Теносиновит сухожилия задней и латеральной группы мышц. Теносиновит, лечение

Повреждение или растяжение мышц, связок и сухожилий – это частое явление, с которым сталкивается практически каждый человек. Если при не было проведено вовремя правильное лечение, то это может привести к образованию воспалительного процесса, доставляющего дискомфорт. Заболевание такого характера носит название теносиновит сухожилия, которое протекает как в острой, так и в хронической форме.

Такая болезнь, как теносиновит связок, проявляется развитием воспалительного процесса снаружи синовиальной оболочки сустава, которая окружает эти связки. Часто к такой патологии приводят различные травмы, реже — хронические болезни и осложнения после лечения воспалений. При подозрении на недуг необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Виды и причины болезни

Теносиновит сухожилия бывает следующих видов:

Стенозирующий. При данном заболевании воспаляются сухожилия большого пальца, ощущается щелчок во время его сгибания и разгибания. Болезнь сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением трудоспособности. Если вовремя не начать лечение, то кроме сильного над шиловидным отростком образуется рубцевание, а впоследствии сустав блокируется. Чаше заболеванию подвержена женская половина человечества.
Туберкулезный. Причиной болезни является поражение организма туберкулезными тельцами. Это заболевание хронического характера, при котором поражаются сухожилия кистей. Пальцы становятся слабоподвижными, полусогнутыми, боли не ощутимы, образуется выраженная припухлость. Заболевание может длиться больше двух лет.
Воспалительный. Это частая форма заболевания, протекает таким же образом, как и туберкулезный. Впоследствии такой недуг приводит к образованию ревматоидного полиартрита.

К самым распространенным причинам заболевания относят:

травмы;
перенапряжение мышц;
инфекции;
недостаточно сильные защитные силы организма;
ревматические заболевания;
генетическая предрасположенность;
переутомления;
преклонный возраст.

Симптомы заболевания

Развитие патологического состояния происходит не быстрыми темпами, поэтому вначале заболевания признаки практически не ощущаются. Но с течением времени при попытке подвигать конечностью ощущается болевой синдром, образуется покраснение на месте пораженной части, а при нажатии можно почувствовать опухоль. Конкретные признаки заболевания зависят от места локализации.

Поражение голеностопного сустава характеризуется возникновением боли по всей стопе, покраснением и отеком. При движении болевой синдром усиливается. При этом вид сухожилий не меняется.
В коленном суставе со временем появляется болевое ощущение, а попытка согнуть или разогнуть конечность становится невозможной.

Когда эти симптомы становятся особо выраженными, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, провести диагностическое исследования и начать соответствующее лечение. Быстрое и правильное лечение способствует получению положительного результата и скорейшему возвращению к полноценной жизни. Но при несвоевременном оказании медицинской помощи сустав может потерять привычную подвижность.

Голеностопный сустав

Теносиновит сухожилий голеностопного сустава представляет собой воспалительный процесс с образованием жидкости в тканях сухожилия. Как правило поражается одна конечность, но существуют случаи, когда воспаление охватывало обе ноги. В основном, проявляется после ранее перенесенного артрита или травмирования в данной области. Воспалительный процесс сопровождается не только болью, но и ограничением в нормальном передвижении. Становится невозможным поднятие выпрямленной ноги. Раньше это заболевание наиболее часто проявлялось в пожилом возрасте. В настоящее время ухудшение экологической ситуации привело к тому, что стали страдать люди любого возраста. В группу риска также можно отнести спортсменов и людей, выполняющих тяжелые физические нагрузки. Диагностика голеностопного сустава при подозрении на теносиновит проводится в медицинском учреждении.

Коленный сустав

Коленный сустав постоянно находится в напряженном состоянии и несмотря на то, что его охватывает большое количество сухожилий, он часто подвергается различным заболеваниям и повреждениям связок, одним из которых является теносиновит. В основном, оно возникает под воздействием нагрузки во время спортивных занятий или при выполнении усиленных действий в быту. В сухожилиях образуется синовиальная жидкость, которой постепенно становится больше, она способствует увеличению коленного сустава в объеме. Становится невозможным совершение каких-либо движений конечностью. Течение теносиновита происходит зачастую в острой форме с сильным подколенным болевым синдромом и с опуханием места локализации. Но существуют случаи, когда острая форма переходит в хроническую. Требуется немедленный осмотр у врача и эффективное лечение.

Длинная головка бицепса

Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса является заболеванием двуглавой мышцы. Чаще всего недугом страдают люди, которые постоянно заводят руку и перенапрягают ее. Образуется в верхнем отделе плеча, но постепенно поражение длинной головки переходит к локтевому отделу. Попытка поднятия верхней конечности приводит к резкому болевому синдрому как в области плеча, так и по всей руке. В основном, страдают пловцы, теннисисты, которые постоянно размахивают руками.

Болезнь де Кервена

Недуг де Кервена возникает в результате сильного напряжения сухожилий большого пальца и запястья. Причиной заболевания чаще всего является чрезмерная нагрузка при выполнении какой-либо постоянно повторяющейся работы на протяжении многих лет. Чаще всего данной патологии подвержены пианисты, швеи, наборщики текстов. Заболевание развивается постепенно, поэтому на первых стадиях развития его можно и не заподозрить. Но постепенно возникает боль, охватывающая большой палец, запястье, а затем и всю руку. Иногда болезнь де Кервена возникает из-за ушиба при выполнении какой-либо работы. Вне зависимости от причины заболевания необходимо пройти диагностическое исследования для постановки точного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Лечение и диагностика

Определить воспалительные процессы сухожилий сможет только опытный врач с помощью диагностических методов исследования. Чаще всего проводят рентгенографию и ультразвуковое исследование.

Своевременное лечение поможет преодолеть заболевание. Методы лечения коленного, голеностопного суставов, сухожилий длинной головки бицепса, болезни де Кервена зависят от степени поражения и от локализации заболевания.

Терапевтические методы включают применение лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Это нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак. При тяжелой степени заболевания применяют глюкокортикостероиды. Если воспалительный процесс образовался в результате инфекции, вводят прием антибиотиков.

Физиотерапия включает в себя применение электрофореза, ультразвука, магнитотерапии, ультрафиолета, воздействие лазером. Этот способ лечения способствует восстановлению обмена веществ в пораженной области.

Пункция сустава – это манипуляция, которая проводится при теносиновите, направленная на устранение синовиальной жидкости из полости сустава.

Помните, что самостоятельное лечение может усложнить течение болезни или привести к осложнениям. Поэтому в выборе способа лечения нужно довериться опытному доктору.

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Что это такое – теносиновит?

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

По форме он бывает:
- Острым;
- Хроническим.
По причинам развития:
- Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:

Травматический;
Диабетический;
Аллергический;
Иммунодефицитный;
Эндокринный и т. д.

Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:

Бактериальный;
Вирусный;
Грибковый;
Специфический;
Неспецифический.

Общие виды воспаления сухожилий:

Стенозирующий – поражение определенного сустава:
- Разгибатель большого пальца руки.
- Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
- Голеностопный;
- Коленный;
- Локтевой;
- Кисти;
- Тазобедренный;
- Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.

По выраженности:

Минимальный;
Умеренный;
Выраженный.

перейти наверх Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
Ревматические болезни.
Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
Генетическая предрасположенность.
Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.

перейти наверх Симптомы и признаки

Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
Покраснение в районе пораженного сухожилия.
Боль усиливается при движениях.

Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

Голеностопный сустав:
- Скопление жидкости;
- Боли по всей или лишь в одной части стопы;
- Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
- Вынужденное изменение походки.
Коленный сустав:

Опухание колена, увеличивается в размерах;
Тупая боль;
Невозможность двигать пораженным коленом;
Острая боль при обострении.
1. Длинная головка бицепса:
Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
1. Теносиновит де Кервена:
Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
Боль может распространяться до локтя или до плеча;
Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

перейти наверх Теносиновит у ребенка

Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

перейти наверх Теносиновит у взрослых

У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

перейти наверх Диагностика

Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.

перейти наверх Лечение

Лечение теносиновита проводится в трех направлениях: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их более детально.

Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

Противовоспалительные лекарства;
Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин;
Иммунные препараты для усиления иммунитета;
Лекарства, нормализующие обмен веществ;
Анальгетики;
Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
Обезболивающие препараты;
Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры.

перейти наверх Как еще лечат теносиновит?

Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

Магнитотерапия;
Лазерная терапия;
Ультразвук;
Электрофорез;
Холодные и тепловые аппликации;
Ультрафиолет;
Лечебный массаж пораженного сустава.

Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.

Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.

На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях. Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область. Любые народные методы следует согласовывать с врачом.

перейти наверх Диета

Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.

перейти наверх Прогноз жизни

Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

Теносиновит сухожилия – воспаление внешнего слоя синовиальной оболочки сухожильного влагалища. Этот недуг возникает в острой форме и без своевременно начатого лечения переходит в хроническую форму, которая может привести к инвалидности.Чаще всего воспаляются сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, подколенной мышцы и мышц стопы, поскольку на конечностях находятся самые длинные сухожилия.

Теносиновит длинной головки бицепса

Это довольно распространенное заболевание в среде теннисистов, пловцов и баскетболистов, поскольку занятия этими видами спорта требуют многократного выполнения движений руки или обеих рук над головой спортсмена. Эту болезнь еще называют теносивитом длинной головки двуглавой мышцы плеча. Ее появление связано с перенапряжением данной мышцы и размещается в верхнем отделе плеча, имеет тенденцию переходить на сухожилия локтевого сустава. Проявляется сильной болью при пальпации и нарушением подвижности всего сустава. Болезнь прогрессирует довольно медленно, но при появлении первых симптомов необходимо начать правильное лечение.

Лечение теносиновита сухожилия длинной головки бицепса

На ранних стадиях заболевания лечение проводится применением курса медикаментов:

болеутоляющие препараты;
противовоспалительные средства;
препараты местного действия, снимающие отечность.

Обычно с этими тремя задачами хорошо справляются таблетки и мази группы НПВС:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Долобене;
Напроксен и др.

После купирования болевого и воспалительного симптома назначают физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;
магнитную и лазерную терапию;
ультразвук;
лечебный массаж.

Теносиновит сухожилий разгибателей стопы и подколенной мышцы

При длительной физической нагрузке или травме нижних конечностей может развиться теносиновит сухожилий разгибателей стопы и/или теносиновит сухожилия подколенной мышцы. Симптомы этого заболевания схожи с признаками предыдущей болезни. Боль проявляется при пальпации, имеется припухлость в месте воспаления. Наряду с болевым симптомом возникает чувство покалывания и дискомфорта. Движение стопы и голени ограничено.

При теносиновите сухожилия подколенной мышцы визуально увеличивается коленная чашечка. Это говорит о наличии жидкости в синовиальной сумке и начале воспалительного процесса.

Важно вовремя начать терапию, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму. Следует выполнять все назначения врача и не заниматься самолечением во избежание развития осложнений.

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение связок, мышц. Рядом с этими элементами находятся сухожилия, которые также подвержены растяжению. Зачастую повреждения связок или мышц сопровождаются растяжением сухожилий, постепенно формируется воспалительный процесс, мешающий пострадавшему нормально жить.

Каждый недуг носит своё название, воспаление сухожилий называют теносиновитом. Патология протекает в острой или хронической форме, пациент ощущает сильный болевой синдром. Как выявить заболевание, какие излюбленные зоны локализации патологии, эффективные методики лечения недуга? Зная эти аспекты, вы без труда определите начало течения теносиновита, предупредите массу осложнений.

Общая информация

Некоторые считают тендовагинит и теносиновит идентичными недугами. Их не различают потому, что речь идёт о воспалительном процессе в сухожилиях. Почему на одно заболевание придумали два названия? Ввиду того, что речь идёт о патологическом процессе в разных слоях синовиальной оболочки. Тендовагинит представляет собой воспаление синовиальной оболочки внутри сухожилия, теносиновит – воспалительный процесс происходит в паратендоне (снаружи синовиальной оболочки).

Определить течение теносиновита может только опытный специалист, проведя некоторые исследования. Самостоятельно подбирать методику лечения запрещено. Неправильный приём медикаментов может усугубить положение, привести к развитию осложнений.

Причины возникновения

Теносиновит развивается из-за множества причин, специалисты выделяют несколько основных негативных факторов:

травмы и ранения сухожилий. Если повреждение протекает без заражения инфекцией, то рана быстро заживает, не оставляя после себя и следа. Наличие заражения приводит к затягиванию процесса выздоровления, патогенные микроорганизмы способствуют развитию воспаления, без врачебной помощи справиться с недугом невозможно. В некоторых случаях человек на время теряет двигательную активность поражённой конечности, после выздоровления функция возвращается;
ослабленный иммунитет. Недостаточно сильные защитные силы организма не способны его защитить от инфекции, что приводит к усилению воспалительного процесса в сухожилиях;
дегенеративные изменения в суставах. Часто теносиновит протекает на фоне ревматического артрита, бурсита. Составляющие костно-мышечной ткани тесно связаны между собой. Течение патологического процесса в одной области может спровоцировать поражение в других сферах;
течение других инфекционных недугов. Туберкулёз, сифилис, ВИЧ-инфекция, герпес. Патогенные микроорганизмы распространяются по организму через кровь, поражая всё новые «территории»;
преклонный возраст. Теносиновиту подвержены люди всех возрастов, но чаще всего недуг диагностируется у пожилых пациентов. Со временем питание костной и мышечной ткани нарушается, приток крови уменьшается, что делает их слабыми, любой негативный фактор может привести к воспалительному процессу;
генетическая предрасположенность. Специалисты настаивают на том, что заболевание может передаваться по наследственности. Если вы имеете родственников с таким недугом, внимательно следите за здоровьем, соблюдайте профилактические правила;
переутомление, перегрузка сухожилия. В большинстве случаев человек ежедневно выполняет одни и те же движения. Остальные группы мышц никак не задействованы. Именно те сухожилия, которые постоянно находятся в напряжении, больше остальных подвержены развитию теносиновита. Этот аспект касается не только людей, ведущих активный образ жизни, профессионально занимающихся спортом, но и пациентов, имеющих сидячую работу.

Перед началом терапии важно выявить провоцирующий негативный фактор, избавиться от него. Ведь невозможно побороть теносиновит, возникший на фоне инфекции, не избавившись от патогенных микроорганизмов. Медик подскажет правильный путь к выздоровлению, для получения быстрого результата чётко следуйте предписаниям доктора.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения артрита народными средствами в домашних условиях.

О лечебных свойствах лаврового листа для суставов и о методах применения прочтите по этому адресу.

Классификация

Медики разделяют все воспалительные процессы сухожилий на несколько видов:

стенозирующий. Недуг часто локализуется в области крупных суставов (локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного). Зачастую поражаются сухожилия, которые отвечают за отведение пальцев в сторону. В результате движения поражённой области сильно ограничиваются. Если патология переходит в хроническую форму, то на сухожилиях и суставе образуются рубцы. При отсутствии врачебной помощи движения сустава полностью блокируются, теносиновит такого типа часто отмечается у женского пола;
туберкулёзный теносиновит. Формируется на фоне поражения организма пациента туберкулёзной палочкой. Форма патологии часто поражает синовиальные влагалища кистевых сухожилий. Рука заметно опухает, подвижность пальцев снижается. Как ни странно, болевые ощущения при этой форме патологии не выраженные, часто заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. В большинстве случаев такой теносиновит диагностируется у пациентов, старше 18 лет;
воспалительная хроническая форма патологии. Течение схоже с туберкулёзной формой теносиновита. Следствием такого заболевания зачастую является ревматоидный артрит. Поставить точный диагноз можно только внимательного изучения анализа крови больного (на предмет наличия бактериальной микрофлоры).

Важно! В зависимости от вида теносиновита, врач назначает разную схему лечения. Только правильный курс терапии даст положительный результат, вернёт больному утраченные двигательные способности.

Признаки и симптомы

Зачастую заболевание протекает незаметно для пациента, медленно. Многие люди не обращают внимания на дискомфорт в конечностях, посещают доктора только в запущенных случаях. Специалисты рекомендуют посетить врача в начале возникновения неприятных симптомов, чем раньше начать лечить теносиновит, тем больше шансов полностью вернуть двигательные способности, избежать негативных последствий. Если вовремя не начать лечение, то повреждённый сустав может блокироваться, сделав человека навсегда инвалидом.

Теносиновит имеет характерную клиническую картину:

невозможность пошевелить больным местом;
болевые ощущения во время работы повреждённой мышцей или сухожилием;
покраснение воспалённого сухожилия;
при пальпации можно выявить опухание сухожилий.

Что делать при переломе мизинца на ноге? Узнайте о правилах оказания первой помощи и о дальнейшем лечении.

О лечебной гимнастике и упражнениях при синдроме грушевидной мышцы прочтите по этому адресу.

Конкретная симптоматика зависит от места локализации заболевания:

воспаление коленного сустава. Первым признаком недуга является резкое увеличение колена в размер. Заприметив такой признак, немедленно посетите доктора. Признак наблюдается при воспалении синовиальной оболочки, суставная сумка заполняется жидкость, что провоцирует увеличение размера колена. Зачастую боль имеет тупой характер, если патология находится в острой фазе, то дискомфорт терпеть невозможно, требуется срочный приём анальгетиков;
патология голеностопного сустава. Сами сухожилия не меняют привычной формы и окраса, но внутри тканей, которые их окружают, скапливается много жидкости. Зачастую голеностопный сустав поражается на фоне течения ревматоидного артрита или серьёзной травмы этой области. Пациент жалуется на боли в области задней или передней части стопы, запущенные случаи характеризуются дискомфортом по всей плоскости. Если болевые ощущения жгучие, имеют сильный окрас, речь идёт о неврогенном характере, дискомфорт усиливается при выпрямлении больной ноги;
заболевание де Кервена. Возникает на фоне перегрузки запястья или большого пальца на руке. Воспалительный процесс запускается ввиду регулярных физических нагрузок или однократной, но большой силы. Имеют место быть и травмы этой области. Заболевание долгое время себя никак не выдаёт, только патология, развивающая на фоне серьёзной травмы, характеризуется сильными болями, резко неприятными ощущениями;
повреждение длинной головки бицепса. Некоторые называют патологию теносиновитом трёхглавой мышцы. Страдают этим видом заболевания люди, которые постоянно заводят руку за голову или вбок (например, теннисисты). Воспаление локализуется в верхне-переднем отделе бицепса, иногда распространяется на локтевой сустав. Пациент ощущает резки боли при подъёме руки вверх, во время других движений. В состоянии покоя теносиновит может себя никак не проявлять.

Для выявления заболевания проводят рентгенографию, КТ и МРТ. По необходимости назначают бактериологический анализ для выявления возбудителя недуга. На основе полученных результатов назначают необходимый курс терапии.

Примерная схема лечения

Подобрать грамотное лечение поможет доктор. Самостоятельно справиться с воспалительным процессом не удастся. Для устранения теносиновита различных отделов поможет следующая схема лечения:

медикаментозная терапия. Включает использование нестероидных противовоспалительных средств. Они купируют воспаление, болевой синдром, быстро улучшают самочувствие пациента. Применяют анальгетики и поливитаминные препараты. Конкретные медикаменты прописывает врач;
физиотерапия (использование лазера, электрофорез, магнитотерапия и другие методы) направлена на восстановление двигательной функции, запуск кровообращения, купирование болевого синдрома. Все манипуляции выполняются опытным специалистом;
пункция сустава. Используется при хроническом течении теносиновита. Доктор устраняет избыток жидкости из синовиальной полости, дезинфицируя её специальными препаратами. Операция позволяет справиться с воспалением, остановить его дальнейшее распространение.

Предупредить развитие заболевания медики рекомендуют при помощи полезных советов:

бережно относитесь к своему телу: откажитесь от сильных нагрузок, регулярно занимайтесь спортом в умеренном темпе;
заприметив первые симптомы заболевания, обратитесь к доктору. Запущенные случаи ведут к защемлению сустава, полной потере его двигательной активности.

Теносиновит поддаётся лечению, вовремя займитесь терапией, откажитесь от самолечения. Берегите здоровье, следуйте профилактическим рекомендациям.

Подробнее о теносиновите де Кервина в следующем видео:

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

Теносиновит, это воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое может привести к припухлости, скрипу и боли.

Признаки

Возникновение боли при пальпации влагалища сухожилия, появление отека пальца. При этом состоянии палец остается согнутым в покое.

При попытке разогнуть палец другой рукой, особенно за ноготь, боль усиливается.
Если возникло поражение влагалища сухожилия возвышения большого пальца, то распространение инфекционного процесса может достичь сумки лучевой кости и тогда отекает и болит большой палец, а кисть принимает согнутое в радиальном отклонении состояние.

Если то же происходит с сухожилием мизинца, и инфекция распространяется на сумку локтевой кости, то отекает мизинец, а пальцы кисти в покое находятся в несколько согнутом положении и при пассивном разгибании ощущается.
Распространение инфекционного процесса в область между лучевой и локтевой приводит к развитию подкововидного абсцесса.

Механизм развития

Теносиновит сгибателя является весьма разрушительной инфекцией кистей рук. В отсутствии своевременного лечения возможно некротическое поражение сухожилий, что ведет к утрате функции навсегда.

Самым частым механизмом развития теносиновита считают повреждение с проникновением инфекции, особенно это касается мест, с поверхностным расположением сухожилий. Чаще всего оказываются пораженными первый, второй и третий пальцы рук.

Однако, попадание инфекции возможно и через кровь, либо иные биологические жидкости.

Причины

В основном теносиновит развивается, как следствие различных травм и ранений с последующим течением инфекционного процесса, который могут вызвать стафилококки и стрептококки.

В более редких случаях теносиновит вызывают Neisseria gonorrhoeae, когда заметны симптомы воспалений в области органов таза, уретрита, цервицита. В случае наличия диабета заболевание могут спровоцировать псевдомонады, а также грамположительные микроорганизмы и . Фактором риска является ослабленный иммунитет.

Лечение

При теносиновите обращаются к терапевту или травматологу, однако при определении признаков заболевания требуется незамедлительное участие хирурга. Если пострадавший поступил к врачу позже двух суток после повреждения, в операционной должна быть произведена специальная обработка, а до суток лечение осуществляют консервативным путем.
Для начала лечения следует определиться с наличием у больного прививок от столбняка.

Пораженный палец приподнимают и обеспечивают ему неподвижное состояние. Снижения болей достигают, применяя покой или с помощью шины или лангеты обеспечивают иммобилизацию. Применяются также аппликации тепла или холода.

Внутривенно больному вводят антибиотики, в начальной стадии лечения необходимы антибиотики широкого спектра действия. Применяются клиндамицин, цефотетам. При наличии у больного иммунодефицита или диабета к лечению добавляют средства, активные в отношении грамотрицательных бактерий и Pseudomonas. Анальгетические средства используют местно, а нестероидные противовоспалительные средства системно, например, назначают полные дозы индометацина, аспирина, либо иных подобных средств четырежды в день на период от недели до полутора.

Эта болезнь зачастую вызывает сильные боли, поэтому необходимо быть готовым к использованию наркотических обезболивающих препаратов.

Поражение сухожилий является , используют колхицин, либо НСПВС. Когда воспаление начнет уходить, полезны осторожные упражнения по несколько раз в день, с постепенным увеличением активности. Это весьма важно для профилактики адгезивного капсулита плеча.

Теносиновит, или тендовагинит - воспалительный процесс синовиальной оболочки мышц. Эта оболочка состоит из соединительной ткани, она поддерживает мышцы, способствуя движению, и выделяет специальную смазку, снимающую трение между ними и связками. Если не вылечить теносиновит своевременно, это грозит хроническими болями и инвалидностью.

Причины заболевания

Теносиновит сухожилий проявляется болью при движении

Теносиновит может развиваться вовсе без видимых причин. Но чаще воспаление провоцируют:

системное заболевание мягких тканей, которое сопровождается воспалением (ревматизм, дегенеративные процессы суставов);
травмы, ранения, ушибы;
специфическое воспаление, которое вызвано вирусами или бактериями.

Одним из факторов риска считается преклонный возраст.

У пожилых вероятность травматизации значительно увеличивается, а компенсаторные и регенеративные функции угасают.

Чаще всего заболевание поражает синовиальную оболочку мышц верхних и нижних конечностей, поскольку в этих анатомических областях наиболее массивные и длинные сухожилия, они подвергаются максимальной нагрузке.

Механизм развития воспаления

Поражение мышц голени

При прямом повреждении из-за травмы или функциональной перегрузки тканей нарушается целостность синовиальной оболочки. Такое воспаление называется неспецифическим.

Если же заболевание вызвано каким-то определенным возбудителем, схема немного меняется и процесс называют специфическим. Он считается реактивным, в его основе лежит конкретная реакция организма на конкретный возбудитель.

Нередко развивается гнойное воспаление.

Классический пример специфического воспаления считается туберкулезный теносиновит, то есть поражение синовиального влагалища палочкой Коха.

Клиническая картина

Тенденит ахиллова сухожилия

Симптомы заболевания напрямую зависят от его локализации. Однако при поражении любого сухожилия или синовиального влагалища есть ряд характерных симптомов:

Выраженный болевой синдром, который проявляется при конкретных движениях. В покое пораженное сухожилие беспокоит только в исключительных случаях.
Разница интенсивности болевых ощущений при пассивных и активных движениях. Это можно объяснить напряжением мускулатуры, которая связана с определенной связкой.
Над местом воспаления можно заметить покраснение и припухлость кожных покровов, местное повышение температуры.
При надавливании на поврежденную область иногда обнаруживается плотный неподвижный узелок.
При пассивном или активном движении слышен звук трения - крепитация.

Заметив один или несколько из этих признаков, необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту за медицинской помощью. Самолечение или игнорирование советов врача могут привести к развитию осложнений и переходу воспаления в хроническую форму.

Повреждение голеностопного сустава

Возникает преимущественно у спортсменов, профессионалов и любителей. Это объясняется систематическим напряжением голеностопа, всевозможными травмами. Теносиновит сухожилий малоберцовых мышц характеризуется жгучей или пекущей болью по ходу самого сухожилия, которая может отдавать в саму мышцу.

При повреждении медиальной лодыжки возможно развитие теносиновита сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы.

При этом заболевание проявляется не только болью, но и выпадением определенных функций: невозможно согнуть большой палец или остальные пальцы, развести пальцы стопы в стороны.

Поражение крупных мышц

Кроме стопы в воспалительный процесс могут вовлекаться большие и малые мышцы голени. Теносиновит сухожилия задней большеберцовой мышцы проявляется сильной болью или дискомфортом при подъеме стопы. Также отмечается отечность и припухлость по ходу сухожилия в области задней части медиальной лодыжки.

Часто у пациентов быстро развивается выраженное плоскостопие.

Отдельно стоит отметить теносиновит медиальной головки икроножной мышцы. Болезненность локализуется именно в проекции этого анатомического образования (подколенная поверхность ближе к медиальному мыщелку бедра). Для этого заболевания характерны не только боль, но и сложности со стабилизацией тела в пространстве, бегом или ходьбой.

Методы диагностики

МРТ для выявления патологии на ранней стадии

Помимо тщательного сбора анамнеза и визуального осмотра необходимо назначить функциональные пробы.

Чтобы оценить состояние сухожилий стопы, ее необходимо расположить под прямым углом относительно голени. Врач отводит стопу наружу, а пациент этому всячески сопротивляется. Болезненные ощущения и их локализация расскажут о характере воспалительного процесса.

Для оценки состояния голеностопного сустава необходимо провести глубокую пальпацию тканей в проекции крупных и мелких сухожилий.

Разная реакция на одинаковые пассивные и активные движения также будет сигнализировать о патологии.

Для качественной визуализации необходимо провести ультразвуковое исследование или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Обычный рентгеновский снимок в данном случае не информативен, так как не показывает в должном объеме мягкие ткани.

Лечение заболевания

Эластичный бинт для быстрого восстановления тканей

Принципы терапии в первую очередь зависят от причины возникновения теносиновита. Если воспаление стало следствием системного заболевания или реакцией на специфический возбудитель, лечение направлено на коррекцию этого состояния. Например, назначается курс метаболитов или курса антибиотикотерапии.

Пораженная конечность должна находиться в максимально физиологичном положении.

Временное ограничение подвижности позволяет тканям быстро и полноценно восстановиться.

Для фиксации можно использовать шины, лангеты или даже гипсовые повязки. Но можно обойтись и повязкой из эластичного бинта. Холодные компрессы также помогают успокоить боль и снизить отечность мягких тканей.

Медикаментозное купирование болевого синдрома ускорит процесс выздоровления. Для этого назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Если этого недостаточно, врач может предложить местное лечение дипроспаном.

Для снятия болевого синдрома можно использовать электро- или фонофорез с применением новокаина или лидокаина.

Чтобы уменьшить отек и воспаление тканей можно использовать по назначению врача согревающие, раздражающие или местные гормональные мази.

Лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры, которые направлены на восстановление функции поврежденного сухожилия, назначают только после завершения острой фазы воспаления.

Самолечение может быть не только малоэффективно, но и опасно. Поэтому не стоит пренебрегать квалифицированной и своевременной медицинской помощью.