Физическая и психологическая зависимость от алкоголя. Борьба с алкоголизмом, психическая и физическая зависимость от алкоголя

Американское общество наркологической медицины дает следующее определение: «Это первичное хроническое заболевание, на развитие и проявление которого оказывают влияние генетические, психосоциальные и микросредовые факторы.

Заболевание часто имеет прогрессирующий характер и может привести к преждевременной смерти.

Внимание!

Оно характеризуется непрерывным или периодическим течением, снижением контроля над потреблением алкоголя, концентрации всех интересов личности на алкоголе, употребление алкоголя, несмотря на пагубные последствия, и нарушениями мышления».

Современные специалисты считают, что алкогольная зависимость бывает психическая и физическая:

• психическая зависимость формируется на мозговом уровне и связана с нейромедиаторным обменом, в частности, с дофамином. Под воздействием алкоголя клетки мозга привыкают к специфическому состоянию опьянения, которое адекватно наркотическому. Для получения положительных эмоций человеку всё чаще требуется алкогольный допинг и увеличение количества выпиваемого спиртного. В результате серьёзным симптомом развития алкогольной болезни становится потеря дозового контроля. Исчезает также контроль над ситуацией, нарушается поведение, появляются провалы памяти на некоторые события;
• физическая зависимость от алкоголя связана с нарушением обмена веществ, в частности, с дефицитом эндогенного (внутреннего) спирта и повышенной активностью алкогольных ферментов организма, а проявляется в виде абстинентного (похмельного) синдрома и формирования запойных состояний.

Следует заметить, что надо различать такие понятия как регулярное употребление алкоголя и алкогольную зависимость. Как правило, развитию зависимости предшествует период регулярного употребления алкоголя. Исследователи определяют следующие мотивации регулярного употребления алкогольных напитков:

• гедонистическая — прием алкоголя связан с жаждой удовольствия. Рассуждения сводятся к следующему: » Почему я должен отказать себе в удовольствии выпить, ведь жизнь одна, другой такой не будет. И вообще, зачем жить, если нет удовольствия»;
• атарактическая — алкоголь употребляется с целью смягчить аффективные расстройства, снять состояние эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства, неуверенности. «Доктор, мне надо было отключиться от неприятных воспоминаний»;
• субмиссивная — употребление алкоголя связано с повышенной подчиняемостью, неспособностью противостоять окружению. «Я пью, как и все, не хочу быть белой вороной»;
• с гиперактивацией поведения — алкоголь употребляется в качестве допинга, для того, чтобы поднять тонус, повысить активность и улучшить работоспособность. «Пью, когда устаю, чтобы взбодриться»;
• псевдокультуральная — алкоголь употребляется для того, чтобы привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля, редкими марками вин. Такие пациенты считают себя тонкими ценителями спиртного;
• традиционная — спиртное употребляется по санкционированным праздникам.

Факторами перерастания регулярного употребления алкоголя в непреодолимую зависимость (и, соответственно, развитие алкоголизма) являются следующие основные причины:

• Психологические:
• индивидуальная (психологическая) предрасположенность к пристрастию к алкоголю;
• самолечение (прием алкоголя в качестве лекарства);
• проявление психического заболевания;
• влияние окружающей обстановки (социальное давление), усиливающее пристрастие к алкоголю;
• затяжная стрессовая ситуация;
• хроническая усталость;
• невроз, сопровождающийся неуверенностью в своих силах;
• различные депрессивные состояния, протекающие не только как временная реакция, но и как болезнь;
• проблемы в личной жизни;
• социальная дезадаптация, когда у человека нет постоянной работы, отсутствует семья, нет устойчивых интересов и любимых занятий, когда человек испытывает состояние одиночества и скуки;
• наличие среди населения массовых фрустрационных состояний, тревожных расстройств;
• личностные психологические особенности (мнительность, неуверенность в себе, трудность общения, скованность, закомплексованность на явных или мнимых дефектах внешности).
• Социальные:
• финансово-экономические трудности граждан;
• увеличение государственного и частного производства и импорта алкогольных напитков;
• зависимость бюджета страны от реализации спиртных напитков;
• поступление на рынок некачественного алкоголя;
• массированная наступательная реклама алкоголя с использованием всех форм массовой информации;
• доступность алкоголя в любое время суток;
• нарушение правил торговли (продажа малолетним и т.д.);
• существующие традиции навязанного ритма алкоголизма «по случаю…»;
• супружеская дисгармония;
• стрессовые ситуации на работе;
• дети подражают поведению взрослых;
• дети начинают употреблять алкоголь под нажимом сверстников.
• Биологические:
• генетические различия предрасположенности к развитию алкогольной зависимости;
• диспропорционально высокий уровень алкоголизма у мужчин по сравнению с женщинами (5:1);
• повышенный риск развития алкоголизма у сыновей/братьев мужчин-алкоголиков;
• данные по усыновленным близнецам указывают на повышенный риск (в 4 раза), если алкоголизмом страдают биологические родители.

Таким образом, мы можем сформулировать модель заболевания: алкоголизм как результат взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов.

В настоящее время выделяются следующие основные признаки алкоголизма:

• рост устойчивости организма к алкоголю: чтобы достичь комфортного психологического состояния от опьянения, требуется всё большая доза спиртного (при этом защитный рвотный рефлекс теряется);
• потеря дозового контроля: человек предполагает выпить немного, а в результате напивается;
• болезненное влечение к алкоголю, когда человек регулярно стремится изменить своё психическое состояние за счёт спиртного;
• похмельный синдром, когда требуется новая доза наутро, чтобы «поправить здоровье»;
• запойные состояния (следствие похмельного синдрома), когда человек вынужден употреблять алкоголь без перерыва от нескольких дней до нескольких недель без каких-либо внешних причин. То есть хочет – пьёт и не хочет – тоже пьёт.

По мнению Г. М. Энтина, диагноз алкоголизма подтверждается при регулярном, систематическом употреблении алкоголя в количестве, эквивалентном 0,5-0,75 л водки.

Клиника алкоголизма подразделяется на две группы синдромов, так называемые клинико-формирующие факторы:

Синдромы измененной реактивности:

• утрата защитных реакций при употреблении спиртных напитков (при генетически осложненных формах она сразу отсутствует);
• синдром измененной толерантности («трапеция»);
• синдром измененных форм опьянения (показывает характер реактивности) — появляется на 2-й стадии заболевания — психопатическое заострение, но может быть изначально у психопатических личностей и органиков:
• диссомнический вариант (расстройства сна — или повышенная сонливость или бессонница;
• депрессивный вариант;
• с широким кругом психопатоподобных проявлений, как правило, с дисфорическим оттенком (досада, страдание, болезненно-пониженное настроение);
• с расстройством влечений (запои, побеги из дома, беспорядочные половые связи);
• по типу гебефрении с нелепой дурашливостью;
• с преходящими цереброорганическими расстройствами (расстройства памяти).
• синдром изменённых форм употребления алкоголя:
• псевдозапои;
• истинные запои;
• перемежающееся пьянство;
• постоянное пьянство на фоне низкой толерантности.

Синдромы наркоманической зависимости.
Ярким проявлением синдрома наркоманической зависимости является алкогольный абстинентный (похмельный) синдром.

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) — это симптомокомплекс соматовегетативных, неврологических и психических расстройств, возникающих у больного в силу резкого прекращения употребления алкоголя или значительного снижения его доз, причем прием небольших доз алкоголя значительно облегчает его самочувствие. Абстинентный синдром сопровождается подавленным настроением, чувством стыда, раскаяния и вины. Может формироваться выраженное депрессивное состояние с суицидальными мыслями и намерениями. В тяжелых случаях абстинентный синдром сопровождается судорожными припадками, галлюцинациями, отсутствием сна. Варианты алкогольного абстинентного синдрома:

• с астеновегетативными расстройствами;
• с вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами;
• с психическими расстройствами:
• снижение настроения с оттенком тоски или тревоги;
• фобии (как правило, страхи житейского плана);
• нестойкие идеи отношения;
• взрывные реакции;
• болезненно-пониженное настроение;
• с обманами восприятия;
• с судорожным компонентом.

Распространённость алкоголизма в разных странах может различаться. В большинстве развитых стран она укладывается в диапазон 2-4% от всего населения или 3-5% от взрослого. А в винодельческих (Франция, Италия) странах — даже 8-10%.

Есть данные о том, что, например, пожизненный риск развития алкоголизма в общей популяции мужчин в США лежит между 8 и 10%. О распространённости пьянства судят по потреблению алкоголя на душу населения (обычно в литрах 100 алкоголя в год).

Если оно составляет менее 5 л в год, то его можно считать умеренным, если более 10 л в год — очень высоким.

Потребление в год более 8 л алкоголя опасно для физического и психического здоровья, а в России на каждого жителя — 14 л в год, а на каждого взрослого мужчину — 160-180 бутылок водки в год. Алкогольные висцеропатии, токсические проявления наступают чаще раньше, чем зависимость.

За последние десятилетия произошла существенная трансформация различных аспектов алкогольных проблем. Изменилась структура потребления алкогольных напитков.

Если раньше в нашей стране традиционно около 65 — 70% потребляемых напитков составляли крепкие спиртные напитки (водка, коньяк, самогон), в настоящее время по объему потребления на первое место вышло пиво, что внесло изменения в нозологическую структуру зависимости (констатация пивного алкоголизма как клинической реальности в наркологии).

Стали вырисовываться региональные особенности алкоголизации (к примеру, преимущественное потребление вин домашнего изготовления в аграрном ареале и, как следствие, распространенность винного алкоголизма). Суммарное потребление абсолютного алкоголя достигло 11-12 литров на душу населения в год (без учета суррогатного потребления).

Наметилась повсеместная тенденция формирования алкоголизма в молодом возрасте, наблюдается увеличение частоты зависимости у лиц женского пола, появление более тяжёлых, терапевтически резистентных и криминогенных клинических разновидностей алкогольной зависимости и алкогольных психозов, увеличилось количество неотложных наркологических состояний.

Рассматривая проблему алкогольной зависимости нельзя обойти такую ее разновидность как пивной алкоголизм. Причин огромного спроса и потребления пива много. Толковые словари трактуют пиво как слабоалкогольный шипучий напиток.

Могучая пивная реклама в средствах массовой информации (телевидение, радио, газеты, журналы, специально издаваемые брошюры, щиты на перекрестках) призывают стать любителями пива, и даже песни императивно приказывают: «Пей пиво!». При опросах прохожих на улицах городов на тему «Считаете ли вы пиво спиртным напитком?» многие дают отрицательный ответ, полагая, что пиво не таит в себе никакой опасности. Тем не менее, не стоит забывать, что пиво – алкогольный напиток и развитие зависимости от пива полностью подпадает под описание «классической» клинической картины алкоголизма.

Таким образом, резюмируя вышеизложенное, мы можем сделать вывод о том, что алкогольная зависимость – тяжелейшее заболевание, имеющее разноплановую клиническую картину и относящееся как к медицинским, так и социально-психологическим патологиям.

Поэтому стратегии лечения алкогольной зависимости должны опираться на тщательную диагностику как непосредственно имеющихся симптомов и анализ клинической картины развития заболевания, но и на учет и пристальное рассмотрение многочисленных факторов и причин формирования зависимости – и биологических, и психологических и социальных. Успешность лечения алкоголизма может быть достигнута только при полном и правильном соответствии выбранных методов терапии (как медицинских, так и психологических) тем причинам, которые лежат в основе формирования алкогольной болезни у каждого конкретного больного.

Источник: http://www.psychodynamics.ru/alcoholism/

Алкогольная зависимость у мужчин и женщин — стадии заболевания, методы лечения и кодирование

Чрезмерная любовь к спиртным напиткам – бич современности. Регулярно пьющий человек не способен контролировать свои действия, работать, не может уживаться в обществе нормальных людей.

Алкогольная зависимость может развиться незаметно, поэтому важно понять, что такое алкоголизм, уметь отличать алкоголика от нормального человека, знать, какие существуют наркологические методы вывода из запоя.

Что такое алкогольная зависимость

Человека, который любит провести вечер в хорошей компании с бокалом вина или пива, еще нельзя назвать алкоголиком или подозревать в зависимости . Однако если такое времяпрепровождение происходит на регулярной основе изо дня в день, есть повод к развитию зависимости. Что считается алкоголизмом:

1. физическая зависимость от алкоголя;
2. появление непреодолимой тяги выпить горячительного;
3. неадекватное поведение;
4. немотивированная агрессия по отношению к окружающим.

Медики считают, что алкоголизм – это в т.ч. психическое заболевание, справиться с которым без посторонней помощи очень трудно.

Длительные запои приводят не только к психической деградации личности, но и несут разрушительные последствия для организма.

Пьянство – одна из основных причин поражения печени, головного мозга, нарушений в работе репродуктивной и сердечно-сосудистой системы организма. Различают три стадии алкоголизма, каждая – со своими особенностями.

Зависимость развивается, когда употребление алкоголя входит в привычку. Человек начинает регулярно выпивать, чтобы расслабиться после рабочего дня или для поднятия настроения при каждой встрече с друзьями.

Постепенно привычка перерастает в пристрастие, становится сложно обходиться без выпивки. Человек не знает, как вести себя с друзьями, что делать после работы.

Ученые считают, что психические причины являются частым фактором развития пивного алкоголизма.

Физическая

Этот является продолжением психологического пристрастия. Организм постепенно привыкает к этанолу, исчезают симптомы алкогольной интоксикации, постепенно нарушается психика, человек перестает контролировать дозу и пьет алкогольные напитки до последнего.

На этой стадии возникают запои. Если здоровый человек после большого количества спиртного на утро почувствует отвращение к нему, то алкоголик потянется за дополнительной дозой, чтобы «поправить здоровье».

Самостоятельно прекратить пить на этом этапе еще возможно, но очень сложно.

Социальная

Устойчивость к спиртному достигает максимума, происходит полная интоксикация организма. У хронического алкоголика отмечаются скачки артериального давления, дрожь в конечностях, нарушается сердечный ритм, могут появиться симптомы психоза.

Такие изменения носят название – алкогольная деградация. На этой стадии снижается физическая активность человека, развивается социальное отторжение, человек теряет интерес ко всему окружающему, становится нетрудоспособным.

Отчего развивается пристрастие к алкогольным напиткам, однозначно ответить не сможет ни один врач. На это может быть множество причин, которые принято разделять на несколько групп :

• Психологические. Человек пьет для достижения внутренней гармонии, чтобы расслабиться, достичь душевного комфорта, поднять настроение.
• Социально-психологические. Это психологические установки, создаваемые обществом на протяжении многих лет. Большинство людей не представляют себе торжества без алкоголя, будь то свадьба, именины или похороны.
• Биологические. Увлечение спиртными напитками может быть спровоцировано сбоями в работе нервной системы, нарушением метаболизма, генетической предрасположенностью к алкоголю (когда ребенок вырос в семье алкоголиков).

Стадии

В зависимости от формы опьянения и длительности употребления спиртного различают несколько стадий зависимости:

• Нулевая степень, или бытовое пьянство. Ему подвержены те, кто выпивает по праздникам или с друзьями. Такие люди редко напиваются до потери сознания и могут отказаться от алкоголя в любой момент.
• Первая стадия алкоголизма. Алкогольная зависимость возникает на фоне увеличения дозировок и частоты приема спиртного. Организм привыкает к этанолу, исчезает рвота, тошнота, головная боль. Эта стадия длится от 1 года до 5 лет.
• Вторая стадия. Этот этап длится от 5 до 15 лет, характерен синдром зависимости от алкоголя. Возникают временные запои, появляются провалы в памяти, ухудшается умственная деятельность, нарушается психика.
• Третья стадия. Длительность этого этапа составляет 5-10 лет и, как правило, заканчивается летальным исходом. На этой стадии полностью исчезает резистентность организма к спиртному, даже малые дозы приводят к полному опьянению. При детальной диагностике у пациента выявляют кардиомиопатию, полиневропатию, цирроз печени.

Признаки зависимости

Человек, имеющий стойкое пристрастие к алкоголю, редко признает наличие проблемы и просит помощи у близких. Однако отличить алкоголика от здорового человека помогают характерные признаки алкоголизма.

Пьющий человек выглядит старше своих лет, его кожа становится дряблой, лицо – красным. Часты неряшливость в одежде, нечистоплотность, равнодушие к своему внешнему виду.

При хроническом алкоголизме нередко развиваются психозы, которые по продолжительности могут носить хронический или острый характер.

Абстинентный синдром

Одним из отклонений в работе внутренних органов у алкоголика считается нарушение обмена веществ, при этом метаболизм изменяется настолько, что алкоголь является единственным средством для поддержания нормальной работоспособности.

При абстинентном синдроме у больного повышается потливость, нарушается сердечный ритм, появляется чувство слабости, дрожь в конечностях, повышается артериальное давление.

Симптомы проходят после принятия горячительных напитков.

Белая горячка

Самый распространенный вид психоза, который в медицине принято назвать алкогольным делирием. Развивается синдром у пациентов, которые пьют более 10 лет.

Начало белой горячки всегда острое – она появляется через несколько минут или часов после принятия алкоголя. Первые симптомы схожи с абстинентным синдромом: потливость, тремор рук, нарушение сна.

Через время к этим признакам добавляются:

1. неустойчивость настроения (эйфория быстро сменяется агрессией);
2. бессвязная речь;
3. зрительные галлюцинозы.

Алкогольная эпилепсия

Возникает у алкоголиков с десяти-, пятнадцатилетним стажем. По внешним признакам припадки ничем не отличаются от остальных видов эпилепсии, но возникают всегда только после принятия определенных доз алкоголя.

Вначале человек бледнеет, появляется чувство головокружения, синеют губы. При приступах может наблюдаться рвота, пойти пена изо рта, начаться конвульсии.

В результате внезапного падения могут появиться травмы разной степени тяжести.

Лечение­

Избавление от пагубной привычки – процесс трудоемкий и длительный. Лечение алкоголизма всегда проходит в несколько этапов и включает как медикаментозные способы, так и психотерапевтическое воздействие.

Вначале пациента выводят из запоя, устраняют симптомы интоксикации, проводят диагностику внутренних органов. При наличии заболеваний назначают симптоматическое лечение.

Затем проводят работу над выработкой отвращения к алкоголю, оказывают психологическую поддержку на этапе выздоровления.

Кодирование

Это целая группа психологических методик, цель которых – избавить от психической зависимости от спиртного. Больного убеждают в том, что он умрет, если еще хотя бы раз выпьет спиртное. Существует много разных методов кодирования, которые условно можно разделить на две группы:

• Психотерапевтическое воздействие – воздействие на психику пациента без использования лекарств. Самые популярные и эффективные методики психотерапии – это кодирование по Довженко, метод Сайкова, Рожнова и другие авторские программы.
• Медикаментозное кодирование, или «вшивание», «подшивка» – прием препаратов, которые развивают тягу к спиртному. Это могут быть подкожные имплантаты (Торпедо, Эспераль), растворы для внутривенного введения (Алгоминал), таблетки для перорального приема (Колме, Тетурам).

Препараты от алкогольной зависимости

Существуют лекарства, которые блокируют рецепторы головного мозга, отвечающие за появление эйфории после принятия спиртного. При регулярном применении эти препараты снижают тягу к алкоголю, улучшают психическое состояние пациента, нормализуют сон . К ним относятся:

• Пропротен 100 – помогает не просто избавиться от пристрастия, но и сгладить симптомы синдрома отмены. Препарат разработан на основе трав и экстрактов растений, поэтому имеет минимум противопоказаний и подходит для всех групп пациентов.
• Вивитрол – порошок для внутривенного введения, который помогает отбить тягу к спиртному. Препарат имеет множество противопоказаний, поэтому инъекции с ним проводят только в условиях стационара. Действие укола длится на протяжении 1 месяца.

Другие препараты помогают справиться с последствиями отказа от спиртного, устраняют множество симптомов интоксикации, нормализуют психическое состояние пациента. К ним относятся:

• Ламотриджин – противосудорожное . Назначается при выявлении алкогольного делирия, эпилепсии. Препарат не имеет противопоказаний, но может вызвать множество побочных реакций – нарушение сна, учащение судорожных припадков, гепатиты.
• Галоперидол – нейролептик, часто используется при комплексном лечении алкоголизма. Препарат помогает подавить неукротимую тошноту, обладает минимум побочных эффектов.

Для поддержания организма на протяжении всего лечения и с целью предотвратить развитие алкогольной энцефалопатии пациентам назначают витаминные комплексы и пробиотики, которые призваны устранить нарушение микрофлоры кишечника и улучшить всасывание питательных веществ. На этапе восстановления организм бывшего алкоголика особенно нуждается в:

• магнии;
• калии;
• натрии;
• фосфатах;
• фолиевой кислоте.

Психологическая помощь

Избавиться от хронического алкоголизма одними препаратами или кодированием сложно.

Чтобы предотвратить рецидивы, депрессии, алкогольные психозы, на этапе реабилитации после зависимости пациенту потребуется психологическая поддержка.

Это могут быть занятия в группе анонимных алкоголиков или частные визиты к психотерапевту, цель которых – помочь человеку заново научиться жить и адаптироваться в обществе.

Как вылечить алкогольную зависимость в домашних условиях

Медикаментозное лечение может быть подкреплено средствами народной медицины. По согласию лечащего врача на базе трав в домашних условиях можно готовить лечебные чаи и бесспиртовые настойки. В зависимости от оказываемого действия различают:

• Средства, которые развивают неприязнь к спиртному. В эту категорию входят растения, которые при взаимодействии с алкоголем ухудшают физическое состояние. Это травы копытень, баранец, чабрец.
• Растения с детоксикационным эффектом. Они помогают устранить симптомы интоксикации, улучшают физическое самочувствие пациента. К ним относятся: зверобой, березовые почки, одуванчик, ромашка.
• Тонизирующие травы. Используются при выздоровлении и помогают наладить работу сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы. К ним причисляют китайский лимонник, женьшень, элеутерококк.

Источник: http://sovets.net/15563-alkogolnaya-zavisimost.html

Зависимость от алкоголя

Одной из составляющих тяжелой и опасной болезни является алкогольная зависимость – состояние, которому характерна.

Алкоголизм – коварная и часто неприметно развивающаяся болезнь: порой только осознав, что без алкоголя краски дня уже не столь насыщены, и жизнь не так в радость, человек осознает, что попал в ловушку.

Одной из составляющих тяжелой и опасной болезни является алкогольная зависимость – состояние, которому характерна тяга к алкоголю на психологическом либо физическом уровне.

И, если вовремя не определить уже появившуюся зависимость от алкоголя и не искоренить ее напрочь – полным отказом от спиртного – шансы избежать алкоголизма сводятся к нулю.

Зависимость от алкоголя – это тот тревожный звонок, который должен стать для человека определяющим в выборе дальнейшего пути. Поборов ее, и то – на ранних этапах, он получает возможность сохранить здоровье и человеческое обличье, не скатившись в пропасть алкогольной деградации.

Проигнорировав признаки зависимости от алкоголя и продолжая пить дальше, человек почти наверняка в итоге придет к печальному исходу, познав всю горечь и унижение от статуса «алкоголик».

Хотя, впрочем, в третей стадии алкоголизма ему это уже будет и не важно: зависимость от алкоголя на самой последнем этапе заболевания может вызывать только одну тревогу – тревогу, что не будет чего выпить в ближайшие несколько часов.

Зависимость от алкоголя может носить как психологический, так и физический характер, соответственно, проявляется по-разному и на разных этапах алкоголизма. Единственная стадия, которую некоторые классифицируют как отдельную стадию заболевания, и на которой не проявляется алкогольная зависимость – это стадия нулевая.

Для нее характерно нерегулярное потребление спиртных напитков, обычно в небольших количествах, но порой и бесконтрольно. На этой стадии человек может всегда прекратить пить спиртное без особого труда и каких-либо последствий, однако нередко, пребывая длительное время на нулевой стадии, происходит таки попадание человека в зависимость от алкоголя – психологическую.

И тогда он автоматически переходит на первую стадию алкоголизма.

Для нее характерно регулярное потребление спиртного, в основном, с целью «расслабиться» и снять эмоциональное напряжение. Человек уже может выпивать один – за прочтением книги, перед телевизором. Круг общения он начинает формировать, исходя из того, окружают ли его люди, потребляющие алкоголь – ему гораздо интересней общаться и выпивать именно с ними.

И даже если люди как собеседники ему не интересны, он все равно предпочтет их компанию – только по той причине, что тут «есть с кем выпить». Характерный симптом первой стадии алкоголизма – исчезновение рвотного рефлекса: организм уже не в силе бороться с этим токсичным веществом. Появляются провалы в памяти после слишком большого количества выпитого.

При чем в то время, которое человек потом не будет помнить, в реальности он может вести себя вполне адекватно – так, что окружающие и не подозревают, насколько он пьян. Психологистическая зависимость от алкоголя лечится сложно, но лечению все-таки поддается.

Внимание!

И устранять ее необходимо в срочном порядке, потому что следующая за первой – вторая стадия алкоголизма – не заставит себя ждать.

А вместе со второй стадией алкоголизма приходит и физическая зависимость от алкоголя – он прочно входит в жизнь человека, встраиваясь в обмен веществ и на физиологическом уровне провоцируя желание выпить. За счет того, что алкоголь становится отдельным участником обмена веществ, человек испытывает в нем потребность, равноценно жажде или голоду.

Параллельно зависимости, увеличивается сопротивляемость алкоголю – в пять раз и более. Но по прекращению выпивания, организм «бунтует» и начинает хозяину мстить – начинается алкогольная абстиненция.

Если на первоначальных стадиях алкоголизма абстинентный синдром выражался все жаждой по утрам, разбитостью, вялостью, тяжелой головой и головными болями, плохим настроением, физическая зависимость от алкоголя абстиненцию усугубляет.

Ко всем симптомам «традиционного» похмелья добавляется внутренняя напряженность и неудовлетворение жизнью до поступления в организм новой дозы алкоголя, безудержное и непреодолимое желание опохмелиться, нарушения зрения и слуха на фоне отсутствия алкоголя в организме – вплоть до белой горячки. Личностная деградация стремительно развивается и наступает последняя – третья степень алкоголизма.

Для нее характерны зависимость от алкоголя и психологическая, и физическая: третья степень алкоголизма – это полный плен. Падший и лишенный всего, человек живет одной мыслью: где найти деньки, или где достать выпивку, причем опьянение наступает уже чуть ли не с одной рюмки.

Запой в этом случае – постоянный, а по его прекращении наступает тяжелый делирий, возможны эпилептические припадки, непроизвольное мочеиспускание, раскоординированность движений и неспособность мыслить адекватно.

Полная зависимость от алкоголя постепенно завершает разрушительные процессы, которые начались на второй стадии алкоголизма, и которые сказываются гастритом, язвой, панкреатитом, циррозом печени, гепатитом, болезнями сердца.

Специально для skazhynet.ru – Татьяна Аргамакова

Алкоголизм (хронический алкоголизм, алкогольная болезнь, зависимость от алкоголя, этилизм) - хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю (психической и физической зависимостью), развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя и в далеко зашедших случаях - стойкими соматическими, неврологическими расстройствами и психической деградацией.

В настоящее время термин «хронический алкоголизм» исключен из использования в классификациях, вместо него в МКБ-10 введен термин «синдром зависимости».

Формированию алкоголизма как болезни обычно предшествует этап нерегулярного употребления или злоупотребления алкоголем, обозначаемый в отечественной наркологии как «пьянство», «бытовое пьянство» или «донозологинеский алкоголизм». Не более 10% взрослой популяции в развитых странах относится к абсолютным трезвенникам - полностью воздерживающимся от спиртных напитков. Алкоголизм обычно развивается после нескольких лет пьянства (злокачественные формы - даже за 1-2 года). Однако у некоторых лиц многолетнее пьянство может не приводить к развитию алкоголизма. Многократное и даже довольно регулярное употребление алкоголя в дозах, вызывающих выраженное и даже сильное опьянение, само по себе не является алкоголизмом как болезнью, если не сопровождается характерными для этого заболевания признаками. В западных странах получила признание классификация форм злоупотребления алкоголем, предложенная Е.Джеллинеком.

В качестве ведущих критериев в ней рассматриваются социальные факторы, поведенческие особенности, обычаи употребления напитков и т.п. и выделено пять форм:

• Альфа-алкоголизм - алкоголь используется в качестве средства для устранения отрицательных психологических явлений и неприятных соматических ощущений. Отмечается повышение толерантности при отсутствии серьезных изменений в психическом состоянии и социальном поведении. Не является заболеванием.
• Бета-алкоголизм - злоупотребление алкоголем связано с обычаями соответствующей социальной среды. Нет психической и физической зависимости от алкоголя.
• Гамма-алкоголизм - психическая и физическая зависимость от алкоголя с утратой количественного контроля, формирующаяся при злоупотреблении крепкими спиртными напитками. Форма злоупотребления периодическая. Течение прогрессирующее, выраженная социальная дезадаптация.
• Дельта-алкоголизм - преобладание психической зависимости при постоянной форме пьянства и сохранении контроля над употреблением спиртного (преимущественно в виде виноградных вин). Характеризуется медленным прогрессированием заболевания, с длительной сохранностью социальной адаптации.
• Ипсилон-алкоголизм - дипсомания в форме циклически повторяющихся запоев.

В отечественной классификации, предложенной Н.Н.Иванцом (2001), выделяются следующие формы злоупотребления алкоголем:

• отдельные алкогольные эксцессы;
• псевдозапои (ситуационно обусловленные, зависящие от внешних причин);
• постоянное пьянство на фоне высокой толерантности;
• перемежающееся пьянство;
• постоянное пьянство на фоне низкой толерантности;
• истинные запои (дипсомания) характеризуются периодически возникающими приступами болезненного влечения к алкоголю, длящимися несколько дней, иногда недель, в течение которых спиртные напитки поглощаются в огромных количествах, и резко обрывающимися вследствие наступающего отвращения к спиртному.

В классификациях, принятых в нашей стране, ведущими являются клинические признаки зависимости и ее последствия. Базируются классификации обычно на трех принципах: стадийность, формы злоупотребления алкоголем, прогредиентность. Среди классификаций алкоголизма по стадиям наиболее распространенной является предложенная в 1971 г. А.А.Портновым и И.Н.Пятницкой. В МКБ-10 в рубрике Flx.2 «Синдром зависимости» соответствующим знаком обозначаются начальная, средняя, конечная стадии зависимости.

Основные клинические признаки I (начальной) стадии алкоголизма

1. Патологическое влечение к алкоголю (его часто называют «первичным») и синдром психической зависимости являются главными среди начальных признаков. Алкоголь становится средством, необходимым для того, чтобы поднять настроение, чувствовать себя уверенно и свободно, забыть о неприятностях и невзгодах, облегчить контакты с окружающими, эмоционально разрядиться. Актуализация первичного влечения к алкоголю является причиной формирования психической зависимости, которая первоначально может носить навязчивый («обсессивный») характер, обнаруживая элементы борьбы мотивов - «пить или не пить». В дальнейшем психическая зависимость все больше приобретает сверхценный характер. Употребление алкогольных напитков становится главным интересом в жизни: все помыслы сосредоточиваются на выпивках, придумываются поводы, изыскиваются компании, всякое событие рассматривается, прежде всего как причина для выпивки. Ради этого забрасываются другие дела, развлечения, хобби, не сулящие застолий, знакомства. На спиртное тратятся деньги, предназначенные на самое необходимое. Характерны эмоциональные реакции, связанные с алкоголизацией: эйфория при мыслях об употреблении спиртного и в преддверии выпивки и дистимия при невозможности алкоголизации.

Включает несколько признаков. Рост толерантности к алкоголю: для достижения опьянения требуется повышение принимаемых доз алкоголя, так как прежние дозы не вызывают эйфории. Уже на I стадии для опьянения требуется доза в 2-3 раза большая по сравнению с первоначальной. Однако после длительного перерыва в выпивках толерантность может падать. В подростковом и юношеском возрасте она может расти без алкоголизма за счет физического развития, увеличения массы тела. Наиболее точная оценка толерантности может быть сделана по минимальному содержанию алкоголя в крови, когда очевидны первые признаки опьянения. В США толерантность считается повышенной, если нет клинических признаков опьянения при концентрации алкоголя в крови 1,5 г/л.

Угасание защитного рвотного рефлекса (при повышении концентрации алкоголя в крови возникает рвота, в результате которой из желудка удаляется часть алкоголя) свидетельствует о привыкании к большим дозам вследствие происходящих в организме изменений на уровне метаболизма. Однако у 5-10% людей этот рефлекс может изначально отсутствовать. Тогда очень рано появляется утрата количественного контроля над приемом алкоголя и исчезает чувство насыщения алкоголем. Изредка, например, при эпилептоидных психопатиях и акцентуациях характера, встречается изначальное отсутствие количественного контроля: с первых опьянений возникает неудержимое желание напиваться «до отключения». Принимаемые большие дозы алкоголя вызывают беспробудный сон, а также состояние сопора или комы вследствие передозировки. Утрата количественного контроля может быть вызвана формированием так называемого вторичного влечения к алкоголю, которое проявляется усилением в опьянении патологического влечения к алкоголю. Начав пить, люди не могут остановиться и напиваются до тяжелого опьянения. Тяжелые степени опьянения приводят к возникновению парциальных амнестических форм опьянения, так называемых блекаутов (палимпсестов). Из памяти выпадают отдельные события и поведение в период опьянения, во время которых сохранялась способность действовать и говорить и даже не производить на других впечатление сильно опьяневшего. Этот феномен чаще появляется у тех, кто перенес черепно-мозговую травму или болен эпилепсией, а также при эпилептоидной психопатии и акцентуации характера.

Выражается в постепенном умень¬шении этапа эйфории в состоянии алкогольной интоксикации и появлении атипичных форм опьянения с двигательным беспокойством, агрессивностью или психомоторной заторможенностью, а также учащении и утяжелении амнестических форм опьянения.

4. Изменение формы употребления спиртных напитков с переходом от эпизодического пьянства к регулярному употреблению алкоголя. Наиболее часто это выражается в виде алкогольных эксцессов продолжительностью 1-2 дня с последующей астенией и перерывами в алкоголизации на несколько дней или в виде ежедневного приема небольших доз алкоголя.

5. Алкогольные изменения личности и ослабление ситуационного контроля. Наблюдается заострение преморбидных личностных черт вначале в состоянии алкогольного опьянения, а затем и вне связи с ним, затрудняющее в некоторой степени социальную адаптацию. Появляются первые признаки морально-этического снижения личности. В частности, повышение сексуальной активности на I стадии и пренебрежение моральными ограничениями приводит к случайным половым связям. Проявлением ослабления ситуационного контроля служит отсутствие адекватной оценки ситуации, связанной с пьянством и его последствиями, например, когда появление в нетрезвом виде грозит серьезными неприятностями. Подростки и молодежь часто пренебрегают ситуацией из-за бравады, желания обратить на себя внимание.

Кроме патологического влечения и психической зависимости, остальные признаки являются менее постоянными и поэтому менее надежны для диагностики алкоголизма. Вместе с тем признаки измененной реактивности свидетельствуют о формировании начальных проявлений физической зависимости, связанной с изменением метаболизма алкоголя в организме, которые нарастают,по мере прогредиентности алкоголизма.

Основные клинические признаки II (развернутой) стадии алкоголизма

Становится все более интенсивным, сравнимым с такими витальными потребностями, как голод или жажда. Проявляется оно чаще по типу компульсивного (неодолимого) желания принять алкоголь, который делается насущной потребностью. Его отсутствие вызывает болезненные расстройства.

2. Синдром измененной реактивности проявляется дальнейшим ростом толерантности (в 5-6 раз), достигающей индивидуального максимума для конкретного больного. Как правило, имеет место утрата количественного контроля. Нередко отмечается «критическая» доза алкоголя, после которой дальнейший контроль за количеством выпитого становится невозможным. Часто отмечается переход к употреблению более крепких, низкосортных напитков. Максимальная толерантность держится на этом уровне в течение нескольких лет - плато толерантности.

3. Изменение картины опьянения выражается в учащении измененных форм опьянения по типу дисфорических, истерических, дистимических, апатических и др. Эйфория в состоянии опьянения становится все короче и слабее. Ее заменяют раздражительность, взрывчатость, недовольство, склонность к скандалам и агрессии. Усиление вторичного влечения к алкоголю, еще более глубокая утрата количественного контроля приводят к частым тяжелым (сопорозным) степеням опьянения с последующей амнезией (амнестические формы опьянения).

4. Формирование алкогольного абстинентного синдрома (физической зависимости). Абстиненцией называется болезненное состояние, возникающее вследствие прекращения поступления в организм привычной дозы алкоголя - синдром «лишения алкоголя» (ВОЗ, 1955). В отечественной литературе алкогольный абстинентный синдром (похмельный синдром) был описан С.Г.Жислиным в 1929 г. и был назван им «перекрестным пунктом алкогольной патологии». Появление абстинентного синдрома служит признаком окончательного формирования алкогольной болезни, так как имеет место завершенный большой наркоманический синдром (см. выше). Физическая зависимость выражается в том, что все нарушения, возникающие во время абстиненции, на время устраняются или смягчаются приемом спиртных напитков. Абстиненция проявляется психическими, неврологическими и соматическими расстройствами.

Психические проявления абстинентного синдрома могут исчерпываться в легких случаях астенией с раздражительностью, беспричинной тревогой, разнообразными опасениями, к которым присоединяются бессонница, беспокойный сон с кошмарными сновидениями. В зависимости от особенностей преморбида могут иметь место дисфория, истерические формы поведения с демонстративными суицидными попытками, депрессии с истинными суицидными намерениями, паранойяльные идеи ревности, преследования, отношения. В случаях тяжелой абстиненции могут развиваться алкогольные (металкогольные) психозы: делирий («белая горячка»), галлюциноз, параноид.

Соматические расстройства выражаются общим физическим дискомфортом, жалобами на головную боль, сердцебиение, другими неприятными ощущениями в области сердца. Артериальное давление нередко повышено, иногда значительно. Характерны вегетативные симптомы: игра вазомоторов, одутловатость лица, инъецирование склер, чередование озноба и проливного пота, сухость во рту, жажда и утрата аппетита. Могут возникать тошнота и рвота, не связанные непосредственно с приемом алкоголя, а появляющиеся через несколько часов после алкогольного эксцесса, другие диспептические расстройства.

Неврологические проявления характеризуются в легких случаях крупноразмашистым тремором пальцев рук, в тяжелых - тремором всего тела, дизартрией вследствие тремора языка, элементами атаксии, проявляющимися при ходьбе и регистрируемыми в позе Ромберга, иногда развернутыми или абортивными судорожными припадками («алкогольная эпилепсия»).

Абстиненция начинается через 12-24 ч после выпивки. Продолжительность ее в зависимости от тяжести от 1-2 сут. до 1-2 нед. При интенсивном лечении, направленном на ликвидацию основных звеньев патогенеза, она завершается быстро и протекает легче.

связано с необходимостью «купировать» абстинентные явления с помощью опохмеления. Обычно это находит отражение в формировании псевдозапойного, «перемежающегося» или постоянного типа злоупотребления алкоголем. Псевдозапои (ложные запои) обычно длятся от нескольких дней до недели, реже дольше. Начало и конец алкогольных эксцессов обычно связаны с социально-психологическими факторами (значимое событие, конец рабочей недели, получение денег и др.). Причинами прерывания обычно становятся активное противодействие продолжению пьянства со стороны окружения (дисциплинарные меры, семейные и иные конфликты и т.д.) или отсутствие средств для приобретения спиртных напитков. При этом желание и физиологическая возможность продолжения выпивки сохраняются. При постоянном злоупотреблении (постоянный тип пьянства на фоне высокой толерантности) почти каждый день, преимущественно во второй половине дня или вечером, больные выпивают большие дозы алкоголя, а по утрам «похмеляются» с помощью небольших доз крепких напитков или пивом и другими слабоалкогольными напитками, чтобы избежать абстиненции. Перемежающееся пьянство сочетает длительное постоянное употребление небольших доз алкоголя и на этом фоне эпизоды более массивной алкоголизации, продолжительностью до нескольких дней.

6. Изменения личности нарастают именно на II стадии. Отмечается заострение и огрубение черт характера: гипертимы делаются более эйфоричными, неразборчивыми в знакомствах, склонными к нарушениям правил и законов, к риску, безалаберному образу жизни, шизоиды становятся еще более замкнутыми, эпилептоиды - эксплозивными и склонными к дисфориям, у истероидов усиливаются присущие им демонстративность и театральность. Более очевидной становится потеря ситуационного контроля - пьют с кем попало и где попало. При отсутствии спиртных напитков прибегают к суррогатам - различным спиртсодержащим жидкостям (незамерзающие жидкости для мытья стекол автомобиля, аптечные настойки и т.п.).

7. Соматические осложнения алкоголизма могут появляться на стадии развернутого алкоголизма. Особенно характерны алкогольная жировая дистрофия печени и хронический алкогольный гепатит. Нередко печень выступает из-под реберной дуги, болезненна при пальпации. Могут нарушаться функциональные печеночные пробы (особенно чувствительна бромсульфофталеиновая), которые могут служить косвенным признаком алкогольной болезни. Поражение печени грозит перейти в дальнейшем в алкогольный цирроз. Другим нередким осложнением является алкогольная кардиомиопатия (тахикардия, расширение границ сердца, приглушение сердечных тонов, одышка при физических нагрузках). Встречаются алкогольные панкреатиты, как острые, так и хронические, а также алкогольные гастриты. Алкоголизм способствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

8. Сексуальные нарушения в виде ослабления потенции у мужчин (ослабление эрекции, появление преждевременной эякуляции) сменяют повышенное половое влечение, отмечавшееся на начальной стадии алкоголизма. На фоне снижения половой потенции нередко наблюдается усиление чувства ревности к супругам и сожительницам. У женщин, напротив, отмечается сексуальная расторможенность с беспорядочными связями без учета возможных последствий.

Основные клинические признаки III (конечной) стадии алкоголизма

1. Первичное патологическое влечение к алкоголю тесно связано с физической зависимостью. В большинстве случаев влечение носит непреодолимый (компульсивный) характер и сопровождается полной утратой ситуационного контроля (желание выпить перекрывает все возможные внешние ограничения - служебные и семейные обязанности, отсутствие денежных средств и др.). У некоторых больных патологическое влечение может снижаться, так как эйфоризи-рующий эффект алкоголя полностью отсутствует, и алкоголь является, лишь средством смягчения абстинентных явлений.

2. Синдром измененной реактивности к алкоголю проявляется снижением толерантности к алкоголю и является главным признаком III стадии. Вначале уменьшается разовая доза - опьянение наступает от малых доз алкоголя, но при этом суточное употребление остается прежним за счет многократного приема. Затем снижается и суточное потребление алкоголя (на 50% и более), больные переходят от крепких напитков к слабым, обычно к дешевым винам, суррогатам алкоголя. Существенным диагностическим признаком может служить появление рвоты после приема алкоголя, что связано с присоединением тяжелой соматической патологии (алкогольная дистрофия печени, хронический панкреатит, другие заболевания желудочно-кишечного тракта).

3. Изменение картины опьянения характеризуется отсутствием эйфории и уменьшением явлений расторможенности и агрессивности, имевших место ранее. В состоянии опьянения больные часто становятся вялыми, заторможенными, относительно невысокие дозы принятого алкоголя вызывают состояние оглушения и сопорозные явления. Отмечается амнезия значительного периода опьянения.

4. Абстинентный синдром возникает после приема небольших доз алкоголя. В структуре его преобладают не психические (тревога, страх, депрессия), а соматовегетативные и неврологические нарушения. Во время абстиненции могут развиваться делирий или судорожные припадки.

5. Изменение формы употребления алкоголя обычно выражается в виде постоянного (систематического) пьянства на фоне сниженной толерантности или запойного пьянства. Последнее носит характер истинных запоев, в основе которых лежит первичное влечение к алкоголю. Патологическое влечение актуализируется в начале запоя, в конце запоя у больных отмечается отвращение к алкоголю, что служит причиной прерывания запоя и становления спонтанной ремиссии. Причиной срыва подобной ремиссии, помимо внешних провоцирующих факторов, могут быть «псевдоабстиненции» - состояния со многими признаками абстинентного синдрома (мышечный тремор, потливость и ознобы, бессонница, тревога и депрессия), возникающие после длительного (недели, месяцы) воздержания от алкоголя. Во время них влечение к алкоголю снова становится неодолимым. Толчком для развития псевдоабстиненции могут быть острые соматические или инфекционные заболевания, реже - эмоциональные стрессы. Иногда псевдоабстиненции возникают периодически без видимых причин.

7. Возникновение острых, затяжных и хронических металкогольных психозов.

8. Соматические последствия на завершающей стадии бывают тяжелыми. Чаще это циррозы, печени и выраженные кардиомиопатии. Алкогольные полиневропатии («алкогольные полиневриты») проявляются жалобами на боли и неприятные ощущения в конечностях - онемение, парестезии, судорожные сведения. У больных нарушается походка. Могут быть парезы, атрофируются мышцы. Статистические данные о смертности российских мужчин трудоспособного возраста свидетельствуют о том, что почти половина из них гибнет из-за употребления алкоголя. Причем особенно смертоносным фактором является употребление суррогатных спиртных «напитков» - одеколона, антисептических средств и спиртовых лекарственных настоек. Алкогольные висцеропатии, токсические проявления чаще наступают раньше, чем зависимость.

Типы течения алкоголизма

Алкоголизм является прогредиентным заболеванием. Прогредиентность отражает темп развития признаков алкогольной зависимости. Степень прогредиентности может быть различной: от медленно прогрессирующих до злокачественно-прогредиентных. От прогредиентности зависит продолжительность стадий алкоголизма. У подавляющего большинства больных I стадия становится очевидной после 5-10 лет пьянства, а у 10% - через 15 лет и более. Продолжительность I стадии в среднем составляет 3-5 лет. В настоящее время в качестве критериев прогредиентности используют сроки формирования алкогольного абстинентного синдрома от начала злоупотребления алкоголем и особенности формирования ремиссий. Злокачественный (молниеносный) алкоголизм отличается резким сокращением всех упомянутых сроков. За 1-2 года пьянства появляются признаки I стадии, еще через год-другой наступает II стадия. Течение безремиссионное, отмечаются длительные запои с короткими перерывами или постоянное пьянство с высокой толерантностью (до 1 л водки в день). Быстро нарастает алкогольная деградация личности с выраженной социальной дезадаптацией. Нередки разнообразные осложнения, особенно алкогольные психозы. Злокачественное течение встречается у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции и нейроинтоксикации (например, злоупотребление ингалянтами), при эпилептоидных психопатиях и при. конституциональной интолерантности к алкоголю.

Противоположностью злокачественному течению является медленный тип течения: абстинентный синдром формируется после 10-15 лет и более злоупотребления алкоголем. Отмечаются спонтанные ремиссии и длительные терапевтические ремиссии. Тип пьянства - кратковременные запои с длительными промежутками трезвости или постоянное пьянство на фоне умеренно повышенной толерантности. Выраженных изменений личности по алкогольному типу не обнаруживается, дезадаптация не наступает.

По типу течения алкоголизма в зависимости от характера ремиссии выделяют (А.Г.Гофман и др.):

1. Безремиссионное течение - спонтанные ремиссии или не возникают, или они очень непродолжительны (не более 3-7 дней), терапевтические ремиссии не превышают 3-6 мес, с тенденцией к укорачиванию при неоднократном лечении.

2. Ремиттирующее течение - имеют место спонтанные ремиссии длительностью от 3 мес. до года, терапевтические ремиссии продолжаются более года.

3. Интермиттирующее течение - возникают длительные спонтанные ремиссии продолжительностью более 3 лет, во время которых отсутствует патологическое влечение к алкоголю, восстанавливаются трудоспособность и социальный статус.

Диагностика алкоголизма

Диагностические трудности может представить дифференцирование I стадии алкоголизма и пьянства без зависимости от алкоголя. Ди¬агноз основывается на сведениях, получаемых от самого пациента и его окружения. Обследуемые часто бывают склонны сознательно или бессознательно диссимулировать признаки влечения и зависимости и преуменьшать степень пьянства. Сведения от близких или с места работы также не всегда достоверны: иногда алкоголизация преуменьшается, иногда преувеличивается.

Картина абстинентного синдрома служит убедительным признаком II стадии. Диагностика III стадии строится на очевидных признаках алкогольной деградации и снижении толерантности к алкоголю.

Лабораторные методы диагностики алкоголизма пока не разработаны. Предлагаемые методы (повышение активности в крови ферментов - гамма-глутамилтранспептидазы, аспартат- и аланинаминотрансферазы, каталазы и др., увеличение объема эритроцитов) оказались неспецифичными и нередко дают положительный результат только на II стадии алкоголизма. Разработан метод радиоизотопной гепатографии, констатирующий повреждение печени вследствие хронической алкогольной интоксикации.

Прогноз

При сформировавшемся алкоголизме с физической зависимостью прогноз малоблагоприятен. После лечения ремиссии длительностью более одного года составляют 50-60%. Эффект значительно выше лишь у тех, кто активно хочет излечиться. Именно поэтому некоторые модные целители, широко пропагандируемые средствами массовой информации или распускаемой о них молвой, сообщают о поразительных результатах - о 90-100% вылеченных. К ним тянутся и они сами отбирают тех, кто стремится к излечению. Эффект лечения на I стадии выше, чем на II стадии. Но своевременному лечению на I стадии препятствует алкогольная анозогнозия - больные не считают себя алкоголиками и уверены, что если они захотят, то сами в любой момент бросят пить.

Продолжительность жизни у больных алкоголизмом в среднем на 15 лет короче, чем в общей популяции. Они умирают от тяжелых травм, полученных в нетрезвом соcтоянии, высок уровень суицидов. Среди соматических заболеваний смертность наиболее велика от сердечной недостаточности, гипертонической болезни, инсультов и цирроза печени.

(синонимы: хронический алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация, синдром алкогольной зависимости, алкогольная болезнь, алкогольная токсикомания, этилизм).
Алкогольная зависимость относится к заболеваниям , для которых характерно нарастание симптоматики (относится к прогредиентным заболеваниям), характеризующееся патологическим влечением к алкоголю, развитием абстинентного (похмельного) синдрома при прекращении приема алкоголя, а в дальнейшем развитием стойких расстройств нервной, психической систем и ухудшением общего соматического состояния. При дальнейшем употреблении алкоголя отмечается психическая деградация алкоголика.

Абстинентный синдром (abstinentia - воздержание) - синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных с алкогольной зависимостью спустя некоторое время после прекращения приёма алкоголя или уменьшения его дозы. Абстинентный синдром является составной частью синдрома физической зависимости.

Всегда формируется у систематически пьющих людей. Алкогольная зависимость относится к числу социально-значимых заболеваний , поскольку злоупотребление алкоголем практически всегда отражается на обществе, семье алкоголика, друзьях, близких и на самом алкоголике. Алкоголик постоянно контактирует с другими людьми (на работе, в семье, на улице и т.д) и от этого страдают окружающие его люди.

Факторы способствующие развитию алкогольной зависимости (алкоголизма)

По мере усложнения социальной структуры общества, употребление алкоголя становится всё более индивидуальным, всё больше появляется личных мотивов и возрастает число факторов способствующих злоупотреблению алкоголем .

Раньше считалось, что распространение алкогольной зависимости характерно для малообеспеченных слоев населения. Однако в конце 19 века с улучшением благосостояния алкогольная зависимость так же начинала расти . Однако многие из Вас могут возразить, анализируя данные милицейских сводок, людей с алкогольной зависимостью как раз больше среди малообеспеченных граждан. Да милицейские сводки не врут, но тут дело в другом, милиция задерживает граждан с низким образовательным и имущественным цензом. Люди из менее обеспеченных слоев общества не имея возможности сделать своё пьянство скрытым, пьют на улице, в подворотне и т.д. Обеспеченные же граждане пьют в дорогих ресторанах, которых могут доставить до дома на такси. Вот так в руки милиции попадают в основном пьяницы из малообеспеченных слоев общества.

ВЫВОД: Алкогольной зависимости подвержены, как богатые, так и бедные .

Причину алкогольной зависимости нужно искать в психологических мотивах. Психически малостойкого гражданина толкнуть к алкогольной зависимости могут следующие причины: трудности приспособления к внешним условиям среды, конфликт с окружением, неудовлетворенность, одиночество, непонятность, утомление, осознание своей неполноценности. Данные причины пьющий гражданин пытается временно снять за счет алкоголя.
Еще одна причина алкогольной зависимости это установки общества и общественная мораль. Чем меньше общество приемлет трезвенническую установку, тем распространенней алкогольная зависимость . Если общество повернется к трезвенническим установкам (сухой закон ), то пить будут только те личности, которые отвергают нормальные общесоциальные нормы, а так же хронические алкоголики, которым нужна качественная медицинская помощь.

ВЫВОД: Алкоголь употребляют или психически незрелые личности (дети, подростки) или неполноценные личности, которым настоящее удовольствие малодоступно ввиду недостаточного уровня нравственного, интеллектуального и культурного развития.
Распространению пьянства среди молодежи способствуют ложные установки о безвредности алкогольных напитков, силы обычаев, а так же фактор подражания. Велико и влияние окружения, когда все пьют трудно остаться трезвенником, а если человек решил бросить пить, то необходимо и менять свое окружение, если оно этому мешает.

Таким образом, мы с Вами подошли к заключению, что развитию алкогольной зависимости способствуют следующие наиболее важные факторы : низкий культурный и духовный уровень, не здоровый образ жизни, отсутствие трезвеннических установок общества, слабость волевых качеств личности на фоне влияний ближайшего окружения.
Указанные факторы не фатальны для нашего общества и могут быть преодолимы, если только само общество повернется к трезвеннической установке.

Последние установки, которые хотят навязать нашему обществу, а именно «культура умеренного питья» не допустимы!!!

Не только хроническая алкогольная зависимость , но и «культурное, умеренное питье » наносит вред организму человека, нередко ведет к конфликтам в семье и даже разрушению семьи, но самое главное пагубно отражается на воспитании детей и их психическом здоровье.
Давно отмечено, что под воздействием алкоголя люди утрачивают чувство ответственности перед обществом и государством (все больше появляется так называемых «быдлоподобных» личностей), под влиянием алкоголя растут и хулиганские поступки и более тяжелые правонарушения.

Алкогольная зависимость (алкогольная аддикция) - это неотъемлемая составляющая алкоголизма, являющаяся результирующей психической и физической зависимостей больного от этилового спирта. Алкоголь - высокоэнергетический продукт, вызывающий у человека привыкание. Злоупотребление алкоголем ведет к ряду социальных проблем, потере личности, ухудшению здоровья.

Чтобы понять, что такое алкогольная зависимость, следует детально разобраться в причинах появления болезни . Хотя генетические факторы и физическое привыкание оказывают сильное влияние на потенциального алкоголика, социальная среда и психическое состояние становятся зачастую решающими. Злоупотреблять алкоголем или нет - каждый решает сам за себя.

Устоявшуюся зависимость от алкоголя очень тяжело определить по той причине, что она имеет много общих признаков с бытовым пьянством. Повышается толерантность к спиртным напиткам , увеличивается требуемая «доза до состояния кондиции», пропадает рвотный рефлекс от принятия больших доз, наблюдается нарастающее чувство недомогания при отказе от алкоголя, агрессивность, сильное похмелье утром. Все вышеперечисленные могут привести в итоге к серьезным проблемам со здоровьем, начиная с появления галлюцинаций у больного, заканчивая появлением таких хронических заболеваний, как панкреатит, гастрит и алкогольный гепатит, который часто перерастает в цирроз печени.

У человека можно объяснить на примере работы часового механизма. Шестерни - наш организм, а размеренный ход стрелок отражает самочувствие человека. Продолжительное принятие спиртного приводит к тому, что одна из шестеренок перестает крутиться, сбивая часы. Заставить работать механизм после этого может только новая доза алкоголя, выступающего в данном случае чем-то вроде смазочного материала.

Причины

Алкогольная зависимость проявляется исключительно после употребления спиртных напитков на протяжении длительного периода времени. Период привыкания к алкоголю для каждого человека свой и зависит от следующего:

• Психическое равновесие - часто моральные потрясения, проблемы в личной жизни и на работе заставляют человека искать утешение или ответ «на дне стакана». Получая удовлетворение и забываясь на время.
• Генетические факторы - было доказано, что дети алкозависимых родителей часто сильнее подвержены пагубному влиянию алкоголя.
• Социальные причины - наше окружение оказывает непосредственное влияние как на характер, так и на привычки. У детей и подростков алкогольная зависимость чаще всего возникает как последствие плохого примера со стороны родных (пьющие родители) или же из желания «быть своим, крутым» в компании сверстников. Окружение также становится причиной алкоголизма взрослых.

Ученые давно заметили один странный факт: при улучшении экономической ситуации в стране число зависимых от алкоголя только увеличивается.

Алкогольная зависимость - одно из самых проблемных последствий алкоголизма. Существует много , однако до сих пор не было разработано универсального средства. Для избавления от алкогольной аддикции привлекаются как наркологи, так и психологи. Если полная детоксикация организма взрослого человека от этилового спирта происходит всего за пару дней, то лечение зависимости на психологическом уровне занимает куда больший срок.

Очень важна психологическая поддержка родных и близких людей на всех этапах лечения больного. На начальных этапах много алкозависимых не осознают всю необходимость бросить пить, поэтому инициатива помочь побороть алкогольную зависимость исходит со стороны родственников. Однако человек не сможет побороть болезнь, пока не осознает тот факт, что алкоголь приносит вред не только ему, но и окружающим, и с этим надо бороться.

Методы борьбы

Лечение алкогольной зависимости проходит в несколько этапов:

1. Медикаментозное вмешательство , основой которого является детоксикация организма (выведения алкоголя из крови). Чаще всего препараты имеют вид инъекции, которая вводится внутривенно. Процесс является довольно болезненным, поэтому в редких случаях для облегчения страданий больного используют антидепрессанты некоторое время после прохождения терапии.
2. Психологическая помощь при алкогольной зависимости считается одним из самых важных этапов лечения. Психолог должен помочь больному осознать весь вред, который доставляет больному прием алкоголя. Принятие проблемы - первый шаг на пути к исцелению.
3. Социальная реабилитация - помогает закрепить результат. На данном этапе важно окружить человека вниманием близких и друзей, подающих хороший пример. Следует показать бывшему алкоголику то недоступное ранее огромное поле возможностей, которое открывается перед ним: новые знакомства, хорошая работа, уважение окружающих и т.д.

Иногда применяют такие нестандартные методики , как блокировка алкогольной зависимости (кодирование), или введение «волшебных препаратов» (торпеда и другие плацебо, пластырь), лечение травами и даже заговоры. На ранних стадиях развития алкогольного синдрома очень хорошие результаты показывает нормирование - определение разрешенной дозы алкоголя и постепенное ее уменьшение. При этом всякий отказ от спиртного поощряется. Эффективность большинства вышеперечисленных методов борьбы с алкогольной зависимостью зависит от того, насколько сильно больной верит в их них.

Последствия

Цирроз печени, сердечная недостаточность, интоксикация и летальный исход - вот что ждет алкозависимого, если тот не бросит пить. Женский алкоголизм особенно опасен из-за того, что этиловый спирт помимо нарушения работы жизненно важных органов вызывает гормональные изменения в организме. Это может привести к проблемам в развитии будущего ребенка, прерыванию беременности или даже бесплодию.

Алкогольная зависимость одного из супругов часто становится причиной развода . В состоянии алкогольного опьянения человек не контролирует свои действия и может нанести вред не только себе, но и окружающим (алкоголь часто выступает основной причиной физического насилия). Это глобальная проблема для России, которая касается не только взрослых, но и детей с недавних пор. Алкоголь - это оружие массового поражения, которое ежедневно забирает сотни жизней. Единственный способ сломать систему - бороться с алкогольной зависимостью всеми силами и пропагандировать здоровый образ жизни.

Алкогольная зависимость - это прогрессирующее систематическое употребление и непреодолимая тяга к алкогольным веществам. Люди, страдающие алкоголизмом, не в состоянии контролировать свое желание выпить. Они будут продолжать пить, даже когда эта привычка начнет вызывать проблемы.

Как и все болезни, алкогольная зависимость может возникнуть у людей любого пола, расы, с любым социальным статусом и демографическим расположением. Трудно определить правильную причину появления заболевания. По мнению экспертов, алкогольная зависимость является результатом сочетания генетических, экологических и поведенческих факторов. Те, кто страдает от этого недуга, становятся физически зависимыми от алкоголя. Это происходит потому, что алкоголь влияет на нейрохимические элементы в мозге. Отдельные попытки прекратить вызывают появление симптомов отмены алкоголя.

Алкогольная и наркотическая зависимости очень распространены. Они являются серьезной проблемой в современном мире. 50 % смертей от несчастных случаев, убийств и самоубийств так или иначе связаны с употреблением алкоголя или наркотиков. Часто подростки экспериментируют с теми или иными видами веществ из любопытства или за компанию. Многие из них не придают значения тому, что дозировка и частота употребления постепенно увеличиваются. В конечном итоге развивается зависимость.

Что происходит, когда алкоголь попадает в организм?

Когда человек выпивает, спирт, попав в кровоток, течет по организму, достигая мозга, сердца, мышц и других тканей. По мере увеличения концентрации алкоголя в крови наступает алкогольное опьянение. Из-за влияния, оказываемого на центральную нервную систему, постепенно уменьшается реакция на раздражители, происходят изменения в поведении.

Различают 6 стадий алкогольного опьянения:

1. Эйфория. Это состояние характеризуется появлением чувства счастья, веселья. Обычно наступает сразу после принятия первой дозы алкоголя. На этом этапе происходит снижение концентрации внимания, замедление реакций, появляется чувство уверенности и раскрепощенности. Человек может начать делать и говорить несвойственные ему вещи и слова.
2. Потеря контроля. Это та стадия, при которой человек начинает сложнее воспринимать информацию, реакция замедленная, зрение может затуманиться. На этом этапе все труднее сохранять равновесие, появляется чувство сонливости.
3. Спутанность сознания. В этот момент способность правильно воспринимать цвет, форму, размеры и движение исчезает. Нарушается координация мышц, что может привести к потере равновесия и падению. Речь становится несвязной, повышается эмоциональность.
4. Ступор. На этой происходит полная потеря двигательных функций. Нередки случаи рвоты, потери контроля над кишечником и мочевым пузырем.
5. Кома. Происходит потеря сознания. Температура тела может резко повыситься или упасть. Иногда возникают проблемы с дыханием и кровообращением.
6. Смерть. Происходит остановка дыхания, наступает летальный исход.

Кажется очевидным, что человек должен перестать пить, как только наступает стадия эйфории. Но в действительности так происходит очень редко. Проблема в том, что с ослаблением рассудка способность принимать разумные решения сходит на нет. Чем больше человек пьет, тем больше ему хочется.

Симптомы алкоголизма

Алкогольная зависимость может проявляться по-разному. Признаки и симптомы болезни сильно различаются между людьми. Например, некоторые потребляют алкоголь на ежедневной основе. В то время как другие выпивают периодически, тем самым эффективно скрывая свое состояние от близких, друзей и коллег.

Люди, которые борются с алкогольной зависимостью, чувствуют, что без алкоголя они существовать не могут. Выпивка имеет высокий приоритет в их жизни.

Ниже приведены некоторые общие симптомы, указывающие на наличие проблемы с употреблением алкоголя:

• Постоянное желание выпить, которое отвлекает от повседневной деятельности.
• Отсутствие контроля и силы воли. Человек начинает пить ежедневно, не может остановиться.
• Повышенная толерантность к этанолу.
• Употребление алкоголя в любое время суток. Первым делом, проснувшись, человек тянется к бутылке.
• Употребление алкоголя в ситуациях, когда это неуместно, безответственно или опасно.
• Отсутствие интереса к работе, любой другой деятельности, семье.
• Отрицание. Человек, который страдает алкогольной зависимостью, не видит в этом проблемы.
• Ложь. Скрытие факта распития.
• Детоксикация. При прекращении приема алкоголя происходит симптом отмены. Появляются раздражительность, шаткость, дрожь, тошнота, беспокойство, усталость и бессонница.
• Изменение социального круга. Появление среди друзей собутыльников.

Как развивается алкоголизм?

Алкогольная и наркотическая зависимость - это проблема, имеющая множество причин. Некоторых больных психологические черты, такие как импульсивность, низкая самооценка и необходимость одобрения, подталкивают к употреблению стимулирующих веществ. Некоторые люди пьют, чтобы справиться с эмоциональными проблемами.

Социальные и экологические факторы, например давление со стороны сверстников, легкая доступность алкоголя, могут играть ключевую роль. Нищета, физическое или сексуальное насилие также увеличивают шансы развития алкогольной зависимости.

Стадии алкоголизма

Всего их три:

• На первой стадии у людей развивается психологическая зависимость, алкоголь воспринимается как способ решения психологической проблемы. Выпивка заполняет пустоту, помогает забыть на время негативные ситуации и снять связанный с ними стресс. Психологическая зависимость не является результатом химических изменений в мозге. Зависимый принимает алкоголь на регулярной основе для снятия эмоционального напряжения. Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частоты приема этанола. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянными мыслями о спиртном, поднятием настроения перед приемом алкоголя. Стадия длится от года до 5 лет.

• На второй стадии люди, которые испытывают потребность выпить для удовольствия, эмоционального наслаждения, имеют физическую алкогольную зависимость. Даже видимость, мысль или запах алкоголя могут вызвать ощущение удовольствия. Это происходит из-за химических изменений в головном мозге. Со временем организм привыкает к систематическому поступлению спирта. Количество выпитого для достижения нужного эффекта наслаждения увеличивается. При попытке остановиться человек испытывает интенсивные симптомы абстиненции (ломка). Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет.

• На третьей стадии снижается переносимость алкоголя, опьянение происходит после принятия малых доз спиртного. Наблюдаются длительные запои, снижение интеллектуальных способностей и психическая деградация. Стадия длится 5-10 лет и чаще всего заканчивается летально.

Причины алкоголизма

Алкогольная зависимость - это заболевание. Причины возникновения злоупотребления до сих пор неизвестны. Тяга, которую испытывает алкоголик, может быть настолько же сильной, как потребность в приеме пище или потреблении воды. Существует ряд факторов, из-за которых может возникнуть алкогольная зависимость у человека:

Последствия

Алкогольная зависимость оказывает негативное влияние на тело и ум человека, его внешность, а также на его личные и профессиональные отношения. Самое главное, алкогольная зависимость убивает. Те, кто страдает от пристрастия, могут погибнуть болезненными и крайне неприятными способами. Это могут быть инфекции, кровотечения, несчастные случаи. Ниже перечислены некоторые последствия злоупотреблением алкоголя:

1. Влияние алкоголизма на внешний вид:

2. Влияние алкоголя на организм. Проблемы со здоровьем, которые может вызвать злоупотребление крепкими напитками:

• онкологические заболевания,
• ожирение,
• бесплодие,
• болезни сердца,
• бессилие,
• язвы,
• высокое кровяное давление,
• повреждение сердечной мышцы,
• алкогольное отравление.

3. Воздействие на сознание. Алкоголизм не только влияет на внешний вид и физическое здоровье, но и может нанести серьезный вред разуму. Считается, что алкоголизм увеличивает риск возникновения следующих симптомов:

• депрессия,
• слабоумие,
• галлюцинации,
• расстройство личности,
• потеря памяти,
• потеря сознания,
• перепады настроения,
• снижение полового влечения,
• появление суицидальных мыслей,
• самоубийство.

4. Влияние алкоголя на отношения. Зависимость чрезвычайно сильна. Близким и родным людям приходится невероятно трудно в борьбе с пагубной привычкой. Часто больные отрицают свою зависимость, что делает лечение еще более тяжелым.

Женский алкоголизм

Около 12 % женщин злоупотребляют алкоголем по сравнению с 20 % мужчин. Исследования также показывают, что этот разрыв постепенно сокращается. Эта тенденция связана с тем, что развивается быстрее. Проблемы, связанные с алкоголем, такие как атрофия мозга или повреждение печени, также наступают чаще у представительниц слабого пола.

Женщины более уязвимы из-за некоторых биологических факторов. Во-первых, они, как правило, весят меньше, чем мужчины. Тело женщин содержит меньше воды и больше жировой ткани, в которой задерживается алкоголь. Во-вторых, женщины более эмоциональны, тяжелее переносят стресс и более склонны к депрессии.

Лечение алкоголизма

Для преодоления алкогольной зависимости существует немало способов. Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии и продолжительности злоупотребления алкоголем. В настоящее время существует множество Среди них - "Эспераль", "Колме", "Пропротен-100". Первые два делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема. Это приводит к рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков. "Пропротен-100" - гомеопатический препарат для снижения тяги к спиртному. Также наряду с медикаментозной терапией психологическая поддержка является важным аспектом лечения.

Принятие

Первым шагом к выздоровлению является признание существующей проблемы. Люди, борющиеся со злоупотреблением алкоголем, могут легко убедить себя, что у них нет проблем. Или в том, что они делают все возможное для борьбы с этим недугом. Но эти модели мышления в корне неверны.

Детоксикация

Вторым важным шагом является детоксикация организма. Обычно для этого больной должен находиться на стационарном лечении. Для очищения организма и снятия похмельного синдрома проводится детоксикационная терапия. Она заключается в нескольких этапах:

Реабилитация

Следующий шаг в лечении от злоупотребления состоит в выборе реабилитационного центра по алкогольной зависимости. В таких учреждениях осуществляется индивидуальный подход к каждому, назначается соответствующая терапия, диета, специальные физические упражнения, контроль и наблюдение за больным. Во время нахождения в реабилитационном центре по алкогольной зависимости больной находится вдали от привычной компании, исключен прием спиртосодержащих напитков. Одним словом, отсутствует искушение. Это является несомненным плюсом в лечении зависимости.

Кодировка

Также широко популярна как один из способов лечения кодировка от алкогольной зависимости. Этот метод заключается в психологическом или физическом воздействии на человека. Кодирование может проводиться специалистом как на дому, так и в стационаре. Различают следующие методы :

• психотерапевтический (гипноз),
• блок,
• внутривенный,
• внутримышечный,
• лазерная методика.

Решение проблемы в домашних условиях

Алкоголизм - это трагедия как для человека, так и для его близких. Можно ли избавиться от алкогольной зависимости в домашних условиях? Можно. Стоит отметить, что не все люди, решившие навсегда расстаться с пагубным пристрастием, достигают результата. Чаще всего после недолгого воздержания следует срыв, после которого человек начинает пить еще сильнее. Как правило, проблема кроется в неграмотном выборе Самым главным в лечении является желание и сила воли больного. Помощь и поддержка близких людей также играют важную роль в борьбе со злоупотреблением.

Для лечения алкогольной зависимости в домашних условиях необходимо первым делом прекратить общение и встречи с собутыльниками.

Важной особенностью в лечении алкогольной зависимости является отсутствие свободного времени у человека. Для этого необходимо посвятить себя какому-либо хобби, например рисованию, чтению, катанию на лошадях.

Народная медицина

Как избавиться от алкогольной зависимости в домашних условиях? Для лечения тяги к алкоголю можно попробовать применить методы народной медицины. Это могут быть различные настойки, отвары, чай. Они обладают мочегонным, тонизирующим свойствами, что является дополнительной поддержкой в борьбе с алкоголизмом. Ниже приведены несколько рецептов от алкогольной зависимости:

• Отвар из толокнянки. Необходимые ингредиенты: 2 ст. л. толокнянки, 200 мл воды. Листья растения залить водой и довести до кипения. Через 15 минут отвар готов к употреблению. Принимать по столовой ложке ежедневно.
• Настойка из трав. Для приготовления понадобятся такие растения, как тысячелистник, полынь и чабрец. Смешать все ингредиенты. Залить кипятком. Настаивать пару часов. Процеженный отвар принимать 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2 месяца.
• Чай из трав. Необходимые ингредиенты нужно взять по 20 грамм. Это полынь, зверобой, тысячелистник, тмин, дягиль, мята. Смесь из растений залить кипятком и дать настояться.

Профилактика

Что можно сделать для снижения риска возникновения пристрастия к спиртным напиткам или наркотикам? Советы по профилактике алкогольной зависимости приведены ниже:

1. Отказываться от приема алкоголя. Не стоит бояться негативной реакции друзей или малознакомых людей.
2. Выбирать правильный круг общения.
3. Уметь наслаждаться жизнью без влияния алкоголя или других стимулирующих веществ.
4. Знать врага в лицо. Иметь точное представление о последствиях пагубного влияния алкоголя или наркотиков на организм.
5. Быть умным, иметь свое мнение и контролировать свою жизнь. Не поддаваться влиянию других личностей.

Алкогольная зависимость. Отзывы

Алкоголь оказывает серьезное влияние на здоровье как молодых, так и пожилых людей. Вовремя оказанное лечение и поддержка близких уменьшают риск возобновления зависимости.

Согласно отзывам борьба с алкогольной зависимостью - это долгий и тяжелый процесс. Самолечение может не только не принести положительного результата, но и оказаться опасным для больного. Бывшие алкоголики утверждают, что наиболее эффективным в выздоровлении является реабилитация в специализированных центрах по алкогольной зависимости.

В заключение

Алкогольная зависимость - это страшная трагедия 21-го века. По статистическим данным, около 4 процентов населения страдает от пагубного пристрастия к алкоголю.

Злоупотребление спиртными напитками может иметь негативные последствия не только для здоровья человека, но и для общего качества жизни. Самостоятельная борьба с алкоголизмом довольно трудна из-за широко распространения и легкой доступности алкоголя. Тем не менее есть проверенные методы лечения. Они помогут управлять зависимостью, бороться с ней и восстановить контроль над своей жизнью.

Независимо от выбранной тактики лечения, необходимо придерживаться правильного образа жизни не только до момента получения результатов, но и на протяжении всей жизни.