Недостаточность кардии желудка лечение физкультурой. Недостаточность кардии пищевода: симптомы, диагностика, способы лечения и меры профилактики

Недостаточность кардии желудка относится к числу самых частых патологий пищеварительной системы, но очень редко диагностируется как самостоятельное заболевание. Спровоцировать расстройство могут самые разные причины, от неправильного питания и гастритов до пищеводной грыжи. Начинается оно практически бессимптомно, зато последствия бывают самыми непредсказуемыми, от ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) до злокачественных опухолей.

Что такое кардия желудка?

Сфинктер

Среди многочисленных мышц нашего организма встречаются особые круговые мышцы, которые выполняют роль клапана. Они регулируют переход содержимого одного органа в другой или наружу и нужны, чтобы запирать отверстие для такого перехода. Одной из этих мышц является нижний пищеводный сфинктер, или кардия желудка.

Важнейшая задача кардии желудка – не допустить попадания остатков от обеда-ужина из желудка назад в пищевод. Если мышца перестает нормально справляться со своей работой, говорят о ее недостаточности (по-другому – недостаточность кардиального жома).

В этом случае развивается рефлюкс – движение содержимое какого-либо полого органа, в обратном, неестественном, направлении. Обычно у человека рефлюкс болезнью не считается и лечение не нужно – когда часть еды, желчи и желудочного сока попадает назад в пищевод, здоровая слизистая быстро восстанавливается.

Но только при одном условие – если вся эта смесь находится в пищеводе не дольше 1 часа в сутки. В противном случае может начаться дистальный эзофагит или ГЭРБ (рефлюкс эзофагит).

Причины заболевания

В нормальном физиологическом состоянии кардия пропускает еду в желудок под удивительно низким давлением — 3,5 мм рт. ст. Чтобы вся пища вперемешку с желчью и желудочном соком двинулась назад, нужно давление в 20 раз больше.

Причины недостаточности кардии

Спровоцировать эту патологию могут следующие причины:

• постоянное переедание и вредные пищевые привычки;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная);
• ожирение и гиподинамия;
• спазм привратника (желудочного сфинктера) и повышенное внутрижелудочное и внутрибрюшное давление;
• хронические желудочные патологии (гастриты, язва, гипертонус мышечного аппарата, опухоли);
• операция с резекцией кардии желудка.

Недостаточность розетки кардии редко возникает из-за одной причины, например, спазма привратника или повышенного давления в желудочной полости. Обычно такое расстройство развивается из-за пищеводной грыжи, хронических гастритов и целого набора факторов. Если вовремя не проведена диагностика и не подобрано лечение, страдает нижняя часть пищевода (дистальный эзофагит) или начинается ГЭРБ.

Степени заболевания

Недостаточность кардии – заболевание очень коварное и неуклонно прогрессирующее. При постановке диагноза врач всегда указывает одну из 3 стадий такой патологии.

Первая стадия

На начальной стадии заболевания нижний пищеводный сфинктер еще очень подвижен, а отверстие (или остаточное зияние) не превышает 1/3 от общего объема. Явные симптомы еще не появляются, единственный сигнал – отрыжка воздухом.

Вторая стадия

Подвижность сфинктера стремительно уменьшается, зияние достигает ½ и больше диаметра отверстия между желудком и пищеводом. Отрыжка воздухом почти постоянная и очень мучительная, у некоторых людей происходит пролапс (выпадение) слизистой желудка. Недостаточность кардии желудка второй степени уже могут сопровождать симптомы дистального рефлюкса или даже ГЭРБ.

Третья стадия

На поздней стадии недостаточности кардиального жома сфинктер уже не смыкается – зияние становится полным. Перистальтика пищевода обычно полностью сохранена, диагностируется поверхностный (дистальный) рефлюкс эзофагит, когда поражена нижняя треть пищевода. В отдельных случаях развивается уже полноценная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ.

Симптомы недостаточности кардии

Симптомы

На ранних стадиях недостаточность кардии желудка обычно никак себя не проявляет, лишь изредка случается отрыжка воздухом. Затем появляются следующие симптомы:

• нерегулярная изжога (не зависит от времени суток или приема пищи);
• резкая боль в грудине (в районе пищевода);
• постоянная отрыжка воздухом или содержимым желудка (часто с оттенком желчи);
• периодическая тошнота и рвота;
• желудок кажется полностью забитым даже после маленькой порции;
• чувствуется общая слабость, работоспособность стремительно падает.

Если у пациента начался дистальный рефлюкс, могут прибавиться такие симптомы, как белый налет на языке, жгучая боль в левом подреберье, урчание в животе. На ГЭРБ укажет и такой сигнал, как появившаяся привычка запивать еду или выкуренную сигарету водой. Если эзофагит уже достиг серьезной стадии, могут появиться проблемы с глотанием – это признак рубцового сужения пищеводной трубки.

Диагностика и лечение

Для диагностики патологий кардии желудка современная медицина использует несколько методов. Основной способ – это рентген, для выявления изменений пищевода также эффективна эзофагоскопия. Распознать рефлюкс поможет суточная рН-метрия пищевода, ее анализ позволяет предотвратить болезнь, пока она не переросла в эзофагит.

Лечение патологий кардиального жома зависит от стадии заболевания и причины, которая к ней привела. Если недостаточность кардии началась на фоне хиатальной грыжи, то основной метод – хирургическая операция. Если основным фактором стал гастрит, то вполне эффективным будет комплексное консервативное лечение.

Лечение недостаточности упражнениями

В этом случае помогут следующие методы:

• специальная лечебная диета;
• ограничение спиртных напитков и сигарет;
• регулярные пешие прогулки;
• упражнения на укрепление брюшного пресса;
• отказ от тесной неудобной одежды;
• прием медикаментов.

Медицинские препараты и народные средства

Аптечные средства занимают основное место в лечении недостаточности кардии желудка. В составе комплексной терапии врач обычно рекомендует несколько групп препаратов:

Народные средства для лечения заболеваний желудочного-кишечного тракта давно и успешно используются наравне с официально признанными аптечными препаратами. Но при выборе непременно нужно посоветоваться с лечащим врачом, который порекомендует самый безопасный и эффективный рецепт в зависимости от особенностей организма и стадии болезни.

Для избавления от патологий кардиального жома самыми действенными рецептами признаны лечебные травки. Это сок подорожника, отвар корней аира, настой из одуванчиков и др.

Диета при недостаточности кардиального жома

Лечение любых патологий желудочно-кишечного тракта невозможно без специальной диеты. В перечень таких заболеваний входят и дисфункция кардиального жома, и дистальный эзофагит, и ГЭРБ.

Лечебная диета требует соблюдения следующих пунктов:

Также пациентам запрещено есть на ночь, после еды должно пройти 3-4 часа перед тем, как можно отправляться спать. Подушку перед сном необходимо чуть приподнимать. Сразу после приема пищи (неважно, сколько съели) нельзя резко наклоняться и даже просто прилечь – только через 1,5 часа. Также важно избегать активных физических нагрузок.

Недостаточность кардии – проблема комплексная. Своевременная диагностика и лечение желудочно-кишечных заболеваний позволят не допустить дисфункцию пищеводного сфинктера и избежать опасных осложнений.

Многие люди, страдающие от недостаточности кардии желудка, даже не знают, что это такое.

Это заболевание относится к патологиям моторной функции желудочно-кишечного тракта.

Поскольку при этом не наблюдается возникновение опухолей и воспалений, недостаточность кардии желудка считается функциональным заболеванием.

Зачастую на начальной стадии заболевший человек игнорирует симптомы или начинает лечить себя самостоятельно, что может привести к хронической степени болезни и возникновению более опасных патологий.

Причины возникновения болезни

Кардия желудка – это сфинктер кольцевидной формы, находящийся между пищеводом и желудком. В обычном состоянии он закрыт.

Во время приема пищи мышцы разжимаются, и еда проходит из пищевода в желудок. Для недопущения обратного процесса и служит кардия.

В желудке содержится среда с высокой кислотностью, а в пищеводе преимущественно нейтральная.

Поэтому попадание желудочного сока и едких ферментов в пищевод может повредить его стенки и вызвать появление ожогов и язв.

Если не провести правильное и своевременное лечение, то возможно образование злокачественных опухолей.

Собственно, недостаточность кардии – это нарушение работы сфинктера, при котором содержимое желудка имеет возможность попадать в пищевод.

В зависимости от размеров щели в сфинктере при обычном состоянии различают три степени болезни:

• 1-я степень (размер не превышает 1/3 диаметра кардии в полностью открытом состоянии);
• 2-я степень (размер составляет половину и более диаметра);
• 3-я степень (мышцы практически не функционируют, наблюдается воспаление стенок пищевода).

Чтобы содержимое желудка попало в пищевод, требуется большое давление – около 70 миллиметров ртутного столба.

Такое условие достигается при повышенном газообразовании из-за переедания и брожения непереваренного излишка пищи.

Таким образом, неправильное питание, так же, как и малоподвижный образ жизни, лишний вес, отсутствие физической активности и нарушение осанки являются главными причинами образования недостаточности кардии желудка.

В таком состоянии нарушается нормальное функционирование и расположение многих внутренних органов, что является благоприятным условием для развития болезни.

Еще одним фактором могут являться вредные привычки, такие как курение или частое употребление алкоголя.

Также заболевание может возникать по органическим причинам. Например, при грыже меняется желудочно-пищеводный угол, диафрагма перестает фиксировать сфинктер, и появляются все условия для его неправильного функционирования.

Еще одной причиной возникновения недостаточности кардии желудка являются некоторые заболевания пищеварительной системы, например, хронический панкреатит или гастрит.

Ощущения при болезни и ее диагностика

Симптомы недостаточности схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение.

Обязательно следует обратиться к гастроэнтерологу для детального обследования и правильной профилактики.

Основные симптомы заболевания – это постоянные приступы изжоги, в том числе даже без приема пищи, частая отрыжка воздухом, приступы тошноты, срыгивание содержимого желудка.

Если такое повторяется довольно часто, то заболевшему человеку уже необходимо сходить на прием к доктору для проверки на недостаточность кардии желудка.

Присутствуют другие симптомы: дискомфорт в желудке (возникает ощущение переполненности), боли, слабость, апатия, урчание в животе.

При запущенной стадии недостаточности кардии желудка развивается эзофагит, то есть воспаление слизистых оболочек.

Его симптомы – возникновение налета на языке белого цвета, головокружение, слабость, постоянное урчание в животе, изжога (особенно сразу после приема пищи или в горизонтальном положении).

Иногда больные жалуются на боли в груди и нарушение глотания (в таком случае требуется срочное лечение из-за развития рубцового сужения пищевода).

Врач, наблюдающий такие симптомы, обязан назначить рентгенологический осмотр органов пищеварения.

Если необходимо обследование именно пищевода, то используют длинную жесткую или гибкую трубку со световодами или видеокамерой на конце – эзофагоскоп.

Соответственно, такое обследование называется эзофагоскопией. Оно позволяет наблюдать полную картину изменений в слизистой оболочке пищевода и желудочно-пищеводном клапане.

Эзофагоскоп вводится пациенту через ротовую полость.

В большинстве случаев осмотр проводится под общим наркозом, иногда необходимо использование местной анестезии.

Благодаря эзофагоскопии доктор выясняет, были ли эти симптомы признаками именно недостаточности кардии желудка, узнает причины ее появления, сможет назначить правильное лечение и прописать необходимые препараты.

Также может назначаться pH-метрия (измерение уровня кислотности во всем желудочно-кишечном тракте).

Для ее проведения существуют противопоказания, например, аневризма аорты или тяжелая степень коронарной недостаточности.

При повышенном уровне кислотности в пищеводе доктор практически всегда в состоянии правильно диагностировать рефлюкс (попадание содержимого желудка в пищевод).

Медицинские и народные методы для выздоровления

Чтобы правильно лечить недостаточность кардии желудка, врачу необходимо в первую очередь выяснить причины ее появления.

Например, если заболевание вызвано грыжей, то единственно правильное лечение – хирургическая операция.

В случае с другими заболеваниями пищеварительной системы необходимо лечить не недостаточность кардии желудка, а именно эти болезни.

• вести подвижный образ жизни, каждый день совершать пешие прогулки;
• заниматься физкультурой, обязательно выполнять упражнения для мышц пресса;
• стараться не допускать образования лишнего веса;
• не носить тесную одежду, стараться не надевать брюки или юбки с тугими поясами;
• полностью отказаться от курения и употребления спиртного;
• соблюдать правильное питание.

Если доктор хочет провести правильное лечение недостаточности, то строгая диета является обязательным требованием. Кушать необходимо часто, мелкими порциями.

Диета при недостаточности включает в себя полный отказ от острой и жирной пищи, цитрусовых, кофе, шоколада, газированных напитков.

Врач может назначить определенные лекарственные препараты для предотвращения изжоги (Смекта, Алмагель).

Еще существует ряд лекарств для улучшения работы кардии желудка – паркинетики. Они позволяют снизить вероятность рефлюкса.

Также возможно лечение недостаточности народными средствами.

Вылечить болезнь можно такими способами:

1. до еды нужно выпить полстакана отвара из корня болотного аира;
2. цветки одуванчика засыпают сахаром и перетирают. 5 миллилитров получившегося сиропа необходимо размешать в половине стакана воды и выпить;
3. хорошее лечение также получается при употреблении отвара тмина (чайную ложку настоять в стакане кипятка);
4. перед едой рекомендуют выпить примерно 15 миллилитров сока подорожника, полученных при отжиме свежих листьев.

Поскольку недостаточность кардии желудка не возникает сама по себе, а является следствием других заболеваний (грыжи, гастрита, ожирения), лечить необходимо в первую очередь именно эти болезни.

Если у человека наблюдаются какие-либо симптомы неправильной работы желудочно-кишечного тракта, то необходимо обязательно обращаться к врачу.

После проведения всех необходимых исследований будет выставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Но в любом случае для сохранения здоровья пищеварительной системы необходимы здоровый образ жизни, отсутствие лишнего веса и правильное питание.

Недостаточность кардии желудка, что это такое? Так принято называть патологический процесс, при котором клапан, что расположен между желудком и пищеводом, закрывается недостаточно. Другое название патологии – халазия. Главная опасность процесса заключается в возможности возникновения ожогов и язв на слизистой. В самых сложных случаях недостаточность может приводить перерождению эпителиальных клеток в злокачественные.

Недостаточность кардии – причины

В человеческом организме много сфинктеров. Они нужны для того, чтобы содержимое органов благополучно курсировало между ними. Сфинктеры – это по сути, круговые мышцы, которые сужаются и замыкаются во время сокращения. Желудочная кардия – одна из таких. Если мышца работает как надо, сфинктер остается закрытым, когда человек не ест, и открывается во время приема пищи. Кроме того, кардия предупреждает заброс пищи обратно.

Недостаточность кардии желудка, что это такое? Явление это наблюдается, когда сфинктер не закрывается, и пищевые массы могут свободно перемещаться между органами. Основные причины, по которым может развиваться недостаточность розетки кардии, выглядят следующим образом:

• нарушение режима питания;
• постоянные переедания;
• лишние килограммы;
• приемы пищи прямо перед сном;
• хронические болезни желудка;
• образования (добро- и злокачественные);
• ведение преимущественно малоподвижного образа жизни;
• гипертонус желудочных мышц;
• грыжи;
• резкое повышение давления внутри брюшной полости;
• чересчур большие физические нагрузки;
• спазмы привратника;
• неудачная операция по резекции кардиального сфинктера.

Патология может диагностироваться и у тех, кто с проблемами с желудком не знаком. В группе риска находятся люди старше 35-и лет. С возрастом симптомы болезни становятся более интенсивно выраженными. Объясняется это понижением двигательной активности брюшных мышц и их постепенной атрофией. Подтянутые же люди с развитой мускулатурой о том недостаточность кардии желудка, что это такое, узнают значительно реже.

Недостаточность кардии – симптомы

То, насколько сильно проявляются признаки проблемы, зависит от степени недостаточности кардии. К общим, в большинстве случаев встречающимся, симптомам нарушения работы сфинктера относятся такие:

• боль и ощущения жжения в желудке;
• , появление которой совершенно не зависит от приемов пищи;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие и бульканье в животе;
• общая слабость;
• головокружения;
• частые головные боли;
• хронический кашель, на фоне которого иногда развивается .

Недостаточность кардии 1 степени – что это такое?

На первой стадии понять, недостаточность мышцы кардии желудка, что это такое, еще сложно. Сфинктер продолжает сжиматься, но делает это уже не полностью, а всего на третью часть. Патологические изменения в трубке пищевода еще отсутствуют. Признаки недостаточности кардии при этом проявляются не так явно. Самый главный симптом на данном этапе – частая отрыжка воздухом.

Недостаточность кардии 2 степени – что это такое?

На второй стадии недостаточность становится более выраженной. Мышца сжимается всего на половину диаметра пищевода. Через образующуюся щель иногда даже складки органа могут выпадать в желудок. Когда кардиальный жом не смыкается до конца, пациенты начинают жаловаться на частые приступы изжоги, а отрыжка при этом бывает не только с воздухом, но и с частичками содержимого желудка.

Недостаточность кардии 3 степени – что это такое?

На последней стадии сфинктер перестает функционировать полностью. На данном этапе развивается самая тяжелая недостаточность кардии – . Наблюдается масштабное воспаление слизистой пищевода. Изжога становится сильнее, появляется острая боль в области желудка, болезненно проходят приемы пищи. Многие жалуются на тошноту, рвоту и постоянные отрыжки с запахом и привкусом недавно съеденных продуктов. Иногда несущественно поднимается температура.

Недостаточность кардии желудка – лечение

Специалисты кричат о том, что предупредить болезнь гораздо проще, чем потом думать, как лечить недостаточность кардии желудка. Профилактические меры элементарные – нужно только:

1. Есть часто и по чуть-чуть, не переедая.
2. Носить свободные наряды, которые никак не сковывают движений.
3. Регулярно выполнять упражнения, нагрузка от которых идет на мышцы пресса.
4. Стараться вести активный образ жизни (хотя бы регулярно прогуливаться на улице).
5. После еды ложиться спать не раньше, чем через 1-1,5 часа.
6. Следить за весом и стараться оперативно бороться с лишними килограммами.
7. При изжоге не пить кофе, алкоголя, не есть острого, жирного, шоколада, цитрусовых.
8. Бороться с изжогой лекарствами, снижающими кислотность.

Можно ли вылечить недостаточность кардии желудка?

Популярный вопрос среди всех пациентов с подобным диагнозом. Ответ на него не слишком утешительный. Нет, даже недостаточность кардии 1 степени вылечить нельзя, но при помощи специальной терапии проявления всех симптомов можно минимизировать. Лечение должно быть комплексным. В противном случае результата его ждать придется очень долго. Терапия предполагает применение консервативных методов. К хирургам обращаться принято в самых сложных и запущенных случаях.

Упражнения при недостаточности кардии

Легкие, но регулярные физические нагрузки помогут:

• укрепить пищеводный сфинктер;
• стимулировать обменные процессы;
• повысить иммунитет;
• понизить скорость заброса желудочных масс в пищевод.

Недостаточность кардии лечение допускает при помощи массажа живота. Делать его просто – хоккейным или теннисным мячиком. Неплохо помогает и массаж пояснично-крестцовой зоны. Полезно при диагнозе помногу гулять, плавать, кататься на велосипеде (только туловище при этом должно располагаться вертикально). При ослаблении сфинктера можно также принимать участие в нетравматичных играх, но желательно не наклонять тело вперед.

Хорошие отзывы получает дыхательная терапия. Большой плюс ее в том, что она задействует не только легкие, но и ткани, органы, находящиеся поблизости. Выполнять упражнения нужно на голодный желудок, а то занятия лишь навредят кардии и усугубят ее состояние. При этом очень важно задействовать мышцы пресса, потому что иначе увеличить тонус желудочного сфинктера не получится.

Недостаточность кардии – лечение народными средствами

Секреты, как вылечить кардиальный жом, знает и нетрадиционная медицина. Классное народное средство – сок подорожника. Его добывают из свежих листьев и пьют каждый день с утра перед трапезой по столовой ложке. Чтобы лекарство можно было принимать и зимой, его консервируют. Лучший рецепт – на 4 части сока использовать 1 часть спирта. В таком виде средство будет храниться долго.

Диета при недостаточности кардии

Важная составляющая лечения – соблюдение правильного питания. Чтобы функциональная недостаточность кардии прекратила развиваться, придется отказаться от:

• специй;
• пряностей;
• жареного;
• жирного;
• консервов;
• копченых продуктов;
• кислых ягод и фруктов;
• солений и маринованных блюд;
• кетчупа;
• сдобы;
• свежего хлеба;
• тушеного мяса и рыбы;
• кваса;
• лука;
• редьки;
• редиса;
• бобовых;
• макарон;
• риса;
• майонеза;
• трудноперевариваемых каш;
• шоколада;
• алкоголя;
• кислых соков.

Список же разрешенных продуктов выглядит так:

• нежирные супы;
• говядина;
• курица;
• индейка;
• блюда из мяса и птицы, приготовленные на пару или в духовке;
• сухарики;
• пшеничный хлеб;
• блюда из нежирной рыбы;
• крупы с малым содержанием клетчатки;
• овощи с малым содержанием клетчатки;
• омлет;
• пюре;
• компоты;
• желе из фруктов;
• кисели;
• некрепкий чай;
• сахар в небольшом количестве.

Недостаточность кардии – операция

Хирургическое вмешательство – не самый популярный способ лечения пациентов, которым был поставлен диагноз недостаточность кардии. Операция, как правило, назначается при органических причинах, вызвавших болезнь, таких как , например. Кроме того, направление в хирургию могут получить те, кому совсем не помогают консервативные методы лечения.

Недостаточность кардии – это нарушение деятельность нервных стволов и, соответственно, сократительной способности мышечного сфинктера на границе нижней части пищевода и верхней части желудка.

Обычно эти функциональные нарушения сочетаются с изменениями слизистой оболочки пищевода, так как развивается постоянный заброс кислого содержимого желудка в полость пищевода, где щелочная среда. Выраженность клинического симптомокомплекса определяется стадией заболевания.

Точные данные заболеваемости этой патологией установить сложно, так как статистические сводки во всех странах мира основаны на обращаемости самих пациентов с характерными симптомами, а не на целенаправленном выявлении именно этой болезни.

Традиционно считается, что недостаточность кардии:

• наиболее распространена в возрастной группе от 40 до 50 лет;
• в большей степени типична для лиц женского пола, чем мужского;
• часто начинает прогрессировать во время беременности.

Чтобы понимать, что это такое – недостаточность кардии желудка, необходимо в общих чертах знать причины этого заболевания и факторы, провоцирующие ухудшение состояния больного.

Что это такое и причины развития

На сегодняшний день точный причины формирования недостаточности кардии неизвестны. Существует множество вариантов теоретического обоснования этого заболевания, однако, ни одна из них не имеет достаточно надежного практического подтверждения.

Данные многочисленных теорий в современной гастроэнтерологии изложены в виде двух практически противоречащих друг другу теорий:

Одна точка зрения указывает, что недостаточность кардии – это полиэтиологическое заболевание, развитие которого может быть спровоцировано действием множества факторов.

Вторая точка зрения , наоборот, настаивает на том, что одно и то же заболевание не может быть вызвано действием различных факторов, поэтому, недостаточность кардии следует рассматривать как целый комплекс болезней, объединенных сходной клинической симптоматикой.

К сожалению, все выше перечисленные теоретические рассуждения не дают конкретных ответов на вопрос – что это такое недостаточность розетки кардии, точнее, действия каких провоцирующих факторов следует избегать.

Среди наиболее значимых повреждающих факторов известны:

• медленная инфекция, возможно, вирусного генеза, которая вызывает воспалительно-дегенеративные изменения нервных стволов и, как следствие, нарушение иннервации желудка и пищевода;
• дефицит различных минералов и витаминов, в частности, витаминов группы В;
• психогенные расстройства (неврозы, депрессивные состояния);
• разнообразные заболевания пищеварительного канала, при которых наблюдается повышенное газообразование и перерастяжение желудка, закрыть верхний купол которого растянутый сфинктер просто не в состоянии.

Именно эти моменты нередко достаточно информативны для практического врача, так как устранение влияния этих провоцирующих моментов помогает улучшить состояние больного человека.

Степени недостаточности кардии

Симптомы недостаточности кардии желудка нарастают по мере прогрессирования несостоятельности сфинктера. Именно клинические признаки заболевания являются основанием ряда классификаций этого состояния.

В соответствии с развивающимися изменениями в пищеводной трубке различают 3 стадии халазии кардии:

• 1 степень – недостаточность (несмыкание створок) носит функциональный характер, возникает периодически, изменение слизистой пищеводной трубки и прочие морфологические изменения отсутствуют;
• 2 степень – сфинктер верхнего отдела желудка полностью уже не смыкается, его диаметр закрывается только наполовину, возможно выпадение складок слизистой пищевода в просвет желудка;
• 3 степень – смыкание стенок сфинктера полностью отсутствует, перистальтика желудка сохранена, отмечаются выраженные воспалительно-эрозивные изменения его слизистой.

Кроме того, недостаточность розетки кардии желудка подразделяется в соответствии с характером двигательных нарушений на такие формы как:

• гипермотильная – отмечается избыточная перистальтика, направленная на проталкивание пищеводного комка в естественном направлении (соответствует 1ой стадии);
• гипомотильная – характеризуется значительным снижением интенсивности перистальтических движений, пищевые массы могут часами стоять в пищеводе или в результате рвотного рефлекса выплескиваться наружу;
• амотильная характеризуется практически отсутствием перистальтики пищеводной трубки.

Симптомы недостаточности кардии

Понятно, что больного человека интересуют не теоретические изыскания, а конкретные симптомы недостаточности кардии, которые являются основанием для посещения врачебного кабинета. Наиболее значимые – это боли за грудиной, дисфагия, рвота и изжога, понижение массы тела. Выраженность и сочетание определенных симптомов соответствует стадии болезни.

Недостаточность кардии 1 степени

• отрыжка воздухом, нарастающая при быстром съедании пищи и плохом ее пережевывании;
• периодическая, но не слишком интенсивная изжога;
• боли в области верхней трети желудка, имеющие непостоянный характер.

В этот момент важно не дожидаться самопроизвольного улучшения и исчезновения симптомов, а вовремя обратиться к врачу. Симптомы любого заболевания, в том числе и недостаточности кардии желудка, значительно проще устранить на начальном этапе болезни.

Недостаточность кардии 2 степени

Для этой стадии заболевания характерны следующие признаки:

• отрыжка практически постоянная, не зависит от характера пищевого рациона человека;
• интенсивность болевого синдрома и выраженности изжоги нарастает и уже не связана с определенными пищевыми продуктами.

Симптомы недостаточности кардии на этом этапе болезни сочетаются с определенными признаками на ФГДС, поэтому диагноз обычно не вызывает сомнений.

Недостаточность кардии 3 степени

Для этой стадии заболевания характерны выраженные признаки нарушений функции и строения, как желудка, так и пищевода:

• сфинктер не смыкается совсем, поэтому пища из желудка постоянно забрасывается в пищевод;
• таким образом, постоянно провоцируются изжога и боли в области желудка;
• все выше перечисленные симптомы усиливаются в горизонтальном положении, лишая больного сна;
• на ФГДС отмечаются выраженные воспалительные изменения пищевода (эзофагит).

Если возникает малейшее подозрение на недостаточность кардии желудка, следует посетить врача и не допустить прогрессирования болезни.

Кардиальный сфинктер – образование, которое отделяет пищевод от желудка и препятствует обратному забросу желудочного содержимого и пищеварительных соков. Недостаточность кардии желудка представляет собой стойкое расширение кардиального сфинктера, при котором он не может полностью смыкаться. В определенных условиях кислое содержимое желудка повреждает слизистую оболочку пищевода.

Такое состояние также называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Постоянное воспаление в пищеводе может привести к развитию предраковых заболеваний (пищевод Баретта, кишечная метаплазия эпителия). При отсутствии лечения эти процессы могут перейти в рак пищевода.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев недостаточность кардии проявляется симптомами . Больных беспокоят:

• – главный признак патологии, проявляется в виде жжения под мечевидным отростком и за грудиной по ходу пищевода;
• отрыжка воздухом и кислым содержимым;
• тошнота, иногда рвота.

Изжога при халазии кардии — один из основных симптомов, который возникает из-за попадания соляной кислоты и желудочного сока в просвет пищевода

Нередко появляются астенические симптомы в результате раздражения блуждающего нерва: головокружение, чувство слабости, недомогания, головная боль.

Важно: если вы обнаружили у себя подобные признаки, обратитесь к гастроэнтерологу для обследования.

Причины кардиальной недостаточности

К недостаточности кардии желудка (халазии кардии) могут привести следующие факторы и состояния:

• погрешности в питании (частое переедание, еда «всухомятку», прием пищи непосредственно перед сном);
• избыток массы тела;
• различные болезни желудка (гастрит, язва, повышенный мышечный тонус, опухоли);
• низкая физическая активность;
• грыжи пищеводно-диафрагмального отверстия;
• спазм привратника желудка;
• повышенное внутрибрюшное давление (например, при асците, беременности, метеоризме);
• предшествующие операции на кардиальном сфинктере.

Иногда недостаточность кардии желудка возникает по причине тяжелой физической нагрузки, что бывает у спортсменов. При подъеме тяжестей повышается внутрибрюшное давление, это приводит к появлению пищеводных грыж и способствует ослаблению сократительной функции пищеводного сфинктера. Кратко и доступно суть заболевания описана в видеоролике, который можно посмотреть в конце статьи.

Способы лечения

В случае установления недостаточности кардии желудка выбор лечения зависит от ее выраженности, причин развития, интенсивности симптомов и наличия осложнений.

Цели консервативной терапии:

• устранение основного заболевания, вызвавшего патологию пищеводного сфинктера (лечение язвенной болезни, гастрита);
• снижение внутрибрюшного давления;
• ослабление симптомов;
• нормализация работы нижнего пищеводного жома.

Для достижения этих задач применяют медикаментозные средства, диетическое питание и поведенческую терапию. При ожирении необходимо нормализовать массу тела. Если имеются такие осложнения, как эзофагеально-рефлюксная болезнь, пищевод Баретта (множественные изъязвления слизистой с наличием очагов метаплазии), возможно проведение операции.

Применение лекарственных средств

При недостаточности кардии желудка проводят лечение препаратами группы прокинетиков. Они помогают нормализовать сократимость кардиального сфинктера и улучшают кишечную перистальтику. Конечно, полностью убрать с их помощью недостаточность удается редко. Поэтому используют и симптоматические средства, снижающие агрессивное влияние желудочного сока на пищевод и уменьшающие кислотность. Это антациды и блокаторы протоновой помпы. Средства из последней группы подавляют выработку кислоты желудком, а обволакивают слизистые оболочки в виде тонкой пленки. Эти лекарства помогают быстро снять изжогу и препятствуют дальнейшему повреждению пищевода.

Лечебное питание

Диета при недостаточности кардии желудка предполагает дробное питание. С целью уменьшения внутрижелудочного давления питаться необходимо малыми порциями. В то же время для обеспечения энергозатрат следует есть не менее 4 раза в сутки. Чтобы не происходило дополнительного раздражения слизистой пищевода, придется исключить из питания:

• острые специи и соусы,
• алкоголь,
• газированные напитки,
• маринады, соленья, копчености,
• колбасы и полуфабрикаты,
• крепкий чай и кофе.

Также не стоит принимать очень горячую или холодную пищу: лучше, чтобы блюда были теплыми.

Образ жизни

При недостаточности кардии желудка следует придерживаться правил, изложенных ниже:

• не поднимать тяжестей, избегать чрезмерных физических нагрузок и резких наклонов тела, особенно после еды;
• отказаться от ношения узкой обтягивающей одежды, тугих ремней и поясов;
• не есть перед сном как минимум 3 часа;
• сразу после еды не ложиться (лучше немного походить);
• спать, приподняв головной конец кровати.

В положении лежа и при физических нагрузках давление желудочного содержимого на пищеводный сфинктер повышается, что приводит к его открытию. Перечисленные мероприятия позволяют этого избежать.

Хирургическое лечение

Народные методы

Уменьшить симптомы изжоги при недостаточности кардии желудка поможет лечение травами. Чтобы приготовить травяной сбор и воспаления, надо взять сушеницу болотную, тысячелистник и зверобой в одинаковых количествах и перемешать. 1,5 столовые ложки смеси заливают кипятком (½ литра) и настаивают пару часов. Пьют процеженный настой 4 раза в день по ¼ стакана.

Для улучшения аппетита и нормализации пищеварительных процессов используют отвар из корневища аира болотного. Сухие корни измельчают и в количестве 2-х столовых ложек заливают холодной водой (½ литра). Доводят до кипения, уменьшают огонь и отваривают сырье еще 5 мин. Перед употреблением отвар оставляют на 30-60 мин, чтобы он хорошо настоялся. Пьют его 3 раза в день по четверти стакана за прием.

Важно: перед тем как лечить недостаточность кардии желудка с помощью этих рецептов, проконсультируйтесь у специалиста.