Де нол побочные действия головокружение. Условия отпуска из аптек

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Учитывая тот факт, что современная культура питания не способствует нормальной работе органов ЖКТ, все больше людей сталкивается с такими проблемами, как язва или гастрит. Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения указанных заболеваний является "Де-Нол". Состав средства разработан таким образом, чтобы не просто устранить симптомы, но также воздействовать на причину их появления.

О препарате

Состав таблеток "Де-Нол" основан на который выступает в роли активного вещества. Это вяжущее лекарственное средство, которое обладает широким перечнем свойств. Особенно отмечают противомикробное и гастроцитопротекторное действие. Этим обусловлено комплексное воздействие на все звенья язвенной болезни и гастрита. Попадая в организм, висмута субцитрат осаждает белки за счет образования хелатных связей. Благодаря этому на стенках органов пищеварения образуется защитная оболочка.

Специалисты отмечают направленное воздействие лекарства "Де-Нол". Прием способствует образованию защитной пленки исключительно на тех участках внутренних органов, где наблюдаются эрозивные изменения. Это помогает исключить воздействие кислот и прочих веществ, а потому рубцевание тканей происходит намного быстрее. Таким образом, желудка не раздражает поврежденные области, а напротив - выступает катализатором воздействия препарата.

Поможет получить исчерпывающую информацию о препарате Состав содержит компоненты, которым приписывают способность подавлять Helicobacter pylori. Проникая в клеточную структуру данного микроорганизма, лекарство блокирует его ферментацию, что со временем приводит к гибели бактерии. Кроме того, отмечается снижение подвижности других микробов. Висмута субцитрат хорошо растворяется, а потому довольно глубоко проникает в слизистую оболочку, где могут содержаться болезнетворные организмы. Таким образом, происходит не только лечение, но и предупреждение рецидива язвенной болезни. На сегодняшний день специалистами не выявлены разновидности бактерий, которые обладали бы резистентностью к активному веществу препарата.

Форма выпуска

В форме таблеток выпускается "Де-Нол". Состав обусловливает белый цвет с едва заметным кремовым оттенком. Таблетки округлые, а также имеют выпуклость с двух сторон. Своеобразной защитой от подделок выступает выдавленный рисунок в виде квадрата с округлыми углами и прерывистыми сторонами. Таблетки не имеют никакого аромата, но в некоторых случаях возможен слабый запах аммиака.

Препарат "Де-Нол": состав

Производитель препарата утверждает о том, что в нем содержатся вещества, способные побороть не только признаки язвы и гастрита, но также причину - Helicobacter pylori. Именно этим обусловлена такая популярность средства "Де-Нол". Состав его выглядит следующим образом:

  • висмута оксид;
  • кукурузный крахмал;
  • повидон;
  • полиакрилат натрия;
  • макрогол;
  • магния стеарат;
  • гипромеллоза;
  • макрогол.

Механизм действия

Высокой эффективностью характеризуется "Де-Нол". Прием данного средства связан с возникновением гастроцитопротективного эффекта, который обусловлен такими механизмами:

  • стимуляция выработки простагландина, который стимулирует образование веществ, образующих на слизистой оболочке защитный барьер;
  • улучшение микроциркуляции крови в области двенадцатиперстной кишки и желудка, что способствует ускорению регенерации клеток;
  • снижение интенсивности выработки соляной кислоты соответствующими железами желудка;
  • препарат характеризуется накопительным эффектом за счет постепенного увеличения количества активного вещества в крови;
  • средство полностью выводится из организма с калом.

Показания к применению

Одним из самых популярных препаратов для лечения гастрита и прочих заболеваний ЖКТ является "Де-Нол". Показания для назначения данного препарата следующие:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки в острой форме;
  • гастрит и гастродуоденит в острой или хронической форме;
  • синдром раздраженного кишечника, который сопровождается расстройством стула (диареей);
  • поражение слизистой оболочки и стенок желудка после применения противовоспалительных нестероидных средств;
  • которая не связана с проблемами ЖКТ.

Основные противопоказания

Перед тем как пить "Де-Нол" при гастрите, следует убедиться, что у вас нет противопоказаний к данному препарату. В инструкции обозначены такие ограничения:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 4 лет;
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Применение препарата

Хорошо зарекомендовали себя таблетки "Де-Нол". Инструкция содержит исчерпывающую информацию о способе применения и дозировке. Так, взрослым стоит принимать по 1 таблетке четырежды в день. Первые 3 приема проводятся за полчаса до еды, а последний - перед сном. Также допустима схема, когда дважды в день принимают по 2 таблетки за полчаса до еды.

Детям до 12 лет назначают ежедневное употребление 2 таблеток препарата. Как и в предыдущем случае, прием пищи возможен через полчаса после употребления лекарства.

Иная схема работает для малышей до 8 лет. Суточная норма определяется, как 8 мг на каждый килограмм тела ребенка. Количество приемов равно количеству таблеток (или их частей), которые отвечают норме.

Состав лекарства "Де-Нол" обуславливает тот факт, что лечение должно продолжаться 4-8 недель. В последующие 2 месяца запрещено лечение какими-либо другими препаратами, в составе которых содержится висмут. Чтобы борьба с болезнетворными бактериями, провоцирующими эрозивные изменения, была более эффективной, допустимо сочетать "Де-Нол" с антибактериальными средствами.

Только в случае четкого соблюдения всех рекомендаций возможен положительный эффект от приема средства "Де-Нол". Состав препарата таков, что при передозировке может возникнуть ряд неприятных симптомов. В инструкции отмечено нарушение работы почек, от которого можно избавиться после отмены препарата.

Для того чтобы облегчить симптомы передозировки, первым делом прибегают к промыванию желудка. Далее проводится симптоматическая терапия. Так, в большинстве случаев назначают хелатообразователи, которые способствуют восстановлению функций почек. Если же отмечено серьезное нарушение в их работе, прибегают к процедуре гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Стоит соблюдать некоторую осторожность, совмещая с другими средствами лекарство "Де-Нол". Состав препарата таков, что он способен блокировать всасывание тетрациклина. Любые другие медикаменты, жидкости и продукты питания (особенно антациды, фрукты, молочные продукты) значительно снижают эффективность "Де-Нола". Таким образом, между их употреблением должен присутствовать получасовой интервал.

Препарат "Де-Нол": побочные эффекты

Перед применением препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Так, состав таблеток "Де-Нол" обусловливает следующие побочные реакции:

  • тошнота и рвота;
  • частый стул;
  • запоры;
  • сыпь на коже;
  • энцефалопатия.

Указанные симптомы являются временными и вызваны накоплением активного вещества в организме. В большинстве случаев неприятные проявления исчезают сразу же, как только пациент прекращает лечение препаратом.

Дополнительные сведения

Главная характеристика, которая обусловливает эффективность такого препарата, как "Де-Нол", - состав. Инструкция по применению содержит такие дополнительные сведения:

  • не допускается длительный прием препарата дольше 8 недель;
  • не рекомендуется превышать суточную дозу (это касается не только детей, но и взрослых);
  • препарат нельзя принимать одновременно с другими средствами, которые содержат в своем составе висмут;
  • во время лечения возможно окрашивание в черный цвет кала;
  • иногда наблюдается незначительное потемнение языка;
  • на данный момент нет данных о влиянии "Де-Нола" на способность управлять транспортными средствами;
  • во время лечения "Де-Нолом" не рекомендуется употреблять алкоголь;
  • отпускается в аптеке без рецепта.

Комплексное лечение

Зачастую лечение язвы и гастрита требует комплексного подхода. "Де-Нол", "Амоксициллин" и прочие средства принимают вместе, чтобы обеспечивать всестороннее воздействие на проблему. Так, схема комплексного лечения может быть следующей:

  • дважды в сутки нужно выпить по 500 мг "Кларитромицина";
  • по такому же графику, но уже по 1000 мг принимают "Амоксициллин".

Иногда для лечения язвы и гастрита применяется несколько иная схема:

  • дважды в день за полчаса до приема пищи выпивают "Де-Нол";
  • четырежды в день принимают по 500 мг "Тетрациклина";
  • в аналогичной дозировке, но уже трижды в сутки, выпивают "Метронидазол";
  • "Омепразол", "Ланзопразол" или другие ингибиторы протонного насоса принимают согласно инструкции.

Если вы решили пройти комплексное лечение с использованием препарата "Де-Нол", прием лекарств должен продолжаться на протяжении 1-2 недель. Комплексную терапию нельзя резко прекращать. После завершения курса прием "Де-Нола" может быть продолжен до 8 недель. Это позволит ускорить регенерацию слизистой оболочки.

Популярные аналоги "Де-Нола"

Основной недостаток разрекламированных лекарственных средств - это высокая цена. Самая главная характеристика средства "Де-Нол" - состав препарата. Аналоги с подобными компонентами могут стоить на порядок дешевле. При этом эффективность их остается такой же высокой. Так, самыми популярными заменителями "Де-Нола" выступают такие средства:

  • "Мизопростол" - это синтетический аналог простагландинов, которые являются гормоноподобными веществами. Действие данного средства направлено на защиту желудка от эрозивных изменений за счет уменьшения количества вырабатываемого желудочного сока. В свою очередь, выработка слизи и бикарбоната значительно увеличивается. Также улучшается кровоток.
  • "Карбеноксолон" - это препарат на основе корня солодки. Его действие направлено на то, чтобы усилить секрецию слизи и увеличить ее вязкость, что положительно сказывается на состоянии стенок желудка.
  • "Новобисмол" - это отечественный аналог рассматриваемого препарата, который также изготавливается на основе висмута. Это который обладает вяжущим, обволакивающим и противомикробным действием. Это один из немногих аналогов, который, подобно "Де-Нолу", подавляет Helicobacter pylori. Несмотря на то что средство имеет аналогичный с оригиналом состав, отпуск его осуществляется только по рецепту. Связано это с недостаточным количеством вспомогательных веществ, которые смягчают действие основного компонента.
  • "Улькавис" аналогичен "Де-Нолу" в плане концентрации главного активного вещества. Данное средство также обеспечивает обволакивающее, регенерирующее и антибактериальное воздействие. Лекарство отпускается без рецепта, но желательно производить терапию под контролем врача, так как превышение концентрации препарата в крови может привести к развитию энцефалопатии. Как правило, данный препарат стоит в 2 раза дешевле "Де-Нола", но не уступает ему по качественным показателям.
  • "Вентрисол" относится к гастропротекторным препаратам. Подобно "Де-Нолу", лекарство работает избирательно, воздействуя только на поврежденные ткани. В тех местах, где отсутствует эпителиальная ткань, активный компонент вступает в реакцию с белками, образуя защитный слой для недопущения дальнейшего разрушения, а также с целью последующей регенерации.
  • "Вис-Нол" - препарат на основе коллоидного субцитрата висмута. Действие препарата основано на формировании защитной пленки, которая будет способствовать процессу рубцевания язв.
  • "Викалин" - отечественный препарат, в составе которого преобладают натуральные компоненты. Помимо вяжущего и антисептического эффекта, он обладает также спазмолитическим и слабительным действием. Также отмечается понижение показателя кислотности.
  • "Вентрисол" - это польский препарат на основе висмута трикалия дицитрата. Снижает кислотность и борется с Helicobacter pylori. Стимулирует активную выработку слизи, которая служит для формирования защитной оболочки.

Положительные отзывы

Безусловно, перед применением какого-либо препарата следует проконсультироваться со специалистами. Тем не менее нередко доктора выписывают рецепт, основываясь лишь на рекламных данных, а не на опыте использования. Таким образом, перед началом приема желательно ознакомиться с мнением пользователей. Так, о препарате можно услышать следующие положительные отзывы:

  • в процессе лечения препарат воздействует не только на эрозивные изменения, но также убивает патогенную микрофлору в кишечнике;
  • после адаптации к препарату побочные эффекты проходят без отмены;
  • несмотря на то что препарат убивает желудочные бактерии, он не относится к антибиотикам, а потому его прием не сопровождается проблемами, характерными для данной группы препаратов;
  • после прохождения полного курса решается проблема Helicobacter pylori, что подтверждается соответствующими анализами до и после приема лекарства;
  • чтобы обезопасить себя от покупки подделки, можно позвонить на горячую линию производителя, который подтвердит или опровергнет подлинность номера партии, указанного на упаковке;
  • снижает уровень кислотности, что не только способствует восстановительному процессу, но также устраняет изжогу;
  • улучшает работу пищеварительной системы в целом;
  • у большинства пациентов отмечается хорошая переносимость препарата;
  • в инструкции препарата приведена схема комплексного лечения.

Отрицательные отзывы

Лечение одним и тем же препаратом может оказывать разный эффект на пациентов. Так, о препарате "Де-Нол" есть ряд негативных отзывов. Наиболее существенными являются следующие:

  • результат наступает не сразу, а существенное облегчение отмечается только через 2 месяца с момента начала приема;
  • при серьезных проблемах с ЖКТ сам по себе "Де-Нол" может оказаться неэффективным и требует приема дополнительного комплекса лекарств;
  • в первые 5-10 дней лечения могут наблюдаться побочные эффекты, описанные в инструкции;
  • некоторые пациенты отмечают металлический привкус во рту;
  • высокая стоимость;
  • длительный курс лечения;
  • таблетка трудно разламывается пополам и на более мелкие части, что требуется при лечении маленьких детей, а потому лекарство попросту крошится и портится;
  • учитывая высокую стоимость и популярность препарата, на рынке много подделок;
  • в некоторых случаях может понадобиться 2 и больше курсов лечения для полного выздоровления;
  • не формируется иммунитет от повторного заражения Helicobacter pylori;
  • во время лечения "Де-Нолом" нельзя употреблять молочные продукты.

Заключение

Достаточно долгое время такие заболевания, как гастрит и язва, с трудом поддавались лечению. Значительным шагом вперед стало открытие бактерии Helicobacter pylori, которая и является причиной возникновения подобных проблем. Так, в последнее время одним из самых популярных и эффективных препаратов является "Де-Нол". Это средство характеризуется не только противомикробной, но также вяжущей и регенерирующей функцией. Таким образом, "наступление" на заболевания ЖКТ происходит сразу по нескольким "фронтам", что позволяет решить проблему полностью.

Тем не менее приема одного лишь "Де-Нола" недостаточно, чтобы полностью вылечить гастрит и язву. Рекомендуется комплексное лечение с использованием ряда других препаратов (в том числе антибиотиков). Кроме того, терапия зачастую бывает длительной, что во многом зависит от степени развития заболевания. А учитывая высокую стоимость препарата, на полный курс могут понадобиться значительные материальные затраты. Тем не менее, как показывает практика, ни один из известных на данный момент аналогов не может похвастаться такой же высокой эффективностью, как "Де-Нол".

Де-Нол относится к группе препаратов-гастропротекторов, лекарственных средств для желудочно-кишечного тракта с антисептическим и вяжущим действием. Антибактериальная активность дополняется противоязвенным и противовоспалительным воздействием в полости желудка. Показания к применению Де-Нола, дозировка, кратность приема и длительность курсов терапии определяются лечащим врачом согласно инструкции по применению.

При каких заболеваниях назначают Де-Нол

Применение Де-Нола обосновано при следующих болезнях и патологических процессах органов желудочно-кишечного тракта:

  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки с различными стадиями поражения внутренних стенок органов при обострениях заболеваний;
  • острые и хронические стадии гастрита, гастродуоденита, том числе при Helicobacter pylori-ассоциированных формах болезней;
  • при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося диареей как симптомом заболевания;
  • при функциональной диспепсии без органической этиологии;
  • при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • поражении слизистой желудка, спровоцированным приемом НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и т. п.).

Лекарственная форма и упаковка Де-Нола

Де-Нол производится в дозированной форме в виде круглых, двояковыпуклых светло-кремовых таблеток, покрытых оболочкой. Для защиты от подделок каждая таблетка имеет графическое двустороннее тиснение “gbr 152” и графический рисунок: квадрат со сглаженными углами и разрывами в линиях сторон. Допускается незначительный запах аммиака.
Таблетки Де-Нола упакованы в блистеры по 8 шт. В картонной упаковке препарата 7 или 14 блистеров.

Состав препарата

Действующее вещество Де-Нола относится к препаратам висмута: каждая таблетка содержит 304,6 мг трикалия децитрата висмута, что соответствует 120 мг висмута оксида. Среди вспомогательных формующих веществ крахмал кукурузный, магния стеарат, полиакрилат калия, гипромеллоза и другие в незначительных количествах.

Противопоказания к приему Де-Нола

Де-Нол не назначают при некоторых заболеваниях, патологиях (при выраженном нарушении функции почек различной этиологии), аллергической реакции и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при физиологических состояниях, не являющихся болезнями (беременность, лактация) из-за вероятного влияния на плод и возможности проникновения действующего вещества в грудное молоко. Учитывая воздействие висмута как соли тяжелого металла на центральную нервную систему, при потребности в приеме Де-Нола во время лактации на период терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.

Не назначают к приему Де-Нол в случае наличия в текущем или недавнем курсе терапии данных или иных заболеваний других лекарственных средств, содержащих препараты висмута. Противопоказанием к терапии данным медикаментом является детский возраст (до 14 лет). В редких случаях возможно применение с 4 лет по специальной схеме с индивидуальным расчетом суточной дозы препарата. Как правило, Де-Нол в раннем возрасте применяется как элемент комплексного лечения при антихеликобактерной терапии по «классической тройной» схеме в сочетании с двумя антибиотиками.

Де-Нол: возможные побочные эффекты

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов приема препарата Де-Нол отмечают реакции со стороны органов пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта: тошноту, диспепсические явления (запоры, метеоризм, учащение дефекации, реже диарея), снижение аппетита, металлический привкус во рту, рвоту. Возможно также потемнение покрова языка, изменение цвета каловых масс на темно-коричневый, черный. Данные эффекты, как правило, сопутствуют периоду адаптации организма к препарату, проходят самостоятельно и не требуют прерывания курса лечения.

Аллергические реакции в абсолютном большинстве отмеченных случаев выражаются кожным зудом и высыпаниями («крапивницей») на кожных покровах. Решение о целесообразности продолжения терапии или ее прекращении принимается лечащим врачом. В крайне редких случаях отмечался анафилактический шок как реакция на Де-Нол.
Длительное лечение с высокими дозировками опасно развитием следующих состояний: нефропатии, гингивитов, артралгий, псевдомембранозного колита, а также энцефалопатии из-за способности препаратов висмута к накоплению в центральной нервной системе. Подобные курсы проводятся только по назначению и под наблюдением специалиста. Согласно инструкции по применению, Де-Нол применяется непрерывно не более 2-х месяцев при любой схеме терапии именно из-за эффекта накапливания в тканях ЦНС.
Все побочные эффекты, сопровождающие прием препарата, при соблюдении назначений встречаются с достаточно низкой частотой и самостоятельно проходят при прекращении курса приема.

Последствия передозировки препарата

При длительном приеме, вызвавшем накопление висмута в тканях ЦНС, отменяют курс лечения. Показана симптоматическая терапия. При остром отравлении, вызванном приемом дозы, в 10 и более раз превышающей среднюю для взрослого человека, симптоматика проявляется в нарушении фильтрационной функции почек (почечной недостаточностью).

Диагностику проводят на основе сбора анамнеза, лабораторный анализ крови показывает превышение референтных показателей количества висмута в крови.
Терапия при остром отравлении проводится неспецифическая, антидот к препаратам висмута отсутствует. Показаны промывание желудка, солевые слабительные, адсорбенты, поддерживающее лечение для восстановления почечной функции, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Де-Нол: сочетаемость с другими медикаментами и пищевыми продуктами

Де-Нол принимают отдельно от пищи, жидкости и иных медикаментов, в особенности антацидного действия. Рекомендуемые временные паузы: 30 минут до и 30 минут после приема препарата.

Де-Нол запрещается запивать молоком, жидкими молочными продуктами, фруктовыми, овощными соками и т. д. из-за влияния на эффективность лекарственного средства. Запивать прием таблеток следует негазированной водой.

Общий курс терапии не должен содержать иных медикаментов с препаратами висмута из-за высокого суммарного содержания висмута, что способно значительно повышать риски возникновения побочных эффектов как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны центральной нервной системы.

Де-Нол: как правильно применять лекарство?

Де-Нол назначают как часть комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварительного тракта у взрослых и детей старше 14 лет. Продолжительность курса лечения, дозировка, кратность приема определяются специалистом на основании анамнеза, диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента для каждого конкретного случая.
Среднестатистическая суточная доза Де-Нола – 4 таблетки в день. В зависимости от назначений лечащего врача дозу разбивают на 2 или 4 приема с условно равными временными интервалами.
В стандартной схеме терапии при трехразовом режиме приема пищи рекомендован прием 1 дозы препарата (1 таблетки) за полчаса перед завтраком, обедом и ужином, и последний прием – на ночь. Альтернативная схема терапии, предпочтительная при некоторых заболеваниях и патологиях, базируется на двукратном приеме 2-х таблеток перед завтраком и ужином с соблюдением 12-тичасового временного интервала.
Де-Нол принимают перорально, проглатывая таблетку целиком. Измельчение, разламывание, разжевывание лекарственной формы не допустимо. При приеме необходимо обеспечить одновременное поступление достаточного количества жидкости в желудок, предпочтительно – чистой воды. Категорически запрещен одновременный прием молока, фруктовых, овощных соков и нектаров.
Длительность терапии зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического эффекта препарата для данного пациента. Курс лечения может составлять 30-60 дней непрерывно, но не долее 2-х месяцев.
По окончании приема необходимо помнить, что следующий курс терапии, включающий Де-Нол или иные висмут-содержащие препараты, можно начинать не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего из-за опасности повышенного накопления висмута в тканях центральной нервной системы.

Де-Нол: условия отпуска в аптеках и правила хранения

Де-Нол относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска и свободно продается в аптеках. К правилам хранения препарата относят температуру окружающей среды (комнатную, приближенную к 20° С с незначительными колебаниями), отсутствие повышенной влажности и воздействия прямых солнечных лучей. При соблюдении данных условий хранения и целостности упаковки гарантированный срок годности препарата Де-Нол составляет 4 года.

Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Де-Нол (De-Nol)

Фармакологическое действие

Де-Нол противоязвенный препарат, содержащий активное вещество – висмута субцитрат. Де-Нол относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако, обладает многогранным действием, оказывая влияние на различные звенья патогенеза язвенной болезни. К основным фармакологическим эффектам препарата можно отнести вяжущее, противомикробное и гастроцитопротекторное действие.

Механизм вяжущего действия висмута субцитрата основан на его способности осаждать белки путем образования с ними хелатных соединений. Таким образом, на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки образуется защитная пленка. Отмечено, что образование защитной пленки происходит исключительно на участках с эрозивно-язвенными поражениями, что способствует их скорейшему рубцеванию за счет исключения негативного воздействия кислой среды желудка. В реакции образования хелатных соединений висмута субцитрата с белками важную роль играет кислая среда желудка, которая выступает катализатором в данной реакции.

Препарат Де-Нол обладает бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Противомикробное действие висмута субцитрата основано на его способности угнетать ферментативную активность в клетке микроорганизма, что приводит к изменению течения жизненно-важных реакций и, как следствие, к гибели бактерий. Кроме того, препарат нарушает проницаемость и микроструктуру клеточной мембраны, что не только снижает жизнеспособность клетки, но и приводит к потере способности к адгезии Helicobacter pylori. Отмечено также снижение вирулентности и подвижности микроорганизмов под действием висмута субцитрата. В отличие от других противомикробных препаратов, применяемых для терапии заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, на данный момент не выявлено штаммов, резистентных к действию висмута субцитрата. Висмута субцитрат характеризуется высокой степенью растворимости, за счет чего препарат способен проникать глубоко в слой слизи, инактивируя микроорганизмы, находящиеся под слизистой оболочкой. Таким образом, при применении препарата Де-Нол снижается риск развития рецидива язвенной болезни.

Де-Нол обладает выраженным гастроцитопротективным эффектом, который основан на таких механизмах действия:

    стимуляция биосинтеза простагландина Е2, под действием которого повышается образование муцина и выработка бикарбонат ионов, которые образуют защитный мукозно-бикарбонатный барьер.

    улучшение микроциркуляции в оболочке антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, которая способствует улучшению метаболизма на клеточном уровне, что приводит к ускорению регенерации клеток и способствует восстановлению микроструктуры слизистых оболочек.

    уменьшение количества соляной кислоты, за счет снижения её секреции фундальными клетками желудка, которое приводит к снижению кислотности желудочного сока.

    за счет образования комплексных соединений пепсина с висмута субцитратом происходит инактивация пепсина, вследствие которой снижается пептическая активность желудочного сока.

После перорального применения в системный кровоток абсорбируется лишь незначительная часть висмута субцитрата. При этом концентрация препарата в крови увеличивается при длительном применении. Препарат выводится с калом.

Показания к применению

Препарат применяют при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются поражениями слизистой оболочки, в том числе:

    язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori, в том числе пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

    острый и хронический гастрит и гастродуоденит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori;

    поражения слизистой оболочки желудка, возникшие вследствие терапии нестероидными противовоспалительными средствами;

    функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;

    препарат также применяют для лечения пациентов, страдающих синдромом раздраженного толстого кишечника, который сопровождается нарушением стула.

Способ применения

Препарат применяют для терапии взрослых и детей в возрасте старше 14 лет. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.

Обычно назначают по 4 таблетки препарата в сутки. Суточную дозу рекомендуется делить на 2 или 4 приема.

Согласно первой схеме приема препарата принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды (с учетом трехразового приема пищи) и 1 таблетку перед сном.

Согласно альтернативной схеме приема принимают по 2 таблетки препарата за 30 минут до еды 2 раза в сутки (утром и вечером).

Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие висмут, в течение 2 месяцев.

В случае если результаты микробиологических тестов показывают наличие Helicobacter pylori, рекомендуется проведение комплексной терапии по одной из приведенных ниже схем:

Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до приема пищи 2 раза в сутки;

Кларитромицин – по 500 мг 2 раза в сутки;

Амоксициллин – по 1000 мг 2 раза в сутки.

Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки;

Тетрациклин – по 500мг 4 раза в сутки;

Метронидазол – по 500мг 3 раза в сутки;

Препараты группы ингибиторов протонного насоса (омепразол, ланзопразол и др.) в стандартной дозировке.

Длительность курса лечения 1-2 недели.

После завершения курса комбинированной терапии возможно продолжение лечения препаратом Де-Нол для ускорения регенерации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае препарат принимают по стандартной схеме. Необходимо учесть, что общая продолжительность терапии препаратом Де-Нол не должна превышать 8 недель.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты при применении препарата Де-Нол:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (возможно развитие, как запора, так и диареи), незначительное потемнение языка, окрашивание кала в черный цвет.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Крайне редко отмечалось развитие анафилактических реакций.

При длительном применении препарата или приеме высоких доз у пациентов отмечается накопление висмута в тканях центральной нервной системы, что может вызвать развитие энцефалопатии.

Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата.

Противопоказания

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

    прием препаратов, содержащих висмут;

    период беременности и кормления грудью;

    тяжелые нарушения функции почек;

    препарат не назначают детям в возрасте младше 14 лет.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Молоко, пища и антацидные препараты снижают эффективность препарата Де-Нол. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 30 минут между приемом висмута субцитрата и антацидных препаратов. Рекомендуется принимать препарат не менее чем за 30 минут до еды.

Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, так как одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в том числе риск развития энцефалопатии.

Передозировка

При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом. Симптомами отравления являются развитие обратимой почечной недостаточности и повышение уровня висмута в крови.

Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

Форма выпуска

Таблетки по 8 штук в блистерах, по 7 или 14 блистеров в картонной упаковке.

Условия хранения

Срок годности – 4 года.

Синонимы

Гастро-норм, Бисмофальк.

Состав

1 таблетка препарата Де-Нол содержит:

Висмута субцитрат коллоидный – 120 мг;

Вспомогательные вещества.

Внимание

Перед применением препарата Де-Нол вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Де-Нол – это лекарственный препарат коллоидного висмута, который применяется для лечения функциональных заболеваний вызванных бактерией Хеликобактер пилори в абдоминальной области:

  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенное поражение кишечника.

Страной производителем препарата Де-Нол являются Нидерланды, фармацевтическая фирма – Астеллас Фарма. Форма выпуска – таблетки.

На одной половинке таблетки имеет надпись – gbr 152, на другой – графический рисунок в виде квадрата. У таблеток имеется едва заметный запах аммониака.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой бежевого цвета и запечатанные в блистер. Выпускают 2 вида упаковок – по 56 и 112 таблеток в упаковке.

Молекула коллоидного висмута – главное действующее вещество препарата.

Преимущества Де-Нола:

  1. Не вызывает устойчивости Хеликобактер пилори к висмуту.
  2. Оказывает наиболее сильное противомикробное действие, чем аналогичные препараты висмута.
  3. Имеет широкий спектр действия.
  4. Быстрый эффект.
  5. Комбинированное лечение с препаратом помогает избежать резистентности Хеликобактер к Метронидазолу.
  6. Более очищенный, обладает минимальным набором побочных действий, по сравнению с аналогами.
  7. Доступный.

Недостатки Де-Нола:

  • не демократичная ценовая политика;
  • рецептурный отпуск;
  • токсичное действие на плод – не разрешен прием по время беременности и лактации.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика и фармакодинамика Противоязвенное действие характеризуется тремя путями:

Под воздействием висмута снижается выработка желудочного фермента и стимулирует выработку ЭФР, тем самым восстанавливает слизистую. Де-Нол локально воздействует на область язвенных поражений.

  1. Антихеликобактерное (противомикробное) действие.

Хеликобактер пилори это бактерия, патологическое размножение которой является причиной язвенных заболеваний. Соль висмута пагубно воздействует на данную бактерию.

Благодаря тому, что висмута субцитрат имеет коллоидную форму, он изменяет структуру Хеликобактер и разрушает его.

  1. Антиоксидантное действие. Компоненты Де-Нола снижают действие токсичных ферментов Хеликобактер пилори. Тем самым повышает устойчивость организма к бактерии. То, что висмут присутствует в препарате в коллоидной форме, дает возможность проявлять терапевтический эффект в минимальных количествах.

Де-Нол практически не всасывается в общий кровоток из ЖКТ. Выводится из организма при помощи фекалий и мочи.

Показания к применению Де-Нола

Препарат назначают при следующих заболеваниях, которые вызваны бактерией Helicobacter pylori:

  • хронический эрозивный гастрит в фазе обострения;
  • язва желудка и кишечника;
  • обостренный гастродуоденит;
  • синдром раздраженного кишечника с симптомами диареи.


Противопоказания

Противопоказано назначение препарата в следующих моментах:

Де-Нол: побочные действия

В аннотации Де-Нола указанно, что иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • диспепсия (тошнота, рвота, расстройство кишечника);
  • аллергические проявления в случае непереносимости висмута (крапивница и зуд);
  • потемнение кала (темный цвет);
  • потемнение языка;
  • в единичных случаях – анафилактическая реакция.

Передозировка

Передозировка препаратом может проявляться в случаях длительного приема таблеток, которые превышают рекомендуемое количество. Это может отобразиться на функциях почек – повышается уровень висмута в крови. Симптомы проходят после того, как вы перестаете принимать препарат. Если симптомы не проходят, рекомендовано проведение гемодиализа.


Признаки отравления купируются:

  • промыванием желудка;
  • применение солевых слабительных;
  • употребление активированного угля.

Последующее лечение – симптоматическое.

Де-Нол: инструкция по применению

Препарат является базовым при лечении язвы и гастродуоденитов, спровоцированных Х. пилори.

Существуют различные схемы комплексного лечения этих заболеваний. Зачастую специалисты назначают Де-Нол в сочетании с противомикробными препаратами:

  • Кларитромицин ;
  • Амоксициллин ;
  • Метронидазол ;
  • Тетрациклин ;
  • Фуразолидон .

Первый этап лечения длится от недели до 10 дней в комплексе с противомикробными препаратами для удаления из организма бактерии. Чтобы снизить вероятность рецидива, курс терапии продлевают до 1 месяца.


По окончании курса не рекомендуется прием висмутсодержащих препаратов еще 2 месяца. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Частоту и длительность приема гастроентеролог назначает индивидуально, в зависимости от степени серьезности заболевания.

Как принимать Де-Нол детям

Таблетки не назначают детям, не достигшим 4-х лет.

Кратность приема отличается относительно возраста ребенка и регулируется специалистом в индивидуальном порядке.

Лекарственное взаимодействие

Для того чтобы не повлиять на эффективность препарата Де-Нол, не рекомендуется принимать антациды ранее, чем за 30 минут до/после приема лекарства.

Не желательно запивать таблетки молоком и фруктовыми соками.

Совместимость с алкоголем

Дополнительные исследования относительно совместимости Де-Нола с алкоголем не проводились. Потому нет точных данных о последствиях их одновременного применения.

Исходя из логичных рассуждений, что Де-Нол применяют при язвенных поражениях слизистой, потому не допускается употребление алкоголя во время проводимой терапии препаратом.


Алкоголизм может ухудшить состояние больного либо негативно отобразиться на биодоступности препарата.

Особые указания

Курс терапии препаратом не должен превышать более чем 2 месяца. Не рекомендуется одновременный прием препаратов, которые содержат в своем составе висмут.

Не следует превышать количество употребляемых таблеток, указанное в инструкции по применению Де-Нола.

Компоненты Де-Нола вступают в реакцию с сероводородом, от чего кал окрашивается в темный цвет. При длительном применении можно замечать кратковременное потемнение языка.

Прием при беременности

Коллоидный висмут проникает в ЦНС плода (негативно воздействует на развитие нервной трубки) и вызывает мутационный процесс. На генетическом уровне это приводит к врожденным порокам и нарушениям внутриутробного развития.

На период терапии Де-Нолом следует прекратить кормление.


Аналоги Де-Нола

Россия, Германия и Украина производит идентичные по составу фармакологические препараты, отличающиеся по стоимости и биодоступности:

  1. Таблетки Эскейп № 40 и № 112 таблеток в упаковке, отечественного производителя – Фармстандарт, Россия. Средняя цена упаковки от 260 до 750 рублей.
  2. Таблетки Улькавис № 28, 56, 112 таблеток в упаковке. Производитель – KRKA, Германия. Средняя стоимость упаковки, в зависимости от количества таблеток от 210 до 590 рублей.
  3. Таблетки Новобисмол №56, 112 таблеток в упаковке. Производитель – Фармпроект, Россия. Средняя цена за упаковку от 370 до 540 рублей.
  4. Таблетки Вис-Нол №100 в упаковке. Производитель – Фармак, Украина.
  5. Таблетки Гастроном №100. Производитель – Галичфарм, Украина.

Цена Де-Нола

Купить Де-Нол можно в любой аптеке на территории России. Препарат отпускается по назначению врача.

Стоимость препарата за упаковку варьируется от 490 до 910 рублей, в зависимости от количества таблеток.



Рассказать друзьям