Поглаживание руки. Поглаживание как прием массажа

массаж классический гигиенический

Приемы классического массажа достаточно подробно описаны в различных руководствах по массажу и самомассажу. Они настолько практичны и действенны, что нет необходимости изменять уже сложившуюся методику массажа. Стремление к необоснованному изменению, приемов классического массажа, их усложнение вносит существенную путаницу и не дает сколько-нибудь ощутимых результатов. Изобретение новых приемов массажа менее важно, чем разработка собственной методики на основании издавна существующих приемов классического массажа.

Профессиональные массажисты выделяют четыре основных приема ручного массажа:

Поглаживание;

Растирание;

Разминание;

Ударные приемы (вибрация).

При описании техники массажных манипуляций названия приемов позволяют точнее и проще понять их действие на массируемого. Все эти приемы применяются индивидуально с учетом картины заболевания или общего состояния пациента.

ПОГЛАЖИВАНИЕ

Поглаживание -- прием классического массажа, при котором рука массажиста скользит по коже, не сдвигая ее в складки. При этом степень надавливания может быть различной.

Различают поглаживание плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное и глажение двумя руками.

Поглаживание действует обезболивающе и рассасывающе. При этом улучшается кожное дыхание, так как кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез. В результате раскрытия резервных капилляров кожи усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус, кожа становится гладкой, эластичной, упругой. Поглаживание оказывает значительное воздействие и на сосуды, повышая их жизненный тонус. Прием поглаживания способствует быстрому удалению продуктов обмена и распада, а также облегчает отток крови от пораженной области, что способствует уменьшению отека.

В зависимости от техники применения приема и времени воздействия, поглаживание может вызывать успокаивающий или возбуждающий эффект на нервную систему. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, а глубокое и прерывистое -- возбуждает.

С помощью поглаживания можно оказывать положительное терапевтическое действие на пораженные области различных тканей и внутренних органов.

МЕТОДИКА ПРИЕМА ПОГЛАЖИВАНИЯ

Плоскостное поглаживание -- вспомогательный прием, при котором кисть массажиста легко, без напряжения производит движения в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, по спирали, как одной рукой, так и двумя). Пальцы массажиста находятся в одной плоскости, выпрямлены и сомкнуты. Такой прием применяется при массаже области спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи.

Плоскостное поглаживание может быть не только поверхностным, но и глубоким. Плоскостное глубокое поглаживание выполняется с утяжелением одной ладони другой, надавливание производится с различной силой, движения совершаются к ближайшим лимфатическим узлам. Плоскостное глубокое поглаживание применяется при массаже области таза, спины, груди, конечностей, живота.

Обхватывающее поглаживание -- вспомогательный прием, при котором кисть и пальцы массажиста принимают форму желоба: большой палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам. Кисть обхватывает массируемую поверхность, может продвигаться как непрерывно, так и прерывисто, в зависимости от задач, поставленных перед массажистом. Движения производят к ближайшим лимфатическим узлам.

Обхватывающее поглаживание применяется при массаже конечностей, боковых поверхностей туловища, ягодичной области, шеи. Прием можно использовать с отягощением одной руки другой для более глубокого воздействия на массируемую область.

Щипцеобразное поглаживание -- вспомогательный прием, который выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще большим, указательным и средним или только большим и указательным. Прием применяется при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп, лица, ушных раковин, носа.

Граблеобразное поглаживание -- вспомогательный прием, который выполняется граблеобразно расставленными пальцами одной или обеих кистей. Рука массажиста находится под углом к массируемой поверхности от 30 до 45°. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела с поврежденной кожей (когда их необходимо обойти).

Гребнеобразное поглаживание -- вспомогательный прием, который выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Гребнеобразное поглаживание применяется при массаже крупных мышечных групп в области спины, таза, подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти.

Глажение двумя руками -- вспомогательный прием, который выполняется тыльными поверхностями согнутых под прямым углом фаланговых суставов пальцев кисти, двумя руками (реже одной). Прием (иногда с отягощением) применяется при массаже спины, лица, живота, подошвы.

ТЕХНИКА ПРИЕМА ПОГЛАЖИВАНИЯ

Прием поглаживания осуществляется как самостоятельно, так и в сочетании с другими приемами.При этом плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить в любом направлении, а все остальные виды поглаживания -- только в сторону ближайших лимфатических узлов.

С поглаживания чаще всего начинают процедуру массажа, используют его в процессе массажа и заканчивают процедуру этим приемом.

Поглаживание проводят при хорошо расслабленных мышцах, удобной позе массируемого.

Вначале используют поверхностное поглаживание, затем глубокое.

Поглаживание проводят медленно (не более 25 движений в одну минуту), плавно, в едином ритме, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.

При проведении сеанса массажа необязательно применять все разновидности приема поглаживания. Следует выбирать наиболее эффективные и максимально применимые для данного случая приемы.

ОСНОВНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРИЕМА ПОГЛАЖИВАНИЯ

При выполнении приема следует осторожно относиться к силе давления на массируемую область. Чрезмерное давление может вызвать неприятное ощущение или даже боль у клиента.

Разведенные пальцы и неплотное их прилегание к массируемой поверхности при плоскостном поглаживании может привести к неравномерному воздействию и неприятным ощущениям.

При выполнении приема пальцы массажиста должны скользить по коже клиента. Очень быстрый темп и резкое выполнение приема вызывают смещение кожи, а не скольжение по ней.

Чрезмерное давление на массируемую область смещает кожу в различных направлениях, что может вызвать нарушение волосяного покрова, вплоть до появления раздражения.

Поглаживание - это легкий поверхностный прием, выполняемый ладонной поверхностью предельно расслабленной кисти, при котором массирующая рука мягко скользит по коже, не сдвигая ее в складки.

С этого приема начинается и заканчивается массаж, им также заполняются промежутки между другими приемами, что дает своеобразную "передышку" и момент отдыха для работающих групп мышц рук массажиста, то есть, он является "приемом - связкой". Поглаживание является первым контактом между руками массажиста и телом пациента. Этим моментом определяется первоначальное восприятие сеанса массажа, создается положительный эмоциональный фон и внутренний комфорт пациента.

Техника поглаживания определяется целями и задачами массажа. Основное специфическое физиологическое влияние при выполнении поглаживания - это воздействие через кожный покров на центральную и периферическую нервную систему, а также создание поверхностного лимфооттока.

"При медленном мягком проведении приема снижается возбудимость нервной системы, то есть, проявляется ярко выраженный успокаивающий эффект. Такой характер поглаживания позволяет снять или снизить болезненность при травмах и заболеваниях нервно-мышечной системы" (А.М. Тюрин, В.И. Васечкин).

"Поглаживание снимает напряжение нервной системы, а при продолжительном применении действует обезболивающе. В рефлекторных областях (шейно-затылочной, верхнегрудной, подлопаточной, области живота и др.) оно оказывает рефлекторно- терапевтическое воздействие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов "(А.А. Бирюков).

"В спортивной практике поглаживание используется широко, особенно при повышенной возбудимости, в восстановительном сеансе массажа сразу после психофизических нагрузок" (А.А. Бирюков 83 г).

При выполнение приема в медленном темпе определенных рефлексогенных зон поглаживание обладает снотворным эффектом, усиливая действие рефлекторно - сегментарного массажа. Поглаживание незаменимо при головных болях. При выполнении приема поглаживание необходимо ясно представлять основное физиологическое действие приема, не путать с второстепенными и незначительными влияниями на другие физиологические функции. Это избавляет начинающего массажиста от ошибок в сеансе массажа.

Поглаживание преимущественно влияет на центральную и периферическую нервную систему, а также поверхностный лимфоотток.

И если массажист, выполняя поглаживание, пытается прогреть ткани, создать глубокий лимфоотток или усилить кровообращение, он явно заблуждается, теряя напрасно время. Физиологическое влияние поглаживания на эти функции по сравнению с действием других приемов несущественно и может быть использовано только в связке приемов, которые являются основными для решения этих задач.

Поглаживание в этом случае является вспомогательным приемом-связкой между другими основными приемами, либо как первоначально исполняемый прием, оказывающий минимальную нагрузку и действия на данную функциональную систему организма.

Чтобы не создавать путаницы, вторичные физиологические действия при выполнения поглаживания в данной работе не описываю. Они прекрасно освещены во всех известных пособиях по массажу.

Поглаживание - важный диагностический прием на предмет определения общей и обследования местной и очаговой температуры, а также состояния перевозбуждения организма. Это является возможным только при первых пасах проведения приема до тех пор, пока под влиянием массажа не изменена естественная температура массируемой поверхности.

Из всех разновидностей приема поглаживания, известных в литературе по массажу, в качестве основных приемов, выделим следующие виды поглаживания: плоскостное поверхностное и обхватывающее поглаживание.

Плоскостное поверхностное поглаживание (рис.7)

Мягкий, щадящий прием, который выполняется ладонной поверхностью руки или пальцев, таким образом, чтобы плоскость кисти массажиста принимала форму изгибов массируемой поверхности, что достигается за счет полного расслабления кисти. "Контакт руки с кожей в начале и в конце выполнения массажного приема должен быть настолько мягким и нежным, чтобы больной едва ощущал это движение, а выполнение приема не вызывало выраженной кожно-сосудистой реакции. Возможно движение против тока лимфы" (А.Ф. Вербов "Основы лечебного массажа" 1966г.). Применяется на всех массируемых поверхностях тела. Плоскостное поверхностное поглаживание - это вводное поглаживание в сеанс, "является первым контактом между массажистом и больным". (Й.К. Кордес "Массаж" Берлин. 1981г.).

По своей сути выполнение этого вида приема сводится к мягким и нежным произвольным по форме и направлениям поглаживаниям. Основное физиологическое действие при выполнении плоскостного поверхностного поглаживания - это седативное успокаивающее и обезболивающее воздействие на центральную нервную систему.

Обхватывающее поглаживание (рис.8).

"Ладонь руки плотно, равномерно прилегая к массируемой части тела, скользит по ее поверхности, по возможности строго приспосабливаясь ко всем анатомическим контурам. Большой и остальные четыре пальца при обхватывающем поглаживании должны представлять собой вместе с ладонью желоб. Концы пальцев при массировании, проникая в межмышечные промежутки и скользя вдоль них, оказывают непосредственное влияние на мелкие и крупные лимфатические сосуды, заложенные в межмышечных щелях. Руки двигаются медленно с целью воздействия на лимфообращение" (А.Ф. Вербов 1966г.).

Рабочая поверхность ладони при обхватывающем поглаживании заштрихована.

Чтобы воссоздать полную картину во всем разнообразии и вариативности при выполнении обхватывающего поглаживания приведу выдержки из работ известных авторов

"Поглаживание ладонной поверхностью кисти (обхватывающее - прим. автора) представляет собой довольно простой прием, в то же время он является главным, основным и наиболее часто применяемым (рис.8,11). Ладонная поверхность расслабленной кисти массажиста должна плотно и равномерно прилегать к коже массируемого. Плотность равномерность прилегания обеспечивается сомкнутостью от второго до пятого пальца, в противном случае у массируемого возникают неприятные ощущения. При этом большой палец отведен и расположен на противоположной стороне массируемой области.

Отведение большого пальца от остальных применяется всегда на тех участках, где это возможно, что позволяет охватить всю массируемую область, а движение массажиста делает более экономными" (А.М. Тюрин, В.И. Васечкин "Техника массажа" 1986г.).

Усилие производится за счет веса кисти или руки массажиста, таким образом, чтобы рука свободно скользила по коже, не сдвигая ее в складки и не причиняя неприятных ощущений и боли. Сила давления увеличивается от периферического конца мышцы до середины сегмента и ослабляется по мере приближения к ее проксимальному участку.

"Руки массажиста должны быть достаточно расслабленными и мягкими (ласковыми), скользить медленно и главным образом по направлению оттока лимфы, то есть, к лимфатическим узлам массируемой области, после чего кисти массажиста возвращаются в исходное положение" (А.М. Тюрин, В.И. Васичкин 1986г.).

"Опора массирующей кисти должна быть на ее радиальном крае. При переносе опоры с радиального на ульнарный и обратно создаются условия для отдыха отдельных групп мышц, которые участвуют в выполнении этого приема" (А.Ф. Вербов 1966г.)

А.А. Бирюков указывает, что во время выполнения обхватывающего поглаживания необходимо воздействовать на возможно большую площадь, большой палец должен быть отведен до отказа, но не напряжен (рис.8,11).

Обхватывающее поглаживание в области голени, вторая рука поддерживает массируемую область

Рис.11 Обхватывающее поглаживание голени одной рукой в исполнении американского автора.

При выполнении обхватывающих вариантов поглаживания поверхность ладони массажиста должна "вписываться", создавать единое целое с обрабатываемой поверхностью "без промежутков и пропусков не массируемой ткани". Для этого расслабленная кисть исполнителя плотно ложится и широко охватывает массируемый участок, без давления на кожу, равномерно касаясь всех ее участков, практически повторяя анатомические особенности топографии массируемой поверхности. После выполнения рабочей фазы приема, возвращая руки в исходное положение, для создания непрерывности воздействия пальцы массажиста двигаются назад, слегка касаясь поверхности кожи пациента.

"Степень давления рук при поглаживании зависит от анатомических особенностей массируемого участка, функционального состояния органов и тканей, целевой установки массажа. При поглаживании больших мышечных масс и на участках, покрытых большим слоем жировой клетчатки, давление рук увеличивается; при повышенной чувствительности, болезнености, над костными выступами - уменьшается. Давление должно возрастать к середине поглаживаемого сегмента и уменьшаться к концу его" (..... Макаров "Спортивный массаж" 1975г.).

Плоскостное поверхностное и обхватывающее поглаживание может выполняться в следующих вариантах:

1. Одной рукой (рис.11)
2. Двумя руками:

• а) одновременно (рис.7,16)
• б) попеременно (рис.8,17)
• в) комбинировано (рис.18)

При этом вышеуказанные виды поглаживания комбинируются со следующими направлениями движений рук (см. рис.6):

• а) прямолинейное (рис.8,11,12)
• б) зигзагообразное (рис.13)
• в) спиралевидное (рис.14)
• г) кругообразное (рис.7,15)

а) Прямолинейное поглаживание (рис.12)

"Расслабленная кисть движется передним ходом (движение вперед большим и указательными пальцами) большой палец отведен от 4-х и обращен вперед, а остальные скользят поперек массируемого участка". При обхватывающем поглаживании "ладонная поверхность должна плотно прилегать к коже. При этом пальцы от 2-го до 5-го сомкнуты, большой палец отведен и расположен на противоположной стороне массируемой области. Сила давления должна быть такой, чтобы рука могла свободно скользить по коже, не причиняя неприятных ощущений и боли" (А.А. Бирюков 1979г.).

Поглаживание всегда действует на человека благотворно. Оно нас успокаивает и утешает. Массаж поглаживанием можно делать при повышенной возбудимости, после тяжелой физической нагрузки, при плохом сне, при травмах и повреждениях, при спазмах.

Приемы поглаживания

К основным приемам поглаживания относятся:

• Прямолинейное.
• Зигзагообразное.
• Спиралевидное.
• Попеременное.
• Комбинированное.
• Продольное одной и двумя руками (финский вариант).
• Концентрическое (на крупных суставах).
• Кругообразное (на мелких суставах).

Прямолинейное поглаживание выполняется передним ходом: кисть скользит вперед большим и указательным пальцами, массажист при этом стоит перпендикулярно к массируемому. Все виды поглаживания выполняются расслабленной кистью, ладонной поверхностью. Четыре пальца сомкнуты, а большой отведен до отказа. Кисть или кисти при этом широко охватывают массируемый участок тела.

При зигзагообразном поглаживании движение по массируемому участку осуществляется зигзагообразно - легко, без напряжения и резких движений. Этот вид поглаживания всегда проводится передним ходом и действует успокаивающе.

Спиралевидное поглаживание очень похоже на зигзагообразное поглаживание. Отличие его заключается в том, что движение руки по массируемому участку осуществляется спиралевидно. Действие его вызывает большее тонизирование, чем зигзагообразное поглаживание .

При попеременном поглаживании движения руками совершаются непрерывно: когда одна рука заканчивает поглаживание передним ходом, другая переносится скрестно над ней и повторяет то же движение обратным ходом.

Комбинированное поглаживание включает в себя приемы прямолинейного, зигзагообразного и спиралевидного поглаживаний . Одна рука передвигается передним ходом, а другая обратным. При этом одна рука, закончив движение у верхней границы массируемой области, переносится скрестно над другой рукой в исходную позицию для начала нового движения. Движения рук должны следовать непрерывно одно за другим. Массируемый при этом должен все время ощущать их прикосновение.

Продольное поглаживание одной и двумя руками позаимствовано из финского спортивного массажа. При проведении этого приема кисть массажиста располагается вдоль массируемого участка, ногтевыми фалангами вперед, большие пальцы при этом отведены до отказа, как и при других видах поглаживания . Движения выполняются двумя руками попеременно.

Концентрическое поглаживание применяется при массаже крупных суставов. Массажист накладывает на массируемый участок возможно ближе друг к другу кисти рук ладонями вниз и делает круговые движения в виде восьмерки, большими пальцами поглаживая наружную сторону сустава, а остальными - внутреннюю.

Кругообразное поглаживание выполняется на мелких суставах. Для этого основание кисти накладывают на сустав и делают круговые движения в сторону мизинца. Кроме основных есть вспомогательные приемы поглаживания : щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение.

Щипцеобразное - выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще 1, 2, 3-м или только 1, 2-м пальцами. Применяется при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп лица, ушных раковин, носа.

Граблеобразное - производится граблеобразно расставленными выпрямленными пальцами одной или обеих кистей. Воздействие усиливается при увеличении угла между пальцами и массируемой областью, а также при отягощении кистью. Этот вид поглаживания применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела, когда необходимо обойти места с повреждением кожи.

Гребнеобразное - выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Применяется на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти и там, где сухожильные влагалища покрыты плотным апоневрозом.

Глажение - выполняется тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Применяется на спине, лице, животе, подошве. Этот вид поглаживания оказывает более облегченное воздействие на ткани, чем предыдущие.

Конечно, вы не сможете сразу взять в свой арсенал все виды поглаживания . Выберите несколько из них, возможно, те, что лучше получаются или больше нравятся тому, кого вы массируете. Но всегда учитывайте общие правила поглаживания .

Правила поглаживания

• Руки массажиста при поглаживании скользят по коже, не сдвигая ее в складки.
• Все приемы поглаживания выполняются медленно, ритмично, в темпе 24-26 движений в минуту.
• Движения при поглаживании следует доводить до ближайших лимфатических узлов, а давление массирующей руки должно постепенно возрастать от начала до середины массируемого сегмента и ослабевать к концу поглаживания у лимфатических узлов.
• Поглаживание поверхности сгибателей конечности должно быть более глубоким, так как здесь проходят более крупные лимфатические сосуды и вены.
• Руки массажиста при поглаживании должны возвращаться в исходное положение кратчайшим путем, что позволяет экономить силы.

В общем, не трудно запомнить и применять. Тогда поглаживание достигнет желаемого результата.

в) Спиралевидное поглаживание

Мягкое, плавное поглаживание без отрыва руки от поверхности тела, производит движение по форме напоминающее спираль.

г) Кругообразное поглаживание

Производится аналогично спиралевидному, но рука массажиста на каждый спирали проводит 1 -2 дополнительных круга, затем мягкое прямолинейное продвижение и цикл повторяется.

Поглаживание (плоскостное поверхностное, обхватывающее) может выполняться (повторяюсь умышленно):

1. одной рукой
2. двумя руками:

• одновременно (рис.7,16)
• попеременно (рис.8,17)
• комбинировано (рис.18)

• Одновременное поглаживание (рис.16)

Техника и методика исполнения аналогична выполнению приема одной рукой за исключением того, что две руки двигаются одновременно. Прием выполняется на больших, широких поверхностях. "Следует помнить, что при возвращении рук в исходное положение, для создания непрерывности воздействия, кисти скользят по коже" (А.А. Бирюков 1983г.).

• Попеременное поглаживание (рис.17)

"Работают обе руки массажиста, но попеременно, то есть, одна рука еще не заканчивает движение, другая уже начинает. Таким образом, одна рука массажиста всегда имеет контакт с массируемой областью" (А.М.Тюрин, В.И. Васичкин "Техника массажа" 1986г.).

• Комбинированное поглаживание (рис.18)

Практически, это комбинация всех видов поглаживания с различными направлениями движений (прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное). Приемы комбинированного поглаживания очень эффектны, создают разнообразие и свежесть ощущений у пациента, позволяют избежать заштампованности в сеансе массажа. Естественно, выполняются двумя руками, попеременно. Один из возможных и часто используемых вариантов описывает А.А. Бирюков: "Комбинированное поглаживание представляет собой видоизмененное попеременное поглаживание: одна рука делает зигзагообразное движение, а другая прямолинейное".

Вспомогательные виды поглаживания : щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение, концентрическое, поглаживание пальцами, выжимающее поглаживание (с отягощением).

• Щипцеобразное поглаживание (рис.19)



"Выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще первым и вторым, третьим или только первым и вторым пальцами. Применяется при массаже кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп, лица, ушных раковин, носа" (В.И. Васичкин).

Саркизов-Серазини (1956г.) рекомендует проводить прием следующим образом: брюшко мышцы захватывают между большим и указательным или большим и остальными четырьмя пальцами, и в том же положении производят поглаживание от начала мышцы до места ее прикрепления.

• Граблеобразное поглаживание (рис.20)

Производится граблеобразно расставленными пальцами одной или обеих кистей, под углом к массируемой поверхности от 30 до 45 градусов. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела, когда необходимо обойти места с повреждением кожи" (В.И. Васичкин).

• Гребнеобразное поглаживание (рис.22)



"Выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Применяется на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти и там, где сухожильные влагалища покрыты плотным апоневрозом" (В.И. Васичкин).

• Глажение (рис.23)



"Выполняется тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах кисти, одной или двумя руками. Применяется на спине, лице, животе, подошве, иногда с отягощением" (В.И. Васичкин).

• Поглаживание пальцами (рис.24)

"Применяется в основном на пальцах, кисти, стопе и небольших по объему мышцах, в косметическом и сегментарном массаже"

(А.М.Тюрин, В.И.Васичкин "Техника массажа" 1986г.).

• Концентрическое поглаживание (рис.25)



Обе руки кольцеобразно охватывают массируемый участок как можно ближе друг к другу ладонями вниз с далеко отставленными большими пальцами и производят попеременно каждая в свою сторону круговые поглаживания. Выполняется в области крупных суставов (коленного, голеностопного, плечевого, локтевого). Со слов А.А. Бирюкова прием очень эффективен при травмах, заболеваниях суставов, а также представляет собой хорошее средство в спортивном массаже от травм в холодную погоду.

• Выжимающее поглаживание (рис.26)


Является переходным приемом-связкой от поглаживания к выжиманию. Техника исполнения аналогична, как и при обхватывающем поглаживании, однако с гораздо большим усилием, возможно с отягощением другой рукой. При этом в отличие от всех видов поглаживания возможно сдвигание и смещение кожи в складку перед движущейся рукой. По физиологическому воздействию в сравнении с другими видами поглаживания прием многократно усиливает лимфоотток. Прием выполняется строго по ходу лимфатических сосудов по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, однако без применения жирных мазей, растирок, при использовании которых выжимающее поглаживание автоматически переходит в прием выжимание. Возможно применение талька, либо выполнение прием на "сухую" кожу.

Основное внимание при выполнении должно уделяться прилагаемому усилию к коже, которое не должно вызывать тянущее и режущее болевое ощущение. Темп движения более медленный по сравнению с другими разновидностями поглаживания, направление движения строго прямолинейное. На мелких мышцах прием может выполняться какой либо частью кисти, аналогично приему выжимание (см. раздел "Выжимание").

• Растягивающее поглаживание

Поглаживание с натяжением кожи. Техника выполнения, как и при поглаживании пальцами, с той разницей, что при поглаживании пальцами проводится нежное, мягкое скольжение по коже, при растягивающих поглаживаниях производится скольжение по коже с натяжением. Прием оказывает рефлекторное воздействие на организм. "Массаж выполняется с большим давлением, которое осуществляется пальцами. Угол наклона при постановке пальцев к ткани и тем самым интенсивность давления определяется в зависимости от состояния тканей. Никогда не должно наступать режущего ощущения. При появлении его массаж должен быть приостановлен, после чего может быть продолжено поглаживание
(Й.К. Кордес "Массаж" Берлин1981г.).

• Крестообразное поглаживание

Прием описан И.М. Саркизовым-Серазини, предназначен для выполнения на крупных суставах. Для крестообразного поглаживания кисти рук сцепляются пальцами в замок и, обхватывая массируемый участок, производят поглаживание одновременно ладонными поверхностями. При выполнении приема на плечевом суставе рука массируемого лежит на плече массажиста.

Поглаживания. Методические указания

1. Поглаживанием начинается и оканчивается сеанс массажа. Поглаживание является приемом-связкой, им заполняют промежутки между другими приемами, что позволяет дать момент отдыха и передышку работающим мышцам рук массажиста.
2. Во время проведения поглаживания необходим постоянный контакт рук массажиста с кожей пациента. Отрыв рук нежелателен и сводится к минимуму следующим образом: при окончании движения поглаживания, возвращая руки в исходное положение, массажист пальцами слегка касается поверхности кожи, не прерывая с ней контакт.
3. Прием выполняется максимально расслабленными руками. Исключение составляют растягивающее поглаживание и выжимающее с отягощением, при котором, кисть контактирующая с поверхностью тела, полностью расслаблена и осуществляет исключительно сенсорную, т.е, осязательную функцию, а вторая рука выполняет роль дозированного силового отягощения. При этом все внимания должно быть уделено тому, чтобы не допускать у пациента режущих и тянущих болевых ощущений. Это относится ко всем приемам поглаживания без исключения.
4. При проведении всего сеанса массажа, так и в момент выполнения поглаживания, тело и мышцы пациента должны быть максимально расслаблены (см. главу "Требования к выполнению массажных манипуляций").
5. Прием должен захватывать максимальную, либо оптимальную площадь обрабатываемой поверхности, без пропусков не массируемых тканей.
6. Поглаживание выполняется медленно, плавно и ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность. Тюрин А.М. и Васичкин В.И. рекомендуют проводить поглаживание в темпе 24 - 26 движений в минуту. Скорость продвижения массирующей кисти, например, по области бедра, в среднем равна 2 секунды, причем, на сгибательной поверхности прием проводится глубже. Темп движения зависит от поставленной задачи в сеансе и особенностей состояний пациента. При необходимости темп поглаживания определяется ритмом дыхания пациента и выполняется на выдохе.
7. Вначале сеанса используют плоскостное поверхностное поглаживание, затем обхватывающее, которое постепенно переходит в более глубокое выжимающее поглаживание (см. главу "Каталог связок массажных манипуляций"). Плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить как по ходу лимфотока, так и против него, а остальные виды поглаживания - только по ходу лимфотока до ближайших лимфатических узлов.
   При отеке тканей, нарушение кровообращения, припухлости все поглаживания проводят по отсасывающей методике, то есть, прием следует проводить выше пораженного участка, чтобы освободить путь для продвижения лимфы из нижележащих участков. Так, при отеке коленного сустава надо массировать сначала бедро, а потом уже переходить к верхней границе отека и далее к пораженному суставу. Все движения - по направлению к паховым лимфатическим узлам.

Приёмы массажа

В классическом массаже применяют четыре основных приёма:

Поглаживание, растирание, разминание, вибрацию.

Каждый из них имеет вспомогательные приёмы, которые. Сохраняя сущность основного движения, дают возможность достичь наибольшего эффекта применительно к особенностям анатомической конфигурации массируемой области.

Основным критерием при выборе приёмов в логопедическом массаже является зависимость их от тонуса мускулатуры ребёнка.

При гипотонусе мускулатуры используются возбуждающие, стимулирующие приёмы:

Интенсивное прерывистое поглаживание, растирание и разминание.

При гипертонусе используют приёмы применяются в основном неинтенсивное поверхностное поглаживание и лёгкое растирание.

Поглаживание

Поглаживание представляет собой такой приём, при котором рука массирующего скользит по коже человека, не вызывая её смещения, собирания в складки.

Основные приёмы поглаживания

Плоскостное поглаживание

Обхватывающее поглаживание (по положению руки )

При плоскостном поглаживании кисть держат свободно, без напряжения, пальцы сомкнуты и находятся в одной плоскости. Такое поглаживание применяют на больших участках кожи – спине, груди.

При обхватывающем поглаживании кисть руки массирующего, приняв форму желоба, свободно расслаблена, большой палец максимально отведён в сторону, так, что противопоставлен остальным. Кисть, обхватывая массируемую часть тела, плотно прилегает ладонной поверхностью к этому участку.

Обхватывающее поглаживание используется для массажа конечностей, плечевых суставов и других участков тела округлой конфигурации.

Плоскостное и обхватывающее поглаживание могут быть поверхностными и глубокими (по интенсивности ).

Поверхностное поглаживание – рука массирующего нежно, без усилия, выполняет поглаживание. Оказывает успокаивающее действие

Глубокое поглаживание - рука массирующего оказывает более энергичное надавливание на подлежащие ткани. Эффетивность надавливания повышается, если оно производится опорной частью кисти – запястьем.

Поверхностное поглаживание оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, снижает эмоциональное возбуждение, способствует мышечному расслаблению, повышает упругость и эластичность кожи.

Глубокое поглаживание особенно стимулирует лимфо и кровотоки, способствует быстрому устранению застойных явлений, выведению из тканей продуктов обмена.

Поглаживание можно выполнять по следующим направлениям :

Продольно;

Поперечно;

Зигзагообразно;

Кругообразно;

Спиралевидно.

Его проводят как непрерывное скольжение по массируемому участку тела или в виде прерывистых ритмичных движений.

Непрерывное поглаживание способствует появлению тормозной реакции центральной нервной системы. Прерывистое поглаживание в виде ритмичных движений оказывает возбуждающее действие на ЦНС.

Вспомогательные приёмы поглаживания.

Наиболее часто используемыми в логопедическом массаже вспомогательные приёмы поглаживания:

Щипцеобразное

Прищипцеобразном поглаживании массируемые ткани захватывают между подушечками 1,2 и 3 пальцев щипцеобразно. Этот приём применяют при массаже боковых поверхностей пальцев, краёв кисти, стопы.

Граблеобразное

При граблеобразном поглаживании широко граблеобразно разведённые пальцы располагают подушечками на массируемом участке тела под углом 30 - 45 градусов. Поглаживание производят в продольном, поперечном, зигзагообразном и круговом направлении. Такое поглаживание применяется чаще всего при массаже волосистой части головы.

Гребнеобразное

Гребнеобразное поглаживание выполняется костными выступами основных фаланг согнутых в кулак пальцев одной или обеих кистей рук. Приём используют для глубокого поглаживания крупных мышц спины, подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти.

Эти приёмы массажа выполняются медленно, ритмично 24 – 26 в минуту.

Поглаживание осуществляется не только как самостоятельный приём, но как «связующее звено» между приёмами.

Вначале выполняют поверхностное поглаживание, а за тем, более глубокое.

Во время одного сеанса массажа не обязательно использовать все виды основных и вспомогательных приёмов.

Растирание

Растиранием называется такое движение руки массирующего, когда она, производя надавливание, смещает кожу в разных направлениях .

Растирание усиливает сократительную функцию мышц и повышает их тонус. Под влиянием растирания быстро развивается ощущение тепла в тканях. Температура в них может подняться более, чем на 5 градусов.

Растирание проводится также продольно, поперечно, зигзагообразно, кругообразно, спиралевидно. Если поглаживание проводится в основном в одном направлении, то растирание в обоих – туда и обратно.

Выполняется так же, как и поглаживание, но требует значительно больших усилий.

Основными приёмами растирания являются:

Растирание ладонями.

Пиление – приём, при котором растирание тканей проводят локтевым краем одной или обеих кистей. При выполнении приёма 2 –мя руками - кисти обращены друг к другу ладонями (расстояние 1 -3 см.). Движения выполняются в противоположных направлениях, между кистями должен образоваться валик из массируемых тканей. Кисти рук массирующего при растирании смещают кожный валик и подлежащие ткани, избегая скольжения по поверхности кожи.

В среднем темп растирания должен быть равен 60 - 100 движений в минуту. Оно может быть поверхностным и глубоким. Основной задачей является разогревание подлежащих тканей и подготовка к восприятию более сильных приёмов.

Гребнеобразное растирание .

Растирание пальцами – производится подушечками пальцев. При растирании большим пальцем, например мышц губ, кисть руки фиксируется упором остальных пальцев. В основном используется при массаже лица.

Разминание

Разминание предназначено для воздействия на мышцы. При выполнении этого приёма происходит растяжение нервно – мышечных волокон, вследствие чего улучшается приток проприоцептивных импульсов, идущих в центральную нервную систему. Что ведёт к рефлекторным изменениям в нервно – мышечном аппарате.

Разминание максимально активизирует работу мышц.

Оно проводится путём сдвигания, растяжения, захватывания, оттягивания тканей одной или двумя руками одновременно.

Массажные движения, как при поглаживании выполняются продольно, поперечно, спералевидно. Для усиления запястьем.

Разминание повышает тонус и эластичность мышц, укрепляет их, усиливает сократительные функции.

Разминание обычно выполняют непрерывно. Руки не отпускают массируемую мышцу, ритмично, без остановок выполняют движения в темпе 40 -50 движений в минуту.

В логопедическом массаже техника выполнения:

Разминание выполняется подушечкой большого пальца, или большого и указательного, или большого и всех остальных. Приём можно описать как

пощипывание – ткань захватывается между большим и указательным пальцем и осуществляются пощипывающие движения.

щипцеобразный приём – массируемые ткани глубоко захватываются, слегка оттягиваются и пропускаются между пальцами.

Сжимание и перетирание – мышцы сдавливаются между подушечками большого и других пальцев, осуществляются перетирающие движения.

Вибрация и поколачивание

Вибрация изменяет внутритканевой обмен, улучшает трофику тканей. Различают прерывистую и непрерывистую вибрацию.

Прерывистая вибрация в логопедическом массаже осуществляется одним, двумя или всеми пальцами, при этом совершаются лёгкие постукивания «пальцевой душ». Тонизирует мышцы.

Непрерывистая вибрация осуществляется ладонной поверхностью пальцев или всей ладонью, тканям придаются колебательные движения. Расслабляет мышцы.

Плотное нажатие

Используется в местах выхода пучков нервных окончаний. Плотным нажатием можно заканчивать любое поглаживание.

При пониженном тонусе речевой мускулатуры используются – поглаживание, растирание, разминание. Прерывистая вибрация.

При повышенном тонусе речевой мускулатуры используются – поглаживание, непрерывистая вибрация, лёгкое растирание.

Массаж сочетается с приёмами активной и пассивной гимнастики .

Схема тонизирующего массажа

Поглаживание – лёгкое растирание – поглаживание – интенсивное растирание – поглаживание – разминание – прерывистая вибрация.

Схема расслабляющего массажа

Поглаживание поверхностное – поглаживание глубокое – лёгкое растирание – поглаживание поверхностное – непрерывная вибрация.

Расслабляющий массаж (ш – вор. зона, мимическая мускулатура, губы, мышцы языка)

Расслабляющий массаж

Расслабляющий массаж

Расслабляющий массаж

Массаж щёк и круговой мышцы рта с внутренней стороны шпателем с соской или пальцем в напальчнике. Ребёнка просят открыть рот, щёки и губы массируются внутренней стороны лёгкими круговыми движениями. Большой палец заводится вовнутрь. Таким же образом соска проходит под верхней губой, затем массируется другая щека и внутренняя сторона нижней губы. 3 – 5 раз.

Расслабляющий массаж (Дьякова Е. А.)

Большой палец находится сверху, средний и указательный - снизу, в средней его части. Повернуть язык вправо и слегка потянуть его, как бы слегка подтягивая кнаружи корневую часть языка. Затем аналогичное движение в другую сторону.

Положение пальцев то же. Подтянуть язык вперёд, как бы слегка накручивая его на указательный палец. Затем вернуть язык в исходное положение.

Расслабляющий массаж (Крупенчук О.И.)

М ассаж языка удобно проводить соской, надетой на шпатель или пальцем в напальчнике, или просто чисто вымытыми руками. Мышцы языка тесно связаны с мышцами нижней челюсти. Расслабление языка проще достигается при одновременном опускании нижней челюсти. Для этого применяют пассивную гимнастику.

Поместить большой палец в напальчнике на нижние резцы сверху, остальные пальцы подвести под подбородок. Под тяжестью большого пальца нижняя челюсть плавно опускается вниз.

Пальцы логопеда помещаются на точки, находящиеся между серединой верхней губы и углом рта с обеих сторон, захватив верхнюю губу (указательные пальцы сверху, большие снизу). Пальцы раздвигаются с упором на нижнюю губу, нижняя челюсть опускается.

Поглаживание по всей линии подбородка, массирование точек под углами нижней челюсти тоже способствует расслаблению жевательных мышц и открыванию рта.

Ребёнку предлагают открыть рот, высунуть язык. Логопед удерживает кончик языка марлевой салфеткой, проводит массаж языка. После выполнения нескольких массажных движений ребёнку дают отдохнуть.

1.Поглаживание языка от его средней части к кончику. Постепенно можно продвигаться ближе к корню языка.

Приём выполняется соской надетой на шпатель.

2.Поглаживание языка зигзагообразно в том же направлении.

3. Поглаживание от серединной линии в стороны «ёлочка».

4. Поглаживание переднего края языка (по периметру от серединной линии в стороны по краю языка).

5. Похлопывание по всей поверхности мышц языка.

6. Разминание переднего края языка от средней линии в стороны и вверх, приём выполняется руками – большой палец сверху.

7. Похлопывание соской или пальцем по краю языка сверху вниз.

8. Плавные поглаживания по боковым краям языка (от кончика к корню и обратно) , язык зафиксирован левой рукой. Рот открыт, губы в улыбке, язык высунут.

Поглаживающие движения осуществляются большим и указательным пальцами одновременно.

9. Лёгкое надавливание большим и указательным пальцем одной руки по боковым краям языка. Пальцы продвигаются от кончика к корню и обратно.

10. Перетирание боковых поверхностей языка большим и указательным пальцами одной руки. Сжать пальцами с двух сторон боковые края средней части языка и массировать захваченную область в течении 5 секунд. Передвинуть пальцы, перетирать следующий участок.

После массаж языка, особенно при спастичности, попросите ребёнка спокойно уложить язык во рту «язык лёг на кроватку». Можно помочь ребёнку: аккуратно положить на язык шпатель, прикрывая им кончик языка и часть спинки, чуть прижать язык «язык накрыли одеялом» на несколько секунд. Регулярное выполнение этого приёма помогает значительно уменьшить спастичность языка.

После этого можно выполнить изотонические упражнения.

Активизирующий массаж (мимическая мускулатура, губы, язык, шея, плечевой пояс)

Активизирующий массаж

Зона 2	поглаживание	растирание	разминание	вибрация
Щёки Носогубные складки	Поглаживание глубокое проводится 2 – 5 пальцами обеих рук, движения проводятся 2- 4 движения по каждой линии одновременно. Либо Граблеобразное поглаживание от подбородка, середины губ, крыльев носа по щекам к козелку ушной раковины 4 раза.	Растирание проводится 2 – 5пальцами обеих рук, движения проводятся 4 движения по каждой линии одновременно с обеих сторон, либо гребнеобразные движения: От края нижней челюсти к краю скуловой кости. 2.От середины подбородка вверх к крыльям носа. 3. От угла нижней челюсти вверх к скуловой кости (область жевательной мышцы). 1. Растирание по направлению от угла рта к крыльям носа.	Щипковые движения: По линиям 1.От подбородка к мочке. 2. От углов рта к козелку. 3. От крыльев носа к виску. 4. От края нижней челюсти к краю скуловой кости. 5.От середины подбородка вверх к крыльям носа. 6. От края нижней челюсти вверх к краю скуловой кости. 7. От угла нижней челюсти вверх к скуловой кости (область жевательной мышцы). 1. Щипковые движения по направлению от угла рта к крыльям носа.	1.Пунктирование(постукивание) «пальцевой душ» 2. Потряхивание щёк в продольных и поперечных направленияхтыльной поверхностью средних фаланг. 1.Пунктирование(постукивание) Рассказать друзьям Twitter Марина... Марина Журинская о мужестве перед смертью Следующая статья Азотистая и азотная кислоты и их соли Растворимы все соли азотной кислоты - ни­траты Читайте также Диетический «Винегрет» для похудения – рецепты приготовления Винегрет без картошки с фасолью 2024-05-09 00:31:17 Как истолковать сновидение « Прыгать » 2024-05-08 00:27:07 Как определили возраст земли 2024-05-05 00:28:07 Знаки Зодиака сдвинулись в связи со смещением земной оси – так ли это? 2024-04-15 00:29:07