Через сколько дней выписывают после полостной операции. Восстановление после гинекологической операции

Реабилитация после лапароскопии проходит в разы быстрее и легче, чем после полосной операции. Современный малоинвазивный метод эндоскопической хирургии позволяет в разы сократить сроки регенерации тканей и органов. Таким образом, неприятные ощущения после лапароскопии сводятся к минимуму.
Однако восстановление после лапароскопии все же необходимо. Его длительность зависит от типа и сложности операции, индивидуальных особенностей пациента. Одни хорошо чувствуют себя спустя несколько часов, у других процесс растягивается на пару недель.

Первые 3 – 4 сутки после лапароскопии наиболее критические. Большинство пациентов проводят эти дни в стационаре.
После операции на места введения лапароскопов накладывают швы, асептическую повязку. Раны обрабатывают каждый день раствором бриллиантовой зелени или йода. Швы снимают на 5 – 7 день.
Чтобы вернуть тонус абдоминальных мышц, растянутых от введения в брюшную полость углекислого газа, нужен бандаж. Иногда устанавливают дренажную трубку для отвода сукровицы. Спустя пару дней проводят ультразвуковое обследование органов малого таза, чтобы отследить динамику заживления.
Послеоперационный бандаж накладывают на 2 – 4 дня. Его нельзя снимать. Отдыхать рекомендуется на спине. Если пациент чувствует себя хорошо, его не беспокоят швы и не установлена дренажная трубка, можно спать на боку. Лежать на животе строго запрещено.
Первые часы самые сложные. Пациент отходит от действия наркоза и находится в полудреме. Возможен озноб, чувство холода.

Также нередко возникают:

• умеренные тянущие боли внизу живота;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Это нормальные симптомы послеоперационного периода, которые проходят самостоятельно. Если болевые ощущения сильно выражены, показан прием анестетиков.

Дополнительная информация! К нормальному симптому также относят дискомфорт в горле – он появляется в результате введения наркозной трубки. Кроме того, на 2-ый сутки после лапароскопии нередко возникает боль в плечевом и шейном отделе – ощущения объясняются давлением газа на диафрагму.

После лапароскопии восстановление проходит быстро и легко. Обычно самочувствие больного удовлетворительно, а осложнения возникают редко. В основном их провоцирует несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Сколько лежать в больнице и временная нетрудоспособность

Период реабилитации у каждого после лапароскопии проходит по-разному. Одни могут уйти домой сразу после того, как наркоз перестанет действовать. У других на восстановление уходит 2 – 3 дня.
Однако врачи настоятельно рекомендуют провести первые сутки в стационаре. Это наиболее критичный период, в который могут развиться осложнения.
Через сколько можно вставать определяется индивидуально. Обычно уже спустя 3 – 4 часа больной может немного пройтись. Движения должны быть максимально осторожными и плавными. Расхаживаться необходимо – так нормализуется кровоток и отход углекислого газа, предотвращается тромбофлебит и образование спаек.
Но основной режим должен быть постельным. Большую часть времени необходимо лежать или сидеть. Спустя пару суток, когда можно вставать без опасений, рекомендуются прогулки по больничным коридорам или во внутреннем дворике клиники.
Обычно пациентов выписывают через 5 дней, если отсутствуют осложнения и жалобы. Но на полную реабилитацию необходимо 3 – 4 недели. Должны не только затянуться рубцы, но и зажить внутренние органы.
Больничный лист выдается на 10 – 14 дней. Если отмечаются осложнения, то лист нетрудоспособности продлевается в индивидуальном порядке.

Особенности питания в восстановительный период

Первые сутки после проведения операции лапароскопии запрещено кушать. Когда отойдет наркоз, можно пить чистую негазированную воду.
Есть после операции можно на второй день. Пища должна быть жидкой консистенции и комнатной температуры. Разрешены нежирные бульоны, йогурты, кисели, морсы, компоты.

На третьи сутки включают:

• каши на воде;
• кисломолочные продукты – кефир, творог, простоквашу, нежирные сорта сыра;
• легкоусвояемые фрукты и ягоды без кожуры – яблоки, бананы, абрикосы, клубнику, дыни и другие;
• овощи, приготовленные на пару – кабачки, перец, морковь, баклажаны, свеклу, томаты;
• морепродукты;
• вареные яйца;
• цельнозерновой хлеб;
• диетическое мясо и рыбу в виде блюд из фарша.

К концу недели ограничения сводятся к минимуму. В течение месяца, в восстановительный режим после проведения лапароскопии, из рациона исключают:

1. Жирную, острую, копченую еду. Мясо запекают, готовят в пароварке или мультиварке. Супы делают без зажарки. Запрещены колбасы, жирные сорта рыбы, консервы, маринады, свинина. Предпочтение отдают курятине, крольчатине, индюшатине, телятине.
2. Продукты, провоцирующие газообразование. Исключают бобовые (фасоль, горох, чечевицу), сырое молоко, сдобу (белый хлеб, булочки, любую домашнюю выпечку), кондитерские изделия.
3. Алкоголь и газированные напитки. Разрешено пить некрепкий чай, морсы, компоты, минеральную воду без газа. От соков, особенно магазинных, лучше отказаться, так как они содержат лимонную кислоту и сахар. На месяц полностью запрещены любые алкогольные напитки. Также после лапароскопии желательно исключить кофе – начиная со второй недели можно пить только некрепкий без сливок.

Важно! Насчет сигарет у врачей нет единого мнения. Одни категорически запрещают курить в течение 3 – 4 недель, так как никотин и тяжелые металлы замедляют регенерацию, провоцируют кровотечения. Другие считают, что резкий отказ от вредной привычки и возникающий синдром отказа наоборот могут усугубить состояние больного.

В течение всей реабилитации, особенно в первые несколько дней, питание должно быть дробным. Кушать нужно небольшими порциями 6 – 7 раз в сутки. Необходимо следить за регулярностью и консистенцией стула.
Составляют сбалансированную и полноценную диету. В продуктах питания должны содержаться все необходимые витамины, минералы, элементы. Точный рацион подбирает лечащий врач, учитывая конкретное заболевание и индивидуальные особенности пациента.

Что можно принимать и зачем

Оперативное вмешательство – только один из этапов терапии. Поэтому после лапароскопии показано медикаментозное лечение. Обычно выписывают:

1. Антибиотики широкого спектра действия. Необходимы, чтобы предупредить инфекционно-воспалительный процесс.
2. Противовоспалительные, ферментативные и ранозаживляющие медикаменты. Нужны, чтобы предотвратить рубцы, спайки и инфильтрат – болезненное уплотнение, образующегося в месте хирургического вмешательства. С этой целью после лапароскопии чаще всего выписывают мазь «Левомеколь», «Алмаг-1», «Вобэнзим», «Контрактубекс», «Лидаза».
3. Иммуномодулирующие лекарства – «Иммунал», «Имудон», «Ликопид», «Тактивин».
4. Гормональные препараты. Показаны для нормализации гормонального фона, если лапароскопия проводилась у женщин в связи с гинекологическими заболеваниями – аднексит (воспаление придатков матки), эндометриоз (аномальное разрастание клеток внутреннего слоя матки), при гидросальпинксе (непроходимости маточных труб), . Выписывают «Лонгидазу», «Клостилбегит», «Дюфастон», «Золадекс», «Визану» в форме свечей, инъекций для уколов, реже – таблетки и оральные контрацептивы. Пить ОК после лапароскопии нужно в течение полугода.
5. Витаминизированные комплексы. Рекомендованы для общей поддержки организма.
6. Обезболивающие. «Кетонал», «Нурофен», «Диклофенак», «Трамадол» и другие. Выписывают при сильно выраженных болях.
7. Средства на основе симетикона. Нужны для устранения газообразования в кишечнике и вздутия живота. Чаще всего назначают «Эспумизан», «Пепфиз», «Метеоспазмил», «Дисфлатил», «Симикол».

Также после лапароскопии можно пить препараты, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов – «Эскузан», «Аэсцин». Они необходимы для предупреждения тромбоза.

Основные правила поведения в период реабилитации

После выписки из стационара пациент должен неукоснительно соблюдать следующие рекомендации после лапароскопии:

• каждый день обрабатывать швы антисептиками и менять повязки;
• не пытаться самостоятельно снять швы или любыми другими способами нарушать их целостность;
• не снимать бандаж, пока не восстановятся абдоминальные мышцы – обычно его носят 4, максимум 5 дней;
• средства для рассасывания рубцов нельзя применять раньше, чем через 2 недели после лапароскопии;
• чередовать отдых с двигательной активностью – ходьбой, домашними делами;
• месяц после проведения операции придерживаться разработанной врачом диетой;
• принимать назначенные медикаменты в соответствии с предписанным курсом – пару недель или несколько месяцев;
• пить витаминные комплексы;
• носить удобную одежду, которая не сдавливает, не перетягивает и не натирает.

Чтобы ускорить восстановление, предотвратить появление рубцов и спаек показана физиотерапия после хирургического вмешательства. Чаще всего рекомендуют магнитотерапию. Если лапароскопия проводилась в диагностических целях, то физиолечение не назначается.
Также нельзя перегреваться, принимать горячую ванну, долго находиться на солнце, так как высокая температура может привести к внутреннему кровоизлиянию. Когда можно на море или в баню определяет лечащий врач после сдачи контрольных анализов. Если они в норме и состояние больного удовлетворительно, разрешают поездку на курорт или посещение сауны спустя месяц после лапароскопии.
Чтобы восстанавливаться быстрее после лапароскопии, все предписания врача должны неукоснительно соблюдаться. Если проигнорировать советы, то возможно развитие осложнений или рецидив заболевания.

Занятие спортом в восстановительный период

Так как полная реабилитация длится не меньше месяца, необходимо ограничение физической активности. Под запрет попадают:

• гимнастика, фитнес, калланетика, йога;
• тренировки в спортзале;
• плавание;
• танцы.

От физических нагрузок после лапароскопии воздерживаются 4 – 6 недель. Нельзя хоть как-то нагружать мышцы брюшной полости. Разрешены только неспешные прогулки на свежем воздухе. Сколько ходить, пациент определяет индивидуально, исходя из своего самочувствия. Рекомендуется гулять не дольше полчаса за раз. Важно, чтобы больной избегал пересеченной местности – балок, оврагов и т.д. Дорога должна быть ровной, без спусков и подъемов.
Спустя месяц-полтора после лапароскопии можно вводить физические упражнения. Приступать к занятию спортом необходимо постепенно, еженедельно увеличивая нагрузки.
Следует постепенно вводить несложный комплекс упражнений – повороты, наклоны, махи ногами. Затем включаются более трудные занятия. Работать с грузом (гантелями, гирями) или на тренажерах разрешено не раньше, чем через 1,5 – 2 месяца после лапароскопии.

Что нельзя делать после проведения лапароскопии

Так как организм долго восстанавливается после любого хирургического вмешательства необходимо воздержаться от повышенных нагрузок. В том числе и при лапароскопии – в послеоперационный период накладывается ряд ограничений. Среди них:

• нельзя поднимать тяжести весом более 2 кг;
• необходимо свести к минимуму работу по дому – уборку, готовку;
• нужно ограничить любую трудовую деятельность, в том числе умственную;
• запрещается принимать ванну, посещать баню, солярий, купаться в бассейне и водоеме;
• исключены перелеты, длительные поездки в автомобиле, автобусе, поезде;
• на месяц накладывается половое воздержание, особенно если лапароскопию делали женщине на органах малого таза;
• любые занятия спортом – разрешены только пешие прогулки.

Также необходимо осторожно проводить гигиенические процедуры. Прямых противопоказаний нет, но лучше ограничиться обтираниями влажной губкой. Разрешено принимать теплый душ, если закрыть швы водонепроницаемой повязкой и не тереть раны мочалкой.

Дополнительная информация! Швы и рубцы запрещено как-либо трогать: расчесывать, тереть, сдирать засохшие корочки.

Скорость реабилитации напрямую зависит от того, как больной будет вести себя. Негативные последствия возникают крайне редко, если пациент соблюдает все рекомендации врача.

Симптомы требующие обращения к специалисту

В послеоперационный период появляется ряд симптомов. Одни из них считаются нормальными для реабилитации, другие указывают на развитие возможных осложнений.
Стандартными последствиями восстановительного периода после лапароскопии считаются:

1. Метеоризм. Он возникает в результате введения в брюшную полость углекислого газа, который нужен для лучшего обзора. Чтобы снять его проявления, выписывают специальные медикаменты, рекомендуют придерживаться диеты, снижающей газообразование, и соблюдать умеренную двигательную активность.
2. Общая слабость. Характерна для любой хирургической манипуляции. Развивается сонливость, быстрая утомляемость. Проходят самостоятельно за несколько дней.
3. Тошнота, отсутствие аппетита. Это обычная реакция на введение наркоза.
4. Боли в месте надрезов. Они усиливаются при движении и ходьбе. После затягивания ран проходят самостоятельно. Если ощущения сильно выражены, назначают обезболивающие препараты.
5. Болезненные ощущения в животе. Могут быть тянущего или ноющего характера. Появляются в ответ на повреждение целостности внутренних органов. Постепенно стихают и полностью исчезают в течение недели. Для купирования рекомендуют анестетики.
6. Выделения из влагалища. Появляются при оперировании органов малого таза у женщин. Сукровица с небольшими примесями крови считается нормальной.
7. Внеочередные месячные. Если женщине удалили яичник, возможна внеплановая менструация.

К ненормальным последствиям лапароскопии, указывающим на осложнение, относятся:

1. Сильные боли в области живота. Переживать стоит, если они не проходят, усиливаются, сопровождаются повышением температуры.
2. Обильные выделения из половых путей. Сильное кровотечение, выделения со сгустками крови или гноем говорят о развитии негативных последствий.
3. Обмороки.
4. Отечность и нагноение швов. Если после лапароскопии не заживает рана, сочится, из нее появляется инфильтрат, а ее края плотные и красные, необходимо сообщить врачу. Это указывает на присоединение инфекции и развитие инфильтрата.
5. Нарушение мочеиспускания.

Так же к таким последствиям относится выраженная интоксикация организма. Выражается оно как:

• не проходящие в течение нескольких часов тошнота и рвота;
• не спадающая пару дней температура выше 38°С;
• озноб и лихорадка;
• сильная слабость и сонливость;
• нарушение сна и аппетита;
• отдышка;
• учащенное сердцебиение;
• сухость языка.

Обратите внимание! О любых нестандартных последствиях и ощущениях необходимо срочно сообщить врачу. Они указывают на развитие серьезных осложнений. Самостоятельное лечение недопустимо.

Реабилитационный период после лапароскопии проходит легче и быстрее, чем после обычной полостной операции. Однако, как любое оперативное вмешательство, она сказывается на функционировании органов и общем самочувствии. Поэтому на месяц накладываются ограничения на занятия спортом, поездки, активный отдых, употребление определенных продуктов. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации врача: посещать физиотерапевтические процедуры, принимать назначенные медикаменты.

После операции диета должна быть максимально щадящей для органов пищеварения, и, в то же время, обеспечивать ослабленный организм всеми необходимыми питательными веществами. Больной после хирургического вмешательства нуждается в полном покое – организму требуются силы для дальнейшего восстановления и нормального функционирования.

Какая должна быть диета после операции?

Диета после операции зависит, в первую очередь, от того, на каких органах было произведено хирургическое вмешательство. На основе этого строится весь дальнейший рацион и режим питания больного.

Однако, существуют общие правила послеоперационного питания, учитывающие особенности функционирования организма прооперированных больных (слабость желудочно-кишечного тракта, повышенная потребность в белках, витаминах и микроэлементах). Эти рекомендации являются базовыми и используются для всех диет после операции:

• Щадящая пища. Ввиду того, что после операций нагрузка на органы пищеварения нежелательна (а, во многих случаях, невозможна) блюда должны быть жидкой, полужидкой, желеобразной или кремообразной перетертой консистенции, особенно на вторые-третьи сутки после оперативного вмешательства. Употребление твердой пищи противопоказано;
• Первые сутки после операции рекомендуется только питье: минеральная вода без газа, обычная кипяченая вода;
• По мере восстановления пациента рацион диеты после операции расширяют – вводят более густую пищу и добавляют некоторые продукты.

Диета после операции на первые 3 дня

Какая должна быть диета в первые несколько суток после операции? Остановимся подробнее на этом вопросе, поскольку питание в первый послеоперационный период имеет наибольшую сложность.

После операции диета больного на первые 2-3 дня состоит только из жидких или перетертых блюд. Температура кушаний оптимальная – не выше 45°С. Больному дают пищу 7-8 раз в сутки.

Существуют четкие лечебные предписания употребления блюд: что можно, а что нельзя при диете после операции указано в них достаточно точно.

Что можно при диете после операции (первые несколько дней):

• Разведенные мясные нежирные бульоны;
• Слизистые отвары с добавлением сливок;
• Рисовый отвар со сливочным маслом;
• Отвар шиповника с медом или сахаром;
• Фруктовые процеженные компоты;
• Разведенные соки 1:3 по трети стакана на один прием пищи;
• Жидкие кисели;
• На третий день можно ввести в рацион диеты после операции одно яйцо всмятку.

Что нельзя при диете после операции:

Диета после операции исключает газированные напитки, цельное молоко, сметану, виноградный сок, овощные соки, грубую и твердую пищу.

Пример меню диеты после операции на первые 3 дня

• Теплый чай с сахаром – 100мл, негустой ягодный кисель – 100г;

Через каждые два часа:

• Процеженный компот из яблок – 150-200мл;
• Нежирный мясной бульон – 200г;
• Отвар шиповника – 150мл, желе – 120г;
• Теплый чай с сахаром и лимоном – 150-200мл;
• Слизистый крупяной отвар со сливками – 150-180мл, фруктовое желе – 150г;
• Отвар шиповника – 180-200мл;
• Процеженный компот – 180мл.

После первоначальной щадящей диеты после операции назначают переходное восстанавливающее питание, направленное на постепенный переход к полноценному рациону.

Что можно, а что нельзя в диете после операции на 4,5 и 6 день

После первых трех послеоперационных дней вводят в рацион жидкие или протертые каши из гречневой, рисовой или овсяной круп. Допускается употребление крупяных слизистых супов и мясных бульонов с добавлением манной крупы, паровые омлеты. Можно расширить рацион мясным или рыбным паровым суфле, сладкими муссами и молочными сливками.

Запрещается употребление слишком плотной и сухой пищи, а также свежих фруктов и овощей (из-за высокого содержания клетчатки, стимулирующей сокращение желудка).

В последующие дни и до конца восстановительного периода к меню диеты после операции добавляют паровые блюда из творога, печеные яблоки, овощные и фруктовые пюре, кисломолочные жидкие продукты (кефир, ряженка).

Диета после аппендицита

Период восстановления после операции по удалению аппендицита составляет около двух недель. Все это время следует придерживаться специальной диеты, которая в первые дни поможет организму оправиться и набраться сил, а в последующие позволит полноценно питаться без нагрузки на ослабленный ЖКТ.

В первые 12 часов после операции есть запрещено, но и аппетит в это время, как правило, отсутствует. Далее, на протяжении 3-4 дней диета после аппендицита рекомендует употреблять следующие блюда:

• Нежирные бульоны;
• Отвар шиповника с сахаром;
• Черный чай с сахаром;
• Рисовый отвар;
• Желе, разведенные 1:2 фруктовые соки, кисели.

Диета после аппендицита предписывает отказаться от цельного молока и любой твердой пищи в первые 3 дня.

На 4 день диеты после операции по удалению аппендикса в рацион вводят свежие мягкие фрукты (бананы, персики, виноград, хурма) и овощи (помидор, огурец). Для пополнения ослабленного организма белком готовят паровые блюда из творога (суфле, запеканки), отварное мясо и рыбу. Полезно вводить в диету после аппендицита кисломолочные продукты (кефир, ряженку, простоквашу), отварные или тушеные овощи (кабачки, капусту, баклажан), сливочное масло, нежирные сливки.

Продукты, которые противопоказаны диетой после аппендицита:

• Газированная минеральная и сладкая вода;
• Наваристые мясные бульоны;
• Изделия из теста, белый хлеб;
• Консервы и копчености;
• Острые специи и приправы;
• Торты, печенья, конфеты.

Диета после операции строится по принципу дробного питания – есть нужно часто, небольшими порциями. Нельзя запивать пищу водой или чаем, нужно подождать час-полтора, чтобы пища начала усваиваться и не склеивалась в комок от поступающей жидкости.

Важные моменты диеты после операции

При операции на пищеводе или других органах ЖКТ в первые 2-3 дня употреблять пищу через рот запрещено – кормление производят посредством зонда. Далее диета после операции идет по обычному сценарию.

Частой проблемой после хирургического вмешательства становится затруднение естественного опорожнения кишечника. Запоры могут быть вызваны послеоперационными спайками или рубцами, слабой деятельностью желудка после обилия протертых блюд, общей слабостью организма.

В этом случае следует ввести в меню диеты после операции продукты, усиливающие перистальтику кишечника (если нет запрета врача): кефир, размягченный чернослив, натертую сырую морковь и яблоко.

Популярные статьи Читать больше статей

02.12.2013

Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...

604685 65 Подробнее

Раковые опухоли, свищ или фистула, воспаление и повреждение стенок кишечника - неполный список болезней, когда показана операция на кишечнике. Хирургию проводят в случаях, когда медикаментозное вмешательство и диета не дают положительных результатов. Что за подготовка нужна перед оперативным вмешательством, какие есть методы хирургии и каких правил нужно придерживаться во время послеоперационного восстановления?

Современная хирургия имеет множество методик оперирования кишечника, благодаря которым можно минимизировать осложнения.

Виды вмешательств

Резекция и ее виды

Лапароскопическая, когда в брюшной полости доктор делает до 5 проколов и через них проводится удаление патологии. Такая операция предотвращает развитие обострений в послеоперационном периоде, срок восстановления проходит за 3−5 дней.Лапаротомная - классическая открытая операция. Брюшная полость разрезается, врач расширяет мышечные стенки и проводит резекцию пораженного органа, после чего нужно почистить кишку и наложить швы. При лапаротомной операции восстановление занимает 1−2 недели, случается развитие обострений после операции. Этот вид хирургии противопоказан больным с сахарным диабетом, при ожирении, на последних сроках беременности, если недуг у ребенка.Резекция кишечника без удаления пораженной части.Операция на тонком кишечнике, когда врач удаляет один отдел. Если поражена двенадцатиперстная кишка, то ее нельзя удалять полностью, ведь нарушится процесс усваиваемости пищи. Если удаляется больше половины тонкой кишки, нарушается пищеварение и организм не может полноценно переваривать пищу. В этом случае больной всю жизнь должен питаться специальными смесями с помощью капельницы.Операция на толстой кишке с удалением небольшой части органа.

Процедура очищения кишечника перед операцией

Очистка кишечника проводится за сутки-двое перед операцией. Больному показано сделать очистительную клизму. Для этого готовится солевой раствор, на 1 литр кипяченой воды взять 1 ст. л. соли и растворить. Если клизма противопоказана, особенно когда хирургия показана ребенку, пациенту нужно знать, как очистить кишечник без клизмы перед операцией. В этом помогут мягкие слабительные средства, которые не раздражают стенки кишечника и не влияют пагубно на микрофлору. Для процедуры очистки подойдет средство «Дюфалак» или слабительное «Фортранс». Препараты принимать, согласно инструкции или рекомендации врача. Они мягко очистят кишечник, избавят от газов и давних каловых залежей.

Восстановление в послеоперационный период

В зависимости от того, какой вид операции на толстой кишке проведен, у больного будет разный срок восстановления, лечение и схема реабилитации после операции. Чтобы не развивались осложнения и опасные последствия, пациентам показано проходить подготовку и процедуры очищения, которые согласовываются с врачом и если у пациента проявляется дискомфорт, нужно срочно об этом сообщить.

Упражнения для дыхания

Реабилитация включает в себя выполнение упражнений дыхательной гимнастики. Вдохи и выдохи пациент выполняет под наблюдением врача, потому что они влияют на самочувствие, а неправильное выполнение приведет к ухудшению состояния, тошноте, рвоте. Дыхательная гимнастика важна в случаях, когда у пациента была тяжелая операция и нужен долгий срок восстановления. Правильное дыхание предотвратит развитие воспаления легких и проблем с органами дыхания. После операции на толстой кишке доктор назначает средства, что помогают избавиться от болей и воспаления. Это препараты анальгетики, которые классифицируются по видам, в зависимости от интенсивности воздействия.

Лечебная физкультура

Физические нагрузки помогут восстановить работу органа, наладить пищеварение, отрегулировать вес и улучшить состояние в процессе реабилитации. Чем раньше больной начнет двигаться, тем легче запустить организм. Но нужно помнить, что не каждому показано сразу выполнять упражнения. Если состояние пациента тяжелое или средней тяжести, то доктор сначала порекомендует делать легкие упражнения на разминку, но выполняются они лежа, без приложения усилий. Когда самочувствие улучшится, у больного отступят тошнота, спадет температура, врач подберет другой комплекс физической нагрузки. Нужно заставить себя регулярно выполнять разминку, тогда восстановление пройдет быстрее.

Уход за швами после операции на кишечнике должен включать ежедневную санобработку и смену перевязочных материалов.

Уход за швами

Уход за швами требует ежедневных смен повязок, промывания и дезинфицирования ран, обработки их препаратами, что помогают тканям скорее срастись. Все процедуры в первое время выполняет медицинский работник. Пациенту в это время тоже нужно следить за швами, не делать резких движений, не трогать и не чесать место резекции. Если рана болит и кровоточит, нужно сообщить об этом врачу, чтобы предотвратить развитие обострений.

Питание после операции

В первые день-два после операции кишечника нельзя ничего есть и пить. Швы на органе затягиваются, а прием пищи способствует стимуляции и движению кишки. Это негативно сказывается на заживлении и развиваются обострения. На 3 день можно выпить подслащенный отвар шиповника, кисель или легкий куриный бульон. В это время нужно следить за состоянием и при ухудшении уведомить врача. После, когда кишечник начнет работать, и не возникнет проблем, меню расширяется, но оно по-прежнему щадящее, с преобладанием постной и измельченной пищи. Ели удалена большая часть кишечника, пациенту показано специальное питание, в котором содержатся витамины и питательные вещества.

Физиолечение

Восстановление после операции на кишечнике предусматривает физиотерапию, при которой происходит стимуляция организма и улучшается его работа. Проводят такие процедуры: воздействие на организм магнитными волнами, УВЧ-терапия, лазерное облучение, диадинамотерапия, электрофорез. Физиолечение проводится под наблюдением врача и при надобности он добавляет или исключает процедуры, наблюдая за состоянием и самочувствием пациента.

Другие особенности лечения после операции

Свищ кишечника

Сначала лечение свища или фистулы прямой кишки проводится консервативным методом. Предусматривается прием курса антибиотиков и регулярная обработка места поражения антисептическими препаратами. Но чаще всего такие методы не приносят результатов и тогда фистула подлежит удалению. В процессе операции врач рассекает фистулу, если есть надобность, то делается и вскрытие воспаленной зоны, при которой делается дренаж и вывод трубки, по которой из организма выходит гной и жидкость. Раны после хирургии заживают неделю, а трубка с дренажем выводится после того, как на органе пройдут воспаления. В первые дни пациента могут беспокоить кровотечения, но при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача они быстро проходят, рецидив проявляется редко.

Осложнения

Парез кишечника

После оперирования кишечника может возникнуть осложнение в виде нарушения перистальтики.

Обострение после операции характеризуется снижением моторики кишечника, он плохо работает, в результате чего ухудшается самочувствие. Развиваются симптомы тошноты, рвота, боли в животе, скапливаются газы, человек значительно теряет вес, запоры после операции на кишечнике при парезе проявляются регулярно. Живот увеличен в объеме, при пальпации появляются резкие боли. Если недуг вовремя не начать лечить, развивается осложнение в форме перфорации прямой кишки и перитонита. Развивается и ишемия кишечных стенок. Если процесс не остановить, образуется некроз тканей, в кишечнике и портальной вене скапливается газ. После формируется дивертикул кишечника, что может стать причиной того, что случится кома и наступит летальный исход.

Последствия при онкологии

Лечение онкологии кишечника предусматривает операцию по удалению новообразования. После хирургии возможно развитие обострения, оно зависит от состояния пациента, насколько серьезное поражение органа, какого возраста человек. Первые тяжелые обострения - это кровотечения в брюшной полости, плохое заживление ран и инфекционное обострение. Другие последствия хирургии, это:

После оперирования кишечника из-за рака могут возникнуть проблемы с пищеварением, спазмы, воспаление.Недостаточность анастомоза, при котором сшитые между собой конец кишечника и кожа не срастаются, швы ослабевают и разрываются. Это приводит к проникновению содержимого кишечника в полость живота, в результате развивается перитонит.Проблемы с пищеварением, когда после операции у пациента нарушаются функции кишечника, что приводит к проблемам с усвояемостью пищи и ухудшению здоровья пациента. Развивается диарея после операции на кишечнике по удалению опухоли, в организме возникает дисбаланс электролитов и питательных веществ. При запорах человеку показано слабительное, так как несвоевременное опорожнение кишечника приводит к растяжению стенок и интоксикации организма. Слабительные должен назначать только врач.Спайки и фистулы, которые при дисфункции кишечника приносят боль, спазмы и дискомфорт. Если проблема развивается и у пациента наступает ухудшение, требуется повторная операция.

Осложнения у пожилых

Людям пожилого возраста показано пребывание после операции в больнице на протяжении недели. В пожилом возрасте функции органа снижены, поэтому развиваются опасные последствия. В первые дни после хирургии у пациента при обострении образуется кровотечение в брюшной полости, высока опасность разрыва анастомоза, что приводит к перитониту. В этот период растет и опасность присоединения бактериальной инфекции с развитием осложнения. Если вовремя не предупредить симптомы обострений, у человека ухудшается состояние, возможна кома и смерть.

Отеки на ногах после операции

Отек ноги после хирургии кишечника развивается в первые дни, он проходит в течение 5−7 дней, но если отек держится долго и не проходит, нужно сообщить об этом врачу. Отеки на ноге проявляются в результате таких болезней: флеботромбоз, лимфостаз и венозная недостаточность, нарушение обмена электролитов и жидкости в организме, уменьшение количества белка в крови. Но чаще всего нижние конечности отекают из-за развития флеботромбоза. В этом случае пациенту показано пройти дополнительное исследование вен ног, после чего доктор подберет адекватный курс лечения. Чтобы ноги не отекли, показано специальное питание без соли и специй, чтобы лишняя жидкость не задерживалась.

Сигмовидная кишка и операции

Операция на сигмовидной кишке проводится из-за образования не ее стенках полипов, опухоли и свищей. Опухоль лечится путем хирургического удаления, при котором врач удаляет новообразование и часть пораженной кишки. Если метастазы проникли в лимфоузлы, их тоже удаляют, при поражении онкологией соседних органов проводится их резекция с дальнейшей химиотерапией и радиооблучением.

Если раковая опухоль удалена, нужно придерживаться лечебной диеты, чтобы набрать потерянный вес и восстановить силы. Пища и ее приготовление направлены на очищение организма от шлаков и токсинов, нормализацию пищеварения и функционирования кишки.

Диета после операции и восстановление микрофлоры кишечника человека

После операции кишечника показана щадящая лечебная диета, которая поможет восстановить микрофлору, наладить перистальтику и поспособствовать очищению. Когда угроза обострений после резекции миновала, человеку разрешено есть продукты, которые богаты на клетчатку. Это свежие и приготовленные овощи и фрукты, жидкие каши, молочные напитки. Белый хлеб заменить на злаковый, убрать из рациона сладости, шоколад, чай и кофе, сладкую газировку. Если в послеоперационный период отекают ноги, нужно отказаться от соли и специй, а если беспокоит понос, спазмы и расстройство желудка, есть растительную пищу, что поможет наладить пищеварение.

Любая операция на кишечнике - удаление аппендикса, ушивание кишечника, удаление части тонкой или толстой кишки - сказывается на всем организме.

Что происходит с организмом после операции?
Ослабляется перистальтика кишечника. Это может привести к запорам. Иногда происходит вздутие. В таком состоянии кишечник давит на диафрагму, а она на сердце и легкие. Это затрудняет работу и того, и другого органа.
Восстановление здоровья после операции требует времени. Для этого больному дают освобождение от работы. Очень важно использовать такой отдых правильно. В первые дни после выписки из стационара рекомендуется соблюдать тот режим, который был установлен в хирургическом отделении. Он зависит от характера операции, например, от того, сделан ли косой или срединный разрез живота, какую часть тонкого или толстого кишечника удалили… Хотя в момент выписки из хирургического отделения самочувствие больного, как правило, удовлетворительное, не переоценивайте свои силы. Прежде всего это касается молодых людей. Они спешат вернуться к обычному режиму жизни - как до операции. А женщины, едва переступив порог дома, берутся за стирку белья, мытье полов. К сожалению, и домашние зачастую воспринимают это как должное. Последствия такого безрассудства бывают весьма серьезные.

Что можно и чего нельзя делать больному, выписанному из стационара Можно выполнять легкую работу по дому. Но даже от нее в первые 2 недели человек, перенесший операцию, быстро устает. Поэтому днем полезно полежать - лучше до обеда или часа через 2 после него. Отдохнув, не забудьте в течение 1-2 минут легко погладить живот. Делать такой массаж нужно лежа на спине и согнув колени. Движения выполняйте справа налево (по часовой стрелке). Очень важно: не поднимайте тяжестей, пока что предельный груз 10 кг. Если станете поднимать больше, возобновится боль и может развиться после­операционная грыжа. Также противопоказано длительное неподвижное напряжение, то есть нельзя долго сидеть, неподвижно стоять. Чтобы нагрузка на мышцы была равномерной, чаще меняйте позу, старайтесь разнообразить движения, тогда и уставать будете меньше.

В первые 2-3 недели после выписки из стационара нельзя мыться в ванне, а только под душем. Нельзя дотрагиваться мочалкой до послеоперационного рубца, иначе возможно его нагноение.

Восстановить здоровье помогает правильное питание В течение 2-3, а иногда и 4 месяцев рекомендуются молочно-растительные блюда. Легко усваиваются, и это особенно важно на первых порах, яйца, сливки, кефир, сливочное масло, белый хлеб, овощ­ные пюре, каши (манная, рисовая). Мясо и свежая рыба должны быть нежирные и в отварном виде. А вот от уксуса, горчицы, лука, чеснока, маринадов, консервов, копченостей, а также алкогольных напитков нужно отказаться: они раздражают кишечник.

Ваш рацион будет неполным без овощей, фруктов, ягод. Во-первых, это витамины. Во-вторых, растительные продукты помогают нормализовать работу кишечника, предупреждают запоры.

Гуляем 2-3 раза в день Регулярные прогулки на свежем воздухе должны быть обязательно, особенно вечерние. Вообще гулять рекомендуется 2-3 раза в день не менее чем по часу. Пожилым людям во время прогулки полезно посидеть, передохнуть. Не забывайте выполнять физические упражнения. Они полезны для сердца, поскольку улучшают кровообращение.

Тренированным людям, молодым и среднего возраста, у которых после операции по поводу аппендицита не было осложнений и имеется косой рубец в правой части живота, со 2-3-й недели разрешается плавать и, не утомляясь, играть в мяч. Физическую нагрузку увеличивайте постепенно.
Люди пожилые, нетренированные и те молодые, у кого срединный разрез живота, такую физическую нагрузку могут получать не раньше чем через месяц после операции. А увеличивать ее разрешается через 1,5-3 месяца с момента операции. Эти рекомендации распространяются на тех, у кого проведено ушивание поврежденной кишки. При удалении (резекции) части тонкого или толстого кишечника советы очень индивидуальны, дать их может только лечащий врач.
Нередко больные обращаются с жалобами на онемение в области рубца. Это явление временное, связанное с перерезкой нервных окончаний, которые со временем восстанавливаются.

Очень важно строго выполнять все рекомендации врача Если они не выполняются, возможны осложнения - нагноение не­окрепшего после­операционного рубца, появление спаек и, соответственно, болей. Как известно, петли кишечника лежат одна возле другой. При воспалительном процессе в кишечнике, который может быть даже после небольшой операции, петли спаиваются между собой тяжами (спайками), и появляются новые проблемы. Значительно реже спайки возникают у людей, занимающихся лечебной физкультурой. Ведь во время движений усиливается перистальтика кишечника, кишечные петли не лежат на месте, а смещаются, и это мешает образованию между ними спаек. В течение первого-второго месяца после удаления воспаленного аппендикса и ушивания поврежденной кишки люди возвращаются к труду. Тем, кто занят тяжелым физическим трудом, на первые 15-20 дней предоставляют более легкую работу. Вопрос о трудоспособности пациентов, которым сделана резекция кишечника, решается строго индивидуально.

Примерный комплекс лечебной физкультуры

1. Походите по комнате в течение 1-2 минут: руки к плечам, вверх - вдох, в стороны, вниз - выдох. Повторите 4-6 раз.
2. Станьте, ноги на ширине плеч. Руки к плечам, вверх, к плечам, вниз. Повторите 6-12 раз. Дыхание произвольное.

Поднимите прямые руки вперед, вверх - вдох, опустите через стороны - выдох. Повторите 4-7 раз. Сцепите пальцы опущенных рук. Соединенные таким образом руки поднимите вверх, поворачивая ладони вперед вверх, потянитесь - вдох. Опустите руки через стороны вниз - выдох. Повторите 4-8 раз. Наклоните туловище вправо, вернитесь в исходное положение. То же в другую сторону. Дыхание произвольное. Повторите 3-6 раз. Руки на поясе. Разводя плечи и локти, глубоко вдохните. Слегка наклонитесь - выдох. Повторите 3-6 раз.

3. Лягте на спину. Сделайте вдох. Согните ноги - выдох, выпрямите ноги - ступни скользят по тахте. Повторите 4-6 раз.

Поднимите одну ногу, опустите. То же сделайте другой ногой. Дыхание произвольное. Повторите 4-7 раз каждой ногой. Поднимите прямые руки вперед вверх - вдох, вернитесь в исходное положение - выдох. Выполняйте движения ногами, как при езде на велосипеде - 8-20 оборотов. Дыхание произвольное. Сделайте вдох, перейдите из положения лежа в положение сидя, опираясь на руки, - выдох. Повторите 3-8 раз.

4. Лежа на животе. Сделайте вдох. Поднимите прямую ногу назад - выдох. Вернитесь в исходное положение. Повторите 4-6 раз.

Поставьте кисти в упор около плечей, поднимите голову и плечи (прогнитесь) - вдох. Вернитесь в исходное положение - выдох. Повторите 3-6 раз. Встаньте на четвереньки - вдох, сядьте на пятки, не сдвигая с места кисти рук, - выдох. Повторите 4-7 раз. После этого выполните упражнение 1.

Все упражнения делайте плавно, без рывков, сначала медленно, а потом в среднем темпе. В течение первого месяца запрещаются бег и прыжки. Люди молодые и среднего возраста могут использовать гантели весом в 1 кг. Если после физических упражнений появляется усталость, учащается сердцебиение и дыхание, беспокоят неприятные ощущения, надо уменьшить количество повторений каждого упражнения или снизить темп их выполнения.

Добрый день! 3 апреля у меня была проведена операция под общей анестезией: диагностическая лапароскопия, рассечение спаек, устранение толсто-кишечной непроходимости, санация и дренирование брюшной полости. При лечении получала: физ.раствор в/в — 3 дня, раствор Рингер в/в — 4 дня, Глюкоза + Новокаин в/в — 4 дня, Церукал — 3р*6 дней, Прозерин — 3р*6 дней, Плеспа — 3р*6 дней, Анальгин+Демидрол — 4 дня, Кетотоп в/м 4р*6 дней, Ципрокс в/в -2р*4 дня При выписке на 6-й день после операции не были даны конкретные рекомендации по диете и физ.нагрузкам. Прошу посоветовать: 1. какой диеты и в течение какого времени придерживаться 2. какие РЕАЛЬНЫЕ физ.нагрузки не рекомендованы и в течение какого времени, с учетом того, что у меня есть 5-мес.ребенок. УЗИ были проведены в день операции и на 5-ый день после операции — структурных изменений не выявлено. P.S. Мой возраст 28 лет, мой вес 46-46кг при росте 167см. Спасибо заранее за ответ! ВАШ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ВОПРОС: Здравствуйте. Самое важное вы не упомянули: вам была выполнена полностью лапароскопическая операция, или сделали только диагностическую лапароскопию, а после неё перешли открытую операцию (лапаротомию)? У вас разрез есть, и какой длины, или только проколы? ОТВЕТ: Из выписки: ПОЛНЫЙ ДИАГНОЗ: Острая странгуляционная толстокишечная непроходимость, местный серозный перитонит. Также из выписки: …произведена операция: ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ — ЛАПАРОТОМИЯ, Ревизия брюшной полости, рассечение спаек, устранение толсто-кишечной непроходимости, санация и дренирование брюшной полости. От себя добавлю: Есть прокол с левой стороны, отверстие от трубки справа и шов от солнечного сплетения и ниже пупка (примерно 17см), шов сняли на 11-й день после операции.

В этой статье будет рассказано, какой образ жизни должны вести онкологические больные, чтобы рак кишечника после операции не рецидивировал и не возобновлялся с новой силой. А также будут даны советы по правильному питанию: что нужно делать больному во время реабилитационного периода, и какие могут произойти осложнения, если не придерживаться рекомендаций, предписанных врачом?

Осложнения и возможные последствия

Операция рака кишечника ─ рискованная и опасная, как и другие хирургические вмешательства данной сложности. Первыми признаками, которые считаются предвестниками послеоперационных осложнений, медики называют вытекание крови в полость брюшины; а также проблемы при заживлении раны или инфекционные заболевания.

После хирургического удаления опухоли кишечника возникают и другие осложнения:

Недостаточный анастомоз:

Анастомоз ─ это скрепление двух анатомических сегментов друг с другом. При недостаточности швов анастомоза, два конца кишечника, сшитых между собой, могут смягчиться или порваться. Вследствие этого, кишечное содержимое попадёт в полость брюшины и вызовет перитонит (воспаление брюшины).

Нарушение пищеварения:

Большинство больных после оперативного вмешательства жалуются на ухудшение процесса приёма пищи. От них чаще всего поступают жалобы на метеоризм и расстройство акта дефекации. Вследствие этого, больным приходится менять привычный рацион питания, делая его более однообразным.

Чаще всего спайки не беспокоят больного, но из-за нарушенной моторики мышц кишечника и его плохой проходимости, они могут вызывать ощущения боли и быть опасны для здоровья.

Что должна включать реабилитация после операции на рак кишечника?

В реанимационном отделении человек возвращается из наркоза в нормальное состояние. Пациенту после окончания операции назначают анальгетики для снятия неприятных ощущений и болей в брюшной полости. Врач может назначать инъекционную анестезию (эпидуральную или спинальную). Для этого с помощью капельниц в их организм вводят препараты, снимающие боль. В район операционной раны помещают особый дренаж, который нужен для оттока накопившейся избыточной жидкости, а через пару дней его убирают.

Без помощи медперсонала принимать пищу больным разрешается через несколько суток после проведения операции. В рацион питания обязательно должны входить жидкие каши и хорошо протёртые супы. Только через неделю пациенту разрешают передвигаться по больнице. Чтобы кишечник заживал, пациентам рекомендовано носить специальный бандаж, который нужен для снижения нагрузки на мышцы живота. К тому же, бандаж позволяет обеспечить одинаковое по всей площади давление в брюшной полости, и он содействует быстрому и эффективному заживлению швов после операции.

Чтобы реабилитация прошла успешно, пациентам после вмешательства прописывают специальную диету, которой они должны придерживаться. Чётко установленной диеты для онкобольных нет, и она зависит лишь от предпочтений пациента. Но, в любом случае, свой рацион питания нужно составлять с лечащим врачом или диетологом.

Если во время операции больному была выведена стома (искусственное отверстие), то в первые дни она будет выглядеть опухшей. Но уже в течение первых двух недель стома укорачивается и уменьшается в размерах.

Если состояние пациента не ухудшилось, ─ в больничном стационаре он лежит не больше 7 дней. Швы или клипсы, которые наложил хирург на раневое отверстие, снимают через 10 суток.

Питание после операции рака кишечника

О пищевом рационе после оперативного лечения онкологии кишечника можно сказать, что больные могут придерживаться привычного для них питания. Но при симптомах нарушения пищеварения (отрыжка, несварение, запор) рекомендуется исправить нарушение регуляции стула, что очень важно для больных с искусственным задним проходом.

Если после оперативного вмешательства вас замучил частый жидкий стул, медики советуют употреблять продукты с малым содержанием клетчатки. Постепенно прежний рацион больному восстанавливают, и в меню вводят продукты питания, которые раньше вызывали проблемы в работе органа. Для восстановления рациона следует сходить на консультацию к диетологу.

Еду следует употреблять незначительными порциями пять раз в день. Пить много жидкости между актами приёма пищи. Во время еды не следует торопиться, нужно хорошо пережёвывать пищу. Употреблять пищу средней температуры (не сильно холодную и не сильно горячую). Добейтесь систематичности, и регулярности в приёмах еды. Пациентам, чей вес откланяется от нормы, медики советуют употреблять пищу в полной мере. Больным, с весом ниже нормального, рекомендовано есть несколько больше, а страдающим от лишнего веса ─ чуть меньше. Пищу лучше приготовить на пару, сварить или притушить. Следует отказаться от продуктов вызывающих вздутие живота (метеоризм); а также от острых или жареных блюд, если вы их переносите с трудом. Избегать употреблений продуктов, к которым наблюдается непереносимость.

Главный вопрос, который волнует людей после выписки из стационара, - смогут ли они работать после операции? После оперативного излечения онкологии кишечника, работоспособность пациентов зависит от многих факторов: этапа развития опухоли, типа онкологии, а также профессии больных. После кардинальных операций, в течение пары лет пациентов не считают способными к труду. Но, если рецидив не произошел, они могут вернуться к старой работе (речь идет не о физически тяжелых профессиях).

Особенно важно восстановление последствий хирургической операции, которые приводят к неправильной работе кишечника (процессы воспаления в районе искусственного заднего прохода, уменьшение диаметра кишки, воспаление толстой кишки, недержание кала и др.).

Если лечение закончилось успешно, больному следует в течение 2 лет регулярно проходить обследования: сдавать общий анализ кала и крови; регулярно проходить обследование поверхности толстой кишки (колоноскопия); рентген органов грудной клетки. Если рецидива не произошло, диагностику нужно проводить не меньше одного раза в 5 лет.

Пациентов, полностью излечившихся, ни в чём не ограничивают, но советуют не заниматься тяжёлой физической работой в течение шести месяцев после выписки из стационара.

Профилактика рецидива

Шанс рецидива, после удаления опухолей доброкачественного характера, крайне мал, иногда они возникают из-за нерадикальной операции. После двух лет терапии указать происхождение прогресса роста опухоли (метастазирования или рецидива) очень затруднительно. Новообразование, которое появилось ещё раз, квалифицируют, как рецидив. Лечат рецидивы злокачественных опухолей чаще консервативными методами, используя при этом противоопухолевые лекарства и лучевую терапию.

Главная профилактика рецидивов опухолей ─ это ранняя диагностика и актуальное оперативное вмешательство при локальной онкологии, а также полное соблюдение норм абластики.

Определённых советов по вторичной профилактике рецидива данной онкологии не имеется. Но медики все-таки советуют соблюдать такие же правила, что и при первичной профилактике:

Постоянно быть в движении, то есть вести активный образ жизни. Свести употребление алкоголя к минимуму. Бросить курить (если эта вредная привычка имеется). Стоит похудеть (если есть лишний вес).

В период восстановления с целью избежания возобновления рака, необходимо проводить специальную гимнастическую зарядку, которая укрепит мышцы кишечника.

Если гистерэктомия производилась под общим наркозом, то в первые часы после операции вы можете ощущать тошноту. Вы сможете попить воды уже через 1-2 часа после операции, а поесть спустя 3-4 часа, или когда пройдет тошнота.

Еще в течение 1-2 дней после операции у вас в мочевом пузыре может оставаться катетер, по которому моча будет выделяться в герметичный контейнер.

Когда можно будет подняться с кровати?

Встать с кровати желательно как можно раньше. Если во время операции был сделан большой разрез на коже живота, то подняться можно будет на второй день после операции. Если операцию делали с помощью лапароскопии, то встать с постели вы сможете уже в день операции, ближе к вечеру. Чем раньше вы сможете встать и начать ходить, тем быстрее будет протекать восстановление после операции и тем ниже будет риск осложнений в будущем.

Боли после операции

После гистерэктомии боли могут быть достаточно сильными. Это связано с воспалительным процессом, который является самым первым этапом заживления ран. Боли могут ощущаться как в области шва, так и внутри.

Чтобы уменьшить боли, вам выпишут обезболивающие лекарства. При очень сильных болях могут потребоваться наркотические анальгетики.

Некоторые женщины отмечают покалывание или ноющие боли в животе еще в течение нескольких месяцев после операции. Это нормально и связано с повреждениями нервных окончаний, без которых не обходится ни одно хирургическое вмешательство. Обычно все эти симптомы постепенно проходят.

Когда выпишут из больницы?

Как долго вам придется пролежать в больнице после операции зависит от типа операции. После лапароскопической гистерэктомии вас могут выписать из больницы уже на следующий день. Если операция была произведена через большой разрез на коже, то выписывают из больницы на 2-3 день после операции. Длительность госпитализации зависит также от вашего диагноза (причины удаления матки), вашего самочувствия, наличия либо отсутствия осложнений.

Сколько длится восстановление после удаления матки?

Восстановление после операции может занять несколько недель:

• после абдоминальной гистерэктомии: 4-6 недель
• после вагинальной гистерэктомии: 3-4 недели
• после лапароскопической гистерэктомии: 2-4 недели

Вы можете уехать из города не раньше чем через 3 недели после операции, если у вас нет большого шва на животе, или не раньше 6 недель после абдоминальной гистерэктомии (если у вас есть большой шов на животе). То же самое относится и к авиаперелетам.

Сколько нельзя поднимать тяжести после удаления матки?

Еще минимум 6 недель вам нельзя поднимать ничего тяжелого, так как это может привести к появлению болей в животе, мажущих выделений из влагалища, или даже к появлению грыжи, которую придется снова оперировать.

Сколько нельзя заниматься сексом после удаления матки?

Еще минимум 6 недель после операции придется воздержаться от секса.

Сколько нельзя плавать после удаления матки?

Диета после операции по удалению матки

Вы можете вернуться к своему обычному рациону питания сразу после выписки из больницы. Но старайтесь первое время избегать продуктов питания, вызывающих у вас вздутие живота (образование газов в кишечнике).

Шов после гистерэктомии

После абдоминальной гистерэктомии шов на коже живота может быть достаточно большим. За ним нужно тщательно ухаживать до полного заживления.

Если шовный материал не рассасывается сам, то вам нужно будет вернуться в больницу через несколько дней: ваш хирург сообщит на какой день после операции можно будет удалить швы. Если швы должны рассосаться сами (это вам сообщит хирург), то они обычно рассасываются через 6 недель после операции.

В первые дни после операции нужно будет дополнительно обрабатывать шов, чтобы снизить риск воспаления. Для этого подойдет Бетадин, который можно найти в аптеке.

Вы можете без боязни принимать душ или ванну: кожу в области шва можно аккуратно мыть гелем для душа и затем смыть водой.

Кожа вокруг шва может чесаться из-за растяжения: чтобы ослабить зуд, нежными движениями смажьте кожу лосьоном или кремом.

Некоторые женщины сообщают о том, что кожа вокруг шва «печет» или наоборот, немеет. Все эти явления также нормальны и обычно проходят спустя несколько месяцев после операции.

Коричневые выделения из влагалища после удаления матки

После гистерэктомии практически всегда наблюдаются кровянистые выделения из влагалища: они могут быть темно-коричневыми, красноватыми, светло-коричневыми или розовыми. Все это нормально.

Выделения обычно сохраняются на протяжении нескольких недель после операции: от 4 до 6 недель. В первые 2 недели выделения будут наиболее заметными, а затем будут становиться все более скудными. Количество выделений индивидуально, но практически всегда зависит от физической активности: чем больше вы двигаетесь, тем больше выделений.

Выделения могут иметь специфический запах и это также нормально. Но если выделения все же пахнут неприятно, то необходимо обратиться к гинекологу. После удаления матки местный иммунитет влагалища может быть пониженным, что сопровождается несколько повышенным риском воспаления. Выделения с неприятным запахом будут первым признаком того, что что-то идет не так.

Если выделения обильны, как при обычных месячных, или выходят со сгустками крови, то также необходимо обратиться к врачу. Этот симптом может говорить о том, что один из сосудов кровоточит и без помощи гинеколога кровотечение не остановится.

Температура после гистерэктомии

В первые дни после операции температура тела может быть немного повышенной. В это время вы все еще будете находиться под наблюдением врачей и при необходимости вам будут назначены антибиотики.

После выписки домой вы также можете заметить, что температура тела держится в районе 37С, или повышается до 37С ближе к вечеру. И это нормально. К врачу необходимо обратиться, если температура тела будет выше 37,5С.

Удаление матки и климакс

Если во время гистерэктомии была удалена не только матка, но и яичники, то уже в первые недели после операции вы можете заметить симптомы климакса: приливы жара, перепады настроения, чрезмерную потливость, бессонницу и т.д. Это связано с внезапным снижением уровня женских половых гормонов в крови: раньше их вырабатывали яичники, а теперь яичников нет. Такое состояние называется хирургической или искусственной менопаузой.

Хирургическая менопауза ничем не отличается от естественной (когда климакс наступает сам), и тем не менее, после операции симптомы климакса могут быть более выраженными. Если вы не можете справиться с симптомами климакса самостоятельно, обратитесь к гинекологу. Врач может назначить вам курс заместительной гормональной терапии, которая поможет более плавно перейти к менопаузе (исключение составляют только женщины, которым удалили матку в связи с онкологическим заболеванием, – в этой ситуации гормоны противопоказаны).

Если во время операции была удалена только матка, а яичники остались, то единственное отличие, которое вы заметите после операции – это отсутствие месячных. В то же время в яичниках будут вырабатываться гормоны, а значит, других симптомов климакса не будет. Тем не менее, замечено, что даже если яичники остались, удаление матки «ускоряет» приход климакса: у многих женщин первые симптомы климакса ( , потливость, перепады настроения и т.д.) появляются в течение первых 5 лет после гистерэктомии.

На нашем сайте есть целый раздел, посвященный проблемам климакса:

Какие осложнения возможны после удаления матки?

Осложнения гистерэктомии встречаются редко, но о них нужно знать, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

В первые недели или месяцы после операции возможны следующие осложнения:

• Воспаление раны: кожа вокруг шва становится красной, отекшей, сильно болит или пульсирует, температура тела повышается до 38С и выше, наблюдаются плохое самочувствие, головные боли, тошнота.
• Кровотечение: после операции некоторые сосуды могут снова открыться, и из них начинает вытекать кровь. В этом случае появляются обильные кровянистые выделения из влагалища. Кровь обычно имеет красный или темно-красный цвет, может вытекать со сгустками.
• Воспаление уретры или мочевого пузыря: у некоторых женщин после извлечения катетера наблюдаются боли или рези во время мочеиспускания. Это связано с механическим повреждением слизистых оболочек мочевым катетером. Обычно, уже через 4-5 дней боли проходят. Если симптомы не проходят и усиливаются, то необходимо обратиться к врачу повторно.
• Тромбоэмболия: это закупорка сосудов кровяными сгустками, тромбами. Чтобы предотвратить это осложнение рекомендуется как можно раньше подняться с постели и начать двигаться после операции.

В последующие месяцы или годы после операции возможны следующие осложнения:

• Наступление климакса: даже если яичники не были удалены вместе с маткой, после операции может наступить климакс. См. Удаление матки и климакс.
• Опущение стенок влагалища: проявляется ощущением инородного тела во влагалище, недержанием мочи или кала. На нашем сайте есть .
• Недержание мочи: неприятное последствие гистерэктомии, которое чаще всего связано с опущением передней стенки влагалища. На нашем сайте есть .
• Хроническая боль: это редкое осложнение, которое может развиться после любой операции. Хроническая боль может длиться годами, ухудшая качество жизни. Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо обратиться к врачу, который занимается лечением боли.

Операция по удалению жёлчного пузыря на сегодняшний день является широко распространённой. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки приводят к тому, что всё больше людей сталкиваются с проблемами жёлчного пузыря, а впоследствии с его резекцией. Холецистэктомия предполагает изменение образа жизни. Какие ограничения существуют после операции, когда можно поднимать и носить тяжести, как долго длится период восстановления – ответы на эти вопросы вы найдёте в этой статье.

Ограничения после холецистэктомии напрямую зависят от метода удаления жёлчного пузыря. Существует два метода проведения операции: лапароскопический и лапаротомический.

При лапароскопии хирург делает три небольших разреза на животе. Этот метод позволяет человеку вставать и ходить сразу после операции, как только вернётся сознание. Болевой синдром будет наблюдаться в месте внедрения инструмента хирургом во время операции, но преимуществом этого метода является быстрый адаптационный период.

В стационар пациента переведут после трёхчасового пребывания в реанимации. Принимать пищу и питьё в течение нескольких часов после операции строго запрещено. Пить минеральную негазированную воду можно маленькими глотками спустя 6 часов. Под врачебным наблюдением пациенты находятся в течение суток, а наутро третьего дня их выписывают из больницы и делают назначение лекарственных средств. Для быстрого выздоровления рекомендуется принимать гепатопротекторы.

Лапароскопия позволяет организму восстановиться по истечении трёх суток, но в течение двух недель существует ряд ограничений, которые касаются питания и физических нагрузок:

1. Назначается диетическое питание (стол №5), которое предусматривает минимизацию употребления холестеринсодержащих и жирных продуктов, а также отказ от жареных блюд. Соблюдение диеты позволит избежать запоров.
2. Употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Принимать красное вино доктора разрешают в минимальных количествах по прошествии трёх месяцев после проведения процедуры.
3. Курить не разрешается. Сигареты и табачный дым снижают иммунитет, негативно влияют на желчевыводящие пути и способствуют камнеобразованию. Во избежание повторного хирургического вмешательства следует отказаться от вредной привычки не только в постоперационный период, но и навсегда. Стоит избегать нахождения в дымных помещениях.
4. Рекомендуется воздержание от занятий профессиональным спортом; придётся отказаться от силовых видов борьбы и физического труда. Напряжение мышц брюшной полости может привести к появлению грыж.
5. Рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 1 месяца после операции.

В течение двух месяцев после удаления жёлчного запрещено поднимать и переносить любую тяжесть. Большие нагрузки на организм не дают рубцу затягиваться, поэтому максимальный вес, который разрешается поднимать на протяжении 30 дней после операции, составляет 3 кг.

Длительность периода с исключением различных нагрузок определяет лечащий врач индивидуально. Физическую активность начинают с 15-минутных прогулок на свежем воздухе, а занятия лечебной гимнастикой – с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. С особой осторожностью следует выполнять упражнения для брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов и развития грыжи.

В течение месяца послеоперационные швы снимут, но следует и далее придерживаться диетического питания, чтобы избежать несварения пищи и воспаления поджелудочной железы. Занятия спортом можно возобновить, но при возникновении жалоб необходима врачебная консультация. Иногда период восстановления длится от 6 месяцев до 1 года. Для поддержания иммунитета рекомендуется принимать витамины. По истечении этого срока можно вернуться к привычному ритму жизни.

Лапаротомический способ резекции жёлчного пузыря предусматривает большой разрез брюшной стенки. Такая операция проводится при различных осложнениях и требует более длительного периода восстановления. Выписка из медицинского учреждения производится не ранее, чем через 14–21 день после холецистэктомии, а лёгкая физическая нагрузка разрешена только через месяц. Вероятность появления грыж существенно возрастает из-за шрамов больших размеров (от 15 до 30 см). Восстановление трудоспособности происходит через один-два месяца.

Больных после лапаротомии часто сопровождает «постхолецистэктомический синдром».

Он характеризуется следующими симптомами:

• острая или тупая боль и неприятные ощущения в области живота;
• нарушения стула (чередование запора с диареей);
• дисбактериоз.

Ферментные препараты при таких расстройствах не эффективны.

Диета в постоперационный период:

• 1-2-е сутки: несладкий кисель, компот из сухофруктов, обезжиренный кефир или йогурт, травяной чай;
• 3-6-е сутки: отвар шиповника, несладкий натуральный сок, чай с сахаром, пюре из картофеля, отварная нежирная рыба, супы в виде пюре с добавлением сметаны или сливочного масла;
• 7-е сутки: протёртая гречневая каша, овсянка, паровые котлеты из телятины или крольчатины, отварная рыба, творог с низким содержание жира, овощное пюре и кисломолочные продукты.

Диетическое питание нужно соблюдать и после периода реабилитации. Ограничений в питании следует придерживаться на протяжении всей жизни. Это обусловлено тем, что после удаления жёлчного пузыря жёлчи негде накапливаться, её выброс в кишечник осуществляется постоянно. Процесс ферментации и переработки пищи из-за недостатка биологической жидкости значительно замедляется. Запускается процесс брожения, который приводит к вздутию живота и вызывает ощущение тяжести. Питание должно быть дробным, не менее 6 раз в сутки. Суточный объём жидкости должен достигать 2 литров.

Диетическое питание исключает употребление следующих продуктов:

1. Жареные и копчёные изделия.
2. Пищевые добавки в виде острых и пряных специй.
3. Консервированное мясо и рыба.
4. Грибы и содержащие их продукты.
5. Редис и редька.
6. Вода и напитки с содержанием углекислоты.
7. Какао и кофе.
8. Жирные сорта мяса.
9. Шоколадные изделия и сладкая выпечка.
10. Мороженое и пирожные.
11. Бобовые.
12. Лук, чеснок.

Рекомендации по составлению диеты предусматривают включение в рацион таких продуктов:

1. Молочные и кисломолочные.
2. Фруктовые и овощные салаты.
3. Зерновые с высоким содержание клетчатки.
4. Подсушенные хлебцы и сухарики.
5. Сливочное и растительное масло. Оливковое масло имеет приоритет в использовании.
6. Отварное мясо (курятина, телятина, крольчатина).
7. Рыбные блюда из нежирных сортов рыбы.
8. Яичный желток.
9. Отруби.
10. Чернослив.
11. Зелень.
12. Травяные чаи и фруктовые соки и компоты.

Соблюдение диеты и ограничение физических нагрузок позволяет избежать негативных последствий после операции и способствует быстрому восстановлению.

Резекция жёлчного пузыря является стрессом для организма. Возрастает нагрузка на некоторые внутренние органы. Физические нагрузки рекомендуется ограничить, но не стоит полностью от них отказываться.

Врачи советуют предпринимать пешие прогулки на свежем воздухе, а при отсутствии усталости и дискомфорта можно добавить бег на короткие дистанции трусцой. Обязательной составляющей прогулок должны стать правильная походка и осанка: больному необходимо привыкнуть следить за этим. При ходьбе вырабатывается спокойный ритм дыхания. Оно становится естественным, ровным, глубоким.

Прогулки стимулируют обменные процессы, что, в свою очередь, улучшает регенерацию тканей. Для борьбы с гиподинамией полезно посещать бассейн. Плавание является отличным способом восстановления тонуса мышц.

Борьба, гребля и игровые виды спорта (футбол, волейбол, баскетбол) могут привести к расхождению шва, который приобретает достаточную твёрдость только по истечении 28 суток после лапароскопии, поэтому они имеют строгие противопоказания.

Искусственная вентиляция лёгких во время холецистэктомии приводит к нарушению внешнего дыхания. Это может повлечь за собой развитие осложнений в виде пневмонии. В качестве профилактики показаны дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Физические упражнения после оперативного вмешательства стимулируют кровообращение, насыщают клетки кислородом и дают заряд бодрости.

Целью гимнастических упражнений является:

1. Предотвращение осложнений и появления патологий в постоперационный период (тромбоз, воспаление лёгких, ателектаз, атония кишечника).
2. Улучшение функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
3. Улучшение психоэмоционального состояния больного.
4. Помощь при формировании эластичности послеоперационного рубца.
5. Предотвращение появления спаек путём запуска регенерации в ране.
6. Разработка и укрепление мышечной массы брюшной полости.
7. Адаптация организма к увеличению интенсивности физических нагрузок.
8. Коррекция осанки.
9. Восстановление работоспособности.