Помощь при отравлении судорожными ядами. Клинические признаки пищевого отравления

Перейти на описание первой доврачебной помощи по каждому конкретному виду отравлений можно, нажав на нужный вам подзаголовок в содержании.

При отравлении любыми ядами очень важно своевременно оказать первую помощь. Каждое отравляющее вещество имеет свой механизм действия, поэтому доврачебная помощь может существенно отличаться.

В любом случае при отравлении нужно вызвать скорую помощь!

Если вы не уверенны, что именно вызвало отравление, действуйте по следующей общей схеме.

1. Прервать контакт с ядом.
2. Если вещество попало в желудок - выпить подсоленной воды и спровоцировать рвоту, после чего принять энтеросорбенты.
3. Позвонить в скорую помощь. Даже если не требуется госпитализация, вам помогут оценить состояние пострадавшего и дадут необходимые рекомендации.

Важно! Следите за дыханием и пульсом. При сильном отравлении возможна остановка сердца или прекращение дыхания. В этом случае нужно приступить к реанимации .

В том случае, если вид отравляющего вещества вам известен, то до приезда врача ориентируйтесь на соответствующую ниже инструкцию.

Первая помощь при отравлении ядовитыми газами

Наиболее распространённый вид - отравление бытовым газом. На втором месте стоят отравления при несчастных случаях на производстве.

Первая помощь при пищевом отравлении

Первая помощь при отравлении ядохимикатами

При отравлении средствами химической промышленности (кроме щелочей и кислот), сельскохозяйственными ядами - инсектицидами, гербицидами и прочими, при попадании их в желудок нужно сделать следующее.

1. Вызвать рвоту, промыть желудок слабо-розовым раствором марганцовки (8–10 стаканов).
2. Выпить солевое слабительное (глауберова соль, магнезия). Внимание! В качестве слабительного нельзя использовать масляные препараты (касторовое масло и прочее), так как многие ядохимикаты этой группы хорошо растворяются в жирах.
3. Позвонить в скорую помощь и обязательно сказать название яда и действующее вещество (указано на упаковке).
4. Обильное питье.

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами

Отравление концентрированными кислотами и щелочами сопровождается ожогами слизистой оболочки и сильными болями в пищеводе и желудке.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Большинство лекарственных препаратов имеют свои антидоты, поэтому при обращении к врачу желательно сообщить название лекарства и дозу, которую принял пострадавший. Приём энтеросорбентов при остром отравлении:

• «Энтеросгель» - 2 столовые ложки;
• «Полисорб МП» - 3 столовые ложки;
• «Полифепан» - 2 столовые ложки;
• «Смекта» - 2 пакетика;
• активированный уголь - 1–2 таблетки на 10 кг массы тела.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Важно! При отравлении алкоголем нельзя принимать парацетамол и препараты на его основе («Цитрамон» и другие), лучше выпить аспирин.

Первая помощь при попадании ядов на кожные покровы

Первая помощь при попадании кислот или щелочей на кожу

1. Если химикат попал на одежду – немедленно снять её.
2. Промыть место повреждения под струёй проточной воды в течение как минимум 10 минут. Вода должна быть тёплой.
3. При попадании на кожу кислоты - промыть повреждённый участок раствором слабой щелочи: 2% соды, известковой водой.
4. При попадании щелочи - промыть 2% раствором слабой кислоты - борной, лимонной, аскорбиновой, уксусом.
5. При сильных повреждениях наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.
6. При попадании на слизистые оболочки глаз - промывать водой 20–30 минут, закапать противовоспалительные глазные капли (сульфацил-натрий). Если яд раздражающего действия - наложить повязку и обратиться к окулисту.

Первая помощь при угнетении дыхания и (или) сердечной деятельности

Восстанавливающая поза: пострадавшего кладут на правый бок, голову поворачивают в сторону. Правую руку сгибают в локте и кладут под голову. Левая нога согнута в колене.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Отравление угарным (углекислым) газом чаще случается во время пожаров или при скоплении выхлопных газов в замкнутом пространстве.

1. Вынести пострадавшего из зоны действия газа, обеспечить приток кислорода.
2. Обеспечить, чтобы одежда не мешала дыханию.
3. Приложить холод на голову и грудь.
4. Если произошла потеря сознания, дать понюхать нашатырный спирт.
5. Следить за дыханием, в случае его остановки провести искусственное дыхание.
6. Если пострадавший находится в сознании - давать обильное питье, лучше чай или кофе.

Первая помощь при отравлении грибами

Первая помощь при ботулизме

Токсин ботулин - очень сильнодействующий яд. Поэтому при подозрении на отравление консервами и продуктами длительного хранения немедленно обращайтесь за медицинской помощью! Пока едет неотложка, примите следующие меры.

1. Выпить большое количество воды с пищевой содой (2 столовые ложки на литр), вызвать рвоту. Повторить несколько раз.
2. Принять солевое слабительное (магнезия - 1 ампула на половину литра воды, глауберова соль).
3. Через 30 минут, если к этому времени не приехала бригада скорой помощи, дать пострадавшему любой энтеросорбент.
4. При остановке сердца и/или дыхания проводите реанимацию до восстановления функций или до приезда скорой помощи.

При оказании первой помощи важно сначала обезопасить себя и пострадавшего от воздействия яда, затем оценить состояние больного и только после этого приступать к мерам по оказанию доврачебной помощи.

Отравление ядовитыми веществами способно вызывать резкое ухудшение состояния здоровья человека, что в большинстве случаев сопровождается рвотными позывами и расстройством стула, иногда присутствуют более тяжелые нарушения работы внутренних органов. Клинические показатели анализов крови и мочи подтверждают дисфункцию систем организма человека в результате интоксикации.

Яды и противоядия к ним

Отравление сильнодействующими ядовитыми веществами можно нейтрализовать антидотами как растительного происхождения, так и на основе синтетических веществ. В последнем случае важна консультация специалиста во избежание осложнений. Средства, включающие в состав растительные компоненты, могут нейтрализовать разрушительное воздействие ядовитых веществ вне зависимости от их разновидности.

Существует следующая классификация вредных химических соединений:

1. Токсины, которые негативно воздействуют на кровеносную систему.
2. Яды, оказывающие влияние на ЦНС.
3. Токсины, приводящие к почечной дисфункции.
4. Ядовитые вещества, которые разрушают клетки сердечной мышцы.

Существуют и яд, и противоядие:

• препараты, которые нейтрализуют негативное воздействие токсинов, вступая с ними в химическую реакцию;
• лекарства, трансформирующие яды в безопасные для организма вещества;
• антидоты, способствующие выведению токсинов и нормализующие работу систем организма;
• вакцины, устраняющие действие ядовитых веществ.

Универсальные антидоты:

• глюкоза;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• раствор тиамина бромида.

Симптомы, признаки и последствия отравления

Существуют такие симптомы отравления ядами человека:

1. Ощущение жжения в носоглотке.
2. Нехватка воздуха, если яд поражает дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
3. Горький привкус в ротовой полости, который сопровождается в большинстве случаев отравления обильным слюноотделением.
4. При интоксикации наблюдаются сильные боли в эпигастральной зоне, что может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы.
5. Если отравиться наркотическими веществами, нередко возникают судорожные припадки, а кожа приобретает синеватый оттенок, зрачки уменьшаются в размере.

Главные симптоматические признаки отравления и интоксикаций ядом - тошнота и рвота, особенно если токсическое вещество проникает в желудок.

Первые симптомы отравления могут появиться через 30 минут, но иногда до появления признаков интоксикации может пройти более суток.

В качестве главных тяжелых последствий выступают следующие патологические состояния:

1. Постепенное отмирание тканей печени.
2. Внутреннее кровотечение, что становится причиной летального исхода в условиях отсутствия своевременной медицинской помощи.
3. Остановка сердца.

Первая помощь

Необходимо сделать следующее при отравлении некоторыми растениями:

1. Дают обильное питье (большое количество теплой воды) при попадании отравляющего вещества через рот.
2. Вызвать у пострадавшего рвоту путем надавливания на корень языка. Повторять процедуру до появления чистых промывных вод. Затем рекомендуется прием активированного угля или Смекты. При отравлении сильными кислотами (щелочами) промывание желудка и обильное питье запрещены.
3. Человеку нужно принять положение лежа на боку.
4. Обратиться к врачу, который введет антидот яда.

При поражении слизистой дыхательных путей угарным газом важно вывести пострадавшего на свежий воздух. Если человек находится в сознании, ему рекомендуется прополоскать горло раствором пищевой соды. Допускается дыхание над паром уксусной кислоты при отравлении аммиаком.

Если речь идет о ядах, проникающих через область кожи или слизистых оболочек (химические растворители), средства первой помощи следующие:

1. Теплой водой с мылом обмойте пораженный участок кожного покрова, а затем обработайте нашатырным спиртом.
2. Если у пострадавшего наблюдается рана, следует наложить стерильную марлевую повязку.
3. Солевое слабительное необходимо дать выпить сразу после промывания желудка. Затем разрешается напоить человека теплым и крепким чаем.

Сложно быстро вывести токсины, содержащиеся в молочае и других растениях, особенно если яд попал в область глаз. Первая помощь при отравлении заключается в промывании слизистой оболочки в течение получаса для достижения положительной динамики симптомов отравления. Действие яда может привести к частичной или полной потере зрения, поэтому в обязательном порядке обратитесь к врачу для оказания помощи.

Существуют правила, которые следует соблюдать после приема яда:

1. Не вызывайте рвоту у следующей категории пострадавших: у беременных, у людей, которые находятся без сознания и у отравившихся кислотами и нефтепродуктами.
2. Не следует давать газировку.

Лечение

Первоначально необходимо сделать следующее:

1. Установить причину интоксикации, выявив разновидность ядовитого вещества, его концентрацию в жизненно важных органах.
2. Определиться с методом терапевтического воздействия. Существует 2 способа лечения: введение антидота, улучшающего обменные процессы с целью уменьшения токсичности, и симптоматическая терапия, поддерживающая состояние здоровья больного.

Главная задача лечения заключается в очищении крови от токсинов. Выбор средств для достижения цели зависит от тяжести протекания клинических симптомов и физиологических особенностей организма. Существуют такие распространенные методы лечения:

1. Форсированный диурез - пострадавшему назначают инъекции мочегонных препаратов, способствующие быстрому выведению ядовитых веществ через почки вместе с мочой.
2. Применение гидрокарбоната натрия - рекомендуется при тяжелой форме интоксикации барбитуратами. Необходимо использование щелочного раствора для восстановления нормальной кислотности крови.
3. Гемодиализ - рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью. Электролиты попадают в кровеносное русло, способствуя восстановлению баланса. Метод терапии помогает избежать летального исхода.
4. Перитонеальный диализ - назначается в случае острой формы отравления. Процедура заключается во введении в брюшную полость диализирующих растворов.
5. Переливание донорской крови - рекомендуется при острой гемолитической интоксикации.

Восстанавливающая терапия заключается в использовании препаратов на основе лактобактерий для нормализации микрофлоры кишечника и средств для очищения печени (рекомендуется Хитозан Эвалар).

Профилактика

Во избежание ухудшения состояния здоровья вследствие интоксикации важно соблюдать ряд таких правил:

1. Придерживаться санитарно-гигиенических норм.
2. В процессе работы с ядовитыми веществами не пренебрегать мерами предосторожности: использовать перчатки, защитные очки.
3. Хранить медикаменты в недоступном для детей месте. Применять лекарства строго по назначению врача, не занимаясь самостоятельной терапией.
4. Не употреблять в пищу неизвестные продукты.
5. Фрукты и овощи промывать чистой водой.
6. Исключить грибы из рациона, если не разбираетесь, какие съедобные.
7. Отказаться от употребления продуктов, срок годности которых истек.
8. Усилить питьевой режим (не менее 2 л воды в день).
9. Отдавать предпочтение кисломолочной продукции.
10. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек.

Не готовьте впрок много еды. Приготовленные блюда в условиях холодильника не должны храниться дольше трех дней. Будьте разборчивы в выборе точек общепита. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках интоксикации, т. к. существует высокий риск развития осложнений, включая смертельный исход.

Отравление – это попадание внутрь организма ядовитых веществ, оказывающих вредное влияние на здоровье. Первая помощь в таком случае должна быть незамедлительной, ведь при интоксикации организма каждая минута дорога. При возможности надо вывести из организма попавший яд, привести пострадавшего в чувства, применяя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, и вызвать «скорую».

Виды отравлений :

– пищевое отравление;

– отравление алкоголем;

– отравления лекарствами, снотворными препаратами, наркотиками;

– отравление угарным газом;

– отравления бытовыми, моющими средствами, промышленными ядами.

Для каждого вида отравления существует своя тактика оказания первой помощи.

Пищевые отравления

Первыми симптомами пищевого отравления являются тошнота, головные боли, озноб, диарея, рвота, боли в животе вплоть до потери сознания.

Оказание первой помощи при отравлении :

1. чтобы быстрее вывести яд из организма, используют самое действенное средство – промывание желудка. Больному дают выпить 2-3 стакана воды и вызывают у него рвоту нажатием пальцем на основание языка;

2. обильное питье при самопроизвольной рвоте;

3. прием активированного угля;

4. согревание рук и ног больного грелками;

5. вызов скорой помощи.

Алкогольное отравление

Самым явным и распространенным признаком алкогольного отравления является рвота. В более тяжелых случаях может случиться непроизвольное мочеиспускание. Опасным симптомом служит нарушение дыхания, которое может перейти в паралич дыхательного центра.

Оказание помощи :

1. обеспечить пострадавшего свежим воздухом;

2. вызвать скорую помощь;

3. вызвать рвоту, с небольшим промыванием;

4. дать пострадавшему выпить кофе.

Отравления лекарствами, снотворными средствами, наркотиками

Оказание помощи :

1. вызов скорой помощи;

2. промывание желудка с вызовом рвоты;

3. при нарушении дыхания приступить к искусственному дыханию.

Отравление угарным газом

При легкой степени отравления случаются головные боли, рвота и слабость во всем теле.

При тяжелой степени отравления к перечисленным выше симптомам добавляются шумы в ушах, нарушается координация движений вплоть до обморочного состояния.

Оказание помощи :

1. пострадавшего необходимо перенести в проветриваемое помещение и устранить причину интоксикации;

2. Дать понюхать нашатырный спирт;

3. напоить бодрящим напитком: чаем или кофе;

4. вызвать скорую помощь;

5. обложить вокруг грелками;

6. если требуется, сделать искусственное дыхание.

Отравления бытовыми, моющими средствами, промышленными ядами

Оказание помощи :

1. промывание желудка и принятие активированного угля;

2. вызов скорой помощи;

3. если яд попал на кожу, немедленно обработать ватным диском, смоченным в растворе нашатырного спирта;

4. при необходимости провести искусственное дыхание.

Имея возможность оказать первую помощь при любом виде отравления, обратите внимание, что пострадавшему нельзя давать газированную воду, вызывать рвоту, если он в обморочном состоянии.

Отравлением называют системное поражение организма вследствие попадания внутрь ядовитых веществ. Яд может проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы. Различают следующие виды отравлений:

• Пищевые отравления;
• Отравления грибами (выделены в отдельную группу, так как отличаются от обычных пищевых отравлений);
• Отравления лекарственными препаратами;
• Отравления ядовитыми химикатами (кислоты, щелочи, бытовая химия, продукты нефтепереработки);
• Алкогольные отравления;
• Отравления угарным газом, дымом, парами аммиака и т.д.

При отравлении страдают все функции организма, но наиболее сильно страдает деятельность нервной, пищеварительной и дыхательной систем. Последствия отравления могут быть весьма серьезными, в тяжелых случаях нарушение функций жизненно важных органов может привести к летальному исходу, в связи с чем первая помощь при отравлении чрезвычайно важна, и иногда от того, насколько своевременно и правильно она оказана, зависит жизнь человека.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях

Принципы оказания экстренной помощи следующие:

1. Прекратить контакт с ядовитым веществом;
2. Как можно быстрее вывести яд из организма;
3. Поддержать жизненно важные функции организма, в первую очередь дыхательную и сердечную деятельность. В случае необходимости провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос»);
4. Вызвать пострадавшему врача, в неотложных случаях – скорую помощь.

Важно точно установить, вследствие чего произошло отравление, это поможет быстро сориентироваться в ситуации и эффективно оказать помощь.

Пищевые отравления

Пищевые отравления это то, с чем приходится чаще всего сталкиваться в повседневной жизни, пожалуй, нет ни одного взрослого человека, который не испытал бы это состояние на себе. Причиной пищевого отравления является попадание в организм недоброкачественных продуктов питания, как правило, речь идет о бактериальном их заражении.

Симптомы пищевого отравления развиваются обычно через час-два после принятия пищи. Это тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль. В тяжелых случаях рвота и диарея становятся интенсивными и многократными, появляется общая слабость.

Первая помощь при отравлении пищевыми продуктами заключается в следующем:

1. Сделать промывание желудка. Для этого дать выпить пострадавшему не менее одного литра воды или бледно-розового раствора марганцево-кислого калия, после чего вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка. Так необходимо сделать несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы не будут состоять из одной жидкости, без примесей;
2. Дать пострадавшему адсорбент. Наиболее распространенным и недорогим является активированный уголь. Принимать его следует из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса, таким образом, человеку весом в 60 кг необходимо принять сразу 6 таблеток. Помимо активированного угля подойдут: Полифепан, Лигнин, Диосмектит, Сорбекс, Энтеросгель, Смекта и т.д.;
3. Если понос отсутствует, что бывает редко, следует искусственно вызвать опорожнение кишечника, сделать это можно при помощи клизмы или приняв солевое слабительное (подойдет магнезия, карловарская соль и т.п.);
4. Согреть пострадавшего – уложить, укутать одеялом, дать теплый чай, можно к ногам приложить грелку;
5. Восполнить потерю жидкости, дав пациенту обильное питье – слегка подсоленную воду, несладкий чай.

Отравление грибами

Первая помощь при отравлении грибами отличается от помощи при обычном пищевом отравлении тем, что пострадавшего должен обязательно осмотреть врач, даже если симптомы отравления на первый взгляд кажутся незначительными. Причина в том, что грибной яд может вызывать серьезное поражение нервной системы, которое проявиться не сразу. Однако если ждать нарастания симптомов, помощь может не успеть прибыть вовремя.

Отравление лекарственными препаратами

Если произошло отравление лекарственными препаратами, необходимо незамедлительно вызывать врача, а до его приезда желательно выяснить, что принял пострадавший и в каком количестве. Признаки отравления лекарственными веществами проявляются по-разному в зависимости от действия препарата, ставшего причиной отравления. Наиболее часто это заторможенное или бессознательное состояние, рвота, вялость, слюнотечение, озноб, бледность кожных покровов, судороги, странное поведение.

Если пострадавший находится в сознании, в ожидании приезда врача необходимо проводить те же мероприятия экстренной помощи, что и при пищевом отравлении. Пациента в бессознательном состоянии следует уложить на бок, чтобы при открывшейся рвоте он не захлебнулся рвотными массами, держать под контролем пульс и дыхание, а в случае их ослабления начинать реанимационные мероприятия.

Отравление кислотами и щелочами

Концентрированные кислоты и щелочи являются сильными ядами, которые помимо токсического воздействия вызывают еще и ожог в месте попадания. Поскольку отравление происходит при попадании кислоты или щелочи в организм через рот, то одним из его признаков являются ожоги полости рта и глотки, а иногда и губ. Первая помощь при отравлении подобными веществами включает в себя промывание желудка чистой водой, вопреки сложившемуся мнению, пытаться инактивировать кислоту щелочью не нужно, также не следует вызывать рвоту без промывания. После промывания желудка при отравлении кислотой можно дать выпить пострадавшему молока или немного растительного масла.

Отравление летучими веществами

Отравление, наступающее вследствие вдыхания ядовитых веществ, считается одним из наиболее тяжелых видов интоксикации, поскольку в процесс непосредственно вовлечена дыхательная система, следовательно, страдает не только дыхание, но и токсичные вещества быстро проникают в кровь, нанося ущерб всему организму. Таким образом, угроза в данном случае двойная – интоксикация плюс нарушение процесса дыхания. Поэтому наиболее важной мерой первой помощи при отравления летучими веществами является обеспечение пострадавшего чистым воздухом.

Человека в сознании необходимо вывести на чистый воздух, ослабить тугую одежду. Если есть возможность, дать прополоскать рот и горло раствором соды (1 ст.л. на стакан воды). В том случае, если сознание отсутствует, следует уложить пострадавшего с приподнятой головой и обеспечить приток воздуха. Необходимо проверить пульс и дыхание, и в случае их нарушения, проводить реанимационные мероприятия до стабилизации сердечной и дыхательной деятельности или до приезда скорой помощи.

Ошибки при оказании первой помощи при отравлениях

Некоторые меры, принимаемые в качестве экстренной помощи при отравлениях, вместо того, чтобы облегчить состояние пострадавшего, могут нанести ему дополнительный вред. Поэтому следует знать распространенные ошибки и не совершать их.

Итак, при оказании экстренной помощи при отравлениях не следует:

1. Давать пить газированную воду;
2. Вызывать рвоту у беременных, у пострадавших без сознания, при наличии судорог;
3. Пытаться самостоятельно дать антидот (например, нейтрализовать кислоту щелочью);
4. Давать слабительные препараты при отравлении кислотами, щелочами, бытовой химией и продуктами переработки нефти.

При всех видах отравлений необходимо вызывать скорую помощь, т.к. практически всегда при отравлениях требуется госпитализация. Исключением являются только нетяжелые случаи пищевого отравления, которые можно лечить в домашних условиях.

Яд – по сути своей абсолютно любое вещество, которое может причинить организму ущерб, ухудшить состояние здоровья и даже вызвать смерть. При определённых обстоятельствах ядами могут становиться даже совершенно нейтральные и безобидные на первый взгляд вещества, соединения, продукты и жидкости, — всё дело лишь в дозе или в сочетании факторов.

В буквальном смысле слова тысячи ядов находятся вокруг нас. Науке известно примерно 5 тысяч токсинов, которые становятся причинами большей части отравлений.

История изучения ядов

Человечество сталкивалось с ядами на протяжении всей своей истории, и до тех пор, пока за дело не взялись сначала алхимики, а затем химики, люди имели дело с ядами растительного и животного происхождения. В мире известно около семисот видов ядовитых растений и примерно пять тысяч видов ядовитых животных, взаимодействие с которыми имеет серьёзные последствия вплоть до летального исхода.

Люди активно эксплуатировали яды испокон веков, используя их в качестве лекарств, оружия и как противоядия. Яды были средством шантажа, инструментом в политике и в то же время яды пытались использовать и на благо, например – для избавления от крыс или насекомых, причиняющих огромный вред горожанам и сельским жителям.

С развитием предшественницы химии – алхимии, яды начали не только использовать, но и изобретать, смешивая различные природные ингредиенты как органического, так и неорганического происхождения. В ход шли соединения токсичных металлов (свинца, ртути и так далее), природные яды, их комбинации, а «знающие люди» ценились на вес золота и были окружены ореолом сумрачного почитания и страха. В 16 веке Амбруаз Паре даже написал знаменитый «Трактат о ядах» — книгу, известную и по сей день.

С развитием науки ассортимент ядов только расширился, ведь химики научились синтезировать новые вещества, не существующие в природе. Кроме того, человечество познакомилось с радиоактивными элементами, которые также являются сильнейшими ядами для нашего организма.

В наши дни яды применяются:

• в сельском хозяйстве в качестве удобрений, пестицидов (ядохимикатов), инсектицидов (средств от насекомых), ратацидов (ядов для крыс и мышей);
• в медицине (в микродозах) в качестве лекарств, противоядий, наркотических препаратов;
• на производстве в качестве ингредиентов;
• в химлабораториях в качестве химикатов, реагентов;
• в быту в качестве средств для уборки, чистки, стирки и даже приготовления пищи (например, уксусная эссенция);
• в обществах, находящихся на примитивной ступени развития, яды и в наш век используются для охоты;
• в качестве оружия (впервые газообразные яды массового поражения были применены во время Первой мировой войны);
• в наркобизнесе – в качестве веществ, изменяющих сознание и вызывающих пагубную зависимость (наркотики и алкоголь);
• ну а самоубийцы используют те яды из приведенного выше списка, которые оказались для них доступны.

Особенности действия ядов

Яд далеко не всегда действует безоговорочно одинаково. Нередко для токсического воздействия на организм необходимы определённые условия. Познакомимся с ними поближе.

• Химическая форма яда (его агрегатное состояние – твёрдое, жидкое или газообразное). Она важна, так как определяет степень и саму возможность отравления. К примеру, если говорить о ртути, то наиболее токсичный вариант – пары ртути, наименее – ртуть в чистом виде (жидкий металл в виде «капель»).
• Скорость всасывания яда. Она чаще всего определяется также формой яда: быстрее всего действуют яды летучие, газообразные и парообразные, так как мгновенно попадают в кровь после вдыхания; медленнее действуют твёрдые яды, так как им необходимо время, чтобы раствориться в желудке и всосаться в кровь.
• Количество яда, попавшее в организм (дозировка). Этот показатель очень важен, так как существуют вещества, которые в микродозах являются лекарствами, оказывая терапевтический эффект. Кроме того, у большинства ядов выделяют просто токсическую дозу и смертельную дозу – то есть количество яда, которое станет причиной летального исхода
• Концентрированность яда, то есть насколько большое его количество находится в каком-либо нейтральном веществе (например, содержание ядовитых газов в воздухе). Так, неконцентрированная соляная кислота оказывает терапевтический эффект, концентрированная же сильно поражает ткани.
• Способность яда растворяться в чём-либо (чем лучше растворяются яды, тем выше их токсичность и скорость воздействия, а жирорастворимые яды могут действовать даже извне, через кожу.
• Способы проникновения токсина в организм: пероральный (при проглатывании), дыхательный, кожный, через слизистые, внутривенный и внутримышечный и ряд других. От этого зависят как симптомы, так и скорость действия яда.
• Темпы выведения яда из организма и способность токсина к накоплению в тканях – этот показатель определяет тяжесть последствий и время, необходимое на их устранение.
• Комбинации ядов друг с другом: некоторые токсины усиливают друг друга (например, алкоголь и седативные либо снотворные средства — барбитураты), некоторые – взаимно блокируют действие (к примеру, цианиды и натрия нитрат либо глюкоза). Они называются соответственно синергистами и антагонистами, последние порой используются в качестве антидота.
• Свежесть яда (насколько давнего он изготовления и насколько успел потерять свои свойства).
• Среда воздействия и её характеристики (к примеру, растворённые в воде и распыленные в воздухе токсические вещества действуют по-разному). Кроме того, отдельные характеристики среды, такие как влажность, температура, атмосферное давление могут усиливать отравление или смягчать его (алкогольная интоксикация усугубляется действием отрицательных температур, а высокая влажность воздуха усиливает поражающую способность газообразных токсинов).

Особенности организма, определяющие протекание отравления ядами

• Возраст пострадавшего: чем младше человек, тем тяжелее протекает отравление (наиболее же уязвимы к любым токсинам малыши до года). Это объясняется несформированной до конца иммунной системой у детей и неумением почек справляться с мощной интоксикацией. Вот почему малыши иногда получают отравления по тем причинам, которые взрослый даже не заметит (максимум — переживёт легкое недомогание). Также повышенной уязвимостью отличаются старики.
• Вес отравившегося: чем он меньше, тем больше токсина приходится на единицу массы, а значит – отравление протекает тяжелее. Вот почему одна и та же доза алкоголя приведёт к опьянению здоровяка весом в центнер, и станет причиной гибели худенького и немощного человека (особенно подростка или пожилого).
• Пол тоже имеет значение. Трудно сказать, кто устойчивее к ядам: исследования дают противоречивые сведения на этот счёт, называя женщин то более уязвимыми, то более устойчивыми. Наверняка можно сказать одно: у женщин имеются определённые периоды, когда они более уязвимы, чем обычно: беременность, лактация (кормление грудью), менструация (из-за потери организмом крови).
• Некоторые заболевания также оказывают влияние на процесс отравления: если почки и печень уже ослаблены болезнью, человек куда более уязвим в ситуации интоксикации, так как организм не в состоянии полноценно фильтровать и выводить яды.
• Повышенная чувствительность к токсинам (к примеру, проявляющаяся при приёме антибиотиков).
• Толерантность (устойчивость) организма к отравляющему веществу (классический пример – определённые стадии алкоголизма, на которых человек способен поглотить очень большие количества спиртного без особо тяжёлых последствий). Эту способность организма использовали ещё в старину для «приучения» к малым дозам отравляющих веществ, которые, потребляясь регулярно, и вырабатывали своеобразный «иммунитет».
• Наследственный фактор – это генетически обусловленная повышенная чувствительность к яду (к примеру, у народов Севера к этиловому спирту), или же, наоборот, повышенная устойчивость. Обусловлен этот факт наличием (или отсутствием) и степенью активности в организме определённых ферментов.

Что поражают яды в организме?

Все яды очень различны по своему воздействию на отдельные органы и системы. Выделяются яды, которые опасны для:

• слизистой пищевода, желудка и кишечника (разъедающие её);
• дыхательных путей (провоцируют отёк лёгких);
• гемоглобина крови (блокирующие его и делающие невозможным осуществление снабжения организма кислородом);
• определённых ферментов (блокирующие их, что не даёт возможности снабжать кислородом клетки);
• тканей печени и почек – провоцируют их разложение (некроз);
• центральной нервной системы (нарушающие и блокирующие её работу);
• сердца (провоцирующие его остановку).

Какие бывают яды

Мир ядов чрезвычайно многообразен, а количество их классификаций велико. Химики, медики, токсикологи, судмедэксперты и другие специалисты подразделяют яды при таким признакам, как токсичность, химическая структура, условия отравления, клиническая картина (симптомы) и т.д.

Чаще всего яды различают по локализации их действия: местные (действуют в месте поражения, как кислоты или щёлочи) и всасывающиеся (действуют на кровь, органы и ткани, нервную или сердечнососудистую систему, а также на функции отдельных органов и систем).

Как яды попадают в организм и как они выводятся?

Пути проникновения в организм отравляющих веществ иногда существенно определяют течение и тяжесть отравления.

• Например, яды, попавшие через пищевод и желудок, до некоторой степени обезвреживаются печенью. А вот яды, которые человек вдыхает, не проходят этот фильтрационный барьер.
• Яд, попавший на кожу, проникает в кровь довольно быстро, но при внутривенном введении процесс происходит практически мгновенно, затрагивая все органы и системы.
• Такие экзотические пути попадания яда в организм, как задний проход и влагалище (через клизму или путём введения тампонов, пропитанных токсином), также приводят к быстрому поражению организма, ведь яд не проходит печёночный барьер.

Выведение яда также очень важный момент: существуют токсины, имеющие способность накапливаться (депонироваться) в тканях, их поражающая способность высока, а лечение проходит тяжелее и длительнее. В норме же яды, попавшие в желудок, выводятся через пищевод со рвотными массами, через почки и кишечник; а попавшие в дыхательные пути – частично через лёгкие.

Виды отравлений ядами

Характер протекания интоксикации определяет, какой именно вид отравления перед нами:

• Острое отравление ядами развивается ураганно, в течение максимум часа-двух. Для наступления острого отравления достаточно однократного принятия большой или смертельной дозы отравляющего вещества. Примером могут служить отравления цианидами или окисью углерода. Часто именно острые отравления заканчиваются летальным исходом.
• Подострое отравление – поражающее органы или системы отравление, которое развивается в течение суток-двух.
• Хроническое отравление происходит, если в организм постоянно поступают небольшие дозы яда в течение длительного периода времени (к примеру, интоксикация никотином и продуктами его сгорания при курении или «пассивном курении» — постоянном нахождении в среде курильщиков).

Другая классификация по видам отравлений подразумевает контекст ситуации, в которой наступило отравление ядами:

• Случайные бытовые отравления (им чаще всего подвержены дети, по неведению принимающие отравляющие вещества за продукты питания или лакомства). Сюда же можно отнести отравления метиловым спиртом у алкоголиков, принимающих суррогат вместо обычного этилового спирта, и использующих для этого растворители, жидкости для очистки и т.д. Также случайными являются отравления медикаментами, когда по ошибке больной употребляет слишком большую дозу препарата или путает его с другим лекарством.
• Пищевые отравления случаются при употреблении некачественных продуктов или напитков, продуктов истекшим сроком годности, неправильно хранившихся, а также инфицированных вследствие контакта с носителями бактерий. Самые тяжёлые из них – отравление грибами и ботулизм (отравление ботулинистическими токсинами, находящимися в неправильно приготовленной или хранимой домашней консервации мяса, рыбы или грибов).
• Профессионального характера отравления – случаются на производстве при работе с токсическими материалами, ингредиентами и т.д. Причиной их чаще всего являются несчастные случаи, аварии и нарушение техники безопасности.
• Суициды – попытки самоубийства (завершённые и незавершённые).
• Убийства и покушения на убийства – попытки лишить жизни человека путём введения ему ядов тем или иным способом (чаще всего с пищей или питьём).

Каковы симптомы отравления?

Отравление ядами имеет очень различную клиническую картину, в которой всё в основном зависит от конкретного поражающего вещества и способа его проникновения в организм.

Некоторые общие черты, наводящие на мысль об отравлении и являющиеся сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью, всё же имеются:

• внезапное резкое ухудшение самочувствия, вялость, слабость – либо, напротив, перевозбуждение,
• головная боль,
• головокружение, потеря сознания,
• высокая температура, озноб,
• судороги, дрожь в конечностях,
• нарушения пульса,
• повышение или падение давления,
• боли в животе,
• тошнота и рвота,
• понос, особенно со слизью и кровью.

Первая помощь: что делать при отравлении ядами

Отравление организма токсинами требует немедленной квалифицированной медицинской помощи, целью которой является блокирование и удаление токсина из организма.

Отравление ядами – не тот случай, когда можно обойтись кустарными способами самопомощи. Самолечение может привести к тяжёлым осложнениям и летальному исходу. Однако существует ряд последовательных мер доврачебной помощи, направленных на недопущение дальнейшего проникновения яда в организм и на вывод токсинов, уже попавших внутрь.

Что же делать?

• вызвать скорую;
• прекратить дальнейшее действие отравляющего фактора;
• по возможности выяснить у пострадавшего или путём осмотра места происшествия, чем и при каких условиях произошло отравление – вы сообщите об этом врачам и облегчите им задачу лечения;
• вызвать рвоту и сделать промывание желудка подсоленной водой, однако если человек без сознания, этого делать не надо, следует положить его набок или просто повернуть голову, чтобы он не захлебнулся самопроизвольной рвотой;
• дать обволакивающие слизистые средства, а также абсорбенты для связывания, блокировки и выведения ядов;
• дать слабительное для очистки кишечника.

Лечение при отравлении ядами

Когда происходит отравление ядами, помощь должна прийти незамедлительно, иначе любые меры могут уже оказаться неэффективными. При госпитализации медики проводят:

• форсированный диурез с целью быстрого выведения токсина;
• введение противоядия (чаще всего это унитиол, тиосульфат натрия, ЭДТА);
• симптоматическое лечение: обезболивание, поддержка поражённых органов и систем;
• комплексная очистка крови с применением специальной аппаратуры;
• введение гепапротекторов, поддерживающих печень.

При отравлениях средней тяжести и лёгкой степени выздоровление наступает сравнительно быстро, в течение пары недель. При тяжёлых отравлениях восстановление длится месяцы, а то и не наступает вовсе. Если же помощь не была оказана вовремя либо сам характер яда не оставлял организму шансов (как при отравлении цианидами), наступает летальный исход.

Поэтому берегите себя, а в случае беды немедленно обращайтесь за врачебной помощью.