Симптомы артроза различных суставов. Характерные симптомы недуга

Часто бывает, что безумный ритм современной жизни не позволяет вовремя обратить внимание на незначительные изменения состояния суставов: хруст, легкая боль после трудового дня и т.п. Так и получается, что во множестве случаев к специалисту обращаются уже со второй стадией болезни.

Артроз 2 степени весьма опасен для нормального функционирования организма в целом, его появление чревато целым рядом негативных последствий для здоровья. Вот только несколько основных:

постоянная тяжесть в ногах и боль в суставах;
затруднения при ходьбе, боль при выполнении даже простых физических нагрузок;
деформация суставов, которая впоследствии станет видна вам и окружающим;
частая и быстрая утомляемость.

Как видно из списка выше, артроз 2 степени очень коварен и опасен, его нужно обязательно лечить. Вот симптомы артроза 2 степени:

сильный хруст в суставах;
ощущение сильного давления в суставах;
постоянно присутствует усталость, есть некоторая утомляемость;
пациент испытывает боли, они становятся заметными даже при незначительных физических нагрузках;
движение конечностей становится все более затруднительным.

Профилактика болезни

Небезосновательно можно утверждать, что раз предупредить заболевание не получилось, нужна профилактика артроза 2 степени для того, чтобы остановить его прогрессирование и переход в следующие стадии.

Обязательно необходимо начать выполнять некоторые физические упражнения у себя дома. Постарайтесь чаще развивать свои суставы, но не перегружать их. Проводите пешие прогулки на воздухе и катайтесь на велосипеде.

Также уделяйте больше внимания своей диете, старайтесь употреблять больше продуктов, содержащих в клетчатку, в первую очередь это свежие овощи и фрукты. Не ешьте много сладкого и жирного, чрезмерное употребление сахарозы и жира провоцирует застой крови в различных частях тела.

Если вы много времени проводите в вертикальном положении, то старайтесь давать отдых своим ногам. Для этого достаточно делать ванночку для ног с ароматической солью и различными эфирными маслами, а также проводить легкий массаж.

Деформирующий артроз 2 степени

Деформирующий артроз 2 степени еще называют остеоартрозом, он характеризуется деформацией хрящевидных тканей и изменением структуры этой ткани. Данное заболевание обычно затрагивает мелкие и крупные суставы, выделяют две формы такого артроза:

— деформированный артроз локализованной формы;

— генерализованный.

Чаще всего он поражает суставы кистей и стоп, встречается в основном у людей старше 60 лет, по большей части присутствует у мужчин.

Для такой разновидности артроза характерны сильные боли в суставах, внешне ярко выраженные разрастания, а также появление язв на больных участках. Если на данном этапе пренебречь лечением, то это грозит перетеканием в следующую стадию, когда функционирование конечностей частично или полностью нарушается.

Лечение болезни

Лечение артроза 2 степени на этой стадии проходит еще практически безболезненно для самого пациента, врач просто назначает необходимые препараты, мази и компрессы.

Необходимо комплексное поэтапное лечение, которое включает в себя постоянные походы к врачу, диету, постоянное соблюдение режима и физиотерапевтические процедуры. А облегчить сильную боль и тяжесть в ногах помогают различные средства ортопедической коррекции, это могут быть, например, наколенники и корсеты.

Но запомните, что только опытный специалист может назначить правильное лечение, учитывая все нюансы истории болезни.

Поражение суставов с различной степенью тяжести наблюдается очень часто. Им страдает каждый третий человек. Если на первом этапе это заболевание можно лечить без оперативного вмешательства, то артроз 2 степени без активной помощи врача уже не излечить.

Процесс характеризуется разрушением хрящевой прослойки в сочленениях или в межпозвоночном пространстве. Такие изменения приводят к нарушению нормальной подвижности сочленений. При артрозах наблюдается частичное деформирование суставов, что является серьёзной опасностью.

Только своевременное принятие необходимых мер способно остановить прогрессирующее заболевание.

Причины возникновения артроза

Основной причиной, приводящей к артрозу, считается неправильное и несвоевременное лечение первичной стадии этого заболевания. При этом наблюдается лишь некоторое истончение хряща и потеря его рабочих свойств. Вторая стадия подразумевает уже значительное разрушение хрящевой ткани, вследствие чего кости оголяются и испытывают нежелательное трение.

В большей степени подобные поражения органов относят к возрастным проявлениям, но и люди молодые бывают им подвержены. Вызывают артроз конкретные факторы.

Травмы – посттравматический артроз.
Нарушения в процессах обмена веществ организма.
Некоторые заболевания, имеющие инфекционную или аутоиммунную природу.
Наследственность.
Избыточное превышение веса.
Плоскостопие, а также продолжительные статические нагрузки.
Проблемы, возникающие в сосудах нижних конечностей, что вызывает недостаточность питания хрящевой ткани.
Необратимые возрастные изменения.

Симптоматика артрозных заболеваний

Лечить артроз 2 степени достаточно сложно. В этом случае время уже упущено и обращение к народным средствам становится бесперспективным. Заболевание прогрессирует, а суставы начинают значительно деформироваться. Выявляются характерные признаки, по которым определить наличие болезни можно самостоятельно:

боли в суставах;
характерное похрустывание – крепитация;
ощущается некоторая скованность или стянутость сустава;
амплитуда необходимых движений ограничивается.

Проявление симптомов происходит в большей мере при нагрузках, ослабляясь и отступая после достаточного отдыха. Пока ещё нет постоянной резкой боли. Диагностировать заболевание на этой стадии не представляется сложным. При рентгеновском обследовании чётко наблюдается уменьшение суставной щели.

Основные виды артроза

Поскольку данному поражению подвержены все сочленения организма, оно может наблюдаться в конкретных суставах.

Плечевой

Артроз 2 и последующей степени плечевого сустава можно определить по нарушению свободы движения рук. Для первой стадии характерны только болевые ощущения, вторая же проявляется непрекращающимися сильными болями и полной ограниченностью движений. Невозможно поднять руку, чтобы попытаться достать что-либо или просто почесаться.

Боль может продолжаться даже в статичном положении рук. Наиболее опасной и тяжёлой формой этого заболевания считается артроз деформирующий.

Стопы

Симптоматика артрита стопы сходна с проявлениями артрита. Но артроз при 2 степени стопы имеет свои особенности:

в суставах может появляться характерный хруст;
физические нагрузки сопровождаются непостоянными тупыми болями, которые могут усиливаться при сырой и холодной погоде;
пробуждение может сопровождаться скованностью движений, а в течение дня ограничена подвижность сочленений;
постепенно деформируются суставы, что вызвано костными разрастаниями;
изменяется походка и положение тела из-за стремления разгрузить больную часть стопы;
область поражённого участка периодически опухает;
повышается температура;
появляются специфические мозоли, работоспособность понижается;
функции суставов нарушаются, и происходит их утолщение.

При несвоевременном лечении будут нарастать дегенеративные процессы, что сформирует постоянный болевой синдром.

Тазобедренный

Артроз во 2 степени тазобедренного сустава характеризуется сильными болевыми проявлениями. При этом боль наблюдается не только в самом суставе, но также в бедре и в паховой области. Неприятные ощущения могут возникать даже если тело находится в статичном состоянии.

Продолжительная ходьба способна вызвать хромоту. Бедренный сустав плохо сгибается и разгибается, а мышцы заметно истончаются. Вторая стадия заболевания иногда предполагает лечение при помощи операции.

Лучезапястный

Этот вид артроза наименее распространён. Чаще всего он возникает в результате получения травмы – перелома или вывиха. Протекание заболевания сопровождается хрустом и болями при совершении сгибания или разгибания сустава до упора.

Подвижность сочленения снижается на 30-50%, а внешних проявлений практически не наблюдается. Гигрома лучезапястного сустава на фото очень похожа на проявление артроза. Но это лишь внешне, а деформация становится заметной только при условии, что она появилась вследствие перелома со смещением.

Также подобным артрозом могут страдать люди некоторых профессий. Особенно это характерно для рабочих, постоянно обращающихся с отбойными молотками или вибраторами.

Коленный

Артроз второй степени, поразивший коленный сустав, сопровождают боли при любом движении. Они затихают только в лежачем положении. Особенно болезненны первые шаги после ночного пробуждения или после продолжительного нахождения в одном положении. Такому типу болей дано название «стартовых».

Болевым проявлениям способствует трение между поверхностями суставов, а нормальному сгибанию колена препятствует постоянное напряжение голенной и бедренной мышц. Мышечное напряжение также вызывает боль и ощущение усталости в ноге, что ограничивает подвижность человека. Требуется применение опоры при ходьбе.

Методика лечения

Диагностированный у пациента артроз 2 степени лечение предполагает продолжительное и достаточно сложное. Главными задачами его являются:

облегчение страданий больного;
возвращение подвижности поражённому суставу;
локализация и остановка развития болезни;
недопущение наступления инвалидности.

Основные средства лечения можно разделить на медикаментозные, физиотерапевтические и диеты. При неэффективности проведённого консервативного лечения может сложиться ситуация, что потребуется проведение хирургической операции.

Медикаменты

Существуют традиционные средства, применяемые для лечения артроза. Это:

анальгетики;
препараты из группы нестероидов, снимающие воспаление;
препараты, расширяющие сосуды.

Также очень эффективно применение хондропротекторов. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Хорошие результаты наблюдаются при введении в суставы гиалуроновой кислоты. Она способна частично заменить синовиальную жидкость и хорошо стимулирует регенерацию хряща.

Хирургия

Этот вид лечения чаще используется при артрозах коленных суставов. Когда чётко выражено нарушение функции их и полностью разрушен хрящ, применяются хирургические методы:

эндопротезирование – повреждённый участок заменяется на искусственный;
остеотомия – удаляются костные деформации;
артроскопические манипуляции – удаление из полости сустава частиц разрушенного хряща и введение лекарственных препаратов.

Физиотерапия

Артроз второй степени лечение может иметь не только лекарственное или операбельное. Возможно облегчение болевых симптомов физиотерапевтическими методами. Широко применяются и очень эффективны:

магнитно-лазерная терапия;
процедуры УВЧ;
фонофорез с гидрокортизоном;
массажи;
лечебные ванны.

Но для всех этих процедур возможны некоторые противопоказания, поэтому применение их эффективно только после консультации с лечащим врачом. Коленные суставы могут фиксироваться наколенниками или жёсткими протезами, а для разгрузки всех суставов применяются трости или костыли.

Все стадии артроза предполагают обязательные занятия лечебной физкультурой. Физические упражнения поддерживают мышцы в нужном тонусе и являются отличной профилактикой заболевания.

Диета

Диетическое питание является хорошим средством, чтобы лечить и предотвращать артроз 2, 3 и 4 степени. Рацион нужно освободить от консервов, копчёностей, жирной пищи. Необходимо включать в меню продукты, богатые пектином – овощи, морские водоросли, фрукты. Пектин по действию схож с гиалуроновой кислотой. Также хороши продукты кисломолочные и рыбные, нежирное мясо.

Главное и самое тяжёлое следствие артроза – частичное или полное истирание хряща. Вторая стадия заболевания не является самой последней. Она предполагает успешное лечение и образ жизни, который сможет воскресить радость от свободы движения без боли.

Но всё зависит от того, насколько серьёзно мы отнесёмся к тем симптомам, которые появляются в самом начале заболевания. Любая, даже незначительная боль в суставах, на которую мы закрываем глаза, может превратиться в артроз. А до какой степени он разовьётся, иногда предположить невозможно.

Варианты лечения артроза 2 степени: диета, физиотерапия
«

Только своевременное принятие необходимых мер способно остановить прогрессирующее заболевание.

Травмы – посттравматический артроз.
Нарушения в процессах обмена веществ организма.
Некоторые заболевания, имеющие инфекционную или аутоиммунную природу.
Наследственность.
Избыточное превышение веса.
Плоскостопие, а также продолжительные статические нагрузки.
Проблемы, возникающие в сосудах нижних конечностей, что вызывает недостаточность питания хрящевой ткани.
Необратимые возрастные изменения.

Симптоматика артрозных заболеваний

боли в суставах;
характерное похрустывание – крепитация;
ощущается некоторая скованность или стянутость сустава;
амплитуда необходимых движений ограничивается.

Основные виды артроза

Плечевой

Боль может продолжаться даже в статичном положении рук. Наиболее опасной и тяжёлой формой этого заболевания считается артроз деформирующий.

Стопы

в суставах может появляться характерный хруст-
физические нагрузки сопровождаются непостоянными тупыми болями, которые могут усиливаться при сырой и холодной погоде-
пробуждение может сопровождаться скованностью движений, а в течение дня ограничена подвижность сочленений-
постепенно деформируются суставы, что вызвано костными разрастаниями-
изменяется походка и положение тела из-за стремления разгрузить больную часть стопы-
область поражённого участка периодически опухает-
повышается температура-
появляются специфические мозоли, работоспособность понижается-
функции суставов нарушаются, и происходит их утолщение.

Тазобедренный

Лучезапястный

Коленный

Методика лечения

облегчение страданий больного-
возвращение подвижности поражённому суставу-
локализация и остановка развития болезни-
недопущение наступления инвалидности.

Медикаменты

Существуют традиционные средства, применяемые для лечения артроза. Это:

анальгетики-
препараты из группы нестероидов, снимающие воспаление-
препараты, расширяющие сосуды.

Хирургия

эндопротезирование – повреждённый участок заменяется на искусственный-
остеотомия – удаляются костные деформации-
артроскопические манипуляции – удаление из полости сустава частиц разрушенного хряща и введение лекарственных препаратов.

Физиотерапия

магнитно-лазерная терапия-
процедуры УВЧ-
фонофорез с гидрокортизоном-
массажи-
лечебные ванны.

Диета

Артроз — заболевание суставов, околосуставных мышц, суставного хряща. Болезнь чаще встречается у пожилых людей. Артроз появляется у молодых людей из-за повышенной активности, работы с тяжестями, из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса.

Деформация суставов – серьёзное заболевание, приносящее дискомфорт, ухудшающее качество жизни. Заболевание не всегда поддаётся полному излечению, особенно, если пациент в преклонном возрасте. Медицина способна избавить от постоянных болей, скованности движений, посредством медикаментов, физиотерапевтических процедур. Важно придерживаться предписаний врача, заняться своевременной профилактикой заболеваний суставов.

Болезни суставов, зачастую, поражают нижние конечности. Заболеванию подвергаются коленный сустав, тазобедренный, голеностоп, мелкие суставы стопы. Ноги подвержены болезни чаще из-за повышенной нагрузки. Люди, занимающиеся тяжёлой активной работой — спортсмены, профессиональные танцоры, имеют проблемы с суставами ног из-за быстрого «изнашивания» хрящевой ткани. Люди с лишним весом, перенося тяжесть своего тела на ноги, подвергают хрящи колоссальным нагрузкам.

Патология развивается, когда появляются изменения в суставе – синовиальная жидкость перестаёт выделяться в должном количестве, головка хряща меняет структуру, перестаёт быть ровной, гладкой. Хрящ со временем меньше получает питательные вещества вместе с синовиальной жидкостью. Выдерживать большие нагрузки становится тяжело, появляется характерный артрозу хруст, боли в суставах.

Бывают стадии артроза. О них нужно знать, чтобы предупредить переход в более тяжёлую степень. Если внимательно относиться к своему здоровью, не затягивать с визитом к врачу, чётко следовать его предписаниям, ухудшения состояния можно избежать.

Степени артроза показывают тяжесть, запущенность заболевания. Их четыре, у каждой свои симптомы, определённое лечение.

Начальные стадии артроза появляются в любом возрасте. В этот период заболевания начинает изменяться структура хрящевой, костной ткани. Между стадиями развития патологии может пройти много времени. Человек с ранней степенью может продолжать вести активный образ жизни, в более поздней — боль мешает двигаться.

Артроз 1 степени наблюдается у людей, которым свойственно нарушение обмена веществ. Особенность стадии в том, что артроз протекает бессимптомно. Если человек не проходит профилактическую диагностику организма, о своей болезни он узнает, когда появятся симптомы второй, последующей стадии заболевания.

Лечение первой стадии артроза включает:

Лечебную физкультуру, без больших нагрузок на больной сустав.
Диета. Включить в рацион витамины, есть больше овощей, фруктов.
Исключение алкоголя.

Если нельзя исключить повышенные нагрузки, вследствие профессиональной деятельности, можно вовремя обратиться к врачу, пока заболевание находится в начальной стадии. Начать принимать профилактические препараты по укреплению хрящевой ткани, носить наколенники, проходить физиотерапию, чтобы не допускать перехода артроза в следующую стадию.

Вторая стадия артроза

Симптомы артроза второй степени проявляются чувством усталости, болями в суставах, особенно во время, после физической активности. Появляется хруст в коленях, пальцах ног, становится тяжелее подниматься, спускаться по лестнице. Диагностическое исследование покажет, что хрящевая ткань разрушается, суставная головка деформируется. Стоит срочно обратиться к врачу, начать лечение. Если этого не сделать вовремя, можно запустить артроз 2 степени до состояния, когда сустав может остаться обездвиженным.

Лечение артроза второй степени:

Показана лечебная гимнастика, противопоказаны чрезмерные изнуряющие нагрузки.
Приём медикаментов, способствующих расширению сосудов.
Приём хондропротекторов. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань.
Приём обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Третья стадия артроза

Обнаружив симптомы третьей стадии артроза: боли в суставах, хруст во время движения, направляйтесь на приём к врачу. Лечение второй, третьей стадии возможно без оперативного вмешательства при помощи медикаментов, физиотерапии. Заболевание в третьей степени не заметить нельзя. Боли становятся сильными, встать со стула, кровати, не испытав сильных болезненных ощущений, невозможно. Человек страдает метеочувствительностью, при изменениях погоды, особенно резких, начинается ноющая боль в области тазобедренного сустава, коленях, локтях, пальцах рук, ног. Стадия приближает пациента к хирургическому вмешательству, если не остановить разрушительные процессы в хрящевой, суставной тканях.

Лечение артроза третьей степени:

Медикаментозное лечение: хондропротекторы, противовоспалительные препараты, обезболивающие.
Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.
Диета, исключающая алкоголь.
Лёгкая лечебная гимнастика.

Четвёртая стадия артроза

Основной симптом – продолжительная, изнуряющая боль. В последней степени артроза коленного сустава невозможно вставать, садиться, медленно ходить, иногда, просто неподвижно стоять, лежать. Теряется подвижность конечностей, боль не стихает под воздействием обезболивающих препаратов. Лечение четвертой степени назначают хирургическое.

Лечение четвёртой степени:

Медикаменты, физиотерапия на данном этапе болезни бессильны. Назначается хирургическое вмешательство по протезированию повреждённого сустава. Во время операции удаляют деформированные фрагменты, заменяя их на протезы, пластиковые, металлические. Операция проводится под общим наркозом, продолжительностью два-три часа.
После операции рекомендована реабилитация в санатории с проведением лечебных массажей, грязевых аппликаций, либо дома с соблюдением предписаний врача.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) бывает первичным или вторичным. Первичный появляется в преклонном возрасте по причине естественного старения, истощения тканей организма. Вторичный — следствие травмы колена, растяжения, перелома кости ноги.

Стадий артроза коленного сустава три. Третья стадия самая тяжёлая, приводящая к инвалидности.

Первая стадия. При первой стадии появляются слабые боли в ногах, лёгкое чувство дискомфорта во время спуска по лестнице. На месте больного колена появляется лёгкий отёк. Рентген показывает небольшие изменения в строении костной ткани. Хрящ становится сухим, появляется трение, трещины, неровности.
Вторая стадия. На второй стадии пациент постоянно испытывает боли в колене, начиная утром с подъёма с кровати. Слышен характерный артрозу хруст во время сгибания, разгибания ноги. Появляется ощутимый отёк в области коленной чашечки, что говорит о воспалительном процессе. Поднимается небольшая температура тела. Артроз 2-й степени меняет структуру хрящевой ткани коленного сустава — сильно истончается, становится неравномерной. На месте стирающегося хряща появляются шипообразные наросты, суставная щель сужается.
Третья стадия. Колено болит постоянно — днём, ночью. Сложно заснуть, постоянно приходится находить удобное для больной ноги положение. Сустав сильно деформирован, хрящевая ткань истончается. Щель между суставами исчезает. Пациент с третьей стадией артроза коленного сустава получает инвалидность. На данной стадии необходимо эндопротезирование коленного сустава путём хирургического вмешательства. Операция дорогостоящая, срок службы протеза коленного сустава составляет не более 15 лет.

Не доводите заболевание до последней стадии. Ранние стадии болезни можно вылечить, не прибегая к оперативному вмешательству, медикаментами, массажем, физиотерапией. Не забывайте делать диагностику, как почувствуете неприятные ощущения в колене, бедре, пальцах ног.

– это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызывающее деформацию сустава. К группе риска относятся лица пожилого и старческого возраста. Заболевание встречается у 60-70 % пациентов старше 65 лет, причем 80% составляют женщины. Поражению подвержены нагрузочные суставы – и . Появление боли доставляет физические неудобства пациенту, ограничивает функциональную способность, минимизирует возможность передвижения и самообслуживания, ухудшает качество жизни. В 60% артроз 2 степени приводит к инвалидности, особенно если патология возникла у пожилых больных.

Стадии на рентгене. Слева направо - постепенное сужение суставной щели.

Причины развития

Вызывают разрушение суставного хряща и поражение субхондральной кости:

перенесенные повреждения (независимо срока их давности);
заболевания аутоиммунного, инфекционного происхождения;
проблемы с обменом веществ, особенно если лабораторно подтверждена недостаточность минералов в организме;
возрастные изменения структуры и состояния опорно-двигательного аппарата.

Генетическая предрасположенность к развитию артроза - еще один фактор риска рассматриваемой патологии. Доказано, что этой формой поражения суставов страдают лица, в семейном анамнезе которых были случаи подобного заболевания.

Симптомы 2-й степени

Обнаружить артроз 1,2 степени сложно - признаки нарушения размыты. Основное проявление артроза – болевой синдром. Напряжение и мучительный дискомфорт нарастают по мере прогрессирования разрушения сочленения. Он становится малоподвижным, визуально удается определить деформацию. Что характерно, при артрозе возрастает после физической нагрузки, а отдых позволяет уменьшить проявление неприятного ощущения.

Прослушивается специфический в пораженном участке опорно-двигательного аппарата. Реже – скрипы или щелчки, что в каждом случае говорит о нарушении структуры сустава, его разрушении.

Диагностика

Только рентгенологически удается доказать, что патология достигла 2 степени – артроз определяется на снимке характерными признаками. Уменьшается величина суставной щели, видны склеротические изменения субхондральной кости – ее природные клетки заменяются соединительнотканными.

Лабораторные методы при определении артроза второстепенны, поскольку способы лучевой визуализации и без того позволяют понять клиническую картину.

Специфика лечения артроза 2 степени

Быстро устранить болевой синдром - основная цель лечения. Врач подбирает оптимальный терапевтический подход, учитывая несколько факторов: степень тяжести заболевания, площадь распространенности (обширности) поражения сустава, наличие сопутствующих патологий острой формы или хронического течения, возраст больного, семейный анамнез (болел ли кто-либо из родственников артрозом, к чему это привело).

Видео по теме:

Имея ответы на перечисленные вопросы (в том числе путем получения результатов проведенного обследования), врач назначает индивидуальную схему лечения. Устранять артроз второй степени можно несколькими путями: консервативной терапией, хирургическим вмешательством, физиотерапевтическими методами. Вариант лечения народными способами лучше не рассматривать, поскольку в 99% случаев такой подход приравнивается к потере времени и не обещает выздоровления.

Медикаментозное

Чтобы купировать артроз, назначают препараты следующих фармацевтических групп:

НПВС. Наиболее часто для устранения болевого синдрома применяют препараты из группы . К ним относятся Ибупрофен, Нимесулид (), Мелоксикам (). Особенно активно применяют последний – Мовалис. У препарата высокие противовоспалительные, анальгезирующие и хондропротекторные свойства. Лекарство хорошо переносят пациенты разного возраста. Мелоксикам назначают в дозировке 7,5 мг 2 раза в сутки, на протяжении 10 дней. Результат – уменьшение болевого синдрома, сокращение интенсивности отека в пораженном суставе. Но врачи часто упускают из виду, что нестероидные средства, практически не воздействуя на артериальное давление(АД) у пациентов с его первоначально нормальными показателями, вызывают повышение среднего уровня АД у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.
. Помогают нормализовать состояние суставов. Наиболее широко применяют сульфат.
улучшает , делает суставы более гибкими, что важно для больных, страдающих артрозом и нарушением двигательной активности.
Медикаментозные средства, улучшающие циркуляцию крови, обеспечивающие расширение кровеносных сосудов – Трентал, Берлитион.
. Назначают препараты группы B, введение аскорбиновой кислоты. Это необходимо для общего укрепления организма, улучшения кровоснабжения тканей, нормализации метаболизма.

Также проводят гормонотерапию – выполняют внутрисуставные инъекции (Дексаметазон, Преднизолон, Метипред).

Хотя доказаны преимущества этого метода, существуют и противопоказания к его осуществлению. Реализация местной гормонотерапии путем инъекций запрещена в случае:

Риска занесения бактериальной микрофлоры в сустав.
Выраженного процесса деструкции и явной деформация сустава.
Повышенной степени общей активности.
Обнаружения сопутствующей патологии инфекционного происхождения.
Слабой переносимости препарата или его отторжения организмом.

Несмотря на разносторонний характер консервативного лечения, в определенных клинических случаях оно оказывается неэффективным, тогда рассматривается вариант оперативного вмешательства и замены больного сустава имплантом.

Хирургическое лечение

Создание протеза, способного заменить человеку настоящий , голеностопный суставы, имеет сложности в биомеханике:

необходимо учитывать функциональный статус сустава;
большая изменчивость геометрии оси движения;
осуществляется максимальная нагрузка на участках фиксации (особенно на отрезке, где выполняется контакт костного цемента с костью);
приходится учитывать большую амплитуду движения;
есть угроза скорой нестабильности эндопротеза.

Из всех видов эндопротезирования сложнее всего выполнять рассматриваемую . Причина - в уникальности анатомических, физиологических и механических характеристик. Связочный баланс при вмешательстве восстанавливается не полностью, недостаточно воспроизводится нормальная биомеханика симбиоза голеностопного и подтаранного суставов.

Лучшие эндопротезы для замены голеностопного сочленения определены путем клинической и экспериментальной практик ортопедов, хирургов, травматологов. Показатели эндопротезирования приведены в таблице.

Название протеза, страна-производитель	Особенности конструкции	Преимущества эндопротеза рассматриваемой марки
S.T.A.R. фирмы WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG (Германия)	Успешное применение эндопротеза предопределяют его следующие характеристики: Он изготовлен из кобальто-хромового сплава. Наличие таранного компонента с боковыми плоскостями. Технические возможности импланта реализуются благодаря пористому напылению поверхностей, контактирующих непосредственно с костью. Обеспечивает остеотропные свойства металлу, из которого изготовлен. Для этого протез покрыт фосфатом кальция. В процессе изготовления импланта пластмассового мениска между большеберцовым и таранным компонентом был использован полиэтилен сверхвысокого давления	Обеспечение защиты суставного хряща лодыжек в процессе функционирования эндопротеза; возможность использования эндопротеза для имплантации пациентам со значительными поражениями боковых отделов голеностопного сустава (чаще это относится к таранной кости)
Mobility™ (DePuy, Англия)	Таранный и большеберцовый компоненты эндопротеза имплантируются накруткой, соединяются обжимом. На заводах Европы, изготавливающих медицинскую технику и индивидуальные приспособления, такая технология называется «press-fit».Ее правильное выполнение требует от мастера немалого труда и профессионализма. Эти требования к изготовителю изделия рассматриваемой марки позволяют судить о высоком качестве эндопротеза	Эндопротез позволяет достичь таких явлений: улучшить физическое состояние и двигательную активность прооперированного сочленения и конечности; существенно уменьшить или полностью купировать болевой синдром; минимизировать число вероятных послеоперационных осложнений

К высококачественным моделям относят двухкомпонентные импланты марки TNK (Nara, Япония), AGILITY (DePuy, США). Разработка перечисленных видов протезов повысила число благоприятных исходов операций (с 65% до 90%). Удовлетворительные показатели эндопротезирования удается достичь благодаря углубленному изучению и пониманию конструкторами эндопротезов биомеханики суставов (особенно физиологически крупных – тазобедренного, коленного). Другое преимущество - в использовании новых, гипоаллергенных материалов.

Повлиять на негативный исход операции способны такие факторы:

некорректный отбор пациентов для хирургического вмешательства (эндопротезирование без четких показаний к операции);
когда не принимаются профилактические меры относительно возможной нестабильности сустава, его деформации;
если не учитывается артроз смежных суставов.

Если брать в расчет перечисленные факторы, осложнения после эндопротезирования сводятся к минимуму – как ранние (возникающие в период от нескольких часов до нескольких дней после операции), так и отсроченные (развивающиеся после выписки больного).

Учет факторов риска зависит от врача, осуществляющего хирургическое вмешательство: это один из аргументов, почему к выбору хирурга нужно подходить тщательно, обдуманно. Особенно, если операция будет проводиться в плановом, а не ургентном порядке.

Значительную проблему при эндопротезировании голеностопного сустава составляют случаи осложнения артроза 2 степени аваскулярным некрозом таранной кости. Особенно, если пройти операцию предстоит пожилым пациентам, страдающим деформирующим артрозом дегенеративно-дистрофического происхождения. Осложнение практически всегда присутствует у лиц этой возрастной категории. Некротические изменения таранной кости - прямое противопоказание для эндопротезирования, но все же вмешательство выполняется по объективным причинам.

Двусторонний артроз голеностопных суставов 2-3 степени.

Чтобы минимизировать вероятность послеоперационных осложнений, для пожилых пациентов создаются специальные модели эндопротезов. Такие импланты крепятся к пяточной кости после резекции таранной кости (протез Бердыева). Негативные отзывы о них объясняются высоким риском (80% случаев) укорочения прооперированной конечности. Эндопротез такой модели более массивен, если сравнивать его с аналогами, а потому крепления его элементов не всегда стабильны.

Несмотря на сложности эндопротезирования, ортопеды возлагают большие надежды на качество современных имплантов. Появились трехкомпонентные протезы с разными осями вращения, степенью свободы. Активно применяют металлические компоненты с напылением, гарантирующим биологическую фиксацию. Современные импланты существенно уменьшают зону резекции кости, которую подготавливают ко вмешательству.

Физиотерапевтическое лечение

Благотворно сказываются на состоянии суставов следующие виды физиотерапевтического воздействия:

УЗ-терапия. Ультразвуковые колебания улучшают приток крови к пораженным оболочкам суставов, уменьшают проявление воспаления. Число противопоказаний - минимально.
. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Улучшает обменные процессы на местном уровне.
Фонофорез. Для проведения фонофореза лучше всего применять Лиотон® гель. Это топикальный антикоагулянт прямого действия, принадлежит к ряду средне-молекулярных гепаринов. Основной компонент – гепарин мультимодального действия (помогает нормализовать регуляцию сосудистого тонуса, обеспечивает микроциркуляцию). Второе по важности составляющее вещество геля – монооксид азота (гарантирует благотворное влияние на суставную ткань, биодоступность). Препарат проникает глубоко в ткани благодаря молекулам кетопрофена, обладающим наименьшим размером и поляризацией, и специальной гелевой основе лечебного средства. Она обеспечивает максимальную пенетрацию. Лиотон целесообразно применять для фонофореза и улучшения состояния сочленений. По данным доказательной медицины, топикальный кетопрофен из числа всех препаратов противовоспалительного свойства характеризуется сильным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Антон Епифанов об эффективности физиотерапии:

Особенность средства и его преимущество – безопасное воздействие на суставной хрящ.

Народная медицина

Специалисты не одобряют , поскольку пациенты возлагают на действие отваров, настоев и прогревания неоправданные надежды. Заболевание по-прежнему прогрессирует, а больного ждет инвалидность.

Если специалист не находит в методиках народной медицины потенциального вреда для пациента, допустимо употребление следующих рецептов:

для укрепления иммунных свойств можно заварить в термосе (объемом 1 л) по 1 ч. ложке сухой массы ромашки, зверобоя, ноготков (календулы). Залить 1 л кипятка, подождать 15-20 минут, а затем можно употреблять, как обычный чай. Напиток обеспечит повышение иммунитета, что благотворно сказывается на состоянии организма. Для нормализации состояния суставов применяют сабельник болотный , заваривая его, как чай;
принять ванну с добавлением лекарственных растений. Не допускать чрезмерно высокой температуры воды, а из трав полезно применять тимьян, ромашку, мать-и-мачеху, бузину;
кожу над больным сочленением растирают травяной настойкой. В бутылку насыпают одуванчик (до половины емкости). Остальной объем заливают 70% спиртом или тройным одеколоном. Затем бутылку нужно плотно закрыть, оставить в темном месте для настаивания (минимум 30 дней). Температура в комнате не должна быть высокой. По истечении 1 месяца лечебный раствор можно использовать в виде средства для наложения компрессов или растирания ватным тампоном. По отзывам пациентов, для суставов настойку из одуванчиков достаточно применять 2 месяца.

Перечисленные рецепты не относятся к методам официальной медицины, а потому реализовывать их можно только после одобрения лечащего врача.

Заключение

Артроз 2 степени можно вылечить только при своевременном обращении за медицинской помощью. Чтобы купировать боль, снять воспаление, назначают Мелоксикам. Он взаимодействует с другими медикаментозными средствами, включая цитостатические, мочегонные препараты, сердечные гликозиды, адреноблокаторы, что важно при курировании нарушений у пациентов с отягощающими патологиями.

Вопреки распространенному мнению, даже деструкция средней степени развития - это показание для хирургического вмешательства. Патология этой стадии сопровождается интенсивным болевым синдромом, полностью дестабилизирующим двигательную активность пациента. Выполнять инъекции нестероидных средств и анальгетиков – некорректно, ведь доказано, что перечисленные препараты негативно сказываются на состоянии желудка и кишечника, нарушают работу сердца. Даже после хирургического вмешательства нужно периодически (1 раз в 6 лет) посещать врача – для контрольного осмотра и выполнения снимка. Рентгенологическое исследование позволит убедиться в полноценности эндопротеза и отсутствии воспалительных процессов скрытого течения.