Почему появляется пупочная грыжа у новорожденных. Что означает диагноз пупочная грыжа для младенца? Ущемление и разрыв

К самым часто встречающимся недугам младенцев относится пупочная грыжа. Заболевание диагностируется у каждого пятого малыша, а среди недоношенных детей — у каждого третьего. Выпячивание кожи в районе пупочного кольца у новорождённого доставляет дискомфорт малышу, очень беспокоит родителей, но, благо, отлично поддается лечению.

От чего появляется пупочная грыжа и чем она опасна?

Обеспечение жизнедеятельности в утробе матери плода происходит через пуповину, которая сразу после рождения отсекается и перевязывается. В течение недели остатки пуповины должны отпасть, а пупочное кольцо сомкнуться. В области пупка отсутствуют крепкие мышцы, которые способны удерживать внутренние органы как каркас , и, если кольцо не смыкается, происходит выпячивание брюшины. Эта патология и диагностируется, как пупочная грыжа.

Причины возникновения очень разнообразны. И условно их можно разделить на внутриутробные и провоцирующие недуг после рождения.

Причины врожденного образования пупочной грыжи

Генетическая предрасположенность . В 70 % случаев патология передается по наследству. Грыжа, беспокоившая в детстве одного из родителей, увеличивает риск появления врожденной соединительно-тканной несостоятельности у младенца.
Недоразвитость соединительной ткани . У рожденных раньше срока или с малым весом деток соединительная функция тканей не успевает развиться до нормы.
Слабость мышц . Является анатомической особенностью.
Внешние факторы . Вредные пристрастия, стрессы и плохое питание матери. Неблагоприятная экология.

Если у младенца есть предрасположенность к заболеванию, после рождения ситуацию могут усугубить и некоторые факторы…

Сопутствующие заболевания. Патологии брюшной стенки, рахит.
Проблемы с пищеварением. Запоры, колики усиливают внутрибрюшное давление.
Кашель, чиханья, сильный плач.

Пупок у ребенка наружу и торчит — что это может быть?

Выпячивание может появиться сразу после рождения вследствие врожденных причин, а также через некоторое время (от 1 до 3 месяцев), спровоцированное внешними факторами при слабости мышц живота.

В период заживления ранки и после отпадения остатков пуповины необходимо наблюдать за состоянием живота младенца. Появившееся вздутие в районе пупка может свидетельствовать о заболевании.

Но торчащий пупочек не всегда диагностируется как грыжа пупка, это может быть и анатомическая особенность строения пупка.

При настоящей грыже прощупывается открытое кольцо, и оно легко вправляется внутрь. Выпуклость может быть едва заметной, а может достигать величины небольшой груши — это напрямую зависит от размера незакрывшегося пупочного кольца.

Признаки недуга во многом зависят от размеров самой грыжи

Маленькое выпячивание бывает едва заметным в спокойном состоянии малыша, и показывает себя в моменты напряжения живота крохи. Плач, чихания, кряхтения вызывают повышенное внутрибрюшное давление, и кожа выпячивается наружу. Процесс не доставляет дискомфорта и боли малышу.
Крупное видно постоянно, и в моменты напряжения увеличивается еще больше. Ребенок проявляет некоторое беспокойство, но не из-за болезненности, а частых вздутий, которые провоцирует данное состояние.
Защемление происходит довольно редко. Уплотнение выпячивания, изменение цвета, температура и беспокойство младенца должны насторожить родителей и стать поводом для срочной неотложной помощи. Медлить и надеяться на самостоятельное решение проблемы в этой ситуации нельзя, потому что ущемление чревато отмиранием части кишки и перитонитом.

Как определить грыжу пупка у малыша — норма это или болезнь?

Грыжа у новорожденного имеет визуальные симптомы, поэтому часто ее можно обнаружить самостоятельно

Выпячивание над пупком величиной 0,5-5 сантиметра.
Появление и увеличение размеров пупка при напряжении живота.
При вздутии может наблюдаться сокращение кишечника.
Можно самостоятельно вправить кольцо внутрь брюшной полости.
Вправление сопровождается булькающими звуками.
В большинстве случаев этот процесс безболезнен.

Но окончательный диагноз должен поставить только педиатр, поэтому так важны периодические осмотры в поликлинике.

Врач сможет определить размеры границ выпячивания, подберет способы лечения и при необходимости, в особо сложных случаях, направит за консультацией к хирургу.

Осложнения заболевания встречаются редко, но очень опасны для здоровья малыша.

Поэтому родители должны срочно обратиться за помощью при появлении ряда симптомов ущемления

Выпячивание становится плотным и изменяется цвет.
Невозможно и категорически запрещено вправлять вздутие.
Младенец сильно плачет, нервничает, состояние его болезненное.
Возможно повышение температуры и рвота.

Ущемленная грыжа экстренно оперируется.

Как быстро вылечить пупочную грыжу у ребенка?

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно к трем, а иногда и к пяти годам. Своевременное и правильное лечение на первых порах значительно уменьшает сроки, увеличивая шансы на быстрое выздоровление. Лечение чаще всего проводят консервативными методами, в редких случаях прибегают к помощи хирурга.

Бороться с недугом необходимо комплексно. Все назначенное лечение родители проводят самостоятельно, периодически наблюдаясь у педиатра, госпитализация не требуется. Но надо соблюдать ряд условий.

Важно исключить провоцирующие вздутие факторы : наладить работу кишечника, подобрав подходящие препараты от вздутий, колик и запоров. Необходимо не допустить простудных заболеваний, которые могут привести к сильному кашлю и чиханию.
Укрепить мышцы живота . Для этого необходимо постоянно делать ребенку гимнастические упражнения и массаж, выкладывать на животик.
Искусственно удерживать пупок , чтобы предотвратить вздутие. Для этого необходимо применять бандаж, повязки и пластыри.

Народная медицина против заболевания

Народное лечение детской грыжи основано на ее спонтанном закрытии и не имеет научного обоснования.

Заговоры не помогут закрыться пупочному кольцу или укрепить мышцы. Единственное, что может помочь при этом, так это поглаживания и пощипывания. Но ведь это можно сделать самому, без вмешательства каких-то непонятных сил. Еще важнее — спросить разрешения у доктора на эту процедуру.

Приклеивание медного пятака, фасоли не имеет лечебного эффекта, но принудительно удерживает вздутие. Но в этой процедуре еще присутствует и опасность инфицирования, возможность появления аллергических реакций.

Компрессы из капусты, сыворотки, папоротника, настоя дубовой коры, лепешки из глины успокоительно действуют на родителей, но не на избавление от проблемы.

Нужно ли хирургическое вмешательство?

Выпячивания различных размеров прекрасно поддаются консервативному лечению, но бывают случаи, когда необходима помощь хирурга.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются определенные ситуации

Ущемление или предрасположенность к ущемлению грыжи.
Осложнения в виде инфекций или разрыва выпячивания.
Рост выпуклости после полугода.
Сохранение размеров более 1,5 см в возрасте двух лет.
Пупочное кольцо у малыша не сомкнулось до пяти лет.

Операция по удалению грыжи несложная, проводится планово. К экстренной хирургии прибегают только при разрывах и ущемлениях. Процедура не предусматривает вскрытия брюшной полости, проходит под местным или общим наркозом — в зависимости от возраста и состояния ребенка, предусматривает ушивание дефекта пупка.

Массаж и гимнастика

Большую роль в лечении недуга играет укрепление мышц живота. В этом эффективно помогают ЛФК и массажи.

Полезно выкладывать дитя на живот до кормления . Ребенок в такой позе активно двигается и тренирует мышцы. Процедуру можно проводить независимо от возраста младенца.

Массаж проводят после заживления пупка. Перед началом процедуры вздутие вправляют и фиксируют. Если это сделать невозможно, выпячивание прижимают и придерживают одной рукой, массажные процедуры делают другой.

Во время массажа чередуют приемы, направленные на укрепление мышц, с успокаивающими. Допускаются поглаживания круговые, встречные, косых мышц, пощипывания и растирания. Также применяется точечный массаж путем надавливания вокруг пупка.

С ростом младенца гимнастика усложняется, и добавляются упражнения , соответствующие возрастным возможностям ребенка: приседания, ползания, переворачивания, наклоны, поднимание ног, выгибание позвоночника.

Профилактика заболевания

Проблема с пупком обычно появляется в первый месяц жизни малыша. Также велик риск развития патологии при ослабленных мышцах в течение последующих месяцев жизни ребенка.

Поэтому необходимо обязательно проводить профилактические процедуры

Для этого нужно исключить раздражители , способные спровоцировать недуг, и укрепить мускулатуру у малыша.
Вопросы, связанные с нормализацией работы кишечника, решаются правильной диетой . Это касается и кормления малыша, и питания мамочки. Необходимо исключить продукты, вызывающие вздутие, колики. Запоры актуальны у детей на искусственном вскармливании.
Правильно подобранная смесь поможет решить и эту проблему . Также необходимо применение лекарственных препаратов по назначению педиатра, которые благоприятно действуют на работу пищеварительной системы.
Проблема укрепления мышц живота решается профилактическим массажем и возрастной гимнастикой. Очень эффективно плавание.

Вовремя обнаруженное заболевание и комплексное лечение помогут оперативно избавиться от пупочной грыжи и гарантируют спокойствие родителям.

Каждый родитель всей душой желает, чтобы его малыш появился на свет здоровым и крепким. Однако даже у маленьких деток врачи нередко диагностируют неприятные патологии. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое пупочная грыжа, каковы симптомы и лечение заболевания, каковы признаки возникновения болезни и причины развития патологии.

Что за заболевание

Пупочная грыжа у новорожденных – заболевание, при котором происходит выпячивание в области пупочного кольца. Эта форма болезни бывает врожденной и приобретенной.

У младенцев данный диагноз встречается очень часто. Такое явление считается самым распространенным нарушением, требующим хирургического вмешательства в этом возрасте.

Примечание! Чаще всего впервые такую проблему замечают уже в первые дни жизни ребенка, примерно у каждого пятого новорожденного.

Основным предрасполагающим фактором считается наследственность. Следовательно, если у кого-то из родителей после рождения были нарушения строения пупочного кольца, скорее всего, с этим столкнется ребенок. На фото можно увидеть, как выглядит пупочная грыжа. Это небольшое уплотнение, размером с горошину, расположенное в области пупка.

Заметить проблему чаще удается у месячного ребенка. Дело в том, что все новорожденные практически постоянно находятся в положении лежа на спине. Животик малыша может не вызывать подозрений. Когда же пупочная ранка полностью заживает, состояние этой зоны становится отчетливым.

Особенно заметным нарушение становится тогда, когда ребенок плачет или тужится. При нажатии на грыжу это место проваливается, издавая характерный звук. Он вызван аномалией строения мышц в этой зоне.

Причины развития пупочной грыжи

Пупочная грыжа у детей развивается на фоне дефекта передней стенки брюшины. Мышцы недоразвиты и потому слабы.

Однако данный дефект проявляется не всегда. Вот факторы, из-за которых слабое пупочное кольцо дает о себе знать:

частый сильный кашель, вызывающий сильное напряжение мышц;
наличие лишнего веса;
врожденные аномалии развития соединительной ткани;
частые запоры;
раннее начало ходьбы у малыша;
рахит;
последствие сильного крика;
неправильно перевязанная пуповина при рождении;
гипотрофия;
избыточное скопление газиков;
генетическая предрасположенность.

Стоит понять, что грыжа на пупке практически никогда не развивается под воздействием внешних факторов. Все причины пупочной грыжи у новорожденных, в целом, связаны с внутренними факторами.

Симптоматика заболевания

Пупочная грыжа у ребенка обычно обнаруживается родителями в первые дни жизни. Реже отклонение от нормы замечают врачи в более позднем возрасте.

Примечание! Торчащий пупок не всегда означает патологию, иногда это часть физиологической нормы.

Многие родители интересуются, на самом ли деле так опасна пупочная грыжа? Вот признаки, которые должны побудить взрослых показать малыша специалистам:

на пупке у ребенка есть округлое выпячивание, которое можно пальцем вправить обратно, не прилагая усилий, а палец при этом коснется брюшины;
диаметр образования может составлять от 1-10 см;
симптомы становятся более выраженными при напряжении, а в расслабленном состоянии практически исчезают;
появление грыжи не вызывает у ребенка никаких болевых ощущений;
иногда патология сопровождается вздутием животика у девочек и мальчиков.

Опасные симптомы пупочной грыжи у детей таковы:

тошнота;
рвота;
сильное вздутие живота;
слабость;
боль в брюшной зоне.

Эти признаки пупковой грыжи могут свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения – копростазе. При данном нарушении у грудничков и деток постарше происходит скопление каловых масс в кишечнике.

Выглядит пупочная грыжа не у всех одинаково. Многое зависит от индивидуальных особенностей. У деток, у которых размер кольца изначально небольшой, опасных признаков может быть не видно. Выпячивание происходит только при сильном напряжении, а в остальное время пупок находится в нормальном положении.

Возможные осложнения

Лечить пупочную грыжу у новорожденных мальчиков и девочек крайне необходимо, так как в редких случаях могут развиться тяжелые осложнения:

ущемление;
разрыв кожи над мешком грыжи.

Грыжа пупочная может привести к тому, что внутри мешка произойдет защемление тканей. Новорожденный выражает свое беспокойство из-за новых симптомов следующим образом:

Если же происходит разрыв кожи над грыжевым мешком, ребенку требуется неотложная хирургическая помощь. В противном случае возможен летальный исход.

Лечение пупочной грыжи

Когда новорожденному младенцу ставят диагноз пупочная или надпупочная грыжа, родители могут расстроиться. Однако в большинстве случаев до достижения малышом годовалого возраста болезнь проходит самостоятельно. Реже само исцеление происходит у ребенка 2 лет и старше. Хирургическое вмешательство однозначно необходимо, если до 5 лет проблема не исчезла самостоятельно.

Тем не менее, важно знать, как лечится пупочная грыжа у грудничка. От того, какие методы будут применяться изначально, зависит то, потребуется ли операция для восстановления здоровья новорожденного.

Даже если родители заметили признаки пупочной грыжи вскоре после рождения крохи, до тех пор, пока не заживет ранка, никаких мероприятий делать не рекомендуется. Следует учитывать такие общие рекомендации:

перед каждым кормлением новорожденного следует выкладывать на животик на твердой поверхности;
не оставлять ребенка без присмотра, даже если, как кажется, он не умеет поворачиваться;
проводить массаж пупка и животика, начиная с двухнедельного возраста.

Рассмотрим основные методики терапии, применяемые при пупочной и паховой грыже у детей.

Безоперационное лечение

После того, как врач определил пупочную грыжу, не стоит торопиться применять кардинальные методы лечения. Во многих случаях удается достичь значительных успехов, применяя консервативные способы.

Лечебная физкультура

Лечение пупочной грыжи у новорожденных подразумевает использование комплекса лечебной физкультуры. Упражнения могут различаться в зависимости от возраста. Подходящий набор физкультуры можно определить, проконсультировавшись с лечащим детским врачом.

Массаж

Массаж при пупочной грыже дает замечательные результаты. Процедуру можно проводить как с помощью профессионалов, так и самостоятельно. Так как ничто не заменит ребенку постоянный контакт с матерью, такие мероприятия лучше выполнять самим, но, чтобы все было грамотно, один раз можно воспользоваться услугами опытного медицинского сотрудника.

Чтобы избавиться от пупочной грыжи, проводят такой массаж:

круговые поглаживающие движения;
встречные нажатия;
массирование вдоль косых мышц.

Никакие движения не должны приносить малышу боли. Не следует давить, важно правильно рассчитывать силу.

Применение пластыря

Некоторые родители решили заклеить пупочную грыжу пластырем. На самом деле это эффективный метод. Однако он используется нечасто из-за раздражающего воздействия клеящего состава на нежную кожу новорожденного ребенка.

Примечание! Многие родители с успехом использовали пластырь «Порофикс» и остались довольны результатом.

Повязка из пластыря накладывается врачом. Очень важно строго соблюсти технику этой процедуры. Широкой полосой материал приклеивается на срок до 10 дней. Все это время пупок находится в правильном положении, а мышцы над кольцом пупка соединяются. Образовавшиеся складки должны остаться даже после удаления пластыря – это признак, что процедура прошла успешно и принесла хорошие плоды.

Лечение грыжи у новорожденного в домашних условиях продолжается, если первое приклеивание пластыря не дало результатов. Полный курс терапии такого плана включает трехкратное приклеивание пупочного пластыря для новорожденных на десятидневный срок.

Применение бандажа

Бандаж для пупочной грыжи – еще один распространенный метод лечения патологии среди новорожденных. Он представляет собой специальную тугую повязку, изготовленную из высококачественных материалов.

Этот пояс можно использовать при пахово-мошоночной грыже у ребенка, есть модели для применения при грыже белой линии живота. Сколько времени придется носить бандаж – вопрос индивидуальный. Многое зависит от возраста и особенностей заболевания.

Хирургическое лечение

Все же иногда лечить пупочную грыжу приходится, применяя хирургические методы. Хотя вправить пупок в домашних условиях вполне реально, не всегда получается избавиться от проблемы насовсем.

Бывает непросто решить, стоит ли делать операцию по сшиванию мышц в области пупка. Так как проблема способна спровоцировать тяжелые осложнения, родители стремятся вылечить малыша полностью.

Следующие аргументы в пользу проведения хирургического вмешательства:

ребенку исполнилось 5 лет;
нет надежды на самоизлечение;
размер белой грыжи продолжает расти;
диаметр выпячивания не уменьшается по мере взросления;
есть риск развития осложнения.

В необходимости проведения хирургического вмешательства следует усомниться в таких случаях:

грыжа над пупком впервые появилась до полугодовалого возраста;
в течение первого года жизни выпячивание не увеличилось в диаметре;
есть надежда на самостоятельно закрытие грыжи;
не возникало никаких осложнений;
размер не превышает 1,5 см и имеет склонность к уменьшению;
ребенку нет 5 лет.

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда испробованы традиционные методики, и они оказались неэффективными. До тех пор, пока остается шанс на самоизлечение, ими стоит пользоваться. В то же время важно быть осторожным на случай, если появятся какие-то боли – они могут быть сигналом о развитии осложнений и необходимости экстренной операции.

Народные методы лечения

Если у новорожденного вылез пупок и ему был поставлен диагноз параумбиликальная грыжа, могут помочь такие простые способы:

частое выкладывание малыша на пеленальный столик на животик;
проведение регулярного массажа;
прикладывание капустного листа к пупку;
ношение медной монеты в течение 1,5 месяца;
тонизирующее обливание холодной водой надпупочной области.

Не стоит затягивать с лечением. Долгие годы болезнь может не вызывать неприятных симптомов, но бывает так, что у детей 10 лет симптомы возникают вновь и им снова требуется внимательная терапия.

Если родители смогут оказать помощь ребенку без проведения операции, это замечательно. Известно немало случаев, когда с помощью обычных методов удавалось достичь исцеления и восстановить здоровье.

Смотрите видео:

Грыжа у грудничков – выпячивание внутренних органов за пределы стенки брюшины без повреждения целостности кожи через патологическое отверстие, которое образовалось из-за незаращения пупочного кольца. Данную в медицинской практике диагностируют у 40% грудничков. Поэтому родители должны знать причины, основные симптомы данного недуга, иметь понятие о методиках лечения, профилактике. Если у малыша диагностирована пупочная (абдоминальная) грыжа, при своевременно назначенном, правильном лечении ее удается быстро устранить.

Виды патологии у грудных деток

По анатомическому строению грыжа состоит из грыжевого канала, из которого выходит грыжевой мешок вместе с его содержимым. В медицинской практике у грудных детей часто диагностируют наружные грыжи живота, которые классифицируют с учетом их дислокации на:

пупочные
вентральные
паховые
промежностные

Абдоминальные грыжи, которые бывают осложненными и неосложненными, представляют собой патологическое выпячивание кишечных петель, большого сальника, семенных канатиков, маточных труб, яичников через небольшие искусственные или другие отверстия.

Если ребенок кричит, долго плачет, происходит напряжение стенок брюшины, что приводит к периодическому болезненному образованию в месте локализации грыжевого выпячивания. Детки испытывают боль, дискомфорт при пальпации патологического образования.

У детей в возрасте одного-двух месяцев чаще всего диагностируют пупочные, паховые грыжи. Пупочную грыжу в большинстве случаев отмечают у девочек, паховые – у мальчиков.

Важно! Независимо от расположения, грыжи имеют риск защемления, что подразумевает проведение хирургической операции.

Пупочная, паховая грыжи у детей

У новорожденных пупок формируется в первые три недели после рождения в зоне пупочного кольца, которое постепенно стягивается. При недостаточной стянутости под кожу могут проникнуть элементы расположенных в брюшине внутренних органов.

Пупочная грыжа представляет собой мягкую на ощупь припухлость округлой, овальной формы, которую можно легко вправить. Размеры грыжи варьируются от небольшой горошинки до диаметра крупного грецкого ореха.

В медицинской практике пупочные грыжи классифицируют на:

Приобретенные.
Эмбриональные.

Врожденные выпячивания проявляются в первые несколько суток после рождения, реже в два-три месяца. Приобретенные грыжи диагностируют у деток после трех-четырех месяцев.

Эмбриональная грыжа (омфалоцеле) формируется по причине аномального развития ребенка. Причиной данной патологии является задержка в формировании брюшной стенки, что приводит к выпячиванию внутренних органов в пупочный канатик.

К сожалению, паховую грыжу не всегда удается визуально обнаружить сразу после ее появления, поскольку она не имеет болевых проявлений, не доставляет малышу дискомфорт. Родители часто замечают данную патологию, когда грыжевое выпячивание существенно увеличено в размерах или когда произошло ущемление грыжевого мешка, что неизбежно приведет к возникновению болезненного синдрома, нарушению кровообращения в тканях.

Паховая грыжа – довольно распространенная патология у грудных деток, особенно мужского пола. Представляет собой выпадение внутренних органов через паховый канал под кожу, без повреждения ее целостности.

По статистике, паховые грыжи диагностируют у 3% деток. Данный вид патологии может сопровождаться другими врожденными заболеваниями: , ортопедическими проблемами.

Что провоцирует развитие грыж у детей

Причины развития приобретенной пупочной грыжи:

функциональные нарушения в работе внутренних органов и систем
частые запоры , кишечные колики, повышенное газообразование
нарушение пищеварительных процессов
слабость мышечных структур пупочного кольца
сбои в функционировании ЦНС (нервные расстройства)

Продолжительный плач крохи, изнуряющий сухой кашель, рахит, гипотрофия, соматические болезни, сопровождающиеся болью, могут также спровоцировать развитие данного недуга. Постоянное перенапряжение мышечных структур стенок брюшины приводит к повышению внутрибрюшного давления, что провоцирует выпячивание внутренних органов в полость живота.

Причины врожденных пупочных грыж:

анатомическая слабость мышц пупочного кольца
тяжелая, протекающая с осложнениями беременность
рахит, дисплазия, гипотрофия
преждевременные роды, недоношенность, малый вес ребенка
патология брюшной стенки
нарушение внутриутробного развития плода
врожденные аномалии в строении внутренних органов

Проблемы с пищеварением также могут стать причиной развития неприятного недуга у грудничков.

Наследственный, генетический фактор играет немаловажную роль в развитии данной патологии.

Пупочные грыжи в большинстве случаев наиболее часто диагностируют у недоношенных деток, малышей с маленьким весом. Неблагоприятные химические, физические факторы различной природы не только негативно влияют на внутриутробное развитие, но и приводят к нарушению структуры пупочного кольца.

Главную роль у деток в возникновении паховых грыж, которые могут образоваться в период внутриутробного развития, в первый год жизни, играет «вагинальный отросток», формирующийся на 12-ой неделе развития плода. Это так называемый естественный канал, который идет из брюшины в паховую область, отвечает за опущение яичек в мошонку.

Как проявляется грыжа у новорожденных

Симптомы, клинические проявления патологии зависят от места дислокации грыжевых ворот, размеров грыжевого кольца. Чтобы не допустить развития болезни, не спровоцировать ущемление грыжи, родители должны знать симптоматику детского недуга.

К симптомам пупочной грыжи можно отнести:

Появление небольшого уплотнения кожи в пупочной зоне. Выпуклость находится около пупка, при этом сам пупок значительно выпирает.
Слегка вздутый животик, что особенно заметно после еды или если малыш плачет, кричит, тужится.
Расширенный диаметр пупочной окружности.
Со временем видимое выпячивание увеличивается.
, сильный дискомфорт, если произошло ущемление грыжи.

Грыжевые выпячивания могут быть любой формы и диаметра, но без изменения цвета эпидермиса в месте их расположения.

Грыжи небольшого диаметра проявляются только при сильном напряжении мышечных структур животика. Грыжевое выпячивание легко можно вправить легким надавливанием, что сопровождается характерным булькающим звуком. Пупочные грыжи незаметны, если малыш спит, находится в состоянии покоя.

При сильном выпирании грыжевого кольца даже в состоянии покоя патологическое выпячивание не пропадает. Также можно заметить перистальтику кишечника после приема пищи.

Пупочные, паховые грыжи вызывают беспокойство, дискомфорт у малыша, могут сопровождаться болезненными ощущениями при пальпации, болями в эпигастральной области. Нередко при данной патологии у деток отмечают нарушение пищеварительных процессов, частые срыгивания после кормления, нарушение в работе ЖКТ, появление слизи, кровяных сгустков в каловых массах.

Может ли пупочная грыжа проявиться у деток после года

Несомненно, грыжи у грудничков являются серьезным поводом для беспокойства заботливых мамочек. В большинстве случаев данную патологию устанавливает педиатр в процессе планового осмотра грудничка.

По мнению некоторых медиков, пупочная грыжа может пройти самопроизвольно к четырем-пяти годам, но многое зависит от диаметра дефекта пупочного кольца. В процессе развития мышечные структуры укрепляются, грыжевой канал сужается, грыжа закрывается без проведения специального лечения. Воспаление грыжевого кольца у грудничков отмечают крайне редко.

Действительно, известны случаи, когда пупочное кольцо, размер которого не превышает 1.2 см, закрывалось самостоятельно. Если диаметр грыжевого выпячивания имеет более 2 см, не стоит рассчитывать на то, что недуг пройдет самостоятельно без применения правильного лечения.

Если грыжа не ущемлена, легко вправляется, ребенок не испытывает боль, дискомфорт при напряженном животике, нет предпосылок к серьезным осложнениям, можно подождать, пока все пройдет самостоятельно.

Но все же стоит отметить, что неприятный недуг у маленьких деток несет реальную угрозу для их здоровья, поэтому не стоит недуг пускать на самотек. , независимо от ее дислокации, как уже было отмечено, является ее ущемление, что может спровоцировать воспаление.

Нередко пупочный и паховый виды диагностируют у малышей после года, что связано с неправильным уходом, наличием функциональных, систематических патологий и нарушений в детском организме. Травмы, химические факторы, несбалансированное питание, дисбактериоз, рахит, ожирение, лишний вес, чрезмерное перенапряжение мышц живота, гиподинамия может привести к развитию данной патологии. У детей старшего возраста грыжа имеет более выразительную. явную симптоматику.

Лечебные методики

Своевременно назначенное лечение педиатром позволит избежать различных серьезных осложнений. Схема лечения зависит от размеров грыжевого кольца. Чтобы не спровоцировать развитие патологий, родителям не стоит заниматься самолечением, слушая «бабушкины» советы и тем более самостоятельно накладывать фиксирующие повязки и лейкопластырь. Если размер грыжевого кольца не превышает трех сантиметров, для малышей до года подбирают максимально щадящие лечебные методики, направленные на устранение данной патологии.

оперативное вмешательство

Грыжа — заболевание, которое проявляется выпячиванием органа через отверстие, естественное физиологическое или появившиеся в ходе развития болезни. Происходит это из-за смещения органа и его последующего неправильного положения. В результате орган становится очень уязвимым, возможны нарушения его функций и травмы.

Особенно пугает пупочная грыжа у новорожденного: молодые родители с трепетом относятся к здоровью своего ребенка и паникуют, когда замечают такой недуг.

Грыжа у новорожденных в среднем наблюдается у 25% младенцев, риску развития чаще подвержены недоношенные дети.

Мы поможем родителям разобраться с этой проблемой: рассмотрим симптомы и признаки грыжи, ее лечение и профилактические действия.

После отпадения пуповины родители замечают, что пупок выпячивается, когда ребенок тужится, плачет или кричит. Увидеть грыжу легко и просто — она выглядит, как выпуклость округлой или овальной формы. Обычно выпячивание легко вправить на место, и это не вызывает у грудничка никакого дискомфорта.

Но! Если вы впервые обнаружили такой симптом у своего малыша, сначала его должен осмотреть врач, чтобы поставить точный диагноз.

Грыжу можно перепутать с возможной раковой опухолью или другим недугом, поэтому перво-наперво нужно понять, с чем вы имеете дело. Грыжу можно вставлять на место, злокачественные образования — нет.

Размер грыжи напрямую зависит от размера мышц на животе. Также она может увеличиваться в первые месяцы. При крупном размере кожа вокруг заметно опухает. Если аккуратно надавить пальцем в область пупка, он проникнет в брюшную полость — это еще одно свидетельство недуга.

Диагностика грыжи у ребенка

Правильный диагноз ставит педиатр: в процессе пальпации он определяет, есть ли у ребенка грыжа. При подозрении болезни проводят УЗИ, собирают анамнез со слов родителя, выявляют факторы и причины развития грыжи для последующего грамотного лечения.

Пупочная грыжа: причины появления

Наследственность. Если у кого-либо из родителей в детстве наблюдалась грыжа, велик шанс того, что у ребенка она также может возникнуть.
Недоношенная и/или осложненная беременность.
Слабость мышц живота.
Аномалия соединительных тканей.
Небольшой вес при рождении.
Запоры и газообразование.
Сильный плач и/или кашель у младенца.
Патология брюшной стенки.
Рахит.

Во многом появление грыжи зависит от развития плода в период беременности, когда на здоровье будущего ребенка значительно влияет образ жизни его матери. Употребление копченых и острых продуктов, увлечение кофе, алкоголем и сигаретами может спровоцировать у ребенка чрезмерно мягких тканей без тонуса. В последующем это может привести к образованию грыжи.

Как лечить грыжу: методики, способы и средства

Зачастую крупные грыжи проходят самостоятельно: ребенок растет и развивается, мышцы его тела крепнут, и грыжа постепенно закрывается без применения дополнительного лечения.

Традиционное лечение

Если у вашего малыша диагностировали грыжевое образование, нужно обеспечить ему правильный уход в домашних условиях.

Выкладывание на животик, массаж и лечебная физкультура относятся к традиционному лечению грыжи. Также современная медицина предлагает специальные лечебные пластыри, которые удерживают грыжу внутри кольца и помогают закрепляться брюшным стенкам. Средство удобное и хорошее, но может вызвать раздражение на нежной коже младенца. Альтернативный вариант без раздражений — использование специального бандажа. Применять такие средства рекомендуется после консультации с педиатром.

Если в течение 6 месяцев при таком лечении недуг исчезает, значит, все в норме. Если по прошествии этого времени грыжа не проходит, возможно, потребуется операция.

Хирургическое вмешательство

В процессе операции закрывают пупочное кольцо. При необходимости операцию стоит провести до достижения 5-летнего возраста. Оперативное вмешательство необходимо в случае дальнейшего развития патологии и осложнений.

Осложнения при грыже у новорожденного

Самое главное и опасное осложнение — ущемление грыжи. Возникает редко, но знать, как его выявить вовремя, необходимо каждому родителю, чей ребенок болен грыжей. Симптомы следующие: сильный плач и дискомфорт, снижение аппетита или отказ от пищи, сильное побледнение или покраснение кожных покровов в месте грыжи, рвота.

Важно понимать всю серьезность ситуации в случае такого осложнения.

При ущемлении грыжи самостоятельное лечение запрещено. Требуется незамедлительное лечение во избежание некроза живых тканей органов, причем как можно скорее.

Также может возникнуть перитонит — воспаление с последующим выделением гноя. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход. Если ущемление наблюдается в течение суток и ребенку не оказывают необходимую помощь, возникает 25%-ная вероятность смерти.

Народная медицина

Если врач диагностировал несильную и неопасную грыжу и разрешил в качестве дополнения пользоваться народными средствами лечения, можно применить любой из подходящих рецептов. Они помогут быстрее вылечить грыжу.

Профилактика грыжи

Чтобы уберечь малыша от возможного появления и развития грыжи в первые месяцы жизни, родителям нужно соблюдать несколько определенных профилактических правил.

Избавляться от чрезмерного газообразования и запоров у малыша. При газообразовании пользуются газоотводной трубкой, а также назначают «Плантекс», «Боботик», «Эспумизан», укропную воду и т. д. В случае запоров назначают глицериновые свечи, «Дюфалак», микроклизмы «Микролакс».
Почаще выкладывать малыша на животик, чтобы укрепить его мышцы.
Регулярно выполнять гимнастику. Она полезна не только в качестве профилактики данного недуга, но и для полноценного и здорового развития малыша.
При планировании беременности будущей маме нужно пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Следует отказаться от алкогольных напитков и сигарет, перейти на здоровое и полноценное питание, отказаться от чрезмерно соленой, сладкой, острой и копченой пищи. Необходимо следить за своим здоровьем и здоровьем плода в целом.

«Ну вот, говорила тебе – накричит грыжу!» — ворчит на перепуганную маму новоиспечённая бабушка. Выпячивание в области пупка у ребёнка выглядит устрашающе и наводит на ужасные мысли – неужели такой кроха попадёт на стол к хирургу? На самом деле тут нет ничего страшного. Это пупочная грыжа и её лечение без операции – вполне реальный и самый вероятный вариант развития событий, однако возможно и оперативное лечение.

А теперь остановимся на этом подробнее. Разберёмся с каждым по порядку.

Грыжа у младенца: что это такое и почему возникает?

Помните, как сразу после рождения ребёнка акушерка отрезала ему пуповину? На её месте осталась культя – короткий обрезок, который сам отпадает через несколько дней. Он выходит из пупочного кольца, окружённого мышцами брюшной стенки. Как правильно мы уже описывали в прошлой статье.

Эти мышцы у большинства новорождённых детей достаточно крепки для того, чтобы удерживать от выпячивания наружу петли кишечника и другие внутренние органы даже при частом и сильном плаче.

Однако так везёт не всем: у некоторых малышей брюшная стенка слаба от рождения и не удерживает пупочное кольцо от чрезмерного растяжения при нагрузках.

В группу риска по развитию грыж попадают:

Недоношенные дети с малым весом. Как организовать , читайте в отдельной статье.
Доношенные малыши, чей вес снижен из-за каких-либо проблем беременности у матери или аномалий собственного внутриутробного развития.
Дети, болеющие . Как распознать у грудничка .

Девочки чаще болеют грыжей, чем мальчики. Нормальное пупочное кольцо узкое – его диаметр не превышает 10 мм. При дефектах мышц брюшной стенки оно расширяется и слабеет, пропуская через себя участки кишечника.

Так образуется грыжа: пупочное кольцо становится её воротами, а слабые ткани брюшины – грыжевым мешком, куда выпадают участки внутренних органов.

Выглядит это как небольшой бугорок в области пупка, который особенно хорошо виден при натуживании малыша, когда он кричит, пытается вытолкнуть наружу кал при дефекации, кашляет. Бывают и хоботообразные грыжи, имеющие вид слоновьего хобота.

Пупочная грыжа у детей: симптомы и методы лечения

Определить, есть ли у малыша грыжа, можно и самим: для этого достаточно поднять его вертикально во время плача или кашля. В области пупка появляется небольшое округлое выпячивание размером в сантиметр-полтора или даже больше - это и есть основной симптом грыжи.

Если вернуть ребёнка в горизонтальное положение, выпячивание исчезает: при достаточно большом диаметре грыжевых ворот оно вправляется самостоятельно. Узкие ворота не всегда дают грыже вернуться в исходное положение – и это очень опасно из-за вероятности частичного её ущемления.

Неущемлённая грыжа

Выпячивание, которое вправляется само или лёгким нажатием пальца, не болит, ребёнка беспокоит только частое вздутие живота. Ещё замечено, что такие дети метеозависимы: при перемене погоды они становятся капризными или, наоборот, вялыми, спят дольше обычного.

Ущемление и разрыв – две главных опасности

Частично ущемлённая грыжа назад никак не вправляется. При этом обращают на себя внимание:

Беспокойное поведение малыша, если осторожно нажимать на живот вокруг пупка. Ему больно - он реагирует громким плачем, поджимает ножки к животу.
Напряжение и вздутие живота.
Увеличение выпячивания при напряжении.
Тошнота, .
Краснота, огрубение и отёчность тканей вокруг пупка.

Самое тяжёлое осложнение – разрыв грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу. Случается оно крайне редко, но всё же стоит предупредить молодых мам и о таком развитии событий.

Даже если выпячивание в пупке никак малыша не беспокоит, обязательно покажите его хирургу.

Хирурги не так кровожадны и алчны, как многие думают. Врач вряд ли сразу возьмётся за скальпель, диагностировав обычную пупочную грыжу у ребёнка в 1 год, лечение будет назначено, скорее всего, вполне щадящее.

Хоть и считается, что неосложнённые выпячивания проходят сами, однако всегда есть риск, что они начнут увеличиваться в размерах и даже ущемляться. Чтобы этого избежать, нужны специальные меры, о которых речь пойдёт ниже.

Прошли все сроки – грыжа никуда не делась…

Малышу пошёл второй год, а выпяченный пупок так и остался. При пупочной грыже у ребёнка в 2 года лечение у хирурга всё так же не требуется, если:

она не увеличивается в размерах;
не болит и вправляется самостоятельно;
не вызывает нарушения пищеварения, общего состояния ребёнка.

Исключение составляют лишь уже упоминавшиеся хоботообразные грыжи. Они почти никогда не излечиваются сами, поэтому уже в год, максимум – в два, малыша придётся оперировать: тут никаких «гуманных» вариантов быть не может.

С маленькой грыжей, не имеющей тенденции к росту и ущемлению, можно спокойно жить и дальше, ограничиваясь лишь выполнением врачебных советов по укреплению брюшной стенки. Другое дело – крупные выпячивания: при большой (более 1,5 см) пупочной грыже у детей 3 лет лечение уже может быть только хирургическим.

То же касается и детей ещё более старшего возраста. Врачи говорят, что если грыжа не исчезла к трём годам, то вероятность её исчезновения даже при условии регулярного консервативного лечения крайне низка.

Как бы ни было жалко малыша, но при крупной пупочной грыже у детей 5 лет и старше лечение может быть предложено только радикальное. Пятилетний возраст – это крайний срок: больше ждать просто нельзя.

Как обычно лечат грыжу?

Патология эта очень распространена – её диагностируют примерно у 15 процентов грудничков. Методы лечения пупочной грыжи у детей весьма разнообразны – от применения народных средств до самых современных хирургических операций.

Народные средства

В народе за многие столетия набрался целый арсенал средств борьбы с пупочной грыжей. Лечение народными средствами у детей этой патологии включает в себя множество рецептов – зачастую странноватых по содержанию и сомнительных в плане эффективности.

Вот основные способы:

заговор у знахарок;
прикладывание старых медных монет к области пупка;
глиняные компрессы;
аппликации из отвара дубовой коры.

Поговорим о принципах их действия, ожидаемом эффекте, плюсах и минусах. Конечно, самый главный их плюс – деликатность. А что с лечебным эффектом?

Пупочная грыжа образуется при ослабленной брюшной стенке.

Заговор у знахарок

Старинное полу магическое действо, в основе которого лежит сила молитвы. Можно с большим доверием к этому относиться, но надо знать истинные причины «успеха» заговоров: на самом деле хорошие знахарки, обладающие большим жизненным опытом и недюжинными познаниями в медицине, отлично знают, что к году всё и так пройдёт само. Ну а не пройдёт – какой с бабки спрос?

Прикладывание старых медных монет

Способ, который очень нелегко осуществить. Сами монеты – в большом дефиците и стоят очень недёшево. Смысл лечения – постоянное (до полутора месяцев) ношение прикрепленного к пупку пятака. Считается, что ионы меди благотворно влияют на состояние околопупочных мышц и способствуют выздоровлению ребёнка.

В чём же основной фокус такого лечения? Оказывается, одного ношения пятака мало: малыша надо каждый день переворачивать на живот по нескольку раз минут на пять. Любой детский физиотерапевт вам скажет, что такое упражнение и без медных монет даёт очень хороший эффект, потому что укрепляет мышцы живота. Монеты здесь, наверное, и не причём, так что не переплачивайте за нумизматические раритеты – лучше покажите малыша хорошему массажисту.

Глиняные компрессы

Тоже считаются хорошим средством. Здесь нужна обыкновенная рыжая глина. Из двух столовых ложек материала и воды замешивают тугую лепёшку, нагревают её до 38 градусов, оборачивают марлей и прикладывают каждый вечер к пупку. Трёх недель вполне достаточно: считается, что за это время грыжа полностью исчезает.

Можно попробовать, если хватит терпения и одобрит врач: вполне возможно, что греть область пупка именно в вашем случае совершенно нельзя.

Аппликации из отвара дубовой коры

Давнее вяжущее средство, которое народная медицина тоже рекомендует для лечения детских пупочных грыж. Две ложки аптечной коры заваривают стаканом кипятка и настаивают часа четыре. Отваром смачивают марлевый тампон, укрывают его компрессной бумагой, утепляют и держат два часа. Повторять ежевечерне – и, как говорят знахари, через месяц всё пройдёт.

Выглядит сомнительно, да и у малыша влажный компресс может вызвать раздражение и плач.

Физиотерапия и диета

Это – действительно заслуживающие внимания способы: специальная гимнастика, массаж и правильное питание – вот что нужно малышу, у которого выявлена пупочная грыжа.

Как уже говорилось, причина выбухания грыжевого мешка – в слабости брюшных мышц. Чтобы грыжа спряталась, их нужно укреплять. Вот несколько приёмов, которые мама может выполнять по нескольку раз в день.

Поглаживание . Лёгкие касания ладонью по направлению от рёбер вниз и по часовой стрелке вызывают рефлекторные сокращения мышц живота, что при регулярном выполнении способствует их укреплению.
«Смахивание» . Мягкие «смахивающие» движения ладоней мамы по животу дают тот же эффект – рефлекторное сокращение и укрепление мышц. Выполняйте его почаще!
Выкладываем на живот . А это – самый главный приём, который полезен абсолютно всем малышам, - и тем, у кого грыжа есть, и тем, у кого её нет. Простое переворачивание ребёнка на животик минут на пять – отличный способ не только укрепить мышцы живота, но и снизить давление газов в кишечнике, улучшить их отхождение. Кроме того, это просто весело и забавно!

Лечебную физкультуру можно применять с большой осторожностью и у детей постарше при условии, что нет угрозы ущемления. Она даёт хорошие результаты при небольшой пупочной грыже у детей 6 лет, но лечение можно начинать только после одобрения хирурга и избегать упражнений для пресса.

Диета

Добейтесь регулярного и лёгкого опорожнения кишечника: запоры и натуживания при дефекации сильно ослабляют мышцы вокруг пупка и провоцируют не только рост грыжи, но и возможность её ущемления.

Если позволяет возраст малыша, давайте ему больше:

отварных и тушёных овощных пюре и рагу;
тушёных фруктов;
полу вязких каш;
супов на некрепком бульоне;
молочных блюд.

Малышам постарше можно давать сырые овощи и фрукты.

Хирургическое лечение: не надо бояться операции!

Не бойтесь хирургического вмешательства, современное оперативное лечение пупочной грыжи у детей совершенно безопасно, зато навсегда избавляет ребёнка и от некрасивого выпячивания, и от возможных осложнений.

Лапароскопическая герниопластика – идеальный способ удаления пупочной грыжи у детей 7 лет. Лечение получается очень щадящим и эффективным, а выписка из стационара возможна уже через несколько дней.

Хирург делает несколько мелких надрезов вокруг пупка. Через них он вводит эндоскоп – миниатюрную камеру для контроля хода операции через монитор. Сама операция выполняется специальными микроинструментами, после чего на место удалённой грыжи не натяжным методом ставится имплант – сетка, удерживающая мышцы вокруг пупка и не дающая внутренним органам выпячиваться.

Важно: к моменту проведения операции ребёнок должен быть здоров – никаких простудных явлений, температуры по любой причине. Покормить можно только вечером за 10-12 часов до начала, давать пить нельзя уже за два часа до того, как его заберут в операционную. Эти меры – обязательны: герниопластика выполняется под общим наркозом.

Хирурги часто советуют заклеивать пупок младенца при образовании грыжи, как это делать правильно, смотрите здесь:

В заключение

Резать или не резать: этот почти гамлетовский вопрос мучает всех родителей, у чьих малышей обнаружена пупочная грыжа. Наш совет будет кратким – не полагайтесь только на мнение многоопытных бабушек, народные средства и даже физиотерапевтические методы. Внимательно наблюдайте за состоянием грыжи и самочувствием ребёнка, держите связь с врачами. И если они скажут – резать, не раздумывайте ни минуты!

Почему появляется пупочная грыжа у новорожденных. Что означает диагноз пупочная грыжа для младенца? Ущемление и разрыв – две главных опасности