпочечники состоят из внешней части, называемой корковым слоем, и внутреннего или мозгового слоя. Любые проблемы, которые возникают при функционировании надпочечников, связаны с избыточной или недостаточной выработкой гормонов. В случае заболевания коркового слоя надпочечники вырабатывают слишком много гормона, что может привести к такому заболеванию, как синдром Кушинга. Также есть риск развития гипертонии или гирсутизма, увеличения глюкозы в крови и других симптомов. Дефицит гормонов надпочечников может привести к которая проявляется в пигментации кожи. Наиболее частой причиной заболевания является опухоль в надпочечниках.

Заболевания гипофиза. Гипофиз - это железа, которая расположена в головном мозге рядом с клиновидной костью, на уровне полости носа. Дисфункция гипофиза может иметь две разных симптоматических картины. Гормоны гипофиза играют важную роль в организме человека, поэтому независимо от того, отсутствуют они или находятся в избытке, их дисфункция приводит к ряду аномалий, при которых эндокринная система начинает давать сбои. Карликовость или гигантизм являются следствием неправильной работы именно гипофиза.

Заболевания гипоталамуса. Гипоталамус - это небольшая область в мозге, который находится посередине между правым и левым полушарием головного мозга. Гипоталамус, как и эндокринная система в целом, выполняет много различных функций, так что неправильность его работы может привести к нарушению сна и регулирования температуры тела, а также Вполне возможны проблемы с сексуальной активностью. Недостаточное количество в гипоталамусе может привести к значительным потерям воды в организме, что очень быстро приводит к обезвоживанию.

Заболевания вилочковой железы. Тимус находится за грудиной в грудной клетке. Наряду с ростом и развитием организма увеличивается и железа, которая в подростковом возрасте атрофируется. Таким образом, тимус играет достаточно важную роль именно на начальном этапе жизни. Врожденное отсутствие вилочковой железы может привести к отсутствию Т-лимфоцитов и, следовательно, иммунитета. Тимус у детей раннего возраста еще не полностью развит, что приводит к повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Заболевания щитовидной вырабатывающая йодсодержащие гормоны, играет важную роль в развитии, росте и работе всей нервной системы. Большинство проблем в функционировании вызвано ее воспалением, гипертиреозом (избыток гормонов приводит к быстрой потере веса, диарее и учащенном сердцебиении) или гипотиреозом (недостаток гормонов приводит к увеличению веса, запорам, апатии, пассивности и сухости кожи).

Проявления заболеваний эндокринных желез весьма разнообразны и могут быть обнаружены уже при традиционном клиническом обследовании больного. Непосредственному исследованию (осмотру, пальпации) доступны лишь щитовидная железа и яички. Лабораторные исследования в настоящее время позволяют определить содержание большинства гормональных веществ в крови, однако характер метаболических нарушений, связанный с изменениями содержания этих гормонов, может быть установлен и с помощью специальных методов. Например, при сахарном диабете определение содержания глюкозы в крови нередко более точно отражает нарушения обмена, чем сам уровень инсулина, контролирующего обмен глюкозы.

В диагностике эндокринопатий важно ориентироваться прежде всего на многообразные симптомы со стороны различных органов и систем - кожи, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной и выделительной систем, нервной системы, глаз, сопоставляя их с данными биохимических и других дополнительных исследований. Следует иметь в виду, что индивидуальные клинические проявления заболевания могут быть обусловлены различиями и неравномерным распределением в тканях рецепторов, с которыми взаимодействуют гормоны.

Сбор анамнеза

При опросе пациента удается выявить ряд важных данных, свидетельствующих о нарушениях функций тех или других эндокринных желез, времени и причинах их возникновения, динамике развития.

Уже в начале беседы с пациентом достаточно отчетливо можно обнаружить определенные особенности: торопливую сбивчивую речь, некоторую суетливость в движениях, повышенную эмоциональность, характерные для гиперфункции щитовидной железы, и, наоборот, вялость, апатию, некоторую заторможенность при ее гипофункции.

Жалобы. Жалобы больных с эндокринными нарушениями нередко носят общий характер (плохой сон, быстрая утомляемость, легкая возбудимость, похудание), но могут быть и более характерными для поражения соответствующей эндокринной железы, в том числе они могут быть связаны с вовлечением в процесс (в связи с обменно-гормональными нарушениями) различных органов и систем.

Больные могут жаловаться на кожный зуд (сахарный диабет, гипертиреоз), выпадение волос (тиреоидит), боли в суставах (акромегалия) и костях (гиперпаратиреоз), переломы костей (гиперпаратиреоз, синдром Иценко - Кушинга), мышечную слабость (синдром Иценко - Кушинга, гиперальдостеронизм), боли в области сердца, сердцебиения с мерцательной тахиаритмией (гипертиреоз, феохромоцитома). Нередко имеются жалобы на плохой аппетит, диспепсические явления (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность), нарушения половой функции - аменорею (гипертиреоз, гипогонадизм, синдром Иценко - Кушинга), меноррагии (гипотиреоз), импотенцию (сахарный диабет, гипогонадизм).

Физические методы исследования эндокринной системы

Осмотр и пальпация

Как уже отмечалось, осмотру и пальпации доступны лишь щитовидная железа и яички. Однако очень важно и в этих случаях, и при поражении других эндокринных желез (осмотреть и прощупать которые не удается) ориентироваться на результаты физического исследования различных органов и систем (кожа, подкожная жировая клетчатка, сердечно-сосудистая система и др.).

Уже при общем осмотре можно выявить ряд существенных признаков патологии эндокринной системы: изменения роста (карликовый рост при сохранении пропорциональности тела гипофизарного происхождения, гигантский рост при повышении функции гипофиза), непропорциональные размеры отдельных частей тела (акромегалия), особенности волосяного покрова, характерные для многих эндокринопатий, и большой ряд других симптомов.

При осмотре области шеи составляют ориентировочное представление о размерах щитовидной железы, симметричном или асимметричном увеличении различных ее отделов. При пальпации долей и перешейка щитовидной железы оценивают величину, консистенцию, а также характер (диффузный или узловой) увеличения. Оценивается подвижность железы при глотании, наличие или отсутствие болезненности и пульсации в ее области. Для пальпации узлов, расположенных за верхним отделом грудины, необходимо погрузить пальцы руки за грудину и попытаться определить полюс узла.

При исследовании кожи иногда выявляют гирсутизм (патология яичников, гиперкортицизм), гипергидроз (гипертиреоз), гиперпигментацию (гиперкортицизм), экхимозы (гиперкортицизм), багрово-синюшные стрии - своеобразные участки (полосы) атрофии и растяжения обычно на боковых участках живота (гиперкортицизм).

Исследование подкожной жировой клетчатки обнаруживает как избыточное развитие подкожной жировой клетчатки - ожирение (сахарный диабет), так и значительное похудание (гипертиреоз, сахарный диабет, недостаточность надпочечников). При гиперкортицизме наблюдают избыточное отложение жира на лице, что придает ему лунообразный округлый вид (синдром Иценко-Кушинга). Своеобразные плотные отеки ног, так называемый слизистый отек, наблюдают при гипотиреозе (микседема).

При исследовании глаз может быть выявлен характерный экзофтальм (гипертиреоз), а также периорбитальный отек (гипотиреоз). Возможно развитие диплопии (гипертиреоз, сахарный диабет).

Важные данные можно получить при исследовании сердечно-сосудистой системы. При длительном течении некоторых эндокринных заболеваний развивается сердечная недостаточность с типичными признаками отечного синдрома (гипертиреоз). Одной из важных причин артериальной гипертен-зии являются эндокринные заболевания (феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гипотиреоз). Реже наблюдается ортостатическая гипотензия (недостаточность надпочечников). Важно знать, что при большинстве эндокринных заболеваний отмечаются такие изменения электрокардиограммы в связи с дистрофией миокарда, как расстройства ритма, нарушения реполяризации - смещение сегмента ST, зубца Т. При эхокардиографии изредка может быть выявлен перикардиальный выпот (микседема).

Иногда развивается полный комплекс симптомов нарушения всасывания с типичной диареей и соответствующими лабораторными сдвигами, такими как анемия, электролитные нарушения и т. п. (гипертиреоз, недостаточность надпочечников).

Нарушения мочевыделения с характерной для сахарного диабета полиурией на фоне полидипсии часто упускаются как самими больными, так и врачами. Мочекаменная болезнь с явлениями почечной колики встречается при гиперпаратиреозе и синдроме Иценко-Кушинга.

При исследовании нервной системы выявляются нервозность (тиреотоксикоз), быстрая утомляемость (надпочечниковая недостаточность, гипогликемия). Возможны нарушения сознания вплоть до развития комы (например, гипергликемическая и гипогликемическая кома при сахарном диабете). Тетания с судорогами характерна для гипокальциемии.

Дополнительные методы исследования эндокринной системы

Визуализация эндокринных желез достигается различными методами. Менее информативным считается обычное рентгенологическое исследование. Современное ультразвуковое исследование более информативно. Наиболее точную картину позволяет получить компьютерная томография, рентгеновская или основанная на магнитно-ядерном резонансе. Последнее исследование особенно ценно при исследовании гипофиза, тимуса, надпочечников, паращитовидных желез, поджелудочной железы. Эти исследования прежде всего используются для выявления опухолей соответствующих эндокринных желез.

Широкое распространение получило радиоизотопное исследование различных эндокринных желез, что прежде всего относится к щитовидной железе. Оно позволяет уточнить структурные особенности (величина), а также функциональные нарушения. Наиболее широко используются йод-131 или пертехнетат, меченный технецием-99. При помощи гамма-камеры на светочувствительной бумаге фиксируется гамма-излучение, и таким образом происходит сканирование, которое позволяет оценить размеры, форму, участки железы, активно накапливающие изотопы (так называемые горячие узлы). Радиоизотопное сканирование применяется при исследовании надпочечников.

Существуют различные методы определения содержания гормонов в крови. Среди них наибольшего внимания заслуживает радиоиммунное исследование (RIA-radioimmunoassay). Принцип его заключается в следующем: к исследуемому веществу, которое является антигеном, предварительно готовят антитела (антисыворотку), затем стандартное количество полученной антисыворотки смешивают со стандартным количеством исходного антигена, меченным радиоактивным йодом-125 или йодом-131 (при этом до 80 % меченого антигена связывается с антителами, образуя радиоактивный преципитат с определенной радиоактивностью). К этой смеси добавляют сыворотку крови, содержащую исследуемое вещество: добавленный антиген конкурирует с меченым антигеном, вытесняя его из комплексов с антителами. Чем больше определяемого вещества (гормона) содержится в исследуемом образце, тем больше радиоактивные метки вытесняются из комплекса с антителом. Далее отделяют комплекс антиген - антитело путем преципитации или избирательной абсорбции от свободного меченого гормона и измеряют его радиоактивность (т. е. количество) на гамма-счетчике. Радиоактивность преципитата падает. Чем больше в исследуемом образце антигена, тем меньше оказывается радиоактивность оставшегося преципитата. С помощью этого метода в крови и моче можно обнаружить с большой точностью малое количество инсулина, тропных гормонов гипофиза, тиреоглобулина и других гормонов. Однако следует иметь в виду, что увеличение содержания гормонов в крови может происходить за счет их фракции, связанной с белками. Кроме того, радиоиммунный метод позволяет количественно оценить химически очень близкие к гормонам вещества, лишенные гормональной активности, однако имеющие общую с гормонами антигенную структуру. Некоторое значение имеет определение содержания гормонов после специальных нагрузочных тестов, позволяющих оценивать резервную функцию железы.

Среди биохимических исследований крови наибольшее значение имеет определение содержания глюкозы в крови и моче, которое отражает течение патологического процесса при сахарном диабете. Снижение или повышение уровня холестерина в крови характерно для нарушения функции щитовидной железы. Изменение обмена кальция обнаруживают при патологии паращитовидных желез.

Эндокринные заболевания сопровождаются расстройством нормальной работы . Они выделяют гормоны, которые воздействуют на организм и контролируют работу всех органов и систем. Эндокринное нарушение характеризуется дисфункцией, гипер- или . Самыми важными компонентами данной системы считается гипофиз, шишковидная, поджелудочная, щитовидная железа, тимус, надпочечники. У женщин к ним также относят яичники, у мужчин – яички.

Причины эндокринных патологий, которые образовываются на фоне недостатка определенных гормонов, следующие:

поражение желез внутренней секреции вследствие инфекционных болезней (например, при туберкулезе);
врожденные патологии, вызывающие (недоразвитость). В результате такие эндокринные железы не способны продуцировать достаточное количество нужных веществ;
кровоизлияние в ткани или, наоборот, недостаточное кровоснабжение органов, отвечающих за выработку гомонов;
воспалительные процессы, влияющие сбой в работе эндокринной системы;
наличие аутоиммунных поражений;
опухоли желез внутренней секреции;
проблемы с питанием, когда в организм поступает недостаточное количество веществ, необходимых для производства определенных гормонов;
негативное воздействие токсических веществ, радиационного излучения;
ятрогенные причины и другие.

Почему появляются заболевания, вызванные избыточным продуцированием гормонов

Причины эндокринной патологии, которая вызывает избыточное продуцирование любых гормонов:

чрезмерная стимуляция работы желез внутренней секреции, что вызвано природными факторами или любыми патологиями, в том числе врожденными;
производство гормональных веществ тканями, которые в обычного человека не отвечают за это;
образование гормонов в периферии из их предшественников, которые имеются в крови человека. Например, жировая клетчатка способна вырабатывать ;
ятрогенные причины.

Почему возникают патологии другой природы?

Последний доклад зарубежных ученых содержит информацию, что болезни эндокринной системы часто возникают на фоне нарушения транспортировки гормонов или при их ненормальном метаболизме. Чаще всего причины такого явления – патологии печени, беременность и другие.

Также часто встречаются гормональные заболевания, которые вызваны мутацией в генах. В этом случае наблюдается продуцирование аномальных гормонов, которые несвойственны организму человека. Данное состояние встречается достаточно редко.

Также в некоторых случаях наблюдаются эндокринные заболевания человека, которые связаны с резистентностью к гормонам. Причиной такого явления считается наследственный фактор. При таком состоянии наблюдаются патологии гормональных рецепторов. Активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции в нужном количестве, не способны попасть в нужные участки тела, где они должны выполнить свою функцию.

Заболевания эндокринной системы часто отличаются широким спектром связанных с ними нарушений. Сбои во время работы организма возникают из-за того, что гормоны влияют на многие функции разных органов и систем. Их избыток или недостаток в любом случае негативно воздействует на человека.

Симптомами нарушений эндокринной системы считаются:

потеря или, наоборот, чрезмерный набор веса;
нехарактерные для человека перебои работы сердца;
беспричинное учащение сердцебиения;
лихорадка и постоянное чувство жара;
повышенная потливость;
хроническая диарея;
повышенная возбудимость;
появление головных болей, которые чаще всего вызваны высоким артериальным давлением;
выраженная слабость, мышечная адинамия;
невозможность сконцентрировать внимание на чем-то одном;
сонливость;
болевые ощущения в конечностях, судороги;
значительное ухудшение памяти;
необъяснимая жажда;
увеличение мочеиспускания, и другие.

Конкретные признаки, указывающие на наличие определенного эндокринного заболевания, связанные с гормонами, указывают на избыток или наоборот - их дефицит.

Диагностика нарушений

Чтобы определить конкретное нарушение эндокринной системы, проводятся некоторые исследования, позволяющие определить количество и тип недостающих гормонов:

радиоиммунологическое исследование с применением йода 131. Проводится диагностика, которая позволяет определить наличие патологий в щитовидной железе. Это происходит на основании того, насколько интенсивно поглощает какой-то участок частицы йода;
рентгенологическое исследование. Помогает определить наличие любых изменений в костной ткани, что характерно для определенных заболеваний;
компьютерная и магнитно-резонансная томография. Направлена на комплексную диагностику желез внутренней секреции;
ультразвуковая диагностика. Определяется состояние некоторых желез – щитовидной, яичников, надпочечников;
исследование крови. Определяет концентрацию гормонов, количество сахара в крови и другие показатели, которые важны для постановки определенного показателя.

Профилактика заболеваний

Чтобы не допустить развитие болезней, связанных с эндокринной системой, рекомендуется придерживаться следующих правил:

рациональное питание. Поступление в организм достаточного количества полезных веществ позволяет предупредить появление серьезных патологий разной локализации;
борьба с лишними килограммами. вызывает множество нарушений, от которых можно избавиться исключительно после похудения;
исключение негативного воздействия на организм токсических веществ, радиационного излучения;
своевременное обращение к врачу. Выявив первые признаки любого заболевания, человек должен идти к профильному специалисту (). На начальных стадиях большинство заболеваний хорошо поддаются лечению.

Распространенные заболевания, связанные с дисфункцией гипофиза

Эндокринные болезни, которые связаны с :

. Основное проявление – чрезмерный рост человека, который может превышать 2 м. Наблюдается увеличение размера внутренних органов. На фоне этого возникают другие расстройства – нарушение работы сердца, печени, сахарный диабет, недоразвитость половых органов и другие;
. Наблюдается неправильный (непропорциональный) рост частей тела;

синдром преждевременного полового созревания. Характеризуется появлением вторичных половых признаков в раннем возрасте (8-9 лет), но отсутствие соответствующего психоэмоционального развития;
. Появляется на фоне избыточной выработки кортикотропина, гиперфункции надпочечников. Проявляется ожирением, трофическими процессами на коже, повышением артериального давления, половой дисфункцией, психическими нарушениями;

гипофизарная кахексия. Наблюдается острая дисфункция аденогипофиза, ведущая к серьезному нарушению всех видов обмена веществ в организме и последующему истощению;
. Наблюдается при снижении выработки соматотропина. Такой человек имеет низкий рост, сухую, дряблую, покрытую морщинами кожу, нарушение половой функции;

. Дисфункция эндокринной системы вызвана недостаточной выработкой половых гормонов у обоих полов. Наблюдается потеря репродуктивной функции, развитие тела по типу противоположного пола и другие нарушения;
. Сопровождается выделением огромного количества мочи (от 4 до 40 л в сутки), что приводит к обезвоживанию, невыносимой жажде.

Патологии надпочечников

Эндокринные болезни, связанные с нарушением нормальной работы надпочечников:

. Сопровождается тотальной нехваткой гормонов, вырабатываемых надпочечниками. В результате нарушается деятельность многих органов и систем, что проявляется артериальной гипотензией, полиурией, мышечной слабостью, гиперпигментацией кожи и другими признаками;
первичный гиперальдостеронизм. Наблюдается повышенная выработка . На фоне такого нарушения возникают серьезные патологии – гипернатриемия, гипокалиемия, алкалоз, гипертония, отеки, мышечная слабость, нарушение работы почек и другие;
гормонально-активные опухоли надпочечников. Характеризуются появлением новообразований (доброкачественных и злокачественных), которые вызывают нарушения в процессе выработки определенных гормонов.

Дисфункции щитовидной железы

Эндокринные болезни, поражающие щитовидную железу:

Другие заболевания эндокринного характера

Эндокринные болезни, которые связаны с поджелудочной железой, яичниками:

сахарный диабет. Заболевание, которое сопровождается дефицитом (гормона поджелудочной железы);
синдром истощенных яичников. Характеризуется ранней менопаузой;
синдром резистентных яичников. Характеризуется нечувствительностью органов репродуктивной системы к гонадотропной стимуляции, вторичной в возрасте после 35 лет;
синдром поликистозных яичников. Сопровождается нарушением работы яичников вследствие образования множественных кист, дисфункцией поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза;
передменструальный синдром. Возникает вследствие разных причин и проявляется разными симптомами за несколько дней до менструации.

Эндокринная система человека включает множество элементов, которые работают единым комплексом. Мужской и женский организм в одинаковой мере подвержен заболеваниям данной сферы. Студенты мединститутов занимаются не один год изучением данного вопроса. Для этого они используют множество источников информации, после чего составляют план сообщения, по которому делают доклады и научные статьи.

Список литературы

Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
Аносова Л. Н., Зефирова Г. С, Краков В. А. Краткая эндокринология. – М.: Медицина, 1971.
Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. - 1987. - с.274.
Биохимия: Учебник для вузов / под ред. Е. С. Северина, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. – 779 с.;

Как проверить щитовидную железу в домашних условиях, и что делать, если обнаружились некоторые уплотнения в тканях железы? Этими вопросами задаются не только люди старше 40 лет, но и совсем молодые пациенты.

Нарушения функции щитовидки на первых этапах некоторых заболеваний могут себя ничем не выдавать.

Пациент и не подозревает, что болен. Заболевание прогрессирует, и развивается в сложно поддающуюся лечению форму.

Поэтому важно вовремя распознать симптомы расстройства эндокринной системы. Для этого необходимо иметь представление о правилах самостоятельной пальпации шеи.

Существуют характерные , при обнаружении у себя которых следует насторожиться.

Это прежде всего следующие симптомы:

Чрезмерная потливость — следствие нарушения системы, которая отвечает за поддержание температурного режима организма.
Большой аппетит при потере веса, и наоборот отсутствие желания есть при наборе килограммов свидетельствуют о гипо- и гипертиреозе соответственно.
Раздражительность, учащенное сердцебиение, и наоборот полная апатия и сонливость говорят о повышенной или пониженной функции щитовидки.

Именно расстройства эндокринной системы таким образом влияют на общее состояние человека. При наличии данных состояний нужно прежде всего провести пальпацию щитовидной железы на предмет обнаружения каких-либо уплотнений.

Проверка щитовидки в домашних условиях

Самостоятельно можно проверить состояние щитовидной железы двумя способами: визуальным, закинув голову и осмотрев шею в зеркале, и с помощью ощупывания.

В норме кожные покровы шеи должны быть обычного цвета, сама шея — симметрична, при глотании должно наблюдаться движение кадыка.

Но возможны и некоторые изменения, которые свидетельствуют о патологическом процессе в эндокринной железе. Это следующие симптомы:

нижняя часть шеи увеличена, часто в одну сторону;
при глотании движения перешейка не наблюдается;
одутловатость и покраснение покровов;
наличие поперечных складок.

Данные признаки в сочетании с изменениями в поведении человека косвенно свидетельствуют о наличии проблемы.

Для обнаружения изменений в железе необходимо тщательно прощупать место перешейка. Делается это следующим образом:

Поместить пальцы на шею с обеих сторон кадыка.
Сглотнув, почувствовать вершину перешейка и поместить пальцы чуть ниже ее.
Нащупать небольшие упругие уплотнения внутри, которые должны быть не более 4 см в ширину, не более 2 см в длину.

При наличии уплотнений, неровностей на поверхности железы стоит обратиться к участковому терапевту или сразу к эндокринологу.

Метод пальпации у эндокринолога

В больнице эндокринолог, кроме сбора анамнеза ощупывает и осматривает шею пациента на наличие болезненных уплотнений.

Пальпация производится в положении сидя с опущенной головой вперед, при этом врач находится сзади и ощупывает следующие части щитовидки:

правую долю;
левую долю;
перешеек.

Проводится также осмотр и пальпация спереди. В этом случае обследуемый должен наклонить голову назад.

Небольшое уплотнение размером 8 мм. считается аномальным образованием, которое может носить природу как доброкачественного, так и злокачественного новообразования.

При обнаружении отклонений от нормы, эндокринолог назначает два вида исследований: лабораторный и инструментальный.

Лабораторный метод исследования

Лабораторные исследования представляют собой взятие определенного количества крови пациента для подсчета гормонов щитовидки и гипофиза.

На какие гормоны обычно сдают анализы?

Обычно назначается проверка на (Т3 и Т4) и их соотношение. Но самым главным считается гипофиза (ТТГ). Он регулирует работу щитовидной железы.

В редких случаях добавляют обследование на и на кальцитонин. Такие анализы являются уточняющими при подозрении на онкологию или аутоиммунный тиреоидит.

Наличие е будут указывать на присутствие в организме аутоиммунного процесса. Для уточнения можно обратиться к следующей таблице:

Какие анализы необходимо взять — решает эндокринолог.

До обследования пациента на гормональный статус надо провести подготовительный этап. Проверка может занять около 1 месяца, если она происходит на фоне существующего заболевания щитовидки.

Как подготовиться к обследованию?

Подготовительный этап необходим для более точного результата анализа и для воссоздания четкой картины имеющейся болезни. Перед взятием сыворотки необходимо провести следующие подготовительные мероприятия:

За месяц прекращается прием препаратов, содержащих гормоны Т3 и Т4.
За неделю необходимо прекратить использовать лекарства и продукты, в которых содержится йод.
За день до исследования необходимо воздержаться от лишних физических нагрузок и стрессов.

Исследование проводится утром, натощак, после 12 часового перерыва в принятии пищи. Кровь берется из вены стерильным одноразовым шприцом. Есть два варианта, где пройти обследование, можно выбрать:

Государственную клинику.
Частную лабораторию.

Расшифровкой в любом случае должен заниматься доктор.

Внимание!

Во время проведения гормонозаместительной терапии делать исследование крови на бессмысленно.

Исключением может лишь стать исследование ТТГ — гормона, продуцируемого гипофизом. Его количество показывает насколько эффективна данная терапия.

Инструментальный метод

Как проверить щитовидную железу наиболее полно? Использовать инструментальные методы исследований. Для обнаружения злокачественных и доброкачественных изменений применяют следующие способы:

Ультразвуковое исследование — основной способ, который дает представление о структуре органа, его однородности, размерах, а также о состоянии кровеносных сосудов в исследуемой области.

Обследуемый ложится на кушетку, а проверяющий проводит по обработанной области шеи специальным датчиком, сигналы с которого передаются на монитор. Процедура длится 10-14 минут.

— обследование с помощью радиоактивного йода.

Перед процедурой пациент выпивает специальный препарат, из которого молекулы йода сразу же всасываются щитовидкой.

После чего, специальным датчиком фиксируется функциональное состояние железы и изображения выводятся на монитор.

Для визуализации проблемных зон при работе щитовидки используется красно-синий цветовой спектр.

Компьютерная томография — соединяет в себе преимущества метода УЗИ и рентгена.

Так как это дорогая процедура, назначается она для уточнения диагноза при подозрении на серьезные заболевания.

Магниторезонансная томография, как правило, не дает новой информации, а является подтверждающим исследованием, для более точной диагностики сложных заболеваний.
Взятие биопсии происходит в том случае, когда обнаружен узел неясной этиологии, для исключения или подтверждения онкологии.

Различают два метода взятия пункции: толстоигольный и тонкоигольный. Более информативен первый вариант биопсии, но он более болезненный. Процедура длится от 15 до 25 минут.

Обычно картина болезни складывается из нескольких показателей, и не обязательно использовать все способы инструментального обследования.

В неосложненных случаях предпочтение остается за методом УЗИ или сцинтографии.