Процесс заживления ожога 3 степени. Третья степень ожога: как правильно лечить? Ожог паром лечение в домашних условиях

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Действительно, в продаже сегодня можно найти и витамины с женьшенем. Но для начала оговоримся, что женьшень сам по себе является почти что витамином . Его уникальный химический состав позволяет говорить о том, что женьшень не только адаптоген, но еще и витаминно-минеральная добавка.

В корнях женьшеня содержится аскорбиновая кислота, витамины В1 и В2, кальций, калий, железо, магний, марганец, цинк, медь, молибден, селен, хром, йод, бор, серебро и многие другие вещества, но в очень малых количествах. Использовать женьшень в качестве витамина мешает только несбалансированность всех этих замечательных компонентов. Ведь в витаминно-минеральных комплексах состав полностью удовлетворяет суточным потребностям человека..сайт) поможет Вам их выбрать.

Витрум Энерджи

Витамины серии Витрум уже давно и хорошо зарекомендовали себя на нашем рынке. Удобство применения (в сутки одна таблетка) и оптимальный состав выгодно выделяют Витрум среди других витаминов. Витрум энерджи – это витамины с женьшенем. В этой биологически активной добавке собраны все вещества, необходимые организму в условиях повышенных нервных нагрузок. Это идеальный выбор для менеджеров среднего и высшего звена, а также спортсменов и всех людей, ведущих активный образ жизни.

Витрум Энерджи улучает процессы кроветворения, повышает потенцию, нормализует работу иммунной системы. Состав этих витаминов с женьшенем включает в себя добавки не только для активизации тела, но и для улучшения работы головного мозга . Это йод, магний, фосфор и витамины группы В . Принимается это средство курсами по одному – два месяца подряд одни раз в полгода.

Дуовит Энергия

В состав витаминов с женьшенем Дуовит Энергия входят витамины группы В, витамин С, А, Е, Д3, а также цинк, селен, железо, медь, фолиевая кислота, биотин, йод, хром .

По результатам исследований производителя Дуовит Энергия, за три недели приема у семидесяти двух процентов испытуемых полностью прошли признаки хронической усталости , повысилась концентрация внимания, снизилась нервная возбудимость, а также прошли иные недомогания. Через сорок два дня после начала приема все вышеописанные эффекты наблюдались у девяноста одного процента участников эксперимента.

Состав Дуовит Энергия подобран таким образом, чтобы очистить организм от свободных радикалов, сконцентрировать энергию для повышенной физической и интеллектуальной работы, нормализовать обменные процессы в организме, улучшить иммунитет .
Принимают Дуовит Энергию на протяжении четырех - восьми недель, ежедневно по одной
таблетке в сутки.

Сибирский женьшень с витаминами и минералами

Российские производители также не обошли вниманием женьшень. Создан препарат под названием Сибирский женьшень с витаминами и минералами. Следует сразу оговориться, что в составе этой биологически активной добавки не китайский женьшень, а элеутерококк , который очень схож по действиям с китайским женьшенем, за что его и прозвали сибирским женьшенем. К слову сказать, сибирский женьшень намного мягче действует на организм и имеет меньше побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому тем, кто опасается слишком активного действия китайского женьшеня, вполне подойдет его сибирский собрат.

Этот витаминно-минеральный комплекс включает в себя витамины А, С и Е, а также цинк и селен . Все эти компоненты знамениты своими сильными антиоксидантными свойствами. Препарат активизирует в Вашем организме все скрытые физические и умственные потенциалы, улучшит работу защитных сил организма, создаст мощный барьер для болезнетворных микроорганизмов, позволит Вам активно и плодотворно трудиться, не испытывая перегрузок.

Если же Вы принимаете женьшень в ином виде, например, настойки, то обогатить рацион витаминами и микроэлементами Вам поможет биологически активная добавка производства

Витамины с женьшенем привлекают покупателей своими натуральными компонентами, которые хорошо усваиваются организмом, принося огромную пользу. Женьшень содержит в себе не только витамины группы В и витамин С, но и ценные минералы: железо, йод, магний, серебро, калий и другие. Полезные вещества корня восстанавливают организм, стимулируют или приглушают биохимическое развитие определенных факторов.

В настоящее время растение редко встречается в лесах и находится под охраной.

Женьшень и его целебные свойства известны на Востоке уже давно, а в Китае растение носит название «корень жизни». Китайская медицина использует корень женьшеня практически от всех заболеваний. При объединении, например, с маслами, женьшень оказывает тонизирующее и возбуждающее средство. Также его используют в виде отваров.

Активные компоненты женьшеня и их влияние на организм

Попадая в организм, женьшень оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга, стимулирует его тканевое дыхание, положительно влияет на кровообращение, увеличивает ритм сокращений сердечной мышцы, ускоряет заживление ран.

Такое широкое воздействие на организм оказывают входящие в растение целебные компоненты:

  • панаксин возбуждает процессы;
  • кислота панаксовая усиливает окисление, обеспечивает быстрый распад жиров, что благоприятно сказывается на обмене веществ;
  • панаквилон обеспечивает создание необходимого количества гормонов, оказывает стимулирующее воздействие на эндокринную систему;
  • гинзенин обеспечивает уменьшение сахара в крови, участвует в обменном процессе углеводов.

Для достижения хорошего эффекта от приема препаратов важно определить правильную дозировку, чтобы не получить отрицательный результат. При этом необходимо учитывать возраст пациента, особенности его организма и другие факторы.

Вернуться к оглавлению

Воздействие витаминов с женьшенем на организм

Женьшень является адаптогеном, т.е. при его употреблении организму легче приспособиться к внешним неблагоприятным воздействия, стрессам. Это самое эффективное натуральное средство для адаптации.

В медицине лекарственные препараты используются в качестве стимулирующего средства при борьбе с усталостью, после инфекционных заболеваний, при болезнях сердечно-сосудистой системы, для повышения потенции. Пациентам, у которых хронические гастриты, проблемы с кишечником, артериальным давлением, советуют принимать комплексы с экстрактом женьшеня.

Исследования ученых показывают, что препараты с женьшенем, кроме общеукрепляющего действия, отлично оказывают стимулирующее воздействие на кору надпочечников, активизируют функции щитовидной железы, а также быстро выводят этиловый спирт.

Наиболее распространенные витаминные комплексы с экстрактом женьшеня:

  1. «Геримакс» — данный препарат хорошо подходит для людей с высокими умственными и физическими нагрузками, повышенной утомляемостью и слабостью. Препарат выпускается в виде таблеток, а для детей старше 12 лет подойдет сироп.
  2. «Витрум Энерджи». Название препарата говорит само за себя. Хорошо подходит спортсменам и тем, кто ведет активный образ жизни и подвержен стрессовым ситуациям.
  3. «Дуовит Энергия». В данную биологическую добавку входит не только экстракт женьшеня, но и комплекс других витаминов, предназначенных для повышения иммунитета, улучшения внимания, снижения нервной возбудимости. После приема курса витаминов самочувствие и здоровье в целом улучшается.
  4. «Сибирский женьшень». В состав этого комплекса входит элеутерококк, витамины, селен и цинк, которые по своей природе являются мощными антиоксидантными средствами. Данный препарат оказывает более мягкое воздействие на организм, улучшает его защиту, помогает выполнять умственную и физическую работу, не чувствуя перегрузок.

Благодаря своим натуральным компонентам витаминные комплексы с женьшенем прекрасно насыщают организм полезными компонентами, в отличие от синтезированных витаминов. При нарушениях сна врачи также советуют применять вышеописанные препараты или пить чаи и настойки.

Особенно витамины с женьшенем полезны представительницам прекрасного пола. Женщины в нашей стране подвержены высоким моральным и физическим нагрузкам, которые зачастую приводят к упадку сил, к ухудшению внешнего вида: увяданию кожи, появлению темных кругов, набору лишнего веса, хронической усталости и болезням. Не следует скептически относится к женьшеню, ведь женщины его использовали для поддержания красоты и молодости на протяжении нескольких тысячелетий. Экстракт растения помогает снизить лишний вес, т.к. препарат устанавливает правильный обмен веществ, помогает поддерживать организм в тонусе.

Витамины с женьшенем благоприятно воздействуют и на мужчин, усиливая половую функцию путем стимулирования синтеза крови и нервных окончаний. Кроме того, препараты оказывают сосудорасширяющее действие, тем самым оказывают благотворное влияние на мужской организм. Витамины для мужского пола прекрасно налаживают работу центральных половых гормонов, корректируют гормональные сбои, что способствует улучшению потенции. При приеме препаратов с экстрактом женьшеня в течение нескольких недель наблюдается улучшение качества сперматозоидов, увеличивается продолжительность полового акта и сексуальное влечение, повышается либидо.

Витамины с женьшенем уже давно перестали быть новинкой на прилавках аптек. Целебные свойства этого растения, которое так любят и уважают в восточных странах, известны уже давно, и сейчас многие фармацевтические компании добавляют его в свои комплексы, чтобы сделать их более эффективными и востребованными.

Чем полезны витамины с экстрактом женьшеня?

Привлекают витамины на основе женьшеня, прежде всего, своей натуральностью. Удивительно, но корень этого растения, или «корень жизни», как его называют в Китае, включает в себя огромный список витаминов и минералов. Среди них можно перечислить следующие: витамины С, В1 и В2, хром, железо, йод, магний, цинк, бор, калий, марганец, селен, серебро, молибден, медь.

Не секрет, что в натуральном виде большинство веществ усваивается лучше, нежели в синтезированном. Именно этим и объясняется польза витаминов с корнем женьшеня. К тому же, многие производители обогащают их дополнительными минералами и витаминами, что делает комплекс невероятно полезным.

Витамины «Геримакс» с женьшенем

Препарат отлично зарекомендовал себя как вспомогательное средство для людей, которые жалуются на сонливость, стрессы и утомляемость, а также тех, кто переносит высокую умственную и физическую нагрузку. Витамины с женьшенем подходят и для женщин, и для мужчин, и для детей старше 12 лет. Принимать препарат нужно всего один раз в сутки. Существует две формы выпуска: таблетки и сироп.

Производитель предупреждает: во избежание возникновения бессонницы Геримакс с женьшенем следует принимать в первой половине дня. Это – препарат общего тонизирующего действия, и если вечером вы обнаружили, что забыли его принять, лучше пропустить один день и возобновить прием со следующего утра.

Витамины «Витрум Энерджи» с женьшенем

Компания Витрум, которая существует довольно долго, выпустила новинку – витамины с женьшенем. Их принимают всего один раз в сутки, однако делать это нужно 1-2 месяца подряд дважды в год.

Такие прекрасно подходят для тех, чья работа требует высокой степени стрессоустойчивости, а также для спортсменов. Благодаря свойствам женьшеня эти витамины придают бодрости духа, улучшают мыслительную деятельность, придают физическую силу. Комплекс, в основе которого лежит натуральный компонент, выгодно отличается от тех, что синтезированы химическим путем.

Такая серьезная травма, как ожог 3 степени, характеризуется глубоким повреждением слоев кожи с формированием участков их омертвения. Кроме кожных покровов, может пострадать также и мышечная ткань, и даже кость.

При ожоге 3 степени пострадавшего обязательно необходимо госпитализировать, потому что подобная травма считается очень серьезной и требует квалифицированного медицинского вмешательства.

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

Эпидемиология

По различным данным, ожоги 3 степени могут составлять примерно 15% от общего количества случаев ожогов.

Кроме этого, имеется целый ряд интересных статистических фактов:

  • общая частота всех ожогов среди других травм составляет примерно 6%;
  • половина всех диагностированных ожогов случаются в результате непосредственного контакта с пламенем;
  • 20% от общего количества ожогов случаются вследствие воздействия кипящих жидкостей или горячего пара;
  • 10% от общего количества ожогов составляют повреждения, вызванные контактом с раскаленными предметами;
  • более 70% всех ожоговых травм – это повреждения различных частей рук;
  • один из каждых трех пострадавших от ожога – ребенок.

Причины ожога 3 степени

Ожог 3 степени способен возникнуть по ряду причин:

  • после воздействия высокой температуры;
  • после воздействия агрессивно-раздражающих химических жидкостей;
  • под действием электрического тока;
  • под действием большой дозы радиации.

Термический ожог может быть следствием прямого воздействия огня, кипящей жидкости или пара, а также непосредственного контакта с раскаленными предметами.

Химический тип ожога всегда вызывается химическими препаратами и концентратами, с содержанием кислот или едкой щелочи.

Ожог электрический можно получить от воздействия тока, после кратковременного контакта с токопроводящими элементами.

От случайного ожога, как говорится, не застрахован никто – травму можно получить, как дома (например, на кухне), так и на работе.

Наиболее распространены следующие факторы риска, которые могут привести к появлению ожога 3 степени:

  • несоблюдение правил безопасности на кухне во время приготовления пищи;
  • несоблюдение правил хранения химических растворов, кислот и едких щелочей;
  • игнорирование правил техники безопасности на производстве.

Патогенез

Воздействие повреждающего фактора приводит к полному или частичному разрушению клеток и нарушению их функциональности. При этом степень повреждения может отличаться, в зависимости от длительности воздействия, от температурного показателя, от плотности кожных покровов в месте поражения, от качества тканевой проводимости.

Раневая поверхность при ожоге 3 степени обычно представляет собой полную деструкцию эпидермального слоя, дермы и кожных придатков. Область поражения в большинстве случаев сухая, уплотненная, малоболезненная, не склонная к самозаживлению.

Значимую роль в патогенезе ожога играет воспалительный процесс, который возникает в ответ на травматическое повреждение. На начальном этапе развивается вазоконстрикция, которая быстро переходит к этапу дилатации. В тканях, которые подверглись ожогу, выражено повышается сосудистая проницаемость. Как следствие этого процесса, раневая поверхность быстро наполняется белками и сывороточными элементами, что визуально проявляется в виде нарастающего отека.

На фоне повышенной сосудистой проницаемости в ране накапливаются нейтрофилы, тромбоциты и моноциты, которые обусловливают развитие постожогового гиперметаболизма.

Симптомы ожога 3 степени

Ожог 3 степени подразделяют на два варианта течения, в зависимости от патогенетических и клинических особенностей:

  • Степень 3-а – характеризуется поражением не только эпидермального слоя, но и отдельной части волосяных луковиц, потовых и сальных желез. Происходит омертвение тканей на фоне повреждения сосудов и локального отека. После ожога 3а степени формируется корка сероватого или коричневатого оттенка, с предварительным возникновением разного размера пузырей с жидкостью. Без медицинской помощи такая рана заживает медленно и проблематично.
  • Степень 3-б – ожоговое поражение распространяется на все подлежащие ткани, в том числе и на подкожно-жировой слой. Визуально обращают на себя внимание значительные по размерам пузыри, содержащие жидкость и элементы крови. Такой ожог не всегда сопровождается болью, ввиду повреждения болевых рецепторов. Рассчитывать на самостоятельное заживление подобной раны бессмысленно.
  • Отек при ожоге 3 степени представляет собой природную реакцию организма на травматическое повреждающее воздействие, с нарушением целостности тканей и сосудистой сети. Сам по себе отек является результатом скопления в кожных слоях избытка жидкости – выпота поврежденных кровоснабжающих сосудов. Визуально отек при ожоге 3 степени имеет вид небольшой опухоли (набухания кожи) с характерным покраснением. Одновременно с нарастанием отека в тканях развивается воспалительная реакция, которая не позволяет восстановиться отекшим структурам.
  • Температура при ожоге 3 степени может указывать на развитие токсемии – патологическом состоянии, вызванном интоксикацией организма остаточными продуктами белкового разложения и токсинами, попадающими в кровоток из поврежденных тканей. Основным признаком такого состояния считается именно повышение температуры – до 38-39°C: при этом, чем выше температура, тем менее благоприятным следует считать прогноз. Токсемия в большинстве случаев обнаруживается у пострадавших с ожогами 3 степени, которые занимают площадь более 5% кожной поверхности.
  • Ожог лица 3 степени всегда заживает очень тяжело, так как поврежденная кожа подвергается некрозу и впоследствии отторгается. Из-за усиленного кровоснабжения тканей на лице велика вероятность присоединения гнойной инфекции. В большинстве случаев повышается температура, процессы эпителизации проходят медленно. Если повреждается область носа или ушей, то имеется опасность развития хондрита и омертвения лицевых костей. При ожогах лица 3 степени любой локализации формируются рубцы и деформируются ткани.
  • Ожог пищевода 3 степени считается очень серьезным и представляет определенную опасность для жизни пострадавшего. При таком ожоге пациент проявляет беспокойство, он стонет, ему сложно глотать не только пищу, но и собственную слюну. Состояние часто сопровождается одышкой, побледнением кожи, посинением губ. Если ожог химический (а такое случается у подавляющего большинства пациентов с ожогами пищевода), то можно обратить внимание на повреждение слизистой ротовой полости, языка, уголков рта.
  • Ожог ноги 3 степени всегда сопровождается отеком – и это считается нормальной реакцией организма на ожоговую травму, так как в данном случае повреждены не только кожа, но и сосуды, и нижележащие ткани. Симптомы ожога ноги 3 степени: водянистые плотные пузыри, формирование струпа, отмирание тканей, иногда – нагноение раневой поверхности. После лечения на месте ожога обычно остаются рубцовые изменения.
  • Ожог кисти 3 степени чаще всего представляет собой поражение пальцев, реже – запястной зоны. В подавляющем большинстве случаев, из-за небольшого слоя подкожной и мышечной ткани, могут пострадать кости и суставы пальцев и кисти. Такой ожог, по статистическим данным, встречается наиболее часто.

Ожог 3 степени у детей

У детей ожоговые травмы 3 степени случаются ничуть не реже, чем у взрослых. Особенно это касается деток до 3-х летнего возраста.

Однако по статистике, тяжесть подобных повреждений в детском возрасте всегда выше. Дело в том, что кожные покровы у маленьких пациентов намного нежнее и чувствительнее, нежели у любого взрослого, а система крово и лимфообращения очень развита, а следовательно, быстрее проводит тепло. Из-за этого, а также из-за того, что компенсаторные и регуляционные реакции у ребенка ещё несовершенны, ожог 3 степени практически всегда приводит к появлению ожоговой болезни.

Стало быть, любые ожоговые травмы в детском возрасте имеют более тяжелое течение, так как у детей очень быстро развиваются такие осложнения, как недостаточность кровообращения, расстройства электролитного и белового обменов, а также нарушается функция основных органов – печени и почек.

Формы

Ожоги подразделяются на различные виды, в зависимости от характера поражающего агента и от глубины травмы.

Повреждающим агентом может выступать кипяток, огонь, горячий пар, химические вещества, электрический ток и т. п.

По глубине ожоговой травмы выделяют:

  • поверхностные ожоги (1,2 и 3а степеней);
  • глубокие ожоги (3б и 4 степени).

Термический ожог 3 степени – это травма, полученная после контакта с любым тепловым носителем – как жидким или плотным, так и парообразным. Наиболее часто диагностируются ожоги, полученные при контакте с открытыми источниками огня; менее распространены ожоги кипятком и электрическим током.

Ожог кипятком 3 степени встречается реже, чем первые две степени, так как в большинстве случаев кипящая вода успевает остыть на теле ещё до того, как поражение достигнет глубоких тканей. Однако нередки случаи комбинированного повреждения тканей, когда ожог представляет собой сочетание нескольких степеней. В такой ситуации врач определяет состояние пострадавшего в зависимости от того, какую площадь имеет раневая поверхность у наиболее глубоких пораженных участков.

Химический ожог 3 степени всегда заживает намного тяжелее, чем аналогичные ожоги, полученные в результате термического или электрического воздействия. Отторжение мертвых тканей (струпа, корки) начинается только к четвертой неделе, а сама рана затягивается крайне медленно, с формированием плотных деформирующих рубцов. Чувствительность после химического ожога 3 степени обычно теряется.

Ожог глаза 3 степени диагностируется не так часто: подобная травма возможна при пожарах или при попадании на область лица химической жидкости или аэрозоля с агрессивным наполнителем. Ожог может привести к выраженному понижению остроты зрения (вплоть до полной её потери). Также нередки случаи развития роговичной лейкомы, рубцовой деформации век, повышения внутриглазного давления, атрофии пораженного органа зрения.

Осложнения и последствия

Возможные осложнения после ожога 3 степени можно поделить на несколько групп:

  • Развитие ожоговой болезни, которая состоит из нескольких этапов, а именно:
  1. период шока (длится около 48 ч, иногда – до 72 ч);
  2. период токсемии (попадание в кровоток токсинов в результате разложения поврежденных тканей);
  3. период септикотоксемии (развитие гнойного процесса);
  4. восстановительный период (заживление раны).
  • Развитие эндогенной интоксикации, связанной со скоплением токсических веществ в результате нарушения работы печени и почек.
  • Развитие сепсиса и инфекционного процесса, вследствие попадания инфекции извне и формирования вторичного иммунодефицита.

Сколько заживает ожог 3 степени?

Период заживления ожога 3 степени обычно продолжается от 6 недель до 6 месяцев, а при ожоге степени 3б – до 12 месяцев. В большинстве случаев раневая поверхность заживает не полностью, так как имеются ткани, которые подверглись некрозу – такие участки самостоятельно затянуться не могут. Для того чтобы обеспечить полноценное заживление, следует обратиться к хирургу, который проведет пересадку кожи со здоровых зон на ожоговую поверхность.

Диагностика ожога 3 степени

Постановка диагноза ожога 3 степени обычно не сложна: врач определяет площадь повреждения и глубину (методом оценки болевой чувствительности). Как правило, чем глубже ожог, тем меньше болевая чувствительность.

Иногда, для уточнения диагноза и назначения правильного лечения, врач предлагает пострадавшему сдать такие анализы:

  • кровь на степень сворачиваемости;
  • кровь на наличие анемии;
  • кровь на качество электролитического обмена;
  • моча для общего анализа.

По данным, полученным в результате обследований, можно судить о степени интоксикации, кровопотери, а также о работе печени и почек.

Инструментальная диагностика проводится только при наличии внутренних повреждений. Например, при ожоге пищевода может быть назначена эндоскопия.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между ожоговыми травмами степеней 3а и 3б. К слову, такая дифференциация представляет определенные трудности и окончательно возможна только после процесса отторжения омертвевших тканей.

Лечение ожога 3 степени

Лечебные мероприятия при ожоге 3 степени должны состоять из целого комплекса методов, основными целями которых станут:

  • устранение болей;
  • предупреждение анемии;
  • предупреждение гипоксии;
  • нормализация обменных и равновесных процессов в организме;
  • устранение интоксикации;
  • предупреждение нарушений со стороны сердечнососудистой системы;
  • предупреждение нарушений со стороны печени и почек;
  • стабилизация энергетического потенциала организма.

Лечение ожогов 3 степени в стационаре является обязательным – это может быть ожоговое отделение или центр. Врач, применяя обезболивание, обрабатывает ожог и оценивает его состояние, одновременно принимая решение о том, каким образом будет проводиться лечение – закрытым или открытым методом.

Закрытый метод лечения ожоговых травм

Минимизируется риск инфицирования раневой поверхности.

Сводится к минимуму риск механически повреждений.

Процесс перевязки доставляет дополнительный дискомфорт пациенту.

Усиленное разложение омертвевших тканей приводит к дополнительной интоксикации.

Открытый метод лечения ожоговых травм

Формирование сухой корочки происходит быстрее.

Наблюдать за течением процесса заживления существенно легче.

Происходит постоянная потеря влаги из пораженных тканей.

Открытый метод имеет намного более высокую себестоимость.

Лекарства для перевязок – это, в подавляющем большинстве случаев, антисептические средства:

  • Этакридина лактат – используется в виде растворов 1:2000, а при появлении раздражения на коже можно использовать раствор 1:1000. Иногда допускается применение Этакридина в виде присыпки на рану.
  • Фурацилин – применяют для орошений и мокрых повязок, в виде водного 0,02% раствора. В некоторых случаях препарат может вызывать аллергию.
  • Нитрат серебра 0,5% применяют недлительно, так как препарат может вызвать изменение окраса кожи (в результате накапливания металлического серебра).

В дополнение назначается обработка раневой поверхности инфракрасными и УФ лучами – это помогает предупредить развитие влажного некроза, остановить течение гнойной инфекции и ускорить эпителизацию.

Мази при ожогах 3 степени начинают использовать лишь после того, как завершится экссудация в ране. Обыкновенно назначают такие наружные препараты:

  • Синтомицин 10% наносят непосредственно на рану, либо под повязку. Синтомицин избегают назначать грудным детям, так как препарат может вызвать аллергическую реакцию.
  • Фурацилиновая мазь 10% её применяют под повязку. Редко эта мазь может спровоцировать развитие аллергических дерматитов, однако чаще всего хорошо воспринимается организмом.
  • Гентамициновая мазь – её наносят непосредственно на пораженный ожогом участок кожи, 3-4 раза в сутки. Продолжают лечение мазью 1-2 недели, если не возникнет аллергии на препарат.
  • Левомеколь – используют для лечения ожогов у взрослых и детей, начиная с 3-х летнего возраста. Мазь не рекомендована для длительного применения. Целесообразно через 5-7 суток сменить этот препарат на другой, во избежание развития осмотического шока в здоровых тканях.

Кроме мазей, при ожоге 3 степени используют аэрозоль с антибиотиком Олазоль – это препарат на основе облепихового масла, борной кислоты, бензокаина и хлорамфеникола, который способствует заживлению раны. Олазоль наносят ежедневно или один раз в два дня, в зависимости от степени повреждения тканей и от стадии их восстановления.

Мази и другие средства для лечения ожогов не должны раздражать раневую поверхность – наоборот, они должны обладать смягчающим и анальгезирующим действием. Мазевые повязки заменяют ежедневно, либо через день.

Системные антибиотики при ожогах 3 степени назначают только индивидуально, и только в случаях, когда площадь повреждения составляет более 10% от общей поверхности кожных покровов. Иногда антибиотики вводят внутримышечно, и лишь в очень тяжелых случаях – внутривенно. Как правило, назначают медикаменты широкого спектра антибактериальной активности:

При присоединении грибкового поражения назначают леворин или дифлюкан, а при анаэробной инфекции – метронидазол.

Помощь при ожоге 3 степени

Правила первой помощи при вероятном ожоге 3 степени представляют собой такие рекомендации:

  • Первым делом следует устранить источник, который спровоцировал ожог: погасить огонь, облить пострадавшую зону тела водой, снять горящие элементы одежды и пр.
  • «Прикипевшую» к телу одежду насильно снимать нельзя!
  • Если пострадавший находится без сознания, следует опросить свидетелей о том, как именно произошла травма, а также как можно скорее вызвать карету медицинской помощи.
  • Пораженную конечность рекомендуется подставить под проточную холодную воду на 15 минут.
  • Поверхность ожога следует прикрыть марлей или бинтом, чтобы избежать инфицирования.
  • Сильно пораженные конечности фиксируют при помощи шин.
  • При большой площади ожога пострадавшему следует давать как можно больше воды (чая, сока и т. п.).
  • При наличии сильных болей можно дать человеку анальгетик (баралгин, ибупрофен и пр.).
  • Если пострадавший находится без сознания, следует оценить необходимость проведения ему искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Витамины

  • Токоферол принимают для предупреждения формирования грубых рубцов на коже. Детям назначают от 100 до 300 МЕ, а взрослым пациентам – от 200 до 800 МЕ. Препарат принимают на протяжении всего периода лечения ожога.
  • Ретинол принимают для того чтобы облегчить усвоение токоферола, по 25 тыс. МЕ ежедневно.
  • Аскорбиновая кислота поможет предупредить излишнюю нервозность и беспокойство, повысит иммунную защиту и стимулирует процесс заживления. Доза аскорбиновой кислоты при ожоге 3 степени – 500-1000 мг ежедневно.

Дополнительно врачи советуют принимать поливитаминные препараты с высоким содержанием витаминов группы B (например, Ундевит). Хорошее стимулирующее и укрепляющее действие оказывает регулярное употребление пивных дрожжей.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры при ожоге 3 степени помогают унять боль и остановить развитие воспалительного процесса, а также ускоряют восстановление кожи.

  • После завершения острого периода – примерно на 3-4 день – для снятия болевых ощущений можно использовать аппараты Ленар, Трансаир, Эль эскулап медтеко, которые работают по методу транскраниальной электростимуляции.
  • В период формирования струпа применяют обработку раневой поверхности аппаратом Геска – 2 сеанса в сутки, по 25 минут, на протяжении 14-20 дней подряд.
  • В период активного восстановления и формирования грануляций используют:
  1. электростимуляцию (14-15 сеансов);
  2. франклинизацию (ежедневно на протяжении месяца);
  3. ультрафиолетовую терапию с применением субэритемных доз (10-12 сеансов, через день);
  4. магнитотерапию низкочастотную (по 35 минут ежедневно, на протяжении 15 дней);
  5. магнитотерапию постоянную с применением листов эластомагнита (15 пятичасовых процедур);
  6. лазерную терапию (гелий-неон, 20 ежедневных сеансов по 20 минут).
  • На этапе формирования рубцовых изменений назначают:
  1. электрофорез с лидазой;
  2. парафиновые аппликации (температурный режим 50°C);
  3. гидрокортизон посредством ультрафонофореза (12 сеансов).

Лечение ожогов 3 степени в домашних условиях

Ожог 3 степени – это достаточно серьезная травма, которую нельзя качественно вылечить в домашних условиях. Народное лечение может пригодиться лишь в качестве дополнительного метода, наряду с традиционной медицинской помощью.

При ожоге, в особенности 3 степени, следует обратить особое внимание на присутствие в рационе витаминов E и C – они помогают остановить воспалительную реакцию и восстановить травмированные структуры тканей. Кроме этого, аскорбиновая кислота принимает активное участие в формировании коллагеновых волокон, которые являются основными составляющими рубцовой ткани. Необходимые витамины находятся в свежих овощах, ягодах, фруктах и нерафинированных растительных маслах.

На стадии заживления раневой поверхности может помочь сок растения алоэ – обычно он ускоряет процессы регенерации и поддерживает первичное натяжение тканей. Наиболее простой рецепт применения алоэ: капнуть несколько капель из толстой части листа на пораженный участок кожи.

Через некоторое время после получения ожога, когда острый период травмы останется позади, можно прикладывать компрессы из свежего тертого картофеля – примерно на 1-1,5 часа ежедневно.

Ускоряют заживление примочки из зеленого чая – а он, как известно, является прекрасным антиоксидантом. Примочки смачивают в крепкой заварке и прикладывают к ране.

На этапе заживления можно использовать мазь на основе календулы. Для её приготовления смешивают аптечную настойку календулы и вазелин в пропорции 1 к 2.

Лечение травами можно применять только в случае, если оно одобрено лечащим доктором. Например, часто пациенты используют такие популярные рецепты:

  • Листья черной бузины обдают кипящей водой и после охлаждения прикладывают к пораженному месту.
  • 100 г растения зверобоя кипятят в 0,5 л растительного масла (в течение получаса), после чего фильтруют и остужают. Используют для нанесения на ожоговые раны.
  • Готовят отвар из корневища калгана (на 1 ст. л. корня – 250 мл воды). Используют для примочек на рану.
  • Листья подорожника обдают кипящей водой, охлаждают и прикладывают к месту ожоговой травмы.

Гомеопатия

Обычно при получении более легких ожогов – например, 2 степени, но с образованием пузырьков с жидкостью – рекомендуют применять препараты Арника 30, Аконит 30 и Кантарис 30, с индивидуально подобранной дозировкой.

При ожоге 3 степени, с выраженным омертвением тканей, могут потребоваться более сильные гомеопатические средства:

если пострадавший пребывает в состоянии шока и не жалуется на боль, то следует применить препарат Опиум 1м;

при химических ожогах концентратами кислот или щелочей рекомендован к применению Сульфурикум ацидум 30.

Если врач-гомеопат не назначит другую дозировку, то следует принимать 2 таблетки перечисленных препаратов через каждые полчаса, но не больше трех раз. Уже на протяжении 2-х часов состояние пострадавшего должно улучшиться. Если препараты имеют большее разведение, нежели 30 (например, 6 или 12), то их дают через каждые 15 минут.

Оперативное лечение

Наиболее распространенной операцией после ожога 3 степени считается пересадка кожи, которая состоит из трех последовательных процедур:

  • изъятие пересаживаемого материала (как правило, подойдет кожа со здоровых зон пациента);
  • подготовка раневой поверхности (очищение, промывание изотоническим раствором, просушка);
  • непосредственно пересадка материала на рану.

Операция по пересадке проводится с применением общего наркоза. Кожные трансплантаты фиксируют при помощи повязки или швов, предварительно перфорируя для улучшения приживаемости. Средний период времени для приживления пересаженной кожи – одна неделя.

Кроме пересадки кожи, после ожогов 3 степени иногда применяют оперативные вмешательства по поводу устранения рубцов и деформации кожи. Рубцы после ожога 3 степени иссекают, а кожные деформации замещают здоровым материалом – трансплантатом.

Реабилитация после ожогов 3 степени

Реабилитационные мероприятия после ожоговой травмы 3 степени проводятся после купирования острых симптомов и предупреждения возможных осложнений. Период реабилитации подразумевает использование процедур и методов, способствующих окончательному заживлению раны и восстановлению возможности пострадавшего полноценно передвигаться и вести обычный образ жизни (или, по крайней мере, самостоятельно обслуживать свои потребности).

Тем не менее, данный период все еще сопровождается:

  • обменными расстройствами (например, малокровием и диспротеинемией);
  • нарушениями со стороны сердца и сосудов (например, пониженное давление);
  • нарушениями функции дыхательной системы (затруднения дыхания, одышка);
  • расстройством работы пищеварительной системы (отсутствие аппетита, запор);
  • нарушением почечной функции.

Кроме мероприятий по предупреждению возможных неблагоприятных последствий и по ускорению восстановления организма проводятся процедуры по профилактике рубцовых изменений кожи.

Питание при ожогах 3 степени

Сразу же после получения ожога 3 степени пациенту рекомендуется соблюдать щадящую диету, с преимущественным употреблением молочных продуктов, бульонов, свежевыжатых соков, растительного масла. Через несколько суток постепенно следует увеличивать калорийность за счет регулярного употребления углеводистой пищи – каш, фруктовых пюре, ягодных желе. При нарушении водно-электролитного баланса, а также для ускорения выведения токсических веществ из организма, рекомендуется пить достаточное количество жидкости – минеральной воды, компотов, травяных чаев, киселей, морсов.

  • недопустимо иметь в доме оголенные провода и незакрепленные выключатели или розетки;
  • химические растворы должны находиться в специальной таре, на которой должна быть наклеена этикетка с описанием содержимого;
  • места хранения химических препаратов и жидкостей должны быть закрыты для детей;
  • не курите: этим вы понизите риск пожаров и ожогов практически наполовину;
  • в доме обязательно должен присутствовать огнетушитель: его нужно поместить в такое место, куда не смогут попасть маленькие дети, но взрослый без труда и в любой ситуации сможет воспользоваться средством.
  • Прогноз

    При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз ожогов 3 степени может быть относительно благоприятным, однако это зависит от того, насколько было глубоким и обширным повреждение тканей. Ожог 3 степени может сопровождаться положительным прогнозом, если по отношению к пострадавшему были применены следующие мероприятия:

    Если ожог 3 степени имел относительно небольшой размер и был неглубоким, то прогноз на его полное излечение можно считать благоприятным.

    Существует 2 вида термических ожогов 3 степени – ожоги 3а и 3б степени.

    При ожогах 3а степени поражается весь эпидермис с поверхностными слоями дермы, наступает гибель большей части росткового слоя. Клинические проявления таких травм могут быть различными. В одних случаях появляются толстостенные пузыри, стенка которых состоит из всей толщи отслоившегося эпидермиса, в других – тонкий светло-коричневый струп, по внешнему виду напоминающий пергамент.

    Образование лейкоцитарного вала на границе некроза и живой ткани начинается на 2-е сутки и достигает максимума к концу 2-й недели. В эти же сроки происходит отторжение струпа. Полная секвестрация его наступает в среднем через 2 недели. Под некрозом формируются грануляции. В волосяных луковицах и потовых железах отмечается пролиферация эпителия. Ожоговые раны заживают в среднем через 4-6 недель.

    Диагноз ожогов 3а степени в ранние сроки основывается на перечисленных выше признаках, а также определении чувствительности в зоне раны. Тактильная и болевая чувствительность обычно снижены, но на отдельных участках они сохранены. Точный диагноз может быть поставлен только в процессе динамического наблюдения за регенерацией раны. Появление островков эпителизации на фоне грануляций свидетельствует о наличии ожога 3а степени.

    Ожоги 1-ой, 2-ой, 3а степени относятся к поверхностным, а 3б и 4-ой – к глубоким. Поверхностные заживают самостоятельно, глубокие могут быть излечены только оперативным путем.

    При ожогах 3б степени возникает некроз всей толщи кожи. Возможно частичное или полное поражение подкожной клетчатки. Вначале образуется серовато-белый струп, как правило, при длительном воздействии горячих жидкостей. При ожогах пламенем или раскаленным металлом он плотный сухой темно-коричневого или черного цвета. Вокруг струпа появляются умеренный отек и узкая полоска гиперемии. Обнаруживаемый в нем сосудистый рисунок, обусловленный тромбозом вен, свидетельствует о глубоком поражении.

    Иногда при ожогах 3б степени могут наблюдаться пузыри, заполненные геморрагическим содержимым; дном их является мертвенно-бледная дерма, на поверхности которой видны точечные кровоизлияния. Пузыри обнаруживаются обычно при воздействии горячих жидкостей. Развивающийся в этих случаях влажный (колликвационный) некроз способствует переходу воспалительного процесса на неповрежденные ткани. Параллельно с развитием нагноительного процесса отмечается и пролиферация.

    Вследствие более выраженной, чем при сухом некрозе, воспалительной реакции отторжение струпа происходит в среднем на 2 недели раньше.

    На участках ожогов 3б степени отмечается полное отсутствие тактильной и болевой чувствительности. Температура кожи на таких участках на 1,5-2,5°С ниже, чем при ожогах 3а степени, что связано с нарушением кровообращения и изменениями обменных процессов. При отсутствии электротермометра эту разницу можно уловить на ощупь.

    В результате таких травм возможно проявление ожоговой болезни!



    Рассказать друзьям