Что делать, если после блефаропластики глаза стали разного размера? Осложнения после блефаропластики.

Алина 04/02/2016 блефаропластика (пластика век) 7 ответов врачей

добрый день, есть недовольство морщинами и складками под глазами - особенно выражены при улыбке даже небольшой.Возраст 33 Сейчас в поиске доктора кто мог бы решить проблему. Очень хочется узнать мнение и рекомендации для меня. А так же немного о восстановительном периоде - сколько по времени. Думаю что неоперативные методы не помогут - хотя могу ошибаться. так же беспокоит проблема кругов под глазами. Спасибо

Ответы докторов

Алина, здравствуйте. Судя по фотографии у вас есть грыжи нижних век. Они убираются хирургически. Больше никак, кто бы что не обещал. Можно улучшить качество кожи под глазами, и грыжи за счет повышения упругости кожи будут менее заметны. 89037910088 Александра Сергеевна

Здравствуйте Алина. Хотела бы объяснить природу возникновения морщин под глазами. С возрастом происходит обвисание мягких тканей за счет атрофии костной ткани, которая является основой для мышц и всех прилегающих структур. Если на первом этапе прибегнуть к блефаропластике, то существует вероятность получить эффект "впалых глаз", так как возможно иссечение слишком большого количества кожи под глазами. Таким образом, в вашей ситуации устранить проблему можно при помощи введения филлеров с гиалуроновой кислотой в скуло-височной области наднадкостнично. Мы тем самым уберем растяжение кожи на нижнем веке и сгладим морщины. Восстановительный период 1-2 недели. И только потом можно обратиться к пластическому хирургу для достижения наилучшего результата. Удачи Вам!

Добрый вечер, Алина. Хотелось бы собрать полный анамнез, а потом выбирать тактику лечения. Начать лечение стоит с косметических процедур. Существуют мезо терапевтические препараты, которые позволяют работать с отеками век. Эффект, конечно же не будет долговечным. Для коррекции складок, морщин можно применить ботулотоксин, филлеры и нитевых технологииОперировать рановато, так как результат продержится 6-10 лет, потом будут проблемы запавших век. Обращайтесь 8-916-732-23-71

Добрый день Алина.Вы пишете,что количество морщин увеличивается при улыбке.По снимку видно,что у вас достаточно хорошо развита скуловая зона.Я думаю,что в Вашем случае проблема носит комплексный характер..Связана как с наличием избытка кожи на нижнем веке,так и гипермобильность скуловой мускулатуры. Поэтому убрать полностью эти морщины скорей всего будет трудно. Но СО2 шлифовка (возможно в сочетании с радиоволновым методом), последующие инъекции гиалуроновой кислоты и ботокса помогут улучшить состояние данной области. Хотя убрать полностью эти морщинки будет не возможно,так как ботокс в данном случае нужно было бы вводить и скуловую зону,а это чревато осложнениями. Насчет операции блефаропластики показания безусловно есть,но с учетом возраста пациента я бы не торопилась.

Алина, здравствуйте. Судя по вашим жалобам и фотографиям - есть показания к операции верхняя и нижняя блефаропластика. Безусловно, перед ней необходима очная консультация. Для достижения хорошего, долго выраженного эффекта, рекомендую после операции космологические процедуры. Есть избытки ткани, которые необходимо убирать. Только космологическими манипуляциями с этим не справиться. Все остальные нюансы, связанные с пред- и пост- операционным периодом, решаются на приеме. Рекомендую обратиться первоначально к пластическому хирургу.

Здравствуйте, Алина! У Вас имеются избытки кожи не только на нижних, но и на верхних веках. То, что Вы называете "кругами под глазами"- грыжевые выпячивания нижних век. В Вашем случае это обусловлено скорее не возрастными изменениями, а наследственностью. Считаю, что частично избавиться от мимических морщин под глазами можно при помощи ботулотоксинсодержащих препаратов, но, в свою очередь это усугубит отёчность нижних век вплоть до "мешков под глазами", т.к. жировая клетчатка жировых выпячиваний очень чувствительна к накоплению влаги. Получить максимально выраженный и длительный результат можно при помощи блефаропластики.

Добрый вечер, Алина! Сколько врачей, столько и мнений! Я сторонник комплексного подхода решения проблемы периорбитальной области. Уход по лицу с акцентом вокруг глаз + микротоковая терапия и RF- лифтинг. Дадут лимфодренаж и подтяжку кожи.Далее хирургическое удаление грыж. Заполнение носослезной борозды, мезотерапия и плазмолифтинг, при мимической активности - ботулинотерапия. Весь этот протокол проводится поэтапно, дает хороший прогноз и пациенты довольны своей внешностью. Главное - терпение!

Задать вопрос доктору

Клиника доктора Колокольцева

Москва, Новослободская д. 46

Связаться

АРТ Клиник

Москва, 1-й Тверской Ямской пер., д. 13/5, Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1-й корпус, 3-й этаж

«АРТ-Клиник» - клиника пластической хирургии и косметологии Клиника пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» работает на базе Института нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с 2003 года. Ее основатель Александр Иванович Неробеев - выдающийся врач-хирург, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Государственной премии Российской Федерации, специалист экстра-класса, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом, по сей день лично проводит наиболее сложные операции. Усилиями и энергией профессора Александра Ивановича Неробеева создана школа уникальных специалистов, способных успешно вести самые серьезные случаи, в том числе и осложнения после пластических операций. Приоритетом «АРТ-Клиник» является колоссальный опыт ее специалистов в области косметологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также первоклассная научно-техническая база. За годы успешной работы «АРТ-Клиник» заслужила репутацию компании, соответствующей мировым стандартам качества и профессионализма. Поэтому сегодня именно здесь проводят не только наиболее популярные и востребованные эстетические операции, но и наиболее сложные, редкие и даже уникальные коррекции. Команда «АРТ-Клиник» – это: Многолетний опыт успешной работы Команда высококлассных врачей Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций Ответственность, открытость и профессионализм Более 10 000 довольных пациентов Красота спасет мир, а эстетическая медицина поддержит ее в этом

Связаться

Эль Клиник

Москва, ул. Вавилова, д. 79 к.1 м. Профсоюзная, м. Университет

Эль Клиник (ElleClinic) находится среди ведущих клиник столицы, специализирующихся на косметологии и эстетической хирургии. Превосходные специалисты, передовое оборудование от ведущих производителей и доброжелательный персонал Эль клиник являются гарантом качества процедур и обеспечения полной сохранности здоровья клиентов. Число медицинских учреждений, предоставляющих услуги пластического хирурга превышает 3000. Это статистика клиник в столице. Терапевтическая косметология достигла невероятного уровня, а пластическая хирургия в состоянии воплотить в жизнь любое пожелание пациента, относящееся к внешнему виду. Эль клиник имеет большое количество отличий и преимуществ, которые состоят из опытности врачей, внимательного и доброжелательного отношения, лучшего современного оборудования, а также превосходного качества обслуживание уровня люкс, но при этом с доступными ценами. Стоить помнить, что при пластической операции пациент вверяет свою внешность и здоровье врачу. Это ответственный шаг, но сделать его можно только при условии полной уверенности во враче и его навыках. В Эль клиник, помня об этом, мы полностью отдаемся делу, создавая дружественную и доверительную атмосферу, что подтверждает наш профессионализм. Чтобы поддерживать высокое звание профессионалов, наши специалисты регулярно проходят стажировку в ведущих мировых клиниках, следят за новинками мира косметологии и пластической хирургии и перенимают новые методики, позволяющие уменьшить риски и добиться большего качества процедур. При консультации Вас всегда направят только на необходимые процедуры, к которым у Вас есть показания. Принцип разумности является одним из основных для Эль клиник. Это помогает пациентам получить желаемый результат и избежать ненужных трат. Приятная обстановка Эль клиник, продуманность подхода к лечению, и уход исходя из ваших личных особенностей и пожеланий создадут комфортные условия, которые так необходимы во время восстановительного периода. Именно внимательность персонала, обеспечение вас всем необходимым и покой обеспечат Вам наилучшие результаты и кратчайший период реабилитации.

Возрастные изменения век может скорректировать только блефаропластика – хирургическая операция по подтяжке кожи верхнего и нижнего века. Проводится она исключительно с эстетической целью, но женщины готовы терпеть боль и неудобства послеоперационного восстановления ради радикального омоложения.

После сорока-пятидесяти лет единственный реальный способ избавиться от проблем возрастного старения области глаз, в том числе грыж нижнего века, сильных морщин, обвисшей кожи, – это сделать блефаропластику. Но в некоторых случаях можно провести коррекцию в более раннем возрасте. Операция относится к числу наиболее востребованных, ведь визуально можно помолодеть лет на десять-пятнадцать.

Показания для проведения коррекции

Зачем нужна пластика век? Суть операции в иссечении избыточного кожного покрова и скоплений жировой прослойки. Именно они делают лицо старым, усталым. Показания для проведения радикальной подтяжки следующие:

нависание кожи верхнего века на области роста верхних ресниц;
отсутствие складки верхнего века в результате сильного нависания кожи;
образование глубоких морщин у нижних век;
образование многочисленных морщинок под нижними веками («эффект гофрированной бумаги»);
ухудшение зрения в результате сильного провисания верхнего века;
постоянные жировые мешки под нижними веками;
особое строение верхнего века, не позволяющее пользоваться косметикой (природное нависание).

Перед пластикой следует проверить здоровье, так как есть и противопоказания: нарушение свертываемости крови, онкология, кожные заболевания, диабет, гиперфункция щитовидной железы.

Если нет противопоказаний, пластический хирург определит состояние кожи, наметит план коррекции век, проведет консультацию и назначит день оперативного вмешательства.

Виды блефаропластики

Какой именно вид подтяжки решит применить хирург, зависит от конкретной проблемы. Существуют следующие виды блефаропластики:

коррекция верхнего века;
изменение разреза, формы глаз (кантопластика, кантопексия);
коррекция нижнего века с одновременным удалением жировых скоплений во внутриорбитальной области:
коррекция нижнего века без удаления жировых депо (жир перераспределяется по области века);
одновременная коррекция век (круговая блефаропластика).

Оперативное вмешательство проходит либо под общим медикаментозным наркозом, либо под местной более легкой анестезией. Оба варианта не доставят неприятностей, ведь больно в обоих случаях не будет.

Особенности разных видов коррекции

Верхняя блефаропластика

Верхний разрез делается по естественной складке века. Операция позволяет избавиться от нависания кожи, изменить разрез глаз, например, провести коррекцию по методике «взгляд Клеопатры». После заживления швы практически незаметны и легко поддаются косметической маскировке.

Блефаропластика нижнего века

На нижнем веке возможно как рассечение кожи вдоль линии роста ресниц, так и проникновение (прокол) через слизистую. В последнем случае речь идет о трансконъюктивальном методе, который позволяет лишь удалить жировые мешки, а потому не может быть применен при наличии кожных излишков и глубоких морщин.

Круговая блефаропластика

Круговая блефаропластика дает возможность решить сразу несколько проблем:

скорректировать нависание верхних век, опущение уголков глаза;
убрать жировые мешки в параорбитальной области;
избавиться от морщин;
подправить ассиметричность разреза глаз.

Этот вид коррекции наиболее предпочтителен для комплексного избавления от признаков старения. В сочетании с другими методами аппаратной коррекции (фраксель, лазерная шлифовка и т.п.) будет достигнут потрясающий эффект, который продлится до десяти лет. Швы при этом совершенно не заметны.

Подготовка к операционному воздействию

Операция по подтяжке век занимает разное время. Это зависит от того, будет ли хирург работать только с верхними, только с нижними или с обоими сразу веками. Кроме того, имеет значение и то, будет ли проведено иссечение под местной анестезией либо под общим наркозом. Решение принимается перед процедурой на основании первичного обследования структуры кожи, состояния лицевого мышечного корсета, строения костей черепа, наличия ассиметрии и др. Нужно понять, от какого количества кожной и жировой ткани придется избавиться.

Решая вопрос о наркозе, важно сообщить врачу о фактах аллергической реакции, особенно на лекарственные препараты и обезболивающие средства. Совместно с клиентом специалист примет решение о том, как будет проведена пластика: под общим наркозом либо под местной анестезией.

Важно: перед оперативным вмешательством никакие салонные косметические процедуры недопустимы.

Врач должен выяснить, сколько вырабатывается слезной жидкости, для чего перед операцией проведет специальное обследование. Нужно своевременно сообщить об имеющихся глазных болезнях, например, глаукоме либо сухости глаз. Важно рассказать о наличии хронических заболеваний (диабет, нарушение работы щитовидки, органов кроветворения и др.) – все это противопоказания для проведения пластики век. Если клиент принимает какие-то препараты и растительные средства, он должен рассказать об этом врачу. Все это поможет предотвратить грозное кровотечение во время операции.

После осмотра хирург обязан рассказать о возможных последствиях хирургического вмешательства, так как бывают случаи нетипичной кожной реакции как на наркоз, так и на само воздействие. Одновременно он объяснит, какого результата следует ожидать после заживления швов и назначит анализы.

Подготовительный период

Перед операцией клиент должен пройти определенный подготовительный период:

пить много воды, чтобы обеспечить быструю благополучную реабилитацию (воду придется пить и после завершения операции);
полностью отказаться от никотина, в противном случае регенерация тканей будет очень низкой, реабилитация затянется;
исключить прием аспирина, противовоспалительных, гомеопатических препаратов, витаминных комплексов не только в день операции, но и за три-четыре дня нее (провоцируют кровотечение, зачем рисковать).

Местная анестезия или общий наркоз

Если операция будет проведена под местной анестезией, потребуются такие общие анализы, как биохимия крови, анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и наличие инфекций. Можно получить консультацию терапевта и узкого специалиста, если есть хроническая болезнь.

Если операция сложная и проходит под общим лекарственным наркозом, то нужно будет не только сдать анализы, но и пройти процедуру ЭКГ, снять флюорографию либо сделать рентген грудины, побывать на консультации у анестезиолога.

Выбор между местной анестезией и наркозом объясняется просто. Если речь идет о круговой пластике, нужен наркоз, ведь увеличивается время воздействия на ткани и слизистую. К тому же это совершенно не больно, тогда как под местной анестезией вполне могут появиться неприятные ощущения. Если хирург воздействует только на низ или верх глаз, можно обойтись местной анестезией.

Операция проводится амбулаторно. После пластики клиент должен отправиться домой, однако первые сутки с ним обязательно должен находиться близкий человек.

Как проходит операция

Перед операцией хирург при помощи специального маркера намечает область воздействия, затем вводит анестезирующий препарат (это может быть больно). Если операция проводится традиционным хирургическим методом, то скальпелем делается тонкий разрез по коже либо по слизистой нижнего века (для трансконъюнктивальной пластики).

Через разрезы иссекаются ненужные ткани и жировые мешки. Хирург может одновременно подтянуть мышцы, укрепить их. Иногда жир не удалятся, а перераспределяется под нижним веком.

Швы сшиваются специальными нитями, которые при рассасывании не оставляют рубцов: швы будут незаметны. В некоторых случаях хирург одновременно применяет лазер (это абсолютно не больно), чтобы улучшить состояние кожи. После восстановления можно сделать шлифовку.

Период реабилитации

После операции потребуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни и насладиться эффектом, который дает блефаропластика глаз. Заранее, перед тем как отправиться в клинику, нужно подготовить следующие средства:

ледяные кубики;
марлевые салфетки;
аптечные препараты для глаз (хирург назначит их накануне операции);
обезволивающие таблетки или уколы (некоторые могут спровоцировать кровотечение, поэтому лучше попросить у врача список допустимых препаратов):
хирург подробно расскажет, как делать дренаж и перевязку (если это необходимо), какой антибиотик принимать.

Первое время после хирургического воздействия глазам будет сложно: они станут сильнее реагировать на свет, появится обильное слезотечение, может двоиться в глазах. Первые два-три дня швы будут выделяться, появится отечность, может сохраняться онемение – последствия местной анестезии или наркоза. Это нормальная реакция.

Сколько продержится отек и гематомы, зависит от чувствительности кожи. В среднем восстановление происходит на седьмой-десятый день. Больно быть не должно, но могут преследовать неприятные ощущения. Можно делать ледяные компрессы и принимать обезболивающие препараты.

Ни в коем случае не стоит принимать аспирин, напроксен. Запрещен прием ибупрофена, растительных добавок.

Обычно на третий-четвертый день обезболивание уже не нужно.

Снятие швов

На какой день снимают швы? Первую консультацию врач назначит на третий послеоперационный день. Если все хорошо, швы снимают. Это совершенно не больно. Если что-то насторожит врача, то он посоветует еще немного подождать, в этом случае швы снимают на четвертый день.

Если векам очень больно, появилась отечность, краснота, воспалились швы, нужна немедленная консультация с хирургом.

Нужна ли блефаропластика?

Имея в виду возможные осложнения как во время операции, так и после, возникает вопрос: а так ли нужна коррекция? Если задумана блефаропластика, за и против может проанализировать лишь сам пациент, чтобы принять правильное решение.

Плюсы операции

мешки под глазами полностью исчезнут;
больно не будет;
взгляд станет моложе, раскроется за счет коррекции верхнего века;
в отдельных случаях улучшится зрение (есть медицинские показания);
швы незаметны.

Минусы воздействия

результаты можно увидеть не сразу (как минимум на тридцатый день, а то и через полтора-два месяца);
длительный восстановительный период, сопровождающийся дискомфортом;
в некоторых случаях потребуется вторая операция, если на лбу есть глубокие морщины;
пластика может оказаться неудачной, результата не будет.

Осложнения

Не стоит сбрасывать со счетов осложнения, которые может вызвать такое хирургическое воздействие:

аллергия на анестезирующий препарат;
образование гематомы;
воспаление в результате попадание инфекции;
рубцевание ткани;
образование вывернутого нижнего века.

Медицинские показания к блефаропластике отсутствуют, поэтому можно принимать решения самостоятельно. Каким оно станет, зависит только от желания женщины стать моложе, красивее, убрать мешки и морщины, помолодеть на десять лет.

Вы уже не можете позволить себе яркий макияж, контролируете мимику, чтобы не усугублять проблему.
Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты Вашему безупречному внешнему виду, а их взгляд загорался при Вашем появлении...
Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть...

В 2014-м я родила дочь, а два года спустя не узнала себя в зеркале. Режим у меня все это время был жесткий: днем я ухаживала за младенцем, ночью писала и редактировала статьи. И уж не знаю, что сыграло роковую роль - вечный недосып, усталость, стресс или скачки гормонов (подозреваю, что все сразу), - но в один прекрасный день мой внешний вид меня ужаснул.

Из-за долгого сидения перед компьютером в положении «выпрями спину и убери руку от лица» овал этого самого лица провис по обе стороны подбородка. Под глазами появились темные круги и провалы, ни один консилер их не скрывал. На верхних веках - нависающие складки, которые придавали лицу усталое выражение и мешали сделать макияж: подводка и тени моментально размазывались. Мало того, обнаружились носогубные складки-заломы.

Я не хочу выглядеть старше своих 36 лет, не считаю пластику злом и терпеть не могу рассуждения в духе «мои морщины - мое богатство». Спасибо, оставьте морщины себе. А я иду в клинику «Время красоты» на консультацию к косметологу.

Там выясняется, что нависание век нельзя убрать ни ботоксом, ни скульптурным массажем - только блефаропластика. Провалы под глазами удачно корректирует липофиллинг. Подтянуть кожу нижней части лица поможет самомассаж и аппаратный лифтинг, а носогубные складки разгладят филлеры с гиалуронкой. Все эти процедуры растянулись у меня почти на полгода, но время было потрачено не зря.

Июль. Блефаропластика против нависающей складки на веках

Все произошло быстро. В понедельник я беседовала с пластическим хирургом - главным врачом клиники Отари Гогиберидзе. Во вторник сдала анализы для местной анестезии: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис (если бы выбрала общий наркоз, список был бы больше, включая ЭКГ и флюорографию). А уже в четверг явилась на операцию.

Подписала кучу документов, анестезиолог подобрал мне препарат для местного наркоза (у меня аллергия на лидокаин), хирург наметил маркером на верхних веках линии разреза, на нижних - контуры для липофиллинга, и объяснил, как пройдет операция. Сказал также, что нависающее веко - это генетическая особенность. А потом началось - и... очень быстро закончилось. На верхних веках иссекли излишки кожи, после чего наложили швы, незаметные в естественной складке века.

По моим ощущениям, длилась блефаропластика не больше получаса (на самом деле нет). Что происходило на операционном столе, можно увидеть на фото. До сих пор не могу понять, как наш фотограф Настя умудрялась оставаться хладнокровной при виде таких манипуляций, - сама-то я была готова грохнуться в обморок, пока выбирала кадры для публикации из этой фотосессии.

Липофиллинг против провалов под глазами

Процедуру липофиллинга проводили сразу же после блефаропластики. С внутренней поверхности моих бедер с помощью тупоконечной канюли произвели забор жировой ткани, обработали ее, а затем ввели в зону под глазами. После окончания на кожу век наклеили стрипы - тонкие стерильные водостойкие пластыри, которые фиксируют швы. Когда закончилось действие наркоза, у меня, на удивление, не болело вообще ни-че-го, я даже ни разу обезболивающее не приняла. И уже через 4 после операции в темных очках ехала на метро домой.

На следующий день немного повысилась температура до 37,2 градуса, веки сильно отекли, так что от глаз остались одни щелочки. На второй день после операции сняли швы, отечность уменьшилась, но сохранялась примерно неделю. И еще около месяца под глазами красовались миленькие «подушечки», как у азиатских девушек. Мне они очень нравились.

Кожа век до блефаропластики (вверху) и через пять месяцев после (внизу).

Пластыри-стрипы я носила девять дней, и на работу в таком виде ходила - окружающие, казалось, ничего не замечали, во всяком случае реагировали нормально. Косметикой не пользовалась, вместо умывания кожу верхней части лица протирала хлоргексидином. Результатом я безумно довольна: верхние веки гладкие и ровные, кожа вокруг глаз светлая, плотная, морщинки уменьшились. А подводка и тени держатся с утра до вечера. Шрамы на складке века пока остались, но сейчас, спустя пять месяцев после операции, выглядят вдвое бледнее и тоньше.

Август. Термолифтинг против провисания кожи

Примерно через две недели после блефаропластики я пришла к косметологу Татьяне Аль Сабунчи - приводить в порядок обвисшую кожу в зоне нижней челюсти с помощью инфракрасного термолифтинга на аппарате Joule Sciton с насадкой Skin Tyte ll. Здесь все оказалось просто: глаза защитили темными очками, на кожу нижней части лица нанесли гель-проводник, а поверх водили насадкой, сиявшей, как джедайский меч. Весь процесс занял минут 20. За это время инфракрасное излучение прогрело кожу, чтобы в дерме активизировался синтез коллагеновых волокон.

В ходе процедуры чувствовалось довольно интенсивное тепло, хотя кожу не жгло. Сразу после сеанса лицо слегка покраснело, однако примерно через час пришло в норму. Эффект лифтинга я увидела где-то через полтора месяца: кожа не сильно, но заметно подтянулась и уже не висела «бульдожьими щечками». Овал лица стал мягче, очертания подбородка - более плавными.

Декабрь. Инъекции плазмы для коррекции носогубных складок

Всю осень меня атаковал сезонный дерматит, а это состояние - одно из противопоказаний для инъекций, так что с коррекцией носогубных складок пришлось подождать. Вторым противопоказанием оказались... сами филлеры. Сначала Татьяна Аль Сабунчи планировала вводить препарат на основе гиалуроновой кислоты, но в его состав входит лидокаин, поэтому решила не рисковать и предложила аутологичное клеточное омоложение по швейцарской технологии Regen Lab. О’кей. А что это такое?

Медсестра берет у меня кровь из вены. Пробирку с кровью помещает в центрифугу, где под воздействием центробежной силы отделяется плазма. На ее основе делают аутогель, который Татьяна вводит мне в носогубные складки и мелкие морщинки чуть ниже уголков рта. Заполнение морщин заметно сразу после введения препарата (это видно на фото) и еще пару дней после. Затем объем уменьшается, зато в клетках кожи начинает кипеть работа по восстановлению и омоложению. Она будет продолжаться около года: в области морщины будет образовываться фиброзная ткань, и постепенно складка станет менее заметной.

С возрастом кожные покровы на лице теряют упругость и эластичность. Образуются складки и морщины, щеки впадают, отражая усталость. Подтяжка средней зоны лица помогает убрать подобные проблемы и выглядеть моложе. Данная область ограничена линией бровей в верхней части и кончается на уровне крыльев носа.

Признаки старения появляются на ней в первую очередь из-за нагрузки на мимические мышцы. Со временем обычные косметические процедуры становятся недостаточными, тогда и возникает необходимость в подтяжке средней зоны лица.

Что дает подтяжка средней зоны лица?

Чтобы определить среднюю часть лица, надо разделить его на три области. Эта зона требует более ранней подтяжки, чем другие. Мимическая нагрузка и баланс веществ приводят к растяжению мышц и кожи, деформациям облика, снижению эстетичности. При подобном ослаблении кожных покровов появляются складки и морщины. А затем снижается мышечный тонус, возрастные изменения проявляются значительно, становятся видимыми.

Подтяжка средней трети лица - ответственная процедура, выполняющаяся индивидуально. Зачастую это комплексное воздействие, зато эффект от него длится годами. При этом удаляются морщины, складки, подтягиваются мышцы, убираются лишние жир и кожа. Даже в том случае, когда пластика средней зоны лица осуществляется отдельно от коррекции век и подбородка, влияние на другие области оказывается весьма положительным. Овал в области щек улучшается, а ткани нижнего века также приподнимаются, форма глаз выправляется.

Показания и противопоказания

Пациенты прибегают к лифтингу средней зоны лица, начиная с возраста около 40 лет. Процедура эффективна, если не имеется излишков жира. При этом корректируются:

Носогубные складки;
Носослезные складки;
«Мешки» под глазами;
Пониженный тонус кожи и мышц;
Опущенные углы губ, глаз;
Исправляется деформации век.

Перед операцией необходимо пройти собеседование с врачом - косметологом. При этом выявляется наличие или отсутствие следующих противопоказаний.

Воспаления, обострения процессов, инфекция;
Травмы в оперируемой области;
Наличие новообразований, онкология;
Сердечно-сосудистые нарушения;
Расстройства психики;
Недостаточность функции почек;
Заболевания печени с нарушением ее функции;
Диабет.

Методы

Операция по омоложению, результатом которой является удаление всех возрастных изменений, носит название ритидэктомии. Играя ведущую роль в пластической косметологии, данный хирургический метод применим и к средней части лица. Он совмещается с эндоскопическими процедурами, сложной методикой подтяжки подкожной системы мышц.

Эндоскопическая подтяжка популярна, имеет ряд преимуществ. Большие разрезы делать не обязательно. Операция осуществляется через проколы с применением эндоскопа и других необходимых инструментов. Все манипуляции прослеживаются на экране. Рубцов, гематом почти не останется, а если надрезы спрятаны в волосистой зоне или во рту, их никто не заметит.

Эндоскопические операции осуществляется методами чек-лифтинга и темпорального лифтинга со внутренними швами. Результат закрепляется зубчатыми пластинами - эндотинами, которые фиксируют мягкие ткани по отношению к костям. Со временем они рассасываются. Щадящий метод эндоскопии иногда дополняется липоскульптурой - коррекцией дефектов. При липолифтинге восполняют недостаток жировой прослойки клетками из других участков тела.

Подтяжка на скуловых выступах носит название метода FAME. При этом связки освобождаются, поднимается жировой слой в области носогубных складок и переносится выше, ближе к скулам. Так вид нормализуется, а эстетические дефекты устраняются посредством данного надежного метода.

Подготовительный этап

Хирург должен подготовить пациента к операции, дав ему наглядное представление, как он будет выглядеть в результате. При планировании исследуют области лица, выявляя степень дряблости кожных покровов, мышц, количество жировой ткани. Проверяется структура волос, линия роста, что поможет эффективно разместить разрезы. Серьезные возрастные патологии должны быть зафиксированы документально. Это тонкая кожа, атрофия кости.

Должны быть выяснены вопросы, касающиеся анестезии. Пациента осведомляют о длительности восстановительного периода, рисках и возможностях по их минимизации. Вместе с тем, нужно рассказать врачу о своих противопоказаниях, после чего следовать всем рекомендациям.

Подготовка включает медицинское обследование со сдачей анализов, проверкой работы сердца.

Проведение операции

Существует два эндоскопических метода, отличающихся размещением надрезов, проколов, смещением и фиксацией тканей.

Процедура осуществляется под местным обезболиванием, длится примерно час. По сути это подтяжка средней зоны лица через нижние веки. Производят надрез по линии ресниц, после чего проникают в область скул для коррекции. Расположение и размеры жировой прослойки щеки изменяют. К чек-лифтингу часто рекомендуют добавлять коррекцию век, особенно в том случае, если избыток тканей значителен.

У способа есть недостаток: носогубные складки мало поддаются исправлению, их почти невозможно убрать. Однако, нижняя блефаропластика с подтяжкой средней зоны лица весьма благоприятно сочетаются, применяясь в множестве случаях возрастной коррекции, формируя свежий внешний вид.

Такой лифтинг выполняется под наркозом (общее обезболивание), длится часы. Разрезы делают на висках и под верхней губой. А иногда дополнительно надрезают нижнее веко.

С помощью инструментов для эндоскопии кожу отслаивают вместе с надкостницей, уменьшают объем жировой ткани, исправляют расположение мышц, фиксируя их к костям.

Период восстановления, реабилитации

После того, как подтяжка произведена, накладывают марлевую повязку с закреплением на голове. Ее нужно менять каждый день с обработкой антисептическими средствами от возможного попадания инфекции. Послеоперационный период сопровождается следующими последствиями.

Первые 3 суток обычным явлением считаются отечности на лице;
В ходе заживления могут образоваться незначительны гематомы, но они проходят за неделю;
Некоторые части лица могут потерять чувствительность, но по завершению периода реабилитации восстанавливают функции;
Пациенты испытывают болевые ощущения после операции, но их интенсивность умеренная и вполне снимается обезболивающими препаратами.

Швы снимаются примерно через 6 дней, а более сложные - спустя две недели. Остается рубец розового цвета, незаметный и рассасывающийся от специальной мази. Реабилитация после подтяжки средней зоны лица предполагает нахождение пациента в стационаре на протяжении суток. После окончания действия наркоза будет проверено его состояние на стабильность, сделана перевязка.

Для снижения риска возможных осложнений нужно соблюдать режим, благоприятный для свертываемости крови и нормы давления. Исключаются физические нагрузки, алкоголь, препараты, разжижающие кровь, баня, загар и горячие ванны. Лицо восстановится за период до 8 недель, а окончательный результат пациент получит через полгода.

Риски

Каждая операция сопряжена с рисками, в том числе при коррекции средней зоны лица. Нужно знать о возможности следующих осложнений.

Образование гематом, кровотечения в первые сутки.
Лицо теряет чувствительность из-за временного нарушения кровоснабжения и целостности нервов (иннервации). Онемение сопровождается дискомфортом и проходит без вмешательства через недели или месяцы.
Нарушение функции двигательных нервов из-за их повреждения. Мимика для пациента становится неестественной, а также возможна асимметрия лица. Лечение осуществляется физиотерапевтическими методами. Для восстановления нерва иногда прибегают к операции.
Воспаления раны или ее нагноение. Явление редко случается у здоровых людей, обычно представляя собой следствие хронической болезни. Назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, физиотерапия.
Выворот века бывает из-за неправильной организации коррекции средней зоны на этапе планирования. Для исправления делают блефаропластику.

Снижение физической нагрузки;
Воздержание от курения и приема алкоголя;
Следить за нормой артериального давления, чтобы не спровоцировать кровотечение;
Диета в первые сутки - мягкая пища;
Не мыть голову 2 суток;
2 месяца не окрашивать волосы, чтобы краситель не попал на швы.

Заключение

Пластические операции могут исправить возрастные изменения. Современные методы сводят к минимуму разрезы, вследствие чего число желающих провести операцию увеличивается.

Операция проходит наилучшим образом, когда человек реально рассчитывает свои возможности, имея благоприятные показания. Это норма веса, здоровая структура костной ткани, довольно эластичная кожа, а также физическое и эмоциональное здоровье.

Многие пациенты торопятся оценить изменения в своей внешности практически сразу после проведенной пластической операции, без учета скорости рассасывания отеков, гематом и индивидуальных особенностей заживления травмированный тканей. Между тем, такие промежуточные результаты могут стать причиной серьезного стресса для впечатлительного человека.

Разные по размеру глаза после блефаропластики - частый повод для беспокойства в ходе реабилитационного периода. Обычно такое состояние обусловлено изменениями в форме или взаимоположении век, причем это может быть и абсолютная норма, и осложнение. Стоит ли при виде любых неровностей бить тревогу и готовиться к повторной операции? Читаем материал сайт и действуем по необходимости:

Причины развития асимметрии век

Ситуация, когда в течение первых недель и даже месяцев после блефаропластики один глаз шире, а другой уже - достаточно распространенная. За внешним проявлением проблемы может стоять целый ряд обратимых и необратимых изменений в тканях:

Основная и самая частая причина разницы в размерах и/или форме глазных щелей - послеоперационные отеки. В случае с пластикой век они достаточно стойкие и могут рассасываться до полугода, а иногда даже дольше. Неравномерное скопление жидкости в области правого и левого глаза практически всегда приводит к тому, что или веки окажутся на разной высоте, или их форма деформируется, или разрез с одной стороны станет уже, чем с другой. Но по мере того, как отечность будет спадать, глаза тоже придут в норму и проблема решится сама собой.

Более серьезные факторы, которые могут потребовать дополнительных корректирующих процедур, а иногда и повторной операции:

Появление стойкого . Из-за сильных отеков, в той или иной степени он практически всегда присутствует в первые месяцы реабилитации, но в норме должен постепенно уходить. К сожалению, иногда этого не происходит в полном объеме, и если в течение ~6 после операции птоз все еще сохранился - сам по себе он уже никуда не денется.
Неравномерная мимика, когда на одной стороне мышцы развиты сильнее, чем на другой - эта особенность могла присутствовать давно и стать более заметной после операции либо развиться уже в восстановительном периоде (например, как результат вышеописанного птоза).
Неровное строение лицевого отдела черепа, причем это касается как мягких тканей, так и костных структур. В данном случае небольшая разница в размере или форме глаз скорее всего была заметной и до операции, но стала гораздо более очевидной после нее.
Формирование грубых рубцов, которые излишне сильно стягивают ткани век либо меняют форму глазной щели. Любопытный факт: незначительная, едва заметная разница между высотой складок верхнего века может быть связана с тем, какая рука у хирурга ведущая. Правши делают чуть менее аккуратный разрез с левой стороны, и наоборот - но если рубцевание проходит без осложнений, со стороны все будет выглядеть идеально ровно.
Ошибки хирурга в ходе подготовки и проведения операции: иссечение излишне большого или недостаточного количества кожи, травма мышечных волокон или сухожилий, небрежное наложение швов и т.п.

Осложнение или нет? Сроки, за которые глаза должны прийти в норму

Скорость, с которой происходит восстановление тканей после повреждения, у разных людей разная. Тем не менее, есть проверенная практикой общая схема реабилитации, на которую можно ориентироваться и в случае явного отклонения от нее - проконсультироваться со своим пластическим хирургом:

Первые 10-14 дней после операции

В этот период лучше вообще не смотреть на себя в зеркало. Отек тканей сходит медленно и неравномерно. Гематомы вовсю «цветут». Швы на веках могут располагаться на разных уровнях, лишний раз подчеркивая отличия в размерах глаз. Однако все эти неприятности не считаются отклонением от физиологической нормы. Поводов для расстройства и слез нет: скорее всего причина в несимметричной отечности. Факторы, способствующие ее появлению:

сон лежа на боку, либо на спине, когда голова повернута на одну сторону;
анатомические особенности расположения вен и лимфатических сосудов, что обуславливает разную скорость оттока излишней жидкости из тканей;
неравномерное повреждение тканей, в результате чего отечность на одной из сторон будет объемнее;
работа в наклоне, поднятие тяжестей;
несоблюдение рекомендаций врача относительно питьевого режима.

Период от 2 недель до 2 месяцев после пластики век

На второй-третьей неделе отеки начинают активно рассасываться. Это не значит, что глазные щели тут же обретут идеальную симметрию. Но в норме веки должны постепенно выравниваться. Если правый глаз становится все более похожим на левый, лишняя жидкость уходит, а на коже вокруг нет крупных складок и валиков - значит, все нормально, нужно лишь набраться терпения и дать тканям полностью восстановиться.

К концу второго месяца становится окончательно понятно, была асимметрия вызвана отеком или же другими причинами, которые могут приводить к формированию стойкого дефекта. Если результат на этом этапе реабилитационного периода не устраивает, необходимо обратиться к своему пластическому хирургу, чтобы:

Пройти осмотр на предмет более серьезных осложнений (признаки птоза, проблемы с мимическими мышцами и т.п. );
Если все окажется в порядке - получить рекомендации относительно ухода за веками.

Обычно для ускорения процесса заживления назначаются мануальные и физиотерапевтические процедуры. Но самостоятельно начинать делать себе массаж век или записываться в салон на аппаратную косметологию не стоит. Такая самодеятельность может в лучшем случае не дать результата, а в худшем еще и навредить. Желательно, чтобы косметолог работал в тесном взаимодействии с вашим пластическим хирургом, тогда и результат будет более предсказуемым.

Период от 2 до 6 месяцев после пластики

Именно в это время становится окончательно понятно - либо операция прошла успешно, либо же глаза так и останутся разными: один шире, другой уже. Проблемными считаются следующие состояния:

неодинаковый разрез глаз: например, один миндалевидный, а второй круглый или одна щель значительно уже другой;
верхние или нижние веки располагаются на разном уровне, либо с одной из сторон неплотно прилегают к глазному яблоку, не открываются или не закрываются полностью;
складка над ресничным краем верхнего века более глубокая или расположена явно выше, чем с другой стороны;
глаза на одной стороне выглядят более отечными, чем на другой, вокруг имеются деформации кожи, которых нет на веках с противоположной стороны;
в прооперированной области есть заметные визуально или наощупь уплотнения;
в состоянии покоя веки одинаковые, а при улыбке видна явная асимметрия: с одной из сторон изменяется размер или форма глаза, появляются кожные складки.

При этом, делать какие-либо выводы следует не ранее, чем через 4-6 месяцев. Для того, чтобы оценить реальную значимость дефекта, необходимо выполнить ряд фотографий при разном освещении и с разных ракурсов, поэкспериментировать с декоративной косметикой и задать вопросы близким людям, в объективности которых нет никаких сомнений.

Способы коррекции асимметрии век после блефаропластики

С любыми проблемами и вопросами, касающимися результатов операции, необходимо обращаться к своему пластическому хирургу, получать у него рекомендации и выполнять их неукоснительно. Если в квалификации оперировавшего врача есть обоснованные сомнения - можно обратиться к другому, более авторитетному специалисту.

В зависимости от того, какими причинами был вызван дефект и насколько сильно он выражен, подбирается соответствующий метод коррекции - от декоративной косметики до повторной операции. Самыми действенными считаются:

Массаж. Ручная или аппаратная проработка лица и век позволяет восстановить тонус мышц, ускорить отток венозной крови и лимфы. Это способствует устранению отеков, выводу из организма токсичных продуктов распада, которые в избытке образуются в травмированных тканях, обеспечивает приток кислорода и питательных веществ, что ускоряет заживление. Важно лишь не назначать себе подобные процедуры самостоятельно, а согласовать их тип и периодичность с хирургом: многое зависит от индивидуальных особенностей организма и того, как протекает реабилитация.
. Эта физиопроцедура чаще всего используется, когда необходимо тонизировать мышцы и восстановить их активность. В случае с блефаропластикой она поможет, если разница в размерах или ширине глаз обусловлена неравномерной мимикой либо неудачным рубцеванием, поскольку токи способствуют рассасыванию фиброзной ткани.
. Инъекции ботулотоксина позволяют выровнять тонус мимических мышц, приводящих в движение веки правого и левого глаза. Это хорошая альтернатива хирургической коррекции в том случае, если асимметрия не сильно выражена и обусловлена именно разной мышечной активностью на разных сторонах лица.
Повторная операция. К сожалению, не такая уж редкая вещь среди тех, кто однажды решился на блефаропластику. Практически всегда позволяет решить проблемы, вызванные грубым рубцеванием и восстановить симметричную форму глазных щелей. Куда сложнее исправить дефекты, связанные с удалением излишнего количества кожи. Доверять выполнение такой операции можно только опытным врачам, так как вероятность развития новых осложнений (несмыкание или , рубцы и т.п.) увеличивается. Да и само повторное вмешательство технически всегда намного труднее первого.

Однако, прежде, чем задумываться о коррекции и, тем более, ложиться под скальпель, необходимо определить для себя, на самом ли деле глаз «какой-то не такой» и асимметрия реально заметна окружающим, или же проблема больше психологическая, связанная с завышенными ожиданиями и излишне эмоциональной оценкой результата.

Мнения специалистов:

В моей практике после реабилитационного периода такой ситуации не возникало, а вот сразу после операции она может сложиться вследствие различной степени отеков. Чтобы как можно скорее избавиться от этого состояния, существует комплекс мер, которые позволяют эффективно решить вопрос, в том числе, и физиотерапия. Правда нужно учитывать, что встречается врожденная асимметрия, которая действительно заметна, но и она в ряде случаев поддается корректировке.

В течение первого месяца после операции разницу в размере глаз можно считать вариантом нормы. Чтобы все прошло хорошо, необходимо строго соблюдать все рекомендации, не пропускать вторичные осмотры, т.к. хирург держать под контролем процесс реабилитации. Если же по окончании восстановительного периода нет положительной динамики, то это - осложнение. Первое, что должен сделать пациент в таком случае - обратиться к своему лечащему врачу для определения причин и поиска решения. Оно может быть различным: повторная блефаропластика, кантопластика или другие виды хирургического вмешательства.

Пластический хирург, кандидат медицинских наук

Глаза разного размера бывают при неадекватном выполнении хирургического вмешательства или при очень асимметричных вариантах лица. Я считаю, что в первую очередь нужно правильно выбирать хирурга, который выполняет эти операции многие годы и умеет это делать, чтобы избежать подобного результата. Иначе придется проводить вмешательство повторно, что значительно усложняет исправление последствий.

Пластический хирург, доктор медицинских наук

Обычно у любого человека глазное яблоко с одной стороны более утоплено, а с другой более выступает и визуально кажется больше - это норма. После пластики верхних век разница иногда становится еще заметнее. Другой значимый фактор заключается в том, что после операции пациентка дольше и пристальнее изучает себя перед зеркалом и находит ту асимметрию, которую не замечала раньше. Менее приятный вариант - если удалено слишком много кожи вокруг глаз, тогда разница в глубине их посадки может быть усилена. И это, к сожалению, уже неисправимо.

Ведущий пластический хирург Frau Klinik

Изначально и наш череп в целом, и глаза в частности - асимметричны. Однако, практически ни один пациент этого не замечает. После проведения операции разница может проявиться из-за более пристального внимания к этой области, а также из-за неизбежного отека. В целом, реабилитационный период занимает около 6 месяцев, на протяжении этого времени могут быть различные претензии к области операции, которые не нуждаются в дополнительном вмешательстве. Разные глаза считаются осложнением, если асимметрия получена за счет неправильно выполненной блефаропластики. В некоторых случаях возможна коррекция, однако определить ее целесообразность получится только индивидуально, на очном приеме.