Узелки бушара являются проявлением остеоартроза. Что такое узлы гебердена

Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях хрящей мелких суставов рук приводят к уменьшению выработки естественной смазки, что приводит к дисфункции хрящей из-за потери ими эластичности. Трение пораженных суставных поверхностей вызывает травмы, развивается асептическое с сопутствующими симптомами, в частности, выделением патологической суставной жидкости, распирающей сумки суставов, что вызывает их деформацию и .

Симптомы

Узлы Гебердена при поражении суставов рук в 30% наблюдений могут образовываться без выраженной симптоматики. Патология сначала затрагивает тыльную сторону на ногтевых фалангах указательных и средних пальцев. Характерно, что деформация развивается симметрично, одновременно. Размер их может быть от рисового зерна до крупной горошины.

Симптоматика развивается следующим образом:

1. Геберденовские узелки появляются с образованием припухлости и гиперемии кожи в месте воспаления. В суставах пациент ощущает боль и чувство жжения.
2. Заболевание является хроническим, с периодическими обострениями, характеризующимися сильной пульсирующей болью, образованием пузырька на коже, заполненного жидкостью. После самостоятельного вскрытия пузырька боль снижается.
3. Если пузырьки на коже не вскрываются, острый период растягивается на несколько недель, иногда на несколько месяцев. Со временем болевые явления сокращаются, пропадает припухлость и гиперемия кожи. Образовавшиеся узелки Гебердена и Бушара плотные и безболезненные.
4. При прогрессировании постепенно происходит деформация суставов и ограничение их подвижности. Как выглядит такая рука, можно посмотреть на фото. Периодически наступает обострение болезни.

Узелки Бушара образуются медленно, без яркой клиники.

1. Расположены бушаровские узелки на суставах рядом с ладонью, на боковых суставных поверхностях.
2. Пальцы становятся похожи на веретено.
3. Со временем суставы делаются тугоподвижными, хотя и не причиняют боли.

Эта патология не затрагивает внутренние органы и системы пациента, но болевые явления в острый период и ограничение подвижности пальцев с их деформацией сильно влияют на качество жизни. При отсутствии помощи может привести к полной потере движения в кистях рук.

В случае развития ризатроза, когда развивается деформация большого пальца руки, заболевание может начинаться с болезненности и в основании ладони.

При появлении симптомов боли, припухлости и покраснения большого пальца следует дифференцировать начинающийся множественный артроз от и псориатического поражения.

Диагностика и лечение

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра на врачебной консультации и последующей рентгеноскопии. Изображение покажет суженную суставную щель и деформацию костей кисти.

Помимо рентгеновского исследования, назначается общий анализ крови и ревмопроба. Как правило, при этом заболевании показатели крови остаются в пределах нормы, поэтому, если выявляется повышенное РОЭ, серомукоид, наличие С-реактивного белка, это является поводом для дополнительных диагностических исследований.

Медикаментозное лечение

От узелков Гебердена и Бушара избавляются в процессе лечения основной патологии. Терапия узелкового направлена на восстановление хрящей суставов. комплексное и включает обязательное назначение – веществ пролонгированного действия, которые способствуют восстановлению суставного хряща. К ним относятся , замедляющие дегенерацию хрящей и улучшающие подвижность суставов. Глюкозамин дополнительно оказывает анальгезирующее действие.

Также врач назначает сосудорасширяющие препараты - Теоникол и Трентал - для улучшения кровоснабжения суставов, и – препараты Диклофенак , Ибупрофен, Индометацин в форме таблеток или инъекций.

Для местного действия назначаются с нестероидными противовоспалительными веществами в составе, например, Фастум-гель , Долгит, Вольтарен-гель и другие. Лечебное вещество проникает в мягкие ткани и суставы и облегчает состояние пациента, снимая болезненность и припухлость.

Выраженный болевой симптом может быть показанием для физиотерапевтических методов. Пациентам с поражением рук рекомендуют лечебные грязи и парафиновые ванны. Хороший эффект может оказывать щадящий массаж и специальные упражнения лечебной физкультуры.

Пациентам с тяжелым и затяжным воспалением назначают прием Плаквенила – иммунодепрессанта, лечение которым, как правило, длительное – от полугода до года.

Народные средства

Узелковое поражение можно лечить также некоторыми народными средствами, например, бишофитом – веществом, получаемым при добыче и переработке нефти. Он выпускается в виде геля. Терапия состоит в следующем:

• бишофитом пропитывается медицинский бинт, который наматывается на каждый палец с узелками Гебердена и Бушара. После этого кисть оборачивается полиэтиленом и поверх него надевается хлопчатобумажная варежка;
• этот компресс держится не меньше двух часов, повторяется через день в течение двух месяцев.

Еще в числе народных рецептов отмечены компрессы с натертыми овощами, например, с зелеными картофельными клубнями или луком, смешанным с мелом и кефиром.

Хотя множественный артроз кистей рук не поражает внутренние органы и не считается очень серьезной патологией, образование узелков Гебердена и Бушара доставляет неудобства пациентам, деформирует внешний вид кистей и приводит к блокированию их движений, что может сильно мешать работе, качеству жизни, приводить к инвалидности. По этой причине узелковый артроз необходимо диагностировать и лечить при первых признаках проблемы с мелкими суставами рук.

Кисти, протекающего с деформацией костных тканей. Клиническая картина дает четкие представления о диагнозе, так как нарастания проявляются с дистальной и проксимальной стороны суставов фаланг.

К артрозу предрасположены люди пожилого возраста, так как развитие недуга связано с возрастными нарушениями. Хрящевая ткань не получает достаточного питания, так как в подхрящевом слое происходит неполноценная циркуляция крови. Ткань изнашивается, утрачивается эластичность, снижается объем смазки в суставе, усиливается сила трения суставных поверхностей, что является причиной воспалительного процесса.

Существует ряд предрасполагающих факторов к заболеванию, от которых отталкиваются врачи:

• Наследственная предрасположенность.
• Ослабление барьерных функций организма.
• Возрастные изменения.
• Застаревшие травмы кистей.
• Предрасположенность к респираторным недугам.
• Генетические патологии в результате дефективного развития суставов.
• Облучение.
• Влияние факторов внешней среды.
• Аномалии врожденного характера.
• Период гормональной перестройки организма (климактерический период у женщин).
• Чрезмерная интенсивность лизосомальных ферментов.
• Избыточный вес.
• Повышенное содержание глюкозы в крови.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Аллергические реакции.
• Дисфункция обменных процессов.
• Инфекционные недуги.
• Нарушение целостности суставов из-за перенесения травм, переломов.

Фактором, приводящим к развитию , являются некоторые виды профессиональной деятельности (компьютерщики, учителя, спортсмены, стоматологи).

Ткань суставных поверхностей пальцев рук чрезмерно уязвима. Если продуцирование клеток нарушается, ткани претерпевают деструктивных изменений.

Геберденовские узелки – костные шпоры либо остеофиты. Визуально они круглые, на ощупь – твердые, похожи на припухлости. Узелки Бушара – нарастания на проксимальных суставных поверхностях.

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

Перед тем как образовываются узелки Гебердена, проявляются предвестники в виде припухания и красноты на суставных поверхностях между фалангами пальцев. Изменения сопровождаются жжением, покалыванием, болями. Стоит заметить, что болевой синдром более ярко проявляет себя в ночное время и ближе к утру.

Для патологии характерно нарушение тыльного участка указательных и средних пальцев и симметричность расположения признаков. Обычно клиническая картина проявляется зеркально на обеих конечностях.

В период прогрессирования патологии, болезнь сопровождается пульсирующей болью в местах уплотнений. Облегчение самочувствия наступает лишь после того, как жидкость прорвет кожный покров и вытечет наружу. Если позволить пузырькам созревать самостоятельно, процесс продолжается до нескольких месяцев. По истечению времени боль пройдет, краснота и припухлость исчезнут, останутся лишь узелки уплотнений.

Поражение на проксимальных сторонах кисти – узелки Бушара. Образовываясь на боковых поверхностях, они придают пальцам форму веретена и уродливый вид. При этом докучающая боль отсутствует. Патология развивается постепенно и приводит к скованности движений.

Стоит заметить, что болезнь развивается, не причиняя вреда органам и системам, но деформация и боль в период ремиссии могут изменить качество жизни и, если ничего не предпринимать, обездвижить кисти рук.

Если симптомы проявляются деформацией большого пальца с болью и хрустом, стоит уделить внимание дифференцированию, так как это может быть признаком не менее серьезных патологий (подагрическое и псориатическое поражения).

Симптоматика может быть разной. Все зависит от интенсивности поражения, возраста, состояния иммунитета, величины болевого порога. Преимущественно наблюдаются следующие признаки:

• Боль при движении суставами, сжимании рук в кулаки, при захватывании предметов.
• Сложность и тугость при движении суставами.
• При выполнении обычных домашних дел ощущается слабость в руках.
• Ослабление силы захвата.
• Хруст.
• Припухание пальцев, кулака, запястья.
• Образование узлов.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач, исходя из анамнеза пациента, жалоб и клинической картины. Также пациент проходит ряд клинических обследований, среди которых общие анализы мочи и крови, ревмапробы.

Рентгенография достаточно информативна, и узелки Гебердена и Бушара на рентгене видны с максимальной точностью. Лучшими методами диагностики считаются компьютерная томография и магниторезонансная томограмма. При этом необходимо хорошо знать, как проявляется патология:

• Недуг поражает один или несколько суставов.
• Полиостеоартроз – серьезная проблема социальной медицины.
• Преимущественно 80 % случаев поражает людей 65+.
• Остеоартроз – дистрофическая патология суставов и может быть не только на кистях, но и на тазобедренном и коленном суставах.
• Болезнь протекает с поражением суставных тканей и приводит к дегенеративным патологиям суставов.
• Патология является вследствие механического или биологического факторов. Под воздействием причин происходит дисбаланс между продуцированием и разрушением хрящевой ткани и субхондральной кости.

В хрящевой ткани происходит:

• Нарушение коллагеновых волокон хрящевой ткани.
• Уменьшается вырабатывание хондроцитов.
• Усиливается волокнистость и пропадает механическая стабильность.
• Износ хряща приводит к выпоту и синовиту в суставную полость.

В околосуставной плоскости замечаются следующие изменения:

• Субхондральный отек мозга кости.
• Микрокровоизлияния.
• Реактивная гиперемия.
• Инфильтрация в клетках.
• Продуцирование фиброзно-васкулярной ткани.
• Субхондральные кисты, .
• Пролиферация кости.
• Поражение менисков при дегенеративных изменениях суставов.

Алгоритм действий врача при диагностике:

• Анализы крови (общий, биохимический).
• Рентген в двух проекциях.
• УЗИ хорошо показывает патологию мягких тканей и выпот.
• Артроскопия.

Лечение узелков Гербердена и Бушара

При своевременном выявлении недуга, распознании первых признаков появления узелков Бушара, лечение заболевания дает хороший прогноз. Если симптоматика указывает на артроз, и образовываются характерные для недуга узелки Гебердена и Бушара, лечение назначают комплексное. Действие на проблему всесторонне может дать хороший результат и не позволит недугу ухудшить качество жизни.

Медикаментозная терапия

На начальных этапах врач назначает препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани (Глюкозамин, Хондроитин Сульфат). Стоит заметить, что они не только восстанавливают, но и действуют на устранение негативного фактора. Для стимулирования эффективности терапию дополняют « », «Теониколом».

Во время рецидивов, когда воспаление сопровождается болью, целесообразно облегчать симптоматику «Ибупрофеном», « ». Таким образом, снижают локальную температуру в очаге и устраняют болевой синдром.

Для лечения патологии применяют:

• Обезболивающие препараты.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Витаминные и минеральные комплексы.
• При запущенной форме течения недуга, под контролем врача могут назначаться слабые наркотические препараты.

Важно понимать, что своевременное обращение за помощью увеличивает шансы на избавление от узелков на пальцах и прогрессирования патологии.

Народные средства

Нетрадиционные методы терапии положительно воздействует на узелки Гебердена и Бушара. Прибегая к помощи лечебных трав и других народных рецептов, удается купировать признаки недуга на первых этапах. Важно! Домашние рецепты действенны лишь в случае раннего диагностирования болезни.

Действенные рецепты:

• Хлопья геркулеса (100 г.) отвариваются без добавлений соли, специй. Соединив кашу с медом, делают компрессы на кисти конечностей. Накладывая повязки на время ночного отдыха (8 часов), результат почувствуется уже через 7 дней. Смыв кашицу, руки смазывают питательным кремом с легкими массажными движениями.
• Берут одинаковые пропорции йода, меда, глицерина, спирта – соединяют, смешивают до однородности. Дважды в сутки смесь наносят на воспаленные очаги. Таким образом снимается воспалительный процесс, устраняется болезненность, достигается эффект согревания.
• Для избавления от боли, воспаленных участков, отека, используют ванночки из отваров целебных трав (зверобой, ромашка).
• При отсутствии аллергии на пчелиные укусы и продукты пчеловодства, для обеспечения питания тканей, для нормализации циркуляции крови, избавления от боли и купирования развития патологии, рекомендуют применение апитерапии.

Узелки Гебердена хорошо поддаются лечению травами. Применяя их наружно и внутренне, можно предотвратить деструкцию хрящевой ткани, сгладить болевые ощущения, снять воспаление:

• Делают сбор дробленных ингредиентов в равных частях: ягоды можжевеловые, цветки календулы и бузины, листы крапивы и березы. Из общей массы отбирают 2 ст. л., заваривают (1 л.), выдерживают 12 часов. Употребляют пятикратно по 75 мл. Курс рассчитан на 2, 5 месяца.
• Соединяют боярышник (5 частей), осину, аир, лист эвкалипта, почки сосны (по 2 части), чабрец, зверобой (по 3 части), душицу (1), мяты (4), фиалки (5). От общей массы отбирают 2 ст. л., соединяют с вскипевшей водой (1, 2 л.). Готовят с вечера, употребляют – утром. Пол литра следует разделить на 4 приема (дневная норма). Курс – 2 мес.

Гимнастика для пальцев

Гимнастику делают лишь в период ремиссии и при отсутствии сильных болевых ощущений.

• Руки вытягивают впереди себя ладонями к полу. Пальцы поочередно разводят и собирают вместе. Цель — раздвинуть пальцы рук максимально. Выдерживают на 5 счетов и расслабляют кисти.
• Пальцы одной руки с помощью пальцев другой руки медленно сгибают. Манипуляцию постепенно выполняют с каждой фалангой. Выполняя упражнение силу прикладывать нельзя.
• Конечности протягивают впереди себя, ладони смотрят в пол. По 10 раз сгибают и выравнивают указательный палец. Постепенно добавляют к гимнастике средний, безымянный, мизинец. Завершают гимнастику выполнением на уменьшение. Расслабляют кисти.

Также в процессе рабочего дня можно проделывать: сжимание руки в кулак и расслабление, поочередное касание подушечками пальцев до начала большого пальца и мизинца. В течение дня можно катать мягкий шарик в руках, сжимать его, удерживать в сплюснутом состоянии до 5 сек. Для работников офиса можно складывать кисти рук на стол, ладонями к рабочей поверхности и приподнимать каждый палец вверх. Перебирают пальцами по столу, имитируя ходьбу.

Выполняя лечебную гимнастику для пальцев, уменьшают количество эстетических деформаций, снижают натиск на пораженные фрагменты, снимают зажатость, увеличивают подвижность суставов.

Оперативное вмешательство

Операция показана пациентам, когда суставы полностью теряют подвижность и человек испытывает постоянную боль. Операция может проводиться посредством артроскопа, когда через надсечку удаляют остеофиты, связки, есть необходимость в выравнивании поверхности сустава.

Осложнения

Так как течение недуга проходит однонаправлено, по происшествию лет проявляются некоторые осложнения. Осложнения деформирующего артроза подразделяют условно на 2 группы:

• Осложнения болезни.
• Осложнения в ходе терапии.

К осложнениям полиартроза при деформации суставов кистей относят:

• Некроз асептического характера – развивается в результате нарушения питания. Омертвение подхрящевой ткани происходит при плохом кровоснабжении. Воспаление вызывается гипоксией и развивается без участия микробов.
• Анкилоз – патология, при которой сустав окостеневает из-за длительного отсутствия подвижности. Обычно процесс не восстановим, и проблема решается заменой на искусственный протез.
• Функциональные дисфункции. Патология сопровождается болевым синдромом, постепенно сокращается спектр выполняемых действий. Появляется потребность оберегать руку и не нагружать ее – это влияет на качество работы.

Если побочные отклонения проявляются после длительной терапии медикаментозными препаратами, то возможны:

• Поражения органов пищеварительного аппарата. Причиной такой патологии может быть прием неселективных, нестероидных противовоспалительных препаратов. Препараты хорошо работают, устраняя одну проблему, но при этом купируют выработку простагландинов и препятствуют защите слизистой.
• Поражения токсинами поджелудочной железы и почек, печени.
• Дисфункция кроветворной системы.
• Аллергические проявления.

Профилактика

Для предотвращения деструктивных явлений в суставах кистей верхних конечностей, следует придерживаться некоторых несложных правил.

Узелки Гебердена и Бушара – распространенная аномалия, которая сопровождается появлением шишек на пальцах. Это связано с развитием полиостеоартроза и дегенеративных изменений в структуре суставов. В большинстве случаев аномалия развивается у женщин старше 50 лет. При появлении первых же признаков нарушения следует сразу обратиться к доктору.

Клиническая картина

Этому проявлению деформирующего артроза в большей степени подвержены женщины средних лет. Это обусловлено гормональным дисбалансом, который наблюдается во время климакса. У мужчин данное состояние встречается намного реже.

Точные факторы развития недуга не установлены. Однако исследования ученых позволяют заподозрить наследственный характер проблем.

Узелки часто диагностируются у родственников. Это означает, что склонность к неправильному метаболизму и особой структуре небольших суставов передается через некоторые гены.

Под воздействием некоторых факторов, таких как возраст, гормональный дисбаланс, возникает . Помимо этого, подобные узелки нередко появляются у людей, которые имеют сахарный диабет или страдают поражениями эндокринных органов. В МКБ-10 классифицируется по коду 15.2.

Причины и провоцирующие факторы

Хотя патология известна довольно давно, точные причины ее появления установить не удалось. Выявлено, что такие узелки чаще возникают у людей старше 40 лет.

Особенно им подвержены женщины во время климакса, что обусловлено изменением баланса гормонов.

Также появление проблем связано с наследственной склонностью и врожденными нарушениями строения хрящей. Нарушение метаболизма тоже становится причиной патологии. К ним относят диабет, поражения щитовидной железы, лишний вес.

Увеличить вероятность узелков может и внешнее воздействие. Постоянное пребывание в условиях повышенной влажности или систематическое воздействие низких температур увеличивает риск развития .

Также патология может возникать при серьезных физических нагрузках, травматических повреждениях. Болезни подвержены люди, которые постоянно нагружают руки, – спортсмены, водители, стоматологи.

Можно выделить комплекс факторов, которые повышают вероятность появления множественного повреждения небольших суставов верхних конечностей;

• высокая активность ферментов лизосом;
• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• врожденные патологии;
• климакс;
• болезни щитовидной железы;
• травмы суставов;
• сахарный диабет.

Симптомы и проявления узелков Гебердена и Бушара

Примерно в трети случаев узелки Гебердена формируются без выраженных симптомов. Вначале нарушение поражает тыльную часть ногтевых фаланг среднего и указательного пальцев. Аномалия возникает сразу на двух руках. По размеру узелки бывают разными.

Болезнь прогрессирует так:

1. Узелки Гебердена сопровождаются появлением припухлости и гиперемии эпителия в воспаленной зоне. В районе суставов у человека возникает .
2. Болезнь носит хронический характер, сопровождаясь периодическими рецидивами. Для них характерна выраженная пульсирующая боль. Также недуг сопровождается появлением пузырьков, наполненных жидкостью. После вскрытия образования болевой синдром уменьшается.
3. Если пузырьки не вскрываются, период обострения длится несколько недель. В отдельных ситуациях он продолжается несколько месяцев. Спустя некоторое время боль уменьшается, исчезает припухлость и покраснение эпителия. Сформированные узелки имеют плотную консистенцию и не вызывают боли.
4. По мере прогрессирования недуга суставы деформируются и снижается их подвижность. Периодически патология обостряется.

Для ревматоидных узелков Бушара характерно медленное развитие без явно выраженных симптомов:

1. Такие образования локализуются на суставах в районе ладони. Также они могут поражать боковые суставные поверхности.
2. По внешнему виду пальцы напоминают веретено.
3. Спустя некоторое время суставы теряют подвижность. Болевые ощущения при этом отсутствуют.

Патология не приводит к поражению внутренних органов, но вызывает выраженный болевой синдром и снижает двигательную активность пальцев. Это отрицательно сказывается на качестве жизни человека и может спровоцировать полную утрату подвижности кистей рук.

Симптомы

Лечение

Чтобы устранить недуг, нужно начать лечение как можно раньше. Для регенерации хрящей пациентам выписывают и . Эти средства обеспечивают постепенное восстановление поврежденных суставов и помогают устранить причины недуга. Чтобы повысить эффективность лекарств, рекомендуют использовать теоникол и .

При обострении патологии следует использовать , . Эти препараты помогают быстро облегчить состояние человека, справляются с ощущением жжения в пораженной зоне.

Локальное лечение шишек на пальцах проводят с помощью . Для этой цели обычно применяют следующее:

• вольтарен гель;

Противовоспалительными средствами нужно обрабатывать пораженные участки. Процедуру проводят при формировании узелков. Также подобные средства применяют в период обострений. Выписывать лекарства должен исключительно специалист.

В дополнение к традиционной терапии можно применять действенные народные рецепты. Они помогают справиться с болью и устранить воспаление. Подобные лекарства помогают .

Для терапии узелков можно применять некоторые народные рецепты – к примеру, бишофит. Это вещество получают при добывании и переработке нефти. Вещество производят в виде геля. Для нормализации состояния бишофитом пропитывают бинт, после чего обматывают им пораженные пальцы. Затем кисть следует завернуть в пленку и надеть хлопчатобумажную варежку.

Сустав - это элемент соединения костей скелета, обеспечивающий его подвижность. Суставы человека подвержены различным заболеваниям. Самое распространенное из них - узелки Гебердена. Лечение этой болезни проводится разными методами: медикаментозным, хирургическим, при помощи народных средств.

Основные понятия

Визуально узелки Гебердена и Бушара выглядят как шишки на суставах пальцев рук, в результате чего пальцы обретают узловатый вид. Отличие узелков в их местоположении и признаках проявления. Узелки Гебердена образуются на суставах, которые расположены ближе к ногтевым пластинам. Узелки Бушара - на суставах между ногтем и основанием пальца.

Образуются узелки вследствие дегенеративных процессов, протекающих в хрящевых тканях. Уменьшается количество естественной смазки, в результате этого теряется эластичность и подвижность суставов. Без смазки увеличивается трение между ними, они воспаляются и деформируются, образуя шишки. Размер ее может достигать величины крупной горошины.

Появление узелков является межфаланговым дистальным артрозом. Полное название заболевания - полиостеоартроз (множественный артроз). До 1802 года образование узелков причисляли к проявлению подагры. Как отдельное заболевание полиостеоартроз выделил английский врач Уильям Геберден, впервые описавший также клиническую картину стенокардии.

Узелки между ногтевой пластиной и основанием пальца названы по имени французского врача Шарля-Жозефа Бушара, который впервые описал их. Узелки Бушара, как правило, образуются на фоне узелков Гебердена и редко появляются отдельно от них. Они редко появляются только на одном суставе, как правило, полиостеоартроз поражает одновременно не менее трех суставов.

Причины возникновения

Несмотря на то что данное заболевание известно уже более двух столетий, пока не выявлено точной причины его возникновения. Отмечено, что узелки Геберденачаще образуются у людей после сорока лет, в особенности у женщин в период климакса. Это связано с гормональной перестройкой организма. На появление узелков также влияет наследственная предрасположенность и врожденные аномалии хрящевых тканей. Нарушения обменных процессов организма, таких как сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы, способны спровоцировать возникновение полиостеоартроза.

Немаловажным является и фактор внешнего воздействия. Частое пребывание человека в условиях холода и повышенной влажности, чрезмерные физические нагрузки, профессиональные травмы во многом способствуют артрозам. Узелки Гебердена и Бушара часто встречаются у людей, работающих руками, - стоматологов, бейсболистов, водителей, теннисистов, баскетболистов.

Симптомы и особенности заболевания

В каждом отдельном случае болезнь может протекать по-разному. Примерно в трех случаях из десяти она протекает бессимптомно. Как правило, все развивается безболезненно, но в некоторых случаях на ранних стадиях развития полиосеоартроза больной может испытывать болевой синдром и жжение в области сустава. Узелки Гебердена на пальцах рук развиваются одновременно на нескольких суставах сразу. Деформация пальцев происходит постепенно. Изначально больной чувствует безболезненное уплотнение в области пораженного сустава. Ноющая боль и покраснение кожи в области пораженного сустава могут возникнуть после физических нагрузок.

Полиостеоартроз - хроническое заболевание. Период обострения сопровождается болевым синдромом пульсирующего характера. Кроме того, на коже могут образовываться небольшие пузырьки с жидкостью.

Узелки Бушара менее болезненны в сравнении с узелками Гебердена. Важно отметить, что образование узелков не несет влияния на функционирование организма в целом.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются несколько специалистов: терапевт, ортопед, ревматолог. Во время консультации при визуальном осмотре кистей рук и с помощью пальпации специалист способен сделать выводы о наличии у пациента полиостеоартроза.

Для подтверждения диагноза используются методы лабораторной и инструментальной диагностики:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Рентгенография.
3. Магнитно-резонансная томография.

По большей части эти исследования проводят, чтобы исключить другие заболевания, имеющие похожие симптомы. Анализ крови, если у пациента обнаружились узелки Гебердена, не выявляет отклонений от нормы. Рентгенография способна четко показать сужение суставной щели и деформацию пальца, что подтверждает диагноз - полиостеоартроз. МРТ применяют достаточно редко, если есть подозрение на повреждение мягких тканей.

Как лечить узелки Гебердена и Бушара?

До настоящего времени среди ученых, исследующих данное заболевание, ведутся споры о том, можно ли вылечить узелки Гебердена полностью. Большинство из них придерживаются мнения, что излечение возможно только на ранних стадиях протекания заболевания. На более поздних стадиях возможно лишь замедлить процесс деформации.

Специалистами используются разные методы лечения: от применения народных средств до хирургических операций. Лечение направлено на предотвращение воспаления и дальнейшей деформации суставов.

Так как заболевание не несет угрозы работе организма в целом, многие больные пренебрегают лечением. В таких случаях применяются только обезболивающие и противовоспалительные препараты во время обострения болезни и после физической нагрузки на пораженные суставы.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство достаточно редко применяется для лечения полиостеоартроза. Как правило, операция требуется для категории пациентов молодого возраста, которым необходимо вернуть подвижность и эстетичность пальцев руки в силу профессиональной деятельности и для прочих целей.

Это единственный метод лечения, гарантирующий стопроцентное излечение, при условии успешно проведенной операции и выполнения реабилитационных мероприятий. Суть операции заключается в замене суставов, на которых образовались узелки Гебердена,эндопротезом. В данном случае пациент должен осознавать, насколько важен восстановительный период. Повторная разработка мелкой моторики рук - трудный и длительный процесс.

Народные средства

Один из способов, позволяющий улучшить состояние суставов, на которых образовались узелки Гебердена, - народное лечение. Самым популярным средством является использование минерального раствора - бишофа. Этот препарат назван в честь геолога Карла Бишофа, который впервые описал полезные свойства минерального соединения, встречающегося в залежах нефти.

Широкое применение нашли и различные травяные настои, отвары и мази на основе воды, спирта, меда и масла.

Эффективно снять воспаление и болевой синдром помогает прием настоя с использованием плодов можжевельника, березовых и крапивных листьев, цветков календулы и бузины, коры крушины. Все это смешивается в пропорциях один к одному. Столовая ложка данного сбора заливается литром кипятка и настаивается в течение двенадцати часов. Принимать средство нужно не менее двух месяцев по 75 мл пять раз в день.

Компресс на пораженные суставы можно делать из смеси водки и меда в пропорциях один к одному. Для растирки используют красный перец. Пять стручков перца добавляют к половине литра спирта и настаивают полторы недели.

Применение медикаментов и физиотерапии

Специалист может назначить различные медикаментозные препараты, чтобы вылечить узелки Гебердена. Лечение проводится с помощью приема сосудорасширяющих, противовоспалительных, обезболивающих препаратов. В обязательном порядке врач назначает пациенту хондропротекторы. Эти препараты способны восстанавливать хрящевые ткани и замедлять дегенерацию суставов.

Физиотерапия играет немаловажную роль в лечении узелков Гебердена и Бушара. К физиотерапевтическим процедурам относятся грязевые и парафиновые ванны, прогревание, электрофорез, магнитотерапия. Самостоятельно больной может заниматься специальной гимнастикой, которая направлена на восстановление подвижности суставов.

Важно понимать, что начинать лечение лучше всего на ранней стадии протекания заболевания. Поэтому при появлении первых симптомов образования узелков необходимо обратиться к специалисту. Ранняя диагностика обеспечивает более эффективное лечение.

Множественный артроз или полиостеоартроз на суставах пальцев рук обычно образуется у женщин. У мужчин такое заболевание встречается в десять раз реже. Связано это обычно с гормональными изменениями женского организма в период климакса.

Таким образом, полиостеоартроз развивается у людей в возрасте после 40 лет. У более молодых людей заболевание встречается крайне редко. Пик заболевания обычно приходится на период 50-60 лет.

Почему развивается заболевание

На сегодня современная медицина до сих пор до конца не выяснила причины развития множественного артроза. Врачи предполагают, что одна из основных причин - наследственная предрасположенность, та как это заболевание нередко передается из поколения в к поколение.

В частности, на генетическом уровне происходит передача неблагоприятных особенностей обмена веществ и строения хрящевых тканей суставов. Из-за слабого состояния хрящей у людей с наследственной предрасположенностью в период наступления климакса происходит деградация хрящей суставов.

Из-за деградации у хрящей постепенно исчезает естественная смазка, в результате чего ткани иссушаются и трескаются. При трении высохших хрящей в полости сустава образуется воспалительный процесс и начинает вырабатываться аномальная воспалительная суставная жидкость.

Из-за большого скопления этой жидкости суставы изнутри распираются, образуются узлы, суставы деформируются, что приводит к появлению сильных болей.

Помимо наследственной предрасположенности, существуют и иные причины возникновения заболевания.

Множественный артроз обычно выявляется у людей, страдающих нарушенным обменом веществ, сахарным диабетом, заболеванием желез внутренней секреции.

Признаки заболевания

Во время полиостеоартроза в области пальцев рук можно обнаружить так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Узлы Гебердена обычно располагаются на тыльных и боковых поверхностях суставах пальцев, расположенных ближе к основанию ногтей. Они могут развиваться симметрично, то есть появляться на обеих руках в одно время и в одном и том же месте.

Узелки образуются на любом пальце руки, при этом размеры их могут быть разными – от рисового зерна до горошины.

• При появлении узелков Гебердена на суставах нередко образуется припухлость и покраснение кожного покрова. В области суставов пациент может ощущать чувство жжения или боли. Между тем обычно данное явление развивается незаметно, без проявления каких-либо симптомов.
• В момент обострения заболевания у пациента может появиться сальная пульсирующая боль, которая обычно снижается после лопания кожи над образованным пузырьком и вытекания жидкости.
• Если пузырек не прорывается, обострение может длиться на протяжении нескольких недель или месяцев. После этого на суставах исчезает припухлость, исчезают боли и покраснения кожного покрова. Узлы при этом уплотняются и становятся безболезненными.
• Далее, если полиостеоартроз прогрессирует, суставы пальцев сильнее деформируются и начинают туго двигаться. Иногда обострение без каких-либо явных причин может возвращаться и в узлах вновь появляется боль и чувство жжения. Через некоторое время это явление снова исчезает и болезнь стихает.

Узелки Бушара в свою очередь имеют немного иное проявление. Они обычно развиваются медленно, без каких-либо явных проявлений и обострений.

1. Эти узлы обнаруживаются в области суставов пальцев, которые расположены между ногтевой пластинкой и основанием пальца.
2. Чаще всего такие узелки Бушара появляются на боковых поверхностях суставов рук, по этой причине пальцы могут обретать форму веретена.
3. Несмотря на то, что подобные образования развиваются медленно и практически не болят, они становятся причиной тугоподвижности суставов.

Оба вида узелков на руках сильно деформируют суставы, заметно меняют их внешний вид. В результате этого пальцы на руках становятся узловатыми. Если сравнивать с артритами, то такое заболевание как полиостеоартроз не оказывает влияния на общее состояние организма и функционирование внутренних органов.

При появлении узелков Бушара и Гебердена врач иногда может диагностировать развитие артроза сустава больших пальцев руки или ризартроза. Такое заболевание поражает суставы, расположенные в основаниях больших пальцев и соединяющие пястные кости больших пальцев с лучезапястными суставами.

• Обычно ризартроз может выявляться у людей, которые по виду своей профессиональной деятельности имеют постоянную нагрузку на большие пальцы.
• Также заболевание нередко развивается после получения травмы или перенапряжения большого пальца.
• При появлении заболевания пациент чувствует болезненность и хруст в основании больших пальцев во время их движения. При этом суставы имеют тугоподвижности.
• Во время осмотра рук врач обнаруживает деформацию косточки больных суставов. В том числе нарушение можно выявить на фото после прохождения рентгенологического исследования.

Важно понимать, что боль в области большого пальца может быть вызвана воспалительным процессом по причине подагры и псориатического полиартрита.

По этой причине при обнаружении покраснения кожных покровов, отеков и сильной боли на руках необходимо сразу же обратиться к врачу, который выявит точную причину нарушения.

Как диагностируется заболевание

Обычно полиостеоартроз диагностируется врачом сразу же при осмотре пациента. Чтобы получить более точную информацию, назначается прохождение рентгенологического исследования кисти.

Также патент должен сдать клинический анализ крови из пальца и анализ на ревмопробу из вены. Если заболевание имеется, на рентгеновском снимке можно обнаружить сужение суставной щели пораженного сустава, характерную деформацию косточки больного пальца руки.

Полиостеоартроз не оказывает влияние на стояние крови пациента, поэтому анализы крови должны быть в норме. В том случае, если в крови обнаруживаются нарушения в виде обнаружения серомукоида, С-реактивного белка, повышения РОЭ и так далее, врач должен провести дополнительное обследование, чтобы выявить истинную причину отклонений.

Как правило, при повышенных показателях врач может обнаружить артроз, а не артрит. Такое заболевание является более серьезным, и пациенту требуется сложное лечение.

Лечение заболевания

Множественный артроз не является опасным заболеванием. Даже если не проводить лечение, полиостеоартроз сказывается только на состоянии пальцев рук и их суставов.

Чтобы избежать проблем и развития заболевания, нужно своевременно начать лечение. Для улучшения хрящевых тканей врач может назначить прием хондропротекторов – глюкозамина и хондроитинсульфата. Такие лекарства помогут восстановить неполноценные хрящевые суставы и избавиться от заболевания.

1. Воздействие вышеперечисленных препаратов увиливают при помощи сосудорасширяющих препаратов, которыми являются Теоникол и Трентал.
2. В случае обострения улучшить состояние пациента можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов Вольтарена, Ибупрофена, Индометацина. Эти лекарственные средства помогают быстро избавить от боли и жжения в области воспаления артрозных узлов.
3. В качестве местных препаратов широко используются нестероидные противовоспалительные мази – Вольтарен-гель, Фастум-гель, Долгит, Бутадионовая и Ипдометациновая мазь. Эти препараты втираются в артрозные узелки при обострении заболевания. Лечение проводится на протяжении 20-30 дней.