Зачем подрезают уздечку верхней и нижней губы у детей и в каких случаях нужна пластика? Порвалась уздечка на верхней губе у ребенка Что будет если порвать уздечку под губой.

От положения и длины уздечек в полости рта зависит красивая улыбка, четкость произношения звуков. Часто встречаются аномалии складок между деснами и губами: слишком короткий, широкий или узкий тяж, усложняющий общение и вызывающий многочисленные проблемы со здоровьем ротовой полости. В детстве уздечку подрезают или меняют ее врожденное положение – это несложная операция с минимальным периодом восстановления тканей.

Зачем подрезать уздечку у ребенка? Слишком маленький ее размер вызывает у грудничков трудности с сосанием, а у детей старше – проблемы с расположением постоянных резцов, произношением звуков. Небольшая аномалия может послужить началом развития раннего кариеса, появлением гингивита, оголения шеек зубов. По этой причине пластику уздечки верхней губы назначают в младенческом или дошкольном возрасте.

Когда показано подрезание уздечки верхней или нижней губы?

Обязательно ли делать коррекцию уздечки верхней (нижней) губы у ребенка? В случае неэффективной консервативной терапии врач назначает операцию. При отказе от нее могут возникать заболевания десен и зубов, формируется некомфортный для малыша прикус, появляются дефекты речи. Пластика уздечки на верхней губе назначается при таких проблемах:

• слишком толстая или короткая складка;
• невозможность кормления грудью;
• пародонтит;
• образование промежутка между зубами (диастемы);
• наличие дефектов речи;
• подготовка к ортодонтическому лечению.

Подрезание у детей нижней уздечки осуществляется, если она слишком широкая, короткая, неправильно размещена или присутствует две складки вместо одной. Дефект может привести к кариесу молочных зубов, образованию десневых карманов, воспалению (рекомендуем прочитать: ). У малышей этот участок ротовой полости иногда болит, причиняя дискомфорт. Чаще всего уздечка нижней губы подрезается лазером. У взрослых хирургическое вмешательство показано при некоторых заболеваниях ротовой полости и перед установкой протезов, если есть риск, что складка будет причиной спадания конструкции.

Бывает, что родители пропустили аномалию развития, и к специалисту для коррекции обращаются взрослые пациенты. Пластика верхней уздечки губы проводится в любом возрасте – операция выполняется быстро, под местным наркозом и легко переносится человеком.

Причины формирования короткой или чересчур длинной уздечки

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Уздечка верхней губы – это мягкая и эластичная складка, которую можно обнаружить при оттягивании губы (расположена вертикально, идет от десны). Аналогично расположена уздечка снизу. В норме она практически незаметна, находится в середине зубного ряда на 5-8 мм выше (ниже) шейки зубов. При правильном размере эта складка не вызывает проблем с артикуляцией, приемом пищи или появления недостатков в лицевой области у рта. Фото позволят самостоятельно выявить наличие патологии и обратиться к стоматологу.

В целом причины аномалий развития складки до конца не изучены. Практически в 50% случаев короткая, деформированная или широкая уздечка наследуется от одного из родителей (рекомендуем прочитать: ). Другие случаи связаны с вредным воздействием на плод в 1 триместре беременности:

• сильный токсикоз;
• прием антибиотиков;
• вирусные заболевания;
• действие лака, краски и других химических веществ.

Оптимальный возраст для выполнения процедуры

Лучшим временем для иссечения уздечки на нижней губе и вверху является младенческий возраст. У малыша 2,5-6 месяцев этот участок слизистой еще не имеет сформированных нервных окончаний и сильного кровоснабжения.

Операция проводится быстро – это удобно для врача и безболезненно для карапуза. Если время упущено, пластика уздечки нижней губы выполняется в 7-9 лет, а верхней в 6-8, когда происходит формирование и прорезывание постоянных резцов.

Главная причина, по которой выполняют коррекцию верхней губы – профилактика болезней пародонта. Деформации являются основой для развития гингивита, пародонтита, повышения чувствительности эмали, в карманах десен собираются остатки пищи, провоцирующие размножение патогенных микробов. Это может привести к быстрой потере зубов.

Виды пластики уздечки

Складка может быть изменена двумя способами: ее частично удаляют или рассекают для сшивания и последующего срастания в правильном положении. Ее разрыв может произойти самопроизвольно при падении или жевании твердой пищи, что довольно болезненно. Поэтому лучше вовремя обратиться к врачу для диагностики и выявления необходимости хирургического вмешательства. Метод устранения проблемы выбирают в зависимости от тяжести патологии. До операции пациент сдает общий анализ мочи, крови, делает коагулограмму и флюорографию.

Лазерная пластика

В последнее время все более популярной становится пластика уздечки верхней губы с помощью лазера. Процедура проводится 3-5 минут, а ребенку не будет больно, поскольку используется анестезирующий гель. На ткань направляется лазерный аппарат, формирующий мощный световой луч. Слизистая «растворяется», а края ранки с помощью прибора стерилизуются и запаиваются. Видео помогут больше узнать о способе иссечения лазером и настроиться на процедуру. В методе пластики уздечки верхней губы с помощью лазера есть много преимуществ:

• отсутствие пугающих малыша звуков;
• нет необходимости накладывать швы;
• короткий период реабилитации;
• минимальное воспаление;
• бескровность;
• исключение возможности попадания инфекции.

При операции, проводимой лазером, практически нет шансов испытать боль или получить послеоперационный рубец. Этот метод наиболее часто применяется для выполнения пластики уздечки нижней губы. В некоторых случаях врачи склоняются к проведению вмешательства традиционными способами, поскольку лазерный луч не способен справиться с аномалиями.

Методы френулопластики

Одним из проверенных методов пластики верхней и нижней губы является френулопластика. Она показана, когда складочка узкая и не достигает альвеолы. Процедура выполняется под местной анестезией с помощью хирургических инструментов. Существует 2 способа проведения:

Специалист перемещает складку между губой и десной в нужное место, швы накладываются с применением кетгута. При этой операции обязательно формируют ложе, поскольку простое сшивание тканей между собой ослабит натяжение, но не решит главную проблему. Чаще всего пластика уздечки верхней губы применяется перед установкой ортопедических конструкций или брекет систем.

Френэктомия

Удаление уздечки показано при ее слишком широкой форме. На зубах постоянно скапливается налет в большом количестве, что грозит серьезными стоматологическими заболеваниями. Разрез выполняется по гребню слизистой, после чего хирург убирает межзубной сосочек и ткань, которая расположена у корней резцов по центру. Часто пластика уздечки верхней губы с помощью метода френэктомии проводится при случайном повреждении полости рта ребенком из-за падения. Тогда накладывают швы или полностью иссекают складку.

Любая коррекция осуществляются с использованием геля или инфильтрационной анестезии. Для обезболивания применяют Ультракаин Д-С форте, который содержит в составе эпинефрин. Пациент не почувствует ничего, кроме легкого давления.

Продолжаем публикацию цикла статей педиатра Алены Парецкой и стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного, наверное, самым частым и пугающим детским травмам - повреждениям лица, слизистой оболочки ротовой полости и зубов. Ранее мы уже обсудили , и . Сегодня речь пойдет о травмировании мягких тканей полости рта - разрыве уздечки.

В полости рта ребенка находятся три слизистых тяжа - уздечки. Одна соединяет слизистую оболочку верхней губы с альвеолярным отростком верхней челюсти в области между передними резцами. Уздечка нижней челюсти прикрепляется по тому же принципу, но только, соответственно, внизу. Третья уздечка - уздечка языка. Оно крепится ко дну полости рта и примерно посередине внутренней поверхности языка.

При падении, неаккуратном обращении с острыми предметами, при слишком активной чистке зубов неправильно подобранными предметами гигиены дети могут травмировать эти уздечки, проще говоря, произойдет их разрыв. Чаще всего это случается, если уздечки короткие, т.е. не соответствуют размерам полости рта ребенка, поскольку уздечка нормальной длины достаточно эластична.

Первыми симптомами будут несильное кровотечение, плач ребенка и его категорическое нежелание открыть рот. При разрывах уздечки языка ребенок отказывается разговаривать, так как боится спровоцировать болевые ощущения. При осмотре полости рта можно заметить запекшуюся кровь и разорванный слизистый тяж.

Первая помощь и лечение разрывов тканей полости рта

После травмы уздечки верхней губы начинает формироваться отек. Чтобы не допустить этого, необходимо приложить холод - например, лед, предварительно завернутый в ткань. Эта мера будет способствовать и остановке кровотечения.

При травме уздечки языка холод приложить не получится, поэтому необходимо особое внимание уделить дезинфекции. Нужно дать ребенку прополоскать полость рта любым антисептическим раствором - слабым раствором марганцовки, на крайний случай - фурацилина. Вообще же антисептическая обработка должна проводиться при любой травме полости рта.

Ребенка необходимо как можно быстрее показать специалисту. При осмотре доктор оценит не только интенсивность разрыва уздечки, но и сопутствующие симптомы, особенно если травма была получена во время падения. Особое внимание необходимо уделить целостности коронок зубов и их подвижности.

Врач может либо наложить швы, либо позволить небольшому разрыву зажить самостоятельно. Некоторые трудности могут возникнуть с уздечкой верхней губы: даже если она короткая, ее не стоит подрезать до появления постоянных резцов. Но довольно часто именно эта уздечка и травмируется, и после того как ткани уздечки регенерировали, может происходить повторный разрыв. В таком случае корректируют уздечку, не дожидаясь благоприятного возраста.

Периодические стоматологическое обследование крайне важно для маленьких детей. Зубной врач смотрит за тем, чтобы зубы ребёнка прорезались правильно и в срок, а также отслеживает появление каких-либо патологий в полости рта. Одной из таких патологий может считаться укороченная уздечка во рту у ребёнка, которая из-за своего состояния может быть травмирована.

Во рту есть несколько тяжей слизистой оболочки, так называемые уздечки. Всего их три: языка, верхней и нижней губы. Уздечка языка соединяет дно полости рта с языком, а остальные – альвеолярные отростки между резцов и верхнюю или нижнюю губу соответственно. Повреждение любой из них – достойный повод обратиться за хирургической помощью.

Последствия

Существует множество факторов, которые могут привести к тому, что у ребенка порвалась уздечка верхней губы. Как правило, это случается в процессе чистки зубов или приёма пищи.

Определить такую травму можно по небольшому кровотечению в слизистой и нежеланию ребёнка открывать рот и разговаривать, чтобы не вызвать болезненных ощущений.

Разрыв уздечки влечёт за собой ряд возможных негативных последствий:

1. Если уздечка верхней губы порвалась, это может вызвать ряд проблем с приёмом пищи . Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании не сможет плотно ухватит сосок, что скажется на качестве его питания. Это может стать причиной отказа ребёнка от кормления грудью в пользу соски, так как употреблять молоко с её помощью значительно проще.
2. Если ребенок порвал уздечку на верхней губе до того, как научился говорить, это может сказаться на его дикции и качестве произношения некоторых звуков, в первую очередь, гласных.
3. В более зрелом возрасте дети с повреждённой уздечкой станут прожёвывать твёрдую пищу менее тщательно, так как это приводит к болезненным ощущениями. В результате проглатывания крупных кусков может сильно пострадать их пищеварительная система . Если десна в результате травмы сильно пострадала, это может сказаться на состоянии зубного ряда и создать между передними резцами заметный промежуток.
4. Главной же опасностью при подобной травме являются воспалительные процессы . Открытая рана во рту, в ранее труднодоступном из-за короткой уздечки месте, открыта множеству инфекций, что увеличит риск возникновения таких воспалительных заболеваний как и .

Френулотомия — довольно популярный метод лечения короткой уздечки

Лечение

Что делать, если ребенок порвал уздечку верхней губы? Такая травма требует обязательного хирургического вмешательства в условиях стоматологической клиники.

Выполняется такая операция как с помощью медицинского лазера, так и посредством скальпеля с использованием местной анестезии.

Посредством имеющихся инструментов грамотно , устраняются омертвевшие ткани, а края ушиваются таким образом, чтобы впоследствии срастись со слизистой и не доставлять неудобств.

Для наложения швов используются специальные биодеградируемые нити, которые рассосутся самостоятельно .

Вся процедура занимает не более получаса, а отёк тканей вокруг места операции держится от 6 часов до пары суток.

Ни в коем случае не стоит пытаться вылечить разрыв уздечки самостоятельно. Подобная травма требует вмешательства квалифицированного хирурга и наложения швов.

Во рту каждого человека есть специальная перемычка на слизистой оболочке на внутренней части верхней губы под названием уздечка. Ее основной функцией у малышей является возможность сосания, также она влияет на формирование речевого аппарата. Когда ребенок начинает самостоятельно делать первые шаги, он часто травмируется. Особенно часто такое случается с детьми до года. Если не успевает подстраховаться руками, падая вперед, ударяется лицом, результатом становятся травмы различного рода. О том, что ребенок порвал уздечку на верхней губе, свидетельствует ряд симптомов, которые нельзя игнорировать. При такой травме нужно как можно раньше обратиться к доктору, чтобы предотвратить негативные последствия.

Всего во рту человека расположено три уздечки: 1 подъязычная, другие две соединяют верхнюю и нижнюю губу с ротовой полостью. Выглядят они как небольшие кожные формирования, которые непосредственно влияют на анатомию улыбки, формирование прикуса, речевого аппарата, а у детей они помогают захватывать грудь или соску во время кормления.

Различные патологии уздечки отрицательно сказываются на развитии малыша. Он не может нормально питаться, речь и прикус формируются неправильно. Если случается разрыв уздечки верхней губы ребенка, важно обращаться за помощью к детскому стоматологу, который оценит состояние травмы и решит, что делать дальше.

Первая помощь

Оказание первой помощи, если случилась травма, поможет в дальнейшем быстрее восстановиться поврежденным тканям. Самое первое, что должны сделать родители до приезда Скорой помощи, это успокоить ребенка и успокоиться самим. Самым первым симптомом разрыва или надрыва является появление крови, болезненных ощущений. Если немного оттянуть губу, четко виднеется поврежденный участок. Алгоритм дальнейших действий следующий:

1. Хорошо вымыть руки с мылом под проточной водой. Аккуратно исследовать ротовую полость малыша, чтобы определить локализацию кровотечения.
2. Чтобы остановить кровь, к поверхности поврежденного участка приложить ватный диск или салфетку, смоченные в растворе перекиси водорода, в хлоргексидине или мирамистине.
3. Когда антисептическая обработка завершена, необходимо обязательно промыть рот ребенку кипяченой водой. Не использовать воду из-под крана. Эта процедура поможет предупредить занесение в ранку микробов.
4. К наружной стороне губы прикладывать на три-четыре минуты холодные компрессы. Чтобы не допустить переохлаждения, лед завернуть в чистое полотенце.
5. Тщательно следить за тем, чтобы малыш не дотрагивался к лицу руками во избежание инфицирования. Вымыть ребенку руки с мылом.
6. Обязательно обратиться к детскому стоматологу.

При серьезной травме требуется накладывание швов. Дальнейшие рекомендации врача помогут быстрее восстановиться поврежденным тканям.

Лечение разрыва уздечки верхней губы

В больнице стоматологом проводится антисептическая обработка травмированной области. Далее он оценивает состояние и сложность травмы, в зависимости от этих критериев подбирается адекватное лечение:

1. Если повреждение незначительное, назначаются обработки с помощью антисептических растворов – хлоргексидина, мирамистина, хлорофиллипта. Эти препараты способствуют быстрой регенерации тканей.
2. Если повреждение существенное, хирургом накладываются швы с помощью специальных рассасывающихся нитей. Предварительно участок обезболивается. Операция длится не более получаса. После нее обычно держится отек примерно двое суток, который пройдет самостоятельно. Чтобы снизить его выраженность, прикладываются холодовые компрессы в течение дня.
3. Чтобы дополнительно не травмировать поврежденную область, кормить ребенка нужно пюреобразной пищей. Напитки и блюда не должны быть холодными или горячими.
4. Чтобы нейтрализовать боль, врач назначается прием ибупрофена или парацетамола.
5. Дополнительно может назначаться рентгенография челюсти.
6. Для исключения инфицирования врачом подбирается антибактериальный препарат, разрешенный в конкретном возрасте.
7. Во многих случаях также назначаются физиотерапевтические процедуры – кварц, ультразвук, с помощью которых регенерация будет происходить быстрее, снижается риск инфицирования ранки.

Возможные последствия

Грудные дети, как и взрослые, должны регулярно бывать у стоматолога. Хотя зубки, как правило, прорезываются в возрасте 6 месяцев, но врач может определить и наличие других патологий. Очень распространенной проблемой, которую можно выявить уже в раннем возрасте является укороченная уздечка губ.

Последствия укороченной уздечки

Если поднять верхнюю или нижнюю губу, то видна эластичная складка, связывающая последнюю с десной. В норме она располагается посредине десны. Укороченная начинается от корней зубов. Бывает такое, что она слишком широкая и неэластичная, отсутствует, часто случается разрыв уздечки.

Все эти патологии являются показанием к хирургическому вмешательству. Родители, как правило, не обращают на эту аномалию внимания. Подвижность и эластичность этой складки может оценить только стоматолог.

Последствия разрыва укороченной уздечки

1. Трудности с грудным вскармливанием. Малыш не сможет нормально захватывать сосок. Кормление будет затягиваться, он устанет и начнет капризничать. Вполне возможно, что ребенок будет отказываться от груди в пользу соски, так как пить из нее намного легче;
2. При кормлении твердой пищей станет трудно жевать. Поэтому он будет заглатывать крупные куски, что негативно скажется на пищеварении;
3. Коротка будет натягивать десну, что повлияет на зубной ряд – передние резцы не будут смыкаться, между ними останется щель. Это негативно скажется на улыбке потом;
4. Если не принять мер при наличии молочных зубов, то при появлении постоянных сформируется неправильный прикус. Передние резцы будут выдаваться вперед, так как десна чрезмерно натягивается. Для исправления патологии верхней или нижней челюсти понадобится длительное лечение;
5. Дефекты речи из-за слишком большого натяжения губы. Губные звуки будут звучать плохо (о, у);
6. Воспалительные заболевания ротовой полости. Даже с помощью зубной щетки нельзя будет нормально вычистить верхнюю десну, поэтому повышается частота развития кариеса, пародонтита, гингивита.

Основная проблема, которая скрывается за короткой уздечкой – воспалительные заболевания. Патологически размещенная складка тянет десну, потому десна, в свою очередь, обнажает корни зубов. Это касается патологии как верхней, так и нижней челюсти. Незащищенные корни подвержены различным инфекциям. Кроме того, неправильный прикус при укороченной нижней уздечке приводит к тому, что челюсть подается вперед.

Лечение разрыва укороченной уздечки

Основным методом является хирургия, а именно – лазерная пластика. Выполнять ее по показаниям врача можно уже на третьем месяце жизни. Дети лучше переносят такие операции, нежели взрослые.

К тому же у них значительно меньше послеоперационный период.

К тому же можно предотвратить случайный разрыв уздечки, который, стоит отметить, случается довольно часто после неудачного падения, чистки зубов и т. п. Если малышу нужно ставить брекеты или пластинку, то операцию выполняют до их установки.

При возникновении проблемы в старшем возрасте также прибегают к хирургическому вмешательству.

Какими методами проводится лечение

Операция проводится в условиях клиники. Выполнять ее могут обычным скальпелем или же лазерным лучом. Последний метод более предпочтителен, так как нет крови, выше стерильность операции, отсутствует боль. Однако применение лазера возможно не во всех случаях. Если хирургическое вмешательство выполняют скальпелем, необходима местная анестезия.

Вся процедура длится около 30 минут. В конце на место рассечения накладывают швы. Отечность после нее длится примерно 6 часов, но может наблюдаться несколько дней.

Снижение отечности легко определить по тому, как грудничок сосет грудь: при нормализации состояния тканей он крепче захватывает и дольше сосет.

Часто случается так, что ребенок сам рассекает себе уздечку. Как правило, такое происходит при падении с игрушкой во рту. Подобное всегда сопровождается кровотечением и гематомой. Лечение разрыва уздечки противопоказано в домашних условиях. Нужно обратиться к доктору, так как вполне вероятно, что придется накладывать швы или проводить иссечение уздечки (френэктомию).

Что делать после хирургического разрыва уздечки

Послеоперационный период длится около недели. Швы не требуют снятия, так как сейчас применяются специальные саморассасывающиеся нити. После операции малыш дошкольного и школьного возраста может посетить учебное заведение уже на следующий день.

Как правило, спустя сутки после операции необходимо пройти проверку у хирурга. На протяжении двух суток нельзя есть горячие блюда и грубую пищу. Если порвалась уздечка случайно, но врач наложил швы или провел процедуру иссечения, то все последующие мероприятия тоже нужно выполнять. Спустя неделю родители должны приступить к выполнению специальных занятий – миогимнастике. Такого рода упражнения способствуют укреплению мышц рта и скорейшему выздоровлению.

Упражнения для разработки уздечки в домашних условиях

• Брать верхнюю губу своими пальцами и легонько раскачивать ее в стороны;
• Крепко сцепить зубы, вытянуть губы и застыть в таком положении на 10 секунд;
• Растянуть губы в улыбке на счет «раз-два» ;
• Зубы сжать, губы вытянуть и сложить в виде бутончика. Застыть в таком положении на 10 секунд. Повторить первое упражнение, но с более плотно сжатыми губами;
• Двигать нижней челюстью вперед-назад, почесывая верхнюю губу нижними резцами. Выполнить не меньше 10 повторов, делать динамично;
• Вытянуть губы, образуя небольшую воронку. Затем втянуть в рот, как будто заворачивая за зубы.

Если произошел разрыв уздечки не верхней, а нижней губы, то упражнения, выполняемые в домашних условиях, несколько отличаются.

Цель такой гимнастики – улучшение артикуляции звуков, увеличение подвижности нижней губы:

• Нижнюю губу по максимуму выворачивают наружу и удерживают так минимум 5 секунд;
• Верхняя губа накрывается нижней;
• Сжать, пряча, обе губы, немного прикусив их зубами;
• Похлопать губами, издавая характерный звук. Должна активно работать нижняя челюсть;
• Двигать нижней губой из стороны в сторону.

Причины разрыва уздечки могут быть разными, начиная от случайного падения и заканчивая операцией, но независимо от таковых необходимо выполнять специальную гимнастику.