Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены:
- Анализы крови – общий и биохимический.
- Исследование свертываемости крови (коагулограммаили гемостазиограмма).
- Общий анализ мочи.
- Исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).
- Анализ крови на группу и резус-фактор.
- Также будет произведена электрокардиография (ЭКГ).
- Проведены консультации врачей – терапевта, стоматолога, окулиста, лора.
- На сроке 10–12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический скрининг – так называемый «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).
- Если у будущей мамы имеются какие-либо хронические заболевания, объем обследования и консультаций узких специалистов будет увеличиваться в зависимости от вида патологии.
- В 11–12 недель беременности также назначаетсяскрининговоеэкспертное УЗИ
- мазок на флору отделяемого влагалища, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, в частности на хламидии.
2 триместр
Визиты к врачу – 1 раз вмесяц.
Ваш контролирующий врач лучше всего знает о вашем здоровье и доверяет ему, когда он говорит вам, что все в порядке, хотя значения немного из коробки. Показатели ниже являются ориентировочными. Поскольку каждая лаборатория работает с различными методологиями, вы нигде не будете соответствовать точно таким же контрольным пределам.
Занятия в первом триместре - между неделями 10 и 14 - включают ультразвук и анализ крови. Если есть необычные результаты этого теста, назначаются новые процедуры. УЗИ: Уровень 1 определяет начало беременности; Запланировано до 12-й недели. Уровень 2 используется для более сложных диагностических целей - от 18 до 22 недель. Ультразвук также может быть сделан для определения причин кровотечения в течение первого или второго триместра; - локализовать плод при амниоцентезе; - определить состояние плода, если пальпация не обнаружена допплером или нет движения с 22 недель и далее, - чтобы определить, является ли плод одним или несколькими; - проверка количества амниотической жидкости; - наличие миомы; - размер плода, в случае преждевременного или продолжительного; - определить местоположение, размер, возможные плацентарные дефекты; - установить состояние плода, наблюдая его активность, дыхательные движения, количество амниотической жидкости; - определить положение плода или необычные положения плода или пуповины.
- Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи.
- Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в 18 – 20 недель. Конечно, при возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких-либо заболеваний – анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.
- На сроке18-21 недель второе плановое УЗИ, которое проводится всем будущим мамам даже в случае нормального течения беременности.
- Глюкозотолерантный тест в 24-28 недель беременности - тест с нагрузкой глюкозой – определение уровня глюкозы натощак, через час и два после приема 75 грамм глюкозы для выявления скрытого диабета беременных.
- Посев мочи на наличие скрытых мочевых инфекций.
3 триместр
- В 30 недель общий и биохимический анализ крови, исследование уровня сахара в крови, коагулограмма – исследование свертывающей способности крови, общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, повторный анализ крови на наличие антител (иммунных клеток крови) к краснухе, цитомегаловирусу.
- 34–36 недель мазок для исследования и определения показаний для лечения в случае выявления патологической микрофлоры влагалища перед родами.
- Третье обязательное УЗИ и допплерометрия – исследование, определяющее состояние кровотока в сосудах маточно-плацентарного кровообращения.
- В третьем триместре беременности для определения внутриутробного состояния малыша используется кардиотокография (КТГ) – регистрация сердечной деятельности плода, которая назначается, как правило, после 33 недель беременности. При нормальном течении беременности КТГ записывается 2– 3 раза за беременность, при наличии осложнений вопрос о кратности исследований решается индивидуально.
Появление карапуза на белый свет – радостное событие для всякой мамочки. Несмотря на болезненные ощущения, многие женщины вскоре забывают о неприятных мгновениях, связанных непосредственно с родовым процессом, однако про огромное число анализов и обследований ещё долгое время вспоминают чуть ли не с содроганием.
Ультразвук - экзамен может проводиться в любое время во время беременности, зависит от причины и насколько это необходимо. Это делается в больнице; Взяв образец клеток через влагалище или шейку матки или вставив иглу через брюшную полость. Используется при подозрении на кистозные миомы, подозрение на синдром Дауна, тай-сакс, амниоцентез - от 16 до 18 недель, но не более 14 недель и не более 20 недель. Это может быть, но редко, запланировано в последнем триместре, чтобы увидеть, как развиваются легкие плода.
Используя иглу, извлекается небольшое количество жидкости из анатомического мешка. Анализ крови, чтобы определить пол плода. Фетальный образец кожи - для кожных заболеваний. При каждом последующем обзоре: измерять вес; Образец мочи взят; Проверка рук и ног при набухании; Ноги - для варикозных вен; С третьего месяца - сердце плода; Проверьте размер матки и определите термин; Высота матки; Седьмой и восьмой месяц - размер и положение плода определяется, в частности. Восемь месяцев - бактериальный тест - Два раза в месяц - наряду с вышеуказанным, проверьте шейку матки для истончения и выявления; Если подозревается подозрение на инфекцию, принимается образец; Размер плода, положение.
Однако специалисты спешат успокоить будущих мамочек – не всё так ужасно, как кажется с первого взгляда. Давайте подробнее рассмотрим, какие анализы нужно сдать при беременности на ранних сроках и в чём заключается их важность для женщины и ребёнка.
Значение анализов в первом триместре
При первых же симптомах «интересного положения» женщине нужно , чтобы квалифицированный специалист наблюдал за здоровьем будущей мамы и протеканием беременности.
Посмотрите, что такое обязательные исследования во время беременности. Будущая мать и ребенок находятся под постоянным медицинским наблюдением в течение 9 месяцев. Будьте строги в консультации с акушером-гинекологом и необходимыми экзаменами во время беременности, чтобы быть уверенным, что все в порядке - и для вас, и для маленького сокровища.
Когда тест показывает, что вы беременны, вы должны посетить акушера, который будет следить за вашим состоянием. И хорошо иметь первую встречу с ним до 12-й недели. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно результата теста, гинеколог может подтвердить или опровергнуть наличие беременности.
После постановки и начального осмотра доктор выдаёт кипу направлений на обязательные обследования. Конечно, анализы сдаются на протяжении всей беременности, но в I триместре их особенно много. Объясняется это довольно-таки просто:
В первые 12 недель происходит закладывание и формирование всех органов ребёнка;
Уже ясно, каким образом будет проходить вынашивание;
В первой встрече с гинекологом будет предложено, когда был первый день последней менструации, вы хотите ребенок, принимать вам лекарство, прежде чем, вы страдаете от болезней, которые могли бы повлиять. Если это не ваша первая беременность, врач будет интересоваться тем, как прошел предыдущий.
Обычно задаются вопросы о возрасте и здоровье будущего папы. Специалист должен знать, страдает ли человек серьезными хроническими или венерическими заболеваниями. Важно иметь уверенность в том, что вы выбрали акушера-гинеколога. Вот как это работает с ней во время нормальной беременности.
Многие проблемы и опасные генетические заболевания можно выяснить уже на первых неделях;
Проводится профилактика осложнений.
Если будущая мама поймёт важность подобных мероприятий, то и смириться с таким положением вещей ей будет намного проще. Не забывайте, что гораздо проще перестраховаться и предупредить всевозможные проблемы, чем потом мужественно преодолевать возникшие трудности.
- С 32-й недели до рождения - 2 раза в месяц.
- Также слышны детские сердечные тоны.
Если есть причина для отслеживания, то есть еще одно исследование, между 28 и 32 неделями. По просьбе пациента или по усмотрению специалиста, эхография также может быть выполнена при каждом осмотре, и это не вредно ни для матери, ни для ребенка. Но дополнительные ультразвуковые тесты не принимаются страховым фондом. Вагинальная секреция через 37 недель. . Рекомендуется, чтобы каждую женщину проверяли на биохимию - исследование не перешло в фонд медицинского страхования. Ранний скрининг проводится - 11 - 13 недель.
Важно! Если вы знаете о своих хронических «болячках», важно при первой же встрече рассказать о них ведущему беременность доктору. Специалист внесёт вас в группу риска, однако соблюдение рекомендаций и ответственное отношение позволит благополучно выносить и дать жизнь здоровому ребёнку.
Первое общение с доктором
При поступлении на учёт доктор расскажет конкретно, какими должны быть следующие действия будущей мамочки. В начальной беседе будущую мамочку ждёт обстоятельный разговор, цель которого – выявить следующие важнейшие нюансы:
Цитология - это специальный скрининг-тест для выявления новообразований шейки матки. Клетки с небольшой щеткой из шейки матки берутся в цитоплазме. Тест обнаруживает изменения в клетках, приводящие к предраковым изменениям. Таким образом, можно предотвратить трансформацию измененных клеток в рак. Регулярная цитоплазма приводит к серьезному снижению заболеваемости.
Массажистка предназначена для профилактики рака шейки матки. Следует знать, что рак шейки матки является преимущественно заболеванием молодых женщин, часто репродуктивного возраста. Это одна из немногих злокачественных новообразований, которые полностью предотвращаются, потому что скрининг-тест регистрирует изменения в клетках шейки матки, прежде чем они развиваются как раковые.
Семейный анамнез – есть ли у близких родных такие серьёзнейшие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, туберкулёз, онко- или психические болезни;
Акушерский анамнез – доктор собирает данные о протекании менструаций, числе беременностей, наличие абортов, ходе родовых процессов, весе новорождённых, развитии малышей;
Когда проводятся цитологические исследования во время беременности?
Разумная женщина должна заботиться о своем здоровье до того, как она беременна, потому что некоторые заболевания могут быть адекватно исследованы и лечатся до беременности. Целесообразно проводить профилактическое гинекологическое обследование один раз в год по адресу.
Женщины в возрасте до 25 лет; Женщины любого возраста, если они подвержены повышенному риску. Как только женщина осознает, что она беременна, она должна зарегистрироваться для периодического наблюдения в женской консультации, где помимо обязательных осмотров и измерений обычные лабораторные анализы, включая цитоплазму, Цитологическое обследование проводится во время первого посещения или чаще всего 12 цыган.
Сведения о перенесённых или имеющихся заболеваниях, принимаемых медикаментов, наличие аллергической предрасположенности. Особенно важны данные о краснухе, токсоплазмозе, почечной или печёночной недостаточности, болезнях сердца, лёгких, эндокринной системы, оперативных вмешательствах на органах брюшины;
Особенности трудовой деятельности, наличие вредных привычек.
Результаты делятся на 5 групп Папаниколау
Крайне важно прояснить источник опухолеобразующих клеток. Цитологические сигнальные женщины должны быть вызваны и направлены к акушер-гинекологу для дальнейших исследований. Этим женщинам предоставляется целенаправленная биопсия подозрительных районов и отправляется на гистологическое обследование. Только гистология, безусловно, может отличать доброкачественные изменения от первичного рака шейки матки.
В приближающемся сроке рождения концепция может быть отложена после рождения только в исключительных случаях. Концепция во время беременности связана с риском аномальной кровопотери, преждевременных всплесков и преждевременных родов. Гистологический результат «инвазивной кардиомиопатии» должен быть клинической стадией заболевания и легочной зрелостью плода. При беременности от 17 до 26 недель Плод удаляется оперативно через брюшную полость через кесарево, а затем также удаляется матка.
- Матка удаляется вместе с расположенными рядом с ней лимфатическими узлами.
- При беременности до 16 недель Матку удаляют с плодом и плацентой.
Визуальный и гинекологический осмотр
Следующий этап – первоначальный осмотр, при котором врач оценивает рост, особенности сложения тела, массу, размеры таза. Эти данные важно зафиксировать, чтобы в течение всего периода вынашивания карапуза следить за и сделать вывод о возможности естественного родоразрешения.
Кроме того, врач оценивает работу сердца, органов дыхания, состояние щитовидки, молочных желёз и прочих органов. Особенно важно фиксировать кровяное давление, нормальные показатели которого обязаны находиться в пределах 120/80 миллиметров ртутного столба.
Сама беременность не особенно подвержена риску присутствия опухолевого процесса. Сообщалось о случаях метастазов в плоде и плаценте. Однако беременность крайне неблагоприятна для злокачественного процесса. Наблюдение за беременностью у женщины имеет две задачи. Во-первых - насколько это возможно, чтобы гарантировать износ здорового ребенка. Во-вторых - обеспечить материнское здоровье во время беременности и родов.
Первое, что женщина должна делать во время беременности, - это использовать тест на беременность. Современные тесты достаточно чувствительны, чтобы реагировать даже в первые дни задержки - когда еще невозможно обнаружить беременность ультразвуком. Примерно через неделю после задержки менструации беременность может быть установлена с помощью эхографа, т.е. более раннее посещение врача с единственной целью подтверждения беременности бессмысленно. Беременность, подтвержденная один раз, при желании, должна регистрироваться при пренатальном консультировании.
Полезно знать! При повышенных показателях потребуется более глубокое исследование, чтобы исключить либо подтвердить гипертонию, заболевание почек, а также сделать вывод о плацентарной недостаточности.
Доктор в обязательном порядке проводит и влагалищное обследование, которое включает:
Осмотр маточной шейки, определение её размеров и формы;
В нашей стране это может сделать врач общей практики или гинеколог. Согласно действующим положениям Фонда медицинского страхования, беременные женщины имеют право только на одно посещение врача в течение первых трех месяцев беременности, что достаточно только в случаях нормальной беременности и отсутствия жалоб. Во время этого визита необходимо сделать следующее.
Гинекологическое обследование - традиционно требуется, но часто не дает полезной информации доктору в начале беременности, особенно при отсутствии выделения из влагалища или других жалоб. Как правило, лучше всего делать, по крайней мере, потому, что тогда вы можете принимать выделения из влагалища и цитоплазму. Страх, что обзор может стать причиной абортов, абсолютно необоснован и входит в группу мифов.
Взятие специального мазка на возможные инфекции;
Соскабливания клеток шейки (цитологический анализ).
Исследование мазка необходимо для уточнения влагалищной микрофлоры. При обнаружении, например, вагинального кандидоза может понадобиться курс терапии с применением лекарственных средств. Соскабливание клеток необходимо для исключения онкологических болезней маточной шейки. В таком случае злокачественные новообразования можно обнаружить на раннем этапе.
Крестовый поход - беременность - не лучшее время для проведения этого исследования. Однако, ввиду отсутствия реальной программы скрининга для ранней диагностики рака шейки матки, хорошо использовать каждую возможность у женщин, которые еще не изучались в прошлом году.
Вагинальные выделения. Цель первого консультационного исследования - выявить некоторые заболевания, такие как гонорея, часто бессимптомная у женщин. Тест на хламидии проводится у пациентов с высоким риском или по показаниям. Грибы обычно диагностируются в кабинете или микроскопе. Бактериальный вагиноз не лечится в первые три месяца из-за противопоказания к употреблению наркотиков в течение этого времени.
Какие анализы сдают на ранних сроках беременности?
Первый анализ – это так называемый тест с полосочками, который призван установить новый женский статус – будущая мама. Раннее обнаружение поможет вам изменить образ жизни, избавиться от различных вредных привычек, если таковые имелись на момент зачатия.
Если же подобная проба продемонстрирует отрицательные результаты, однако месячный цикл нарушен, необходимо сдать кровь на ХГЧ. Означает эта аббревиатура хорионический гонадотропин – специфический гормональный белок, выработка которого резко увеличивается после свершившегося оплодотворения яйцеклетки. Сделать подобный анализ сомневающаяся женщина может в диагностических центрах.
Анализов будет много, однако ни от одного отказываться нельзя, поскольку лишь все они вкупе смогут дать целостную картину самочувствия женщины и протекание беременности.
1. Клинический анализ крови
В числе прочих обязательных диагностических процедур в I триместре отмечают и анализ крови, при изучении которого особое внимание уделяют уровню гемоглобина, при дефиците которого через плаценту проходит мало кислорода, что сказывается на развитии зародыша.
Также в анализе учитывается количество основных элементов крови – белых клеток, тромбоцитов, эритроцитов. Недостаток каждого элемента свидетельствует о различных нарушениях или начале какого-либо заболевания.
2. Резус-фактор
Подобное исследование важно, чтобы точно установить группу крови и резус-показатель, если вдруг понадобится переливать кровь, к примеру, из-за повышенного кровотечения во время родового процесса. Помимо этого, анализ позволяет обнаружить конфликт резусов у матери и ребёнка, который способен вызвать осложнения в течение беременности и проблемы с плодом. Так, в зону риска включают женщин с I группой и отрицательным резусом. Чтобы спрогнозировать трудности и предупредить их, такие обследования проводят каждый месяц в начале беременности, затем их частота возрастает.
3. Биохимический анализ
Данное обследование необходимо, чтобы правильно оценить функционирование внутренних органов, которые работают с удвоенными нагрузками. Так, о состоянии печени «говорят» особые ферменты АЛТ, АСТ, щёлочная фосфатаза, жёлчный пигмент билирубин. Работу почечных структур проверяют по содержанию в крови мочевой кислоты. Также определяют показатели метаболических процессов в организме.
Подобный анализ показан всем будущим мамочкам, особую же важность он представляет для беременных с хроническими болезнями.
4. Анализ крови на ВИЧ
Многие женщины недоумевают, когда им предлагают сдать кровь на ВИЧ, синдром приобретённого иммунодефицита, сифилитическую инфекцию, вирусный гепатит. Будущие мамочки уверены, что таких «зараз» у них точно нет. Однако перестраховаться необходимо, поскольку в связи с распространённостью инфекций подхватить их, к сожалению, не очень сложно. Даже если результаты положительны, женина всё равно сможет выносить и родитель здорового карапуза.
5. Исследование на TORCH-инфекции
Это целый комплекс тестовых проб, состоящий из отдельных анализов крови на обнаружение антител к четырём вирусам, которые способны вызвать тяжелейшие патологии ребёнка при передаче от беременной матери. Любопытное наименование расшифровывается довольно-таки просто – по первым буквам английских названий следующих возбудителей:
7. Анализ на гормоны
Изменение гормонального фона в период вынашивания малыша – совершенно естественный ход развития событий. Однако от дисбаланса гормонов не застрахована ни одна будущая мамочка. В первые недели женщины сдают кровь на уровень ХГЧ. Это гормон не только говорит о факте беременности, но и раскрывает характер её протекания:
Низкий уровень может говорить о внематочной беременности, риске самопроизвольного аборта, фетоплацентарной недостаточности;
Высокий уровень встречается при многоплодии, диабете, патологиях плаценты, токсикозе.
8. Анализ мочи
Анализы на ранних сроках беременности в обязательном порядке включают изучение мочи. Это один из основных и самых распространённых тестов, который необходимо сдавать регулярно. Общее исследование мочи демонстрирует состояния организма в целом и почек в частности. Мочевыделительная система работает под большим напряжением, поэтому почки у беременных – «больное место».
Сращивание со вторым ребёнком и т.д.
Скрининг I триместра
Подобное диагностические мероприятие проходит в конце первого трёхмесячника беременности – с 10 по 14 неделю. Назначают его не всем будущим мамочкам, а тем беременным, которые входят в группу риска. Скрининговое обследование помогает узнать, какова вероятность рождения больного ребёнка.
Скрининг включает две основные диагностические процедуры:
- Ультразвуковое исследование. Основное отличие от стандартной процедуры – проведение специалистами высочайшего класса на усовершенствованных аппаратах;
- Анализ венозной крови , которую сдают натощак, а результаты оцениваются в специализированных лабораториях.
С помощью снимков УЗИ врачи отслеживают наличие различных грубых отклонений развития, а также хромосомных отклонений – в частности, синдрома Дауна. О присутствии в геноме лишней хромосомы может говорить более толстая воротниковая зона и более широкая носовая кость.
При исследовании крови особое внимание обращают на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) и протеина A, который ассоциирован с беременностью. Отклонение от нормативных показателей может свидетельствовать о наличии серьёзных генетических болезней.
Помимо «общения» с гинекологом, беременная женщина обязательно посетит прочих узких специалистов, особенно если у неё диагностированы какие-либо серьёзные болезни хронического характера. Следовательно, список необходимых анализов и диагностических процедур существенно расширится.
Безусловно, анализы на ранних сроках беременности – не самый лучший способ провести время, однако врачи советуют будущим мамочкам пройти все медикаментозные процедуры, чтобы предупредить возможный вред для своего здоровья и жизни ребёнка. Опытный доктор назначит только нужные тесты и анализы, правильно их интерпретирует и подскажет, как действовать дальше. Здоровой беременности!
