Резкая боль слева под ребрами спереди. Болит слева под ребрами спереди что это

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

• Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
• Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — , холецистит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
• Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
• Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
• Опухоли внутренних органов
• Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
• Ревматические проявления
• Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, . Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

• В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также ).
• Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
• Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей , левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
• При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. .

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

• Это наиболее тонкий фильтр крови
• Это самый крупный лимфатический узел
• Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка, поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

• Гастрит

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, .

• Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, бледность, общая слабость.

• Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

• Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Боль в левом подреберье сзади со спины занимает одну из первых ступеней по частоте диагностирования. Такой показатель указывает не только на нарушение позвоночника, но и на повреждение внутренних органов. Если же признак проявляется часто, то стоит обратиться за консультацией к доктору.

С левой стороны у человека разместилось много жизненно важных органов – сердце, селезёнка, желудок, часть кишечника, поджелудочная. Каждый из них отвечает за свои процессы в организме. Болевой синдром информирует человека о разных патологических изменениях. Поэтому при рецидивах признака нужно провести полный осмотр и начать своевременное лечение.

Этиология

Боли слева могут быть первоначального и вторичного типа появления. Характеристика показателя связана с тем, как сформировался признак. Первоначальный симптом может указывать на заболевания позвоночника, а ко вторичным относятся боли при травмах, онкологических недугах и болезни внутренних органов. В медицине очень часто диагностируются разные типы болезни, которые сопровождаются подобным тяжёлым ощущением.

Причинами появления болевого приступа выступают определённые заболевания:

• стенокардия – симптом обнаруживается в зоне лопаток;
• пневмония – приступ начинается с левой части груди;
• плеврит – боль режущего характера, прогрессирующая при вдохе;
• аневризма аорты – регулярная боль с отдачей в левую сторону спины;
• панкреатит – опоясывающий симптом, который переходит на левую лопатку и плечо;
• перикардит – интенсивная боль с отдачей в левый бок и плечо;
• почечная колика;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• недуги половой системы.

Многие пациенты привыкают к таким болям, думая, что возникают они от перенапряжения или усталости. В этот момент болезнь переходит в стадию хронической, которая может внезапно обостриться.

Для женщин свойственны боли в левой части спины в течение последних недель беременности. Ощущение формируется под воздействием сильных нагрузок на спину и несоблюдении осанки.

Если у больного проявляется признак слева стреляющего и резкого типа на спине, то это свидетельствует о недугах позвоночника. Синдром может обостряться из-за прогрессирования таких заболеваний:

• радикулит – резкие боли при защемлении нервного корешка;
• грыжи межпозвоночного диска;
• туберкулёз позвоночника - ощущаются нарастающие боли возле поясницы;
• межрёберная невралгия;
• остеохондроз;
• ишиас – проявляются боли с левой стороны спины;
• люмбаго – чувствуется сильная боль при пальпации левого бока.

Помимо вышеперечисленных патологических процессов, боли с левой стороны проявляются и от внешних факторов. При такой этиологии стационарное лечение необязательно, однако консультация доктора понадобиться. Причиной появления недуга может быть переохлаждение. Воздействие холодного воздуха приводит к воспалению мышц и появлению неприятного симптома.

Медики выделяют ещё несколько провоцирующих факторов из внешней среды - физические нагрузки, частые простуды, резкие движения, переутомление.

Классификация

Боли в левом подреберье отдающие в спину классифицируются по месторасположению. Клиницисты определили, что есть 6 основных видов показателя:

• в зоне поясницы;
• выше поясницы;
• внизу;
• под рёбрами;
• при движении;
• переходящие в ногу.

Когда боль локализуется в зоне поясницы, больной ощущает резкие приступы. Это, как правило, выступает сигналом к прогрессированию таких патологий:

• нарушенная функциональность почек и мочевыводящей системы;
• нарушение работы селезёнки;
• негативные процессы в ЖКТ;
• нарушение в строении позвоночника;
• сбой в функционировании костно-мышечной системы.

Сформировавшийся симптом выше поясничной зоны информирует о прочих негативных действиях, которые связаны с определёнными органами:

• поджелудочной железой;
• позвоночником;
• надпочечниками.

Чтобы определить эти патологии больному нужно пройти обследование в лечебном учреждении.

После определения недуга купировать болевой симптом можно холодом, голодом и покоем.

При выявлении болезненного показателя с левой стороны в нижней части спины доктор также должен провести полное обследование. Эта область может воспаляться по некоторым причинам:

• недуг кишечника;
• плохая работа почек;
• остеохондроз;
• миозит.

Боли под рёбрами возникают при нарушении работы селезёнки, при язвенной болезни. Симптом, который прогрессирует при передвижениях наиболее часто связан с нарушением строения позвоночника, а также сигнализирует о миозите и мочекаменном заболевании.

Боль в спине в правом подреберье также может отдавать в ногу. Подобное проявление характерно при наличии камней в мочевыделительных органах, невралгии и при внутрибрюшном кровотечении. Если больной ощущает прогрессирование симптома при выпрямлении ноги, то это указывает на патологию нервного ствола.

Диагностика

Любые болевые симптомы требуют диагностики, а так как боль - это один из главных признаков того, что в организме развился серьёзный недуг, то пациенту нужно провести такие диагностические мероприятия:

• общие и биохимические анализы;
• рентгенографию;
• томографию.

При осмотре больного доктор должен выявить характер и интенсивность симптома. При сборе анамнеза важно определить насколько долго у пациента наблюдается подобный признак. Длительность показателей также указывает на разные патологии. Пациент может ощущать ноющую, острую, тупую, постоянную, жгучую и опоясывающие боли. Каждая из них информирует о формировании недуга в разных органах.

Лечение

Если у человека заболело в левом боку, то это указывает на тяжёлый процесс в организме. Любой признак болезни проявляется не зря, а своевременная терапия может избавить от долгого и мучительного лечения. После определения сформировавшегося недуга доктор может назначать терапию. Основываясь на данных обследования, лечение будет направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение силы действия источника, провоцирующего неприятный симптом.

При рецидиве боли в подреберье со стороны спины больной может принять спазмолитические средствами или обезболивающие. При отсутствии противопоказаний эффективным способом уменьшить силу приступа считается массаж. В зависимости от этиологического фактора, устранять симптом этим методом нужно по такой технологии:

• уложить больного на живот, подложив маленькую подушечку;
• начинать массаж на спине нужно с поясничной зоны, и двигаться к шее по всему позвоночнику, а только потом по сторонам;
• разогревать кожу нужно лёгкими движениями, чтобы не создавать пациенту дискомфорт, после этого можно приступать к более мощному массированию.

Такой массаж поможет мышцам расслабиться и уменьшить силу симптома. Эффекта от такого лечения хватит на несколько часов, если же боль повторяется, то, несомненно, нужно идти к доктору.

В зависимости от сформировавшегося недуга больному назначается терапия разными медикаментами. Если у пациента тяжёлое осложнение, то доктор может решиться на проведение хирургического вмешательства. Поэтому очень важно вовремя диагностировать недуг, чтобы не использовать радикальные меры терапии.

Довольно часто затруднение в постановке диагноза связано с тем, что пациент не может точно описать характер болевых ощущений, где они локализуются, какие имеются сопутствующие симптомы.

Но порой от своевременности и точности поставленного диагноза зависит эффективность избавления от патологии, особенно при острой форме протекающего заболевания.

Боли в левом подреберье спереди

Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:

• Резкой.
• Тупой ноющей.
• Острой.
• Колющей.

В зависимости от характера боли и сопутствующих ей симптомов можно определить, какой именно орган нуждается в тщательном медицинском обследовании и последующем лечении.

Боль слева под ребрами спереди

Селезенка

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости. Находясь близко к поверхности тела, она наиболее часто подвержена различным травмам. Кроме того, целый ряд заболеваний может способствовать увеличению селезенки, которая растягиваясь, и вызывает тупые боли под ребром слева.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения увеличенная селезенка может разорваться. В таком случае боли будут иметь острый характер, а кожа вокруг пупка посинеет, что произойдет по причине внутреннего кровоизлияния в брюшную полость.

Если вы наблюдаете у себя или своих близких подобные симптомы, срочно звоните в скорою помощь, так как даже минутное промедление может быть чревато летальным исходом. Однако даже при своевременной госпитализации велика вероятность удаления селезенки.

При подозрении на разрыв селезенки больному до приезда бригады скорой помощи рекомендуется приложить на левый бок холодный компресс.

Травмы живота;

Инфекционный мононуклеоз;

Воспаление или инфаркт селезенки.

Желудок

Резкие, ноющие, тянущие или опоясывающие боли в подреберье, сопровождающиеся тошнотой либо рвотой, могут свидетельствовать о проблемах с желудком.

Патология селезенки

Диафрагма – мышечный орган, который имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят сосудистые пучки, пищевод, аорта и др.

Этот орган расположен глубоко в подреберье слева, поэтому болевые ощущения могут равномерно распространяться как на левое подреберье, так и на верхний отдел поясницы.

Инфекционные заболевания приводят к поражению селезенки, при котором орган увеличивается в размерах, а также теряет свою способность фильтровать кровь.

Но это не единственная патология органа, способная вызывать боль слева под ребрами. Сюда также можно отнести:

1. Патологии развития и новообразования.
2. Ушибы, вызванные сильным ударом в область левого подреберья.
3. Разрывы селезенки, при которых образуется обильное кровотечение в брюшную полость.

Вид болиСамая острая боль отмечается при разрыве органа вследствие травмы. Больной не может сделать вдох, а в животе чувствуется жжение и разливающееся тепло.

ЛокализацияБоль появляется слева под ребрами, но может иррадиировать в область поясницы, паха и пупка. ДиагностикаСинюшность кожных покровов возле пупка, болезненная пальпация левого подреберья и невыносимая боль – это три взаимодополняющих клинических проявления проблем с селезенкой.

Поставить более конкретный диагноз можно при помощи следующих методов диагностики:

1. Анализ крови.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. МРТ.

ЛечениеВ случае разрыва селезенки требуется хирургическая операция по иссечению поврежденных тканей. В остальном лечение сводится к приему специальных медикаментов, поддерживающих работоспособность органа, что дополняется строгой диетой и отсутствием физических нагрузок.

Диафрагма отделяет грудную часть от брюшной полости, и когда ее мышцы ослабевают, происходит выпячивание желудка через просвет в грудную полость. В итоге содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод, человек страдает от болей, изжоги и обильной отрыжки.

Ушиб диафрагмы возможен при падении с высоты или целенаправленном ударе в место ее локализации.
Вид болиТупая боль в левом подреберье, которая усиливается при пальпации и после приема пищи, если увеличивается объем желудка.

ЛокализацияПоскольку ущемленный диафрагмальным просветом желудок направлен влево, болит слева под ребрами. Также боль может отдавать в спину и левую лопатку.

ДиагностикаПостановка точного диагноза возможно только после аппаратной диагностики: УЗИ диафрагмы и органов брюшной полости, МРТ, КТ. ЛечениеЕсли грыжа небольшая, есть возможность бороться с ней при помощи дробного питания, приема антацидов и спазмолитиков, купирующих боль.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Секвестрированная грыжа диска - лечение, симптомы, причины, диагностика

При увеличении просвета показана операция, с помощь которой просвет ушивается, а желудок определяется в его привычное анатомическое положение.

Тупая боль в левом подреберье спереди может быть из-за проблем с селезенкой (травмы, язва, сепсис, гепатит). Нарушение целостности селезенки характеризуется болью, жжением, рвотой, общей интоксикацией всего организма.

Также у пациента развивается потребность в приеме большого количества воды, снижение давления и учащенное сердцебиение. Селезенка является одним из главных органов, и при наличии в ней боли нужно в срочном порядке обратиться в больницу и пройти полное обследование для установления локализации боли.

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца.

При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Ноющая боль под левым ребром, как правило, носит постоянный характер и свидетельствует о хроническом, вялотекущем заболевании, чаще всего воспалении. Такой симптом характерен для гастродуоденита, колитов и начале язвенного процесса в желудке.

Если подобная боль сопровождается рвотой, которая снимает болевые ощущения, то ЯБЖ (язвенная болезнь желудка) практически неоспорима. Кроме того, постоянные, ноющие боли в левом подреберье могут сигнализировать о развивающейся стенокардии, ишемии и даже нетипичной картине предынфарктного состояния.

Также ноющая боль под левым ребром может служить одним из клинических признаков диафрагмальной грыжи, начальной стадии растяжения капсулы селезенки.

Если вы чувствуете ноющую боль слева под ребрами, которая располагается также посередине живота – это сигнализирует о гастрите или язвенной болезни желудка. Сопутствующими симптомами при этих заболеваниях являются:

• Рвота, приносящая облегчение.
• Снижение аппетита.
• Диарея.
• Кислая и горькая отрыжки.

Колющая боль под ребрами слева

Чаще всего колющая боль под левым ребром связана с началом растяжения капсулы селезенки, особенно характерен этот признак при физической нагрузке, активных движениях, перенапряжении.

Кроме того, колющий симптом в этой зоне может быть связан с угрожающим жизни заболеванием – миелолейкозом, который не проявляется клинически в начальной стадии и может быть определен случайным образом, при исследовании сыворотки крови.

При этом заболевании также страдает селезенка, отвечающая за продукцию лейкоцитов, развивается спленомегалия, проявляющаяся тяжестью под левым ребром, покалыванием после приема пищи.

В терминальной стадии миелолейкоза под левым ребром отчетливо прощупывается уплотнение.

Более благоприятный прогноз имеет остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, который также может сигнализировать о себе колющими болями в левом подреберье.

Следует отметить, что и левосторонний плеврит, особенно экссудативный, проявляется резкими колющими симптомами в подреберье, боль усиливается при кашле, дыхании (выдохе).

Колющая боль в левом подреберье, которая усиливается при кашле или вдохе – серьезный симптом заболевания легких (левосторонняя пневмония, воспаление левого легкого, туберкулез, рак легкого) или левой части диафрагмы.

Если боль не проходит длительное время или она настолько сильная, что человек не может ее терпеть, то обращение к врачу должно быть срочным, с вызовом скорой помощи. Особенно важно сделать это при следующих симптомах:

1. Сильная тошнота и рвота.
2. Наличие следов крови в моче, кале или рвотных массах.
3. Острая боль, которая усиливается при малейшем движении пациента.
4. Резкое ухудшение состояния больного.
5. Повышение температуры.

Диагностика и лечение

В больнице пациенту назначат серию анализов и обследований. В основном это УЗИ, в неясных случаях могут отправить на прохождение магнитно-резонансного томографа или на компьютерную томографию, рентген.

Из анализов необходимы пробы крови - общий анализ и на биохимию, забор мочи и кала. Если врач заподозрит причину боли в проявлениях патологии женской половой сферы, то он может назначить обследование у гинеколога.

Лечение полностью зависит от того, что выявит обследование. В некоторых случаях, например, при разрыве селезенки, перекруте ножки кисты, выходе камня из почек и желчного пузыря, остром аппендиците может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

В остальных же ситуациях врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема специализированных медикаментов, выполнения некоторых неинвазивных воздействий (например, литотрипсии при помощи ультразвука или лазера), диеты при заболеваниях, связанных с заболеваниями органов пищеварения.

Также потребуются общеукрепляющие и витаминные средства, стимуляторы иммунитета, обезболивающие, противовоспалительные и снижающие температуру препараты.

Согласитесь, при таком огромном количестве заболеваний со сходными проявлениями, очень трудно самому распознать, насколько опасна боль в левом боку под ребрами, поэтому самый лучший способ избежать осложнений – вызвать врача!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Гимнастика при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Болезни желудочно-кишечного тракта

Эта патология сопровождается тяжестью в желудке и болью в левом подреберье. Также кишечная непроходимость характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным метеоризмом, слабостью и отсутствием каловых масс.

Тупая ноющая боль слева под ребрами

Тупые, ноющие болевые симптомы характерны для начала воспалительных процессов. Тупая боль под левым ребром типична для развивающегося хронического панкреатита, гастродуоденита, реже – холецистита.

Кроме того, фактором, провоцирующим тупые болевые ощущения, может являться спленомегалия – растяжение капсулы селезенки, в которой происходит распад и утилизация эритроцитов при гемолитической анемии.

Реже тупая боль под левым ребром может быть признаком гемобластических патологий – лимфолейкоза, лимфомы. Селезенка чутко реагирует на патологии связанных с ней органов и может увеличиваться из-за портальной гипертензии, цирроза печени, гепатитов, которые нередко проявляются клинически опосредованно через симптомы заболеваний селезенки.

Также тянущие, тупые боли могут служить диагностическим признаком острого инфекционного заболевания – мононуклеоза, вызывающего гипертрофию селезенки вплоть до ее разрыва.

Реже тупой характер боли в левом подреберье свидетельствует о кардиологических хронических заболеваниях – бактериальном эндокардите, перикардите.

Заболевания желудка

Большая часть желудка (примерно 80 %) расположена в левой стороне от срединной линии. По этой причине его заболевания могут привести к появлению болезненности в левом подреберье спереди.

В желудке появляется боль, связанная с раздражением слизистой оболочки. Со временем слизистая покрывается язвами и происходит ее разрушение. Также для язвы характерные следующие симптомы:

• рвотный рефлекс;
• боль, что отдает в левое подреберье;
• отрыжка;
• слабость.

Сильная боль под левым ребром

Сильные, резкие боли в области левого подреберья чаще всего связаны с тяжелым состоянием, обострением патологических процессов, что требует неотложной медицинской помощи.

Сильная боль под левым ребром может быть спровоцирована такими факторами:

• Воспаление нижней доли левого легкого в острой стадии.
• Травма левых ребер (нижних) – ушиб, перелом.
• Спленомегалия, вызванная инфекцией, онкологическим заболеванием.
• Травматическое повреждение капсулы селезенки.
• Киста селезенки.
• Разрыв селезенки.
• Абсцесс селезенки.
• Патологическое расширение и расслоение (аневризма) артерии селезенки.
• Аденокарцинома желудка в терминальной стадии.
• Обострение гастродуоденита.
• Обострение язвы желудка.
• Перфорация стенки желудка.
• Острый пиелонефрит.
• Обострение панкреатита.
• Онкопроцесс в хвосте поджелудочной железы.
• Киста поджелудочной железы.
• Колика левой почки.
• Опухоль левого изгиба ободочной кишки.
• Приступ стенокардии.
• Инфаркт миокарда.

Сильная боль под левым ребром, как правило, бывает нестерпимой, даже если она купируется спазмолитиками, кардиопрепаратами или другими средствами, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу во избежание угрожающих жизни состояний.

Мочекаменная болезнь

Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический).

Поэтому при развитии спаечного процесса пациенты после операции часто жалуются на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.

Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).

Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.

Поскольку левая почка расположена сбоку, то любые воспалительные процессы в ей, включая пиелонефрит и МКБ, способны вызывать острые боли, иррадиирующие в левое подреберье.

Мочекаменная болезнь, вызванная повышением и отложением солей в конгломераты, характеризуется болезненным и учащенным мочеиспусканием, а также простреливающими и колющими болями, отдающими в брюшину.

Вид болиПри почечных коликах боль острая, резкая, колющая, сдавливающая.

В состоянии покоя почка может ныть.
ЛокализацияБоль в почке может отдавать как в левое подреберье, так и в спину.

ДиагностикаДиагноз ставиться на основании исследования анализа мочи на содержание солей, а также крови на наличие воспалительного процесса. Может потребоваться УЗИ почек.

ЛечениеСнизить содержание солей в моче поможет диета, а также медикаментозная терапия с использованием антибиотиков и диуретиков, ускоряющих выведение солей.

Для дробления камней, которые закупорили протоки, используют лазеротерапию или хирургическое иссечение.

Боль при раке слева

Этиология симптоматики в левом зоне тела может быть разнообразна, поскольку боль внизу под левым ребром не является специфичным признаком конкретного заболевания.

Заболевания селезенки, вызванные следующими причинами:

• Травмы – ушибы, падения, аварии.
• Воспалительный процесс.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Ишемия и инфаркт селезенки.

Заболевания желудка:

• Гастродуоденит.
• Диспепсия.
• ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
• Опухолевый процесс, аденокарцинома желудка.

Заболевания поджелудочной железы:

• Панкреатит.
• Рак поджелудочной железы.

Патологии диафрагмы:

• Грыжа.
• Врожденные анатомические аномалии диафрагмы.

Но прежде чем оказывать помощь, следует разобраться, какие органы при своем поражении могут вызывать этот симптом.

Наиболее частые причины

Боль в левом подреберье сзади со спины бывает при патологиях в следующих системах:

Особенности болевого синдрома при различных заболеваниях

Причин данного симптома может быть достаточно много, поэтому для уточнения следует внимательно прислушаться к особенностям боли и сопровождающим ее признакам. Необходимо отметить:

1. Где именно сильнее всего отмечается боль.
2. В какие места она распространяется.
3. Охарактеризовать боль слева. Она может быть ноющая, стреляющая, тянущая, жгучая. По времени – постоянная или преходящая.
4. После чего она появилась, и при каких ситуациях происходит ее усиление (физическое перенапряжение, прием пищи или голодание, кашель, чихание, наклоны туловища).
5. Что помогает снизить болевые ощущения (смена положения, прием анальгетиков или спазмолитиков, использование тепла).
6. Следует обратить внимание и на другие признаки – тошнота, рвота, высокая температура, лихорадочное состояние.

Патология почек

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз или гломерулонефрит сопровождаются тупой, ноющей болью.

Она может быть длительной и не зависит от положения тела. Иногда неприятные ощущения отдают в область живота, бедро или паховую область.

Причиной боли становится растяжение капсулы почки при нарушении оттока из нее жидкости или раздражение слизистых оболочек мочевыводящих органов острыми краями камней.

Помимо этого, пациент отмечает:

• отеки в утреннее время,
• частое мочеиспускание,
• повышение температуры.

Нарушается и общее состояние – появляется вялость, сонливость, утомляемость. Во время осмотра врача боль усиливается при постукивании в области больной почки (в данном случае левой). Занимается данной патологией нефролог или уролог.

Болезни органов дыхания

Нередко болит левый бок под ребрами со спины при нижнедолевой левосторонней пневмонии, плеврите или бронхите.

При этих процессах возникает кашель, повышается температура, развиваются признаки интоксикации. Усиление боли происходит при вдохе.

В самой легочной ткани нервные окончания отсутствуют. Поэтому болезненность проявляется при вовлечении в воспалительный процесс плевры.

Та же причина лежит в основе появления раковой опухоли легкого с прорастанием в плевральную полость или туберкулезного поражения. Лечение проходит в поликлинике или стационаре под руководством пульмонолога или терапевта.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Воспаление поджелудочной железы в классическом варианте проявляется в виде опоясывающей боли, но иногда бывают ощущения слева, отдающие в спину.

Усиление симптомов происходит после питья или приема пищи. Наряду с этим отмечается расстройство пищеварения, диарея.

При травме селезенки боль локализуется с левой стороны и тоже отдает в спину. Она чаще всего нарастающая, мучительная. Не купируется при помощи анальгетиков.

Полный разрыв органа может привести к гибели больного, поэтому требует немедленной госпитализации.

Боль слева, отдающая в спину, а также в зоне эпигастрия, характерна при гастрите или язве желудка определенной локализации. Наблюдается связь появления болевых ощущений с приемом пищи и голоданием.

Наряду с этим может развиваться тошнота и вздутие кишечника. Усиление симптома происходит при нарушении диеты и потребления жирных, острых, копченых блюд. Проблемы с желудком или кишечником следует решать с терапевтом или гастроэнтерологом.

Проблемы с сердцем

Резкая боль в загрудинном пространстве, которая отдает в левую сторону туловища, в том числе и левое подреберье, и имеет давящий или жгучий характер, говорит о кардиальной патологии.

Начинается она после физической или эмоциональной перегрузки, купируется приемом нитроглицерина. Стенокардия проходит обычно после отдыха в течение 15 минут. Если этого не происходит, то следует заподозрить инфаркт миокарда. Такое заболевание требует лечения у кардиолога.

Нарушения в позвоночнике

Болевой синдром, развивающийся под ребрами слева и локализующийся со стороны спины, возникает при нижнегрудном или поясничном остеохондрозе.

Появляется он в результате выраженной физической нагрузки, резкого движения или длительного положения в неудобной позе. Иногда провоцируют заболевание переохлаждение, стресс или ушиб в этой области.

Характер ощущения может быть очень разнообразным – от постоянных ноющих болей до резкого прострела (что говорит о развитии межпозвонковой грыжи).

Усиление боли бывает после поворотов туловища, подъема тяжестей. Некоторое облегчение наступает после отдыха, а также в определенном положении с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Причина такой болезненности заключается в ущемлении нервного пучка и возникновении мышечного спазма.

Улучшить состояние можно приемом нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков или миорелаксантов. Для лечения следует обратиться к вертебрологу или неврологу.

Какова бы ни была причина левосторонней боли в подреберье, следует сразу идти к врачу. Особенно это актуально, если присутствуют другие признаки какого-либо заболевания.

Только после прохождения дополнительных исследований (рентгенография, ЭКГ, УЗИ сердца и внутренних органов) можно начинать лечение.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Боль в левом боку сзади - причины болезненных ощущений в разных областях

Боль в левом боку сзади может быть связана с различными причинами. Их необходимо знать для того, чтобы проводить целенаправленное правильное лечение, так как болевой синдром отрицательно сказывается на жизни пациента, но и неправильное лечение может привести к очень печальным последствиям. Это может быть как блокировка мышц на спине из-за зажатия какого-либо из позвонков, так и заболевание внутренних органов. Об этом подробнее мы поговорим ниже.

В левом боку сзади в области поясницы

Основными группами причин появления боли в левом боку сзади могут быть:

• заболевания почек и мочевыводящей системы;
• поражение селезенки;
• патологический процесс в пищеварительной системе;
• заболевания позвоночника;
• патологические процессы в костно-мышечной системе и т.д.

Установление точного источника боли проводит врач с использованием как методов объективного исследования пациента, так и при назначении определенных дополнительных методов исследования. Более подробно об этом поговорим при описании каждого вида боли.

Если неприятные ощущения связаны именно со спиной, то предлагаем для вас специальный комплекс упражнений.

Выше поясницы

Если боль появляется слева сзади выше поясницы, то следует думать о следующих возможных вариантах ее появления:

1. патологический процесс в поджелудочной железе (чаще всего это ее воспаление - панкреатит);
2. остеохондроз позвоночника (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое сопровождается снижением высоты межпозвоночных дисков);
3. поражение надпочечников (наиболее часто надпочечники могут поражаться опухолевым процессом, который и приводит к появлению боли).

Для того, чтобы подтвердить поражение поджелудочно железы, необходимо провести биохимический анализ крови, который выявляет повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза, трипсин и другие). Назначение соответствующего лечения способствует купированию патологического процесса. Для этого применяются следующие принципы:

Подтвердить остеохондроз позволяет детальное неврологическое исследование, которое выявляется болезненность в местах выхода нервных корешков. В сложных диагностических случаях рекомендуется проводить компьютерную томографию или ядерно-магнитный резонанс.

Опухоли надпочечников могут быть выявлены либо во время ультразвукового, либо рентгенологического исследования, либо во время проведения компьютерной томографии. «Золотым» стандартом диагностики любого онкологического процесса является гистологическое исследование.

Внизу

Если боль возникает слева сзади и внизу, то следует думать о следующих причинах:

1. поражение кишечника (чаще всего это колит, то есть воспалительный процесс в толстом кишечнике);
2. патология почек (либо пиелонефрит, либо мочекаменная болезнь);
3. остеохондроз позвоночника;
4. миозит (особенно, если боль локализуется по ходу позвоночного столба)

Чаще всего причиной болей, которые имеют данную локализацию, являются заболевания мочевыделительной системы. Для их выявления рекомендуется провести общеклинический анализ мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Общеклинический анализ мочи может выявить следующие виды отклонений:

• повышенное количество белка (может быть связано с воспалительным процессом или нарушением фильтрации/реабсорбции в почках);
• повышенное количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе (чаще всего это пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы);
• повышенное количество эритроцитов имеет место при мочекаменной болезни, когда камень приводит к травматизации мочевыводящих путей.

Под ребрами

Появление боли под ребрами обычно связано с патологическими процессами, которые затрагивают селезенку. Она является органом, помогающим утилизировать поврежденные клетки крови. Поэтому при различных онкогематологических проблемах (лейкозы) происходит ее значительное увеличение, что сопровождается растяжением ее капсулы. Именно это и является причиной болевого синдрома, который локализуется под ребрами слева. Травма селезенки при падении или ударе тоже может быть причиной такого болевого синдрома.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки может приводить к появлению боли под ребрами слева. Боль может быть острой, которая свидетельствует о различных осложнениях (пенетрация, перфорация), или ноющей. Проведение фиброгастродуоденоскопии и тестов на выявление хеликобактера (причина развития язвенной болезни) позволяет выставить заключительный диагноз.

Также мы написали про причины боли в грудине посередине - симптомы, а также разберем какие заболевания могут вызывать такой дискомфорт.

При движении

Боль, которая локализуется сзади слева и усиливается при движении, обычно связана со следующими причинами:

Как провести дифференциальную диагностику с этим патологическими процессами, указано выше. Для выявления миозита рекомендуется проводить помимо объективного исследования и электромиографию.

Отдает в ногу

Обычно боль отдает в ногу при наличии конкремента в мочевыделительной системе, невралгии, а также при наличии внутрибрюшного кровотечения, причины которого могут быть самыми разными (язвенная болезнь, апоплексия яичника, нарушенная внематочная беременность, травмы и т.д.).Принципы диагностики однотипны с теми, которые уже рассмотрены. Если боль усиливается при подъеме выпрямленной ноги, то это указывает на патологию нервного ствола (это так называемый симптом натяжения).

Таким образом, причины, по которым боль появляется сзади и слева, очень разнообразны. Их точное выявление будет залогом успешного лечения, которое позволит значительно улучшить самочувствие человека.

Болит левый бок в разных местах под ребрами

Старый забытый бабушкин метод ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ.

Нужно всего лишь применять.

Болит левый бок в области под ребрами по разным причинам. Боль является нормальной реакцией на травмы, физические перегрузки, резкие движения, а также физиологические изменения, например, при беременности. Однако она же может сообщить о более опасных скрытых явлениях, протекающих в организме.

Причины

Боль слева под ребрами вызывается разными причинами, поэтому прежде постановки диагноза необходимо уточнить ее характеристики, для чего ответить на ряд уточняющих вопросов.

• Локализация. Слева спереди, сзади, сбоку, с обеих сторон, в районе живота, лопатки.
• Характер ощущений. Боль сильная или терпимая. Резкая, стреляющая, тупая, острая, колющая, ноющая. Спазмы, жжение, бурление.
• Обстоятельства. После физических нагрузок, еды. При поворотах, выдохе, вдохе, движении, тряске, кашле, чихании.
• Пациент. Мужчина, женщина, ребенок, беременная женщина, младенец.
• Дополнительные и Специфические симптомы.

Болеть может позвоночник, селезенка, сердце, желудок, предстательная железа, маточные трубы, кишечник, плевра и т. д. Причем зачастую (например, при инфаркте или язве) промедление с вызовом «скорой помощи» создает угрозу жизни больного.

Различное сочетание данных факторов позволяет предположить причины возникновения неприятных ощущений и при необходимости назначить соответствующее лечение.

Слева спереди

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Одна из редких (3 - 6 процентов) разновидностей инфаркта.

• Характер ощущений. Боль под левым ребром, «подпирание» в сердечной области. Во время атипичного течения вероятно наличие аналогичных проявлений и справа.
• Дополнительные симптомы. Сильное потоотделение. В отдельных случаях приступы тошноты, рвотные позывы, расстройство желудка. Также сильная икота.
• Специфические симптомы. Проблемный выдох (особенно во время движения), синеватые губы, одутловатость, бледноватость и синеватый оттенок лица.

Наличие подобных симптомов требует немедленной скорой медицинской помощи, поскольку жизнь пациента находится в опасности.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Обострение язвенной болезни.

• Характер ощущений. Сильная резкая «кинжальная» боль спереди.
• Дополнительные симптомы. Болевые ощущения под ложечкой, которые могут со временем сместиться вправо, становятся более интенсивными при движении.
• Специфические симптомы. Боль приступами, между которыми чувствуется некоторое облегчение. Бледность, головокружение, может быть даже потеря сознания.
• Пациент. Как правило, пациент осведомлен, что у него язвенная болезнь в той или иной стадии.

При обнаружении данных показаний надлежит немедленно отправляться в близлежащее лечебное заведение за врачебной помощью.

Гастрит и язвенная болезнь желудка

• Характер ощущений. Дискомфорт из-за ноющей боли в левом боку под ребрами.
• Обстоятельства. Неисполнение предписаний по ограничению в пище, перенесенный стресс.
• Специфические симптомы. Рвотные позывы, приступы тошноты, особый неприятный привкус, постоянная изжога, общая слабость, повышенная потливость.

Воспаление слизистой желудка

• Характер ощущений. Боль под нижним ребром терпимая, периодическая.
• Специфические симптомы. Плохой аппетит, рвота, характерная отрыжка.

Колит верхних петель кишечника

• Характер ощущений. Боли (смещены к району пупка), колики, урчание, бурление.
• Обстоятельства. Нарушение режима питания.
• Специфические симптомы. Рвотные приступы, тошнота, обманные позывы в туалет, понос.

Заболевания двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря

• Специфические симптомы. Смещение болевых ощущений по направлению к центру живота.

Техника массажа при остеохондрозе поможет вам избавиться от болей и начать лечение.

А как лучше всего подходить к лечению кифоза? Врачи советуют выполнять ЛФК при кифозе, ведь гимнастика, как известно лучше медикаментов.

Слева сбоку

Опоясывающий лишай

• Характер ощущений. Первоначально ноющая боль сбоку, потом становится острой.
• Специфические симптомы. Через некоторое время кожные высыпания.

Нервные расстройства

• Характер ощущений. Приступы боли.
• Специфические симптомы. Периодические судороги, проявления мигрени.

Слева ближе к центру

Острый и хронический панкреатит

Панкреатит. Фото можно увеличить.

Характер ощущений. Сильная охватывающая боль, жжение. Также может проявляться справа. Хроническую форму сопровождает боль тупая, ноющая.

Слева под рёбрами в районе живота

Диафрагмальная грыжа

• Характер ощущений. Ноющая боль, дискомфорт. Изжога.
• Обстоятельства. Поднятие тяжестей, лишний вес, возрастные изменения (дряхлеют мышечные волокна), вынашивание ребенка.

Диафрагмальная грыжа с ущемлением желудка

• Характер ощущений. Острая боль под левым ребром.
• Обстоятельства. Усиление при вращении туловища, кашле, передвижении, во время дыхания.
• Дополнительные симптомы. Приступы тошноты, рвотная жидкость с добавлением крови. Проблемы с дыханием, одышка, проявления цианоза. Проблемы с сердцем - тахикардия, пониженное давление.

Боль отдаёт в спину

Увеличение селезенки

Провоцируется различными причинами, например, ранней стадией инфекционного мононуклеоза.

• Характер ощущений. Колющая боль.
• Обстоятельства. Интенсивнее колет во время кашля, передвижения.
• Дополнительные симптомы. Недомогание, температура, усиленное потоотделение, голова кружится и непрерывно болит, жажда.
• Специфические симптомы. Мышечные и суставные болезненные ощущения, увеличение в размерах лимфоузлов.

Воспаление селезенки, начальная стадия

• Характер ощущений. Ноющая боль под левым ребром.
• Обстоятельства. Усиление во время резких движений.
• Дополнительные симптомы. Потеря аппетита, после еды - приступы тошноты, нарушение чувства вкуса. Попеременно запоры и поносы.

Разрыв селезёнки

• Характер ощущений. Резкая режущая боль в левом боку под ребрами.
• Обстоятельства. Усиление болевых ощущений во время передвижения и дыхания.
• Пациент. Травмы брюшной полости, сильные удары в живот, из-за чего травмируется селезенка.
• Дополнительные симптомы. Повышенная температура тела, пониженное артериальное давление.
• Специфические симптомы. Гематомы около пупа, отечность век.

При подозрении на разрыв селезенки следует немедленно вызывать медицинскую помощь, до приезда которой необходимо поместить на бок пациента холод.

Под левым ребром сзади

Мочекаменная болезнь

• Характер ощущений. Боль ноющая, захватывает спину (поясницу).
• Обстоятельства. Вибрация, сотрясения, долгое передвижение пешком, нагрузки.
• Специфические симптомы. Обнаружение крови в анализах мочи.

Заболевание левой почки

Острый или хронический пиелонефрит, почечные колики, инфекционное поражение почки.

• Характер ощущений. Боль непрерывная средней интенсивности со спины (поясницы) либо приступообразная острая.
• Обстоятельства. Холод, сырость, переохлаждение, нарушение диеты.
• Дополнительные симптомы. Гипертермия, озноб, недомогание.
• Специфические симптомы. Болевые ощущения во время мочеиспускания.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

• Характер ощущений. Боль сзади ноющая, временами острая стреляющая, расходящаяся к тазу и ногам.
• Обстоятельства. При резких движениях, смене долго занимаемого положения тела.

Каждый день следует делать зарядку от остеохондроза тем, кого мучает данная болезнь. Выполнять ее следует после консультации со врачом.

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит - наша статья о данной болезни, в ней содержится и лечение, и симптомы,и причины болезни.

Под левым ребром, отдающая в лопатку

об инфаркте миокарда. Фото.

• Характер ощущений. Резкая боль и спереди, и сзади слева.
• Обстоятельства. Любые движения.
• Дополнительные симптомы. Приступы тошноты, головокружения. Проблемы с дыханием, одышка.
• Специфические симптомы. Характерный липкий холодный пот. Возможна потеря сознания.

При подозрении на инфаркт миокарда жизнь больного находится в опасности, поэтому первое, что следует делать - немедленно вызвать «скорую помощь».

Сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аневризма аорты, перикардит)

Также характеризуются болями данного расположения.

Под левым ребром и спереди, и сзади

Как правило, при болезнях легких, когда воспалительный процесс распространяется на плевру.

Сухой плеврит (левосторонний)

• Характер ощущений. Боль разной интенсивности с левой стороны.
• Обстоятельства. Значительное усиление боли при кашле, поворотах и наклонах.
• Дополнительные симптомы. Учащенное дыхание, кашель, признаки цианоза на лице, пальцах рук. Ощущение сдавленности в районе груди.
• Специфические симптомы. Уменьшение болезненности при наклоне в левую сторону, лежании на том же боку.

Сухой диафрагмальный туберкулёзный плеврит

По причине схожести проявлений часто ошибочно определяется как сухой плеврит. Распознается благодаря рентгенографии и забору плевральной жидкости.

Левосторонняя пневмония

• Характер ощущений. Боль тупая и ноющая, во время кашля – колет.
• Обстоятельства. Кашель.
• Дополнительные симптомы. Кашель без отхода мокроты, головная боль, общее недомогание, резкая гипертермия. Мышечные боли.

Рак лёгкого

Болевые ощущения возникают на этапе распространения опухоли на плевральную полость, а также соседние органы.

• Специфические симптомы. Интоксикация. Пониженная сопротивляемость организма, нехватка кислорода. Проблемы с пищеварением, плохой аппетит, истощение.

Под левым ребром в области сердца

Ишемическая болезнь сердца или стенокардия

• Характер ощущений. Тупая, пекущая боль.
• Обстоятельства. Переутомление, повышенные нагрузки, перенесенный стресс.
• Дополнительные симптомы. Частый пульс, перепады давления, ощущение тяжести в грудной клетке. Позывы рвоты, одышка, дыхание осложненное.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

• Характер ощущений. Боль различной интенсивности, опоясывающая (грудной отдел).
• Обстоятельства. Усиление боли при резких, быстрых движениях, а также во время дыхания (выдох).
• Пациент. При сколиозе, постоянном расположении в статичной позе, неправильно распределенных нагрузках на позвоночник.
• Специфические симптомы. Онемение, ощущение пощипывания в болезненной области. Уменьшение подвижности позвоночника соответствующего отдела.

Невралгия

• Характер ощущений. Боль разнообразная – тупая, острая, пекущая, пронзительная. Растекается под лопатку, а также в район поясницы.
• Обстоятельства. Усиление при движении, прикосновении, кашле, чихании.
• Дополнительные симптомы. Общее недомогание, головная боль.

Дискомфорт проявляется по причине сдавливания (защемления) нервных окончаний позвоночника в грудном сегменте. Обычно из-за болезней (остеохондроз, простудные заболевания) или в результате экстремального воздействия (травмы, излишне резкий наклон или поворот, «застывание» надолго в некомфортном положении тела, сквозняк, переохлаждение).

При беременности

Источником неприятных ощущений (и болей) при беременности могут быть смещение внутренних органов или сдавливание растянувшейся маткой мочеточника и почечной лоханки, а также активность будущего ребенка в утробе.

При переполнении лоханки болевые ощущения помогает снять упражнение «кошечка», снижающее сдавливание за счет временного изменения позы.

Если же боль под левым ребром острая, возникла внезапно и продолжается дольше 20 минут с нарастающей интенсивностью, сопровождается кровотечением, слабостью и головокружением, следует немедленно обратиться к врачу.

При быстрой ходьбе и беге

Причиной является слишком быстрое сокращение селезенки из-за резкого выброса крови для подпитки органов во время физической нагрузки.

Боль в левом боку под ребрами проявляется в том числе у абсолютно здоровых людей из-за недостаточной подготовки к нагрузкам (короткая разминка, полный желудок).

Проходит естественным путем примерно за час. Если необходимо срочно снять болевой симптом (например, во время кросса), следует остановиться, расслабиться и восстановить дыхание. После этого четыре раза на резком выдохе нужно нажать ладонью на больное место и делать наклон вперед.

Слева под ребром у ребенка

Груднички в возрасте от 4 до 9 месяцев часто склонны к диветикулиту, когда в животике ребенка пересекаются трубки кишечника, от чего одна петлей зажимает другую.

Болевые ощущения приступные, периодические.

При начале приступа ребенок беспокоится без видимой причины, после чего начинает плакать и корчиться, поджимая ножки. После окончания – рвота.

Дополнительный признак – в начале болезни стул ребенка в норме, а при развитии – с кровью.

Сильные боли у мужчин

Интенсивная боль в левом боку может означать у мужчин начало болезней простаты.

• Специфические симптомы. Снижение либидо, режущая боль приступами в районе паха при мочеиспускании.

При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений, включая бесплодие.

Резкая боль является возможным признаком воспаления мочевого пузыря (или его протоков), цистита, уретрита, камней в предстательной железе, паховой грыжи. Так же себя проявляют некоторые венерические болезни (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).

Боли у женщин

Аднексит

• Характер ощущений. Резкая интенсивная боль в районе малого таза.
• Дополнительные симптомы. Гипертермия, озноб, проблемное мочеиспускание.
• Специфические симптомы. Постоянный тонус мышечных тканей низа живота.

При обнаружении подобных симптомов у женщин следует срочно посетить врача во избежание бесплодия.

Разрыв кист на яичниках

• Характер ощущений. Пронзительная сильная боль.
• Дополнительные симптомы. Общее недомогание, обмороки, кровотечение, приступы тошноты и рвоты.
• Специфические симптомы. Напряжение мышц внизу живота.

При обнаружении подобных симптомов требуется немедленная госпитализация.

Онкология (яичники или матка)

• Характер ощущений. Болезненность в нижней части живота.

Чрезвычайно важными являются своевременное обнаружение и оперативное вмешательство, которые дают высокие шансы на выздоровление. Промедление может привести к летальному исходу.

Вегетативные расстройства

• Характер ощущений. Колет в верхней части живота слева.
• Пациент. Как правило, женщины от 20 до 40 лет.

Болезни яичника или маточной трубы, внематочная беременность

• Характер ощущений. Острая боль во время менструального цикла.
• Специфические симптомы. Сбои в графике, полное прекращение менструаций.

Болезнь левого яичника

• Характер ощущений. Тянущая жгучая боль внизу живота слева.
• Обстоятельства. Усиление боли при долгой ходьбе.

Точную причину того, почему болит левый бок под ребрами, особенно при опасных проявлениях, может установить только врач после дополнительных исследований.

О чем говорит боль в левом боку под ребрами, со стороны спины?

Боль не появляется просто так. В этот момент тело сигнализирует, что в организме произошли нарушения. Ждать что она пройдет сама собой опасно. Необходимо как можно быстрее выяснить почему она возникла и принять меры. Боль в левом боку под ребрами сзади в спине тревожный признак, указывающий на болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Рядом расположены легкие, почки, селезенка. И очень важно правильно определить причины.

Врач ставит диагноз, руководствуясь типом болей, и сопутствующими симптомами. При необходимости он может назначить дополнительные анализы. Чаще всего при жалобах выявляют такие патологии.

Заболевания сердечно сосудистой системы

Стенокардия

Еще одно название – грудная жаба, это форма ишемической болезни сердца. Развивается в результате сужения коронарных сосудов (атеросклеротический стеноз, спазм) и нарушении кровоснабжения сердца.

Признаки немногочисленны и выразительны, поэтому выявить причину приступа несложно. Появляются давящие, сжимающие осушения за грудиной, жжение. Может отдавать в лопатку, шею, руку, левый бок со спины, верх живота.

К кризу приводит:

• Быстрая ходьба.
• Подъем по лестнице.
• Эмоциональное напряжение.
• Резкое воздействие холода или жары

В остальное время человек себя чувствует хорошо.

Приступ начинается резко, остро, на пике усилия. После переедания и при сильном ветре симптомы возникают быстрее. Боли прекращаются через 2-15 мин в состоянии покоя, или после принятия нитроглицерина.

При подозрении на стенокардию необходимо записаться на прием к кардиологу. После опроса, когда болит спина, и специфике возникающих ощущений врач выпишет направление сделать:

• Биохимический и общий анализ крови.
• Суточное ЭКГ.
• Сцинтиграфию.
• Велоэргометрию.
• Эхо-КГ.
• Коронографию.

При этом врач назначит такие препараты:

• Разжижающие кровь (Аспирин, Тромбостоп).
• Ингибиторы, предотвращают спазмы сосудов (Сонопрел, Лизиноприл).
• Бета-адреноблокаторы, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, снижают давление и частоту сердечных сокращений (Атенолол, Небиволол).
• Статины, снижают уровень холестерина в крови (Аторвастин, Симвастатин).
• Нитраты, расширяют сосуды (Изосорбит динитрат, Нитроглицерин).

Применение нетрадиционной медицины – хорошее дополнение для снятия приступов и их профилактики.

• Горчичники на икры - боль слева проходит значительно скорее.
• Ментоловые конфеты уменьшают выраженность и длительность криза.
• Массаж груди или спины с эфирным маслом пихты купирует приступ.
• Массаж мизинца левой руки – быстро устраняет дискомфорт.

При заболевании плохо поддающимся лечению, стремительном прогрессировании, сужении коронарной артерии до 70% проводится хирургическое вмешательство:

• Баллонная ангиопластика.
• Арто-корональное шунтирование.

Перикардит

Воспалительное поражение околосердечной сумки (оболочки сердца) в результате осложнений. В качестве самостоятельного заболевания выступает редко.

При остром течении патологии боль резкая возникает за грудиной, отдает, в шею, слева сзади. В положении лежа, при вдохе, кашле она усиливается, но, если сесть, или наклониться вперед идет на спад. Приступ длится от 1-3 часов до нескольких дней.

• Отдышка при отклонении назад.
• Постоянно повышенная температура в пределах 37-37,5 С.
• Учащенное сердцебиение.
• Слабость.
• Кашель.
• Потливость ночью.
• Отечность ног
• Вздутие живота.
• Беспричинное похудение.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется записаться на прием к кардиологу. Врач прослушает сердцебиение через стетоскоп, и назначит такие диагностические процедуры:

• Для обезболивания НПВП (Аспирин или Ибупрофен).
• Для снятия воспаления Колхицин.
• При аутоиммунной разновидности - Преднизолон.
• Антибиотики и противогрибковые препараты широкого спектра действия – в зависимости от типа инфекций.

Пациента ограничивают в физической активности на 3 и более месяцев.

При и появлении угрозы к тампонаде сердца, в результате стремительного накопления жидкости, проводят пункцию перикарда, для удаления выпота.

Использование рецептов бабушек значительно улучшает самочувствие и снимает боль слева в спине. Но не заменит визит к врачу. Так как заболевание является симптомом серьезных патологий организма.

• Измельчить хвою. 5 ст. л. 500 мл горячей воды и томить 10 мин. Через 8 часов процедить. Пить по 100 гр. 5 раз в день.
• Длинными березовыми сережками наполнить емкость на 2/3, долить водки. Настаивать 2 недели. Принимать по 5 мл за полчаса до еды. В результате проходит боль и отдышка.
• Смешать в равном количестве траву хвоща полевого, корень алтея, цветы черной бузины. 2 ст. л. сбора запарьте в 500 мл кипятка в термосе. Пить 2-3 раза в день по 125 мл.

Инфаркт миокарда

Состояние, возникающее при тромбозе коронарной артерии.

Дискомфорт возникает за грудиной и отдает в левую руку. Возможно, покалывания в запястье, пальцах. Эродирует в шею, плечевой пояс, в межлопаточное пространство под рёбрами иногда в живот. При напряжении симптомы усиливаются, но их выраженность не зависит от положения тела. Характер ощущений в зависимости от индивидуальных особенностей может быть различным.

• Чрезвычайно сильная, кинжальная, жгучая боль, вынуждающая кричать.
• Пациенты жалуются на чувство сжатия грудины, будто обручем стянули, или придавило гранитной плитой.
• Тупой ноющий дискомфорт в сочетании онемением запястья.

Начало приступов чаще всего приходится на ночное и утреннее время. Ощущения накатывают волнообразно. После вспышки боли дискомфорт идет на спад, но не исчезает полностью. С каждым последующим разом терпеть его становиться все труднее.

При подозрении на инфаркт миокарда кардиолог проводит:

• Пальпацию.
• Перкуссию (постукивание).
• Аускультацию (прослушивание через стетофонендоскоп).

Для подтверждения диагноза назначают:

Для этого применяются такие препараты.

• Плавикс, Прасугрел – способствуют рассасыванию тромбов.
• Гепарин, Бивалирудин – антикоагулянты, разжижают кровь предотвращают образование тромбов.
• Алтеплаза, ТНК-аза – тромболитики растворяющие уже сформировавшийся тромб.

Для лечения используется комбинация лекарств.

Наиболее эффективна процедура ангиопластики артерии с установкой коронарного стента.

Кроме вышеописанных медикаментов, пациенту назначаются:

• Наркотические анальгетики или Нитроглицерин – снимает боль в левом боку под ребрами сзади в спине.
• Метопролол, Бисопролол – бета-блокаторы, сдерживают распространение инфаркта, снижая потребность миокарда в кислороде.
• Амиодарон, Лидокаин – при аритмии с ускоренным ритмом.
• Атропин или кардиостимуляторы – для удержания ритма сердца.

Заболевания пищеварительной системы

Язвенная болезнь

При неправильном питании в желудке развиваются бактерии, которые разрушают слизистую. В результате происходит разъедание стенок желудочным соком. При этом образуются своеобразные поражения – язвы.

Дискомфорт чаще всего чувствуется в центральной или верхней части живота. Возможно, появится боль в левом подреберье сзади со спины. Чаще всего она резкая, приступообразная, но возможно, появление жгучих, ноющих, ощущений. Главный признак еда, молоко, рвота временно устраняют симптомы, хотя и не влияют на течение заболевания.

• Язва желудка – кинжальные ощущения, появляющиеся минут через 45 после еды. Их продолжительность несколько часов.
• Язва 12-перстной кишки – резкие боли возникают через 2-3 часа после приема пищи, нередко по ночам, вынуждая пациента вставать и идти есть.

Во время приступа незначительное облегчение наступает если лечь на правый бок, и приложить к животу грелку.

• Кислая рвота.
• Изжога.
• Отрыжка.
• Тошнота.
• Металлический привкус во рту.
• Тяжесть в желудке.
• Плохой аппетит.
• Снижение веса.

Если на фоне вышеперечисленных симптомов возникла очень сильная кинжальная боль, потеря сознания, появилась бледность, черты лица заострились, а пульс неровный произошла перфорация язвы.

При подозрении на язву терапевт направит вас к гастроэнтерологу и выпишет направление на анализы и исследования:

• Крови общий и биохимический.
• Общий мочи.
• На кровь в кале.
• Общий анализ кала.
• Группу крови.
• Фракционный забор желудочной секреции.
• ФЭГДС.

В случае неточности результатов назначают дополнительные обследования:

• Выявление наличия патогенной микрофлоры в желудке морфологическим методом.
• Определение уровня гастрина.
• рН-метрия внутри желудка.
• Эндоскопия.
• Рентген.
• Томография.

При язве назначают следующие препараты

• Гастроцитопротекторы:
  • o Вис-нол, Викалин – образовывают защитную пленку;
  • o Карбеноксолон, синтетические простагландины – цитопротекторы, стимулируют образование слизи.
• Антисекреторные (Метацин, Викаир, Ранитидин, Омез) – уменьшают выработку желудочного сока. В результате спина слева под ребрами перестает болеть.
• Регенерирующие (Гастрофарм, Ацемин) – останавливают кровотечение, заживляют.
• Антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол.

Больному прописывают диету, включающую в себя:

• Вареные или тушеные блюда.
• Молочные продукты.
• Овощи и фрукты.
• Каши.
• Нежирное мясо.
• Яичный белок.
• Кисели, компоты, травяные чаи.
• Зефир, мед.

Если язва злокачественной природы, невозможность консервативного лечения, или при обострении и ухудшением состояния назначается операция.

• Резекция – удаление поврежденной слизистой, как правило, это составляет до 2/3 желудка. Метод наиболее травматичен, но и эффективен.
• Ваготомия – отсечение нервных окончаний, контролирующих выработку желудочного сока. Поврежденная слизистая через время восстановится сама.
• Ушивание применяют при прободной язве. Желудок вскрывается и убирается излившаяся часть. На дефекте слизистой устанавливается ограничение и нарост зашивается.

Аппендицит

Воспаление отростка слепой кишки. Острый аппендицит широко распространенное заболевание органов пищеварения.

Клиническая картина при развитии острого аппендицита:

• Дискомфорт появляется вверху живота. Ощущения ноющие тупые, слабовыраженные. Характерный симптом, когда в первые несколько часов человеку сложно сказать болит левый бок или в другом месте.
• @Через 6 часов боль начинает спускаться в правую подвздошную область живота. Ощущения становятся более выраженными. Пациент вынужден искать удобное положение, чтобы облегчить страдания;
  • o в случае не классического расположения отростка, неприятные ощущения появляться внизу живота или в правом подреберье.
• Возникает слабость, головная боль. Проявляется дискомфорт в правой ноге и как следствие легкая хромота - это еще один характерный симптом патологии.
• Спустя какое-то время, боль может значительно уменьшиться, или пройти совсем. В этом случае, все равно необходимо показаться врачу, т. к. есть риск развития гангрены.

• Тошнота.
• Однократная рвота, не приносящая облегчения.
• Нарушение стула.
• Температура 37,2-38,5 С.

Детский острый аппендицит

У ребенка признаки не являются столь выраженными.

• Тупая боль в правом боку.
• Капризность, плохой аппетит.
• Температура 37 С.
• Сон в позе колени подтянуты к животу.
• Рвота, необязательный признак.

Чтобы убедиться, что у пациента аппендицит хирург после пальпации назначает такие исследования:

• Общий анализ крови.
• Анализ мочи.
• Лапароскопия (при нечетких результатах анализов).
• Женщины проходят осмотр у гинеколога.

Аппендицит лечится только удалением отростка. Методы хирургического вмешательства:

• Классический, через разрез в правой подвздошной области.
• Лапароскопический, через 3 надреза. Этот способ менее травматичен.

Другие причины

Воспаления почек

Нефрит возникает в результате переохлаждения, попадания болезнетворных микроорганизмов. Патология протекает в острой или хронической форме.

Появляется дискомфорт со стороны спины от поясницы и выше. Боль ноющая, выматывающая, иногда распространяющаяся наверх или низ живота. Может локализоваться слева или справа, в зависимости в каком из парных органов развилось воспаление. Боль

• Отеки по утрам. Сначала они появляются на лице. Потом распространяются на все тело.
• Возможно, скапливание жидкости в сердечной полости, что провоцирует отдышку.
• Постоянная жажда.
• Повышенное давление.
• Сухость во рту.
• Общая слабость.
• Уменьшения объема мочи.
• Мочеиспускание частое, болезненное.
• Бледность или желтушность кожи.
• Потливость.
• Моча мутная, с хлопьями.
• Озноб.
• Вздутие живота.
• Ломкость волос и ногтей.
• Снижается аппетит.

Мужчинам, дополнительно пройти консультацию у уролога. Врач назначит такие обследования:

Лечение нефрита проводится в стационаре, под строгим контролем динамики заболевания. Пациенту показан постельный режим, диетическое питание.

Назначаются такие лекарственные препараты.

• Мочегонные (Диакраб, Фуросемид), для выведения токсинов.
• Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон) снижают воспаление.
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин), ограничивают выработку антител.
• Цитостатики (Доксорубицин, Циклофосфан) при подозрении на злокачественное образование.
• Фуросемид для функционально-пассивной гимнастики.
• Диуретики или бета-адреноблокаторы (Атенолол) понижают давление.
• Антибиотики (пенициллин + аминогликозиды), в случае если причиной патологии являются бактерии.
• Витамины.

Также при заболевании показан гемодиализ. Это процедура очищает кровь. Ее назначают, если почки не справляются со своей основной функцией – выводить токсины.

Так же пациенту показана диета.

При неэффективности медикаментозного лечения назначают оперативное вмешательство.

При промедлении развивается почечная недостаточность. В этом случае единственное правильное решение – удаление или трансплантация почки.

Пневмония

Воспалительный процесс в органах дыхания, имеющий инфекционную природу. Его вызывают бактерии, вирусы, или грибки. Заболевание развивается стремительно, маскируясь под обычную простуду.

При пневмонии начинает болеть слева под ребрами сзади со спины, под лопаткой, и спереди в грудине приступообразно. Боль усиливается на глубоком вдохе, вовремя кашля. Возможна иррадиация в живот или в подбородок. После приема НПВП состояние не улучшается.

При инфаркт-пневмонии, когда тромб попадет в легочную артерию резкая боль сопровождается приступом удушья. Она возникает при малейшем усилии.

При появлении данных симптомов пульмонолог назначает дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• Рентген.
• Анализ мокроты
• Бронхоскопия Позволяет полностью выяснить состояние легких.

Для этого назначают:

• Антибиотики (Амоксиклав, Тайгерон).
• Противовирусные (Афлубин, Ремантадин), если присоединилась вирусная инфекция.
• Противокашлевые (Бронхолитин, Либексин) снимают спазмы и бронхообструкцию.
• Отхаркивающие (Глицирам, Амброксол) облегчают вывести мокроту.
• Бронхомодуляторы (Теопек, Кетотифен) назначают при затрудненном дыхании.

Когда срочно к врачу?

В некоторых случаях нужна экстренная медицинская помощь. Если боль в ребрах чрезмерно сильная или сопровождается:

• Рвотой.
• Бледностью, испариной.
• Отдышкой.
• Потерей сознания.
• Нарушением дыхания.
• Ограниченной подвижностью.

Выводы

Боль в левом подреберье со стороны спины может носить разнообразный характер: давить, колоть, тянуть и т. д. Но при ее появлении самое правильное будет обратиться к врачу. Если упустить время последствия могут быть печальные.

В дополнение обязательно посмотрите следующее видео

Добавить комментарий Отменить ответ

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Боль под ребрами, которая заставляет человека сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может носить самый разнообразный характер, возникать по причине патологических или физиологических состояний и быть либо реально опасной для здоровья/жизни, либо кратковременным спазмом.

Возможные причины боли в подреберье

По единственной жалобе пациента на боль под ребрами ни один специалист не поставит диагноз – слишком много факторов могут спровоцировать это неприятное ощущение. Но определенная классификация рассматриваемого болевого синдрома имеется. Например, наиболее часто боли появляются по двум причинам – патологические состояния в органах желудочно-кишечного тракта и проблемы в работе селезенки.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Боль под ребрами могут вызвать:

• любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся , злокачественные новообразования;
• патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
• нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, воспаление желчного пузыря () любой степени тяжести;
• патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.

Патологии селезенки

Следует знать, что боль под ребрами может появиться даже при небольшом увеличении селезенки. Этот процесс может начаться при:

• диагностированных лейкозах;
• анемии гемолитического вида;
• инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
• развивающемся сепсисе;
• инфекционных патологиях хронического вида;
• нарушениях в иммунной системе организма.

Боль под ребрами может возникнуть и по другим причинам – например, врачи дифференцируют следующие состояния:

• остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
• травмирование селезенки или печени (удары, ушибы, падения);
• некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, локализованная в нижней доли правого легкого);
• инфаркт миокарда, но протекающий исключительно в гастралгической форме;
• воспалительные и/или инфекционные заболевания мочевыделительной системы ( , пиелонефрит в острой/хронической формах, );
• абсцесс поддиафрагмального расположения;
• гематома забрюшинного расположения;
• диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.

Дифференциация болевого синдрома

Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы. Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:

1. Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
2. Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание : боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
3. Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
4. Характер синдрома. Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.
   Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:
   • в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
   • какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
   • связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
   • в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.

Обратите внимание : болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи.

Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.

Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации

В медицине классифицируют ряд опасных патологических состояний, которые проявляются болью под ребрами.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

Обратите внимание : после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита.

Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва.
Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

Острый панкреатит

Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании. Кроме болевого синдрома, при остром панкреатите будут присутствовать тошнота и рвота – последняя появляется внезапно и не дает сделать даже глотка воды.

Обратите внимание : острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.

Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.

Подробнее о симптомах острого панкреатита – в видео-обзоре:

Острый холецистит и печеночная колика

Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку и шею может стать поводом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной в таком случае будет буквально метаться, чтобы найти удобное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании поможет и общая клиническая картина:

• тошнота и рвота;
• желтизна кожных покровов и склер;
• лихорадка.

При рассматриваемом болевом синдроме важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. В случае движения камня по печеночным протокам боль под ребрами присутствовать будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.

Обратите внимание : печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром длится продолжительное время и даже после приема специфических лекарственных средств облегчения не наступает.

Поддиафрагмальный абсцесс

Внезапная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под левыми и правыми ребрами одновременно свидетельствует о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется только на вздохе, может сопровождаться лихорадкой и стандартными симптомами общей интоксикации организма.

Рассматриваемая боль имеет несколько характерных особенностей:

• иррадиирует в надключичную область;
• может иметь ложную локализацию под лопаткой;
• значительно усиливается при резких движениях – кашель, чихание, повороте туловища.

Диагностика поддиафрагмального абсцесса проста – это состояние часто возникает в послеоперационные периоды или при диагностировании острого холецистита и прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки.

Травмы печени и селезенки

Травмирование селезенки или печени всегда сопровождается болью под ребрами – это является основным симптомом подобного состояния. Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка. Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не может находиться в положении лежа, так как испытывает при этом более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.

Обратите внимание : травмы селезенки и/или печени всегда сопровождаются внутренним кровотечением, поэтому больной будет излишне бледен, может потерять сознание, артериальное давление у него резко падает.

Особенно опасным состоянием считаются случаи, когда происходит двухмоментный надрыв селезенки и печени: сначала повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а затем даже при небольшом физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в брюшную полость – это приводит практически к моментальной смерти больного. Трудность подобного состояния заключается в кратковременном болевом синдроме под ребрами – буквально через несколько часов она проходит и больные продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь за медицинской помощью.

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:

• боль в левом подреберье;
• тошнота и неудержимая рвота;
• устойчивая икота;
• нарушения стула.

Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:

• одышка на вдохе;
• синюшность и одутлость лица.

Обратите внимание : после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.

Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.

Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации пациента и оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае риск летального исхода увеличивается до 99%.

Боли под ребрами при хронических заболеваниях

Хронические заболевания могут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. Обычно они не представляют никакой опасности для здоровья и жизни пациента, но свидетельствуют о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.

Например, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, которые напрямую связаны с приемом пищи. Это означает, что подошло время сезонного обострения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии. А для хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) характерна не только периодическая боль под ребрами, но и усиление синдрома в положении лежа.

Обратите внимание : зная о ранее диагностированных хронических заболеваниях, можно контролировать боль под ребрами и быстро снимать ее различными лекарственными средствами.

Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:

• неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
• отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.

Лечение

Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!

При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики - Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии.
Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами можно только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций/разрешений от лечащего врача.

Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.

Больше информации о возможных причинах болей в подреберье вы получите, просмотрев данное видео:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.