Сколько дней лечится кератит? Что такое кератит, лечение с помощью капель и народными средствами, возможны ли рецидивы заболевания.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Воспаление роговицы глаза носит название кератит. Он возникает в результате получения человеком травм, развития инфекционного процесса или обострения аллергической реакции. Проявляется кератит в виде помутнения или резкого снижения зрения у человека.

Основные причины развития кератита

Медики отмечают, что болезнь может образоваться в результате воздействия следующих факторов:

развития в организме пациента инфекционного процесса;
из-за длительного ношения контактных линз;
получения пациентом травмы роговицы;
обострения аллергической реакции;
развития фотокератита, характерного для людей, работающих со сваркой;
при гипо- и авитаминозе;
при нарушениях иннервации, которая возникает в результате повреждения 1 ветви тройничного нерва.

Симптомы кератита

Кератит может начинаться в таких проявлениях как развитие роговичного синдрома. Он характеризуется повышенным течением слезной жидкости из глаз, развитием боязни света, образованием блефароспазмов. Дополнительные признаки кератита:

Появление боли в глазу и наличие в нем инородного тела: пациент не способен самостоятельно открыть глаз. Данные симптомы развиваются на основе иннервации роговицы глаза.
Развитие перикорнеальной или смешанной инфекции. Перикорнеальная инфекция обычно поражает ткани около роговицы глаза.
Гной, гипопионы и преципитаты, локализованные в задней части глаза. Преципитаты обычно состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной « пыли, которая располагается в камерной влаге.
Снижение зрения и образование помутнений в глазу.

Виды кератита

По форме болезнь разделяется на следующие виды:

острую;
хроническую. Данная форма характеризуется образованием абсцессов, некрозов, изъявлений, повреждений в роговице глаза.

Также медиками кератит разделяется на следующие виды:

По глубине повреждения: поверхностный и глубокий. При поверхностном кератите повреждаются лишь верхние стромальные слои кожи. При развитии глубокого кератита повреждения распространяются на все стромальные ткани.
По зоне локализации повреждения: центральный, парацентральный, периферический. Центральный кератит локализуется в зрачке глаза. Таким образом, чем больше зона повреждения зрачка глаза, тем хуже зрение у человека. Парацентральный кератит обычно локализуется в области радужки глаза. Периферический кератит локализуется в лимбе, цилиарном поясе радужки глаза.
По этиологическим признакам кератит разделяется на: экзогенный, эндогенный, аллергический, нейрогенный, инфекционный, герпетический, бактериальный, грибковый, авитаминозный, вирусный и гиповитаминозный. Примечательно, что экзогенный кератит характеризуется эрозией роговицы глаза, травматическим, бактериальным, вирусным, грибковым поражением клеток глаза, а также повреждением век, мейбомиевых желез и конъюнктивы глаза. Эндогенный кератит развивается в результате появления у человека таких болезней как туберкулез, малярия, сифилис, бруцеллез.
Также по степени поражения глаза кератит разделяется на такие виды как мейбомиевый, нитчатый и розацеа.

Важно отметить, что кератит обычно появляется в результате развития кератоконъюнктивита, кератосклерита, кератоувеита, иридоциклита, ирита. Если у человека возникло гнойное воспаление трех оболочек глаза, то это может привести его к преждевременной гибели.

Основные симптомы кератита

Медики отмечают, что развитие у пациента кератита характеризуется появлением следующих симптомов:

наличием болезненных ощущений в области глаза;
повышенным выделением слезной жидкости;
появлением ощущения наличия инородного тела в глазу;
наличием проблем с открытием глаза;
появлением красноты в области глазного яблока.

Важно помнить, что появление одного из вышеперечисленных признаков свидетельствует о том, что человеку нужно посетить лечащего врача. Больному не следует самостоятельно проводить диагностику и заниматься самостоятельным лечением заболевания.

Диагностика кератита

Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические методы:

осмотр пациента;
проведение проверки остроты зрения;
осуществление выворота век врачом. Это необходимо для исключения наличия в них инородного предмета;
проведение биомикроскопии. Данный метод основан на изучении глазных яблок при помощи микроскопа;
осуществление окраски роговицы глаза флуоресцеином. Вещество помогает улучшить визуальную картину степени поражения роговицы глаза;
проведение анальгиметрии. Данный метод помогает изучить болевую чувствительность человека.

Дополнительно пациенту может быть назначено прохождение микроскопии глаза и сдача бактериального посева с роговицы глаза. Данные методы необходимы для выявления чувствительности к наличию у пациента антител вируса гепатита. Также ему необходимо будет сдать кровь на анализ RW и ревмопроб. Дополнительно ему назначается флюорография и сдача внутрикожных аллергических проб.

Также пациент обязательно должен пройти обследование слезоотводящих путей и перед лечением провести их санацию. Важно помнить, что данная процедура назначается при тяжелых стадиях развития болезни. Для того чтобы исключить наличие очагов фокальной инфекции пациент должен посетить отоларинголога и стоматолога. Если болезнь появилась в результате наличия эндогенных причин, то человеку следует посетить терапевта, ревматолога, гинеколога, уролога, аллерголога, венеролога и фтизиатра.

Всем пациентам важно помнить, что ответить на вопрос: « Как лечить кератит?», — может только опытный специалист и не следует пытаться избавиться от этого недуга самостоятельно. Это может привести к обострению болезни и усилению симптомов, а также к ухудшению общего состояния здоровья.

Как осуществляется лечение кератита?

Лечение кератита включает в себя общие и местные процедуры. Обычно вылечить кератит можно в стационарном учреждении. В некоторых случаях врачи разрешают пациенту лечиться амбулаторно, но это проводится под контролем лечащего врача и при обязательном соблюдении всех его рекомендаций.

Амбулаторное лечение возможно в том случае, если болезнь носит поверхностный характер.

Обычно лечение кератита у взрослых включает в себя следующие методы:

Использование дезинтоксикационной терапии. Она включает в себя введение такого препарата как Реосорбилакт по 200,0 мгр внутривенно капельно.
Для внутреннего использования также применяются антибиотические, противовирусные и противогрибковые средства. Они подбираются в зависимости от вида и чувствительности возбудителя болезни.
Назначение десенсибилизирующей терапии. Она включает в себя введение 10% глюконата натрия через капельницу.
Также больному назначается употребление поливитаминов по 1 таблетке от 1 до 2 раз в сутки.
Проведение лечения народными средствами включает в себя: закапывание дезинфицирующих и антибактериальных препаратов.
К дезинфицирующим средствам следует отнести 20% сульфацил натрия, мирамистин.
К антибактериальным препаратам относятся Флоксал, Тобрекс и Офтаквикс.
Все препараты при появлении начальных признаков болезни закапывают каждый два час, а после этого через каждые 4 часа. В том случае, если повреждения эпителия нет, то больному можно использовать гормональные препараты. К ним следует отнести Офтан-Дексаметазон и Максидекс. Их следует закапывать 2 раза в сутки.
При развитии используются такие капли как Окоферон и Офтан-илу. Окоферон следует закапывать не менее 5 раз в сутки. Офтан-иду следует использовать каждый час, а затем снижать дозировку до 3 раз в сутки.
К противовоспалительным средствам, использующимся при кератите, следует отнести Наклоф и Индоколлир. Их следует использовать в промежутке от 4 до 6 часов.
К мидриатическим средствам, которые также используются при данной болезни, следует отнести тропикамид, мезатон, атропин. Они способствуют расширению зрачка глаза и снижают вероятность появления спаек в нем.
Для ускорения процесса эпителизации роговицы глаза используется такое средство как Корнерегель. Его следует использовать от 2 до 3 раз в сутки.
При развитии используются мазь Зовиракс и таблетки Ацикловир. Последний препарат следует принимать внутрь по 200 мг и делать это следует не менее 5 раз в сутки. Курсовой прием составляет от 7 до 10 дней.
При инфицировании слезных путей их следует каждый день промывать 0,25% раствором левомицетина. Также можно использовать 0,01% раствор мирамистина или разведенный 1:5000 раствор фурацилина.

Если при развитии кератита нарушена иннервация, то больному нужно использовать эритромициновую, 1% тетрациклиновую мази или мазь Флоксал. Все средства устраняют причины возникновения нейропаралитического воспаления роговицы глаза.
Для того чтобы ускорить процесс эпителизации и рассасывания рубцов на глазу используются такие физиотерапевтические методы как электрофорез и магнитотерапию.
Если герпетический кератит длительное время не проходит, то используется криотерапия, лазеркоагуляция, диатермокоагуляция проблемных участков кожи.

Также всем больным во время лечения , рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая включает в себя употребление в пищу продуктов с большим содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Также следует снизить употребление в пищу продуктов с большим содержанием жиров и углеводов.

Таким образом, кератит является неприятной болезнью, от которой можно быстро и без ущерба для своего организма избавиться. Для этого следует проходить комплексное обследование и при появлении первых неприятных симптомов в области глаз незамедлительно сходить к врачу.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
Это раз.
Без походов ко врачам!
Это два.
Меньше чем за месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Кератит лечится за 1,5-2 месяца

Если травмированные глаза часто слезятся и краснеют, возникает боязнь света и режущая боль – это признаки кератита. В связи с образованием спаек и роговичного помутнения, патология может привести к снижению зрения. Заподозрив такие симптомы, осмотр офтальмолога неизбежен. В этой статье мы рассмотрим, как лечить кератит, сколько длится лечение, разберем методы и препараты.

Как лечить кератит?

Воспаление роговицы глаза поддается быстрому лечению при своевременном обращении за помощью и соблюдении назначений специалиста. После проведения ряда медицинских обследований офтальмолог принимает окончательное решение, как лечить кератит.

В зависимости от этиологии заболевания организм человека лечится комплексно:

каплями, содержащими антибиотики;
витаминами и иммуномодуляторами;
общими методами борьбы с вирусами и бактериями.

Организм человека подвержен к поражению разного рода вирусами и бактериями

Простая форма

Больные с заболеванием, текущим без осложнений, лечатся амбулаторно. Если же процесс обостряется и сопровождается выделением гноя, есть необходимость ложиться на стационар.

Важно! Учтите, что кератит лечится долго.

В первую очередь лечащий врач устраняет причины происхождения недуга, досконально изучив этиологию заболевания. Кератоконъюктивит, расположенный внутри, говорит о наличии болезни внутри, которая стала источником появления инфекции. Поэтому требуется консультация фтизиатра, аллерголога, венеролога или ревматолога.

Для определения источника заболевания необходимо пройти диагностику у нескольких врачей

Острая форма

Очаг поражения острого кератита блокируется антибактериальными и сульфаниламидными препаратами :

пенициллином,
норсульфазолом,
левомицетином,
гентамицином,
тетрациклином,
эритромицином,
фурацилином.

Антибиотик подбирается с учетом чувствительности к нему патогенных бактерий. Тяжёлое изъязвление роговицы лечится антибактерицидными средствами: вводится под конъюнктиву и внутрь.

Важно! Дабы предупредить развитие внутриглазных спаек, доктор назначает препараты, расширяющие зрачок.

Расширенные зрачки помогают контролировать процесс заживления

Исходя из болезненных проявлений, назначаются глюкокортикостероидные лекарства – дексаметазон или бетаметазон.

Добавочно используются кератопротекторные и эпителизирующие средства. В сложных случаях ставятся уколы антибиотиков под слизистую глаза.

Системно назначаются антибиотики или противовирусные препараты.

Как долго лечится острый кератит глаза , обуславливается запущенностью заболевания и индивидуальностью пациента. Правильная медикаментозная терапия закончится быстрым выздоровлением. Невылеченная патология сопровождается затяжным восстановлением.

Нейрогенный кератит

Обнаружив нейрогенный кератит, доктор назначает местный лечебный курс:

витаминотерапией;
таурином;
облепиховым маслом;
20% гелем «Солкосерил»;
трифосаденином;
ретинолом;
тиамином;
пиридоксином;
аскорбиновой кислотой.

При лечении нейрогенных кератитов назначается электрофорез с 1% раствором дифенгидрамина, чередуя с 1% рибофлавина мононуклеотида. Длительность терапевтического мероприятия проходит 1-1,5 месяца. После этого назначается электрофорез с 0,1% раствором гидрокортизона и с 0,1–0,25% аскорбиновой кислоты (две недели).

Электрофорез с раствором гидрокортизона и аскорбиновой кислоты помогает восстановлению

Также делается соскабливание очагов воспаления и прижигание поврежденных сосудов. Ускорить заживление можно биогенными стимуляторами:

ретинолом;
рибофлавином;
пиридоксином.

Специалист подбирает терапевтические процедуры индивидуально, назначая местное и системное десенсибилизирующее лечение.

Самый лучший эффект дает комплексное лечение

Пути уничтожения болезни:

противовирусная борьба;
воздействие на роговицу;
предотвращение роста изъязвлений;
стимуляция роста эпителия на повреждении;
купирование явлений ирита и циклита;
уменьшение рубцов и рассасывание помутнений.

Методика лечения

При лечении глазных кератитов у взрослых окулист применяет физические методы:

Бактерицидный . Заключается в применении электрофореза антибиотиками:
- на закрытые веки;
- через электрод-ванночку на открытый глаз;
- эндоназальный.
Против отеков — низкочастотная магнитная терапия, ультрафонофорез ферментных препаратов. Эти методы отличаются использованием ультрафонофореза форетируемых веществ, нарушающих прочность мембраны. Назначают в комбинации с антибиотиками.

Ультрафонофорез глаза — один из методов лечения кератита

Репаративный — местная дарсонвализация, низкоинтенсивная СВЧ-терапия. Включает низкоинтенсивную светочувствительную терапию, вызывающую поляризацию молекул свободной жидкости. Малоинтенсивные волны стимулируют железы внутренней секреции, угнетая активность пораженных клеток.
Дефиброзирующий . Отмечается электрофорезом дефиброзирующих препаратов – Лидаза 32 ЕД, Папаин 17,5 и других. Применяется при терапии регрессивной формы.

Также офтальмологи назначают пенициллин, стрептомицин, гентамицин, синтомицин.

Все терапевтические мероприятия, проведенные вовремя, гарантируют позитивный результат. Лечебный курс заканчивается в течение 2-х недель .

В домашних условиях

Если воспаление глаз незначительное, можно лечить кератит в домашних условиях, используя подручные средства.

Самые распространенные природные защитники от инфекции:

масло облепихи;
капли из сока алоэ.

Масло облепихи

Масло облепихи положительно воздействует на организм, впоследствии чего причины заболевания исчезают. Глаза закапываются облепиховым маслом каждый час по капле. Масло оказывает эффективную помощь при ожогах роговицы, восстанавливает остроту зрения.

Облепиховое масло — одно из самых эффективных восстанавливающих средств

Сок алоэ

Сок алоэ содержит в себе целый кладезь питательных витаминов. Если капать капли с алоэ, уйдет отечность и воспалительный процесс роговицы, восстановится зрение.

Сок алоэ помогает устранить вирус и восстановить пораженные участки

При приготовлении соблюдайте абсолютную стерильность:

Трехлетние листочки растения обдаем кипятком и помещаем в холодильную камеру на 14 дней.
Далее почерневшие листья достаем из холодильника, обрезаем колючки, снимаем шкурку.
Мякоть отжимаем в стеклянную емкость, разбавляем инъекционной водой.
Приготовленным раствором капаем глаза 2 раза в день по капельке.

В каких случаях требуется операция?

Если терапевтический курс не приводит к выздоровлению, пациенту назначается операция (кератопластика, оптическая иридэктомия). Современная медицина славится широким выбором методик оперативного вмешательства, приносящих пациентам положительный результат.

Ознакомьтесь с видеороликом о лечении кератита:

Своевременное обращение к офтальмологу поможет избавиться от инфекции и спасти зрение.

Которое проявляется в воспалении роговой оболочки .

Чаще всего кератит возникает из-за поражения органов зрения бактериями или инфекциями, реже – грибком .

Также заболевание может возникнуть вследствие различных травм глаза .

Кератит глаза и его симптомы

Главный признак кератита – появление инфильтрата (гнойные образования, состоящие из лейкоцитов, плазматических выделений и лимфатической жидкости).

Нередко кератит глаза сопровождается распространением воспалительных процессов вглубь роговицы , но чаще всего они охватывают лишь верхнюю треть роговой оболочки.

В запущенной форме этот слой роговицы начинает отмирать, и на нем образуются абсцессы, рубцы и язвочки.

К основным симптомам относятся:

боязнь яркого света;
слезотечение;
боли в пораженном глазу;
ухудшение зрения;
возможны головные боли со стороны воспаленного глаза;
непроизвольное смыкание век (блефароспазм);
снижение чувствительности роговицы (если причиной заболевания является травма).

Важно! При всех видах кератита наблюдается покраснение глаза, но как и остальные симптомы такой признак может быть ярко выраженным или едва заметным.

Лечение кератита разных типов

Различают несколько основных видов кератита :

Вирусный . В большинстве случаев вызывается попаданием в глаз вируса герпеса. Характеризуется появлением всех типичных симптомах в выраженной форме.
Бактериальный . Этот вид не так заметен на первых стадиях развития, но встречается чаще, особенно среди тех, кто использует контактные линзы (вследствие несоблюдения мер профилактики и гигиены).
Грибковый . Одна из самых опасных форм, при которой наблюдается перфорация и изъязвление роговой оболочки.
Амебный . Вызывается простейшим организмом Acanthamoeba и требует немедленного лечения, так как в запущенной форме может привести к потере зрения. Характеризуется большим количеством инфильтрата.
Также большое количество инфильтрата наблюдается при гнойном кератите . Лечение такого вида заболевания – длительное и тяжелое, все симптомы заболевания проявляются наиболее ярко.

Иногда воспаление роговицы глаза происходит по причине воздействия солнечных лучей . Это фотокератит, при котором гнойные выделения могут присутствовать в небольших количествах.

Лечение герпетического кератита

В основном лечение такой формы происходит в стационарных условиях, так как эти процедуры требуют контроля со стороны врачей .

Обычно используются медикаментозные препараты антивирусного характера (Валацикловир, Ацикловир, Идоксуридин).

Важно! В силу того, что при такой форме усиливается чувствительность роговой оболочки и проявляется болевой синдром, для обезболивания в пораженный глаз закапывается лидокаин.

Герпетический кератит лечат методом электрофореза . Под действием тока останавливаются процессы разрушения роговицы. Процедура выполняется в несколько сеансов до появления на роговице нового слоя эпителия.

Лечение вирусного кератита

В таких случаях лечение направлено на устранение вируса-возбудителя воспалительных процессов . Применяется комплексная антибактериальная и противовирусная терапия . Основу лечения составляет закапывание в пораженный глаз антивирусных капель , а также выполняются инъекции, некоторые виды лекарств принимаются пациентами перорально.

Вирусный кератит лечат следующими лекарствами: гатифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

Лечение грибкового кератита

Грибковый кератит вызывается патогенной микрофлорой, которая при определенных условиях приводит к развитию воспалительных процессов .

На ранней стадии такое заболевание может проходить бессимптомно, но упустив возможность лечить такой кератит сразу же, может возникнуть риск потери зрения.

При лечении этой болезни используют следующие препараты противогрибкового характера :

Амфотерицин Б;
полиены;
Натамицин;
имидазолы;
триазолы;
флуконазол или кетоконазол (для внутреннего использования).

Важно! Иногда такое медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта – тогда приходится удалять больную роговицу и вживлять роговицу донора. К сожалению, при грибковом кератите вероятность такого исхода составляет примерно 20%.

Лечение бактериального кератита

Это заболевание распространяется быстрее других форм, поэтому требует усиленного лечения в стационаре. Применяется антибактериальная терапия, при которой используются лекарства группы аминогликозидов, фторхинолонов, цефалоспоринов .

Дополнительно применяются нестероидные противовоспалительные препараты и антисептики. Некоторые препараты вводятся путем инъекций под глазное яблоко.

Лечение краевого кератита

Краевой кератит лечится антибиотиками и увлажняющими глазными каплями.

В случае возникновения болезни из-за попадания в глаз инородного тела, такой объект извлекается в первую очередь, еще до начала медикаментозного лечения .
При обильном распространении краевого кератита и сильном воспалении назначаются стероидные глазные капли. Такие лекарства требуют строгого соблюдения дозировки, поэтому лечение чаще всего проходит под контролем офтальмолога в стационарных условиях.

Лечение акантамебного кератита

На первых этапах акантамебный кератит лечится в стационаре. Используются такие лекарственные препараты, как 0,1% раствор пропамидина изетионата, 0,02% раствор полигексаметила бигуанида, Итраконазол .

Важно! В процессе лечения противопоказано использование контактных линз, а при неудачном лечении показана пересадка роговицы.

Обычно перед таким оперативным вмешательством проходит несколько месяцев : это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии эффекта лечения медикаментозными способами.

Народные средства лечения кератита

Кератит – заболевание, которое при правильном подходе на начальных стадиях достаточно легко лечится народными средствами в домашних условиях .

Есть несколько эффективных народных рецептов.

Отвар из очанки прямостоячей

Три столовых ложки этого растения заливают 0,5 литра кипятка и дают настоятся в течение шести часов , после чего средство процеживается и готовым составом три раза в сутки употребляют внутренне (по полстакана).

Из очанки можно приготовить и глазные капли : трава заливается двумястами граммами воды (очанка берется в количестве одной чайной ложки), после чего смесь в течение трех минут кипятится.

Средство настаивается и остывает в течение трех часов, после чего его можно закапывать в глаза (капли закапываются на ночь, достаточно трех капель).

Важно! Средства на основе очанки необходимо хранить в холодильнике, желательно в темной или непрозрачной стеклянной таре.

Отвар из цветков донника

В качестве компрессов можно использовать отвар из цветков донника. Двести граммов высушенного растения заливают ста граммами воды, средство доводят до кипения на огне в течение 15 минут .

Далее средство процеживается и должно быть остужено до комнатной температуры. В таком отваре смачивают марлю или хлопчатобумажную салфетку – такой компресс накладывается на пораженные глаза на полчаса утром и вечером. Лечение проводится в течение 14 дней без перерывов .

Сушенная календула

Чайная ложка сушенной календулы заливается стаканом кипятка и ставится на медленный огонь на пять минут .

Остывшее средство процеживают и используют для примочек.

Их необходимо накладывать на глаза на 10-15 минут дважды в день .

Средство применяется ежедневно до полного выздоровления.

Мед

Майский мед смешивается с водой в соотношении 1:3 до полного растворения. Полученное средство закапывают в больные глаза утром и вечером, по две капли . Дополнительно таким средством два раза в сутки можно промывать глаза.

Лук

Луковица больших размеров режется на четыре части и заливается 0,5 литра кипятка, после чего ставят посуду с этим средством на огонь до полного разваривания лука . Затем средство остужают до комнатной температуры и процеживается.

В отвар добавляется две чайных ложки меда, после чего смесь размешивается до полного растворения меда.

Важно! Готовым отваром два раза в сутки промываются глаза. Каждые два дня необходимо готовить новую порцию отвара.

Ромашка

Эффективным является и лечение с использованием ромашки: две столовых ложки этого высушенного растения заливаются 500 миллилитрами кипятка, и после остывания средством моно трижды в сутки промывать воспаленные глаза .

Перед сном на глаза на полчаса накладывается смоченная в отваре ткань (вместо ткани можно использовать ватные диски или ватные тампоны).

Профилактика заболевания

Основное средство профилактики кератита – защита глаз от воздействия инфекций и от травм .

Также глаза нужно защищать от попадания пыли и грязи, особенно в процессе физической работы.

Для этого достаточно использовать защитные очки.

Солнцезащитная оптика также может служить средством профилактики: такие очки нужно использовать при постоянном нахождении на солнце.

Важно! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к офтальмологу: на начальных стадиях обычно назначаются профилактические и лечебные глазные капли, и применять их необходимо в строгом соответствии с рекомендациями врачей.

Фото

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о том, как вылечить данное офтальмологическое заболевание:

Не стоит запускать лечение кератита и пренебрегать назначенными лекарствами. Кератит у людей в запущенной форме может привести к разрушению роговицы, а это часто требует пересадки этого элемента зрительных органов.

Несмотря на то, что распознать некоторые виды кератита на начальных стадиях нелегко, необходимо тщательно следить за здоровьем своих глаз и обращаться к специалистам при первых признаках воспаления . Это тот случай, когда лучше ошибиться, чем вовремя не заметить заболевание.

Вконтакте

Кератитом называют воспалительный процесс роговой оболочки. Это заболевание поражает передний отдел глазного яблока чаще всего и в итоге провоцирует ухудшение зрения у человека. Если у человека проявляется кератит, симптомы данного заболевания возникают как следствие инфекций. Это может быть инфекция вирусного, микробного, грибкового происхождения.

Кроме того, данный недуг часто является следствием термических, механических, химических повреждений, а также как результат нарушения иннервации роговицы. Кератит может развиться также у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, аллергическими проявлениями, гиперсекрецией мейбомиевых желез. Однако в отдельных случаях имеет место невыясненная этиология.

Что это такое?

Кератит - воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. Может иметь травматическое или инфекционное (грипп, туберкулёз и др.) происхождение.

Наблюдаются слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, уменьшение прозрачности и блеска роговицы с последующим её изъязвлением и развитием тяжёлых осложнений. Возможный исход кератита - бельмо, снижение зрения.

Причины возникновения

Причин развития кератитов множество. Они бывают экзогенного и эндогенного характера. Иногда выяснить причину этого заболевания не удается.

К эндогенным (действие изнутри) причинам относятся:

нарушение иннервации;
нарушение обмена веществ;
нарушение работы слезных желез;
заболевания век и конъюнктивы;
авитаминоз;
аллергия;
вирусы (герпес);
эрозии роговицы;
лагофтальм (неполное смыкание век).

К экзогенным (действие извне) причинам относятся:

инфекции (туберкулезные, сифилитические кератиты);
грибковые поражения;
бактерии (стафилококки, синегнойная палочка);
механические повреждения;
химическое воздействие;
термическое воздействие;
контактные линзы;

Кератит это профессиональная болезнь сварщиков, при работе их глаза подвержены искусственному УФ излучению, что часто становится причиной возникновения заболевания. При своевременном и правильно подобранном лечении исход болезни довольно благоприятный, но в запущенных случаях может развиться стойкое необратимое снижение зрения, вплоть до слепоты.

Классификация

Выделяют такие виды заболевания:

Бактериальный кератит. Бактериальная инфекция роговицы может возникнуть в результате травмы или ношения контактных линз. Как правило, бактериальные кератиты вызывают такие бактерии как Staphylococcus aureus и синегнойная палочка (часто у тех, кто носит контактные линзы).
Весенний кератоконъюнктивит. Причина воспаления и изъязвления роговицы - тяжёлая аллергическая реакция.

Одной из самых серьёзных инфекций, вызывающих бактериальный кератит, является амёбная инфекция (амёбные кератиты). Обычно она встречается у людей, которые носят контактные линзы. Как правило, заболевание вызывает простейшее Acanthamoeba. В долгосрочной перспективе амебный кератит может привести к слепоте.

После герпетического кератита часто остаются так называемые «дендритные язвы», заболевание может носить рецидивирующий характер. Герпетический кератит может быть поверхностным или глубоким. Поверхностная форма имеет вид точечных помутнений, протекает без выраженной клиники - такая форма встречается редко. Глубокие формы захватывают внутренние слои роговицы, сопровождаются обширной язвой и формированием грубого бельма.

Онхоцеркозный кератит. В развитии онхоцеркозного кератита ведущую роль играют аллергические реакции. Различают поражения переднего и заднего отделов глаз. Экссудативно-пролиферативный процесс заканчивается склерозом оболочек глаз.

Ранним признаком онхоцеркозного кератита является конъюнктивально-роговичный синдром: зуд, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Характерны гиперемия и отёк конъюнктивы с образованием валика вокруг лимба (лимбит). Часто это заболевание приводит к значительному снижению зрения или слепоте.

Фотокератит - воспаление роговицы, возникающее вследствие ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения (естественного - при долгом пребывании на солнце, или искусственного - от сварочного аппарата).
Ползучая язва роговицы. Возникает чаще всего после поверхностных травм роговицы мелкими инородными телами. Развитию процесса способствует дакриоцистит (гнойное воспаление слезного мешка). Течение обычно тяжёлое. При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения вплоть до прободения роговицы.
Неязвенный кератит. При такой форме наблюдается отёк эпителия без изъязвления роговицы. Как правило, возникает в результате попадания в глаз грамм-отрицательных бактерий (чаще всего через контактные линзы).

Симптомы кератита, фото

Болезнь начинает проявлять себя с болей в пораженном глазу. В числе первых симптомов кератита (см. фото) – слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения. Это сопровождается непроизвольным подергиванием мышц глаз, расширением сосудов глазного яблока. Если инфильтрат располагается в передних слоях роговицы, развиваются поверхностные сосуды ярко-красного цвета в виде разветвленного дерева.

Глубокие сосуды развиваются из эписклеральных сосудов, они более темные и имеют вид коротких прямолинейных ветвей – «щеточек» или «метелочек». Роговая оболочка теряет чувствительность, на ней развивается язва вследствие локализации инфильтратов различной величины и формы. Цвет инфильтрата может быть серым, если в нем присутствуют лимфоидные клетки, и желтым, если причина инфильтрации – накопление лейкоцитов. Роговица отекает и мутнеет. Обычно кератит сопровождают такие болезни как воспаление радужной оболочки, конъюнктивы и склеры.

Для правильной диагностики кератита делают соскоб инфильтрата, в котором при микроскопическом исследовании определяют патогенную микрофлору. Так как в большинстве случаев кератит является сопутствующим заболеванием других органов, проводятся различные общие и лабораторные исследования, производится тщательное изучение полученных результатов. Рекомендуется проведение биомикроскопии глаза при помощи щелевой лампы.

Диагностика

Диагноз кератита и его вид устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза. Основной метод исследования при кератитах – осмотр на щелевой лампе — биомикроскопия глаза, с ее помощью можно определить размеры инфильтрата, глубину и характер поражения.

Для подтверждения изъязвления используется проба с флюоресцеином — при инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюоресцеина зона изъязвления окрашивается в зеленый цвет.

Для определения тактики лечения важную роль играют бактериологическое исследование. Берется материал с краев и дна язвенного дефекта, затем высевается на соответствующие среды, определяется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Как лечить кератит?

Эффективная схема лечения кератитов должна включать местную и общую терапию, чаще всего это проводится в стационаре. Возможно амбулаторное лечение под наблюдением врача и при соблюдении всех рекомендаций, но только если воспаление поверхностное. Самолечение приводит к возникновению осложнений.

Общее для всех кератитов:

внутрь или парентерально антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности,
дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200,0 внутривенно капельно),
десенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10% добавляется в капельницу),
поливитамины по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Местное лечение кератита:

Если не поврежден эпителий, закапывают капли, содержащие гормоны (Офтан-Дексаметазон, Максидекс) 2 раза в день.
Закапывание дезинфицирующих (сульфацил-натрия 20%, мирамистин) и антибактериальных капель (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс) сначала через каждые 2 часа, потом 4 раза в день.
Противовоспалительные капли (Наклоф, Индоколлир) каждые 4-6 часов.
При вирусном кератите капли, содержащие интерферон (Окоферон) 5 раз в день или Офтан-иду (сначала каждый час, снижая дозу до 3 раз в день).
Хороший эффект от субконъюнктивальных (мидриатики — мезатон) и парабульбарных (антибиотики — гентамицин, цефазолин, и гормоны — дексон) инъекций.
Мидриатики (расширяют зрачок для предупреждения образования спаек) — тропикамид, мезатон, атропин. Между закапыванием разных капель должен быть промежуток не менее 5-10 минут.
Мазь Зовиракс 5 раз в день при герпетическом кератите. При герпетическом кератите еще принимают ацикловир внутрь по 200 мг 5 раз в день 7-10 суток.
Корнерегель 2-3 раза в день способствует ускорению эпителизации роговицы.
Если инфицированы слезные пути, то их ежедневно промывают 0,25% раствором левомицетина, 0,01 % мирамистином или фурацилином 1:5000.

Для ускорения эпителизации и рассасывания рубцов назначают физиотерапию: электрофонофорез, магнитотерапия.

При длительном течении герпетического кератита возможно применение таких методов лечения, как криотерапия, лазеркоагуляцию иди диатермокоагуляцию поврежденных участков.

Профилактика

Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

При проведении работ, опасных с точки зрения травмирования глаз, следует надевать специальные очки для защиты. Если человек использует контактные линзы, он должен четко соблюдать все правила гигиены. Нельзя допускать ожогов слизистой оболочки глаз и роговицы. Если у больного только появляются первые признаки кератита, важно сразу обратиться к врачу и строго придерживаться его предписаний.

Кератит локализуется в переднем отделе глаза, а точнее в его роговой оболочке. Нередко является следствием перенесенных ранее воспалений глаз ( , и других). Возбудителями являются различные бактерии (кокки, синегнойная палочка, амебы), вирусы (герпес) и грибки. Высокий риск возникновения кератита имеют лица, которые носят контактные линзы, поэтому таким людям нужно очень тщательно следить за личной гигиеной глаз.

Причины

К экзогенным (действие извне) причинам относятся:

механические повреждения;
химическое воздействие;
термическое воздействие;
инфекции ( , сифилитические кератиты);
грибковые поражения;
бактерии (стафилококки, синегнойная палочка);
контактные линзы;
фотокератиты (встречаются у профессиональных сварщиков).

К эндогенным (действие изнутри) причинам относятся:

нарушение иннервации;
авитаминоз;
вирусы (герпес);
нарушение обмена веществ;
нарушение работы слезных желез;
заболевания век и конъюнктивы;
эрозии роговицы;
лагофтальм (неполное смыкание век).

Классификация

По характеру происхождения кератиты различают:

экзогенные;
эндогенные;
кератиты неясной этиологии.

По клиническим проявлениям:

катаральные;
гнойные;
негнойные.

По локализации:

Поверхностные, когда в воспаление вовлечена часть роговичной оболочки, эпителия или передняя пластинка (боуменова оболочка).
Глубокие (стромальные) с вовлечением всей стромы роговицы, задней мембраны (десцеметовой оболочки) или внутреннего эндотелия.

По характеру течения:

острый;
подострый;
хронический.

Симптомы

Симптоматика зависит от характера поражения, течения и причины заболевания.

Для кератита любой этиологии характерен общий признак, т.н. роговичный синдром, который включает в себя три основных симптома:

Фотофобия (светобоязнь) – при ярком свете больной чувствует боль, невозможность открыть глаза, часто моргает и прищуривает глаза.
Слезотечение – избыточное выделение слезной жидкости.
Блефароспазм – рефлекторное сокращение круговых мышц, смыкание глаз.

Симптомы кератита могут быть разной степени выраженности и обусловлены тяжестью состояния. Для многих видов заболевания характерны специфические симптомы, но есть и много общих:

роговичный синдром;
чувство присутствия инородного тела, как будто глаза «засыпаны песком»;
появление инфильтрата;
помутнение роговицы и связанное с ним снижение остроты зрения;
покраснение глаз, ярко выражена сосудистая сетка (перикорнеальная или смешанная инъекция);
боли в глазах;
появление серозного или слизисто-гнойного отделяемого;
воспаление конъюнктивы;
головная боль.

Довольно часто кератитам сопутствуют воспаления склеры, конъюнктивы, радужной оболочки. Заболевание может затрагивать все части и оболочки глаза.

Образовавшиеся инфильтраты бывают различными по форме, глубине размещения и величине. Инфильтраты при тяжелом течении заболевания часто переходят в язвы, которые могут распространяться на близлежащие оболочки, вплоть до прободения.

Поверхностные инфильтраты могут полностью рассосаться, не оставляя никакого следа.

При различных видах кератита имеет место весьма характерная картина.

При нейрогенном кератите в результате поражения тройничного нерва пропадает чувствительность и выраженная симптоматика отсутствует. Позже появляется отечность и воспаление.

При кератите, вызванном синегнойной палочкой, течение заболевания особенно тяжелое. Во время формирования абсцесса пациент страдает от сильных болей в глазу, поражаются внутренние оболочки. При этом возможно осложнение в виде атрофии глазного яблока.

Диагностика

Диагностика кератита включает осмотр пациента врачом и аппаратные обследования.

Основные методы диагностики:

Сбор анамнеза . Нужно выяснить, что предшествовало заболеванию, были ли травмы или другие повреждения, есть ли инфекционные или вирусные заболевания.
Осмотр пациента . Во время осмотра выясняется характер повреждения, его масштабы и характерные симптомы заболевания. Это позволяет поставить более точный диагноз и установить причину заболевания. Методы исследования:
- Визометрия. Проверка остроты зрения при помощи офтальмологической таблицы.
- Флюоресцеиновый тест. Этот тест позволяет выявить нарушение целостности слоя роговицы.
- Анальгезиметрия. Это проверка болевой чувствительности.
Офтальмоскопия . Это осмотр непосредственно глаза и глазного дна. Исследуют сетчатку, сосудистые оболочки и зрительный нерв. Обследование проводят с помощью специального инструмента – офтальмоскопа.
Биомикроскопия . Это аппаратный метод диагностики заболеваний глаза. Для него используется оптическое устройство – щелевая лампа, которая позволяет исследовать оптические среды глаза и обнаружить любые микроскопические изменения.
Микроскопия . Это исследование соскоба, которое позволяет выяснить, какие возбудители стали причиной кератита.

Если есть подозрение, что причиной кератита стала внутренняя инфекция организма, то назначают необходимые обследования на наличие инфекций ( , и т.д.).

Лечение

После тщательного осмотра врач определяет схему лечения. В случае незначительных поражений и воспалений пациент может лечиться амбулаторно.

При более серьезных поражениях, остром воспалении, гнойных выделениях, пациент направляется в стационар.

Необходимые мероприятия:

Для снятия болевого синдрома назначают закапывание анестетика.
Если причиной кератита стало ношение контактных линз (при этом возникают царапины и микротрещины), назначаются специальные глазные гели, которые восстанавливают целостность роговицы. На время лечения рекомендуют ограничить использование линз.
Если кератит вызван попаданием инородного тела, то его нужно в обязательном порядке извлечь, а дальнейшая терапия зависит от характера повреждений глаза. При значительных травмах может понадобиться оперативное вмешательство.
При нарушениях работы глазных желез, применяют капли, которые увлажняют глаз.
При аллергическом кератите назначаются антигистаминные препараты, но только глазных капель может быть не достаточно, и пациенту назначают гормональные или антигистаминные препараты в виде таблеток или инъекций. В этом случае, самое главное - устранить действие аллергена.
При бактериальных инфекциях применяют антибактериальные препараты. Широко применяют закладывание антибактериальных мазей, в тяжелых случаях назначают парабульбарные или субконъюнктивальные инъекции препаратов. Если это малоэффективно, то антибиотик могут назначить внутрь, внутримышечно или даже внутривенно.
При вирусных кератитах используют противовирусные капли. Схему лечения расписывает врач, в начале лечения капают препарат часто, постепенно снижая количество закапываний до трех раз за сутки.
При сифилитическом поражении глаз проводят совместное лечение с венерологом. Назначаются большие дозы антибиотиков не только в виде глазных капель, но и внутримышечно.
При туберкулезном кератите офтальмолог проводит лечение вместе с фтизиатром. Лечение долгое и сложное.

В некоторых случаях, помимо медикаментозного лечения, используют лазерную коагуляцию, диатермокоагуляцию и криотерапию. Эти методы позволяют воздействовать точечно на пораженные участки.

Также назначают курс витаминов и особую диету.

Следует отметить, что самолечением заниматься не стоит, иначе это может привести к переходу заболевания в хроническую форму, осложнениям, значительному снижению остроты зрения, вплоть до слепоты.

Необходимое лечение проводится в комплексе, это позволяет добиться хорошего результата и предотвратить осложнения. При отсутствии положительной динамики при комплексном лечении, резком снижении остроты зрения или хроническом воспалении роговицы глаза, возможна ее трансплантация.

От качества лечебных мероприятий и характера поражения зависит длительность терапии и скорость выздоровления пациента.

Осложнения

После излечения кератита может остаться ряд осложнений:

очаги помутнения, которые снижают остроту зрения (образуются рубцы, так называемое бельмо);
развитие вторичной глаукомы;
(гнойные образования стекловидного тела);
прободение роговицы;
необратимое стойкое снижение зрения;
атрофия зрительного нерва;
септические осложнения.

Профилактика

Профилактика кератитов совсем несложная и включает:

Соблюдение личной гигиены, особенно лицами, которые носят контактные линзы.
Своевременное лечение других воспалений глаз (конъюнктивита и т.д.).
Своевременное обращение за профессиональной помощью к офтальмологу, его посещение не реже одного раза в год.
Защита от химического воздействия, пыли, попадания инородных тел, яркого УФ излучения.

Прогноз

В современной офтальмологии кератиты отлично поддаются лечению без каких либо осложнений. В тяжелых случаях могут оставаться помутнения роговицы, а вследствие, снижение зрения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter