Восстановление организма после лучевой терапии при онкологии. Последствия после лучевой терапии головного мозга

Восстановление, питание после химиотерапии при раке молочной железы

Восстановление после лучевой терапии — важная процедура, которая проводится под контролем врачей. Терапия рака тяжело переносится.

Еще во время облучения около 7 из 10 пациентов жалуются на тошноту, рвоту, общее недомогание. Клиника такого состояния, интенсивность подобных проявлений индивидуальна.

Все зависит от дозы и зоны облучения, интенсивности и режима рефракционирования, параметров лучевой нагрузки.

Не стоит забывать об особенностях организма, возрасте, поле, распространенности процесса и наличии сопутствующих недугов. Такие факторы влияют на протекание реабилитационного периода.

Степени риска

Зона облучение является главным фактором риска. Существуют 4 степени риска появления тошноты и рвоты (в зависимости от данного фактора):

Высокая степень риска — имеет место после облучения всего тела, всех лимфатических узлов. У 9 больных из 10 состояние сопровождается упорной рвотой и значительным ухудшением самочувствия.
Средний риск — бывает при облучении верхних отделов брюшной полости, облучения половины тела, ультрафиолетового облучения крови. В таких случаях риск развития тошноты и рвоты составляет до 90 %.
Низкий риск — в таких случаях вероятность появления подобных симптомов составляет до 60 %. Имеет место при лечении черепа, головного и спинного мозга, головы и шеи, нижней части грудной клетки, костей и органов малого таза.
Минимальный риск — при облучении конечностей и молочной железы, риск развития тошноты и рвоты менее 30 %. считается менее опасной по развитию побочных реакций. Она подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке.

Как предупредить подобного рода последствия лучевой терапии при раке молочной железы? Обычно назначают препараты антагонистов (5HT3):

Латран;
Эмесет;
Ондансетрон;
Зофран;
Китрил;
Навобан.

Их используют в виде уколов, внутривенных вливаний при высоких и средних степенях вероятности осложнений. Нередко используют Дексаметазон.

При минимальной и низкой вероятности осложнений лекарства для защиты используют в таблетированных формах, дополняя ее Дексаметазоном.

Восстановление организма

Реабилитация после лучевой терапии — обязательная манипуляция, после которой могут появиться грозные осложнения. Одно из них — анемия.

Это резкое падение уровня гемоглобина ниже нормы. Заболевание проявляется в 3 степенях сложности:

Слабая степень — Концентрация гемоглобина снижается до 10 г/дл. Встречается больше чем в половине случаев.

Средняя степень — Гемоглобин снижается до 8 г/дл. Это составляет 14 % случаев.

Тяжелая форма — Гемоглобин падает ниже 8 г/дл. Бывает в 1 — 3 % случаев.

Признаки анемии у онкологических пациентов возникают из-за сопутствующих недугов либо онкологического процесса.

При лучевой терапии молочной железы важно учитывать возможные предпосылки для появления осложнений.

Причины развития анемии после облучения:

кровотечение из опухоли;
инфильтрация новообразованием либо метастазами костного мозга;
гиперспленизм;
противоопухолевая терапия;
индуцированный гемолиз специальными препаратами.

При появлении кровотечения важно его немедленно устранить. Для этого используют ургентное хирургическое вмешательство либо назначают препараты, увеличивающие свертываемость.

Это может быть Дицинон либо его аналоги. Иногда используют гемостатические губки.

При поражении опухолью костного мозга либо на фоне противоопухолевой терапии гемоглобин повышают за счет стимуляции его выработки.

Применяют препараты на основе эритропоэтина. Во избежание осложнения могут назначать препараты железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

Реакции организма на облучение

Осложнения от сильнодействующих препаратов возникают часто. При этом организм человека становится ослабленным и более восприимчивым к самым незначительным влияниям окружающей среды.

Реакция на излучение может быть разнообразной. Проявляется она в виде:

Ожогов — Первые признаки гиперемии проявляются сразу после начала терапии. Иногда реакция проявляется в течение полугода после радиотерапии.

Перед облучением ее не проводят, поскольку подобные кремы существенно снижают эффективность самой процедуры.

Игнорирование гиперемии может усугубить состояние. В тяжелых случаях может появиться эпидермит, пульмонтит либо другие воспалительные процессы.

Необратимые изменения кожи — Поврежденные зоны становятся более восприимчивыми к механическим повреждениям. Покровы теряют эластичность, цвет, становятся бледными и трескаются.

Через несколько лет они не восстанавливаются. Доказано, что только через год возможно возобновление волосяного покрова.

Ухудшение самочувствия — Наступает еще во время терапии лучами. Но может наблюдаться и позже. Больные жалуются на тошноту, потерю сил, постоянные приступы головокружения.

Для восстановления организма назначают прием витаминов. В более тяжелых случаях проводят переливание крови и ее компонентов, которое существенно повышает гемоглобин, улучшая самочувствие больного.

О появлении любых новых ощущений важно своевременно сообщать лечащему врачу.

Они могут самостоятельно пройти в ходе терапии, но некоторые симптомы требуют дополнительного обследования и коррекции.

Восстановление после облучения наступает за несколько недель.

Для более быстрого исцеления и улучшения самочувствия важна своевременная и адекватная помощь.

Необходимо правильное питание во время лучевой терапии и адекватный режим дня.

Рациональное питание онкобольных.
Полноценный режим дня: важно, чтобы весь день был расписан по часам. При этом нельзя перегружаться. Следует хорошо высыпаться, ограничить напряженный труд, избегать переутомления.

Диета во время химиотерапии особенно важна. Несмотря на снижение аппетита, категорически запрещено отказываться от еды.

Особый акцент уделяется на дробное и частое питание после лучевой терапии. По мнению специалистов, легкие перекусы во время лечения существенно облегчают признаки тошноты.

Во время лечебного курса запрещено употреблять спиртные напитки, курить. В противном случае может наступить сильное .

Меню должно содержать легкоусвояемые продукты. Нельзя забывать о фруктах, свежевыжатых соках и молочных блюдах. Употреблять копчености, жирную и жареную еду нежелательно.

Специалисты советуют пить жидкость. Это могут быть соки, морсы, компоты, некрепкий чай. От кофе лучше отказаться, нельзя пить газировку и крепкий чай.

Диета при химиотерапии должна полностью исключать специи, пряности. Рациональное особенно важно для пациентов с лечением таза либо живота.

Мало кто знает, что питание при лучевой терапии должно быть особенным. В основе рациона — нежирные продукты без клетчатки и лактозы.

Подобные продукты нужно есть не менее 15 суток после окончания курса облучения. Главное правило — все новые продукты вводятся последовательно и постепенно.

Иногда разрешают есть рис, картошку, нежирный сыр и яблочный сок. Лучше исключить капусту, фасоль, горох, сою. Частые эпизоды отравлений и нарушений возникают у лиц, употребляющих алкоголь и спирт.

Употребление пищи не должно быть чрезмерным: лучше есть понемногу, но 6 — 7 раз в сутки. Правильное питание может поддержать организм.

Нужно часто употреблять черную смородину, тыкву. Из травяных отваров предпочтительнее крапива, элеутерококк, левзея, бадан. Питаться нужно регулярно, не пропуская приемы.

Часто больные жалуются на аллергические проявления. Их провоцирует онкология. Для борьбы с подобным состоянием целесообразно применять отвар сельдерея.

Прогулки на свежем воздухе — это такой же важный этап восстановления организма, как и принципы правильного питания после лучевой терапии молочной железы.

При этом важно избегать сквозняков, так как организм после лучей очень ослаблен, а иммунитет существенно понижен.

Рак — это страшный диагноз, большое горе и стресс для больного и его окружения. Весь процесс терапии забирает силы и энергию.

Но после лучевого курса можно и нужно немного расслабиться. Все страшное осталось позади.

Больной не должен зацикливаться на своем недуге. Важно отвлекать его хорошей музыкой, легкими фильмами, интересными книгами.

От любого стресса важно избавляться вовремя. Полезно заняться любимым занятием.

Можно разрабатывать новые аспекты полезного питания после химиотерапии при раке молочной железы, основываясь на своем опыте. Это принесет пользу не только пациенту, но и другим больным, поможет им справиться с восстановлением.

Первое время после терапии окружение родных и близких друзей очень важно для больного. Близкие люди своей любовью и опекой поддержат и помогут пережить трудные времена.

Нередко врачи назначают травяные сборы и гомеопатические лекарства, позволяющие улучшить самочувствие.

Подобное лечение эффективно, если пациент соблюдает правильное питание во время химиотерапии. Самолечение может навредить больному, а его результаты могут быть весьма непредсказуемыми.

Не всегда реабилитация — это употребление огромного количества медикаментов.

Залог быстрого восстановления — рациональное питание после лучевой терапии и народные методы, основанные на ряде лекарственных трав. Но такое комплексное лечение нужно согласовать с лечащим доктором.

Подобное лечение начинают со следующих настоек и отваров:

Отвар на основе бессмертника, зверобоя, почек березы и ромашки.

Смесь трав заливают кипятком, настаивают. Употребляют по вечерам после трапезы. Для усиления действия лекарство выпивают вприкуску с медом.

Следующий прием еды должен быть не ранее, чем через 12 часов после процедуры. Употреблять такое средство можно вплоть до появления улучшения. Схему приема обычно повторяют не ранее, чем спустя 2 — 3 года.

Не менее популярный сбор из чабреца, мать-и-мачехи, липы, подорожника, крапивы.

Компоненты смешивают, заливают кипятком, настаивают не менее 12 часов. Употребляют каждое утро натощак.

Элементы настоя позволяют быстро вывести из организма все шлаки, токсины и радионуклиды. При этом возможно насытить организм полезными веществами, укрепить иммунитет.

Особую роль для полноценной реабилитации играет витаминотерапия. В этот период важны витамины А, С, В. Они склонны к быстрому разрушению, поэтому должны постоянно поступать в организм.

Для этого подбирается специальное питание для онкобольных, при необходимости назначаются курсы витаминотерапии.

Часто в комплексном восстановлении участвуют разного рода бифидо- и лактобактерии. Они обеспечивают постоянный синтез витаминов.

Под их влиянием синтезируются витамины группы В, К, фолиевая и никотиновая кислоты. Такие бактерии целенаправленно восстанавливают целостность и структуру слизистых, нормализуют работу иммунитета.

Без пробиотиков невозможно полноценное усвоение пищи. Они улучшают переваривание за счет широкого диапазона собственных ферментов.

Степень лечения и всех остальных мероприятий целиком зависит от интенсивности осложнений лучевой терапии.

Медикаментозная помощь назначается только специалистом при наличии соответствующих показаний.

В современной онкологии широкое применение получила внутренняя лучевая терапия , которая заключается в воздействии высокоактивных радиологических лучей, которые генерируются в теле больного или непосредственно на поверхности кожных покровов.

Интерстициальная методика использует рентгеновское излучения, происходящее из раковой опухоли. Внутриполостная брахитерапия предусматривает помещение лечебного вещества в хирургическую полость или грудную полость. Эписклеральная терапия – это специальный способ лечения злокачественных новообразований офтальмологических органов, при котором источник облучения устанавливается непосредственно на глаз.

Брахиотерапия на основании радиоактивного изотопа, который вводится в организм с помощью таблеток или инъекций, после чего они распространяются по всему организму, повреждая при этом патологические и здоровые клетки.

Если не предпринимать никаких лечебных действий изотопы распадаются через несколько недель и стают неактивными. Постоянное увеличение дозировки аппарата в конечном итоге весьма неблагоприятно сказывается на соседних неизмененных областям.

Ведущие клиники за рубежом

Лучевая терапия в онкологии: методика проведения

Проведение лучевой терапии низкими дозами занимает несколько дней и при этом раковые клетки подвергаются непрерывному воздействию ионизирующего излучения.
Лечение ультравысокими дозами рентгеновского излучения проводится в один сеанс. Роботизированная машина размещает радиоактивный элемент непосредственно на опухоль. Кроме этого, расположение радиологических источников может быть временным или постоянным.
Постоянная брахитерапия представляет собой методику, по которой источники излучения хирургическим способом ушиваются в организм. Радиоактивный материал не вызывает у больного особенных дискомфортных ощущений.
Для проведения временной брахитерапии к патологическому очагу подводятся специальные катетеры, по которым поступает излучающий элемент. После воздействия на патологию умеренными дозами аппарат отводится от пациента на комфортное расстояние.

Системная лучевая терапия в онкологии

В системной лучевой терапии, больной принимает ионизирующее вещество с помощью инъекций или таблеток. Активным элементом проводимого лечения считается обогащенный йод, который преимущественно применяется в борьбе с онкологией щитовидной железы, ткани которой особенно восприимчивы к препаратам йода.

В некоторых клинических случаях системная лучевая терапия базируется на комбинировании соединения моноклонального антитела и радиоактивного элемента. Отличительной чертой такой методики является ее высокая эффективность и точность.

Когда проводится лучевая терапия?

Больной подвергается излучающей терапии на всех этапах хирургического вмешательства. Некоторые больные подвергаются лечению в одиночку, без операции или других процедур. Для другой категории пациентов предвидится одновременное применения лучевой терапии и цитостатических . Длительность экспозиции при лучевой терапии соответствует типу рака, который лечат, и цели лечения (радикального или паллиативного).

Лучевая терапия в онкологии , которую проводят до операции, называется неоадъювантной. Целью этого лечения является уменьшение опухоли для создания благоприятных условий для оперативного вмешательства.

Радиологическое лечение, проводимое во время хирургического вмешательства, называется интраоперационной лучевой терапией. В таких случаях физиологически здоровые ткани удается защитить физическими средствам от воздействия ионизирующего излучения.

Проведение радиологической терапии после оперативного вмешательства называется адъювантным воздействием и проводится оно для обезвреживания возможных остаточных раковых клеток.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Лучевой терапия в онкологии – последствия

Лучевая терапия в онкологии может вызывать как ранние так и поздние побочные явления. Острые побочные эффекты наблюдаются непосредственно во время операции, а хронические можно обнаружить через несколько месяцев по завершению лечения.

Острые лучевые осложнения происходят вследствие повреждения быстро делящихся нормальных клеток в области облучения. Они включают раздражения кожи в поврежденных регионах. Примером может служить нарушение функции слюнной железы, потеря волос или проблемы с мочеиспускательной системой.
Проявления поздних побочных эффектов могут возникать в зависимости от локализации первичного очага поражения.
Фиброзные изменения кожных покровов (замена нормальной ткани на рубцовую, что приводит к ограниченному движению пораженного участка тела).
Повреждение кишечника, которое вызывает диарею и спонтанное кровотечение.
Расстройства мозговой деятельности.
Неспособность иметь детей.
В отдельных случаях существует опасность развития рецидива. Так, например, молодые пациентки имеют повышенный риск образования после проведенной лучевой терапии, поскольку ткани данной области очень чувствительные к воздействию ионизирующего излучения.

Радиотерапия основной способ борьбы с онкологическими заболеваниями. После облучения человеческий организм нуждается в восстановлении. Для усиления защиты и предотвращения рецидива заболевания, следует правильно выбирать реабилитационный процесс от состояния человека.

Восстановление после лучевой терапии

Облучение воздействует не только на клетки рака, но и на здоровые ткани, причиняя им вред. После проведенных процедур организм человека может реагировать протеканием различных внутренних и внешних явлений. В этот период необходимо наблюдение за состоянием пациента.

Лучевая болезнь

На степень развития влияет лучевая нагрузка. Свободные радикалы, которые образуются при облучении, поражают не только онкологические клетки, но и здоровые ткани.

Лучевая болезнь развивается у всех в результате лучевой атаки, которую обычно проводят уже после операции. Радиотерапия может назначаться после химиотерапии. Накладывание двух этих процессов приводит к сильному угнетающему воздействию на все функциональные и жизненные свойства организма.

Влияние радиотерапии на организм человека

К ранним и мучительным проявлениям лучевой болезни можно отнести: тошноту, отеки, боль, рвоту, температуру, интоксикацию, цистит и т.д. Может происходить поражение клеток желудочного и кишечного трактов, иммунной системы, костного мозга, половых органов и нервной ткани. Лучевая болезнь может иметь много стадий. У каждого последующего этапа имеются свои осложнения, что ухудшает состояние больного.

Лечение лучевой болезни

Лучевая болезнь характеризуется общей интоксикацией организма. Понадобится его восстановление с помощью методов комплексного воздействия. Прибегают к фитооздоровлению и фитодетоксикации.

В профилактическую схему лечения лучевой болезни включают специальные фитосборы. Это значительно облегчает страдание пациента и улучшает результативность.

Сопутствующая фитотерапия снижает интенсивность развития симптомов данной болезни. Температуру (лихорадку), лучевые ожоги, слабость, отеки, боль, общую интоксикацию можно устранить, применяя фитотерапию. Подобная реабилитация значительно увеличивает шансы к выздоровлению и общему успеху.

Радиоактивное облучение провоцирует ожоги

Обычные термические ожоги, и ожоги после лучевой терапии существенно отличаются друг от друга. Последние не проявляются сразу. Сначала ожог характеризуется покраснением кожи в месте проникновения в ткань ионизирующих излучений. Влияют на степень ожогового поражения.

Ожог кожи после лучевой терапии

Острые кожные ожоговые поражения, как побочные эффекты лучевой терапии, можно разделить на три типа:

Сухой эпидермис – покраснение, шелушение кожи, припухлость в месте поражения;
Эритема – наблюдаются такие осложнения, как покраснение, припухлость кожи и зуд;
Влажный эпидермис – место ожога покрывается множеством папул, содержащих экссудат и, возможно, примеси гноя.

Спустя длительное время на обработанном излучением месте может развиваться лучевой дерматит. Для него характерны отеки или фиброз кожи, могут появляться лучевые язвы. Когда облучаются молочные железы или органы грудной клетки, поражаются легкие. Может происходить развитие лучевого пневмосклероза или пневмофиброза.

Для предупреждения ожогов после облучения нужно использовать примочки с содержанием 10%-ного раствора димексида. Могут также помочь масла облепихи или шиповника. Для обработки пораженных мест часто используют специальные мази: ируксол, левосин, дибунол, дермозолин, синалар, преднизолон. При такой терапии последствия ожогов будут минимальны.

Какой препарат поможет в период восстановления

Использование всевозможных лекарственных препаратов входит в основу поддерживающего лечения. Выделяется эффективное средство, благодаря которому организм быстро поддается восстанавливающей терапии. Речь идет о молочной сыворотке, которая обогащена лактатами и называется «Гидролактивин».

Гидролактивин — восстановление после облучения

К отличительным особенностям этого препарата можно отнести наличие:

Комплексного воздействия на осложнения облучения;
Легкого усваивания организмом;
Простоты и безопасности потребления;
Совместимости со многими лекарственными средствами.

Если сопровождать процесс радиотерапии применением данного препарата и не прекращать его принимать в период после операции, восстановление кожных покровов, подвергшихся облучению, пройдет значительно быстрее. «Гидролактивин» обладает противовоспалительным действием, усиливает пищеварение, нормализует работу кишечника, что восстанавливает деятельность желудочного и кишечного трактов.

Облучение не редко вызывает осложнения, связанные с развитием стоматитов. Если регулярно полоскать рот и горло раствором «Гидролактивина», слизистые ротовой полости восстановятся быстрее. Исчезнет сухость и дискомфорт, уменьшатся болевые ощущения.

Данный препарат нормализует обмен веществ, повышает иммунитет и стрессоустойчивость, что является актуальным для возвращения организма в норму после радиотерапии. Это означает, что «Гидролактивин» рекомендуем в качестве сопроводительной терапии, как препарат, способный смягчить многие побочные эффекты.

Обращение к народной медицине

Постлучевая реабилитация может включать в себя не только применение лекарственных препаратов. Достаточный эффект возможен благодаря использованию народных лечебных препаратов на основе многих продуктов.

Отвар хвои помогает при радиотерапии Яблоки для борьбы с радионуклидами Грецкие орехи восстанавливают здоровье после облучения

Последствия лучевого облучения поможет устранить использование специально приготовленных лекарственных растительных препаратов:

Хвоя. Подойдут иголки любых хвойных деревьев (пихты, сосны или ели). Их нужно просто залить водой, прокипятить минут 5 и настоять в тепле ночь. Данный настой больной должен принимать вместо воды целый день. Затем на день делается перерыв, после чего прием хвойной жидкости повторяется. Процесс лечения должен занимать не меньше месяца.

Хвоя обладает обволакивающим воздействием, способна выводить радионуклиды из организма, избавляя его от интоксикации. Прием хвойной жидкости должно сопровождать правильное питание.

Яблоки. Согласно восточной медицине эти фрукты относятся к ценным продуктам. Исцеляющий эффект связан с пектинами, органическими кислотами, входящими в состав яблок. Пектин способствует выводу из организма ртути, свинца, стронция, цезия и других вредных веществ. Яблочная диета принесет огромную пользу в борьбе с радионуклидами.
Облепиховое масло. Достаточно в течение месяца принимать по чайной ложке этого продукта. Такое лечение также способно помочь организму избавиться от радионуклидов. Облепиховое масло можно заменить отварами и настоями из молодых листьев и веток облепихи. Осложнения пост операционного периода станут менее выраженными.
Грецкие орехи. Плоды или настои, отвары из перегородок орехов способствуют выведению из организма радионуклидов, ртутных соединений, свинца, стронция. Поэтому, их применение также способно помочь после облучения.

Обращение к народной медицине оправдано практически во всех случаях. Не исключением является и реабилитационный период, связанный с лучевой практикой. В комплексе с другими восстановительными методами этот метод может творить чудеса.

Правильный рацион питания ускорит выздоровление

Предотвращение нежелательных эффектов от лучевого облучения будет зависеть от ведения здорового жизненного образа. Не маловажную роль играет правильное питание. Первым делом, к нему следует серьезно отнестись пациентам, которые перенесли облучение живота или таза.

Скорей всего лечащим врачом уже во время лечения будет прописана определенная диета, которой строго следует придерживаться. Рацион будет наполнен нежирными продуктами, ограниченных содержанием лактозы или клетчатки. Во время восстанавливающей терапии такой рацион должен длиться не менее двух недель. Новые более питательные продукты далее вводятся в него последовательно и постепенно.

Дальнейшее питание допускает небольшое потребление риса, картофельного пюре, нежирных сортов сыра. Временно лучше не употреблять любые молочные продукты, острые и пряные блюда, газообразующие продукты (капусту, горох, сою, фасоль), жареную пищу, кофеиносодержащие блюда и напитки – такая диета будет оправдана. Чтобы поддержать организм в реабилитационный период, рекомендуется потребление черной смородины и тыквы.

Само питание должно быть дробным, порции маленькими, но количество приемов пищи в день доходить до шести раз. Стоит уделить внимание питьевому режиму, в особенности приему целебных отваров. Крапива, элеутерококка, радиола розовая, медуница, бадан, сельдерей – все эти растения помогут процессу восстановления.

Лечебное питание в период реабилитации преследует главную цель – предотвращение осложнений, связанных с желудком и кишечником. Диарея, мукозиты являются достаточно частым следствием лучевого облучения. Поэтому, весьма важно, какая пища поступает в организм больного.

Как себя вести во время реабилитационного периода

Реабилитационный период должен сопровождаться пристальным наблюдением у лечащего врача. Он должен быть в курсе всех изменений, которые появляются у пациента в период восстановительной терапии. Будут назначены специальные препараты, прием которых происходит в соответствии с определенной схемой.

Не помешает легкая физическая активность в этот период – это спровоцирует восстановление защитных сил организма. Разумеется, интенсивный бег не подойдет. А вот пешие прогулки на свежем воздухе возымеют должный эффект. В течение первого месяца будет ощущаться общая слабость и желание прилечь, однако, не нужно организму давать возможность застаиваться.

Рекомендуется обильное потребление жидкости (минимум три литра в сутки), чтобы уменьшить негативные последствия. Можно пить, как обычную, так и минеральную воду. Употребление натуральных соков, морсов и компотов также не исключается. Стоит лишь исключить потребление сладких газированных напитков.

Нужно исключить вредные привычки – организм не должен насыщаться токсинами. Правда, чтобы улучшить аппетит, пациентам разрешают потребление пива (200 мл) или красного вина (100 мл.). Но такое отступление возможно лишь после одобрения лечащим врачом.

Придется начать питаться сбалансировано. Следует придерживаться рекомендуемого соотношения углеводов, жиров и белков (4:1:1). Питательный рацион должен исключать потребление колбасы, копченых продуктов и прочих вредных вкусностей. Диета должна состоять лишь из натуральной пищи, не содержащей вкусовые добавки.

Заключение

Лучевое воздействие на организм, даже в целях уничтожения раковых клеток – стресс для человеческого организма.

Полностью безопасные способы лечения рака пока не найдены. Важно правильно подготовить пациента к самой процедуре и свести к минимуму последствия.

Правильное питание, применение медикаментозных препаратов и процедур, использование фитотерапии и народных средств, ведение здорового жизненного образа – в комплексе поможет человеку спастись от онкологического заболевания и успешно восстановиться после лечения.

Лучевая терапия (радиотерапия) злокачественных опухолей - это метод лечения раковых заболеваний с применением радиоактивных свойств некоторых химических элементов. Чаще всего при этом используют изотопы радия, иридия, цезия, кобальта, фтора, йода и золота. Хорошие результаты при таком лечении достигаются благодаря тому, что луч целенаправленно действует на ДНК опухолевой клетки, из-за чего она теряет способность к размножению и гибнет.

Основные показания к лучевой терапии - различные раковые опухоли: карциномы, злокачественные опухоли и доброкачественные образования.

Для того, чтобы использовать данный метод лечения необходимо также учесть ряд факторов, таких как:

картина крови
структура опухолевой ткани
распространение по организму
противопоказания
общее состояние пациента
сопутствующие заболевания

Важным аспектом в успешном лечении онкологии является правильно подобранный курс лучевой терапии. При котором будет учтена доза облучения, состояние больного, правильная диагностика стадии заболевания.

Явление радиоактивности было открыто в 1896 году А. Беккерелем, после чего процесс активно исследовался П. Кюри. Почти сразу изучения были направлены в медицинское русло. Ведь процесс имел биологическое действие. Уже в 1897 году радиоактивность впервые применили в целях лечения пациентов врачи из Франции. Тогда же были замечены первые результаты и развитие направления пошло по нарастающей. На сегодняшний день лучевая терапия заняла прочное место в лечении онкозаболеваний. Разработаны эффективные методы лучевой терапии.

Радиотерапия, лучевая терапия - лечение ионизирующей радиацией

С учетом цели лечения делят на:

радикальная лучевая терапия - полное устранение опухоли с последующим выздоровлением;
паллиативная лучевая терапия - замедление роста и размножения опухолевых клеток с целью продления жизни человека;
симптоматическая лучевая терапия - устранение боли и дискомфорта, для уменьшения физических страданий пациента.

Наиболее распространенные виды радиотерапии по типу частиц:

Альфа-терапия - при этом активно применяют радон в виде ванн, микроклизм, орошений и ингаляций;
Бета-терапия - источником данного излучения служат большинство радиоактивных элементов(фтор, цезий, стронций). На опухоль действуют искусственно ускоренные частицы, которые останавливают ее развитие и рост;
Гамма-терапия - или кюри-терапия, основное действие заключается в дозе поглощения лучей раковой опухолью, особенность в том, что минимально повреждаются здоровые ткани;
Пи-мезонная терапия - действие отрицательно заряженных ядерных частиц, отличается высокой биодоступностью, т.е. наименьшей эффективной дозой;
Рентгенотерапия - воздействие на объект рентгеновским излучением. Благодаря тому, что эти лучи проникают не глубоко в ткани, чаще применяют при лечении опухолей, которые находятся на поверхностных слоях органа;

Рентгенотерапия - один из методов лучевой терапии

Протонная терапия - влияние ускоренных частиц на опухоли, которые расположены близко к здоровым тканям или в труднодоступных местах, как, например, лечение гипофизарных новообразований, благодаря высокой избирательности частиц;
Нейтронная терапия - проводится внутриполостным, внутритканевым и дистанционным методом. Активнее всего работает в условиях пониженного содержания кислорода.

Прежде всего, для использования данного метода лечения определяют способность излучения вызывать биологические изменения в тканях, органах и организме целом. Т.е. насколько эффективно выбранный метод способствует уменьшению роста и гибели клеток опухоли. При этом учитываются показания к лучевой терапии.

Чувствительность к излучению, насколько ярко выражены изменения раковых клеток, каким образом они реагируют на лечение и смену дозы облучения. Очень важно наблюдение за процессом распада опухоли и то, каким образом он выражен - в виде воспаления, дистрофии или некроза. На основании этих данных подбирают методы лучевой терапии.

Важным фактором является ответ организма. Насколько быстро он способен восстановить функцию поврежденного органа. Ведь при неправильно выбранной дозе излучения можно получить необратимые изменения, в таком случае, поврежденные лучевой терапией участки будут замещены соединительной тканью, которая не способна выполнять функции поврежденной ткани.

Типы лечения по способу воздействия по общей классификации

внутреннее воздействие. Осуществляется с помощью введения в организм радиоактивного компонента, в зависимости от органа, в котором расположены опухолевые клетки. После чего вещества начинают испускать заряженные частицы изнутри.

внешнее воздействие. Может быть общим и местным. В последнее время чаще выбирают местное лечение, т.к. оно действует непосредственно на опухоль и меньше влияет на окружающие ткани. Также данный вид воздействия применяют на различных расстояниях от органа. Глубоколежащие опухоли облучают на значительном расстоянии, называют дистанционная лучевая терапия (30-120 см), тогда как, например, лечат на близком расстоянии (3-7 см от источника излучения)

Более подробно данные методы разделяют на:

аппликационная или контактная терапия - относится к внешним воздействиям, при этом источник облучения максимально контактирует с кожей;
внутриполостная лучевая терапия - относится к внутренним воздействиям, облучение производят в трубчатых и полых отверстиях тела (матка, влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь);
дистанционная лучевая терапия - применение источника излучения на значительном расстоянии от поверхности тела, относится к внешнему типу;
внутренняя терапия - используется способность радиоактивных частиц накапливаться в определенном органе;
внутритканевое лечение - когда опухоль подвергается непосредственному воздействию излучающего компонента, который вводится внутрь нее.

Для успешного устранения любых новообразований параллельно с радиотерапией применяют:

химиотерапию (лечение медикаментами);

Проведение химиотерапии после радиотерапии увеличивает выживаемость

хирургическое лечение (иссечение поврежденного участка или органа);
диета (путем ограничения некоторых продуктов).

Подготовка к лечению

Очень важно, чтобы перед началом лечения был проведен комплекс мероприятий по подготовке к терапии.

Он состоит из нескольких этапов:

объемные топографические исследования органа;
подбор и расчет оптимальной дозы облучения;
оценка технологических ресурсов лечения;
контроль радиологических данных перед началом лечения и в процессе.

При топографическом исследовании с помощью таких методов как рентгенограмма, УЗД, томография, лимфография определяют точное расположение органа, его размеры, объемы опухоли, степень поражения и соотношение здоровой и больной тканей. На основе этого анализа составляют анатомическую карту участка, определяют центральное положение опухоли. Как правило, больной при таком обследовании находится в положении максимально приближенном к положению, в котором будет проводиться лечение.

Оптимальная доза излучения рассчитывается с учетом расположения органа, проникающих способностей луча, а также поглощающих свойств раковой ткани. На основании этих данных выбирают аппаратуру, изотоп и способ действия на орган. Полученную информацию наносят на анатомическую карту. Помимо дозы облучения на данном этапе определяют и степень распределения облучения. Эту задачу выполняет специалист инженер-физик. Расчеты проводятся на основе специальных атласов, при этом учитываются все данные по объему и месту опухоли, по отклонению пучка излучения различных элементов. Лишь после скрупулезных измерений и фиксации всех данных, врач принимает решение о лечении тем или иным способом.

Подготовка к проведению радиотерапии при раке

На этапе оценки технологических ресурсов делаются соответствующие отметки на коже больного, описывают направление действия пучка излучения, движение головки датчика по отношению к органу-мишени. При необходимости, также изготавливают специальные защитные элементы индивидуально под каждого пациента. Подбирают все необходимые для работы инструменты, приводят их в надлежащее состояние.

В последнюю очередь проводится расчет толщины пучка по отношению к мишени. Также с помощью гаммаграммы или рентгенограммы получают последние данные о необходимой дозе облучения. При первом сеансе терапии изучают полученную дозу и эффективность ее воздействия. В процессе лечения периодически контролируют и меняют ширину пучка излучения. Таким образом стараются предотвратить возможные негативные последствия лучевой терапии.

Противопоказания и побочные эффекты радиотерапии

Лучевая терапия противопоказана при:

Общее тяжелое состояние больного с симптомами интоксикации;
Состояние лихорадки, высокая температура, артериальная гипертензия;
Истощение (кахексия);
Большое количество метастазов, распад опухоли, прорастание в крупные сосуды или органы, обширное распространение процесса по всему организму;
Лучевая болезнь;
Наличие тяжелых заболеваний - инфаркт миокарда, диабет 2-го типа, коронарная недостаточность, активный туберкулез легких, почечная недостаточность;
Сниженное количество основных клеток крови - лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Побочные эффекты, как правило делят на общие (те, которые распространены при любой радиотерапии) и специфические, которые делят относительно мишеней терапии:

Побочные эффекты радиотерапии

Терапия костей, таза, конечностей и позвоночника - остеопороз, миалгии (мышечные боли), резкое изменение состава крови;
Лицо, шея - боль во время еды, сиплость в голосе, головные боли, снижение аппетита, появление ощущения сухости во рту;
Голова - алопеция (сильное выпадение волос с появлением лысин), снижение слуха, шум в ушах, головокружения и ощущения тяжелой головы;
Органы грудной клетки - кашель, одышка, миалгия, боль в молочных железах, затруднение глотания;
Брюшная полость - резкое снижение веса, боли, диарея, рвота, потеря аппетита, тошнота;
Органы малого таза - нарушение менструального цикла, интенсивные влагалищные выделения, боль и жжение при мочеиспускании, непроизвольное мочеиспускание.

К общим побочным эффектам относят:

слабость
нервозность
аритмии
боль в области сердца
изменения картины крови

Все последствия лучевой терапии в процессе лечения стараются сводить к минимуму, если это возможно, для этого пациенту дают ряд рекомендаций:

после процедуры пациент отдыхает не менее 3-х часов;
строго соблюдается диета, для того, чтобы избежать потери веса;
облученную область необходимо защищать от воздействия ультрафиолета;
одежда, постель и нижнее белье только из мягких и натуральных тканей, чтобы кожа была защищена от раздражающих факторов;
полоскать горло и рот отварами трав для устранения и предотвращения сухости во рту;
избегать применения кремов, мазей, косметики и парфюмерных средств;
не курить и не употреблять алкоголь;
перед лечением привести в порядок зубы (избавиться от кариеса, гингивита, стоматита, пульпита и пр.);
по показаниям врача делать дыхательную гимнастику;
по возможности, проводить больше времени на свежем воздухе;
применять защиту здоровых зон, которые не должны подвергаться радиации.

Не смотря на то, что современные методы лучевой терапии разработаны таким способом, что они минимизируют негативное влияние излучения на организм, все же стоит придерживаться основных требований к поддержанию собственного здоровья.

Что касается химиотерапии, то данный метод лечения также многими врачами используется как основной, тогда как, например, дистанционная лучевая терапия или аппликационная используются параллельно, дополнительно. Основная разница между данными методами - в средствах воздействия. Так, при химиотерапии применяют мощные медицинские препараты, а при радиотерапии используют физическое явление - излучение. Применяя одну лишь химиотерапию довольно сложно излечить заболевание полностью, основная проблема - приобретение устойчивости к препаратам раковыми клетками. Именно поэтому большинство специалистов берут за основу лучевую терапию.

Спасибо

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия (радиотерапия ) – это комплекс процедур, связанных с воздействием различных видов облучения (радиации ) на ткани человеческого организма с целью лечения различных заболеваний. На сегодняшний день лучевая терапия применяется преимущественно для лечения опухолей (злокачественных новообразований ). Механизм действия данного метода заключается в воздействии ионизирующего излучения (используемого во время радиотерапии ) на живые клетки и ткани, что вызывает в них определенные изменения.

Чтобы лучше понять суть лучевой терапии, нужно знать основы роста и развития опухолей. В нормальных условиях каждая клетка человеческого организма может делиться (размножаться ) лишь определенное количество раз, после чего нарушается функционирование ее внутренних структур и она погибает. Механизм развития опухоли заключается в том, что одна из клеток какой-либо ткани выходит из-под контроля данного регуляторного механизма и становится «бессмертной». Она начинает делиться бесконечное множество раз, вследствие чего образуется целое скопление опухолевых клеток. Со временем в растущей опухоли образуются новые кровеносные сосуды, в результате чего она все больше увеличивается в размерах, сдавливая окружающие органы или прорастая в них, тем самым, нарушая их функции.

В результате множества исследований было установлено, что ионизирующая радиация обладает способностью уничтожать живые клетки. Механизм ее действия заключается в поражении клеточного ядра, в котором располагается генетический аппарат клетки (то есть ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота ). Именно ДНК обуславливает все функции клетки и контролирует все происходящие в ней процессы. Ионизирующая радиация разрушает нити ДНК, в результате чего дальнейшее деление клетки становится невозможным. Кроме того, при воздействии радиации разрушается и внутренняя среда клетки, что также нарушает ее функции и замедляет процесс клеточного деления. Именно этот эффект и используется для лечения злокачественных новообразований - нарушение процессов клеточного деления приводит к замедлению роста опухоли и уменьшению ее размеров, а в некоторых случаях даже к полному излечению пациента.

Стоит отметить, что поврежденная ДНК может восстанавливаться. Однако скорость ее восстановления в опухолевых клетках значительно ниже, чем в здоровых клетках нормальных тканей. Это позволяет уничтожать опухоль, в то же время, оказывая лишь незначительное воздействие на другие ткани и органы организма.

Чему равен 1 грей при лучевой терапии?

При воздействии ионизирующей радиации на человеческий организм часть излучения поглощается клетками различных тканей, что и обуславливает развитие описанных выше явлений (разрушения внутриклеточной среды и ДНК ). От количества поглощенной тканью энергии напрямую зависит выраженность лечебного эффекта. Дело в том, что различные опухоли по-разному реагируют на радиотерапию, вследствие чего для их уничтожения требуются различные дозы облучения. Более того, чем большему облучению подвергается организм, тем больше вероятность поражения здоровых тканей и развития побочных явлений. Вот почему крайне важно точно дозировать количество излучения, использующегося для лечения тех или иных опухолей.

Чтобы количественно оценить уровень поглощенного излучения, используется единица измерения Грей. 1 Грей – это такая доза излучения, при которой 1 килограмм облученной ткани получает энергию в 1 Джоуль (Джоуль – единица измерения энергии ).

Показания к лучевой терапии

Сегодня различные виды радиотерапии широко применяются в различных областях медицины.

Для лечения злокачественных опухолей. Механизм действия метода описан ранее.
В косметологии. Методика радиотерапии применяется для лечения келоидных рубцов – массивных разрастаний соединительной ткани, образующихся после пластических операций, а также после травм , гнойных инфекций кожи и так далее. Также с помощью облучения выполняют эпиляцию (удаление волос ) на различных участках тела.
Для лечения пяточной шпоры. Данный недуг характеризуется патологическим разрастанием костной ткани в области пятки. Пациент при этом испытывает сильные боли. Радиотерапия способствует замедлению процесса разрастания костной ткани и стиханию воспалительных явлений, что в комплексе с другими методами лечения помогает избавиться от пяточных шпор .

Зачем назначают лучевую терапию перед операцией, во время операции (интраоперационно ) и после операции?

Лучевая терапия может применяться как самостоятельная лечебная тактика в тех случаях, когда злокачественную опухоль нельзя удалить полностью. В то же время, радиотерапия может назначаться одновременно с хирургическим удалением опухоли, что значительно повысит шансы пациента на выживание.

Лучевая терапия может быть назначена:

Перед операцией. Такой вид радиотерапии назначается в тех случаях, когда расположение или размеры опухоли не позволяют удалить ее хирургическим путем (например, опухоль располагается вблизи жизненно-важных органов или крупных кровеносных сосудов, вследствие чего ее удаление сопряжено с высоким риском смерти пациента на операционном столе ). В таких случаях вначале пациенту назначается курс лучевой терапии, во время которого на опухоль воздействуют определенными дозами радиации. Часть опухолевых клеток при этом погибает, а сама опухоль перестает расти или даже уменьшается в размерах, в результате чего появляется возможность ее хирургического удаления.
Во время операции (интраоперационно ). Интраоперационная радиотерапия назначается в тех случаях, когда после хирургического удаления опухоли врач не может на 100% исключить наличие метастазов (то есть, когда сохраняется риск распространения опухолевых клеток в соседние ткани ). В данном случае место расположения опухоли и ближайшие ткани подвергают однократному облучению, что позволяет уничтожить опухолевые клетки, если таковые остались после удаления основной опухоли. Такая методика позволяет значительно снизить риск рецидива (повторного развития заболевания ).
После операции. Послеоперационная радиотерапия назначается в тех случаях, когда после удаления опухоли сохраняется высокий риск метастазирования, то есть распространения опухолевых клеток в близлежащие ткани. Также данная тактика может быть использована при прорастании опухоли в соседние органы, откуда ее нельзя удалить. В данном случае после удаления основной опухолевой массы остатки опухолевой ткани облучают радиацией, что позволяет уничтожить опухолевые клетки, тем самым, снизив вероятность дальнейшего распространения патологического процесса.

Нужна ли лучевая терапия при доброкачественной опухоли?

Радиотерапия может применяться как при злокачественных, так и при доброкачественных опухолях, однако в последнем случае она используется значительно реже. Разница между этими видами опухолей заключается в том, что для злокачественной опухоли характерен быстрый, агрессивный рост, во время которого она может прорастать в соседние органы и разрушать их, а также метастазировать. В процессе метастазирования опухолевые клетки отделяются от основной опухоли и с током крови или лимфы разносятся по всему организму, оседая в различных тканях и органах и начиная расти в них.

Что же касается доброкачественных опухолей, для них характерен медленный рост, причем они никогда не метастазируют и не прорастают в соседние ткани и органы. В то же время, доброкачественные опухоли могут достигать значительных размеров, в результате чего могу сдавливать окружающие ткани, нервы или кровеносные сосуды, что сопровождается развитием осложнений. Особенно опасно развитие доброкачественных опухолей в области головного мозга , так как в процессе роста они могут сдавливать жизненно-важные центры мозга, а из-за глубокого расположения не могут быть удалены хирургическим путем. В данном случае и применяется радиотерапия, которая позволяет уничтожить опухолевые клетки, в то же время, оставив неповрежденной здоровую ткань.

Для лечения доброкачественных опухолей другой локализации также может быть использована радиотерапия, однако в большинстве случаев данные опухоли можно удалить хирургическим путем, вследствие чего облучение остается резервным (запасным ) методом.

Чем отличается лучевая терапия от химиотерапии?

Лучевая терапия и химиотерапия – это два абсолютно разных метода, применяемых для лечения злокачественных опухолей. Суть радиотерапии заключается в воздействии на опухоль с помощью радиации, что сопровождается гибелью опухолевых клеток. В то же время, при химиотерапии в организм человека (в кровеносное русло ) вводятся определенные препараты (медикаменты ), которые с током крови достигают опухолевой ткани и нарушают процессы деления опухолевых клеток, тем самым, замедляя процесс роста опухоли или приводя к ее гибели. Стоит отметить, что для лечения некоторых опухолей могут одновременно назначаться и радиотерапия и химиотерапия, что ускоряет процесс разрушения опухолевых клеток и повышает шансы пациента на выздоровление.

В чем разница между лучевой диагностикой и лучевой терапией?

Лучевая диагностика – это комплекс исследований, позволяющих визуально изучить особенности строения и функционирования внутренних органов и тканей.

К лучевой диагностике относятся:

обычная томография;
исследования, связанные с введением радиоактивных веществ в организм человека и так далее.

В отличие от лучевой терапии, при диагностических процедурах организм человека облучается ничтожно малой дозой радиации, вследствие чего риск развития каких-либо осложнений сводится к минимуму. В то же время, при выполнении диагностических исследований следует быть осторожным, так как слишком частые облучения организма (даже малыми дозами ) также могут привести к поражению различных тканей.

Виды и методы лучевой терапии в онкологии

На сегодняшний день разработано множество методик облучения организма. При этом они различаются как по технике выполнения, так и по виду воздействующей на ткани радиации.

В зависимости от вида воздействующего излучения выделяют:

протонно-лучевую терапию;
ионно-лучевую терапию;
электронно-лучевую терапию;
гамма-терапию;
рентгенотерапию.

Протонно-лучевая терапия

Суть данной методики заключается в воздействии протонами (разновидностью элементарных частиц ) на опухолевую ткань. Протоны проникают в ядро опухолевых клеток и разрушают их ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту ), вследствие чего клетка теряет возможность делиться (размножаться ). К преимуществам методики можно отнести то, что протоны относительно слабо рассеиваются в окружающей среде. Это позволяет сфокусировать воздействие излучения точно на опухолевой ткани, даже если она расположена в глубине какого-либо органа (например, опухоль глаза, головного мозга и так далее ). Окружающие ткани, а также здоровые ткани, через которые протоны проходят по пути к опухоли, получают ничтожно малую дозу облучения, в связи с чем практически не поражаются.

Ионно-лучевая терапия

Суть методики схожа с протонной терапией, однако в данном случае вместо протонов используются другие частицы – тяжелые ионы. С помощью специальных технологий данные ионы разгоняют до скоростей, приближенных к скорости света. При этом они накапливают в себе огромное количество энергии. Затем аппаратура настраивается таким образом, чтобы ионы прошли через здоровые ткани и попали прямо на опухолевые клетки (даже если те расположены в глубине какого-либо органа ). Проходя через здоровые клетки на огромной скорости, тяжелые ионы практически не повреждают их. В то же время, при торможении (которое происходит при достижении ионами опухолевой ткани ) они высвобождают накопленную в них энергию, что обуславливает разрушение ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты ) в опухолевых клетках и их гибель.

К недостаткам методики можно отнести необходимость использования массивного оборудования (размерами с трехэтажный дом ), а также огромные затраты электрической энергии, используемой во время процедуры.

Электронно-лучевая терапия

При данном виде терапии ткани организма подвергаются воздействию электронных пучков, заряженных большим количеством энергии. Проходя через ткани, электроны отдают энергию генетическому аппарату клетки и другим внутриклеточным структурам, что и приводи к их разрушению. Отличительной особенностью данного вида облучения является то, что электроны могут проникнуть в ткани лишь на небольшую глубину (на несколько миллиметров ). В связи с этим электронная терапия используется преимущественно для лечения поверхностно расположенных опухолей – рака кожи, слизистых оболочек и так далее.

Гамма-лучевая терапия

Данная методика характеризуется облучением организма гамма-лучами. Особенность данных лучей заключается в том, что они обладают высокой проникающей способностью, то есть в обычных условиях могут проникать через все человеческое тело, воздействуя практически на все органы и ткани. При прохождении через клетки гамма-лучи оказывают на них такое же воздействие, как и другие виды излучения (то есть обуславливают поражение генетического аппарата и внутриклеточных структур, тем самым, прерывая процесс деления клетки и способствуя гибели опухоли ). Показана такая методика при массивных опухолях, а также при наличии метастазов в различных органах и тканях, когда провести лечение с помощью высокоточных методов (протонной или ионной терапии ) невозможно.

Рентгенотерапия

При данном методе лечения на организм пациента воздействуют рентгеновскими лучами, которые также обладают способностью разрушать опухолевые (и нормальные ) клетки. Радиотерапия может применяться как для лечения поверхностно расположенных опухолей, так и для уничтожения более глубоких злокачественных новообразований. Выраженность облучения соседних здоровых тканей при этом относительно велика, поэтому сегодня данный метод используется все реже.

Стоит отметить, что методика применения гамма-терапии и рентгенотерапии может различаться в зависимости от размеров, локализации и типа опухоли. При этом источник излучения может располагаться как на определенном расстоянии от организма пациента, так и непосредственно контактировать с ним.

В зависимости от расположения источника излучения лучевая терапия может быть:

дистанционной;
близкофокусной;
контактной;
внутриполостной;
внутритканевой.

Дистанционная лучевая терапия

Суть данной методики заключается в том, что источник излучения (рентгеновских лучей, гамма-лучей и так далее ) располагается вдали от человеческого тела (более чем на 30 см от поверхности кожи ). Назначается она в тех случаях, когда злокачественная опухоль располагается в глубине какого-либо органа. Во время выполнения процедуры выпускаемые из источника ионизирующие лучи проходят через здоровые ткани организма, после чего фокусируются в области опухоли, оказывая свое лечебное (то есть разрушающее ) действие. Одним из основных недостатков данного метода является относительно сильное облучение не только самой опухоли, но и здоровых тканей, располагающихся на пути рентгеновского или гамма-излучения.

Близкофокусная лучевая терапия

При данном виде радиотерапии источник облучения находится менее чем в 7,5 см от поверхности ткани, которая поражена опухолевым процессом. Это позволяет сконцентрировать облучение в строго определенной области, в то же время, уменьшая выраженность воздействия радиации на другие, здоровые ткани. Применяется такая методика для лечения поверхностно расположенных опухолей – рака кожи, слизистых оболочек и так далее.

Контактная лучевая терапия (внутриполостная, внутритканевая )

Суть данного метода заключается в том, что источник ионизирующего излучения контактирует с опухолевой тканью или находится в непосредственной близости от нее. Это позволяет использовать максимально интенсивные облучающие дозы, что повышает шансы пациента на выздоровление. В то же время, при этом отмечается минимальное воздействие радиации на соседние, здоровые клетки, что значительно снижает риск возникновения побочных реакций.

Контактная лучевая терапия может быть:

Внутриполостной – в данном случае источник радиации вводится в полость пораженного органа (матки , прямой кишки и так далее ).
Внутритканевой – в данном случае малые частицы радиоактивного вещества (в виде шариков, игл или проволок ) вводятся непосредственно в ткань пораженного органа, максимально близко к опухоли или прямо в нее (например, при раке простаты ).
Внутрипросветной – источник радиации может вводиться в просвет пищевода, трахеи или бронхов, тем самым, оказывая местное лечебное действие.
Поверхностной – в данном случае радиоактивное вещество прикладывается непосредственно к опухолевой ткани, расположенной на поверхности кожи или слизистой оболочки.
Внутрисосудистой – когда источник излучения вводится непосредственно в кровеносный сосуд и фиксируется в нем.

Стереотаксическая лучевая терапия

Это новейший метод лучевой терапии, позволяющий облучать опухоли любой локализации, в то же время, практически не влияя на здоровые ткани. Суть процедуры заключается в следующем. После полноценного обследования и точного определения локализации опухоль пациент ложится на специальный стол и фиксируется с помощью специальных рамок. Это обеспечит полную неподвижность тела пациента во время выполнения процедуры, что является крайне важным моментом.

После фиксации пациента производится установка аппарата. При этом он настраивается таким образом, что после начала процедуры излучатель ионизирующих лучей начинает вращаться вокруг тела пациента (точнее вокруг опухоли ), облучая ее с различных сторон. Во-первых, такое облучение обеспечивает максимально эффективное воздействие радиации на опухолевую ткань, что способствует ее разрушению. Во-вторых, при такой методике доза облучения здоровых тканей оказывается ничтожно малой, так как она распределяется между многими клетками, расположенными вокруг опухоли. В результате этого риск развития побочных явлений и осложнений сводится к минимуму.

3D-конформная лучевая терапия

Это также один из новейших методов лучевой терапии, позволяющий максимально точно облучать опухолевую ткань, в то же время, практически не воздействуя на здоровые клетки человеческого организма. Принцип метода заключается в том, что в процессе обследования пациента определяется не только расположение опухоли, но и ее форма. Во время выполнения процедуры облучения пациент также должен оставаться в неподвижном положении. Высокоточная аппаратура при этом настраивается таким образом, что излучаемая радиация приобретает форму опухоли и воздействует исключительно на опухолевую ткань (с точностью до нескольких миллиметров ).

В чем разница между сочетанной и комбинированной лучевой терапией?

Радиотерапия может применяться как самостоятельная лечебная методика, а также совместно с другими лечебными мероприятиями.

Лучевая терапия может быть:

Комбинированной. Суть данной методики заключается в том, что радиотерапию комбинируют с другими лечебными мероприятиями – химиотерапией (введением в организм химических веществ, уничтожающих опухолевые клетки ) и/или хирургическим удалением опухоли.
Сочетанной. В данном случае одновременно применяются различные способы воздействия ионизирующим облучением на опухолевую ткань. Так, например, для лечения опухоли кожи, прорастающей в более глубокие ткани, может одновременно назначаться близкофокусная и контактная (поверхностная ) лучевая терапия. Это позволит уничтожить основной опухолевый очаг, а также предотвратить дальнейшее распространение опухолевого процесса. В отличие от комбинированной терапии, другие методы лечения (химиотерапия или хирургическая операция ) в данном случае не применяются.

Чем отличается радикальная лучевая терапия от паллиативной?

В зависимости от цели назначения лучевая терапия делится на радикальную и паллиативную. О радикальной радиотерапии говорят в том случае, когда целью лечения является полное удаление опухоли из организма человека, после чего должно наступить полное выздоровление. Паллиативная радиотерапия назначается в тех случаях, когда полностью удалить опухоль не представляется возможным (например, если опухоль прорастает в жизненно-важные органы или крупные кровеносные сосуды, ее удаление может привести к развитию грозных осложнений, несовместимых с жизнью ). В данном случае целью лечения является уменьшение размеров опухоли и замедление процесса ее роста, что позволит облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь на некоторое время (на несколько недель или месяцев ).

Как проходит лучевая терапия?

Перед назначением лучевой терапии пациент должен быть всесторонне обследован, что позволит подобрать максимально эффективный метод лечения. Во время проведения сеанса радиотерапии пациент должен выполнять все указания врача, так как в противном случае эффективность лечения может быть снижена, а также могут разиться различные осложнения.

Подготовка к лучевой терапии

Подготовительный этап включает уточнение диагноза, выбор оптимальной лечебной тактики, а также полноценное обследование больного с целью выявления каких-либо сопутствующих заболеваний или патологий, которые могли бы повлиять на результаты лечения.

Подготовка к лучевой терапии включает:

Уточнение локализации опухоли. С этой целью назначаются УЗИ (ультразвуковое исследование ) , КТ (компьютерная томография ), МРТ (магнитно-резонансная томография ) и так далее. Все эти исследования позволяют «заглянуть» внутрь организма и определить расположение опухоли, ее размеры, форму и так далее.
Уточнение природы опухоли. Опухоль может состоять из различных видов клеток, что можно определить с помощью гистологического исследования (во время которого часть опухолевой ткани удаляется и исследуется под микроскопом ). В зависимости от клеточного строения определяется радиочувствительность опухоли. Если она чувствительна к лучевой терапии, проведение нескольких лечебных курсов может привести к полному выздоровлению пациента. Если же опухоль устойчива к радиотерапии, для лечения могут понадобиться большие дозы облучения, а результат может быть недостаточно выраженным (то есть опухоль может остаться даже после интенсивного курса лечения максимально допустимыми дозами радиации ). В данном случае нужно применять комбинированную радиотерапию или использовать другие лечебные методы.
Сбор анамнеза. На данном этапе врач беседует с пациентом, опрашивая его обо всех имеющихся или перенесенных ранее заболеваниях, операциях, травмах и так далее. Крайне важно, чтобы пациент честно отвечал на вопросы врача, так как от этого во многом зависит успех предстоящего лечения.
Сбор лабораторных анализов. Все пациенты должны сдать общий анализ крови , биохимический анализ крови (позволяет оценить функции внутренних органов ), анализы мочи (позволяют оценить функции почек ) и так далее. Все это позволят определить, выдержит ли пациент предстоящий курс лучевой терапии или же это вызовет у него развитие опасных для жизни осложнений.
Информирование пациента и получение от него согласия на лечение. Перед началом лучевой терапии врач должен рассказать пациенту все о предстоящей методике лечения, о шансах на успех, об альтернативных методах лечения и так далее. Более того, врач должен проинформировать больного обо всех возможных побочных явлениях и осложнениях, которые могут развиться в процессе радиотерапии или после нее. Если пациент согласен на лечение, он должен подписать соответствующие бумаги. Только после этого можно приступать непосредственно к радиотерапии.

Процедура (сеанс ) лучевой терапии

После тщательного обследования пациента, определения локализации и размеров опухоли производится компьютерное моделирование предстоящей процедуры. В специальную компьютерную программу вводятся данные об опухоли, а также задается необходимая лечебная программа (то есть устанавливается мощность, длительность и другие параметры облучения ). Введенные данные тщательно проверяются несколько раз, а только после этого пациент может быть допущен в помещение, где будет выполняться процедура радиотерапии.

Перед началом выполнения процедуры пациент должен снять верхнюю одежду, а также оставить снаружи (вне помещения, в котором будет проводиться лечение ) все личные вещи, включая телефон, документы, украшения и так далее, чтобы предотвратить их облучение радиацией. После этого больной должен лечь на специальный стол в такой позиции, какую укажет врач (данная позиция определяется в зависимости от локализации и размеров опухоли ) и не шевелиться. Врач тщательно проверяет положение пациента, после чего выходит из помещения в специально оборудованную комнату, откуда будет контролировать процедуру. При этом он постоянно будет видеть пациента (через специальное защитное стекло или через видеоаппаратуру ) и будет общаться с ним посредством аудиоустройств. Оставаться в одном помещении с пациентом медицинскому персоналу или родственникам больного запрещается, так как при этом они также могут подвергнуться воздействию облучения.

После укладки пациента врач запускает аппарат, который и должен облучать опухоль тем или иным видом излучения. Однако до того как начнется облучение, с помощью специальных диагностических приборов еще раз проверяется расположение пациента и локализация опухоли. Столь тщательная и многократная проверка обусловлена тем, что отклонение даже на несколько миллиметров может привести к облучению здоровой ткани. Облученные клетки при этом погибнут, а часть опухоли может остаться незатронутой, вследствие чего продолжит развиваться. Эффективность лечения при этом будет снижена, а риск развития осложнений повышен.

После всех приготовлений и проверок начинается непосредственно процедура облучения, длительность которой обычно не превышает 10 минут (в среднем 3 – 5 минут ). Во время облучения пациент должен лежать абсолютно неподвижно до тех пор, пока врач не скажет, что процедура окончена. В случае возникновения каких-либо неприятных ощущений (головокружения , потемнения в глазах, тошноты и так далее ) следует немедленно сообщить об этом врачу.

Если радиотерапия выполняется в амбулаторных условиях (без госпитализации ), после окончания процедуры пациент должен оставаться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 – 60 минут. Если каких-либо осложнений не наблюдается, больной может отправляться домой. Если же больной госпитализирован (получает лечение в больнице ), его могут отправить в палату сразу после завершения сеанса.

Больно ли делать лучевую терапию?

Сама процедура облучения раковой опухоли занимает несколько минут и является абсолютно безболезненной. При правильно проведенной диагностике и настройке аппаратуры облучению подвергается лишь злокачественное новообразование, в то время как изменения в здоровых тканях минимальны и практически неощутимы для человека. В то же время, стоит отметить, что при значительном превышении разовой дозы ионизирующего излучения в тканях могут развиться различные патологические процессы, что может проявляться возникновением болей или других побочных реакций через несколько часов или дней после выполнения процедуры. Если какие-либо боли возникают во время курса лечения (в перерывах между сеансами ), об этом следует сразу сообщать лечащему врачу.

Сколько времени длится курс лучевой терапии?

Длительность курса радиотерапии зависит от многих факторов, которые оцениваются у каждого пациента в отдельности. В среднем 1 курс длится около 3 – 7 недель, в течение которых процедуры облучения могут выполняться ежедневно, через день или по 5 дней в неделю. Количество сеансов в течение дня также может варьировать от 1 до 2 – 3.

Длительность радиотерапии определяется:

Целью лечения. Если радиотерапия используется как единственный метод радикального лечения опухоли, лечебный курс занимает в среднем от 5 до 7 недель. Если же пациенту назначена паллиативная лучевая терапия, лечение может быть менее продолжительным.
Временем выполнения лечения. Если радиотерапия проводится перед операцией (с целью уменьшения размеров опухоли ), курс лечения составляет около 2 – 4 недель. Если же облучение проводится в послеоперационном периоде, его продолжительность может достигать 6 – 7 недель. Интраоперационная радиотерапия (облучение тканей сразу после удаления опухоли ) проводится однократно.
Состоянием пациента. Если после начала выполнения радиотерапии состояние больного резко ухудшается и возникают опасные для жизни осложнения, курс лечения может быть прерван на любом сроке.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.