Жжение после прижигания шейки матки. Правила, которые нужно неукоснительно соблюдать

Опасность эрозии заключается в ее способности достаточно долгое время ничем и никак не выказывать своего присутствия. Лишь на самых поздних стадиях болезнь начинает проявляться кровянистыми выделениями, тянущими болями в нижней части живота, дискомфортом при половом акте и т.д. Неправильное или запоздалое лечение эрозии вполне способно стать причиной бесплодия, доброкачественных и злокачественных опухолей, требующих более серьезной терапии.

Опасность эрозии для здоровья женщины

Учитывая тот факт, что эрозивный процесс можно вылечить несколькими способами, продолжает удивлять количество женщин, не желающих заботиться о себе и пользоваться современными медицинскими наработками. А тем временем есть процедуры, позволяющие избавиться от эрозии маточной шейки чуть ли не за один визит к врачу.

У пациента есть возможность избрать терапию, учитывающую имеющиеся противопоказания, болевой порог и даже финансовую сторону вопроса.

Главное – это не пропустить первичные симптомы заболеваниями, выглядящие следующим образом:

Обильные выделения из влагалища, меняющие свой цвет с белесых на зеленоватые, желтые или прозрачные. В них может присутствовать кровь и даже гной;
Боли в области поясницы;
Болезненные ощущения в процессе соития и по завершении такового;
Присутствие остроконечных кондилом на слизистых покровах внешних половых органов.

Прижигание эрозии радиоволнами: суть методики

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами – сравнительно новая методика. Она подразумевает использование аппарата, источающего радиоволновые лучи, собранные в пучок. Последний проводится по линии, разграничивающей поврежденные и здоровые ткани слизистого покрова.

В месте влияния лучей нагнетается высокая температура, разогревающая тонкий верхний слой клеток и заставляющая их буквально испаряться с плоскости эрозии маточной шейки.

Прижигание радиоволнами – практически безболезненная процедура, после которой женщина может почти сразу отправляться домой. Аппарат не вызывает кровь, попутно оказывается выраженный анальгезирующий эффект, процесс последующего заживления происходит быстро и без привлечения каких-либо медикаментов, а сама женщина отходит от пережитого без лишних сложностей и треволнений.

Прижигание радиоволнами буквально «закрывает » все поврежденные капилляры, источающие кровь. Как результат – ранка заживает быстро, на шейке матки не остается рубцов, способных помешать ее раскрытию в процессе будущих родов. По сути, это бесконтактный способ заставить внутреннюю энергию клеток достичь пикового значения. Именно оно необходимо для испарения патологических участков слизистого покрова маточной шейки.

Как все происходит?

Терапия эрозии маточной шейки описываемым способом происходит в абсолютно стерильных условиях. На процедуре присутствует врач и его ассистент. Оба специалиста должны быть одеты в халаты, шапочки и действовать руками в перчатках.

Из набора вспомогательных приспособлений должны присутствовать следующие позиции:

Одноразовые салфетки;
Гинекологическая пеленка однократного использования;
Специфические приспособления;
Инструменты для осмотра после окончания всего действия.

Вся процедура занимает несколько минут, за которые доктор успевает осуществить прижигание патологических тканей. После женщине предлагается немного полежать, поскольку высока вероятность головокружения.

Прижигание радиоволнами назначается с учетом того, когда у женщины начались/кончились месячные. Как правило, сеанс припадает на первую стадию цикла. Сама процедура позиционируется как полностью безболезненная, хотя все зависит от природного болевого порога. Случается, что неприятные ощущения появляются в момент прижигания, сразу после такового и даже спустя несколько часов.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами: преимущества и недостатки

Достоинства обработки эрозии маточной шейки именно радиоволнами выглядят следующим образом:

Все лечение длится максимум 15 мин., и это со временем на минимальную подготовку и отдых во избежание головокружения;
Полностью отсутствует кровь и боль, максимум – страх и неприятные ощущения;
После сеанса не образуются рубцы, шрамы или иные последствия травмы;
Практически полностью исключается повторное появление эрозии маточной шейки;
Врач может контролировать глубину влияния лучей, заставляя гибнуть только патологические клетки и исключая возможные негативные последствия процедуры в общем;
После сеанса не наблюдаются травмы здоровых тканей, окружающих эрозию шейки;
Методика подходит как для рожавших женщин, так и для девственниц, нерожавших пациенток и дам в возрасте;
После такого лечения нет ни одного побочного явления.

Из негативных моментов пациентки выделяют только один – высокую стоимость такого прижигания. Также некоторые отмечают частоту нехорошего последствия в виде выделений, способных тревожить на протяжении нескольких недель. В идеале, после радиоволн не должно быть никаких выделений, хотя специалисты никогда не исключают вероятность индивидуальной реакции слизистой даже на такую бесконтактную терапию.

Прижигание эрозии радиоволнами: последствия и реабилитация

Сразу после сеанса может наблюдаться незначительный дискомфорт в нижней части живота и влагалищная слизь, в которой минимально присутствует кровь.

Описываемая терапия эрозии маточной шейки требует от женщины соблюдения следующих врачебных предписаний:

Месячное воздержание от половых отношений. В противном случае возможно появление коричневых выделений, которые будет окрашивать кровь из заживающих сосудов;
Сразу после сеанса и на протяжении одного месяца после такового воспрещается посещение саун, бассейнов, природных водоемов и водных оздоровительных лечебниц;
Пока слизистая заживает, необходимо полностью исключить ношение тяжестей.

В каждом отдельном случае врач сам расписывает полный перечень предостережений, которые женщине следует соблюдать после прохождения процедуры бесконтактного прижигания эрозии маточной шейки. У разных пациенток обработанная слизистая заживает своими темпами, и если одним для восстановления достаточно одной недели, то другим на аналогичное выздоровление может потребоваться пара месяцев.

В том случае, когда после обработки эрозии радиоволнами женщину продолжают тревожить болезненные или неприятные ощущения, ей разрешается принимать обезболивающие препараты по типу «Ибупрофена » или «Ацетаминофена «. Повышение температуры тела, равно как и кровь, не желающая прекращать выделяться из влагалища, должны стать поводом для немедленного обращения к специалисту.

Очень много вопросов задается по поводу выделений после процедуры, в которых нередко может наблюдаться кровь.

Прозрачная и немного коричневатая слизь – это почти норма, и исчезает она в случае соблюдения следующих рекомендаций врача:

Тщательное соблюдение личной гигиены, а половых органов – в особенности;
Исключение даже минимального переохлаждения;
Отказ от нахождения в горячей воде (касается даже душа и подмываний, не говоря уже о распаривании в ванной или прогреваниях по народным методикам).

Правильное и своевременно использование радиоволн позволяет избавиться от эрозии буквально за один сеанс, и это без боли и крови. Но если отказаться от подобной или любой иной терапии, то после пары лет игнорирования проблема перерастет в масштабный эрозивный процесс, воспаление, обильное кровотечение, бесплодие и опухоли.

Противопоказания

Прижигание эрозии радиоволнами привлекает состоятельных пациенток возможностью избавиться от болезни всего за один сеанс, не наблюдать кровь, не испытывать боль и прочие неприятные ощущения в процессе выздоровления. Несмотря на то, что описываемая методика является полностью безмедикаментозной, разрешена она далеко не каждой.

Лечение эрозии, чтобы достигнуть эффективного и стабильного результата, рекомендуется проводить путем хирургического вмешательства. Данная лечебная манипуляция называется прижигание. Она может проводиться током, методом лазерной коагуляции, с помощью жидкого азота, радиоволн. Эрозия шейки матки после прижигания требует соблюдения восстановительно-реабилитационных мер. На протяжении всей реабилитации, длящейся от 1 до 3 месяцев (зависит от выбранной методики), предстоит столкнуться с рядом ограничений. Рекомендации после процедуры нужно соблюдать безоговорочно, чтобы не вызвать осложнения.

Что происходит после прижигания? Слизистый маточный слой шейки нуждается в обновлении, поэтому период реабилитации может занять от 1 до 2, иногда 3 месяцев. После выжигания эрозийных очагов на маточной шейке врач даст женщине рекомендации относительно того, что нужно делать, если возникают определенные симптомы. Также врач расскажет, что запрещено делать с целью предупреждения негативных последствий и осложнений после прижигания эрозии шейки матки.

Процедура прижигания (смотрите заглавное фото) является безопасной методикой удаления патологических очагов, но вероятность возникновения осложнений всегда присутствует. Откуда могут появляться осложнения? По большей части, их возникновение связано с неправильной работой врача или несоблюдением женщиной предписаний гинеколога.

Наиболее часто возникающие последствия после прижигания эрозии:

образование рубцовой ткани на участке прижженных эрозийных очагов;

нестабильность наступления месячных;

воспаления, развивающиеся в области придатков и маточной полости;

маточное кровотечение;

повторное возникновение патологии.

Последствия прижигания эрозии шейки матки, не имеющие отношения к патологической симптоматике и сопровождающие весь реабилитационный период:

болит низ живота;
возникает зуд во влагалище;
периодически возникают выделения средней интенсивности.

Данные симптомы пройдут самостоятельно, их лечение не проводится.

Когда повышается температура тела, отмечаются такие симптомы, как обильные выделения с кровянистыми прожилками, кровотечение, выходящее вместе с плотными сгустками, чрезмерно интенсивная боль в нижней части живота, при которой не помогают средства обезболивающего и спазмолитического действия, присутствует влагалищный неприятный запах после прижигания эрозии – нужно посетить врача. Эти проявления при нормальном течении восстановительного периода должны отсутствовать, независимо от того, каким прижигающим методом удаляли эрозию.

Нормальные показатели

После прижигания эрозии шейки матки присутствуют выделения такого характера:

слабая либо умеренная интенсивность, цвет прозрачный, белый. Иногда процесс заживления сопровождается прозрачными выделениями с кровяными сгустками;
выделения розоватого оттенка, постепенно они становятся все обильней и гуще, проходят сами через несколько недель;
мазня коричневого цвета, которая загустевает, проходит спустя 7-10 суток.

Фото нормальных и атипичных, белых и кровянистых выделений можно увидеть в приемной гинеколога. Выделения продолжаются 2-3 недели, пока заживает шейка матки. Постепенно их интенсивность и объем должны уменьшаться. Если этого не происходит, необходимо идти гинекологу.

Все, что под запретом

После прижигания эрозии шейки матки женщина столкнется с рядом ограничений, соблюдать которые нужно обязательно. Противопоказания при эрозии шейки матки после оперативного вмешательства направлены в первую очередь на то, чтобы предупредить развитие таких осложнений, как открытие кровотечений и присоединение инфекции.

Правила, которые нужно неукоснительно соблюдать:

половой покой сроком на 6-9 недель;

не посещать бассейны, бани и сауны;

запрет на солярии;

отказ от использования тампонов во время месячных;

исключается купание в реках, море, озерах;

запрещается любой вид спорта, а также нагрузки, подъем тяжестей.

После прижигания эрозии шейки матки запрещается спринцевание влагалища, исключается прием каких-либо лекарственных препаратов, особенно, влияющих на скорость свертываемости крови.

Интимная жизнь

Если не соблюдать половой покой, произойдет травмирование. После прижигания эрозии слизистая поверхность маточной шейки представляет собой ранку, на которой формируется защитная пленка, способствующая ускорению заживления. Но эта пленка очень тонкая, и при малейшем на нее физическом воздействии она может порваться.

В реабилитационный период после лечения шейки матки приведет к механической травме слизистой поверхности. Это чревато тем, что у женщины возникает кровотечение, а наличие раны на поверхности органа провоцирует присоединение инфекции. Половая жизнь возможна только через 1-2 месяца, строго по разрешению врача. В дальнейшем в течение нескольких месяцев секс возможен только в презервативе, чтобы не было инфекционного заражения.

Спорт и физическая активность

На вопрос, можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии, отвечает статистика. Согласно ей, женщины, которые занимались физической активностью, будь то пилатес, фитнес или длительные пешие прогулки, столкнулись с ухудшением состояния. Тренироваться можно будет начинать спустя 1,5-2 месяца после восстановления, а запреты на занятия спортом снимаются исключительно доктором после повторно пройденной диагностики пациентки.

Ранний спорт чреват тем, что может болеть нижняя область живота, появится кровотечение, потребуется дополнительное медицинское лечение.

Тампоны

Почему нельзя пользоваться тампонами? После прижигания эрозии шейки матки и в дальнейшем, когда пойдут месячные, использование тампонов будет тормозить процесс выхода кровянистых выделений. Они начнут скапливаться, и это самым негативным образом отразится на состоянии микрофлоры влагалища.

Могут развиваться патогенные грибки, не исключается присоединение инфекции. Как только прижгли эрозию, женщина может пользоваться только прокладками. Менять их нужно как можно чаще и каждый раз после смены подмываться.

Согревающие манипуляции

К категории того, что нельзя делать после прижигания эрозии, относится запрет на посещение саун, соляриев, бань, прикладывание согревающих компрессов на живот. Любое воздействие на организм горячих температур станет толчком к тому, что сосуды начнут расширяться, кровь будет двигаться быстрее, и с большой долей вероятности начнется кровотечение.

Что еще нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки? Запрещено принимать ванну с очень горячей водой, долго находиться под душем (тоже чрезмерно теплым), если температура воды выше 38-40°.

Применение лекарственных средств

Что нельзя делать после процедуры прижигания эрозии, так это проводить спринцевание влагалища, вставлять тампоны с различными лекарствами и пить какие-либо лекарственные средства. Запрещено идти на поводу советов подруг, которым пришлось прибегнуть к удалению патологии, после чего они использовали тампоны.

Проводится комплексное лечение патологии. Для скорейшего восстановления после прижигания эрозии доктор может прописать прием определенных медицинских препаратов, использование тампонов с мазями и растворами. Но такое дополнительное лечение проводится сугубо по назначению врача, после того, как будут получены результаты дополнительного медицинского обследования женщины после удаления эрозийных очагов.

Если возникают такие признаки, как болезненность и дискомфорт внизу живота, тревожащие женщину, принимать обезболивающие препараты можно только, если их назначил лечащий врач. В особенности опасно принимать медикаментозные средства, относящиеся к группе антикоагулянты (например, Аспирин), вызывающие кровотечения.

Купание в природных и искусственных водоемах

Последствия могут быть самыми негативными при нарушении запрета купания в бассейнах или речке. Вода в бассейнах, как правило, чрезмерно хлорирована, с примесями различных химических веществ, способных сильно раздражать незажившую слизистую шейки матки, и значительно оттянуть процесс выздоровления.

От такого раздражения может открыться кровотечение, а снижение защитных сил местного иммунитета станет причиной присоединения инфекции. По этой же причине запрещено купание в реках, морях и других естественных водоемах, где присутствует большое количество патогенных микроорганизмов.

Установка внутриматочной спирали

Многих женщин, которым пришлось лечить эрозию путем ее прижигания, интересует вопрос, можно ли ставить спираль при эрозии.

Использование такого способа контрацепции после лечения патологического изменения слизистой шейки не является противопоказанием. Но ставить ВМС можно только после полного восстановления органа.

Период, сколько заживает слизистая, индивидуальный. Поэтому, перед тем как поставить внутриматочную спираль, пациентку осматривает врач, назначает ряд медицинских анализов. Женщины, которым поставили спираль ранее, чем прошло полное заживление, рискуют столкнуться с очень тяжелыми осложнениями – рубец на ткани не успеет полностью зажить, может открыться кровотечение, увеличиться риск рецидива в будущем, не исключается вероятность присоединения инфекции.

В среднем период с момента удаления эрозийных очагов и до возможности поставить внутриматочную спираль занимает от 40 дней до полугода. От чего зависит такая разница в сроках восстановления? От используемой методики прижигания и степени тяжести клинического случая.

Профилактика

Каждой женщине нужно знать, как выглядит эрозия (смотрите фото), и что делать, чтобы защитить себя от рецидива после проведенной процедуры прижигания. Прежде всего, нужно тщательно соблюдать все предписания врача во время восстановительного периода. На вопрос, можно ли заниматься самолечением, если вновь возникли признаки эрозии, ответ однозначный – нет.

В случае рецидива требуется повторное проведение процедуры прижигания.

Профилактика рецидива включает своевременное лечение различных заболеваний органов репродуктивной системы, соблюдение тщательной гигиены и профилактическое посещение гинеколога не менее 2-х раз в год.

15/03/2004, Ольга
У меня нашли эрозию еще в 15 лет. Сначала ничем не лечили. И вот недавно гинеколог пролечила меня Солковагином (перед лечением я лечилась от уреаплазмоза). Сначала этот препарат помог, но, когда через месяц я пришла на прием к врачу, она сказала, что ей не нравится моя шейка и надо делать крио (перед лечением Солковагином мне делали биопсию). Но я ведь никогда не рожала и поэтому не знаю стоит ли? И что лучше крио или лазер?

Нет, нерожавшим ни крио-, ни лазер-коагуляцию делать нельзя, возникнет рубец шейки матки, который помешает при родах. Надо сделать кольпоскопию. При желании Вы можете обратиться ко мне.

16/03/2004, Даша
Врач сказала мне, что у меня небольшая эрозия (не помню как называется - на букву э). Прописала мне Солковагин. Я сделала одну процедуру (3 дня назад) и у меня появились обильные выделения, также появилось раздражение половых органов (зуд, жжение). С чем это может быть связано? До этого (последний раз - 3 нед. назад) у меня несколько раз была молочница (лечилась свечами кандибене и полижинакс, таблетки ноксиджин).

Перед использованием Солковагина или другого прижигания, надо обследоваться на половые инфекции, сдать мазок и ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес и папиллома-вирус высокого и низкого риска онкогенности. Наличие этих инфекций часто символизирует молочница, периодически возникающая. Присутствие этих инфекций не даст зажить эрозии.

16/03/2004, Роза
Спасибо за Ваш ответ на вопрос о контрацепции после конизации. Правильно ли я Вас поняла, что для подбора ОК нужно сделать анализ двух гормонов - эстрадиола и прогестерона - в середине цикла? Больше ничего не надо. Анализ наличия ИППП показал только ВПЧ низкого риска и немного человеческой микоплазмы.

Надо проверить эстрадиол и тестостерон, а не прогестерон. А микоплазму человеческую и ВПЧ низкого риска надо обязательно пролечить, ведь эти инфекции и привели к формированию тяжелой дисплазии шейки матки, заставившей пройти конизацию. Для назначения лечения Вы можете обратиться ко мне.

18/03/2004, Аноним
На осмотре у меня обнаружили эрозию, по словам врача довольно большую. Сдала анализы на инфекции (ПЦР): все отрицательно кроме хламидии. Хламидию пролечила, повторный анализ отрицательный, нарушение микрофлоры, стрептококки, лактобактерий мало. Анализ на цитологию: признаки псевдоэрозии железистого типа в стадии пролиферации. Что означает этот результат и какие дальнейшие действия? Нужно ли обязательно проводить биопсию перед лечением эрозии? Насколько она травматична для ШМ и какой лучше выбрать метод лечения, если я не рожала? Не помешает ли дисбактериоз влагалища проведению процедур по лечению?

Надо вначале восстановить вагинальную микрофлору: свечи Ацилакт, по 1 свечке на ночь, 10 дней. Биопсию делать не надо, достаточно цитологического анализа. То, что в нем написано, означает наличие обычной эрозии - размножение слизистой оболочки канала ш\м, взамен многослойного плоского эпителия, нормальной покровной ткани ш\м. После восстановления микрофлоры, при благополучном мазке, надо пролечить эрозию препаратом Солковагин. Это единственный способ лечения эрозии у нерожавшей женщины.

24/03/2004, Аноним
Через день после прижигания Солковагином появились выделения темного цвета, возможно кровь. Это нормально?

После прижигания Солковагином, в зоне эрозии формируется ожоговый струп. Крови быть не должно, это может означать преждевременное отторжение струпа. Надо было воздерживаться от половой жизни на ппротяжении 2-х недель после Солковагина. Надо пройти осмотр шейки матки, Вы можете обратиться ко мне.

26/03/2004, Анна
Была 2 раза на осмотре у гинекологов. Первый раз не понравилось общее состояние, "все воспалено, но лечить не обязательно", мазок показал отсутствие инфекции. Во второй раз прогнозы тоже были неутешительными, но мазок был "довольно сносный". Обнаружили эрозию шейки матки, была пройдена кольпоскопия - "какая..! чешуйка к чешуйке...", сдан анализ на цитологию - "Клетки плоского эпителия без особенностей, дистрофически - измененные клетки цилиндрического эпителия. Клетки цилиндрического эпителия обычного строения". На сколько это опасно, какой нужно лечение? Может сходить к третьему врачу (второй предложил достаточно дорогое медикаментозное лечение препаратами, которые можно было купить только там).

До лечения эрозии, любым методом, надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и папиллома-вирусы. Эти инфекции очень часто присутствуют при эрозии, они не дадут ей зажить, какой бы метод лечения не был применен. А результат кольпоскопии и цитологии свидетельствует об обычной эрозии.

28/03/2004, Аноним
В августе 2003 года прошла курс лечения сифилиса, сейчас я на контроле, но кровь еще не восстановилась. Могу ли я сейчас лечить эрозию? Если нет, подскажите, что делать, в области эрозии появилось небольшое уплотнение.

Надо сдать мазок и ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес и папиллома-вирусы. Эрозия - очень удобная площадка для этих инфекций. Их присутствие не даст эрозии зажить, никакой метод лечения не поможет. Если инфекций нет, или после их лечения, надо сделать кольпоскопию с прицельной биопсией эрозии. Вид эрозии определит метод лечения.

31/03/2004, Мария
Врач настаивает на лечении эрозии лазером до беременности, почему - не объясняет. Ездила к знакомому гинекологу в Липецк за объяснениями: та расшифровала записи врача в карте, что эрозия небольшая, но есть эктопия, объяснила, что это такое. Сказала, что лечить надо воспалительный процесс, а прижигать можно после беременности. Мой врач и слушать не хочет, и смотреть на анализы. Можно ли сдать анализы (ПЦР, цитологию и т.п.), пролечить инфекцию, если она есть, а потом беременеть и рожать, а после родов - прижигать лазером. Реально ли решить все проблемы в одном медицинском центре?

Вполне. Вы можете обратиться ко мне, результаты ПЦР и цитологии готовы на следующий день, есть кольпоскопия, метод лечения эрозии для нерожавших. Позвоните и запишитесь на прием в любой удобный для Вас день и час.

31/03/2004, Аноним
Мне предложили лечить эрозию жидким азотом. Я не рожала, хочу сразу после прижигания вплотную заняться этой проблемой. Когда мне можно беременеть после прижигания и можно ли его делать жидким азотом?

Беременность можно планировать в следующем, после прижигания, цикле. Но я не советую Вам прижигать эрозию азотом, это сформирует рубец шейки матки, который может быть препятствием для родов. Нерожавшим можно провести консервативное лечение, или прижигание Солковагином.

31/03/2004, Аноним
У меня эрозия шейки матки + вирус папелломе человека 16. Я в начале лечения делала свечи Бетадин. Потом мне делали прижигание лазером, но эрозия не сошла. Оказалось, что сначала надо вылечить вирус, чтобы только потом лечить эрозию. Мне прописали таблетки Lapacho, я пропила их целый курс. Мне посоветовали врача-профессора, которая специализируется по этому вирусу. Говорят о какой-то вакцине, которую только разработали и якобы она помогает от этого вируса избавиться. Но тогда зачем я пропила курс таблеток Lapacho? Вакцинации боюсь и не знаю что мне делать. Посоветуйте как поступить.

Не знаю, что такое Lapacho, но могу назначить Вам эффективное лечение папиллома-вируса. Вот курс противовирусного лечения для Вас и Вашего супруга: препарат Фамвир (Фамцикловир) по 250 мг 2 раза или Валтрекс (Валцикловир), в той же дозе - 5 дней; препарат Амиксин по 2 таблетки 2 дня, затем по 1 таблетке через день 4 недели; уколы Неовир надо делать внутримышечно 2 раза в неделю, курс из десяти инъекций: сначала 5 уколов через день, затем 2 недели - перерыв и еще 5 уколов. Фамвир и Амиксин начните принимать в день 2-ой инъекции Неовир. Дополнительно, целенаправленно против папиллома-вируса принимайте таблетки Ликопид по 10 мг, надо рассасывать во рту по таблетке через день. Во влагалище впрыскивайте жидкость Эпиген-интим. Таблетки, уколы и Эпиген Ваш супруг или партнер должен принимать вместе с Вами. Через месяц после окончания лечения надо обоим сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). Половая жизнь - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов. Для сдачи повторных анализов можете обратиться ко мне, результат будет на следующий день.

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое - «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути - удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

Вне зависимости от выбранного метода, прижигание шейки матки – это травма. После лечения образуется раневая поверхность, открытая для проникновения инфекции. Заживление тканей проходит определенные этапы, и выделения после прижигания эрозии шейки матки возникают неизбежно. Их характер может быть различным: все определяется днем после процедуры и общим состоянием женщины. Возможно появление патологических выделений, которые требуют дополнительной диагностики и лечения.

Как происходит нормальное заживление

Любая рана проходит несколько фаз, прежде чем на ее месте образуется новый эпителий:

Пролиферация;
Эпителизация.

Особенностью заживления раны после прижигания эрозии является то, что оно происходит под струпом. Быстро образовавшиеся сгустки крови закупоривают сосуды, кровотечения нет. Свернувшаяся кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют на поверхности раны корку, которая защищает от проникновения микробов или повторной травмы.

Фаза воспаления выражена незначительно. К месту травмы стекаются лейкоциты и фибробласты, которые поглощают поврежденные клетки и вещества, образовавшиеся в процессе распада. В это же время стимулируется синтез коллагена.

В фазу пролиферации грануляционная ткань под струпом постепенно разрастается, в нее прорастают мелкие сосуды. К концу этого этапа на тонкой образованной коллагеном ткани возникает молодой эпителий, и струп отпадает. В норме это происходит на 8-20 сутки. Время зависит от размера дефекта на шейке и реактивности самого организма.

Пролиферативная фаза при заживлении эрозии шейки матки заключается в разрастании эпителиальной ткани и замене первых нежных коллагеновых волокон более прочными. В это время решается, будет на месте раны после прижигания рубец или сформируется здоровая эпителиальная ткань. Если в качестве лечебной процедуры была выбрана электрокоагуляция, то повреждения после нее глубокие. На поверхности шейки преобладает формирование коллагеновых волокон, которые образуют рубцовую ткань. После удаления эрозии «Сургитроном», жидким азотом, лазером повреждения поверхностные, поэтому клетки восстанавливаются быстрее, чем растет соединительная ткань, и рубцы не формируются.

Радиоволновой метод лечения аппаратом «Сургитрон» позволяет избегать рубцевания ткани, а восстановительный период чаще всего не сопровождается появлением болевых ощущений.

Какие выделения ожидать после прижигания

Сразу после прижигания эрозии выраженного кровотечения не наблюдается: струп надежно фиксирует сосуды. В первые дни могут появиться водянистые выделения. Они прозрачные, небольшой интенсивности, в них может быть прожилками кровь. Такие выделения идут до 10 дней. Постепенно они меняются на розовые слизистые, которые выглядят более густыми. Интенсивность окрашивания может быть различной: от бледно-розового до красноватого.

На следующем этапе после прижигания эрозии определяются скудные коричневые выделения. Они густые, мажущие, длятся не дольше, чем неделю.

В некоторых случаях струп отходит постепенно, тогда на протяжении всего времени после прижигания появляются его кусочки в виде плотных сгустков крови. Иногда кровотечение усиливается на 8-20 день после прижигания. Это показатель полного отхождения струпа, но некоторые сосуды при этом повреждаются, и начинается кровотечение. Оно должно прекратиться за несколько часов.

Если кровотечение не прекращается или внезапно усиливается, нужно срочно сообщить об этом врачу.

Во время прижигания возможно повреждение сосуда, который кровоточит некоторое время после процедуры. Но в большинстве случаев кровянистые выделения постепенно сменяются бледно-розовыми и вскоре совсем прекращаются.

Бледно-розовые выделения после прижигания эрозии шейки матки наблюдаются в течение 10-14 дней. После полного заживления участка воздействия выделения прекращаются.

Нормальными можно считать выделения, которые длятся до 3 недель, постепенно меняют свой цвет и густоту и не имеют неприятного запаха, не сопровождаются жжением и зудом. Затем появляются обычные бели, после чего наступает время менструации.

Возможные осложнения после процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки могут быть различными. При использовании современных методов – радиоволнового и – они минимальны. В зависимости от вида осложнения может изменяться характер выделений:

Повреждение крупного сосуда – кровяные, яркого алого цвета;
Присоединение инфекции – меняется цвет и запах;
Эндометриоз шейки матки – необычные сроки кровянистой мазни;
Кисты – контактные кровотечения;
Рецидив эрозии – светлые или кровянистые выделения.

Прижигание небольшого дефекта редко сопровождается развитием осложнений. Большие и запущенные эрозии, которые требуют более тщательного выбора метода лечения, чаще сопровождаются неприятными последствиями.

Что считать необычными выделениями

За изменением характера выделений необходимо наблюдать. Для удобства нужно использовать в этот период прокладки с целлюлозной поверхностью, а не сеточкой. Применять тампоны после прижигания эрозии категорически запрещено. Прокладки с запахом также лучше не использовать: химические ароматизаторы выступают дополнительным раздражающим фактором, который способен вызвать воспалительную либо аллергическую реакцию или спровоцировать молочницу.

После коагуляции эрозии шейки матки пользоваться тампонами строго запрещено, поскольку это может привести к травме слизистой влагалища, а также негативно воздействовать на его микрофлору.

Помощь врача необходима при несоответствии выделений нормальным показателям.

Беспокоиться нужно в таких случаях:

Кровотечение

Появление алой крови уже через сутки после прижигания эрозии говорит о ранении крупного сосуда. Самостоятельно такое кровотечение остановить невозможно, поэтому нужно обратиться к врачу, который проводил операцию, и попросить устранить дефект. Это может быть выполнено методом коагуляции – прижигания, или путем перевязки сосуда. Выбор тактики зависит от локализации сосудов и того, насколько сильные выделения.

Если кровь появилась через 8-20 дней, но ее выделение прекратилось через несколько часов, то это кровотечение связано с отхождением струпа. Непрекращающееся кровотечение, подъем температуры – это повод обратиться экстренно к врачу.

Выделение крови может начаться после заживления эрозии и прошедшей менструации. Иногда после полового акта наблюдается несильная кровянистая мазня. Часто она является результатом развившегося осложнения – кист шейки матки. У них нет специфических симптомов.

Осложнение может развиться после прижигания шейки жидким азотом, криодеструкции и других методов. При этом струп закупоривает железы и не позволяет нормально оттекать их содержимому. Постепенно образуются кистозные расширения, которые могут лопаться во время полового акта с выделением небольшого количества крови.

Кровянистая мазня, которая возникает незадолго до менструации, говорит об эндометриозе шейки матки. Его развитие провоцирует раннее начало месячных, еще до того времени, когда произойдет полная эпителизация раневого дефекта. Клетки эндометрия закрепляются и начинают самостоятельный рост. При значительных темпах их развития на шейке могут образовываться кисты, заполненные кровянисто-коричневым содержимым.

Об эндометриозе шейки матки могут говорить мажущие кровянистые выделения, появляющиеся до менструации.

Изменение цвета выделений

Окрашенные в розовый или коричневый цвет выделения могут изменить его на другой. Если выделения становятся желтыми или зеленоватыми, по консистенции более жидкими, то это может быть признаком инфицирования.

О том, какие выделения считаются патологическими и о чем может рассказать их характер, рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин в следующем видео:

Причиной развития этого осложнения может быть недостаточная санация влагалища перед проведением прижигания. Если по мазкам была установлена 3-4 степень чистоты, то необходимо лечение кольпита и цервицита перед процедурой. Для этого используют вагинальные свечи, таблетки и другие местные лекарственные средства с учетом выявленной флоры.

Некоторые заболевания проявляются специфическим характером выделений. Это возможно при инфекциях, передаваемых половым путем. Например, при развитии трихоманиаза выделения становятся жидкими, с зеленоватым оттенком, пенистые.

Иногда наблюдается развитие бактериального вагиноза. Тогда выделения приобретают белый или серовато-белый цвет.

Редко после лечения эрозии во влагалище может появиться грибок – кандидоз. Причиной этого является снижение местного иммунитета, эндокринная патология или другие хронические заболевания. При этом выделения становятся творожистыми, белыми, беспокоит зуд и жжение.

Запах

Пока пролеченная эрозия заживает, выделения не сопровождаются выраженным запахом. Но иногда его появление говорит о нарушении нормального восстановления слизистой.

Размножение условно-патогенной флоры (гарднереллы) приводит к симптомам бактериального вагиноза. Этот микроорганизм в процессе жизнедеятельности выделяет летучие амины, которые по запаху напоминают тухлую рыбу.

Опасным признаком являются выделения с неприятным запахом гниения. Такие симптомы возникают при развитии гнойного процесса в матке и придатках. Эта патология требует экстренного вмешательства. Сочетание неприятного запаха и желтого гноеподобного выделения из половых путей – показание для срочного обращения к врачу.

Другие неприятные симптомы

Дополнительно любой из перечисленных признаков отклонений может сопровождаться такими симптомами, как боль, лихорадка.

После прижигания эрозии некоторое время незначительная боль может быть нормой. Усиление болевого синдрома на фоне обильных кровянистых выделений требует врачебного вмешательства.

Боль может быть показателем развившегося воспаления. Если инфекция из цервикального канала проникла выше, в тело матки или придатки, или произошло обострение хронического процесса, то боль становится тупой, тянущей, которая может иногда усиливаться. При поражении придатков боль локализуется на стороне развития воспаления.

Иногда после прижигания эрозии шейки матки у женщины может возникнуть серьезный дискомфорт в области нижней части живота. Если боль усиливается — это может быть признаком развивающегося воспаления.

Неблагоприятным признаком является повышение температуры тела. Оно всегда говорит о воспалительной реакции, которую нужно лечить антибиотиками.

Алгоритм действий при обнаружении патологических выделений

Чтобы не пропустить , нужно четко следовать врачебным рекомендациям после прижигания эрозии. Но если меняется характер выделений или они долго не проходят, нужно придерживаться иного алгоритма действий:

Обильное кровотечение в первые несколько суток – экстренное обращение за медицинской помощью;
Сукровица после прижигания приобретает неприятный запах, не становится густой, а наоборот, остается жидкой или пенится – обратиться к врачу женской консультации;
Появление лихорадки, болей в области малого таза – самостоятельно можно принять нестероидное противовоспалительное средство при температуре выше 38,5 градусов и отправиться на прием к своему врачу;
Контактные кровотечения во время полового акта через месяц и более после прижигания эрозии – записаться на ближайший прием к акушеру-гинекологу для осмотра.

Самостоятельное лечение при появлении симптомов осложнений после прижигания эрозии недопустимо. Без вагинального осмотра, некоторых анализов, мазка и УЗИ точно определить причину патологических процессов невозможно.

Отличить месячные от кровотечения после эрозии можно по времени начала и характеру выделений. Первая менструация у большинства женщин начинается через 3-4 недели после прижигания. К этому моменту выделения, которые были после лечения эрозии, заканчиваются. Сама менструация по цвету отличается от других выделений. Кровь во время месячных темная, иногда могут быть в ней тяжи эндометрия (сгустки). Отличается характер кровотечения – в первый день оно небольшое, во второй и третий более обильное, в последние 1-2 дня уменьшается до кровомазанья.

Патологические выделения свидетельствуют о развитии осложнений и требуют незамедлительного обращения за помощью к врачу.

Как свести к минимуму риски появления осложнений после прижигания эрозии

Правильная подготовка к лечению эрозии и соблюдение врачебных рекомендаций после прижигания помогут избежать неприятных осложнений.

До лечения женщине обязательно берут мазок из влагалища. Он показывает одну из четырех степеней чистоты, где 1 – это абсолютно здоровое состояние, а 4 степень – выраженное воспаление. Если у женщины по результатам мазка обнаруживается 3-4 степень чистоты, то до прижигания нужно пройти лечение вагинита. Для этого применяют местные препараты в форме свечей и вагинальных таблеток, например, Гинезол, Тержинан. При незначительном присутствии кокковой флоры врач предложит просанировать влагалище (например, свечами Повидон-Йод).

Если в мазке обнаружен псевдомицелий или споры кандид, то необходимо противогрибковое лечение. Гинеколог может назначить свечи Клотримазол, Пимафуцин или однократно внутрь принять Флуконазол.

Обнаруженные в мазке гарднереллы говорят об имеющемся дисбиозе влагалища и возможном бактериальном вагинозе. В таком случае лечение проводят, например, вагинальными таблетками Метронидазола.

Если по результатам анализов обнаружены представители инфекции, передающейся половым путем, то необходимо провести соответствующее лечение. Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, вирус папилломы человека часто сочетаются с эрозией шейки матки и поддерживают воспалительную реакцию на ней.

Чтобы избежать осложнений после прижигания эрозии шейки матки, необходимо тщательное предварительное исследование влагалищной флоры для выявления и идентификации бактерий.

После контроля проведенного лечения можно переходить непосредственно к прижиганию. Скорость заживления раны после прижигания зависит от выбранного метода. Наиболее травматичным является электрокоагуляция. Прижигание лазером и – современные методы, которые в меньшей степени повреждают шейку и редко приводят к развитию осложнений. При выборе схемы лечения можно ориентироваться на отзывы других женщин, но обязательно стоит прислушаться к мнению своего врача.

После прижигания на протяжении нескольких дней нужно наблюдать за характером выделений. Непосредственно в период заживления нельзя:

Заниматься сексом;
Принимать горячую ванну, париться в бане и сауне;
Посещать природные водоемы, общественный бассейн;
Загорать;
Поднимать тяжести;
Заниматься спортом или физически тяжелым трудом;
Пользоваться тампонами.

Для ускорения регенерации врач может назначить специальные препараты. Это свечи Бетадин, Депантол, Генферон, суппозитории с облепиховым маслом. Тем, у кого эрозия была на фоне вирусной инфекции, могут назначить Кольпоцид – эти свечи обладают противовирусной активностью. Антибактериальный эффект оказывают левомеколевая мазь, вагинальные таблетки Тержинан.

Использование народных методов ускорения заживления возможно только после консультации со своим врачом. Спринцевания, закладывание тампонов в этот период категорически противопоказано. В первом случае будет вымываться нормальная микрофлора влагалища и существует опасность восходящего инфицирования, а также повреждения струпа на шейке. При введении тампонов также можно повредить образовавшуюся корку, вызвать кровотечение или занести инфекцию.

Успех в лечении любого заболевания зависит от согласованности действий врача и пациента. Если женщина прислушивается к рекомендациям, правильно их выполняет, а доктор учитывает индивидуальные особенности пациентки, то результат терапии будет положительным.