Как помочь алкоголику. Этапы развития заболевания

Введение.
Употребление алкоголя и проблемы, связанные с этим, существуют довольно давно. Количество употребляемого населением алкоголя варьирует от нуля или небольшой дозы до чрезмерной. Обозначены понятия опасного и вредного для здоровья употребления алкоголя.
Опасное потребление – злоупотребление алкоголем, что может наносить вред здоровью. Мужчины, которые выпивают 5 или более стандартных доз* ежедневно или через день (или 15 и более доз в неделю) и женщины, которые выпивают 4 или более доз ежедневно или через день (или 8 и более в неделю) – находятся в группе повышенного риска проблем, связанных со здоровьем.
В переводе на водку и пиво это составляет – более 220 грамм водки или более 1,7 л пива (4,5%) ежедневно или через день и около 700 грамм водки или 5 литров пива в неделю для мужчин. И, соответственно, для женщин – 180 грамм водки или 1,4 л. пива ежедневно или через день и 360 грамм водки или 2,8 л. пива в неделю.
Вредное потребление – систематическое употребление больших доз алкоголя, наносящих вред психическому или физическому состоянию человека, а также создающих угрозу для жизни.
Хотя индивидуальные реакции на алкоголь различаются, употребление алкоголя может вызывать проблемы со здоровьем в зависимости от многих факторов, таких как пол, возраст, заболевания, сопутствующие условия. Но особо опасен алкоголь детям, родителям при зачатии ребенка, беременным женщинам и матерям, кормящим детей грудью.
*Одна стандартная доза равна 45 мл. водки или 350 мл. пива 4,5°.

Рост потребление алкоголя.
Последнее время увеличивается потребление алкоголя и количество связанных с эти проблем среди как взрослого населения, так и среди молодежи, детей.
Значительная часть населения употребляет алкоголь в количествах, которые позволяют таких людей отнести к группе риска.
Употребляют алкоголь больше мужчины (один на 3-4 человека), чем женщины (одна на каждые 10). Совокупный медико – социальный эффект употребления алкоголя выражается в увеличении общей заболеваемости, инвалидности и смертности.
Опасное употребление алкоголя и алкогольные проблемы распространены во многих странах мира, в том числе и на Украине. Однако массивное употребление алкоголя часто не обнаруживается. По данным американских исследователей в учреждениях первичной медицинской помощи пациенты с алкоголизмом получают необходимую помощь, включая оценку и направление на специализированное лечение, только в 10% случаев.
Тактика медицинских работников по оказанию помощи пациентам употребляющим алкоголь.
Врачи первичных структур здравоохранения находятся в самой лучшей позиции, чтобы изменить положение.
Клинические испытания продемонстрировали, что краткие вмешательства могут содействовать существенным, длительным сокращениям уровней потребления алкоголя пьющими пациентами (группы риска), независимых от алкоголя. Некоторые пациенты и с алкогольной зависимостью могут согласиться на лечение пагубной привычки. Даже для пациентов, которые не соглашаются пройти лечение, повторные посещения кабинета врача, который настаивает на лечении и разъясняет возможные последствия алкоголизма, могут привести к улучшению положения.
В данных рекомендациях врачи первичного звена найдут все необходимое, чтобы начать работу по оказанию помощи пациентам употребляющим алкоголь.

Как проводить скрининг на употребление алкоголя при приеме пациента .
1. Спросить об употреблении алкоголя : - употребляете ли иногда алкогольные напитки?
- были ли случаи (дни) употребления большого количества алкоголя (5 и более доз в день – для мужчин и 4 и более доз для женщин) и сколько раз за последний год вы выпивали в день более 220 гр. водки (180гр. для женщин)?
- сколько в среднем дней в неделю вы употребляете алкоголь?
- сколько доз вы выпиваете в обычный день, когда употребляете алкоголь (одна стандартная доза равна 45 мл. водки или 350 мл. пива 4,5°)?
- сколько доз вы выпиваете в среднем за неделю (для здоровых мужчин до 65 лет – не более 4 доз в день и/или не более 14 доз в неделю, для женщин, соответственно 3 и/или 7доз)?
- как вы себя чувствуете на следующий день после употребления алкоголя?
- принимаете ли с утра алкоголь для улучшения своего состояния после обильного приема спиртного?

Оценка : - 1. отрицательный алкогольный скрининг (совсем не употребляет или употребляет изредка не более 4х доз в день и/или не более 14 доз в неделю);
- 2. вредноет употребление алкоголя (систематическое употребление алкоголя в дозах, превышающих стандартные);
- 3. опасное употребление алкоголя (приемы алкоголя в дозах значительно превышающих стандартные);
- 4. алкогольная зависимость (болезнь, вызванная постоянным неумеренным приемом алкоголя).
Посоветуйте пациентам придерживаться допустимых доз употребления алкоголя и/или рекомендуйте понижение пределов или трезвость по медицинским показаниям (прием лекарств, ухудшение состояния больного после приема алкоголя, беременность, развивающийся детский организм и др.).
При общении с пациентом демонстрируйте открытость для разговора об употреблении алкоголя и любых беспокойствах, которые это может вызывать.
Повторяйте скрининг ежегодно.
2. Оценить расстройств, связанные с употреблением алкоголя.
Выясните, существует ли связь употребления алкоголя с клинически значимыми нарушениями или недомоганиями. Важно оценить серьезность и выраженность симптомом, связанных с употреблением алкоголя, чтобы вынести клиническое заключение и дать рекомендации пациенту.
Необходимо выяснить у пациента - за последние 2 месяца способствовало ли употребление алкоголя или являлось причиной неоднократных:
° необоснованных вмешательств в домашние, рабочие, или учебные дела;
°рисков здоровью или жизни (употребление алкоголя и вождение машины, управление механизмами, купание в водоемах и др.);
°конфликтов с законом (арест, задержание, нахождение в вытрезвителе);
°неприятностей в отношениях с семьей или друзьями.
Ответ «да » на один или более вопросов дают основание утверждать, что пациент злоупотребляет алкоголем.
3. Определить признаки зависимости (по опросу за последние 12 месяцев):
°демонстрировал ли пациент переносимость больших доз алкоголя;
°как часто испытывал признаки похмелья (тремор пальцев рук, потение, тошноту или бессонницу при попытке сократитьупотребление алкоголя);
°не мог удержаться от чрезмерного употребления алкоголя;
°не мог сократить дозу приема или удержаться от употребления алкоголя;
°проводил много времени, употребляя алкоголь (или предвкушая употребление алкоголя, или восстанавливаясь после употребления);
°проводил меньше времени за другими занятиями (виды деятельности, которые были важны или приняты);
°продолжал пить, несмотря на жизненные проблемы.
При ответе «да» на три или более вопроса – у пациента алкогольная зависимость.

1. Помощь пациентам группы риска по употреблению алкоголя.
Ясно объявите пациенту свое заключение и рекомендации:
?»Вы употребляете большие дозы алкоголя, что небезопасно для вашего здоровья с медицинской точки зрения». Свяжите это с состоянием здоровья пациента и результатами исследований (если они есть).
?»Я настоятельно рекомендую вам сократить (или прекратить) употребление алкоголя». Свяжите это с социальными факторами, возрастом, состоянием физического, психического и сексуального здоровья.
?»Хотите ли вы рассмотреть возможность отказаться или уменьшить дозу употребляемого вами алкоголя?».
O Если пациент принимает Ваше предложение:

1. Помогите пациенту поставить цель – максимально сократить употребление алкоголя или воздерживаться совсем (или на некоторое время).
2. Договоритесь о плане, включая конкретные шаги – например, не ходить в бар после работы, отказаться от алкогольных напитков в пользу безалкогольных, меньше общаться с товарищами, которые злоупотребляют алкоголем и т.д.
3. Соместно с пациентом отработайте модель его поведения в ситуациях высокого риска.
4. Рассмотрите, кто из окружения способен помочь воздержаться от алкоголя и как заручиться его поддержкой (супруга, не пьющие друзья).
5. Предложите способ отслеживания употребления алкоголя (дневник, календарь).
6. Посоветуйте пациенту принять здоровый образ жизни.
7. Предоставьте пациенту просветительские материалы.
8. Направьте на консультацию к наркологу (с согласия пациента).

При первичном и каждом последующим посещении оценивайте и документируйте употребление алкоголя, степень зависимости, результаты лечения. Поддерживайте приверженность пациента к выполнению совместно разработанных рекомендаций. Повторно обсуждайте совместно разработанные пункты по воздержанию от алкоголя, похвалите за выполнение программы или внесите коррективы в отдельные пункти или в программу в целом. Поощряйте возвращение пациента к повторению отработанных предложений, если произошел срыв, рецидив.

O Если пациент не принимает Ваше предложение:

1. Не расстраивайтесь, т.к. это довольно частая реакция пациентов группы риска, не осознающих, что у них развивается алкогольная зависимость;
2. Ваше предложение, вероятно, заставит задуматься пациента, что само по себе уже позитивно;
3. Ваш пациент, возможно, предпримет или попытается предпринять какие-то действия, направленные на изменение ситуации;
4. Заявите о Вашей обеспокоенности его или ее здоровьем;
5. Попросите пациента взвесить, что ему нравится при употреблении алкоголя и чем обосновывается необходимость сокращение его приема;
6. Обсудите, каковы главные препятствия на пути к сокращению употребления алкоголя;

7. Признайте, что изменения сложны и длительны, но вполне реальны.
8. Повторно договоритесь о приеме, целях и планах.
9. Вновь подтвердите свою готовность помочь пациенту, когда он будет готов к этому.
10. Предложите консультацию нарколога для снижения дозы потребления и восстановления здоровья.
Вопросы, положительные ответы на которые характеризуют количественно – частотное измерение уровня потребления алкоголя;

1. Как часто вы пьете напитки, содержащие алкоголь?

0 1 2 3 4
Никогда Раз в месяц От 2 до 4 раз От 2 до 3раз 4 и более раз
или реже в месяц в неделю в год

2. Сколько доз алкоголя вы выпиваете в обычный день, когда пьете?

1 или 2 3 или 4 5 или 6 от 7 до 9 10 или более.

3. Как часто вы выпиваете пять (для женщин - 4) или более доз за один раз?

раза в месяц или почти
ежедневно

4. Как часто за последний год вы обнаруживали, что начав пить, не можете остановиться?

Никогда Реже одного Раз в месяц Раз в неделю Ежедневно
раза в месяц или почти
ежедневно

5. Как часто за последний год из-за того, что вы пили, у вас не получалось то, что обычно от вас ожидалось?

Никогда Реже одного Раз в месяц Раз в неделю Ежедневно
раза в месяц или почти
ежедневно

1. Как часто за последний год с утра вам первым делом хотелось выпить, чтобы взяться за дело после сильной пьянки?

Никогда Реже одного Раз в месяц Раз в неделю Ежедневно
раза в месяц или почти
ежедневно

1. Как часто за последний год у вас было чувство вины или угрызения совести после того, как вы пили?

Никогда Реже одного Раз в месяц Раз в неделю Ежедневно
раза в месяц или почти
ежедневно

1. Как часто за последний год из-за того, что вы пили, вы не могли вспомнить, что случилось предыдущим вечером?

Никогда Реже одного Раз в месяц Раз в неделю Ежедневно
раза в месяц или почти
ежедневно

1. Были ли вы или кто-то еще травмирован из-за того, что вы пили?

за последний год
год
10. Был ли обеспокоен родственник, друг, врач или другой медик употреблением вами алкоголя и предлагали ли вам сократить употребление алкоголя?

Нет - Да, но не - Да, за последний
за последний год
Год

Подсчет очков . Минимальная оценка (для трезвенников) -0, максимально возможная оценка – 40. Оценка 8 и более для мужчин (до 60 лет) или 4 и более для женщин, подростков и мужчин старше 60 лет используется как разделительная грань между допустимым и опасным/вредным потреблением алкоголя. Высокие баллы ответов на первые три вопроса при отсутствии повышенных баллов на все остальные вопросы предполагают наличие опасного потребления алкоголя .
Повышенные баллы ответов на вопросы 4-6 подразумевают наличие или возникновение алкогольной зависимости . Высокие баллы ответов на вопросы 7-10 предполагают вредное потребление алкоголя.

2. Помощь пациентам злоупотребляющим алкоголь и имеющим алкогольную зависимость.
1. Ясно объявите свое заключение и рекомендации: «Я считаю, что имеющееся у вас расстройство, связанно с употреблением алкоголя, и настоятельно рекомендую вам прекратить употребление алкоголя». Подтвердите свои слова изменениями в состоянии здоровья пациента и результатами медицинских анализов;
2. Постарайтесь убедить пациента, что трезвость для него – самая безопасная линия поведения. Сокращение употребления алкоголя – временный выход, но и он приемлем для пациента, состояние здоровья которого вызывает беспокойство врача;
3. Признайтесь, что восстановить здоровье сложно, но шансы есть;
4. Свяжите употребление алкоголя с соответствующими проблемами медицинскими, психологическими, социальными;
5. Направьте больного к наркологу;
6. Договоритесь о посещении после лечения.
7. После достижения цели, связанной с употреблением алкоголя, лечите сопутствующую никотиновую зависимость или другое проявившееся заболевание и наблюдайте за больным в течение 6-12 месяцев.
8. При необходимости и по показаниям можно направить пациента и к другим специалистам.
Индивидуальные медицинские рекомендации пациентам по потреблению алкоголя.
1.Общее правило: люди не должны потреблять более 2х стандартных доз в день.
2. Для отдельных групп необходим более низкий уровень потребления или полный отказ от алкоголя (кормление грудью ребенка, малая масса тела, возраст, заболевания, нарушения обмена веществ и т.д.).
3.Те, кто воздерживается от потребления алкоголя, не должны вновь начинать его потребление, чтобы сократить риск возникновения проблем со здоровьем.
4. Те, кто пьет не каждый день, не должны повышать потребление алкоголя - для сокращения риска возникновения заболеваний, связанных с алкоголем.
5. Те, кто потребляет более двух доз в течение любого одного дня, должны сократить свое потребление алкоголя.
6. Чтобы свести к минимуму риск развития алкогольной зависимости, пациент должен быть хотя бы один день в неделю не потреблять алкоголь совсем.
7. Те, кто потребляет алкоголь, должны избегать потребления до состояния опьянения.
8. Беременные женщины должны воздерживаться от потребления алкоголя.
Планирующие забеременнеть женщины также должны отказаться от потребления алкоголя.

1. Потребление алкоголя противопоказано для людей:

Страдающих определенными психическими и физическими заболеваниями;
- принимающих определенные медикаменты или психотропные вещества;
- управляющих транспортными средствами или механизмами;
- отвечающих за общественный порядок или безопасность;
- проявляющих неспособность контролировать свое потребление;
- которым пить запрещено законом (молодые люди, которые не достигли допустимого законом возраста);

Заключение:
Таким образом, персонал первичного звена системы здравоохранения должен:
1. Опрашивать всех подростков и взрослых, которые приходят к врачу по разным причинам, об употреблении алкоголя;
2. Уточнять у пациентов с признаками артериальной гипертензии, расстройств сна, депрессии, цирроза печени употребление алкоголя в анамнезе;
3. Вести в медицинской документации запись об употреблении алкоголя (количество, частоту приема) для пациентов, которые регулярно его употребляют;
4. Информировать тех, кто регулярно выпивает, о рисках для здоровья, связанных с алкоголизмом, а также советовать уменьшать количество употребляемого алкоголя, если оно превышает верхний уровень допустимых доз;
5. Давать советы пациентам с опасным уровнем потребления алкоголя или с ранними проявлениями заболеваний, связанных с алкоголем;
6. Помогать пациентам в избавлении от этой вредной привычки;
7. Направлять в специализированные центры пациентов с признаками алкогольной зависимости или заболеваниями, которые возникли из-за употребления алкоголя.

Одной из важных составляющих избавления от зависимости является психологическая помощь алкоголикам. Даже после прохождения эффективного курса медикаментами или гипнозом не всегда удается выкинуть из головы мысли о спиртном. Человек все равно остается зависимым и чаще всего, находится в постоянном напряжении, пытаясь сдержаться. Это негативно отражается на его моральном состоянии, а также на отношениях с врачом, родными и друзьями. Психолог при алкогольной зависимости поможет больному вернуться к полноценной жизни и научиться преодолевать сложные ситуации без спиртного.

Почему человек начинает злоупотреблять спиртными напитками? У каждого своя причина, и важно выяснить ее, чтобы работа пациента с доктором была плодотворной. Как правило, пристрастие к алкоголю связано с какими-то проблемами в жизни: материальными, личными. Перечислим наиболее распространенные ситуации, при которых у человека возникает желание сгладить нервное напряжение рюмкой спиртного:

семейные ссоры, конфликты;

нехватка денег;

частые стрессы;

проблемы на работе;

отсутствие чувства меры;

желание постоянно находиться в приподнятом настроении;

неподходящая компания;

наследственность;

и другое.

При лечении алкоголизма психолог определит причину выхода из равновесия пациента. Это послужит отправной точкой в последующем лечении и позволит разработать наиболее эффективную схему работы с зависимым.

Как происходит психиатрическая помощь алкоголикам?

Сеансы психотерапии состоят из следующих этапов:

Определить, насколько человек осознает возникшую ситуацию.

Помочь ему тренировать силу воли.

Убедить в опасности влияния спиртного на организм.

Изменить сознание больного.

Врач, используя эффективные и проверенные методики, позволит его негативным мыслям переродиться в волевые качества. Но прежде всего, доктор поможет пациенту осознать всю тяжесть проблемы.

Для этого используются определенные методы убеждения. Это ни в коем разе не попытка вызывать чувство вины, поскольку алкоголики найдут тысячу причин, почему они начали пить и в результате выставят себя жертвой. От психолога требуется хладнокровно, но убедительно в красках расписать ближайшее будущее пациента, если он не избавится пагубной привычки.

Как правило, последствия пьянства развиваются по похожему сценарию. В результате после посещения доктора зависимый человек убедится, что все предположения, которые высказал психолог, начинают сбываться. Это способствует укреплению доверия к врачу, что является одним из самых важных шагов для начала плодотворной работы психотерапевта с пациентом.

В ходе терапии доктор не только поможет пациенту посмотреть со стороны на свои страхи, но также подскажет пути решения проблем без поддержки алкоголя. Помимо этого, врач поможет визуализировать светлое будущее. В результате человек поймет, для чего ему необходимо прилагать столько усилий.

Дело в том, что зависимый от спиртного человек видит мир лишь в черно-белом цвете. Яркие краски начинают появляться только после употребления алкоголя. Он перестает замечать то хорошее, что происходит рядом в его жизни. Помощь нарколога при алкоголизме позволяет сформировать у человека цели на 2-3 года вперед. Больной должен всей душой захотеть реализовать планы и мечты, понимая, что из-за пьянства поставленных целей достичь не удастся.

Помощь психолога при алкоголизме непременно заключается и в грамотной работе с родными пациента. Особенно это важно, если сам по себе алкоголик – личность слабая и очень нуждается в поддержке близких. Без них шансы у таких больных начать вести здоровый образ жизни сводятся к нулю.

Как правило, супруги, родители или дети алкоголика ведут себя не совсем правильно, в результате чего проблема только усугубляется.

Что необходимо сделать в первую очередь:

Перестать скандалить каждый раз, когда зависимый от алкоголя возвращается домой навеселе. Крайне сложно не реагировать на данную ситуацию, но дело в том, что она имеет прямо противоположный эффект. После каждого скандала пьющий человек еще с большим желанием будет искать успокоение в бутылке, осознавая, что в родных стенах его ожидают постоянные стрессы.

Не покрывать алкоголика и не решать за него проблемы. Зачастую родственники ограждают его от помощи в реальной жизни: сами воспитывают детей, отдают его долги, занимаются бытовыми вопросами. Пьющему такая позиция очень по душе, ведь он избавлен ото всех тягот жизни.

Не угрожать впустую. Если всякий раз вы говорите, что разведетесь, но ничего не предпринимаете для этого, алкоголик поймет – это пустые разговоры. Необходимо показать больному серьезность своих намерений. Есть вероятность, что это подтолкнет зависимого к размышлениям о трезвой жизни.

Не пытаться убедить лечиться человека, пребывающего в состоянии алкогольного опьянения. Лучше делать это в моменты просветления, при этом желательно пригласить всех близких ему людей или вызвать на дом психотерапевта для беседы.

Всячески поддерживать человека начать вести трезвый образ жизни, вовлечь его в интересные мероприятия, поездки, вывести из пьянства.

Помощь психолога при алкогольной зависимости требуется не только больному, но и его родственникам. Задача врача – провести большую работу в том числе с и остальными членами семьи для создания гармоничной атмосферы в доме.

Дело в том, что после пройденного лечения у человека возникает повышенная нервозность и раздражительность. И если в этот момент он натолкнется на непонимание родных людей, это может привести к срыву. Близким людям необходимо набраться терпения и дать человеку время пережить непростой период становления новой личности. Как правильно себя вести, какие слова лучше говорить – обо всем этом расскажет психолог.

От постоянного напряжения и пребывания в ужасных условиях, которые создал для родных людей алкоголик, у родственников возникает созависимость. Такое состояние требует непременной психологической поддержки. В каких случаях близким людям важно обратиться к доктору?

вы много времени посвящаете жизни зависимого человека, решению его проблем и размышлениям о том, как помочь ему прекратить пить;

бесконечно заботитесь об алкоголике, создаете для него комфортную среду;

пребываете в постоянном страхе, что закодированный человек сорвется;

нервничаете, злитесь, не можете сдерживать эмоции;

испытываете жалость к больному.

Психотерапевт научит родственников продолжать жить своей жизнью, что положительно скажется на дальнейших отношениях с алкоголиком. Важно дать понять пьющему, что он не является центром Вселенной. Психолог поможет созависимым избавиться от чувства вины.

Как убедить алкоголика лечиться?

Психологическая помощь при алкогольной зависимости вдвойне сложней, если человек не желает проходить курс лечения. Одно дело – работать с уже прошедшим курс лечения пациентом. И совсем другое – беседовать с зависимым, который не считает себя алкоголиком или же просто не хочет отправляться к наркологу.

Что делать в такой ситуации? В данном случае используется интервенция. Это особый метод психологического воздействия, который поможет убедить пациента, что в алкоголизме нет ничего постыдного и не нужно отказываться от помощи специалиста. Психотерапевт должен суметь доказать алкоголику эффективность методов, которые он использует. Для этого приводятся доказательства уже вылечившихся пациентов в цифрах, с красочным описанием счастливой трезвой жизни. В результате у больного возникнет надежда на избавление от неконтролируемой тяги к спиртному.

Психолог для алкоголика в Москве от «ПС Клиника» окажет эффективную помощь, используя проверенные методы интервенции, которые демонстрируют хорошие результаты. Наряду с убеждением доктор выяснит основные причины возникновения болезни и в дальнейшем разработает действенные способы лечения.

Что делать родственникам?

От близких людей также требуется усиленная работа с пьющим человеком. Необходимо попытаться объяснить ему, насколько ужасно он выглядит после каждой порции спиртного. В красках распишите, сколько уже проблем создала его пагубная привычка. При этом приводите реальные доводы и аргументы.

На начальной стадии алкоголизма хорошо работает коллективное убеждение. В результате человеку становится стыдно за свои поступки, и он будет пытаться контролировать свое состояние и согласится на лечение.

Чтобы у больного появилось желание отправиться к наркологу, каждый раз после употребления спиртных напитков у него должны возникать следующие эмоции:

неприязнь к себе;

нервное напряжение;

боязнь создать опасную ситуацию для близких людей.

То есть, взамен приятным ощущениям и расслабленности алкоголика ожидает отрицательная реакция на выпивку. Существует множество различных ситуаций, которые можно «сыграть» для близкого человека и продемонстрировать ему всю тяжесть заболевания. Главное не переусердствовать, чтобы алкоголик не захотел снять полученный стресс очередной порцией спиртного.

Нередко родственники подмешивают в еду или напитки различные препараты, которые вызывают чувство отвращения к выпивке. Однако подобная ситуация имеет недоказанную эффективность, зато создает опасность для здоровья и даже жизни больного. Ведь предугадать реакцию организма на то или иное вещество невозможно.

Анонимная помощь алкоголикам в «ПС Клинике»

Очень важно обратиться за помощью зависимым от алкоголя как можно раньше. На начальных стадиях болезни шансы на выздоровление значительно выше. Поэтому если у человека или его родственников есть подозрения о наличии такой болезни, стоит проверить свои опасения. Психотерапевт при алкоголизме быстро определит, действительно ли имеется проблема и поможет человеку принять решение о необходимости лечиться, если это действительно нужно.

В «ПС Клиника» работают специалисты, имеющие большой практический опыт взаимодействия с больными алкоголизмом. За годы практики наши доктора наблюдали различные ситуации, когда, казалось бы, успешные и серьезные люди оказывались алкоголиками. И своевременное начало работы врача и больного в большинстве случаев приводит к положительному итогу.

Почему стоит обратиться в «ПС Клинику» Москвы:

мы применяем только проверенные и эффективные методики, которые демонстрируют хорошие результаты;

беремся даже за самые сложные случаи и делаем все возможное для решения проблемы;

выезжаем в срочном порядке на дом для купирования алкогольного синдрома и вывода из запоя;

предлагаем комфортные условия лечения в стационаре;

оказываем индивидуальную и групповую поддержку алкоголикам;

предоставляем эффективную реабилитационную программу.

Множество довольных клиентов являются еще одним доказательством нашего профессионализма. Наша цель – ваша счастливая жизнь!

Если у вас есть вопросы или нужна психологическая поддержка и совет, приходите на нашу бесплатную консультацию.

Для комплексного и эффективного лечения зависимости требуется психологическая помощь при алкоголизме. Это серьезная составляющая такого сложного заболевания. Для получения желаемого результата очень важно определить, что послужило причиной для злоупотребления спиртными напитками. Избавив организм от ядовитых веществ, пациента не лишишь мыслей об алкоголе. Люди, страдающие зависимостью, чаще всего отрицают наличие у него данной проблемы. Это приводит к тому, что после детоксикации организма они вновь начинают пить спиртное.

В чем состоит помощь психолога

Сеансы с психологом включают в себя следующие вопросы:

• Выяснить, насколько пациент понимает свое состояние.
• Тренировка силы воли больного.
• Разговоры о возможных серьезных последствиях для организма.
• Привести пациента к осознанию тяжести его проблемы.

На психолога возлагается задача выявить причину такого поведения и устранить ее. Он должен сформировать сознание больного таким образом, что его негативные мысли переродились бы в волевые качества, упрямство. Состояние озлобленности всегда приводит к тревогам, депрессии и низкой самооценке. Нужно привести его к пониманию того, что все окружающие близкие люди сильно переживают за состояние больного.

Пациенту необходимо восстановить свое душевное равновесие, а для этого нужна сильная мотивация. Психологическая помощь при алкоголизме заключается в том, чтобы открыть пациенту глаза на светлое будущее. Человек должен понимать, для чего ему необходимо в корне изменить свой образ жизни. Нужна стимуляция повышения самооценки больного, чтобы он поверил в себя, свои силы и по-другому начал смотреть на жизнь.

Чаще всего к алкоголизму приводят неудачи на работе, проблемы с личной жизнью. Человек начинает слишком заострять внимание на этом, переставая замечать то счастье, которое имеется в его жизни. Одним из основных моментов психологии является налаживание отношений больного с родными и любимыми людьми.

У пациента с зависимостью должны проснуться здоровые амбиции. А для этого он должен сформировать для себя цели в жизни на два-три года вперед.

Для эффективного лечения между пациентом и специалистом должны установиться доверительные отношения, что также займет время. Когда человек будет уверен в психологе, будет ему доверять, можно смело начинать психологическую помощь.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Помощь родственникам

Близкие люди человека с алкогольной зависимостью убеждены, что поддержка психолога необходима исключительно самому больному. Это их самое распространенное заблуждение.

В ходе лечения от алкоголизма проводится большая работа психолога над тем, чтобы восстановить гармоничную атмосферу внутри семьи больного. У пациента после прохождения лечения появляется раздражительность, нервозность. В этот момент он сильно нуждается в понимании со стороны родных людей, в их поддержке. Но родные в свою очередь не могут ему этого дать из-за отсутствия понимания, как правильно себя вести, какие слова лучше говорить.

Родственникам алкоголика надо набраться терпения, потому что лечение занимает много времени. Поэтому, когда человеку ставится диагноз алкоголизм, психологическая помощь в равной степени требуется и его окружающим. Нужно научить их заново общаться друг с другом, находить компромиссы и помогать друг другу морально. Родственники, наблюдая за тем, как социально опускается дорогой им человек, сильно переживают, изводят себя всевозможными мыслями, винят себя, пробуют разные методы с целью вывести больного из такого состояния. И в результате они становятся психологически истощены.

Психологические курсы

Родственникам зависимого человека стоит записаться на психологические курсы, чтобы научиться разговаривать с больным, избегая конфликтов. С целью помочь семье психологами был разработан специальный курс. Такую бесплатную помощь может получить каждый желающий.

Целью занятий является научить родных относиться к их жизни по-новому. Программа состоит из выполнения следующих занятий:

• основы психотерапии;
• помощь в принятии жизненных перемен;
• понятие причины заболевания их близкого человека;
• советы по восстановлению общих отношений.

Пациент в период реабилитации испытывает много сильных, сложных и противоречивых чувств. Семейная психология помогает разобраться с этими чувствами, помогает родственникам понять их.

Реабилитация пациента

В лечении алкоголизма важно не только поправить здоровье, вернуть физическую силу пациенту, но и направить его на правильный путь. Психологи помогают определить ценности для своего пациента, найти смысл в жизни, ради чего стоит избавиться от пагубной привычки и больше никогда к ней не возвращаться. Основной задачей специалиста является нормализация семейных отношений больного. От родственников и их поддержки зависит очень многое в успешном лечении и эффективной реабилитации. Надо обеспечить больного положительными эмоциями, тогда выздоровление пойдет быстрее.

Успех любых реабилитационных мероприятий в первую очередь зависит от спокойной домашней обстановки. Психологическое состояние больного очень шаткое и любым резко брошенным словом можно спровоцировать срыв. Если человек, не долечившись до конца, начнет снова выпивать в больших количествах, то вывести его из такого состояния будет еще сложнее. А в некоторых случаях такое поведение может привести совсем к плачевным случаям.

По возможности нужно стараться проводить больше времени с зависимым человеком. Он не должен чувствовать себя одиноким. Иначе он окажется один на один со своими проблемами, начнет заново их переживать и это может привести к рецидиву.

Также плохим помощником будет излишняя забота со стороны родственников, бесконечная опека и строгий контроль над каждым шагом. Больного будет это сильно раздражать. Важно донести до пациента, что только он единственный ответственный за свое выздоровление.

Причины обращения родственников за помощью

Когда один человек злоупотребляет алкоголем, то его близким родственникам необходима психологическая помощь. Проживать изо дня в день рядом с зависимым человеком – необыкновенно тяжелое испытание, которое приводит организм в состояние сильного стресса. Родственники алкоголика поневоле становятся частью кошмарной ситуации, когда их жизнь становится полностью связанной с алкоголем. От длительного пребывания в таком состоянии у родственников формируется психологический комплекс под названием созависимость. В этом случае требуется профессиональная помощь. Получить ее можно анонимным путем по телефону либо обратиться в один из специализированных центров Москвы или вашего города. По телефону родственникам окажут бесплатную квалифицированную поддержку.

Пациент с алкогольной зависимостью в ходе лечения в обязательном порядке работает с психотерапевтом, но его родственникам такая помощь нужна не меньше. действует разрушающим образом на жизнь его родных. Следующие причины должны натолкнуть родственников на мысли о необходимости получить психологическую поддержку:

• Большее количество времени посвящается проблемам пьющего человека, размышлениям о том, как ему помочь.
• Не покидаемое чувство надежды на лучшее будущее, что скоро все прекратится.
• Бесконечная забота о том, чтобы больной чувствовал себя удобно.
• Не покидаемый страх того, что закодированный человек скоро сорвется.
• Постоянное пребывание в отчаянии, страхе, гневе.
• Чувство беспомощности в сложившейся ситуации.
• Ощущение жалости к больному, желание все время помогать ему.

Эффективное лечение алкоголизма должно сопровождаться работой с семейным психологом. Он научит родных жить своей жизнью, при этом помогать больному. Разобрав все проблемы, родные смогут избавиться от чувства вины перед близким человеком.

В чем причины алкоголизма

Когда близкий человек попадает в беду, его родственники не понимают, что могло послужить причиной для таких пагубных изменений. Зачастую они начинают винить себя в произошедшем, особенно если это единичный случай в семье и ранее у них никто не злоупотреблял алкоголем. Причины пристрастия к спиртным напиткам могут носить явный или скрытый характер. Основными из них являются следующие ситуации:

• Наследственная предрасположенность.
• Отсутствие чувства меры.
• Недовольство собственной жизнью.
• Эмоциональная незрелость, относится к молодежи.
• Неудачи в трудовой деятельности.
• Проблемы в семье.
• Желание пребывать в веселом настроении.
• Плохое окружение.
• Нежелание быть белой вороной.
• Желание избавиться от рабочего напряжения.

Для развития алкогольной зависимости существует и много других причин. Чтобы выяснить, что именно смогло вывести из состояния равновесия, потребуется квалифицированная помощь.

Специалисты делят людей с алкогольной зависимостью на разные типы. Чаще всего встречаются пациенты с безразличным отношением к окружающему миру, своему внешнему виду, интеллектуальному развитию. Они начинают эгоистично относиться к родственникам, теряют жизненные ориентиры. У них проявляется агрессия в отношениях, злость, резкие перепады настроения.

В случае отсутствия квалифицированной помощи родственникам, их дальнейшее проживание вместе с алкоголиком приобретает невыносимый характер. У больного отсутствует желание к физическим нагрузкам и трудовой деятельности. Поэтому его родственникам приходится трудиться в несколько раз больше, чтобы прокормить семью. Все домашние дела ложатся на плечи близких людей алкоголика.

Верить обещаниям человека с алкогольной зависимостью нельзя и не стоит надеяться на самостоятельное излечение. Чем раньше обратиться к профессионалам за помощью, тем больше можно рассчитывать на положительный исход лечения.

Решение проблемы

Люди с алкогольной зависимостью, как правило, отказываются от всяческого лечения, так как считают себя абсолютно здоровыми. Они убеждены, что пьют исключительно по своему желанию и в случае необходимости легко откажутся от очередной дозы. Но практика показывает обратное.

Попытки договориться с алкоголиком о начале лечения постоянно заканчиваются скандалами. Чтобы убедить больного, его близкие сами должны находиться в уравновешенном психологическом состоянии.
Жизнь в таких условиях приводит близких людей в состояние депрессии. Поэтому они просто не в состоянии правильно донести до больного необходимую информацию. Только положительный настрой, и уверенный тон смогут внушить зависимому человеку верность принятого решения и подтолкнуть к самостоятельному первому шагу для лечения.
Человек, злоупотребляющий спиртными напитками, испытывает следующие проблемы психологического характера:

• тревожность, страх;
• состояние депрессии;
• раздражительность характера;
• проявление агрессии;
• ощущение пустоты, одиночества;
• чувство стыда;
• состояние подавленности.

Самостоятельно справиться с многочисленными проблемами получается у редкого пьющего человека. Лучше не откладывать и сразу обращаться к специалисту. Получив консультацию психотерапевта, станет ясно, с чего начинать лечение и как действовать дальше.

1. Избегайте встреч и общения с употребляющими людьми. Общение с ними может очень быстро привести вас к старому образу жизни.
2. Избегайте места, в которых вы употребляли. На вас могут нахлынуть воспоминания. А стоит ли рисковать, если риск не оправдан?
3. Избегайте мероприятий, где выпивают и употребляют наркотики (вечеринки, клубы, корпоративы, мальчишники, Дни рождения и др.). Как говорится: «От греха подальше…»
4. Первый год имейте при себе лишь небольшую сумму денег (на проезд, сигареты). Этим вы исключите возможность соблазна.
5. Зависимому человеку нельзя быть голодным, а также испытывать жажду. Ощущение голода и жажды, может быть воспринято как желание употребить. Поэтому регулярно питайтесь, минимум три раза в день и утоляйте жажду.
6. Зависимому человеку нельзя быть уставшим. Вы не должны себя перегружать работой. Рабочий день должен быть нормирован. Работу чередуйте с отдыхом.
7. Зависимому человеку нельзя быть злым. Когда человек очень зол, он более склонен принимать необдуманные решения. Так как это чувство, на пике его переживания, начинает управлять человеком.
8. Зависимому человеку нельзя быть одиноким. Так как погружение в чувство одиночества зачастую вызывает жалость к себе. Дальнейшее развитие событий вы можете предугадать.
9. Искорените жалость к себе. Она блокирует ваше развитие и может привести к употреблению.
10. Избегайте лекарств, содержащих в себе наркотические вещества.
11. Не торопите события вашей жизни. Не спешите выздоравливать. Уберите спешку со своей жизни. Как говорится: «Тише едешь – дальше будешь».
12. Будьте доброжелательными по отношению к себе. Подбадривайте себя и всячески поддерживайте на пути выздоровления.
13. Учитывайте людей, которые вас окружают. Уважайте их мнение и чувства. Как говорится: «Живите и давайте жить другим».
14. Важно помнить последний период употребления и то, к чему оно приводило. Это помогает всегда реально смотреть на свою , а не видеть в употреблении только положительные моменты.
15. Будьте благодарными. Чувство благодарности способствует вашему духовному развитию.
16. Придерживайтесь правила «чистые руки»: не покупайте, не передавайте наркотики или . Исключите любой контакт с психоактивными веществами. Старайтесь, чтобы ваши руки были «чистыми». Рекомендации выздоравливающим наркоманам.
17. Соблюдайте режим дня. Это позволит быть в хорошем самочувствии.
18. Вы обязательно должны достаточно отдыхать. Отдых должен быть разнообразным. Лучшим отдыхом является смена деятельности: физической на умственную, умственной на физическую.
19. Посещайте консультации психолога. Зависимость лишь верхушка айсберга. Для качественного выздоровления обязательно нужна помощь специалиста.
20. Регулярно посещайте групповые собрания выздоравливающих Анонимных Наркоманов/Анонимных Алкоголиков. Даже если у вас другие планы – отмените их. Первым делом главное – трезвость.
21. Просите помощи. Если вам тяжело и вы не справляетесь. Если у вас недостаточно ресурсов. Если у вас тяга (непреодолимое желание употребить) звоните человеку, который вам сможет помочь. Сила в умении обратиться за помощью.
22. Используйте знания и навыки, которые получили в . Применяйте самоанализ. Используйте полученные инструменты.
23. В первый год трезвости воздержитесь от романтических отношений. Так как вначале нужно научиться принимать ответственность за себя самого и утвердиться в трезвом образе жизни.
24. Займитесь спортом, физическими упражнениями. Это поможет вам обрести и поддерживать хорошую физическую форму. Возможно даже станет вашим новым увлечением.
25. В первый год трезвости воздержитесь открывать свой бизнес, а также от свадьбы, развода и других кардинальных решений. У вас может не хватить сил с этим справиться. Дайте себе время. И если это необходимое действие, вы его обязательно осуществите. Только позже.
26. Принимайте свои чувства. Они долгое время были «заморожены». Но чувства оживают и они разнообразны. Принимая их, вы принимаете реальность и жизнь такой, какими они есть и это обогащает вас.
27. Соблюдайте гармонию в чувствах. Старайтесь, чтобы ваши переживания были умеренными. Если вы переживаете интенсивные эмоции постарайтесь успокоиться. На высоте аффекта (сильного переживания любого чувства, в том числе радости) можно совершить нежелательные поступки.
28. Не «застревайте» в негативных чувствах. Знайте – все проходит. Старайтесь мыслить позитивно.
29. Слезьте с шеи родителей и близких. Устройтесь на работу. Принятие ответственности за свою жизнь предполагает труд и честный доход.
30. Преодолевайте свою лень. Займитесь чем-нибудь полезным. Саморазвитием, трудом, творчеством. Найдите себе увлечение.

И, помните, главное – трезвость. Ведь самое лучшее, что может произойти в вашей жизни, возможно лишь благодаря ей.

Проблему алкоголизма в одиночку победить очень сложно. Немаловажную роль в этой ситуации играет помощь родных и близких, психологическая и эмоциональная поддержка родственников. Но и те люди, которым небезразлична судьба алкоголика, тоже в значительной степени страдают, и некоторым из них помощь требуется не меньше, а может даже и больше, чем самому зависимому.

Вытянуть близкого человека из бездны алкоголизма – дело не легкое и далеко не быстрое. Для этого нужно запастись недюжинным терпением и выдержкой, поступиться своими принципами и гордостью, спрятать эмоции и чувства. Любому человеку сделать это очень нелегко, но и видеть, как деградируют любимые люди невыносимо. В таких случаях близким родственникам алкоголиков просто жизненно необходима психологическая помощь.

Очень часто даже у самых любящих людей попросту опускаются руки. Ведь жить с алкоголиком, терпеть все его выходки, глотать оскорбления и обиды сможет далеко не каждый. А помимо психологических проблем алкоголики страдают и от физических заболеваний, ведь алкоголь – яд, разрушающий внутренние органы человеческого организма. Эти люди теряют работу, от них отворачиваются друзья, уходят близкие, не в силах вынести это тяжелое бремя. Одиночество – вот страшный приговор для алкоголиков. Поэтому достаточно важно при своевременно получить квалифицированную психологическую помощь, как самому зависимому, так и его близким.

Как формируется зависимость от спиртных напитков

При алкогольной зависимости человек практически всегда находится в дурном расположении духа, страдает от депрессии и стрессов, подвержен приступам агрессии и паники. Часто на ее формирование оказывает влияние финансовое или материальное неблагополучие, отсутствие нормальной работы, проблемы с самореализацией, семейные неурядицы.

Всему этому есть научное объяснение. Этиловый спирт особенным образом воздействует на нервные рецепторы, которые отвечают за хорошее настроение. Прием алкоголя приводит к дополнительной выработке эндорфинов, так называемых гормонов радости и счастья. Именно поэтому при употреблении спиртного человек находится в эйфории и прекрасном настроении. И с каждым разом количество этанола для этого требуется все больше и больше. Именно это является решающим фактором для формирования алкогольной зависимости.

Кстати говоря, именно так же на нервную систему действуют и опиоидные анальгетики, благодаря чему зачастую развивается .

Конечно же, нехватка очередной дозы спиртного, вызывает приступы агрессии, раздражительности, сменяющиеся паническими расстройствами, апатией и стрессами. Все это ведет к продолжительной и тяжелой депрессии, которая в свою очередь часто является причиной суицида у зависимых людей.

Любая помощь страдающему хроническим алкоголизмом, будь-то психологическая или медикаментозная, всегда напрямую зависит от стадии заболевания. Ведь если в самом начале можно попробовать помочь родному человеку дома, в кругу семьи, прибегнув лишь к советам психолога, то при тяжелых запоях, на поздних стадиях алкоголизма, потребуется продолжительное лечение в специализированных клиниках под наблюдением квалифицированных специалистов.

Всего существует три стадии заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные черты.

Психологическая помощь в реабилитационный период

Практически всегда в семьях, столкнувшись с такой проблемой, родственники считают, что психологическая помощь необходима именно алкоголику. Но практически всегда такая поддержка требуется и его родным. Такие процессы взаимосвязаны.

Процесс лечения и выздоровления пациента проходит с глубокими стрессами и личностными изменениями, которые не в силах иногда вынести окружающие. Помимо этого по окончанию курса лечения, пациент становится раздражительным и чересчур эмоциональным. В такие моменты ему жизненно необходима психологическая поддержка родственников и наблюдение специалиста. Но во многих семьях близкие просто не понимают этого. А ведь одним из этапов лечения от алкогольной зависимости является как раз восстановление теплых и доверительных отношений в семье.

Порой родственникам зависимого человека очень тяжело переступить через себя, забыть все обиды и горести, причиненные алкоголиком в моменты тяжелых запоев, а порой им просто не хватает терпения. Но как раз в этот момент пьющему человеку и нужно понимание и любовь близких. Процесс реабилитации пациента – тяжелый и кропотливый процесс, а постоянные упреки и бесконечные напоминания о прошлой жизни заставляют его страдать и наносят тяжелую психологическую травму. После прохождения курса лечения от алкоголизма такие люди становятся очень уязвимыми, и малейшее неловкое положение выбивает их из колеи. Порой, не в силах побороть собственный стыд, они возвращаются к своему пристрастию, но только тогда оно протекает уже в более тяжелой форме.

Именно с этими ситуациями и поможет справиться опытный психолог. Для родственников алкоголиков созданы специальные бесплатные курсы, где их учат избегать конфликтов и неприятных ситуаций, не попросту смириться со своей участью, а научиться жить по-новому, возрождая понимание и доверие в семье.

На таких курсах специалисты рассказывают о том, какие переживания испытывает человек в период реабилитации, какие противоречивые мысли и чувства его обуревают. Помимо этого, родственникам предлагают пройти основы психологии и психотерапии, чтобы в случае чего помочь близкому человеку разобраться в проблемах.

Психолог способен объяснить родным пациента, что явилось причиной алкогольной зависимости, как помочь ему в реабилитационный период и как им самим перенести это нелегкое время.

В то же время, специалист необходим и самому реабилитируемому. Он помогает сконцентрироваться на житейских ценностях, вернуться к полноценной жизни без спиртного и вновь обрести ее смысл. Также работа психолога заключается в установлении нормальных отношений в семье зависимого человека, социальной адаптации и помощи в становлении душевного равновесия.

Конечно же, в первую очередь человеку прошедшему курс такой терапии необходима спокойная обстановка в семье. В это время необходимо стараться всячески избегать конфликтов и семейных неурядиц. Очень важно понимать, что любое неосторожно брошенное слово может спровоцировать срыв и вновь окунуть человека в бездну пьянства.

Помимо этого следует знать, что излишняя навязчивость и опека, постоянный контроль со стороны близких тоже определенным образом раздражают бывшего алкоголика. Навряд ли кому-то даже из здоровых людей понравиться, что с ним носятся, как с несмышленым ребенком, контролируя каждый его шаг. А в состоянии постоянного нервного напряжения, которое часто испытывает алкоголик в период реабилитации, это чревато определенными последствиями. К тому же человек должен понять, что только он может помочь себе справиться с таким тяжелым заболеванием, осознать, что вся ответственность за происходящее лежит именно на нем.

Зачастую человек, страдающий хроническим алкоголизмом, абсолютно уверен в том, что он не болен и ему не требуется никакая помощь. Большинство алкоголиков не считают себя таковыми и наотрез отказываются проходить лечение.

Что же делать родственникам в таких случаях? Естественно затягивать с решением этой проблемы нельзя, так как положение зависимого человека будет усугубляться с каждым днем и болезнь будет затягивать его все глубже и глубже. Главное понять, что проблема не решится сама собой и в любом случае потребуется квалифицированная помощь.

Но как быть, если разговоры о лечении вызывают вспышки агрессии и раздражительности. Иногда просто не хватает ни сил, ни аргументов для убеждения, и заканчивается все очередным скандалом.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Психологи рекомендуют начать процесс с себя, то есть именно родственникам алкоголика необходимо в первую очередь обратиться за консультацией к специалисту. Ведь постоянная депрессия, в которой они находятся навряд ли поспособствует принятию правильного решения в отношении зависимого человека. К тому же своевременная психологическая помощь поможет остановить развитие депрессивного состояния, а также найти подход к алкоголику.

Человек, попавший в зависимость от алкоголя часто подвержен таким психическим патологиям:

• депрессивному состоянию и постоянным стрессам;
• повышенной раздражительности и нервозности;
• чувству одиночества и стыда за совершенные под воздействием спиртного поступки;
• повышенной тревожности;
• паническим состояниям и страхам.

Самому ему справиться с такими проблемами не под силу. Только своевременная и правильная поддержка любящих людей поможет вернуться к нормальной жизни и избавиться от алкоголя. А вот как именно им это нужно сделать, чтобы не травмировать и так нарушенную психику больного, как раз и подскажет опытный и квалифицированный психолог.

В заключение

Алкоголизм – это проблема, волнующая подавляющее большинство людей. Последнее время этому заболеванию становятся подвержены и молодые люди и даже подростки. Сподвигнуть человека к пьянству может любое мало-мальски неприятное событие, а вот вывести из алкогольной зависимости – дело длительное, тяжелое, но вполне возможное. Важно в этом случае дать понять такому человеку, что он не один, что до сих пор нужен и любим, и что его не бросят на произвол судьбы. Главное – это поддержка родных и близких, а помощь опытного и квалифицированного психолога придется как раз кстати и поможет в этом деликатном деле.