Борозды клиновидной кости. Анатомия клиновидной кости и где она расположена в организме человека

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Клиновидная кость, os sphenoidale , непарная, образует центральный отдел основания черепа.

Средняя часть клиновидной кости - тело, corpus, кубической формы, имеет шесть поверхностей. На верхней поверхности, обращенной в полость черепа, имеется углубление - турецкое седло, sella turcica, в центре которого находится гипофизарная ямка, fossa hypophysialis. В ней залегает гипофиз, hypophysis. От величины гипофиза зависит размер ямки. Границей турецкого седла спереди является бугорок седла, tuberculum sellae. Кзади от него, на боковой поверхности седла, находится непостоянный средний наклоненный отросток, processus clinoideus medius.

Тело клиновидной кости –corpussphenoidalis

Гипофизарная ямка –fossahypophysialis

Бугорок седла –tuberculumsellae

Задние наклоненные отростки – processus clinoidei posterioris

Передний наклонённый отросток –processusclinoideusanterior

Сонная борозда –sulcuscaroticum

Клиновидный язычок – lingual sphenoidalis

Клиновидный клюв –rostrum sphenoidale

Клиновидная раковина – conchae sphenoidalis

Апертура клиновидной пазухи – aperture sinus sphenoidalis

Клиновидная пазуха – sinus sphenoidalis

Малое крыло – ala minor

Большое крыло –ala major

Зрительный канал –canalisopticus

Верхняя глазничная щель – fissura orbitalis superior

Круглое отверстие –foramen rotundum

Овальное отверстие –foramenovale

Остистое отверстие –foramenspinosus

Мозговая поверхность –faciescerebralis

Пальцевидные вдавления –impressionsdigitales

Артериальная борозда –sulcusarteriosi

Глазничная поверхность –faciesorbitales

Верхнечелюстная поверхность –faciesmaxillaries

Височная поверхность –faciestemporalis

Подвисочный гребень –cristainfratemporalis

Крыловидный отросток –processuspterygoideus

Крыловидный канал –canalispterygoideus

Ость клиновидной кости –spinaossissphenoidalis

Медиальная пластинка –laminamedialis

Латеральная пластинка –laminalateralis

Крыловидная ямка –fossapterygoidea

Крыловидная вырезка –incisurapterygoidea

Крыловидный крючок –hamulus pterygoideas


Тело клиновидной кости

На верхней поверхности тела расположено углубление - турецкое седло, содержащее гипофиз. Передней границей седла является бугорок седла, задней - спинка седла. По бокам турецкого седла располагаются сонные борозды с пещеристыми синусами, в которых проходят внутренние сонные артерии и сопутствующие нервные сплетения. Кпереди от бугорка седла находится борозда перекреста, на которой располагается перекрест зрительных нервов. Спинка седла в латеральных отделах выступает вперед, формируя задние наклонённые отростки. Задняя поверхность спинки турецкого седла плавно продолжается верхней поверхностью базилярной части затылочной кости, формируя скат.

Спереди тело клиновидной кости соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником посредством вертикально расположенного клиновидного гребня. Сзади тело клиновидной кости срастается с базилярной частью затылочной кости.

Большая часть тела клиновидной кости выполнена воздухоносной клиновидной пазухой, разделенной перегородкой на две половины. Спереди пазуха ограничена клиновидными раковинами, расположенными по бокам от клиновидного гребня. Раковины формируют отверстия - апертуры, через которые клиновидная полость сообщается с полостью носа. Стенки клиновидной пазухи выстланы слизистой оболочкой.

Малые крылья

Малые крылья направлены в стороны от передневерхних углов тела в виде двух горизонтальных пластинок. У их основания расположены округлой формы отверстия, являющиеся началом зрительных каналов, содержащих зрительные нервы и глазные артерии. Верхние поверхности малых крыльев обращены в полость черепа, нижние - в полость глазниц, формируя верхние стенки верхних глазничных щелей. Передними краями крылья сочленяются с глазничными частями лобной кости. Задние края свободно лежат в полости черепа, являясь границей передней и средней черепных ямок.

Малые крылья соединяются друг с другом клиновидным возвышением, расположенным спереди от борозды перекреста.

Большие крылья

Большие крылья отходят кнаружи от боковых поверхностей тела кости. У большого крыла различают четыре поверхности и три края. У основания большого крыла располагаются три отверстия: круглое отверстие, через которое проходит верхнечелюстной нерв; овальное, через которое проходит нижнечелюстной нерв; остистое (оно пропускает среднюю менингеальную артерию, вену и нерв).

Поверхности большого крыла

Мозговая поверхность, верхняя, обращена в полость черепа.

Глазничная поверхность, передневерхняя, имеет ромбовидную форму. Обращена в полость орбиты, образуя часть её латеральной стенки. Нижний край глазничной поверхности крыла наряду с задним краем глазничной поверхности верхней челюсти формирует нижнюю глазничную щель.

Верхнечелюстная поверхность, передняя, имеет треугольную форму, небольшие размеры. Сверху ограничена глазничной поверхностью, сбоку с снизу - корнем крыловидного отростка. Верхнечелюстная поверхность участвует в формировании задней стенки крылонебной ямки. В ней расположено круглое отверстие.

Височная поверхность, верхнебоковая, делится подвисочным гребнем на непосредственно височную и крыловидную поверхности. Височная поверхность участвует в формировании височной ямки. На крыловидной поверхности открываются овальное и остистое отверстия. Крыловидная поверхность формирует переднюю стенку подвисочной ямки.

Края большого крыла

Лобный край, верхний, соединяется с глазничной частью лобной кости, посредством клиновидно-лобного шва. Наружные отделы лобного края заканчиваются острым теменным краем, образующим с теменной костью клиновидно-теменной шов. Внутренние отделы лобного края переходят в тонкий свободный край, ограничивающий снизу верхнюю глазничную щель.

Скуловой край, передний, соединяется с лобным отростком скуловой кости, формируя клиновидно-скуловой шов.

Чешуйчатый край, задний, соединяется с клиновидным краем височной кости и образует клиновидно-чешуйчатый шов. Сзади и снаружи чешуйчатый край заканчивается остью клиновидной кости. Кнутри от ости чешуйчатый край располагается впереди каменистой части височной кости, образуя с ней клиновидно-каменистую щель, переходящую медиально в рваное отверстие.

Крыловидные отростки

Крыловидные отростки (лат. processus pterygoidei) начинаются в месте соединения больших крыльев с телом клиновидной кости и располагаются вертикально книзу. В основании отростков расположены крыловидные каналы, в которых проходят одноимённые нервы и сосуды. Спереди каждый канал открывается в крыловидно-нёбную ямку.

Каждый отросток состоит из медиальной и латеральной пластинок, которые сращены в передне-верхних отделах, ограничивая спереди крыловидную ямку. Свободные, несросшиеся концы пластинок ограничивают крыловидную вырезку, заполненную пирамидальным отростком нёбной кости. Нижний конец медиальной пластинки заканчивается крыловидным крючком, направленным вниз и кнаружи.

Клиновидная кость, os sphenoidale , непарная, напоминает летящее насекомое, чем и обусловлено название ее частей (крылья, крыловидные отростки).

Клиновидная кость является продуктом слияния нескольких костей, самостоятельно существующих у животных, поэтому она развивается как смешанная кость из нескольких парных и непарных точек окостенения, образующих к моменту рождения 3 части, которые в свою очередь к концу первого года жизни срастаются в единую кость.

В ней различают следующие части:
1) тело, corpus (у животных - непарные basisphenoid и presphenoid);
2) большие крылья, alae majores (у животных - парный alisphenoid);
3) малые крылья, alae minores (у животных - парный orbitosphenoid);
4) крыловидные отростки, processus pterygoidei (его медиальная пластинка - бывший парный pterygoid , развивается на основе соединительной ткани, в то время как все остальные части кости возникают на почве хряща).

Тело, corpus , на своей верхней поверхности имеет по средней линии углубление - турецкое седло, sella turcica , на дне которого лежит ямка для гипофиза, fossa hypophysialis .

Спереди от нее находится возвышение, tuberculum sellae , по которому поперечно проходит sulcus chiasmdtis для перекреста (chiasma) зрительных нервов; по концам sulcus chiasmatis видны зрительные каналы, canales optici , через которые из полости глазниц в полость черепа проходят зрительные нервы. Сзади турецкое седло ограничивается костной пластинкой, спинкой седла, dorsum sellae .
На боковой поверхности тела проходит изогнутая сонная борозда, sulcus caroticus , след внутренней сонной артерии.

На передней поверхности тела, входящей в состав задней стенки носовой полости, виден гребень, crista sphenoidalis , внизу входящий между крыльями сошника. Crista sphenoidalis соединяется спереди с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. По сторонам от гребня видны неправильной формы отверстия, aperturae sinus sphenoidalis , ведущие в воздухоносную пазуху, sinus sphenoidalis , которая помещается в теле клиновидной кости и разделяется перегородкой, septum sinuum sphenoidalium , на две половины. Посредством этих отверстий пазуха сообщается с носовой полостью.



У новорожденного пазуха очень незначительной величины и только около 7-го года жизни начинает быстро расти.

Малые крылья, alae minores , представляют собой две плоские треугольной формы пластинки, которые двумя корнями отходят вперед и лате-рально от передневерхнего края тела клиновидной кости; между корнями малых крыльев находятся упомянутые зрительные каналы, canales optic i. Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior , ведущая из полости черепа в полость глазницы.

Большие крылья, alae majores , отходят от боковых поверхностей тела латерально и вверх. Близ тела, кзади от fissura orbitalis superior имеется круглое отверстие, foramen rotundum , ведущее кпереди в крыловидно-небную ямку, обусловленное прохождением второй ветви тройничного нерва, n. trigemini . Кзади большое крыло в виде острого угла вдается между чешуей и пирамидой височной кости. Близ него имеется остистое отверстие, foramen spinosum , через которое проходит a. meningea media .

Кпереди от него видно значительно большее овальное отверстие, foramen ovale , через которое проходит третья ветвь п. trigemini.

Большие крылья имеют четыре поверхности: мозговую, facies cerebralis , глазничную, facies orbitalis , височную, facies temporalis , и верхнечелюстную, facies maxillaris . Названия поверхностей указывают области черепа, куда они обращены. Височная поверхность разделена на височную и крыловидную части посредством подвисочного гребня, crista infratemporalis .

Крыловидные отростки, processus pterygoidei отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости вертикально вниз. Основание их пронизано сагиттально идущим каналом, canalis pterygoideus , - место прохождения соименных нерва и сосудов. Передним отверстием канал открывается в крыловидно-небную ямку.

Каждый отросток состоит из двух пластинок - lamina medialis и lamina lateralis , между которыми сзади образуется ямка, fossa pterygoidea .

Медиальная пластинка внизу загибается крючком, hamulus pterygoideus , через который перекидывается сухожилие начинающегося на этой пластинке m. tensor veli palatini (одна из мышц мягкого неба).




Видео урок по анатомии клиновидной кости:

Клиновидная кость (os sphenoidale) непарная, находится в центре основания черепа, имеет четыре части (рис. 46).

46.А. Клиновидная кость (os sphenoidale), вид спереди.
1 - corpus ossis sphenoidalis; 2 - dorsum sellae; 3 - ala minor; 4 - fissura orbitalis superior!; 5 - ala major; 6 - far. rotundum; 7 - canalis pterygoideus; 8 - processus pterygoideus


46.Б. Клиновидная кость (вид сзади).
1 - ala minor; 2 - ala major; 3 - facies orbitalis; 4 - facies temporalis; 5 - apertura sinus sphenoidalis; 6 - lamina lateralis; 7 - lamina medialis; 8 - processus pterygoideus.

Тело (corpus) занимает центральное положение. На верхней поверхности тела спереди назад располагаются следующие образования: борозда перекреста зрительного нерва (sulcus chiasmatis), бугорок седла (tuberculum sellae), турецкое седло (sella turcica). В его центре имеется ямка местоположения гипофиза (fossa hypophysialis). За ямкой гипофиза находится спинка турецкого седла (dorsum sellae), имеющая форму пластинки, на верхнем крае которой расположены направленные вперед два наклоненных задних отростка (processus clinoidei posteriores). По бокам тела кости и турецкого седла имеется отпечаток от давления внутренней сонной артерии (sulcus caroticus).

Передняя поверхность тела клиновидной кости обращена в полость носа. По ее средней линии проходит клиновидный гребень (crista sphenoidalis), соединяющийся с сошником. Справа и слева от гребня имеются отверстия клиновидной пазухи (aperturae sinus sphenoidalis), открывающиеся в парные воздухоносные пазухи (sinus sphenoidales).

Большое крыло (ala major) парное, отходит от тела кости латерально. Имеет мозговую поверхность, обращенную вверх, глазничную - вперед, нижневисочную, просматривающуюся снаружи, и верхнечелюстную, обращенную вниз. В основании большого крыла есть круглое отверстие (for. rotundum); кзади от него располагается овальное отверстие (for. ovale) и затем меньшего диаметра остистое (for. spinosum).

Малое крыло (ala minor) парное. Каждое в виде треугольной пластины начинается от боковых поверхностей тела. Ближе к средней линии от заднего края малого крыла отходит передний наклоненный отросток (processus clinoideus anterior), обращенный кзади. В основании малого крыла находится зрительный канал (canalis opticus), в котором проходят зрительный нерв и глазничная артерия. Между крыльями располагается верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior).

Крыловидный отросток (processus pterygoideus) парный, начинается от нижней поверхности основания большого крыла. У начала отростка проходит спереди назад крыловидный канал, соединяющий рваное отверстие (for. lacerum) с крылонебной ямкой. Каждый отросток имеет латеральную и медиальную пластинки (lamina lateralis et medialis). Последняя внизу загибается в виде крыловидного крючка (hamulus pterygoideus); через него перекидывается сухожилие мышцы, напрягающей мягкое небо.

Окостенение . На 8-неделе эмбрионального развития в хрящевых зачатках больших крыльев возникают костные точки, которые разрастаются в наружные пластинки крыловидных отростков. Одновременно в соединительнотканных медиальных пластинках закладываются точки окостенения. На 9-10-й неделе появляются костные зачатки и в малых крыльях. В теле закладываются три пары костных точек, из которых на 12-й неделе внутриутробного развития две задние соединяются в одну. Костные точки располагаются впереди и позади турецкого седла, срастаются на 10-13-м году.

Пазуха клиновидной кости у новорожденного представлена выпячиванием слизистой оболочки носовой полости глубиной 2-3 мм, направленным вниз и назад. В возрасте 4 лет выпячивание слизистой оболочки проникает в резорбированную полость хрящевого тела клиновидной кости, в 8-10 лет - в тело клиновидной кости до ее середины, а к 12-15 годам разрастается до места сращения тела клиновидной и затылочной костей (рис. 47).


47. Схема возрастных изменений объема воздухоносной пазухи клиновидной кости (no Torigiani)

1 - верхняя носовая раковина;
2 - средняя носовая раковина;
3 - нижняя носовая раковина;
4 - граница пазухи у новорожденного;
5 - в 3 года;
6 - в 5 лет;
7 - в 7 лет;
8 - в 12 лет;
9 - у взрослого;
10 - турецкое седло.

Аномалии . Между передней и задней частями тела кости может быть отверстие (остаток канала, сообщающего полость черепа с глоткой). Подобная аномалия возникает в результате несращения передней и задней частей тела кости. У животных между передней и задней частями тела кости длительное время сохраняется хрящевая прослойка.

До 7–8 месяцев внутриутробного развития клиновидная кость состоит из двух частей: пресфеноида и постсфеноида.
  • Пресфеноидальная часть, или пресфеноид расположена спереди от бугорка турецкого седла и включает в себя малые крылья и переднюю часть тела.
  • Постсфеноидальная часть, или постсфеноид состоит из турецкого седла, спинки седла, больших крыльев и крыловидных отростков.

Рис. Части клиновидной кости: PrSph – пресфеноид, BSph – постсфеноид, OrbSph – орбитальная часть малого крыла клиновидной кости, AliSph – большое крыло клиновидной кости. Кроме того, на схеме отмечены: BOc – тело затылочной кости, Petr – каменистая часть височной кости, Sq – чешуя височной кости. II, IX, X, XI, XII – черепномозговые нервы.

В процессе эмбриогенеза в клиновидной кости образуется 12 ядер окостенения:
1 ядро в каждом большом крыле,
1 ядро в каждом малом крыле,
1 ядро в каждой латеральной пластинке крыловидных отростков,
1 ядро в каждой медиальной пластинке крыловидных отростков,
2 ядра в пресфеноиде,
2 ядра в постсфеноиде.

Деление на хрящевую и мембранозную оссификацию клиновидной кости:

Большие крылья и крыловидные отростки образуются в результате мембранозной оссификации. В остальных частях клиновидной кости окостенение происходит по хрящевому типу.

Рис. Хрящевая и мембранозная оссификация клиновидной кости.

В момент рождения клиновидная кость состоит из трёх самостоятельных частей:

  1. Тело клиновидной кости и малые крылья
  2. Правое большое крыло вместе с правым крыловидным отростком одним комплексом
  3. Левое большое крыло вместе с левым крыловидным отростком одним комплексом
В течение первого года жизни три части клиновидной кости сливаются в единое целое.

Анатомия клиновидной кости

Основные части клиновидной кости взрослого человека – это тело в виде куба и отходящие от него три пары "крыльев".
От тела клиновидной кости в вентральном направлении отходят малые крылья, латерально от тела расходятся большие крылья клиновидной кости. И, наконец, каудально от тела клиновидной кости лежат крыловидные отростки. Крылья, или крыловидные отростки присоединяются к телу "корнями", между которыми сохраняются каналы и отверстия.

Тело клиновидной кости

Тело клиновидной кости имеет форму куба с полостью внутри – сфеноидальным синусом (sinus sphenoidalis) .

Рис. Тело клиновидной кости и сфеноидальный синус.

На верхней поверхности тела расположено турецкое седло, или sella turcica.

Рис. Турецкое седло, или sella turcica клиновидной кости.

Малые крылья клиновидной кости отходят от тела двумя корнями – верхним и нижним. Между корнями остается отверстие – зрительный канал (canalis opticus), через который проходит зрительный нерв (n. opticus) и глазничная артерия (a. ophthalmica).

Рис. Малые крылья клиновидной кости.

Малые крылья клиновидной кости участвуют в построении задней (дорсальной) стенки орбиты.

Рис. Крылья клиновидной кости в построении дорсальной стенки орбиты.

Малые крылья проецируются на боковую поверхность свода черепа в области лобно скулового шва наружной стенки глазницы. Проекция малого крыла соответствует почти горизонтальному отрезку между лобно скуловым швом вентрально и птерионом дорсально.

Кроме того, малые крылья являются "ступенью" между передней черепной ямкой с лобной долей головного мозга, и средней черепной ямкой с височной долей.

Большие крылья клиновидной кости

Большие крылья клиновидной кости отходят от тела тремя корнями: передним (известен также как верхний), средним и задним корнем.

Между передним и средним корнями образуется круглое отверстие (for. rotundum), через которое проходит верхнечелюстная ветвь тройничного нерва (V2 – ЧМН).
Между средним и задним корнями образуется овальное отверстие (for. ovale) через которое проходит нижнечелюстная ветвь тройничного нерва (V3 –ЧМН).
На уровне заднего корня (либо в нем, либо в месте соединения большого крыла с височной костью) образуется остистое отверстие (for. spinosum), через которое проходит средняя менингеальная артерия (a. meningea media).

Большие крылья клиновидной кости имеют три поверхности:

  1. Эндокраниальная поверхность, участвующая в основании средней черепной ямки.
  2. Орбитальная поверхность, формирующая дорсолатеральную стенку орбиты.
  3. Экстракраниальная поверхность области птериона.

Рис. Эндокраниальная поверхность больших крыльев клиновидной кости.

Рис. Орбитальная поверхность больших крыльев клиновидной кости задненаружняя стенка орбиты.

Рис. Большое крыло клиновидной кости на боковой поверхности свода черепа.

Подвисочный гребень разделяет большое крыло на две части:
1) Вертикальная, или височная часть.
2) Горизонтальная, или подвисочная часть.

В самой задней части большого крыла находится ость клиновидной кости, или spina ossis sphenoidalis.

Швы клиновидной кости


Соединение клиновидной кости с затылочной костью. Клиновидно-затылочный синхондроз, или как говорят остеопаты: "Эс-Бе-Эс"по важности не имеет себе равных нигде. По этой причине описывать его вместе с другими швами было бы совершенно оскорбительно и не простительно. Скажем о нем позже и отдельно.

Соединение клиновидной кости с височной костью.
Представлено в виде швов с каменистой пирамидой и с чешуей височной кости.

Клиновидно-чешуйчатый шов , или sutura spheno-squamosa:
Клиновидно-чешуйчатый шов представляет собой соединение большого крыла клиновидной кости с чешуей височной кости. Шов также как и большое крыло начинается на своде черепа и потом переходит с боковой поверхности свода черепа на его основание. В области этого перехода расположена опорная точка, или пивот – punctum spheno-sqamosum (PSS). Таким образом, в клиновидно-чешуйчатом шве можно выделить две части.

  1. Вертикальная часть шва – от птериона до опорной точки, punctum sphenosquamosum (PSS), где шов имеет наружный срез: височная кость покрывает клиновидную;
  2. Горизонтальная часть шва – от опорной точки (PSS) до ости клиновидной кости, где шов имеет внутренний срез: клиновидная кость покрывает височную кость.

Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa. Вертикальная часть шва и начало горизонтальной.

Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa. Горизонтальная часть шва.

Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa на внутренней поверхности основания черепа.

Клиновидно-каменистый синхондроз. Или, как говорят в народе, клиновидно-петрозный. Он же synchondrosis spheno-petrosus.

Синхондроз соединяет задневнутреннюю часть большого крыла клиновидной кости с пирамидой височной кости.
Шов sphenopetrosal проходит дорсолатерально от рваного отверстия (for. lacerum) между большим крылом и каменистой пирамидой. Лежит над хрящем слуховой трубы.

Рис. Клиновидно-каменистый синхондроз (synchondrosis spheno-petrosus).

Грубера , или петросфеноидальныйсиндесмоз, или ligamentum sphenopetrosus superior (syndesmosis).

Идет от верхушки пирамиды к задним клиновидным отросткам (к спинке турецкого седла).

Рис. Клиновидно- каменистая связка Грубера ( ligamentum sphenopetrosus superior).

Соединение клиновидной кости с решетчатой костью , или клиновидно-решетчатый шов, или sutura spheno-ethmoidalis.
В обширном соединении передней поверхности тела клиновидной кости с задней частью решетчатой кости выделяют три самостоятельных участка:

  1. Решетчатый отросток клиновидной кости соединяется с задней частью горизонтальной (продырявленной) пластинки решетчатой кости (на рисунке зелёным цветом).
  2. Передний клиновидный гребень соединяется с задней частью перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (на рисунке красным цветом) .
  3. Полупазухи клиновидной кости совмещаются с полупазухами решетчатой кости (на рисунке жёлтым цветом и плетением).
Рис. Клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis.


Соединение клиновидной кости с теменной костью происходит посредством sutura spheno-temporalis.
Соединение лежит в области птериона, где задневерхний край большого крыла клиновидной кости соединяется с передненижним углом теменной кости. При этом клиновидная кость сверху покрывает теменную.

Рис. Соединение клиновидной кости с теменной костью, или sutura spheno-temporalis.

Соединение клиновидной кости с небной костью.
Соединение происходит в трёх независимых участках, почему и выделяют три шва:

  1. Клиновидный отросток небной кости соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости гармоничным швом.
  2. Орбитальный отросток соединяется с передненижним краем тела клиновидной кости гармоничным швом.
  3. Пирамидальный отросток своим задним краем заходит в крыловидную щель. Движение челнока.
Соединение клиновидной кости с лобной костью , или sutura sphenofrontalis.
Большие и малые крылья клиновидной кости вентрально соединяются с лобной костью и образуют независимые швы:

Соединение между передней поверхностью малого крыла клиновидной кости и задним краем орбитальных пластинок лобной кости – гармоничный шов (на рисунке зелёным цветом). На боковую поверхность черепа этот глубокий шов проецируется в области лобноскулового шва.

Шов между L-образной суставной поверхностью большого крыла клиновидной кости и наружными столпами лобной кости (на рисунке красным цветом). L-образный шов более сложный, и в нем выделяют малое плечо (направлено к турецкому седлу) и большое плечо (направлено к кончику носа). Часть L-образного шва доступна непосредственной пальпации на боковой поверхности свода черепа в области птериона: вентрально от большого крыла клиновидной кости.

Рис. Соединение клиновидной кости с лобной костью.

Соединение клиновидной кости со скуловой костью , или к
В наружной стенке орбиты передний край большого крыла клиновидной кости соединяется с задним краем скуловой кости.

Рис. Клиновидно-скуловой шов, или sutura sphenozygomatica.

Соединение клиновидной кости с сошником , или sutura sphenovomeralis.
На нижней поверхности тела клиновидной кости находится нижний клиновидный гребень который соединяется с верхним краем сошника. При этом образуется соединение: шинделёз. В нем возможны продольные скользящие движения.

Краниосакральная подвижность клиновидной кости.

Роль клиновидной кости в реализации первичного дыхательного механизма неизмерима. Движение передних квадрантов черепа зависит от клиновидной кости.

Ось движения клиновидной кости.
Ось краниосакральной подвижности клиновидной кости проходит поперечно через нижний край передней стенки турецкого седла. Также можно сказать, что ось лежит на пересечении двух плоскостей: горизонтальной плоскости на уровне дна турецкого седла и фронтальной плоскости на уровне передней стенки турецкого седла.

Рис. Движение клиновидной кости на фазе флексии первичного дыхательного механизма.

На поверхность свода черепа поперечная ось клиновидной кости выходит, пересекая сфено-сквамозные пивоты (PSS – punctum sphenosquamous pivot).
Продолжаясь далее, ось движения клиновидной кости пересекает середины скуловой дуги.

Рис. Перекрестье соответствует проекции оси движение клиновидной кости. Стрелка - направление движения больших крыльев на фазе флексии первичного дыхательного механизма.

На фазе флексии первичного дыхательного механизма:
Тело клиновидной кости поднимается;
Большие крылья идут вентро-каудо-латерально – в направлении рта.
Крыловидные отростки расходятся и опускаются;

На фазе экстензии первичного дыхательного механизма:
Тело клиновидной кости опускается;
Большие крылья идут вверх кзади и кнутри;
Крыловидные отростки сходятся и поднимаются.

Клиновидная кость


Друзья, приглашаю вас на мой канал YouTube. Он более общеразговорный и менее профессиональный.

Клиновидная кость , os sphenoidale, непарная, образует центральный отдел основания .

Средняя часть клиновидной кости — тело, corpus, кубической формы, имеет шесть поверхностей. На верхней поверхности, обращенной в полость черепа, имеется углубление — турецкое седло, sella turcica, в центре которого находится гипофизарная ямка, fossa hypophysialis. В ней залегает гипофиз, hypophysis. От величины гипофиза зависит размер ямки. Границей турецкого седла спереди является бугорок седла, tuberculum sellae. Кзади от него, на боковой поверхности седла, находится непостоянный средний наклоненный отросток, processus clinoideus medius.

Кпереди от бугорка седла проходит неглубокая поперечная предперекрестная борозда, sulcus prechiasmatis. Позади нее лежит перекрест зрительных , chiasma opticum. Латерально борозда переходит в зрительный канал, canalis opticus. Впереди борозды находится гладкая поверхность — клиновидное возвышение, jugum sphenoidale, соединяющее малые крылья клиновидной кости. Передний кран верхней поверхности тела зазубрен, слегка выступает вперед и соединяется с задним краем решетчатой пластинки , образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis. Задней границей турецкого седла служит спинка седла, dorsum sellae, которая заканчивается справа и слева небольшим задним наклоненным отростком, processus clinoideus posterior.

По бокам от седла сзади наперед проходит сонная борозда, sulcus caroticus (след и сопровождающего ее нервного сплетения). У заднего края борозды, с наружной ее стороны, выступает заостренный отросток — клиновидный язычок, lingula sphenoidalis.

Задняя поверхность спинки седла переходит в верхнюю поверхность базилярной части , образуя скат, clivus (на нем лежат мост, продолговатый мозг, базилярная артерия и ее ветви). Задняя поверхность тела шероховатая; посредством хрящевой прослойки она соединяется с передней поверхностью базилярной части затылочной кости и образует клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis spheno-occipitalis. С возрастом хрящ заменяется костной тканью и обе кости срастаются.

Передняя поверхность тела и часть нижней обращены в полость носа. На середине передней поверхности выступает клиновидный гребень, crista sphenoidalis; его передний край прилежит к перпендикулярной пластинке решетчатой кости. Нижний отросток гребня заострен, вытянут книзу и образует клиновидный клюв, rostrum sphenoidale. Последний соединяется с крыльями , alae vomeris, образуя сошниково-клювовидный канал, canalis vomerorostratis, залегающий по средней линии между верхним краем сошника и клиновидным клювом. Латерально от гребня лежат тонкие изогнутые пластинки — клиновидные раковины, conchae sphenoidales. Раковины образуют переднюю и отчасти нижнюю стенки клиновидной пазухи, sinus sphenoidalis. В каждой раковине имеется небольшое отверстие — апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis. Снаружи от апертуры располагаются незначительной величины углубления, закрывающие ячейки заднего отдела лабиринта решетчатой кости. Наружные края этих углублений частично соединяются с глазничной пластинкой решетчатой кости, образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis, a нижние – с глазничным отросткам, processus orbitalis, небной кости.


Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, — парная полость, занимающая большую часть тела клиновидной кости; она относится к воздухоносным околоносовым пазухам. Правую и левую пазухи отделяет одну от другой перегородка клиновидных пазух, septum sinuum sphenoidalium. которая кпереди продолжается в клиновидный гребень. Как и в лобных пазухах, перегородка часто асимметрична, вследствие чего и величина пазух может быть неодинаковой. Через апертуру клиновидной пазухи каждая клиновидная пазуха сообщается с носовой полостью. Полость клиновидной пазухи выстлана слизистой оболочкой.


Малые крылья, alae minores, клиновидной кости отходят в обе стороны от передневерхних углов тела в виде двух горизонтальных пластинок, у основания которых имеется округлое отверстие. От этого отверстия начинается костный канал длиной до 5-6 мм — зрительный канал, canalis opticus. В нем залегают зрительный нерв, n. opticus, и глазная артерия, a. ophthalmica, Малые крылья имеют верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю, направленную в полость глазницы и замыкающую сверху верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior.

Передний край малого крыла, утолщенный и зазубренный, соединяется с глазничной частью . Задний край, вогнутый и гладкий, свободно выступает в полость черепа и является границей между передней и средней черепными ямками, fossae cranii anterior et media. Медиально задний край заканчивается выступающим, хорошо выраженным передним наклоненным отростком, processus clinoideus anterior (к нему прикрепляется часть твердой мозговой Оболочки — диафрагма турецкого седла, diaphragma sellae).

Большие крылья, alae majores, отходят от боковых поверхностен тела клиновидной кости и направляются кнаружи.

Большое крыло имеет пять поверхностей и три края. Верхняя мозговая поверхность, facies cerebralis, вогнутая, обращена в полость черепа. Она образует передний отдел средней черепной ямки. На ней выделяются пальцевидные вдавления, impressiones digitatae , и артериальные борозды, sulci arteriosi (отпечатки рельефа прилегающей поверхности мозга и средних менингеальных артерий).

У основания крыла имеется три постоянных отверстия: кнутри и кпереди располагается круглое отверстие, foramen rotundum (через него выходит верхнечелюстной нерв, n maxillaris); кнаружи и кзади от круглого находится овальное отверстие, foramen ovale (оно пропускает нижнечелюстной нерв, n. mandibularis), а кнаружи и кзади от овального — остистое отверстие, foramen spinosum (через нею приходят средняя менингеальная артерия, вена и нерв). Кроме того, в этой области встречаются непостоянные отверстия. Одно из них — венозное отверстие, foramen venosum, расположенное несколько кзади от овального отверстия. Оно пропускает вену, идущую из пещеристого синуса в крыловидное венозное сплетение. Второе — каменистое отверстие, foramen petrosum, через которое проходит малый каменистый нерв, крылолобный шов, sutura sphenofrontalis. Наружные отделы лобного края заканчиваются острым теменным краем, margo parietalis, который с клиновидным углом теме иной кости образует клиновидно-теменной шов, sutura sphenoparietalis. Внутренние отделы лобного края переходят в тонкий свободный край, который отстоит от нижней поверхности малого крыла, ограничивая снизу верхнюю глазничную щель.

Передний скуловой край, margo zygomaticus, зазубрен. Лобный отросток, processus frontalis, скуловой кости и скуловой край соединяются, образуя клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica.
Задний чешуйчатый край, margo squamosus, соединяется с клиновидным краем, margo sphenoidalis, и образует клиновидно-чешуйчатый шов, sutura sphenosquamosa. Кзади и кнаружи чешуйчатый край заканчивается остью клиновидной кости (место прикрепления клиновидно-нижнечелюстной связки, lig sphenomandibularis, и пучков , напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini).

Кнутри от ости клиновидной кости задний край большого крыла залегает впереди каменистой части, pars petrosa, височной кости и ограничивает клиновидно-каменистую щель, fissura sphenopetrosa, медиально переходящую в рваное отверстие, foramen la-lacerum; на немацерированном черепе эта щель выполнена хрящевой тканью и образует клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa.

Крыловидные отростки, processus pterygoidei, отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости и направляются вниз. Они образованы двумя пластинками — латеральной и медиальной. Латеральная пластинка, lamina lateralis (processus pterygoidei), более широкая, по тоньше и короче медиальной (от ее наружной поверхности начинается латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis).

Медиальная пластинка, lamina medialis (processus pterygoidei), уже, толще и немного длиннее латеральной. Обе пластинки срастаются своими передними краями и, расходясь кзади, ограничивают крыловидную ямку, fossa pterygoidea (здесь начинается медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis). В нижних отделал
обе пластинки не срастаются и ограничивают крыловидную вырезку, incisura pterygoidea. В ней расположен пирамидальный отросток, processus pyramidalis, небной кости. Свободный конец медиальной пластинки заканчивается направленным вниз и кнаружи крыловидным крючком, hamulus pterygoideus, на наружной поверхности которого имеется борозда крыловидного крючка, sulcus hamuli pterygoidei (через нее перебрасывается сухожилие мышцы, напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini).

Задневерхний край медиальной пластинки у основания расширяется и образует про долю ватой формы ладьевидную ямку, fossa scaphoidea.

Кнаружи от ладьевидной ямки проходит неглубокая борозда слуховой трубы, sulcus tubae auditivae , которая латерально переходит на нижнюю поверхность заднего края большого крыла и доходит до ости клиновидной кости (к этой борозде прилежит хрящевая часть слуховой трубы). Выше ладьевидной ямки и медиальнее имеется отверстие, которым начинается крыловидный канал, canalis pterygoideus (через него проходят сосуды и нервы).

Канал идет в сагиттальном направлении в толще основания крыловидного отростка и открывается на верхнечелюстной поверхности большого крыла, на задней стенке крыловидно-небной ямки.

Медиальная пластинка у своего основания переходит в направленный кнутри плоский, горизонтально идущий влагалищный отросток, processus vaginalis, который располагается под телом клиновидной кости, прикрывая сбоку крыло сошника, ala vomeris. При этом обращенная к крылу сошника борозда влагалищного отростка — сошниково-влагалищная борозда, sulcus vomerovaginalis, превращается в сошниково-влагалищный канал, canalis vomerovaginalis.

Кнаружи от отростка имеется сагиттально идущая небольшая небно-влагалищная борозда, sulcus palatovaginalis. Прилегающий снизу клиновидный отросток небной кости, processus sphenoidalis ossis palatini, замыкает борозду в одноименный канал, canalis palatovaginalis (в сошниково-влагалищном и небно-влагалищном каналах проходят нервные ветви крылонебного узла, а в небно-влагалищном канале, кроме того, ветви клиновидно-небной артерии).

Иногда от заднего края наружной пластинки в сторону ости клиновидной кости направляется крыловидно-остистый отросток, processus pterygospinosus, который может достигнуть указанной ости и образовать отверстие.
Передняя поверхность крыловидного отростка соединяется с задней поверхностью верхней челюсти в области медиального края бугра, образуя клиновидно-верхнечелюстной шов, sutura sphenomaxillaris, который залегает в глубине крыловидно-небной ямки.

Вам интересно будет это прочесть :



Рассказать друзьям